39

Заболевания поджелудочной железы (квалификационные тесты)


Вопрос
1 Согласно этиологической классификации (2009 г) определяют: 

1.Сахарный диабет 1 типа

2.Потенциальный сахарный диабет

3.Сахарный диабет 2 типа

4.Субклинический сахарный диабет

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

2 Понятие  «сахарный  диабет»  включает:

1.Группы метаболических заболеваний с хронической гипергликемией и нарастание секреции инсулина

2.Гестационный диабет

3.Другие типы сахарного диабета

4.Редкие формы иммунного сахарного диабета

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

3 К генетическим факторам, реализующим сахарный диабет, можно отнести:

1. Предрасположенность инсулярного аппарата  к аутоиммунным поражениям

2.Наличие определенных таплотилов HLA

3.Ослабление противовирусного иммунитета

4.Повышенная чувствительность b-клеток к вирусным антителам

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

4 Сахарный диабет 1 типа ассоциируется с гаплотипами HLA:

I.DR3

2.DR4

з.DQ

4. В25

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

5  К аутоиммунным аспектам сахарного диабета 1 типа можно отнести:

1.Нарушение клеточного иммунитета

2.Наличие аугоантител к тирозинфосфатазе

3.Наличие антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы

4.Наличие антител к глютамаглекарбоксилазе

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

6 Патогенез гипергликемии при сахарном диабете обусловлен:

1.Снижением транспорта глюкозы в ткани

2.Усилением гликогенолиза -

3.Увеличением глюконеогенеза

4.Усилением гликогенеза

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

7 Патогенез нарушения обмена липидов при сахарном диабете обусловлен:

1.Активацией липолиза

2Избыточным кетогенезом

3.Гиперглюкагонемией

4.Усилением липогенеза

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

8 Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется:

1.Гиперлипидемией

 2. Жировой инфилътацией печени

 3. Гиперкетонемией и кетонурией

 4. Дислипидемией

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

9 В патогенезе нарушения белкового обмена при  сахарном диабете имеет значение:

1.Усиление распада белков

2.Увеличение глюконеогенеза

3.Снижение синтеза белков

4.Активация липогенеза

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

10 К гормональным антагонистам инсулина относятся:

1.Глюкагон

2.Адреналин

3.СТГ

4.Глюкокортикоиды

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

11 Сахарный диабет 1 типа характеризуется:

1.Острым началом

2.Инсулинопенией

3.Склонностью к кетоацидозу

4.Сочетанием с ожирением

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

12 Характерными клиническими симптомами декомпенсации сахарного диабета служат:

1.Полидипсия

2.Полифагия

3.Сухость кожи и слизистых

4.Снижение массы тела

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

13 В патогенезе клинико-метаболических нарушений при сахарном диабете 1 типа имеет значение:

1.Дефицит инсулина

2.Недостаточность действия инсулина на периферии

3.Усиление глюконеогенеза

4.Гипоглюкагонемия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

14 Диагностика сахарного диабета типа l типа в стадии манифестации основывается на выявлении:

1.Клинических признаков

2.Гипергликемии

3.Глюкозурии

4.Ацетонурии

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

15 Диагностика сахарного диабета типа lтипа в доклинической стадии основывается на выявлении:

1.Генетических маркеров

2.Ацетонурии

3.Положительного титра специфических антител

4.Протенинурии

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

16 Дифференцировать сахарный диабет следует:                                                                                                   1. С несахарным диабетом

2.С психогенной полидипсией

3.С почечной глюкозурией

4.С опухолью b-клеток поджелудочной железы

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

17 Абсолютная недостаточность инсулина может развиться при:

1.Опухолях поджелудочной железы

2.Остром панкреатите

3.Гемохроматозе

4.Панкреатомии

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

18 Сахарный диабет 2 типа возникает чаще:

1.У детей

2.У лиц среднего возраста

3.У лиц молодого возраста

4.У лиц старше 60 лет

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

19 К этиологическим факторам сахарного диабета II типа относятся:

1.Инфекционные заболевания

2.Алиментарные факторы (ожирение)

3.Психические и физические травмы

4.Генетические факторы

     

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

20 Сахарный диабет II типа чаще диагностируется у пациентов :

1. Ожирение

2. Возраст старше 40 лет

3.Неопределяемые аутоАТ к поджелудочной железе

4.Отягощенная наследственность по СД II типа

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

21 Для сахарного диабета 2 типа характерно:

1. Отсутствие антител к островковым клеткам поджелудочной железы

2. Наличие антител к островковым клеткам поджелудочной железы

3 .Отсутствие сочетания с системой HLA

4. Наличие определенных гаплотипов системы HLA

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

22 Содержание инсулина в плазме крови у больных сахарным диабетом II типа в дебюте заболевания чаше:

1.Нормальное

2.Незначительная инсулинопения

3.Повышено

4.Не определяется

Варианты ответов
1 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

23 Основными причинами развития гиперосмолярной комы являются:                                                           1.Инсулиновая недостаточность                                                                                                                                     2.Чрезмерная физическая нагрузка                                                                                                                             3.Значительная дегидратация                                                                                                                                          4.Избыток жира в пищевом рационе             

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

28 Сахарный диабет может выявляться при следующих эндокринопатиях:

1.Акромегалии

2.Болезни Иценко-Кушинга

3.Феохромоцитоме

4.Ожирении

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
5 все ответы правильные (балл - 9)

29 Лечение при сахарном диабете 1 типа включает:

1.Заместительную терапию инсулином

2.Диетотерапию и планирование питания

3.Режим дозируемых физических нагрузок

4.Обучение больного и самоконтроль заболевания

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

30 При назначении диеты больному сахарным диабетом следует учитывать:

1.Возраст больного

2.Данные физического развития

3. Характер питания до заболевания

4. Особенности клинического течения болезни

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

31 Понятие диетотерапия при сахарном диабете включает:

1.Назначение определенного калоража

2.Физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов

3.Исключение или ограничение рафинированных углеводов

4.Исключение продуктов, содержащих тугоплавкие жиры и большое количество холестерина

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы правильны (балл - 9)

32 Планирование питания при диабете с использованием генноинженерных инсулинов заключается в:

1.Рациональном режиме приема пищи

2.Включении в план питания дополнительных перекусов

3.Эквивалентной замене продуктов питания

4.Учете двигательного режима больного

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

33 Эквивалентная замена углеводсодержащих продуктов предусматривает:

1.Качество и количество углеводов в продуктах

2.Гликемические индексы продуктов

З. Количество пищевых волокон в продуктах

4. Двигательный режим больного

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

34 При декомпенсации сахарного диабета в плане питания рекомендуется изменить:

1.Соотношение основных пищевых ингредиентов

2.Качество углеводсодержащих продуктов

3.Качество продуктов, содержащих жиры

4.Суточный объем жидкости

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

35 Критериями компенсации сахарного диабета 1 типа у детей является:

1.Огсугствие жалоб и клинических проявлений сахарного диабета

2.Гликемия до еды 4,5-8,3 ммоль/л, после еды 6,6-10,0 ммоль/л

3.НЬ Alc < 7,5%

4.Редкие легкие гипогликемические состояния

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

36 К осложнениям инсулинотерапии относится:

1.Синдром хронической передозировки инсулина

2.Липодистрофии и инсулиновые отеки

3.Аллергия к инсулину

4.Инсулинорезистентность

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

37 Особенностями течения сахарного диабета 1 типа при хронической передозировке инсулина являются:

1.Тяжелое, лабильное течение заболевания

2.Явные и скрытые гипогликемии

3.Склонность к кетоацидозу

4.Повышенный аппетит и прибавка массы тела при высокой гликемии и глюкозурии

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

38 К симптомам скрытой гипогликемии относится:

1.Тревожный, поверхностный сон

2.Немоtивированные изменения настроения и поведения

3.Внезапное, быстропроходящее нарушение зрения

4.Судороги

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

39 Об инсулинорезистентности можно говорить, если потребность в инсулине (ед.укг м.т.) составляет:

1. До 1,0

2.1,0 - 1,5

3.1,5-2

4. Более 2,5

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 9)

40 Инсулинорезистентность обусловлена:

1.Наличием антител к инсулину

2.Повышенной деградацией инсулина

3.Нарушением рецепции инсулина

4.Пострецепторным дефектом

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

41 В терапии инсулинорезистентности используют:

1.Изменение способа введения инсулина

2.Замену препаратов инсулина

3.Антигистаминные препарагы

4.Глюкокортикоидные препараты

Варианты ответов
1 1 и 2 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 2 и 3 (балл - 0)

42 К осложнениям сахарного диабета у детей относятся:

1.Микроангиопатии

2.Коматозные состояния

3.Синдром Мориака и Нобекура

4.Макроангиопатии

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
5 все ответы верны (балл - 9)

43 Микросудистые осложнения сахарного диабета включают:

1.Диабетическую нефропатию   .

2.Диабетическую ретинопатию

3.Диабетическую полинейропатию

4.Диабетическую остеоартропатию

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

44 Патогенез диабетической микроангиопатии обусловлен:

1.Метаболическими нарушениями

2.Иммунными нарушениями

3.Нарушениями микроциркуляции

4.Генетическими факторами

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все ответы верны (балл - 9)

45 Классификация диабетической ретинопатия включает следующие стадии:

1.Непролиферативная ретинолатия

2.Препролиферативная ретинопатия

3.Пролиферативная ретинопатия

4.Отслойка сетчатки

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

46 Для непролиферативной ретинопатии характерно наличие:

1.Отека сетчатки

2.Кровоизлияний

3.Микроаневризм

4.Венозных аномалий

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

47 Для препролиферативной ретинопатия характерно наличие:

1.Помутнение хрусталика

2.Множество крупных ретинальных геморрагий

3.Новообразованные сосуды

4.Большое количество твердых.и «ватных» экссудатов

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

48 Для пролиферативной ретинопатии характерно:

1.Новообразованные сосуды

2.Кровоизлияния в стекловидное тело

3.Гемофтальм, отслойка сетчатки

4.Глаукома

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

49 Классификация диабетической нефропатии включает:

1. Доклинические стадии (гиперфункции почек, стадию начальных структурных изменений, микроальбуминурии) .

2.Стадию выраженной нефропатии,протеинурия

3.Уремическую стадию, ХПН

4.Нефротический синдром

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

50 Для, стадии гиперфункции почек характерно:

1.Увеличение скорости клубочковой фильтрации

2.Увеличение почечного кровотока

3.Гипертрофия почек

4.Нормоальбуминурия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

51 Для стадии начальных структурных изменений характерно:

1. Утолщение базальных мембран капилляров почечных клубочков

2.Расширение мезангиума

3.Повышение скорости клубочковой фильтрации

4.Микроальбуминурия

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

52 Для стадии микроальбуминурии характерно:

1.Микроальбуминурия

2.Нестойкое повышение артериального давления

3. Скорость клубочковой фильтрации повышена или нормальная

4.Истощенный функциональный почечный резерв

Варианты ответов
1 1 и 3 (балл - 0)
2 2 и 4 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

53 Для стадии выраженной диабетической нефропатии характерно:

1.Протеинурия

2.Микроальбуминурия

3.Артериальная гипертензия

4.Симптомы интоксикации

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

54 Для уремической стадии диабетической нефропатии характерно:

1.Протеинурия

2.Резкое снижение скорости клубочковой фильтрации и функционального почечного резерва

3.Выраженная артериальная гипертензия

4.Повышение уровня креатинина и мочевины крови

Варианты ответов
1 1 и 3 (балл - 0)
2 2 и 4 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

55 Диспансерное наблюдение больного с диабетической нефропатией должно включать:

1.Тщательный контроль гликированного гемоглобина

2.Постоянный контроль уровня артериального давления

3.Тщательный биохимический контроль

4.Ежегодный скрининг других хронических осложнений

Варианты ответов
1 1 и 3 (балл - 0)
2 2 и 4 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

56 Приоритетами в лечение диабетической нефропатии являются:

1. Стабилизация и снижение уровня микроальбуминурии и протеинурии

2. Поддерживание нормального уровня артериального давлния

3. Поддерживание уровня азотистых шлаков и липилов крови в  пределах нормы

4. Тщательная коррекция углеводного обмена

Варианты ответов
1 1 и 3 (балл - 0)
2 2 и 4 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

57 Диабетическая невропатия у детей чаще представлена:

1.Периферической сенсо-моторной полиневролатией

2.Мононевропатией

3.Автономной невропатией

4.Синдромом диабетической стопы

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

58 Диабетическая периферическая полиневропатия характеризуется:

1.Наличием субъективных жалоб

2.Нарушением чувствительности

3.Снижением сухожильных рефлексов

4.Положительной пробой Вальсальвы

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

59 В диагностике доклинических форм диабетической периферической полиневропатии большую роль играет:

1.Объективное неврологическое обследование

2.Плантография стоп

3.Электромиография

4.Осмотр ортопеда

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

60 Наиболее характерными жалобами при диабетической периферической полиневропатии являются:

1.Боли в ногах

2.Онемение в пальцах стоп

3.Жжение (горение) в ногах

4.Парестезии в стопах

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

61 Синдром Мориака и Нобекура чаше развивается:

1.У  детей, заболевших в раннем возрасте

2.У  подростков

3.При плохой компенсации заболевания

4.Под влиянием генетических факторов

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)
5 все верно (балл - 0)

62 Синдром Мориака харакгериэуется:

1.Задержкой роста и полового развития

2.Гепатомегалией

3.Высокой гликемией и глюкозурией

4.Перераспределением подкожного жира

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 0)

63 Для синдрома Нобекура характерно:

1.Задержки роста и полового развития

2.Гепатомегалии

3.Высокой гликемии и глюкозурии

4.Дефицитом  подкожного жира

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

64 Для профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета наиболее сушественную роль играют:

1.Физиотерапия

2.Самоконтроль заболевания

3.Фитотерапия

4.Хорошая компенсация углеводного обмена

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

65 В лечении диабетической нефропатии сушественную роль играют:

1.Хорошая компенсация углеводного обмена

2.Низкобелковая диета при ХПН

3.Назначение ингибиторов ангиотензин-превращаюшего фермента

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 (балл - 0)
4 все правельно (балл - 9)

66 Показаниями к проведению лазерной фотокоагуляции сетчатки являются:

1.Единичные микроаневризмы

2.Препролиферативная ретинопатия

3.Катаракта

4.Пролиферативная ретинопатия

Варианты ответов
1 1,2 и3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

67 В патогенезе диабетической кетоацидотической комы основнуюроль играют:

1.Дефицит инсулина

2.Дегидратация

3.Ацидоз

4.Электролитные нарушения

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

68 Для декомпенсированного кетоацидоза характерны следующие клинические знаки:

1. Заторможенность

2.Тошнота, рвота

3.Сухость кожи и слизистых

4.Слабость

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

69 Для диабетической комы характерно:

1.Потеря сознания      

2.Дыхание Куссмауля

3.Гипорефлексия

4.Тахикардия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

70 Характерные биохимические показатели крови при диабетической кетоацидотической коме:

1.Гипергликемия

2.Гиперкетонемия

3.Снижение рН

4.Гипокалиемия внутриклеточная

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верны (балл - 9)

71 В моче при диабетической кетоацидотической коме регистрируется:

1.Глюкозурия

2.Кетонурия

3.Протеинурия

4.Низкий удельный вес

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

72 В клиническом анализе крови при диабетической кетоацидогической коме регистрируется:

1.Лейкоцитоз

2.Нейтрофильный сдвиг

3.Повышение гематокрита

4.Тромбоцитопения

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

73 Терапия диабетической кетоацидотической комы направлена на устранение:

1.Гипергликемии

2.Кетоацидоза

3.Дегидратации

4.Электролитных нарушений

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

74 Для регидратации при диабетической кетоацидогической  коме используются растворы:

1.10 % раствор глюкозы

2.Гипотонический раствор натрия хлорида

3. 5 % раствор глюкозы

4. Изотонический раствор натрия хлорида

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1и 3 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

75 Как распределить количество вводимой для ре гидратации жидкости в течение 1-х суток:

1.Первые 6 часов - 50%

2.Следующие 6 часов - 25%

3.На оставшиеся 12 часов - 25%

4.Равномерно в течение суток

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

77 Признаками начала отека мозга у больных в состоянии диабетической кетоацидотической комы являются: .

1. Немотивированное возбуждение

2.Нестабильная  гликемии с тенденцией к повышению

3. Рвота

4.Уменьшение резервной щелочности крови

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

78 При явлениях отека мозга показано введение:

1.Дексаметазона

2.Инсулина

3.Лазикса, маннита

4.10% глюкозы,

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 2 и 4 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

79 Для борьбы с выраженным кетоaцидозом при диабетической кетоацидотической коме применяют:

1.В/в введение раствора гидрокарбоната натрия

2.Содовые клизмы

3. Инфузионная терапия

4.Ингаляция кислорода

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

80 Рекомендуемая доза инсулина при кетоацидотической комы   

1. 0,3- 0,2ед/кг/час

2. 0,1- 0,05 ед/кг/час

3. 1 ед/кг/час

4. 1,5 ед/кг/час

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 2 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

81 Профилактика диабетической кетоацидотической комы  включает:

1.0бучение больного и членов его семьи.самоконтролю сахарного диабета

2.Максимальную компенсацию углеводного обмена

3.Своевременное активное лечение интеркуррентных заболеваний

4. Активный двигательный режим

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

82 Причиной развития гипогликемической комы является:

1.Передозировка инсулина

2.Пропуск основных или дополнительных приемов пищи

3.Неэапланированные физические нагрузки

4.Переедание

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

83 Гипогликемия характеризуется:

1.Быстрым развитием

2.Признакам и нейрогликопении

3.Симптомами гиперкагехоламинемии

4.Постепенным развитием

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

84 К признакам нейрогликемии при гипсгликемии относится:

1.Чувство голода

2.Диспепсия

3.Неадекватные изменения в поведении

4.Абдоминальная боль

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

85 К проявлениям симпато-адреналовых нарушений при гипогпикеми относятся:

1.Дрожание рук

2.Повышенная потливость

3.Тахикардия

4.Боли в суставах

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

86 Обязательными мероприятиями при лечении гипогликемической комы являются:

1.Внутривенный болюс глюкозы (20-40% раствора)

2.Дополнительные инъекции инсулина

3, П/к или в/м введение глюкагона

4, Применение глюкокортикоидов

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1,4 (балл - 9)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

87 Профилактика гипогликемии заключается в:

1.Рациональном режиме питания

2.Адекватной инсулинотерапии

3.Планируемой физической нагрузке

4.В дополнительном приеме легкоусвояемых углеводов

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

88 Биохимические критерии ДКА включают:

1.Гипергликемия >11,0

2.Венозный pH<7,3

3.Кетонемия

4.Кетонурия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

89 Группы риска по развитию ДКА:

1.Дети с плохим метаболическим контролем       ,

2.Девочки в препубертате и пубертате

3.Дети, припускающие иньекции инсулина

4.Дети с психиатрическими нарушениями,включающие нарушение пищевого поведения

 

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

93 Гиперосмолярность сыворотки крови обусловлена высокой концентрацией:

1.Сахара

2.Бикарбонатов

3.Натрия

4.Мочевины

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

94 К основным клиническим симптомам гиперосмолярной комы относятся:

1. Неврологическая симптоматика

2. Тахипноэ

3.Дегидратация

4.Отсутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
5 все верно (балл - 9)

95 Лечение типеросмолярной комы направлено на:

1.Регидратацию

2.Снижение гликемии

3.Нормализацию электролитного состава крови

4.Нормализацию кислотно-шелочного равновесия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

96 Наиболее частыми осложнениями беременности при сахарном диабете является:

1.Самопроизвольные аборты

2.Многоводье

3.Инфекция мочевыводящих путей

4.Поздний гестоз

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

97 Биохимическими примерами компенсации СД I типа у детей:

1.Уровень гликемии на тощак

2.Показатели HbA1C

3.Ночная гликемия

4.Постпрандиальная гликемия

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 все верно (балл - 9)

98 Показателями субоптимальной компенсации сахарного диабета у детей по HbA1C:

1. < 7,5

2.7,5-9

3.>9

4.>10

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 0)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 (балл - 9)
4 4 (балл - 0)

100 Понятие «диабетическая фетопатия» включает:

1.Высокую перинатальную смертность

2.Пороки развития плода

3.Большая масса тела новорожденного

4.Осложненное течение беременности

Варианты ответов
1 1,2 и 3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

101 Наиболее частые изменения у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

1.Гипогликемия

2.Респираторный дистресс-синдром

3.Изменения со стороны ЦНС

4.Гипергликемия

Варианты ответов
1 1,2 и3 (балл - 9)
2 1 и 3 (балл - 0)
3 2 и 4 (балл - 0)
4 4 (балл - 0)

102 К аутоиммунному типу сахарного диабета относится:

Варианты ответов
2 сахарный диабет II типа (балл - 0)
3 сахарный диабет l типа (балл - 9)
4 Тип MODY (балл - 0)
5 Гестационный диабет (балл - 0)

103 К независимым факторам риска сахарного диабета относится

Варианты ответов
1 Алиментарный фактор (балл - 0)
2 Вирусная инфекция (балл - 0)
3 Генетический фактор (балл - 9)
4 Травматический фактор (балл - 0)

104 К наиболее вероятному экзогенному фактору, провоцирующему сахарный диабет II типа относится:

Варианты ответов
1 Ожирение (балл - 9)
2 Эмоциональный стресс (балл - 0)
3 Панкреатит (балл - 0)
4 Инфаркт (балл - 0)

106 Посталиментарная гликемия указывает на сахарный диабет при значениях (ммоль/п):

Варианты ответов
1 > 10,0 (балл - 0)
2 > 9,9 (балл - 0)
3 > 11,1 (балл - 9)
4 > 12,0 (балл - 0)

107 Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при:

Варианты ответов
1 Исследовании сахара крови натощак (балл - 0)
2 Исследовании сахара крови в течение дня (балл - 0)
3 Исследовании сахара крови после углеводного завтрака (балл - 0)
4 Исследовании сахара крови при проведении стандартного

глюкозотолерантного теста (балл - 9)

108 Нагрузка глюкозой при проведении стандартного глюкозотолерантного теста дается из расчета (г/кг):

Варианты ответов
1 0,5 (балл - 0)
2 1,5 (балл - 0)
3 1,0 (балл - 0)
4 1,75 (балл - 9)

109 Наиболее оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов (%) по калорийности при диабете является:

Варианты ответов
1 20:30:50 (балл - 9)
2 30:30:40 (балл - 0)
3 15:25:60 (балл - 0)
4 30:20:50 (балл - 0)

110 К метаболическим маркерам гипогликемии относится:

Варианты ответов
1 Микроальбуминурия (балл - 0)
2 Высокое содержание сахара в крови (балл - 0)
3 Низкое содержание сахара в крови (балл - 9)
4 Повышение концентрации в крови кетоновых тел (балл - 0)

111 Предпочтительными режимами инсулинотерапии у детей и подростков являются:

 

Варианты ответов
1 1 инъекция вдень инсулинов короткого и пролонгирован-

ного действия (балл - 0)
2 3 инъекции в день инсулинов короткого действия и 1 инъ-

екция инсулина продленного действия. (балл - 0)
3 2 инъекции вдень инсулина короткого действия и 2 инъек-

ции инсулина продленного действия. (балл - 0)
4 Базисно-болюсвый режим: инсулин короткого действия пе-

ред основными приемами пищи на фоне 2 инъекций инсулина про-

пленного действия. (балл - 9)

112 На 1 году диабета потребность в инсулине (ед/кг м.т./сут) У детей чаще составляет:

Варианты ответов
1 Более 1 (балл - 0)
2 0,3-0,5 (балл - 9)
3 0,6-0,8 (балл - 0)
4 0,8-1,0 (балл - 0)
5 2 (балл - 0)

113 На 2 году диабета потребность в инсулине (ед/кг м.т. /сут) у детей чаще составляет:

Варианты ответов
1 Более 1 (балл - 0)
2 2 (балл - 0)
3 0,3-0,5 (балл - 0)
4 0,5-0,6 (балл - 9)

114 У подростков потребность в инсулине (ед/кг м.т; /сут) чаще составляет:

Варианты ответов
1 Более 2 (балл - 0)
2 0,1-0,3 (балл - 0)
3 0,8-1,0 (балл - 9)
4 0,5-0,6 (балл - 0)

115 Ситуационная задача (к №№ 03.114 - 03.123). Ребенок 3-х лет рос и развивался нормально. Изредка болел ОРВИ. Неделю назад без видимой причины появились жажда, полиурия, энурез. Родители отмечают у ребенка хороший аппетит при том, что он похудел.

Для уточнения диагноза необходимо провести исследование:

 

Варианты ответов
1 Сахар крови (балл - 9)
2 Проба Зимницкого (балл - 0)
3 Исследование креатинина крови (балл - 0)
4 Консультация невропатолога (балл - 0)

116 Для сахарного диабета характерно наличие:

Варианты ответов
1 Никтурии (балл - 0)
2 Оксалурии (балл - 0)
3 Глюкозурии (балл - 9)
4 Низкого удельного веса мочи (балл - 0)

117 При назначении инсулинотерапии ребенку следует отдать предпочтение следующим типам инсулина короткого действия:

Варианты ответов
1 Инсулину генно-инженерному (балл - 0)
2 Инсулиновым аналогам (балл - 9)
3 Инсулину смешанному (балл - 0)
4 Инсулину свиному (балл - 0)

119 Содержание углеводов в диете (%) должно составлять

Варианты ответов
1 60 (балл - 0)
2 50 (балл - 9)
3 70 (балл - 0)
4 30 (балл - 0)

120 Содержание белков в диете (%) должно составлять:

Варианты ответов
1 15 (балл - 0)
2 30 (балл - 0)
3 20 (балл - 9)
4 40 (балл - 0)

121 Содержание жиров в диете должно составлять:

Варианты ответов
1 25% (балл - 0)
2 20% (балл - 0)
3 10% (балл - 0)
4 30% (балл - 9)

122  Ребенку с СД  I типа аналоговый инсулин короткого действия целесообразно вводить:

Варианты ответов
1 За 30 минут до еды (балл - 0)
2 Непосредственно перед едой или после еды (балл - 9)
3 За 45 минут до еды (балл - 0)
4 За 15-20 минут до еды (балл - 0)

123 Инсулин. короткого действия желательно вводить в следующие места:

Варианты ответов
1 Под лопатку (балл - 0)
2 В плечо (балл - 0)
3 В область живота (балл - 9)
4 В ягодицу (балл - 0)

124 Контроль сахара крови   ребенку следует проводить ( сколько раз в день):

Варианты ответов
1 1 (балл - 0)
2 2 (балл - 0)
3 3 (балл - 0)
4 4 и при изменениях в самочувствии (балл - 9)

125 Ситуационная задача (к №№ 03.124 - 03.127). Ребенок 10 лет, у которого диабет был выявлен 3 года назад, получает 3 инъекции исулина короткого действия перед каждым приемом пищи и 2 инъекции инсулина пролонгированногодействия перед завтраком и перед  сном. 3 дня тому назад выявлено ОРЗ, протекающее с гипертермией и острыми катаральными явлениями. Появились жажда в течение

всего дня, выявлены повышенные показатели гликемии, положительная реакция мочи на ацетон.

 Ваша тактика в отношении инсулинотерапии:

Варианты ответов
1 Уменьшить суточную дозу инсулина на 30% (балл - 0)
2 Дозу инсулина оставить прежней (балл - 0)
3 Ввести дополнительные инъекции пропонгированного ин-

сулина перед обедом и перед ужином. (балл - 0)
4 Увеличить суточную дозу инсулина до 1 ед/кг массы тела,

ввести дополнительные подколки инсулина короткого действия в промежуточные часы (балл - 9)

126 Ваша тактика в отношении самоконтроля диабета при декомпенсации:

Варианты ответов
1 Контроль сахара крови проводить 4 раза в сутки (п/з, п/о,

п/у, п/с) (балл - 0)
2 Контроль сахара крови 7-9 раз в сутки (п/з, п/о, п/у, п/с и

ч/з 1,5-2 часа после еды, в 2-3 ч. ночи), контроль ацетона в каждой

порции мочи (балл - 9)
3 Контроль сахара и ацетона в суточной моче (балл - 0)
4 Контроль сахара и ацетона мочи в 5 кратном профиле (балл - 0)

127 Показанием для госпитализации данного пациента с ОРВИ и СД I типа может быть:

Варианты ответов
1 Выраженные катаральные явления (балл - 0)
2 Температура тела 38,30 (балл - 0)
3 Гликемия 14 ммоль/л и выше (балл - 0)
4 Ухудшение самочувствия, стойкая ааетонурия (балл - 9)

128 Девочка 12-ти лет больна сахарным диабетом в течение 8- ми месяцев. Получает по 4 ед. Протафан перед завтраком и перед ужином, тщательно соблюдает диету. В течение последних 4-х месяцев интеркуррентных заболеваний не было. Около 2-х недель назад появились жажда, увеличился диурез, аглюкозурия сменилась глюкозурией, достигающей 70 г/сут, гликемия натощак и в течение дня возросла до 15-17 ммоль/л. Ацетон в моче отрицательный. Ухудшение скорее всего связано с:

Варианты ответов
1 Невыявленным интеркуррентным заболеванием (балл - 0)
2 Иеправильным введением инсулина (балл - 0)
3 Истощением инсулярного аппарата поджелудочной

железы, связанным с длительностью заболевания (балл - 9)
4 Началом пубертатного периода (балл - 0)

129 У  ребенка с сахарным диабетом, получающего в базисно- болюсном режиме инсулинотерапию (8.30 - 6 ед. Актрапид + 8 ед  Протафан 13.00 - 6 ед. Актрапид 18.30 - 4 ед. Актрапид 21.00 -10 ед. Протафан), сахар крови в 3 часа ночи = 3,9 ммоль/л, натощак - 15 ммоль/п. Ваша тактика?

Варианты ответов
1 Оставить дозу инсулина прежней (балл - 0)
2 Увеличитьдозу Протафана перед сном (балл - 0)
3 Снизить дозу Протафана перед сном (балл - 9)
4 Уменьшить дозу Протафана перед завтраком (балл - 0)

130 Противопоказания к занятиям в спортивной секции при сахарном диабете:

Варианты ответов
1 Гликемия перед занятием 10 ммоль/л (балл - 0)
2 Гликемия натощак менее 12 ммоль/л (балл - 0)
3 Содержание холестерина в крови выше 5,2 ммоль/л (балл - 0)
4 Гликемия перед спортивным занятием выше 14 ммоль/л (балл - 9)

131 Какими из перечисленных продуктов Вы рекомендуете больному сахарным диабетом заменить хлеб                                                   

Варианты ответов
1 Огурцом (балл - 0)
2 Яйцом (балл - 0)
3 Картофелем (балл - 9)
4 Капустой (балл - 0)

132 Какими из перечисленных продуктов Вы рекомендуете больному сахарным диабетом заменить мясо?

Варианты ответов
1 Рыбой (балл - 9)
2 Крупой (балл - 0)
3 Яблоком. (балл - 0)
4 Маслом (балл - 0)

133 Какие рекомендации по питанию Вы дадите больному сахарным диабетом на случай кетоацилотического состояния?

Варианты ответов
1 Исключить легкоусвояемые УВ - содержащие продукты (балл - 0)
2 Ограничить растительную клетчатку (балл - 0)
3 Ограничить питье (балл - 0)
4 Расширить диету за счет легкоусвояемых УВ- содержащих

продуктов (балл - 9)

134 Исключение каких продуктов позволит ограничить жиры в питании ребенка, находящегося в состоянии кетоза:

Варианты ответов
1 Отварная рыба (балл - 0)
2 Белые сорта сыра (балл - 0)
3 Кефир 1% (балл - 0)
4 Корейка, грудинка (балл - 9)

135 Какие из перечисленных продуктов Вы не рекомендуете включать в рацион питания ребенка с сахарным диабетом:

Варианты ответов
1 Грибы (балл - 0)
2 Виноград, инжир, хурма (балл - 9)
3 Сметана, сливки, сыры, масло сливочное (балл - 0)
4 Белый хлеб (балл - 0)

136 Наиболее оптимальным соотношением белков, жиров и  углеводов по калорийности на полдник при диабетическом кетоацидозе является (%):

Варианты ответов
1 30:20:50 (балл - 0)
2 20:30:50 (балл - 0)
3 50:15:35 (балл - 0)
4 20:20:60 (балл - 9)

137 Больному 8 лет. Сахарный диабет выявлен 2 суток тому

назад. Получает только диетотерапию. При определении гликемии

натощак выявлены показатеян 12-13 ммоль/л. Ваши рекомендации

Варианты ответов
1 Продолжать только диетотерапию (балл - 0)
2 Начать введение инсулина подкожно (балл - 9)
3 Назначить фитотерапию (балл - 0)
4 Тщательнее проводить контроль глюкозы крови (балл - 0)

138 Б-ой 3-х лет. У него и у его отца при обследовании выявлено 0,5% сахара в суточной моче. Жажды нет, потери массы тела нет, мочеиспускания не учащены. При контроле гликемии через 1 час после завтрака сахар крови - 6 ммоль/л. Наиболее вероятен диагноз:

 

Варианты ответов
1 Сахарный диабет, начальный этап; (балл - 0)
2 Несахарный диабет (балл - 0)
3 Нарушенная толерантность к глюкозе (балл - 0)
4 Почечная глюкозурия (балл - 9)

139 Мальчик 5-ти лет в прекомагозном состоянии доставлен в клинику с симптоматикой «острого живота». Диагноз врача «Скорой помощи» - «Острый аппендицит у больного сахарным диабетом». Врач приемного покоя предполагает абдоминальную форму кетоацидотической комы и сомневается в наличии осгрого аппендицита. В дифференциальном диагнозе играет большую роль:

Варианты ответов
1 Обнаружение лейкоцитоза в анализе крови (балл - 0)
2 Обнаружение ускоренной СОЭ (балл - 0)
3 Наличие кетоацидоза (балл - 0)
4 Исчезновение симптомов раздражения брюшины на фоне

уменьшения проявлений кетоацидоза (балл - 9)

140 Мальчик 12-ти лет имеет клинику ожирения 2 степени.

Бабушка ребенка больна сахарным диабетом 2 типа. У мальчика не-

которое время назад появилась жажда, учащенные мочеиспускания.

Похудел на 2 кг в течение последнего месяца. При обследовании

выявлены гликемия натощак и в течение дня 7,5-8,2 ммоль/л. II тип

диабета поможет установить:

Варианты ответов
1 Стойкое отсутствие кетоацидоза (балл - 0)
2 Высокий уровень инсулина и С-пептида в крови (балл - 9)
3 Отсутствие постоянной глюкозурии (балл - 0)
4 Семейный анамнез (балл - 0)

141 Основная причина развития диабетической кетоацидотической комы:

Варианты ответов
1 Избыток инсулина (балл - 0)
2 Дефицит глюкагона (балл - 0)
3 Дефицит инсулина (балл - 9)
4 Избыток глюкагона (балл - 0)

142 Диабетическая кетоацидотическая кома развивается:

Варианты ответов
1 Внезапно (балл - 0)
2 Постепенно в течение нескольких дней (балл - 9)
3 В течение 1-2 часов (балл - 0)
4 Растянуто во времени (балл - 0)

143 Первая доза инсулина при терапии диабетической кетоацидотической комы может составлять (ед/кг м.т.): .

Варианты ответов
1 0,1 (балл - 9)
2 1 (балл - 0)
3 0,25 (балл - 0)
4 2 (балл - 0)

144 До ликвидации.ацидоза вводить инсулин следует из расчета (ед/кг м.т./ час):

Варианты ответов
1 1 (балл - 0)
2 2 (балл - 0)
3 10 (балл - 0)
4 0,1 (балл - 9)

145 При лечении диабетической кетоацидотической комы инсулин следует вводить:

Варианты ответов
1 п/к (балл - 0)
2 в/в струйно (балл - 0)
3 в/в капельно (балл - 9)
4 в/м (балл - 0)

146 На каком уровне гликемии следует уменьшить дозу инсулина:

Варианты ответов
1 8 ммоль/л (балл - 0)
2 20 ммоль/л (балл - 0)
3 10 ммоль/л (балл - 0)
4 14 ммоль/л (балл - 9)

147 Какую дозу инсулина целесообразно назначить при сни-

жении гликемии более, чем на 5,5 ммоль/л от исходного уровня, если

первая доза составила 0,1 eд/KГ м.т./час:

Варианты ответов
1 0,05 ед/кг м.т./час (балл - 9)
2 0,8 ед/кг м.т./час (балл - 0)
3 1 ел/кг м.т./сутки (балл - 0)
4 2 ед/кг м.т./сутки (балл - 0)

148 Количество изотонического раствора хлорида натрия, вво-

димого в течение l-го часа, составляет при лечении диабетической

кетоацидотической комы:

Варианты ответов
1 600,0 мл (балл - 0)
2 20,0 мл/кг м.т . (балл - 9)
3 100,0 мв/кг м.т./час (балл - 0)
4 150,0 мл/кг м.т./сутки (балл - 0)

149 Какой уровень гликемии (ммоль/л) требует введения 5% раствора глюкозы:

Варианты ответов
1 17 (балл - 0)
2 16-20 (балл - 9)
3 8-14 (балл - 0)
4 24 (балл - 0)

150 Для восстановления электролитного баланса хлорид калия вводят из расчета:

Варианты ответов
1 1,5-3 мл 10% раствора хлорида калия на кг м.т./сугки (0,2-

0,3 г хлорида калия/кг на каждый литр вводимой жидкости) (балл - 9)
2 10-15 мл 10% раствора хлорида калия на кг м.т./сугки (балл - 0)
3 6-10 мл 10% раствора хлорида калия на кг м.т./сутки (балл - 0)
4 5 мл 10% раствора хлорида калия на кг м.т./сутки (балл - 0)

151 В патогенезе симптомов гиперосмолярной комы основное значение имеет:

Варианты ответов
1 накопление кислых кетоновых тел (балл - 0)
2 накопление молочной кислоты (балл - 0)
3 гиперкалиемия (балл - 0)
4 гиперосмолярность сыворотки (балл - 9)

152 При порведении регидратационной терапии у больных с гиперосмолярной комой предпочтение следует отдавать:

Варианты ответов
1 4% раствору гидрокарбоната натрия (балл - 0)
2 5% раствору глюкозы (балл - 0)
3 0,9%раствору натрия хлорида (балл - 0)
4 гипотоническому раствору натрия хлорида (балл - 9)

153 К особенностям течения сахарного диабета во время беременности относятся:

Варианты ответов
1 снижение потребности в инсулине на протяжении всей беременности (балл - 0)
2 снижение потребности в инсулине в первом триместре беременности (балл - 0)
3 повышение потребности в инсулине на протяжении всей беременности (балл - 0)
4 повышение потребности в инсулине во 3 триместре беременности (балл - 9)

154 Какой уровень гликемии(моль/л)у новорождённых от матерей с сахарным диабетом

Варианты ответов
1 2,2 (балл - 0)
2 1,5 (балл - 9)
3 5,5 (балл - 0)
4 3,3 (балл - 0)

155 Постнатальными последствиями «диабетической фетопатии» могут быть:

Варианты ответов
1 Задержка полового развития (балл - 0)
2 Сахарный диабет новорожденного (балл - 0)
3 Пороки развития плода (балл - 0)
4 Поражения ЦНС различной степени выраженности (балл - 9)

157 Суточная потребность в инсулине (ЕД/кг м.т.) при давности заболевания менее года:

Варианты ответов
1 0,25- 0,5 (балл - 9)
2 0,6- 0,8 (балл - 0)
3 0,8- 1,0 (балл - 0)

158 Средства для лечения диабетической ретинопатии:

Варианты ответов
1 Лазерная фотокоагуляция (балл - 9)
2 Тауфон (балл - 0)
3 Альфа-липоевая кислота (балл - 0)
4 Ингибиторы ангиотензин -преврашаюшего фермента (балл - 0)

159 Выберете препараты для лечения диабетической нейропатии:

Варианты ответов
1 Витамин В6 (балл - 0)
2 Тиоктацид, мильгамма (балл - 9)
3 Витамин В1 (балл - 0)

160 Для определения какого типа нарушения чувствительности

используют градуированный камертон 128 Гц:

Варианты ответов
1 Болевая чувствительность (балл - 0)
2 Температурная

чувствительность (балл - 0)
3 Тактильная чувствительность (балл - 0)
4 Вибрационная чувствительность (балл - 9)

161 Какое количество продуктов примерно соответствует 1 ХЕ:

Варианты ответов
1 1 кусок хлеба и 2 редиски (балл - 9)
2 12 ложек овсяной, каши (балл - 0)
3 2 средних картофелины и 2 сосиски (балл - 0)
4 1 стакан молока и 4 крекера (балл - 0)

162 В каких из перечисленных продутов содержат наибольшее количество хлебных единиц:

Варианты ответов
1 100 г макарон и 1 сосиска (балл - 9)
2 150 г гречневой каши (балл - 0)
3 Яблоко 100 г (балл - 0)
4 2 сухаря и 1 стакан чая (балл - 0)

163 100 г листьев салата имеют пищевую ценность:

Варианты ответов
1 1 (балл - 0)
2 3 (балл - 0)
3 4 (балл - 0)
4 0 (балл - 9)

164 эквивалент замены яйца:

Варианты ответов
1 масло (балл - 0)
2 рис (балл - 0)
3 огурец (балл - 0)
4 рыба (балл - 9)

165 эквивалент замены сливок:

Варианты ответов
1 арбуз (балл - 0)
2 сладкий перец (балл - 0)
3 кукурузное масло (балл - 9)
4 колбаса (балл - 0)

166 эквивалент замены картофельных чипсов:

Варианты ответов
1 кукуруза (балл - 9)
2 сыр (балл - 0)
3 виноград (балл - 0)
4 редиска (балл - 0)

167 Имеет важное значение у больного с подозрением на сахарный диабет для постановки диагноза:

Варианты ответов
1 гликемический профиль (балл - 0)
2 стандартный глюкозотолерантный тест и гликемия на тощак (балл - 9)

168 Наибольшее значение для больного с сахарным диабетом  I типа имеет:

Варианты ответов
1 Планирование питания (балл - 0)
2 Назначение инсулинотерапии (балл - 9)
3 Обучение самоконтролю СД (балл - 0)
4 Физические нагрузки (балл - 0)

169 важное значение лечения больного с сахарным диабетом 2 типа:

Варианты ответов
1 Планирование питания (балл - 9)
2 Назначение сахароснижающих средств (балл - 0)
3 Обучение самоконтролю сахарного диабета (балл - 0)
4 Физические нагрузки (балл - 0)

170 важное значение при неудовлетворительных показателях гликемии натощак:

Варианты ответов
1 Исследование глюкозурии и гликемии в ночные часы (балл - 0)
2 Исследование гликемии перед сном (балл - 9)
3 Исследование гликемии в ранние утренние часы (балл - 0)

171 важное значение при подозрении на диабетическую нефротопатию:

Варианты ответов
1 УЗИ почек (балл - 0)
2 Общий анализ мочи (балл - 0)
3 Скрининг микроальбуминурии (балл - 9)
4 Исследование азотистых шлаков крови (балл - 0)

172 важное значение для новорожденного от матери с сахарным диабетом в родильном зале:

Варианты ответов
1 Отсасывание слизи из рото-носоглотки (балл - 0)
2 Исследование сахара в пуповинной крови (балл - 9)
3 Установка желудочного зонда и промывание желудка (балл - 0)
4 Эндогастральное введение, 5% раствора глюкозы (балл - 0)