40

Заболевания щитовидной железы (квалификационные тесты)


Вопрос
1 Возможные последствия для плода некомпенсированного гипотиреоза у матери:

1Врожденные пороки развития.

2.Дисгенезия щитовидной железы плода.

3.Фетальный зоб.

4.Врожденный гипотиреоз.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

2 Профилактика эндемического зоба включает:                                                                                                А)Использование поваренной соли с пониженным содержанием натрия                                                Б)Использование йодированного масла лицам старше 50 лет                                                                       В)Применение таблетированных препоратов йодистого калия                                                                    Г)Молочно-растительное питание

Варианты ответов
1 если правильны 1,2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильны 4 (балл - 0)

3 Частота врожденного гипотиреоза в странах мира, проводящих неонатальный скрининг:

1.1:15000.

2.1:40000.

3.< 1: 15000.

4.1:4000.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правипен 4 (балл - 9)

4 Опасности избыточного поступления йода в организм:

1. Гипофункция щитовидной железы. .

2. Замедление периферической конверсии тироксина в трийодтиронин.

3. Повышение частоты аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

4. Гиперфункция шитовидной железы

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

5 Возможные варианты гипотиреоза:

1.Врожденный первичный,

2.Врожденный церебральный.

3.Приобретенный первичный.

4. Приобретенный церебральный

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

6 Причины первичного врожденного гипотиреоза:

1.Дисгенезия щитовидной железы.

2.Дисгормоногенез.

3.Внутриутробный избыток йода.

4.Дефицит тиреотропного гормона.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правипен 4 (балл - 0)

7 Возможные варианты дисгенезии щитовидной железы:

1.Дистопия.

2.Эктопия.

3.Гипоплазия.

4.Аплазия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 3 и 4 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

8 Формы врожденного гипотиреоза у детей:

1.Ранние.

2.Поздние.

3.Моносимптомные.

4.Транзигорный.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

9 Моносимптомные формы врожденного гипотиреоза у детей:

1. Кардиальная.

2 . Псевдоанемическая.

3.Псевдо-гиршпрунг.

4.Неврогенная.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

10 Основной причиной транзиторной формы врождённого первичного гипотиреоза чаще всего служит:

1.Агенезия щитовидной железы.

2.Дефицит тиреотропного гормона.

3.Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.

4.Пренатальный дефицит йода.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правипен 4 (балл - 9)

11 Ранние симптомы, позволяющие заподозрить врожденный гипотиреоз:

1.Переношенная беременность.

2.Длительное отхождение мекония.

3.Отечность, замеченная при рождении.

4.Гипотермия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

12 Патогномоничные симптомы гипотиреоза у грудных детей:

1.Затянувшаяся желтуха.

2.Анемия.

3.Запоры.

4.Пупочная грыжа.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1,3 (балл - 0)
3 если правильны 2,4 (балл - 0)
4 если  все ответы правильны (балл - 9)

13 Клинические проявления гипотиреоэа у детей старшего возраста:

1.Непропорциональная задержка роста.

2.Задержка психомоторного развития.

3.Нарушение состояния кожи и ее дериватов.

4.Пропорциональная задержка роста.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

14 Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе:

1.Брадикардия.

2.Снижение пульсового давления.

3.Снижение вольтажа зубцов на экг.

4.Кардиомегалия

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

15 Патогенез нарушения функции органов кровообрашения при гипотиреозе обусловлен:

1.Ослаблением эритропоэза.

2.Угнетением функции симпатического отдела вегетативной нервной системы.

3Снижением обменных процессов в цнс.

4Ослаблением процессов окислительного фосфорилирования

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правилен 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

16 Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта,характерные для гипотиреоза:

1.Снижение моторики желулочно-кишечного тракта.

2.Снижение секреции пищеварительных соков.

3.Гепатомегалия.

4: Сплеиомегалия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правипен 4 (балл - 0)

17 Особенности поздних форм врожденного гипотиреоза у детей:

1.Не бывает дебильности.

2.Не бывает задержки физического развития.

3.Пропорциональная задержка роста.

4.Не бывает задержки костного возраста.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правипен 4 (балл - 0)

20 Клинические особенности вторичного врожденного гипотиреоза:        

1.Нет задержки роста

2.Нет задержки костного возраста        

3.Нет нарушения деятельности внутренних органов и систем.

4.Нет задержки умственного развития.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

21 В этиологии приобретенного гипотиреоза имеют значение:

1.Аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

2.Резекция щитовидной железы.

3.Облучение высокой дозой ионизирующей радиации.

4.Вирусные инфекции.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

22 Патогномоничным для первичного гипотиреоза является:

1.Снижение уровней трийодтиронина и тироксина в крови.

2.Гипохолестеринемия.

3.Повышение уровня ттг.

4.Гиперкалиемия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

23 Патогномоничным для вторичного гипотиреоза является:

1.Снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови.

2.Гиперхлоремия.

3.Снижение уровня тиреотропного гормона в крови.

4.Повышение уровня тиреоглобулина в крови.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

24 Для гипотиреоза у детей характерны:

1.Анемия.

2.Гиперхолестеринемия.

3.Отставание костного возраста от паспортного;

4.Задержка роста.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

25 Комплексное лечение врожденного диффузного зоба включает:

1.Заместительную терапию тиреоидными гормонами.

2.Фитотерапию.

3.Коррекцию неврологических нарушений.

4.Хирургическое лечение.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

26 Врожденный первичный гипотиреоз необходимо дифференцироватьс:

1.Рахитом.

2.Болезнью Дауна.

3.Церебрально-гипофизарным нанизмом.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
3 если правилен 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

27 Принципы патогенетической терапии врождённого гипотиреоза:

1. Постоянная непрерывная пожизненная терапия тиреоидными препаратами.

2. Дозировка тиреоидных препаратов определяется возрастом и массой тела ребенка.

3. Дозировка определяется степенью дефицита тиреоидных гормонов.

4. Пожизненная терапия прерывистыми курсами на фоне стрессов

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

28 Критерии адекватности заместительной терапии гипотиреоза:

1.Соответствие физического развития возрасту ребенка.

2.Соответствие костного возраста паспортному.

3.Нормальное умственное развитие.

4.Тахикардия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

29 Симптомы передозировки тиреоидных препаратов:

1.Тахикардия.

2.Повышенная возбудимость.

3.Жидкий стул.

4.Отеки.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

30 Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза нужно знать:

1.Уровень холестерина крови.

2.Время ахиллового рефлекса.

3.Функцию щитовидной железы на автономность.

4.Уровень свободного тироксина и тиреотропного гормона в сыворотке крови.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

32 Для неонатального тиреотоксикоза характерны:

1.ЧСС более 170 в минуту.

2.Низкий уровеньтиреотропного гормона в крови.

3.Врождённый зоб.

4.Отсутствие летальности.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

33 Возможные последствия тиреотоксикоза матери для плода:

1.Врождённый гипотиреоз в результате блокады избытком тиреоидных гормонов матери.

2.Узлообразование в шитовидной железе плода.

3.Дисгормоногенез в щитовидной железе плода.

4. Фетальный тиреотоксикоз в результате переноса тиреостимулируюших антител,

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

35 Патогенез тиреотоксикоза у новорожденного обусловлен:

1. Гиперстимуляцией щитовидной железы плода тиреотропным гормоном матери .

2. Повышенным количеством тироксина и трийодтиронина в материнском молоке.

3. Образованием тиреостимулирующих антител в организме ребенка .

4. Трансплацентарным переносом к ребенку тиреостимуяируюших  антител матери.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

36 В лечении неонатального тиреотоксикоза используются:

1.b-блокаторы,

2.Минерапокортикоиды.

3.Тиреостатики.

4.Тиреоидные препараты

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

37 Диффузный токсический зоб чаще встречается:

1.у мальчиков.

2.у девочек.

3.В младенческом возрасте.

4.В подростковом возрасте

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

38 В этиологии диффузного токсического зоба играют роль:

1.Генетическая предрасположенность.

2.Дефекты иммунной системы.

3.Провоцируюшие факторы.

4.Повышенная тиреотропная функция гипофиза.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

39 Факторы, провоцируюшие развитие диффузного токсического зоба:

1.Психическая травма.

2.Отягощённая наследственность по аутоиммунным тиреопатиям.

3.Гиперинсоляция.

4.Перегревание.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

40 Факторы, способствуюшие прогрессированию диффузного токсического зоба:  

1.Нерегулярное лечение.

2Гиперинсоляция.

3.Психическое перенапряжение.

4.Передозировка тиреостатиков

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

42 Патогенез клинических симптомов диффузного токсического зоба обусловлен:

1.Повышением чувствительности к катехоламинам.

2.Усилением метаболизма.

3.Развитием миопатии.

4.Активацией парасимпатической системы.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

43 Симптомы тиреотоксикоэа, обусловленные гиперчувствительностью к катехоламинам:

1. Тахикардия.

2.Тремор.

3.Повышениe систолического давления.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
3 если правилен 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

44 Симптомы тиреотоксикоза, обусловленные усилением метаболизма:

1.повышенный аппетит.

2.потеря веса.

3.Повышение моторики желудочно-кишечного тракта.

4.Эмоциональная лабильность.

Варианты ответов
1 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
3 если правилен 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

46 Особенности клинических проявлений диффузного токсического зоба у детей:

1.Изолированные нарушения сердечного ритма.

2.Частое сочетание с аутоиммунной орбитопатией.

3.Преобладание узловых форм зоба,

4.Преобладание нарушений в нервно-психической сфере

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

47 Особенности клинических проявлений диффузного токсического зоба у детей: . .

1.Прогрессируюшее похудание.

2.Минимальное увеличение размеров шитовидной железы.

3.Отсутствие полового созревания.

4.Опережение в росте.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 1 и 4 (балл - 9)

48 Тяжесть течения диффузного токсического зоба у детей определяется:

1.Размерами шитовидной железы.

2.Уровнем тиреотропного гормона в крови.

3.Возрастом больного.

4.Выраженностью клинических синдромов

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

49 Симптомы надпочечниксвой недостаточности при диффузном токсическом зобе:

1.Жидкий стул.

2.Гиперпигментация век.

3.Тахикардия.

4.Снижение диастолического давления.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

50 Изменения в анализе крови, характерные для диффузного токсического зоба:

1.Повышение уровня мочевой кислоты,

2.Легкая гиперкальциемия.

3.Повышение уровня триглицеридов.

4.Снижение уровня холестерина

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

51 Главные методы оценки тиресидной функции при диффузном токсическом зобе:

1.Ультрасонография щитовидной железы.

2.Проба на автономность функции щитовидной железы.

3.Определение уровнялипидов крови.

4.Определение уровня тироксина и трийодгироксина в крови.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

52 Для диффузного токсического зоба характерно:

1.Повышение вольтажа зубцов на экг.

2.Гипохолестеринемия.

3.Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови.

4: Повышение уровня тиреотропного гормона в крови.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

53 Диффузный токсический зоб необходимо дифференцировать с:

1.Миокардитом.

2.Астено-невротичвским синдромом.

3.Вегетососудистой дистонией.

4. Аутоиммунным тиреоидитом

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

55 Для диффузного токсического зоба характерно:

1. Снижение уровня тироксина в крови в пробе с трийодтиронином на 50% и более.

2. Отсутствие существенного снижения уровня тироксина в пробе с трийодтиронином.

3. Повышение уровня тиреотропного гормона в пробе с тиреолиберином в 5 раз и более.

4. Снижение базального уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

56 Повышение аппетита в сочетании с потерей веса имеет место при:

1. Синдроме гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

2.Тиреотоксикозе.

3.Болезни Аддисона.

4.Сахарном диабете.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

57 Методы лечения диффузного токсического зоба у детей:

1.Медикаментозное.

2.Радиоактивным йодом.

3.Хирургическое.

4.Иглорефлексотерапия

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

58 В комплексном лечении диффузного токсического зоба могут применяться:

1.Тиреостатики.

2.b-блокаторы.

3.Глюкокортикоиды.

4.Тиреоидные препараты .

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

59 Механизм фармакологического действия мерказолила и его аналогов:

1.Снижение секреции тиреотропина.

2.Уменьшение захвата йода щитовидной железой.

3.Блокада периферической конверсии тироксина в трийодтиронин.

4. Снижение  синтеза тиреоидных гормонов.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

60 Побочные эффекты лечения тиреостатиками:

1.Лейкопения.

2.Тромбоцитопения.

3.Увеличение размеров щитовидной железы.

4.Уменьшение времени свертывания крови.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

61 б-блокаторы при диффузном токсическом зобе всегда на-

значаются: .

1.В начале лечения тиреостатиками.

2.Как самостоятельный метод терапии.

3.До исчезновения симптомов, обусловленных гиперчувствительностью к катехоламинам.

4. Как монотерапия для предоперационной подготовки

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

62 Тиреоидные препараты при диффузном токсическом зобе назначаются:

1.В начале лечения тиреостатиками.

2.для предупреждения зобогенного эффекта тиреостатиков.

3.В максимально переносимой дозе.

4.По достижении компенсации заболевания на фоне терапии тиреостатиками.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

63 Показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба:

1.Неэффективность медикаментозной терапии в течение 4 лет.

2.Аллергия к тиреостагикам.

3.Нерегулярный прием медикаментов при консервативном лечении.

4. Наличии компрессионного синдрома

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 4 (балл - 9)
2 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
3 если правилен 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 0)

64 Предоперационная подготовка больных с диффузным токсическим зобом включает:

1.Тиреостатики.

2.b-блокаторы.

3.Глюкокортикоиды.

4.Препараты йода.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

65 При оперативном лечении токсического зоба возможны такие следующие осложнения:

1.Тиреотоксический криз.

2.Гипопаратиреоз.

3.Парез гортани.

Варианты ответов
1 если правильны 1 и 2 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 3 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

66 Детям с диффузным токсическим зобом противопоказаны

1.Физические перегрузки.

2.Психо-эмоциональные перегрузки.

3.Инсоляция.

4.Рентгенологические исследования

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

67 Дети с диффузным токсическим зобом нуждаются:

1. В освобождении от занятий физкультурой.

2.В освобождении от экзаменов.

3.В освобождении от сельскохозяйственных работ.

4.В диете с ограничением жиров.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

68 Тиреотоксический криз может развиться в результате:

1. Струмэктомии в период декомпенсации диффузного токсического зоба.

2. Лечения радиоактивным йодом при некомпенсированном тиреотоксикозе.

3. Острого стресса на фоне нелечённого тиреотоксикоза (тяжелой формы).

4. Прежде временной отмены Ь-блокаторов

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

69 Патогенез тиреотоксического криза обусловлен:

1.избытком тиреоидных гормонов.

2.относительной недостаточностью коры надпочечников.

3.Гиперреактивностью высших отделов цнс.

4.nовышенной стимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

70 Клинические проявления тиреотоксического криза обусловлены:

1.Расстройствами нервно-психической деятельности.

2.Нарушениями метаболизма.

3.Расстройством терморегуляции.

4.Нарушением функции органов кровообращения.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

72 В комплексе лечения тиреотоксического криза применяются:

1.Глюкокортикоиды.

2.Мерказолил.

3.Анаприлин.

4.Инфузионная терапия.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

73 Физиологические отличия обмена йода и тиреоидных гормонов на фоне пубертата:

1.Повышенный захват йода щитовидной железой.

2.Укорочение периода полураспада тироксина.

3.Повышенное выделение йода с мочой.

4.Повышенный клиренс йода.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

74 Декомпенсированная форма тиреотоксической аденомы характеризуется:

1. Наличием «горячего», по данным сканирования, узла в шитовидной железе.

2.Повышенным уровнем тиреотропного гормона крови.

3.Наличием клинических симптомов гипертиреоза.

4.Эутиреоидным состоянием.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

75 В этиологии диффузного нетоксического зоба имеют значение:

1.Наследственные дефекты синтеза тиреоидных гормонов.

2.Иммунные нарушения.

3.Дефицит йода и других микроэлементов.

4.Избыток струмогенов

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

76 К критериям излечения диффузного токсического зоба детей относятся:

1.Эутиреоидное состояние.

2.Нормальный уровень тироксина и трийодтиронина в крови.

3.Отсутствие в крови антител к рецептору пг.

4.Уменьшение размеров зоба до 1 степени.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

77 Фолликулярная аденома требует дифференциальной диагностики с:

1.Фолликулярным раком щитовидной железы.

2.Узловым коллоидным зобом.

3.Медуллярным раком щитовидной железы

4.Подострым тиреоидитом.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

78 Фазы течения диффузного токсического зоба:

1.Реконвалесценция.

2.Медикаментозная ремиссия.

3.Рецидив.

4.Эутиреоидная (доклиническая)

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если все ответы правильны (балл - 9)

79 Лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы у детей может включать:

1.Энуклеацию опухолевого узла.

2.Тиреоидэктомию.

3.Рентгеновское облучение шеи в области проекции щитовидной железы.

4. Лучевую терапию радиоактивным йодом

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

80 Диффузный нетоксический зоб является клиническим признаком:

1.Йодной недостаточности.

2.Дисгормоногенеза.

3.Аутоиммунного тиреоидита.

4.Неполноценной миграции тиреоидного зачатка на стадии внутриутробного развития.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

82 Определение антител к тиреопероксидазе выполняется с целью:  

1) Оценки эффективности терапии тироксином при аутоиммунном тиреоидите.    

2) Оценки функциональных возможностей тиреоидного остатка после струмэктомии.

3) Дифференциальной диагностики манифестного и субклинического гипотиреоза.

4) Дифференциальной диагностики диффузного нетоксического зоба.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

83 Предрасполагающими факторами к развитию диффузного нетоксического зоба являются:

1) Наличие аллергических заболеваний.

2) Урбанизация.

3) Повышенная потребность в тиреоидных гормонах во время беременности.     

4) Физические нагрузки.

 .

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 3 (балл - 9)

86 В патогенезе диффузного эндемического зоба имеют знчение:

А) Иммунодефицит.

Б) Избыток тиреотропного гормона.

В) Тиреостимулирующие антитела.

Г) Избыток селена в продуктах питания.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 2 (балл - 9)

87 Основной источник йода для человека:

1. Морские продукты.

2. Поваренная соль.

3. Грецкие орехи.

4.Молочные продукты.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

88 Фармакологическая доза йода содержится в составе:

1) Коринфара.    

2) Йодированной поваренной соли (ГОСТ-99).

3) Йодомарина.

4) Кордарона.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильны 3 (балл - 9)

89 Степень тяжести йододефицитной эндемии определяется:

А) Медианой тироксина в сыворотке кропи.

Б) Степенью дефицита питания.      .

В) Частотой значений ТТГ У новорожденных выще 20 мЕД/л.

Г) Частотой значений ТТГ У новорожденных выше 5 мЕД/л.

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

90 Классификация ВОЗ подразумевает наличие зоба при

1) Любых размерах пальпируемых долей щитовидной железы.

2) Увеличении долей шитовидной железы сверх размера дистальной фаланги 1 пальца руки обследуемого.    

3) Плотной консистенции долей щитовидной железы.

4) Утолщении перешейка щитовидной железы более 1 см.

Варианты ответов
1 если правильны  2 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 9)
4 если правилен 4 (балл - 0)

92 Гистологические разновидности коллоидного зоба:

1) микро- и макрофолликулярный.

2) папилярный.

3) сосочковый.

4) аутоиммунный.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

93 Гистологическая разновидность рака щитовидной железы:

1) Трабекулярный.

2) Папилломатозный.

3) Тубулярный.

4) Медуллярный.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

94 Для диффузного эндемического (йододефицитного) зоба характерно:

1.Существенное повышение антитиреоидных антител.

2. Спонтанная ремиссия на фоне беременности.

3. Некоторое повышение уровня тироксина и снижение уровня трийодтиронина крови.

4. Нормальный или умеренно повышенный уровень тиреотропного гормона в крови.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

95 Суточная потребность 5-летнего ребенка в йоде составляет:

1.90 мкг

2. 50 мкг.

3. 1 мг.

4.150 мкг

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

97 В лечении эндемического зоба используются:

1) Йодированная поваренная соль.

2) Глюкокортикоиды.

3) Мерказолил.

4) Йодомарин.     .

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

98 Показания к хирургическому лечению эндемического зоба

А) Наличие антителоносительства.

Б) Семейный анамнез по узловой патологии щитовидной же

лезы.

В) Повышенный уровеньтиреоглобулина.

Г) Смешение/сдавление органов шеи.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 9)

99 Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков в большинстве случаев характеризуется:

1) Развитием диффузного зоба.

2) Преобладанием в подростковом возрасте у девушек.

3) Спонтанной ремиссией после завершения пубертата.

4) Выраженным снижением интеллекта.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1 (балл - 9)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

100 Субклинический гипотиреоз характеризуется:

1) Отсутствием зоба.   

2) Нормальным или слегка пониженным уровнем тиреотропного гормона в крови.

3) повышением тиреотропного гормона и нормальным уровнем тироксина в крови.

4) Снижением уровня тироксина и трийодтиронина в крови.

 

Варианты ответов
1 если правильны 1, 2 и 3 (балл - 0)
2 если правильны 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны 2 и 4 (балл - 0)
4 если правилен 4 (балл - 0)

101 Какой клинический симптом не характерен для узлового коллоидного зоба у детей

Варианты ответов
1 Тахикардия (балл - 9)
2 Нормальный рост (балл - 0)
3 Отсутствие патогномоничных жалоб (балл - 0)

102 Что характерно для манифестного тиреотоксикоза:

Варианты ответов
1 Симптомы тиреотоксикоза (балл - 9)
2 Нормальный уровень сТ3 и сТ4 (балл - 0)
3 Повышенный уровень ТТГ (балл - 0)

103 Физиологическая потребность в йоде кормящим женщинам

Варианты ответов
1 250-300 мкг/сут (балл - 9)
2 90 мкг/сут (балл - 0)
3 150 мкг/сут (балл - 0)
4 120 мкг/сут (балл - 0)

104 Зоб Хасимото в фазе эутиреоза у детей характеризуется лабораторным показателем

Варианты ответов
1 Уровень холестерина  2,9 моль/л (балл - 0)
2 Отсутствуеют специфические изменения (балл - 0)
3 Уровень ТТГ 72 мЕд/л (балл - 0)
4 Изолированное повышение антител к ТПО (балл - 9)

105 Какое обследование не показано при рецидиве рака щитовидной железы

Варианты ответов
1 Сканирование с радиойодом (балл - 0)
2 Антитела к тиреоглобулину (балл - 0)
3 Рентгенография кистей рук (балл - 9)
4 Пункционная биопсия (балл - 0)

107 Для аутоиммунного тиреоидита (зоб Хасимото) не  характерно

Варианты ответов
1 Диффузный зоб плотной консистенции (балл - 0)
2 Ответной реакции на лечение йодом нет (балл - 0)
3 Клинические признаки эутиреоза (балл - 0)
4 Задержка роста (балл - 9)

108 При диффузном эндемическом зобе не развивается функциональное состояние

Варианты ответов
1 Эутиреоз (балл - 0)
2 Субклинический гипотиреоз (балл - 0)
3 Минимальная тиреоидная недостаточность (балл - 0)
4 Тиреотоксикоз (балл - 9)

109 Лечение аутоиммунного тиреоидита (зоб Хасимото)  на первом этапе терапии проводится препаратом

Варианты ответов
1 Тиреотом (балл - 0)
2 Левотироксин (балл - 9)
3 препараты йодида калия (балл - 0)
4 Йодтироке (балл - 0)

110 Подострый тиреоидит в фазе разгара характеризуется лабораторными признаками, кроме одного

Варианты ответов
1 Гиперлипидемия (балл - 9)
2 Низкий уровень холестерина крови (балл - 0)
3 Значительное повышение СОЭ (балл - 0)

111 Декомпенсированный первичный  гипотиреоз характеризуется гормональными показателями,  кроме

Варианты ответов
1 Тиреотропный гормон крови 0,1 мЕд/л (балл - 9)
2 Тиреотропный гормон крови 34 мЕд/л (балл - 0)
3 Свободный тироксин крови 8 п Моль/п (балл - 0)

113  Такое заболевание, как неврологический кретинизм проявляется клиническими симптомами,  кроме

Варианты ответов
1 Умственная отсталость (балл - 0)
2 Спастико-моторная ригидность (балл - 0)
3 Атаксия (балл - 0)
4 Кондуктивная тугоухость (балл - 9)

114 Рекомендации по йодной профилактике ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании молочными смесями с высоким содержанием йода

Варианты ответов
1 Назначение ребёнку йодида калия 100 мкг (балл - 0)
2 Назначение матери йодида калия 200 мкг (балл - 0)
3 Назначение ребёнку йодида калия 50 мкг (балл - 0)
4 Проводить до 3 лет групповую профилактику - лекарствен-

ными препаратами йода, в дальнейшем - перевод на массовую (алиментарную ) профилактику (балл - 9)

115 Что является морфологическим субстратом при медуллярном раке щитовидной железы

Варианты ответов
1 Карпинома из А-клеток щитовидной железы (балл - 0)
2 Карцинома из В-клеток щитовидной железы (балл - 0)
3 Карцинома из С-клеток щитовидной железы (балл - 9)
4 Карцинома из недифференцированныхклеток щитовидной

железы (балл - 0)

119 Средства лечения диффузного эндемического зоба II степени

Варианты ответов
1 Метилурацил (балл - 0)
2 Левотироксин (балл - 0)
3 Глюкокортикоиды и Т -активин (балл - 0)
4 Йодомарин или Йодид (балл - 9)