Заболевание щитовидной железы (квалификационные тесты)

Заболевание щитовидной железы (квалификационные тесты)

Вопрос
1 Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно

Варианты ответов
1 визуальное увеличение щитовидной железы; (балл - 9)
2 пальпаторное увеличение щитовидной железы; (балл - 0)
3 зоб, изменяющий конфигурацию шеи; (балл - 0)
4 щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи; (балл - 0)
5 каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента. (балл - 0)

2 Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:

Варианты ответов
1 нарушением реабсорбции кальция и фосфора; (балл - 9)
2 протеинурией; (балл - 0)
3 усилением фильтрационной способности почек; (балл - 0)
4 нарушением почечного кровотока; (балл - 0)
5 нарушением концентрационной функции. (балл - 0)

3 При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно:

Варианты ответов
1 снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%); (балл - 0)
2 отсутствие угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой; (балл - 9)
3 угнетение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >); (балл - 0)
4 повышение поглощения йода щитовидной железой на 30%; (балл - 0)
5 повышение поглощения Йода щитовидной железой на 50% и >. (балл - 0)

4 При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно:

Варианты ответов
1 нормальный ответ секреции ТТГ на введение тйролиберина; (балл - 0)
2 отсутствие повышения уровня ТТГ; (балл - 9)
3 повышение уровня ТТГ на 50% и>; (балл - 0)
4 снижение уровня ТТГ на 50% и>; (балл - 0)
5 снижение уровня ТТГ на 30%. (балл - 0)

5 Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение

Варианты ответов
1 антител к тиреоглобулину (балл - 0)
2 антител к микросомальной фракции (балл - 0)
3 К рецептору ТТГ (балл - 9)
4 иммуноглобулинов (балл - 0)
5 антител ко второму коллоидному антигену. (балл - 0)

6 При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолила в сутки составляет:

Варианты ответов
1 30-40 мг (балл - 9)
2 20 мг (балл - 0)
3 10 мг (балл - 0)
4 5 мг; (балл - 0)
5 2,5 мг. (балл - 0)

7 Длительность терапии меркаэолилом тиреотоксикоза составляет не менее:

Варианты ответов
1 2-3 мес (балл - 0)
2 4-6 мес (балл - 0)
3 7-11 мес; (балл - 0)
4 12-18 мес; (балл - 9)
5 19-24 мес. (балл - 0)

8 Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:

Варианты ответов
1 воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью; (балл - 9)
2 воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе (балл - 0)
3 блокированием поступления йода в щитовидную железу; (балл - 0)
4 торможением превращения тироксина в трийодтиронин (балл - 0)
5 блокированием ТТГ (балл - 0)

9 Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерапии включает:

Варианты ответов
1 достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода; (балл - 9)
2 лечение на фоне тиреотоксикоза (балл - 0)
3 лечение на фоне достижения гипотиреоза; (балл - 0)
4 лечение на фоне бета-адреноблокаторов (балл - 0)
5 лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы. (балл - 0)

10 Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:

Варианты ответов
1 секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ (балл - 9)
2 секреция тироксина зависит от секреции ТТГ (балл - 0)
3 секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ; (балл - 0)
4 аденома, не подавляет продукцию ТТГ; (балл - 0)
5 снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит. (балл - 0)

11 Для тиреотоксической аденомы характерно

Варианты ответов
1 отрицательная проба с подавлением Тэ. (балл - 9)
2 положительная проба с подавлением Т3 (балл - 0)
3 определение большого количества тиреостимулируюших антител; (балл - 0)
4 умеренное увеличение тиреостимулирующих антител. (балл - 0)
5 положительная проба с тиролиберином; (балл - 0)

12 Третичный гипотиреоз обусловлен:

Варианты ответов
1 аденомой гипофиза; (балл - 0)
2 синдромом Симмондса - Шиена; (балл - 0)
3 недостатком введения в организм йода; (балл - 0)
4 первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин; (балл - 9)
5 радиационным повреждением щитовидной железы. (балл - 0)

13 Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен

Варианты ответов
1 уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов (балл - 9)
2 уменьшением секреции ТТГ (балл - 0)
3 уменьшением синтеза тиролиберина (балл - 0)
4 увеличением массы железистой ткани щитовидной железы (балл - 0)
5 уменьшением секреции тиролиберина (балл - 0)

14 При вторичном гипотиреозе имеет место:

Варианты ответов
1 уменьшение секреции ТТГ (балл - 9)
2 увеличение секреции ТТГ (балл - 0)
3 увеличение секреции тиролиберина; (балл - 0)
4 снижение секреции-тиролиберина; (балл - 0)
5 снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода (балл - 0)

15 Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен:

Варианты ответов
1 уменьшением синтеза тиролиберина (балл - 9)
2 аутоиммунным процессом в щитовидной железе (балл - 0)
3 увеличением секреций ТТГ (балл - 0)
4 секрецией биологически неактивного ТТГ (балл - 0)
5 увеличением синтеза тиролиберина. (балл - 0)

16 При третичном гипотиреозе выявляют:

Варианты ответов
1 снижение базального уровня тиролиберина; (балл - 9)
2 повышение уровня тиролиберина; (балл - 0)
3 увеличение уровня ТТГ (балл - 0)
4 увеличение пролактина (балл - 0)
5 увеличение основного обмена. (балл - 0)

17 Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:

Варианты ответов
1 тиреоидин; (балл - 0)
2 тиреотом; (балл - 0)
3 тирекомб (балл - 0)
4 L-тироксин (балл - 9)
5 трийодтиронин. (балл - 0)

18 Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от.

Варианты ответов
1 степени тяжести гипотиреоза; (балл - 9)
2 механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный) (балл - 0)
3 уровней ТТГ, Т4 и Т3, в крови; (балл - 0)
4 дозировки тиреоидных препаратов; (балл - 0)
5 уровней холестерина, основного обмена. (балл - 0)

19 Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде:

Варианты ответов
1 1-2мкг/л; (балл - 9)
2 2-3 мкг/л (балл - 0)
3 3-4 мкг/л; (балл - 0)
4 4-5 мкг/л; (балл - 0)
5 более 5 мкг/л. (балл - 0)

20 Наименее активными тиреоидными препаратами являются

Варианты ответов
1 тиреотом; (балл - 9)
2 тирекомб; (балл - 0)
3 L-тироксин-100; (балл - 0)
4 галатирон (балл - 0)
5 трийодтиронин. (балл - 0)

21 При исследования теста поглощения "J щитовидной железой максимальное повышение 131 J наблюдается при эндемическом зобе

Варианты ответов
1 через 2 часа; (балл - 0)
2 через 4 часа; (балл - 0)
3 через 24 часа; (балл - 9)
4 равномерно повышено через 2-4 и 24 часа (балл - 0)
5 равномерно снижено через 2-4 и 24 часа. (балл - 0)

22 В лечении эндемического зоба предпочтительнее:

Варианты ответов
1 препараты йода; (балл - 0)
2 препарата тиреоидных гормонов (балл - 0)
3 глюкокортикоиды; (балл - 0)
4 сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов; (балл - 9)
5 радиоактивный йод. (балл - 0)

23 Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее

Варианты ответов
1 препараты йода (солевые и масляные); (балл - 9)
2 глюкокортикоиды; (балл - 0)
3 В-блокаторы; (балл - 0)
4 витамины; (балл - 0)
5 анаболики. (балл - 0)

24 Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют

Варианты ответов
1 стафило- и стрептококки (балл - 9)
2 риккетсии; (балл - 0)
3 вирусы (балл - 0)
4 грибы (балл - 0)
5 простейшие. (балл - 0)

25 В патогенезе острого тиреоидита играет роль:

Варианты ответов
1 генетическая предрасположенность (балл - 0)
2 нарушение механизмов иммунологической зашиты; (балл - 0)
3 дефицит йода; (балл - 0)
4 проникновение инфекции В щитовидную железу; (балл - 9)
5 травма щитовидной железы. (балл - 0)

26 Патоморфологическим изменением в тканях щитовидной железы при остром тиреоидите является:

Варианты ответов
1 фиброз, гиалиноз; (балл - 0)
2 инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами; (балл - 9)
3 инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле - Ашкенази; (балл - 0)
4 метаплазия клеток фолликулярного эпителия; (балл - 0)
5 прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов. (балл - 0)

27 Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:

Варианты ответов
1 повышена; (балл - 0)
2 понижена; (балл - 0)
3 не нарушена; (балл - 9)
4 меняется в соответствии с фазой заболевания; (балл - 0)
5 характеризуется, как дистиреоз. (балл - 0)

28 Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является:

Варианты ответов
1 осмотр; (балл - 0)
2 пальпация; (балл - 0)
3 УЗИ С пункционной биопсией (балл - 9)
4 латеральная рентгенография шеи (балл - 0)
5 аускультация щитовидной железы. (балл - 0)

29 Продолжительность острого тиреоидита составляет

Варианты ответов
1 4-6 месяцев; (балл - 0)
2 1-2 месяца; (балл - 0)
3 ) десятилетия (балл - 0)
4 5-7 дней; (балл - 9)
5 1.5-2 года (балл - 0)

30 Исходом острого тиреоидита, как правило, является

Варианты ответов
1 гипотиреоз; (балл - 0)
2 выздоровление (балл - 9)
3 переход в хроническое течение; (балл - 0)
4 подострый тиреоидит; (балл - 0)
5 узлообразование в щитовидной железе. (балл - 0)

31 Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:

Варианты ответов
1 требуется; (балл - 0)
2 не требуется; (балл - 9)
3 в течение 6 месяцев (балл - 0)
4 в течение 2 лет; (балл - 0)
5 пожизненно. (балл - 0)

32 Подострый тиреоидит (тиреоидитДе Кервена) могут вызвать:

Варианты ответов
1 стафилококки, стрептококки (балл - 0)
2 вирусы; (балл - 9)
3 грибы; (балл - 0)
4 простейшие; (балл - 0)
5 риккетсии (балл - 0)

33 Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является:

Варианты ответов
1 преобладание диффузного увеличения щитовидной железы; (балл - 0)
2 узловые формы зоба (балл - 9)
3 сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией; (балл - 0)
4 присутствие субклинического гипотиреоза; (балл - 0)
5 самопроизвольное излечение во взрослом возрасте. (балл - 0)

34 Осложнениями острого тиреоидита являются:

1.гнойный медиастинит

2.тромбоз вен шеи

3.флегмона шеи, аспирационная пневмония;

4.туберкулез

5.экзема шеи.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

35 Острый тиреовдит диагностируется на основании:

1.острого начала заболевания с высокой температурой;

2.воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации; .

3.нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличением СОЭ;

4.болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок

5.отсутствия изменения функции щитовидной железы,

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

36 Клиника острого тиреоидита включает:

1.острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40С;

2.боль в щитовидной железе, иррадиирующую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации;

3.отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы;

4.флюктуацию;

5.увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

37 Видами профилактики эндемического зоба являются:

1.государственная профилактика - применение Йодированной соли;

2.групповая профилактика, специфическая профилактика;

3.индивидуальная профилактика;

4.фторирование воды

5.добавление селена в рацион.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

38 Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ

1.нормальный;

2.нормальный или повышенный;

3.повышенный;

4.нормальный или сниженный;

5.Сниженный.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

39 Для субклинического гипотиреоза ррактерно:

1. небольшое повышение ТТГ;

2.нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3;

3.повышение поглощения J131 более 50% через24 часа;

4.нормальный уровень свободногоТ4;

5.нормальный уровень общего Т4.

Варианты ответов
1 если правильньютветы 1,2 и З; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1и 3; (балл - 0)
3 если правильный ответ 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5; (балл - 9)

40 Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:

1. узловым спорадическим зобом;

2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита;

3. раком щитовидной железы;

4.токсической аденомой щитовидной железы;

5.кистой шеи.

Варианты ответов
1 если правильньютветы 1,2иЗ; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 2; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если все ответы правильны. (балл - 9)

41 Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба, являются:

1.сдавление пищевода;

2.сдавление трахеи;

3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи;

4.неприятные ощущения при глотании;

5.слабость, быстрая утомляемость.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

42 Признаками сдавления органов шеи являются:

1.затрудненное дыхание;

2.сердцебиение;

3.неприятные ощущения при глотании;

4.чувство комка в горле;

5.охриплость голоса.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

43 Для эндемического зоба больших размеров характерно:

1.диффузное увеличение щитовидной железы;

2.многоузловые формы зоба;

3.одиночный узел в щитовидной железе;

4.смешанный зоб;

5.конгломератный зоб.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

44 Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят:

1.с подострым тиреоидитом;

2.с кровоизлиянием в щитовидную железу;

3.с медиастинитом;

4.с саркомой, карциномой щитовидной железы;

5.с флегмоной шеи.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

45 Лечение острого тиреоидита включает:

1.антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору;

2.сульфаниламиды;

3.компрессы;

4.вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли;

5.физиотерапию.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

46 Причиной острого бактериального тиреоидита является:

1. ангина, тонзиллит;

2. пневмония;

3. синусит, отит;

4.любая острая или хроническая инфекция;

5. сепсис.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильный ответ 4; (балл - 0)
3 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
4 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

47 Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:

1.застойной сердечной недостаточностью;

2.апатичным состоянием;

3.наличием "масок" тиреотоксикоза;

4.манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма;

5.мышечной слабостью.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

48 Для клиники гипотиреоза наиболее характерными жалобами являются:

1.слабость;

2.быстрая утомляемость;

3.нарушения памяти;

4.сухость кожи, выпадение волос;

5.прибавка веса, запоры.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

49 Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно:

1.лабильность пульса;

2.лабильность кровяного давления;

3.склонность к инфекциям;

4.отставание в половом развитии;

5.задержка роста.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

50 Для подострого тиреоидита характерно:

1. генетические и иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита;

2. проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу;

3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции;

4. Наличие болевого синдрома;

5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

51 Наблюдаются следующие клинические варианты течейия подостроготиреоидита

1.фульмйнантная форма

2.пролонгированная форма

3.псевдобазедовидная форма

4.псевдонеопластическая форма;

5.молниеносная форма.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

52 Для подострого тиреоидита характерно:

1.острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания

2.повышение температуры тела отсубфебрильной до высокой

3.появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть;

4.увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность при пальпации, симптомы тиреотоксикоза;

5.увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильный ответ 4 (балл - 0)
4 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)
5 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)

53 Различают следующие стадии подострого тиреоидита:

1.раннюю (тиреотоксическую);

2.переходную (эутиреоидную);

3.промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную (нормализация функции);

4.отсутствие стадий;

5.рецидив подострого тиреоидита.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

54 Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются;

1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови;

2.отсутствие поглощения т5 щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза;

3.повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания;

4.повышение уровня холестерина;

5.снижение уровня калия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильный ответ 4 (балл - 0)
4 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

55 Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводятся с :

1.острым тиреоидитом;

2.кровоизлиянием в щитовидную> железу;

3.аутоиммунным тиреойдитом

4.перихондритом;

5.нёопластическим процессом в щитовидной железе

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

56 Для патоморфологии эндемического зоба характерно:

1.паренхиматозный зоб (диффузный);

2.паренхиматозный зоб (узловой или смешанный);

3.коллоидныий зоб с тенденцией к кистообразованию;

4.микрофолликулярный зоб;

5. макрофолликулярный зоб.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 9)

57 Пути проникновения инфекции в щитовидную железу:

1.гематогенный;

2.лимфогенный;

3.контактный;

4.нейрогенный;

5.воздушно-капельный.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

58 Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:

Варианты ответов
1 5-7 дней (балл - 0)
2 1-2 месяца; (балл - 0)
3 1.5-2 года; (балл - 0)
4 4-6 месяцев (балл - 9)
5 десятилетия (балл - 0)

59 Исходом подострого тиреоидита является:

Варианты ответов
1 гипотиреоз; (балл - 0)
2 выздоровление; (балл - 9)
3 переход в хроническое течение; (балл - 0)
4 атрофия щитовидной железы; (балл - 0)
5 диффузный фиброз щитовидной железы. (балл - 0)

60 Длительность наблюдения при подостром тиреоидите

Варианты ответов
1 2 месяца; (балл - 0)
2 6 месяцев; (балл - 0)
3 1года; (балл - 0)
4 2 года; (балл - 9)
5 пожизненное. (балл - 0)

61 Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:

Варианты ответов
1 фиброзом (балл - 0)
2 инфильтрацией лимфоцитами (балл - 9)
3 гиганторклеточными гранулемами (балл - 0)
4 инфильтрацией полиморфрядерными лейкоцитами; (балл - 0)
5 накоплением коллоида (балл - 0)

62 Атрофическая форма аутоиммунного териодита ассоциируется с антигенами HLA

Варианты ответов
1 DR 3 (балл - 0)
2 A 27 (балл - 0)
3 A 3 (балл - 0)
4 B 8 (балл - 9)
5 BW 35 (балл - 0)

63 Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами НLА:

Варианты ответов
1 DR 3 (балл - 0)
2 DR 5 (балл - 0)
3 A 3 (балл - 0)
4 B 8 (балл - 0)
5 BW 35 (балл - 9)

64 Аутоиммунный тиреоидит является

Варианты ответов
1 системным аутоиммунным заболеванием; (балл - 0)
2 органоспецифическим аутоиммунным заболеванием; (балл - 9)
3 смешанным аутоиммунным заболеванием (балл - 0)
4 иммунодефицитом; (балл - 0)
5 иммунопролиферативным заболеванием (балл - 0)

65 При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к:

Варианты ответов
1 тиреоглобулину; (балл - 0)
2 тиреопероксидаэе; (балл - 9)
3 рецептору ТТР (балл - 0)
4 ретробульбарной клетчатке (балл - 0)
5 островковым клеткам поджелудочной железы. (балл - 0)

66 Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите

Варианты ответов
1 встречается часто (балл - 0)
2 встречается редко (балл - 0)
3 не встречается (балл - 0)
4 встречается в 20% случаев (балл - 9)
5 встречается в 5% случаев (балл - 0)

67 При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:

Варианты ответов
1 гладкая эластически консистснция (балл - 0)
2 неравномерная плотность (балл - 9)
3 каменистая плотность (балл - 0)
4 болезненность; (балл - 0)
5 очаг флюктуации. (балл - 0)

68 При сцинтиграфии для аутоиммуного тиреоидита характерно

Варианты ответов
1 "холодный" узел; (балл - 0)
2 "горячий" узел; (балл - 0)
3 отсутствие поглощения радиофармпрепарата (балл - 0)
4 неравномерное поглощение радиофармпрепарата (балл - 9)
5 повышенное поглощение радиофармпрепарата. (балл - 0)

69 Исследование теста захвата с I-131 щитовидной железой

рекомендуется для диагностики: -

Варианты ответов
1 узлового зоба; (балл - 0)
2 многоузлового зоба; (балл - 0)
3 диффузного токсического зоба; (балл - 0)
4 хронического аутоиммунного тиреоидита; (балл - 0)
5 подострого гранулематозного тиреоидита. (балл - 9)

70 В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют

Варианты ответов
1 иммуномодуляторы; (балл - 0)
2 иммуномодуляторы + глюкокортикоиды (балл - 0)
3 глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов (балл - 0)
4 препараты тиреоидных гормонов; (балл - 9)
5 глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корре-гирующие функцию щитовидной железы. (балл - 0)

71 Синонимом фиброзного тиреоидита является:

Варианты ответов
1 тиреоидит Хасимото; (балл - 0)
2 тиреоидит ДеКервена; (балл - 0)
3 зоб Риделя; (балл - 9)
4 аутоиммунный тиреоидит (балл - 0)
5 специфический тиреоидит (балл - 0)

72 Гистологически зоб Риделя характеризуется:

Варианты ответов
1 фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов (балл - 9)
2 гигантоклеточными гранулемами (балл - 0)
3 инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами (балл - 0)
4 прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянностью в кожей; (балл - 0)
5 инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле. (балл - 0)

73 При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно

Варианты ответов
1 плотная и болезненная (балл - 0)
2 плотная и безболезненная (балл - 9)
3 плотная и болезненная на ограниченном участке (балл - 0)
4 флюктуирует; (балл - 0)
5 горячая на ощупь (балл - 0)

74 Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является

Варианты ответов
1 субклинический гипотиреоз (балл - 0)
2 клинический гипотиреоз (балл - 9)
3 эутиреоз (балл - 0)
4 Т3 -тиреотоксикоз; (балл - 0)
5 хаситоксикоз. (балл - 0)

75 Лечение фиброзного тиреоидита

Варианты ответов
1 консервативное; (балл - 0)
2 хирургическое; (балл - 9)
3 физиотерапевтическое; (балл - 0)
4 рентгенотерапия; (балл - 0)
5 лазеротерапия. (балл - 0)

76 К группе риска по радиационному тиреоидйту относятся лица, в организм которых поступил:

Варианты ответов
1 131 J (балл - 9)
2 стронций (балл - 0)
3 цезий (балл - 0)
4 уран (балл - 0)
5 полоний (балл - 0)

77 В отдаленном периоде после облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие

Варианты ответов
1 струмы Лангганса; (балл - 0)
2 зоба Хасимото (балл - 0)
3 рака щитовидной железы; (балл - 9)
4 первичного гипотиреоза; (балл - 0)
5 зоба Риделя (балл - 0)

78 Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначать

Варианты ответов
1 меркозолил (балл - 0)
2 тиамазол (балл - 0)
3 пропицил (балл - 0)
4 йодистый калий (балл - 9)
5 перхлорат калия (балл - 0)

79 Наиболее часто медуллярный рак встречается

Варианты ответов
1 у родственников больных медуллярным раком щитовидной (балл - 9)
2 при наборе антигенов гистосовместимости НLA B 35 (балл - 0)
3 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 3 (балл - 0)
4 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 4 (балл - 0)
5 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 5 (балл - 0)

80 При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается:

Варианты ответов
1 нормальный уровень ТТГ; (балл - 0)
2 сниженный уровень ТТГ; (балл - 0)
3 повышенный уровень ТТГ (балл - 9)
4 повышенный уровень тиреоглобулина (балл - 0)
5 сниженный уровень тиреоглобулина (балл - 0)

81 Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является:

Варианты ответов
1 радиационное повреждение щитовидной железы (балл - 9)
2 йодная недостаточность (балл - 0)
3 избыток фтора в воде; (балл - 0)
4 подострый тиреоидит (балл - 0)
5 аутоиммунный тиреоидит. (балл - 0)

82 Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:

Варианты ответов
1 А-клетки - фолликулярные (балл - 9)
2 В-клетки - клетки Ашкенази (балл - 0)
3 С-клетки - парафолликулярные (балл - 0)
4 клетки Гюртля (балл - 0)
5 клетки плоскоклеточного эпителия. (балл - 0)

83 Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:

Варианты ответов
1 эутиреозом; (балл - 0)
2 тиреотоксикозом; (балл - 0)
3 субклиническим гипотиреозом; (балл - 9)
4 офтальмопатией; (балл - 0)
5 лимфоаденопатией. (балл - 0)

84 Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является

Варианты ответов
1 токсическая аденома щитовидной железы (балл - 0)
2 хронический лимфоцитарный тиреоидит (балл - 0)
3 подострый гранулематозный тиреоидит (балл - 0)
4 многоузловой зоб (балл - 0)
5 тиреотропинома (балл - 9)

85 Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации

Варианты ответов
1 общего Т 4 и свободного Т 4 (балл - 0)
2 свободного Т 4 и свободного Т 3 (балл - 0)
3 свободного Т 3 и ТТГ (балл - 0)
4 ТТГ и своболного Т 4 (балл - 9)
5 ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов (балл - 0)

86 При диффузном токсическом зобе контроь тиреотоксической терапии проводится по уровню в крови

Варианты ответов
1 ТТГ (балл - 0)
2 свободного Т 3 (балл - 0)
3 свободного Т 4 (балл - 9)
4 антител к к тиреоглобулину (балл - 0)
5 антител к тиреопероксидазе (балл - 0)

87 Главный симптом тиреотоксикоза

Варианты ответов
1 диффузный гипергидроз (балл - 0)
2 наджелудочковая тахикардия (балл - 9)
3 мерцательная аритмия (балл - 0)
4 мышечная слабость (балл - 0)
5 потеря в весе (балл - 0)

88 При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают

Варианты ответов
1 антибиотики и аспирин (балл - 0)
2 аспирин и меркозалил (балл - 0)
3 меркозалил и бета-адреноблокаторы (балл - 0)
4 бета-адреноблокаторы и глюкокортикойды (балл - 9)
5 глюкокортикойды и меркозолил (балл - 0)

89 Суточная потребность взрослого человека в йоде

Варианты ответов
1 50 мкг (балл - 0)
2 100 мгк (балл - 0)
3 200 мкг (балл - 9)
4 300 мкг (балл - 0)
5 500 мкг (балл - 0)

90 У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести

Варианты ответов
1 определение ТТГ (балл - 0)
2 определение свободных Т3 и Т4 (балл - 9)
3 УЗИ щитовидной железы (балл - 0)
4 радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы (балл - 0)
5 исследование интатиреоидного йода (балл - 0)

91 Для диагностики оака щитовидной железы наиболее информативна

Варианты ответов
1 эхотомография (балл - 0)
2 радиоизотопая сцинтиграфия (балл - 0)
3 компьютерная томография (балл - 0)
4 пункционная биопсия (балл - 9)
5 термография (балл - 0)

92 Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба - это

Варианты ответов
1 нормальныцй уровень свободных Т3 и Т4 (балл - 0)
2 нормальный уовень ТТГ (балл - 0)
3 нормальный уроень антител к тиреопероксидазе (балл - 0)
4 нормальный уроень антител к тиреоглобулину (балл - 0)
5 нормальный уровень антител к рецептору ТТГ (балл - 9)

93 Доза левотироксина после оперции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет

Варианты ответов
1 50-75 мкг (балл - 0)
2 75-100 (балл - 0)
3 100-150 (балл - 0)
4 150-200 (балл - 0)
5 200-300 (балл - 9)

94 Повышенный уровень кальцитонина является маркером

Варианты ответов
1 токсическиой аденомы щитовидной железы (балл - 0)
2 папиллярного рака (балл - 0)
3 фолликулярного рака (балл - 0)
4 медуллярного рака (балл - 9)
5 лимфома (балл - 0)

95 Введение тиреолибирина взывает усиление секреции

Варианты ответов
1 пролактина (балл - 9)
2 АКТГ (балл - 0)
3 ФСГ (балл - 0)
4 СТГ (балл - 0)
5 адреналина (балл - 0)

96 Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза

Варианты ответов
1 тироксина; (балл - 9)
2 адреналина (балл - 0)
3 норадреналина; (балл - 0)
4 кортизола (балл - 0)
5 тестостерона. (балл - 0)

97 Синтез тиреотропного гормона усиливается:

Варианты ответов
1 тиреолиберином (балл - 9)
2 избытком тироксина (балл - 0)
3 избытком трийодтиронина; (балл - 0)
4 дийодтиронином; (балл - 0)
5 монойодтиронином. (балл - 0)

98 При избытке тироксина в крови:

Варианты ответов
1 повышается уровень тиреотропного гормона; (балл - 0)
2 снижается уровень тиреотропного гормона (балл - 9)
3 не изменяется уровень тиреотропного гормона (балл - 0)
4 повышается содержание тиреолиберина; (балл - 0)
5 не изменяется содержание тиреолиберина. (балл - 0)

99 Тиреоглобулин является:

Варианты ответов
1 стероидом (балл - 0)
2 липопротеидом; (балл - 0)
3 гликопротеидом (балл - 9)
4 углеводом (балл - 0)
5 витамином. (балл - 0)

100 Йод всасывается в организме в виде йодида в:

Варианты ответов
1 желудке (балл - 0)
2 полости рта (балл - 0)
3 толстом кишечнике (балл - 0)
4 тонком кишечнике (балл - 9)
5 дыхательных путях (балл - 0)

101 Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является

Варианты ответов
1 фенилаланин; (балл - 0)
2 тирозин (балл - 9)
3 валлин; (балл - 0)
4 лейцин (балл - 0)
5 оксипролин (балл - 0)

102 Тиреоидные гормоны связываются в крови с :

Варианты ответов
1 тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином (балл - 9)
2 транскортином (балл - 0)
3 трансферрином (балл - 0)
4 орзомукоидом (балл - 0)
5 метионином (балл - 0)

103 По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:

Варианты ответов
1 в 2 раза; (балл - 0)
2 в З раза; (балл - 0)
3 в 4-5 раз (балл - 9)
4 в 10 раз; (балл - 0)
5 в 20 раз. (балл - 0)

104 Избыток тиреоидных гормонов вызывает:

Варианты ответов
1 усиление синтеза белков (балл - 0)
2 не изменяет обмен белков (балл - 0)
3 усиление катаболизма белков; (балл - 9)
4 усиление синтеза липидов (балл - 0)
5 не изменяет обмен липидов. (балл - 0)

105 Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:

Варианты ответов
1 тиреокальцитонин (балл - 9)
2 тироксин; (балл - 0)
3 трийодтиронин; (балл - 0)
4 реверсивный трийодтиронин; (балл - 0)
5 тиреоглобулин. (балл - 0)

106 Кальцитонин (тиреокальцитонин):

Варианты ответов
1 снижает кальций крови; (балл - 9)
2 повышает кальций крови; (балл - 0)
3 повышает активность щелочной фосфатазы| (балл - 0)
4 повышает экскрецию гидроксипролина с мочой; (балл - 0)
5 повышает фосфор крови. (балл - 0)

107 При обследовании щитовидной железы минимальную лу-чевую нагрузку дает

Варианты ответов
1 ангиография сосудов щитовидной железы (балл - 0)
2 компьютерная томография; (балл - 0)
3 лимфография; (балл - 0)
4 УЗИ щитовидной железы (балл - 9)
5 радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99. (балл - 0)

108 Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при:

Варианты ответов
1 диффузном токсическом зобе; (балл - 0)
2 аутоиммунном тиреоидите; (балл - 9)
3 подостром тиреоидите (балл - 0)
4 тиреотоксической аденоме; (балл - 0)
5 раке щитовидной железы; (балл - 0)

109 Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:

Варианты ответов
1 50 мкг (балл - 0)
2 60 мкг; (балл - 0)
3 80 мкг; (балл - 0)
4 100 мкг (балл - 9)
5 200 мкг (балл - 0)

110 Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с :

1.острым тиреоидитом

2.кровоизлиянием в щитовидную железу;

3. аутоиммунным тиреоидитом;

4. перихондритом;

5.респираторной вирусной инфекцией.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 (балл - 9)

111 Синоним "аутоиммунного тиреоидита" это:

1. аутоиммунный зоб

2. зоб Хасимото

3.лимфоцитарйый тиреоидит

4.гранулематозный тиреоидит;

5.зоб Риделя.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5. (балл - 0)

112 Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются:

1.первичный гипотиреоз

2.наличие антител к ткани щитовидной железы

3.ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии

4.тиреотоксикоз в анамнезе

5.плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

113 Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:

1.иммунокоррекции

2.иммуносупрессии

3.профилактики гипотиреоза

4.лечения гипотиреоза

5.профилактики узлообразования в щитовидной железе

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильные ответы 1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

114 Глюкокортикойды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:

1.иммунокоррекции

2.лечение претибеальной микседемы

3.уменьшения уровня тиреоидных антител

4.лечения эндокринной офтальмопатии

5.лечения тиреотоксикоза

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 9)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы 1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

115 В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при:

1.узловом зобе;

2.аутоиммунном тиреоидите

3.гипотиреозе

4.аллергической реакции на йод;

5.нормальных размерах щитовиднрй железы.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

116 Аутоиммунный тиреоидит сочетается с

1.ревматоидным артритом

2.гемолитической аутоиммунной анемией

3.миастенией

4. офтальмопатией

5. витилиго

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 9)

117 Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при

I.рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции

2.. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы

3.оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака;

4.зобе больших размеров;

5.хаситоксикозе.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

118 При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:

1.исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобуллину;

2.исследование ТТГ и Т4;

3.УЗИ щитовидной железы;

4.радиоизотопную сиинтиграфию щитовидной железы;

5.пункционную биопсию щитовидной железы.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

119 Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:

1.уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен;

2.уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл;

3.при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижена;

4.объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл;

5.объем щитовидной железы у женщин более 18 мл.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

120 Для аутоиммунного тиреойдита наиболее характерно:

1.ТТГ повышен, Т4 снижен;

2.ТТГ снижен, Т4 повышен;

3.ТТГ повышен, Т4 в норме;

4. ТТГ и Т4 в норме;

5.ТТГ и Т4 снижены.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

121 Для лечения аутоиммунного тиревидита применяют:

1.плазмоферез

2.иммуномодуляторы

3.глюкокортикоиды

4.препараты тиреоидных гормонов

5.препараты йода.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

122 Для коррекции функции щитовидной железы применяют:

1.мерказолил

2.пропицил

3.левотироксин

4.калия йодид

5.преднизалон

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

123 При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и/или увеличения ее объема приУЗИ прежде всего необходимо:

1.исключить аутоиммунный тиреоидит

2.назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев

3.назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев

4.назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8мкг/кг массы тела на 6 месяцев

5.назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяц

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 9)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

124 Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если

1.в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре

2.объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобуллину значительно повышен;

3.объем щитовидной железы более 18 мл у женщин;

4.в анамнезе резекция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом

5.при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

125 Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита показано при:

1.больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи

2.метаплазии тиреоидного эпителия

3.наличии узловых образований более 3 см в диаметре

4.алопеции

5.миастении

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

126 Показаияем к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:

1.сдавление трахеи с нарушением дыхания

2.расстройства кровообращение в области шеи

3.ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями

4.тяжелый тиреотоксикоз

5.тяжелый гипотиреоз

1.глюкокортикойды

2.пропранолол

3.пропицил

4.мерказолил

5.конкор

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

128 Для тиреотоксического криза характерны

1.тахикардия и мерцание предсердий;

2.гипертермия;

3. артериальная гипертония;

4.гипергидроз;

5.высокий уровень ТЗ и Т4.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 9)

129 При эндокринной офтальмопатии наиболее эффективно:

1.параорбитальное введение глюкокортикоидов

2.прием глюкокортйкойдов внутрь

3.субтотальиая резекция щитовидной железы

4. рентгентерапия области орбит

5.плазмоферез.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

130 Тиреотоксикоз имеет нетипичное проявления при:

1.тиреотоксической аденоме

2.подостром тиреоидяте

3.тиреотропиноме

4.апатетическом тиреотоксикозе

5.тиреридите Хасимото

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

131 Дяя диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:

1.свободный Т4

2.пробу с тиреоглобулином

3.ТТГ

4.антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобуллину

5.тиреоглобулин

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

132 "Холодный Узел" на сканограмре у пациента с эутиреоэом может быть при

1.кисте щитовидной железы

2.очаговом подостром тиреоидите

3.раке щитовидной железы

4.аденоме парашитовидной железы;

5.компенсированной токсической аденоме.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

133 Повышенное содержание общего Т4 при нормальном уровне ТТГ у пациентки с эутиреозом может быть обусловлено:

1.беременностью

2.хроническим гепатитом;

3.приемом гормональных контрацептивов;

4.субклиническим гипертиреозом:

5.приемом левотироксина. .

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1 и 3; (балл - 9)
2 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

134 Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:

1.Л-тироксин

2.тиреотом

3.эутирокс

4.трийодтиронин

5.лиотиронин

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

135 Для субклинического тиреотоксикоза характерно:

1.повышение уровня ТЗ или Т4

2.понижение уровня ТТГ

3.повышение уровня тиреоглобулина

4.снижение ответа ТТГ на тиреолиберин

5.повышение ответа ТТГ на тиреолиберин.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
3 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

136 Отсутствие захвата радиоактивного йода или технециящитовидной железой характерно для

1.аплазии щитовидной железы

2.ранней стадии подострого тиреоидита

3.передозировки препаратов тиреоидных гормонов

4.блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода

5.струмы яичников

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 9)

137 Для тиреотоксической аденомы характерны:

1.возраст больного старше 40 лет;

2.тахисистолическая форма мерцания предсердий;

3.сердечная недостаточность;

4.частая желудочковая экстрасистолия;

5.претибиальная миксидема

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

138 Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают:

1.мерказолил

2.тиреоидные гормоны

3.тиреостимулируюшие иммуноглобуллины

4.ТТГ

5.тиролиберин.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

139 В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:

1.бета-адреноблокаторы

2.антибиотики

3.глюкокортикоиды

4.тиреостатик

5.десенсибилизирующие средства.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

140 В лечении острого гнойного тиреоидита используют:

1.антибиотики

2.тиреостатики

3.оперативное вмешательство

4.глюкокортикоиды

5. плазмоферез

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

141 Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам характеризуется

1.признаками гипертиреоза

2.признаками гипотиреоза

3.увеличением уровня ТТГ

4.увеличением уровня Т4

6.снижением уровня ТТГ.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
3 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

142 Для гипотиреоидной миопатии характерны:

1.уплотнение и болезненность скелетных мышц

2.туннельный синдром

3.повышений уровня КФК;

4.проксимальная миопатия; .

5.гипокальциемия.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

143 Для лечения тиреотоксического криза используются:

1.глюкокортикоиды;

2.пропранолол;

3.тиреостатики;

4.раствор Люголя

5.физиологический раствор;

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 9)

144 Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе - это: ,

1.офтальмопатия

2.претибиальная миксидема

3.относительная надпочечниковая недостаточность

4.высокий уровень тиреоидных антител;

5.рецидив тиреотоксикоза

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

145 Хирургическое лечение токсического зоба показано при:

1.больших размерах зоба

2.узловых формах зоба

3.рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения

4.беременности

5.сопутствующей язвенной болезни желудка.

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 9)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

146 На метастазы папиллярного рака после тиреоидэктомии указывает

1.увеличение уровня кальцитонина

2.увеличение уровня антител тиреопероксидазе

3.субфебрилъная температура тела

4.увеличение уровня тиреоглобулина;

5.увеличению уровня ТТГ

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 0)

147 К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:

1.рентгеновское облучение шеи в анамнезе

2.семейные случая рака щитовидкой железы

3.воздействие радиации

4.узловой зоб

5.многоузловой зоб

Варианты ответов
1 если правильные ответы 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильные ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильные ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильные ответы1,2, 3, 4 и 5 (балл - 9)

148 Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при

1.передозировке препаратов тиреоидных гормонов

2.кисте щитовидной железы больших размеров

3.диффузном зобе

4.многоузловом зобе

5.вегето-сосудистой дистонии