20

Врожденные пороки сердца (квалификационные тесты)


Вопрос
1 ДМЖП(1), тетрада  Фалло(2), транспозиция  магистральных  артерий(3), коарктация аорты(4). Расставьте  данные  пороки  по  чкастоте  встречаемости  среди  новорожденных:

Варианты ответов
1 1,2,3,4, (балл - 0)
2 1,3,2,4 (балл - 9)
3 2,1,4,3 (балл - 0)
4 3,1,2,4 (балл - 0)

2 Наиболее  частым  ВПС, требующим  лечения  в период  новорожденности, является:

Варианты ответов
1 тетрада Фалло (балл - 0)
2 синдрои  гипоплазии  левого сердца (балл - 0)
3 транспозиция  магистральных  артерий (балл - 9)
4 ДМЖП (балл - 0)

3 ВПС  является следствием  воздействия  неблагоприятных  факторов:

Варианты ответов
1 в  первом  триместре  беремености (балл - 9)
2 во  втором  триместре  беременности (балл - 0)
3 в  третьем  триместре (балл - 0)
4 в  период  родов (балл - 0)

4 Основными  причинами  гибели  плода  с  ВПС  является:

Варианты ответов
1 неадекватное  кровообращение плода (балл - 0)
2 сопутстсвующая  хромосомная  патология плода (балл - 0)
3 сопутствующая  патология  плода (балл - 0)
4 резус-конфликт (балл - 0)
5 только  б  и   в (балл - 9)
6 все  из  перечисленных (балл - 0)

5 процент детей с  ВПС, нуждающихся  в  хирургическом  лечении:

Варианты ответов
1 около 40 проц. (балл - 0)
2 около  50  проц. (балл - 9)
3 около  70  проц. (балл - 0)
4 100  проц. (балл - 0)

6 Повышенный  кровоток  через  желудочки  сердца:

Варианты ответов
1 приводит  к усиленному  развитию  этих  отделов (балл - 9)
2 приводит  к  торможению  развития  этих  отделов (балл - 0)
3 приводит  к уменьшению  объема  камер  сердца (балл - 0)
4 не  влияет  на  их  развитие (балл - 0)

7 Основной  причиной  развития  критических   состояний  у новорожденных  с  ВПС  является:

Варианты ответов
1 СН (балл - 0)
2 невозможность  адекватного  питания (балл - 0)
3 ДН (балл - 0)
4 закрытиа  артериального  кровотока  при  дуктус-зависимом  кровообращении (балл - 0)
5 только  а  и г (балл - 9)
6 все  перечисленное (балл - 0)

8 Цианотические ВПс  сопровождаются  преимущественно:

Варианты ответов
1 ишемией  миокарда (балл - 0)
2 гипоксией  внутренних  органов (балл - 0)
3 обструктивным  поражением   коронарных  артерий (балл - 0)
4 гипоксией  миокарда (балл - 0)
5 только  б  и  г (балл - 9)
6 всеми  перечисленными  нарушениями (балл - 0)

9 Легочная гипертензия  при  ВПС  в грудном  возрасте  характеризуется  преимущественно:

Варианты ответов
1 нормоволемией  малого  круга   кровообращения (балл - 0)
2 гиперволемией  малого  круга  кровообращения (балл - 9)
3 гиповолемией  малого  круга  кровообращения (балл - 0)
4 обструктивным  поражением  сосудов  малого  круга  кровообращения (балл - 0)

10 КАКИЕ  ПАРАМЕТРЫ  НАИБОЛЕЕ  ОБЪЕКТИВНО  ОТРАЖАЕТ  РАБОТУ  ЛЕВОГО  ЖЕЛУДОЧКА  ПРИ  БОЛЬШОМ  ДМЖП:

Варианты ответов
1 УДАРНЫЙ  ИНДЕКС (балл - 0)
2 СЕРДЕЧНЫЙ  ИНДЕКС (балл - 0)
3 ФВ (балл - 0)
4 ИНДЕКС ГЛОБАЛЬНОЙ  ФУНКЦИИ  ЖЕЛУДОЧКА( ТЕЙ-ИНДЕКС) (балл - 0)
5 ТОЛЬКО  А  И  Б (балл - 9)
6 ТОЛЬКО  В  И  Г (балл - 0)

11 ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ  ФУНКЦИЯ  ЛЕВОГО  ЖЕЛУДОЧКА  В  НАИБОЛЬШЕЙ  СТЕПЕНИ  СТРАДАЕТ  ПРИ:

Варианты ответов
1 АОРТАЛЬНОМ  СТЕНОЗЕ (балл - 9)
2 ЛЕГОЧНОМ  СТЕНОЗЕ (балл - 0)
3 ТРАНСПОЗИЦИИ  МАГИСТРАЛЬНЫХ  АРТЕРИЙ (балл - 0)
4 ТЕТРАДЕ  Фалло (балл - 0)

12 Гипоксия  миокарда  характеризуется:

Варианты ответов
1 снижением количества  притекающей к  нему  крови (балл - 0)
2 снижением  количества  доставляемогок нему  кислорода (балл - 0)
3 развитием  метаболического  ацидоза (балл - 0)
4 развитием  инфаркта  миокарда (балл - 0)
5 всеми  перечисленными  нарушениями (балл - 0)
6 только  б  и  в (балл - 9)
7 только  а  и  г (балл - 0)

13 Какие  из  перечисленных  пороков являются  дуктус-зависимыми:

Варианты ответов
1 частичная  форма  АВ-канала (балл - 0)
2 атрезия  легочной  артерии (балл - 0)
3 тотальный  аномальный  дренаж   легочных  вен (балл - 0)
4 перерыв  дуги аорты (балл - 0)
5 а и  в (балл - 0)
6 б  и  г (балл - 9)
7 все  перечисленные пороки (балл - 0)

14 Какие  пороки  не  являются  дуктус-зависимыми:

Варианты ответов
1 аномалия Тауссиг-Бинга (балл - 0)
2 дефект  аортолегочной  перегородки (балл - 0)
3 синдром  гипоплазии  легочной  перегородки (балл - 0)
4 критический аортальный  стеноз (балл - 0)
5 а  и  б (балл - 9)
6 в   и   г (балл - 0)

15 Сумма  площадей  поперечного  сечения  правой  и  левой  артерий  в  норме:

Варианты ответов
1 больше или  равно  200 (балл - 0)
2 больше  или  равно  300 (балл - 9)
3 больше  или  равно  400 (балл - 0)
4 больше или  равно  500 (балл - 0)

16 Нормальное  направление  потока  крови  через  овальное  окно   у  плода:

Варианты ответов
1 справа  налево (балл - 9)
2 слева  направо (балл - 0)
3 двухстороннее (балл - 0)
4 меняется  со сроком  беременности (балл - 0)

17 Нормальное  направление потока  крови  через  открытый  артериальный  проток  у плода:

Варианты ответов
1 из  легочной  артерии  в  аорту (балл - 9)
2 из  аорты  а легочную  артерию (балл - 0)
3 двухстороннее (балл - 0)
4 меняется  со  сроком  беременности (балл - 0)

18 Системное  кровообращение  плода  осуществляется:

Варианты ответов
1 правым  желудочком (балл - 0)
2 левым  желудочком (балл - 0)
3 обоими  желудочками (балл - 9)
4 материнским  сердцем (балл - 0)

19 Положительное  воияние  пренатальной  диагностики  на  течение  ВПС  связано:

Варианты ответов
1 с  исключением  гипоксии  плода  в родах (балл - 0)
2 с  ранним  применением   простагландинов  после  родов (балл - 0)
3 с  улучшением результатов   последующего  оперативного  вмешательства (балл - 0)
4 со своевременным  лечением  метаболического  ацидоза (балл - 9)
5 с  б  и  г (балл - 0)
6 со  всеми  перечисленными (балл - 0)

20 Прогноз  пренатального  выявленного  ВПС  зависит  преимущественно  от: 

Варианты ответов
1 срока  беременности (балл - 0)
2 степени  увеличения  сердца  плода (балл - 0)
3 возможности  двухжелудочкового  кровообращения    после  родов (балл - 9)
4 родоразрешения  путем кесарева  сечения (балл - 0)
5 б   и  г (балл - 0)

21 Какие  ВПС  имеют  характерную  рентгенологическую   конфигурацию   сердца:

Варианты ответов
1 тетрада  Фалло (балл - 0)
2 ДМЖП (балл - 0)
3 супракардиальная  форма  тотального  аномального  дренажа  легочных вен (балл - 0)
4 коарктация  аорты (балл - 0)
5 а  и  в (балл - 0)
6 б   и  г (балл - 9)
7 все  перечисленные  пороки (балл - 0)

22 Для   какой  патологии   характерны  рентгенологические признаки  легочной  гиперволемии:

Варианты ответов
1 для ДМЖП (балл - 0)
2 для  ОАП (балл - 0)
3 для  полной  формы  АВ-канала (балл - 0)
4 для  коарктации  аорты (балл - 0)
5 для  а, б, в (балл - 9)
6 для  всех  перечисленных   пороков (балл - 0)

23 Для   какой  патологии  характерны   рентгенологические  признаки  легочной  гиповолемии:

Варианты ответов
1 для  аортального  стеноза (балл - 0)
2 для  тетрады  Фалло (балл - 9)
3 для  ДМПП (балл - 0)
4 для  коарктации  аорты (балл - 0)
5 для  а  и  в (балл - 0)

24 При  диагностике ВПс  рентгенография    грудной  клетки  по  сравнению  с  ЭКГ:

Варианты ответов
1 дает  большую  информацию (балл - 9)
2 дает  равную  информацию (балл - 0)
3 дает  меньшую  информацию (балл - 0)
4 не  несет  диагностически   значимой  информации (балл - 0)

25 Цианоз  при  ВПс  может  быть  следствием:

Варианты ответов
1 недостаточность  легочного  кровотока (балл - 0)
2 сброса  венозной  крови  в  арьериальное русло (балл - 0)
3 разобщение  большого   и  малого  кругов   кровообращения (балл - 0)
4 ДН (балл - 0)
5 всех  перечисленных  признаков (балл - 0)
6 только  а, б, в (балл - 9)

26 При  гипероксической  пробе  парциальное  давление  кислорода в  артериальной  крови  больного  возросло  на 17   мм  рт.  ст.  Это  свидельствует  о:

Варианты ответов
1 болезни  гиалиновых  мембран (балл - 0)
2 ВПС (балл - 9)
3 выраженной  СН (балл - 0)
4 анемии (балл - 0)

27 Частота  диагностики  отдельных ВПС  в  неонатальном  периоде зависит  от:

Варианты ответов
1 частоты  сахарного  диабета  в популяции (балл - 0)
2 уровня  алкоголизма в  популяции (балл - 0)
3 УЗИ   беременных (балл - 0)
4 частоты  критических  состиояний  при  данном  ВПС (балл - 0)
5 только  в  и  г (балл - 9)

28 Оксигенотерапия  при  большинстве  ВПС  у  новоржденных:

Варианты ответов
1 является  обязательной (балл - 0)
2 не  приносит  лечебного  эффекта (балл - 0)
3 является  опасной (балл - 0)
4 правильно  б  и  в (балл - 9)

29 Простагландины  группы  Е:

Варианты ответов
1 обладают  мочегонным эффектом (балл - 0)
2 способствуют  сохранению  каоия  в  клетках (балл - 0)
3 расслабляют  стенку  артериального  протока (балл - 0)
4 снижают  давление  в  легочной  артерии (балл - 0)
5 обладают  всеми  указанными  эффектами (балл - 0)
6 правильно  в  и  г (балл - 9)

30 Эффективность  лечения  простагландинами  при  ВПС  к концу  первого  месяца  жизни:

Варианты ответов
1 резко   повышается (балл - 0)
2 резко  понижается (балл - 9)
3 не  меняется (балл - 0)
4 связана  с  характером  порока (балл - 0)

31 Ингибитором  синтеза  простагландинов  является:

Варианты ответов
1 аспирин (балл - 0)
2 индометацин (балл - 0)
3 бруфен (балл - 0)
4 преднизолон (балл - 0)
5 правильно    а, б, в (балл - 9)

32 Соотношение  артериального  давления   правильно  в  случаях, когда:

Варианты ответов
1 АД  на руках  и  ногах  одинаково (балл - 0)
2 АД  на  руках  выше, чем  на ногах  на  10-15  мм  рт.  ст. (балл - 0)
3 АД  на  ногах  выше, чем  на  руках  на 10-15  мм  рт.ст. (балл - 9)
4 АД  на  правой  руке  на 10-15  мм  рт.  ст.  выше, чем  на  левой  руке (балл - 0)

33 Увеличение  размеров  сердца  в  наибольшей  степени  зависит  от:

Варианты ответов
1 относительной  коронарной недостаточности (балл - 0)
2 гипоксии  миокарда (балл - 0)
3 нагрузки  на  желудочки  сопротивлением (балл - 0)
4 объемной  нагрузки  на  сердце (балл - 9)

34 Систолический  шум   с  максимумом  на верхушке  сердца   чаще  всего  связан  с  патологией:

Варианты ответов
1 аортального  клапана (балл - 0)
2 митрального  клапана (балл - 9)
3 трехстворчатого  клапана (балл - 0)
4 легочного  клапана (балл - 0)

35 Систолический  шкм  с  максимумом  во  II  межреберье  слева  связан  с  патологией:

Варианты ответов
1 аортального  клапана (балл - 0)
2 митрального  клапана (балл - 0)
3 трехстворчатого  клапана (балл - 9)
4 легочного  клапана (балл - 0)

36 ЭКГ  отражает:

Варианты ответов
1 автоматизм (балл - 0)
2 проводимость (балл - 0)
3 возбудимость (балл - 0)
4 сократимость (балл - 9)
5 ни одного  из  перечисленных  параметров (балл - 0)

37 ЭКГ новорожденного  ребенка  отличается  от  ЭКГ  взрослого:

Варианты ответов
1 низкими  зубцами  Р (балл - 0)
2 отклонением  ЭОС  влево (балл - 0)
3 удлиненим QT (балл - 0)
4 отклонением ЭОС (балл - 9)
5 всем  перечисленным (балл - 0)

38 В  норме    у новорожденных  детей  на  ЭКГ   преобладают  потенциалы:

Варианты ответов
1 правого  желудочка (балл - 9)
2 левого   желудочка (балл - 0)
3 увелтчены  потенциалы  как  левого, так и  правго  желудочков (балл - 0)
4 нет  отличий  от  более  старшего  возраста (балл - 0)

39 Во  внутриутробном  периоде  в  норме  отсутствует:

Варианты ответов
1 овальное  окно (балл - 0)
2 отверстие  в  МЖП (балл - 9)
3 аранциев  проток (балл - 0)
4 артериальный  проток (балл - 0)
5 в  и  г (балл - 0)

40 Форма  сердца  на  рентгенограмме  в  виде  "деревянного  башмачка"  характерна:

Варианты ответов
1 для  транспозиции  магистральных  артерий (балл - 0)
2 для  коарктации  аорты (балл - 0)
3 для  тетрады  Фалло (балл - 9)
4 для  перикардита (балл - 0)

41 Форма  сердца  на  рентгенограмме, напоминающая  цифру "8",  характерна:

Варианты ответов
1 для   общего артериального  ствола (балл - 0)
2 для  тотального  аномального  дренажа  легочных  вен (балл - 9)
3 для  атрезии  трехстворчатого  клапана (балл - 0)
4 для  ОАП (балл - 0)

42 Снижение  диастолического   артериального  давления  характерно:

Варианты ответов
1 для  анемии (балл - 0)
2 для  ОАП (балл - 0)
3 для  стеноза  аорты (балл - 0)
4 для  аортальной  недостаточности (балл - 0)
5 б  и  г (балл - 9)
6 для  всех  перечисленных  случаев (балл - 0)

43 Повышение  систолического  артериального  давления  характерно:

Варианты ответов
1 для  атрезии  легочной  артерии (балл - 0)
2 для  коарктации  аорты (балл - 9)
3 для  АВ-канала (балл - 0)
4 для  аортального  стеноза (балл - 0)
5 для  всех перечисленных  случаев (балл - 0)

44 какой  из симптомов  не  характерен  для  правожелудочковой  недостаточности:

Варианты ответов
1 увеличение  печени (балл - 0)
2 периферические  отеки (балл - 0)
3 кровохарканье (балл - 9)
4 набухание  шейных  вен (балл - 0)

45 СН  по  левожелудочковому  типу   характеризуется:

Варианты ответов
1 тахикардией (балл - 0)
2 цианозом (балл - 0)
3 увеличением  размеров  печени (балл - 0)
4 застойными хрипами  в  легких (балл - 0)
5 только  а и  г (балл - 9)
6 всеми  перечисленными  симптомами (балл - 0)

46 Сн  по  правожелудочковому  типу   характеризуется:

Варианты ответов
1 тахикардией (балл - 0)
2 цианозом (балл - 0)
3 периферическими  отеками (балл - 0)
4 увеличением размеров  печени (балл - 0)
5 застойными  хрипами  в  легких (балл - 0)
6 только  а, в, г (балл - 9)
7 только  а, д (балл - 0)

47 Ишемия  миокарда при  аномальном  отхождении  коронарной   артерии  от  лггочной  артерии  возникает:

Варианты ответов
1 уже во ВУР (балл - 0)
2 сразу после рождения  ребенка (балл - 0)
3 после физиологического  снижения  общего легочного  сопротивления (балл - 9)
4 нет  правильного  ответа (балл - 0)

48 Синдром  Эйзенменгера -  это:

Варианты ответов
1 повышение  давления в  аорте при некоторых  ВПс (балл - 0)
2 изменение  левого  желудочка и  СВ  при  стенозе  аорты (балл - 0)
3 следствие  первичной легочной  гипертениии (балл - 0)
4 комплекс  изменений  в  легких  при  некоторых  ВПС (балл - 9)

49 Наиболее  часто  синдром  Эйзенменгера развивается  при:

Варианты ответов
1 ДМПП (балл - 0)
2 полной форме АВ-коммуникации (балл - 9)
3 коронарных  фистулах (балл - 0)
4 стенозе  аорты (балл - 0)
5 при  всех перечисленных  пороках (балл - 0)

50 Постоянная  одышка  у  больного с  пороком  сердца  чаще  всего  является симптомом:

Варианты ответов
1 СН (балл - 9)
2 высокой  легочной гипертензии (балл - 0)
3 ВПс  со  сбросом  крови справо налево (балл - 0)
4 ДН (балл - 0)

51 Обмороки  при  ФН  наиболее характерны  для  больных:

Варианты ответов
1 аортальным  стенозе (балл - 9)
2 митральном  стенозе (балл - 0)
3 аотальной  недостьаточностю (балл - 0)
4 митральной  недостаточностью (балл - 0)

52 Непрерывный  систоло-диастолический  шум характерен  для:

Варианты ответов
1 аномального  дренажа легочных  вен (балл - 0)
2 единственного  желудочка (балл - 0)
3 ОАП (балл - 9)
4 всех перечисленных  пороков (балл - 0)

53 Риск  рождения  ребенка с  ВПС  повышается  при  заболевании  матери в период  беременности:

Варианты ответов
1 ангиной (балл - 0)
2 восходящим  тромбофлебитом (балл - 0)
3 менингитом (балл - 0)
4 краснухой (балл - 9)
5 всеми перечисленными  заболеваниями (балл - 0)

54 наиболее часто  с  болезнью  Дауна сочетается:

Варианты ответов
1 коарктация    аорты (балл - 0)
2 ДМЖП (балл - 0)
3 Ав-канал (балл - 9)
4 атрезия легочной  артерии с ДМЖП (балл - 0)

55 Причиной  увеличения  полости  правого  предсердия  может быть:

Варианты ответов
1 недостаточность  митрального  клапана (балл - 0)
2 недостаточность  трикуспидального  клапана (балл - 9)
3 стеноз аортального  клапрана (балл - 0)
4 выраженная  анемия (балл - 0)

56 Причиной  увеличения  левого  предсердия  может  быть:

Варианты ответов
1 аномальный  дренаж  легочных вен (балл - 0)
2 митральная  недостаточность (балл - 0)
3 легочный стеноз (балл - 0)
4 ОАП (балл - 0)
5 все  перечисленное (балл - 0)
6 только  2 и 4 (балл - 9)

57 у ребенка с  ДМЖП  через  несколько  месяцев  после  суживания  легочной  артерии  развился  стойкий цианоз, для диффдиагностики  высокой  легочной  гипертензии   и  чрезмерного сужения  легочной  артерии  негобходимо опрелелить:

Варианты ответов
1 давление  в  правом  предсердии (балл - 0)
2 давлении  в  правом  желудочке (балл - 0)
3 давление  в  леггочной  артерии (балл - 0)
4 давление  заклинивания  легочных  капилляров (балл - 0)
5 все  эти  показатели (балл - 0)
6 достаточно  2  и  3 (балл - 9)

58 Наиболее часто у  детей  выполняет баллонную  вальвулопластику  при:

Варианты ответов
1 митральном  стенозе (балл - 0)
2 аортальном  стенозе (балл - 0)
3 трикуспидальном  стенозе (балл - 0)
4 легочном  стенозе (балл - 9)

59 У  ребенка  в  первые  сутки  после  рождения  имеется сброс  крови через ОАП:

Варианты ответов
1 из  легочной  артерии  в  аорту (балл - 0)
2 из  аорты  в  легочную  артерию (балл - 0)
3 в  обоих  направлениях (балл - 9)
4 нет  сброса  из-за закрытия  протока  в первые 2 часа (балл - 0)

60 При закрытии  ОАП у  новорожденных основную  роль  играет:

Варианты ответов
1 падение  в  крови  концентрации  простагландинов (балл - 0)
2 повышение  в  крови  концентрации  кислорода (балл - 0)
3 повышение  в  крови со2 (балл - 0)
4 правильно  1  и 2 (балл - 9)
5 правильно 1, 2, 3 (балл - 0)

61 Наиборлее  ранним гемодинамическим  следствием  функционирующего  ОАП  является:

Варианты ответов
1 дилатация  правого  желудочка (балл - 0)
2 гипертрофия  правого  желудочка (балл - 0)
3 дилатация  левого  желудочка (балл - 0)
4 дилатация  левого предсердия (балл - 9)

62 Спонтанное  закрытие  ОАП в возрасте  старше  3 месяцев можно  ожидать:

Варианты ответов
1 в 50  проц. случаев (балл - 0)
2 в 20 проц. (балл - 0)
3 в  единичных  случаях (балл - 9)
4 не  приходится ожидать (балл - 0)

63 У  ребенка  с  ОАП  диаметром  8 мм   к 12  годам  отмечено  уменьшение шума  и  гиперволемии  малого  круга  кровообращения, толерантность  к  ФН снижена, это свидельствует:

Варианты ответов
1 о  процессе спонтанного  закрытия  ОАП (балл - 0)
2 об  уменьшении  физической  активности  пациентов (балл - 0)
3 об  уменьшении  гемодинамической  значимости  порока (балл - 0)
4 о  развившейся  высокой  легочной  гипертензии (балл - 9)

64 Поддержание  проходимости ОАП с помощью  простагландинов  наиболее эффективно:

Варианты ответов
1 в  первые  дни  после  рождения (балл - 9)
2 к  концу  первого  месяца  жизни (балл - 0)
3 в  течение  3  месяцев (балл - 0)
4 не  меняется  со временем (балл - 0)

65 Закрытие  ОАП  с  помощью  ингибиторов  синтеза простагландинов  наиборлее  эффективно:

Варианты ответов
1 в возрасте  7-28  дней (балл - 0)
2 в  возрасте  30-90  дней (балл - 0)
3 в возрасте  91-180  дней (балл - 0)
4 у  новорохденных,  родившихся  недоношенными (балл - 9)

66 При  дефекте  аорты - легочной  перегородки :

Варианты ответов
1 кровь  течет  из легочного  ствола  в  восходящую  аорту (балл - 0)
2 имеются  полностью  сформированные  кольца  аортального и  легочного клапанов (балл - 9)
3 имеется  общее  фиброзное  кольцо  аортального  и  легочного  клапанов (балл - 0)
4 никогда  не  развивается  высокая  легочная  гипертензия (балл - 0)

67 При  дефекте  аорты-легочной перегородки  объемную  перегрузку  наиболее  рано испытывают:

Варианты ответов
1 правое  предсердие (балл - 0)
2 правый  желудочек (балл - 0)
3 левое  предсердие (балл - 0)
4 левый  желудочек (балл - 0)
5 все  отделы  сердца (балл - 0)
6 только  3  и  4 (балл - 9)

68 У  новорожденного  ребенка  сдефектом аорты-легочной  перегородки  во время  крика  возникает  цианоз.Это является  следствием:

Варианты ответов
1 кратковременного нарушения  дыхания (балл - 0)
2 сброса  крови  из легочной  артерии  в  аорту (балл - 9)
3 острой  перегрузки  правого  желудочка (балл - 0)
4 острой  перегрузки  левого  желудочка (балл - 0)

69 ДМПП  в  первые  5  лет  жизни  приводит:

Варианты ответов
1 гиперволемии  МКК (балл - 0)
2 высокой  легочной  гипертензии (балл - 0)
3 склеротическим  изменениям  легочных  сосудов (балл - 0)
4 к  объемной  перегрузке  левых  отделов  сердца (балл - 0)
5 только к  1  и  4 (балл - 9)
6 только ко  2  и 3 (балл - 0)

70 Персиситирование  ООО  у  пациентов  старше  30  лет  наблюдается:

Варианты ответов
1 в 2  проц. случаев (балл - 0)
2 в 5 проц. (балл - 0)
3 в  10  проц. (балл - 0)
4 в  20  проц. (балл - 9)

71 ООО  у  взрослых  чаще  всего  проявляется:

Варианты ответов
1 высокой  легочной  гипертензией (балл - 0)
2 парадоксальными  эмболиями  из  венозного  русла  в  артериальные (балл - 0)
3 кратковременным  цманозом  при  ФН (балл - 0)
4 СН (балл - 0)
5 всеми  перечисленными симптомами (балл - 0)
6 только 2 и  3 (балл - 9)

72 Систолический  шум  слева  от  грудины  при  ДМПП  связан:

Варианты ответов
1 с  током  крови  через  дефект (балл - 0)
2 с  ударом  крови в  трикуспидальный  клапан (балл - 0)
3 с  турбулентным  потоком  крови  в  правом  предсердии (балл - 0)
4 с высоким  кровотоком  через  легочный  клапан (балл - 9)

73 Первичный  ДМПП располагается:

Варианты ответов
1 в верхней  части  перегородки (балл - 0)
2 в  средней   части (балл - 0)
3 в  нижней  части (балл - 9)
4 возможна  любая  локализация (балл - 0)

74 Вторичный  ДМПП  располагается:

Варианты ответов
1 у  устья  ВПВ (балл - 0)
2 над  АВ-клапанами (балл - 0)
3 в  средней  части  перегородки (балл - 9)
4 правильно  1  и  2 (балл - 0)

75 У  ребенка  с  ДМПП  что  из  вышеперечисленных  симптомов  является  показанием  для  неотложной  операции:

Варианты ответов
1 блокада  правой  ножки  пучка  Гиса  на  ЭКГ (балл - 0)
2 соотношение  легочного и  системного  кровотоков  больше или  равно  2,5;1 (балл - 9)
3 частые  простудные  заболевания (балл - 0)
4 постоянный  медотвод  от  прививок (балл - 0)

76 Транскатетерное  закрытие  ДМПП  возможно,  если  он  является:

Варианты ответов
1 первичным (балл - 0)
2 вторичным (балл - 9)
3 дефектом  в  области  венозного  синуса (балл - 0)
4 дефектом  в  области  коронарного синуса (балл - 0)

77 Аномальное  впадение  легочных  вен  возможно:

Варианты ответов
1 в ВПВ (балл - 0)
2 в  НПВ (балл - 0)
3 в  правое  предсердие (балл - 0)
4 во  все  перечисленные отделы (балл - 9)

78 Частичный  аномальный  дренаж  легочных  вен  наиболее  часто  сочетается:

Варианты ответов
1 с  первичным  ДМПП (балл - 0)
2 с  вторичным  ДМПП (балл - 0)
3 с  ДМПП  в  области устья  ВПВ (балл - 9)
4 с  ДМПП  в  области  устья  НПВ (балл - 0)

79 При  тотальном аномальном  дренаже легочных  вен  возможны  следующие  анатомические варианты:

Варианты ответов
1 одна  легочная  вена  впадает в  левое  предсердие,  остальные  в  ВПВ (балл - 0)
2 одна  легочная  вена  впадает  в левое  предсердие,  остальные в  НПВ (балл - 0)
3 одна легочноая  вен впадает  субдиафрагмально  в  НПВ, остальные в  левое  предсердие (балл - 0)
4 все  легочные  вены  впадают  в  правое  предсердие (балл - 9)

80 При  тотальном  аномальном  дренаже легочгых  вен  на  рентгенограмме  грудной  клетки выявляются:

Варианты ответов
1 тень  сердца, занимающая  всю  грудную  клетку (балл - 0)
2 гиперволемией  и  застойными  явлениями  в  легких (балл - 9)
3 резкое обеднение  легочного рисунка (балл - 0)
4 тень  сердца в  виде  "яйца, лежащего  на  боку" (балл - 0)

81 ДМПП  считается  большим, если  его  размер:

Варианты ответов
1 равен  или  больше  диаметра аортального  клапана (балл - 9)
2 равен  половине диаметра  аортального  клапана (балл - 0)
3 равен или больше диаметра   митрального  коапана (балл - 0)
4 равен  половине диаметра   митрального  клапана (балл - 0)

82 Наиболее  вероятная  причина орбразования мышечных  ДМЖП:

Варианты ответов
1 нарушено  слияние  разных   отделов  МЖП (балл - 0)
2 гибель  клеток перегородки в результате  внутриутробного  стресса (балл - 9)
3 результата  действия  микробных  токсинов (балл - 0)
4 все указанные причины (балл - 0)

83 При  наличии  ВПС у  родителей  вероятность рождния ребенка с ДМЖП повышается:

Варианты ответов
1 на  5 проц. (балл - 0)
2 на 10 проц. (балл - 0)
3 на20 проц. (балл - 0)
4 в 3  раза (балл - 9)

84 У  новорожденного  ребенка с  ДМЖП  первоначально  небольшой систолический  шум  значительно  усилился ко 2  месяцу  жизни. Это  связано:

Варианты ответов
1 со  снижением  резистентности  легочных  соудов (балл - 9)
2 с  прогрессирующим  увеличением  диаметра  ДМЖП (балл - 0)
3 с  ростом  ребенка (балл - 0)
4 с  увеличением  СВ (балл - 0)

85 Критические  состояния  у  грудных  детей  с  ДМЖП  связаны:

Варианты ответов
1 с  высокой  легочной  гипертензией  рестриктивного  храрактера (балл - 0)
2 с митрализацией порока (балл - 0)
3 с  развитием  застойной СН (балл - 9)
4 с  ДН (балл - 0)

86 Во ВУР ДМЖП:

Варианты ответов
1 не имеет  гемодинамического  значения (балл - 9)
2 приводит  к ранней  легочной  гипертензии (балл - 0)
3 приводит  к  гипертрофии  левого желудочка (балл - 0)
4 приводит  к  гипертрофии  правого  желудочка (балл - 0)

87 Спонтанное  закрытие  ДМЖП  в  течение первого  года  жизни  наблюдается  примерно:

Варианты ответов
1 у  2 проц. (балл - 0)
2 у  5 проц. (балл - 0)
3 1  10  проц. (балл - 0)
4 у 40  проц. (балл - 9)

88 У  грудного  ребенка с  ДМЖП  основная  нагрузка  приходится  на:

Варианты ответов
1 правый  желудочек (балл - 0)
2 левое предсердие (балл - 0)
3 левый  желудочек (балл - 0)
4 правильно 2  и  3 (балл - 9)
5 правильно  1, 2, 3 (балл - 0)

89 Какие препараты  способны  уменьшить  величину  межжелудочкового сброса  при  ДМЖП:

Варианты ответов
1 дигоксин (балл - 0)
2 оротат  калия (балл - 0)
3 преднизолон (балл - 0)
4 каптоприл (балл - 9)

90 У  грудного ребенка с  ДМЖП и  одышкой  назначена оксигенотерапия. Эо  приведет:

Варианты ответов
1 к  повышению  оксигенации  крови и улучшению  состоянию (балл - 0)
2 все  ответы  правильные (балл - 0)
3 к подавлению   ДЦ и  уменьшению  одышки (балл - 0)
4 к снижению  легочного  сопротивления  и  увеличению  сброса  крови  через  ДМЖП (балл - 9)

91 Показаниями  к  хирургическомй  лечению  ДМЖП  на  первом  году  жизни являются:

Варианты ответов
1 СН (балл - 0)
2 задержка ФР (балл - 0)
3 анемия (балл - 0)
4 дисфункция  почек (балл - 0)
5 только  1  и 2 (балл - 9)
6 все  указанные причины (балл - 0)

92 ДМЖП,  наиболее пригодные для транскатетерного  закрытия:

Варианты ответов
1 приточные (балл - 0)
2 перимембранозные (балл - 0)
3 мышечные (балл - 9)
4 подартериальные (балл - 0)

93 ДМПП  при АВ-канале  является:

Варианты ответов
1 первичным (балл - 9)
2 вторичным (балл - 0)
3 дефектом  у  устья   ВПВ (балл - 0)
4 дефектом у устья  НПВ (балл - 0)

94 Характерные  для АВ-канала  изменения  ЭКГ включают:

Варианты ответов
1 гипертрофия  правого  желудочка (балл - 0)
2 отклонение ЭОС  влево (балл - 0)
3 блокаду  правой  ножки  пучка  Гиса (балл - 0)
4 все  перечисленное (балл - 9)

95 Во  ВУР  полная  форма  АВ-канала:

Варианты ответов
1 не  имеет  гемодинамического  значения (балл - 0)
2 может  привести  к  высокой  легочной  гипертензии (балл - 0)
3 может  привести  к  СН  и  водянке  плода (балл - 9)
4 к  моменту рождения  теряет  гемодинамическое  значение (балл - 0)

96 При   Эхо-КС  Ав-канала   наиболее важными  следующие  гемодинамические  показатели:

Варианты ответов
1 величина  сброса  крови  через  ДМПП (балл - 0)
2 степень  регургитации  на  АВ-клапанах (балл - 0)
3 давление в  правом  желудочке (балл - 0)
4 давление  в  левом  желудочке (балл - 0)
5 2  и  3 (балл - 9)
6 все  перечисленное (балл - 0)

97 Кардиомегалия  при  легочном  стенозе  свидетельствует  о:

Варианты ответов
1 перегрузке  давлением  правого  желудочка (балл - 0)
2 наличие  большого  межсистемного  сброса  крови (балл - 0)
3 наличие  трикуспидальной  недостаточности (балл - 0)
4 2  и  3 (балл - 9)
5 наличие  митральной  недостаточности (балл - 0)

98 Операцией  выбора  при  клапанном   легочном  стенозе  является:

Варианты ответов
1 закрытая вальвулотомия (балл - 0)
2 операция  в  условиях  искусственного  кровообращения (балл - 0)
3 операция  в условиях  гипотермии (балл - 0)
4 транслюминальная баллонная  вальвулопластика (балл - 9)

99 Использование простагландинов  при  лечении  критического  легочного  стеноза  приводит:

Варианты ответов
1 к увеличению  легочного  кровотока через ОАП (балл - 9)
2 к  расширенипю  легочного клапана (балл - 0)
3 стимуляции  развития   колатеральных  сосудов (балл - 0)
4 все  ответы  правильные (балл - 0)

100 Атрезия  легочной  артерии  с  инткктной  межжелудочковой    перегородкой  сопровождается:

Варианты ответов
1 увеличением правого  желудочка (балл - 0)
2 уменьшением  правого  желудочка (балл - 0)
3 увеличением правого предсердия (балл - 0)
4 уменьшением правого предсердия (балл - 0)
5 2  и  3 (балл - 9)
6 1  и 4 (балл - 0)

101 Оксигенотерапия  у  больного  с  атрезией  легочной  артерии  и  интактной  межжелудочковой перегородкой  в  большинсте  случаевбудет  сопровождаться:

Варианты ответов
1 улучшением  оксигенации  крови  и  общего  состояния (балл - 0)
2 улучшением  оксигенации  крови,  но с сохранением  СН (балл - 0)
3 ухудшением  оксигенации  крови  и  общего  состояния (балл - 9)
4 не  приведет  к  каим-либо  изменениям (балл - 0)

102 При атрезии  легочной  артерии с ДМЖП   степень  оксигенации  артериальной  крови  зависит  от:

Варианты ответов
1 величины легочного  кровотока (балл - 9)
2 величины  СВ (балл - 0)
3 уровня  Hb (балл - 0)
4 ЧД (балл - 0)

103 У плода с  атрезией  легочной артерии  кровь  через ОАП  течет:

Варианты ответов
1 из  аорты  в  легочную артерию (балл - 9)
2 из  легочной  артерии в аорту (балл - 0)
3 направление зависит  от  давления  в полостях  сердца (балл - 0)
4 не  удается  установит  направление  кровотока (балл - 0)

104 При  атрезии  легочной  артерии  с  интактной  межжелудочковой перегородкой  условия  для развития  правого  желудочка  создаются  после:

Варианты ответов
1 подключично-легочного  анастомоза (балл - 0)
2 центральнорго  аорто-легочного  анастомоза (балл - 0)
3 легочной  вальвулотомии (балл - 9)
4 инфузии   простагландинов (балл - 0)

105 У  больного  с  атрезией  легочной  артериии , ДМЖП  и  двухсторонними большими аортолегочными коллатералями  возможно:

Варианты ответов
1 обедненный  легочный кровоток (балл - 0)
2 нормальный  легочный  кровоток (балл - 0)
3 усиленный  легочный  кровоток (балл - 0)
4 высокая  леггочная гипертензия (балл - 0)
5 2,3, 4 (балл - 9)

106 Во  ВУР  тетрада Фалло влияет  на развитие  плода:

Варианты ответов
1 из-за развивающейся  гипоксемией (балл - 0)
2 из-за  нарушения  работы  правого желудочка (балл - 0)
3 из-за  застойной  СН (балл - 0)
4 не  влияет  на  развитие  плода (балл - 9)

107 Какие сиптомы  не  характерны  для  классической  формы  тетрады Фалло:

Варианты ответов
1 гипроксические  приступы (балл - 0)
2 застойная  СН (балл - 9)
3 симптом  барабанных  палочек  и часовых  стекол (балл - 0)
4 гипертрофия  правого  желудочка  на   ЭКГ (балл - 0)

108 Какие  изменения    на  рентгенограмме  грудной  клетки  не  характерны  для  тетрады  Фалло:

Варианты ответов
1 обеднение  легочного  рисунка (балл - 0)
2 венозный  застой (балл - 0)
3 конфигурация  сердца  в  виде  башмачка (балл - 0)
4 конфигурация  сердца  в  виде  яйца,  лежащего  на  боку (балл - 0)
5 1  и 3 (балл - 0)
6 2  и  4 (балл - 9)

109 Лечение  гипоксического  приступа  при  тетраде  Фалло   включает:

Варианты ответов
1 оксигенотерапию (балл - 0)
2 введение анаприлина (балл - 0)
3 введение  дигоксина (балл - 0)
4 введение  мочегонных (балл - 0)
5 только  1 и 2 (балл - 9)
6 все  перечисленное (балл - 0)

110 При тетраде Фалло  с  агенезией  легочного  клапана  характерными  симптомами  являются:

Варианты ответов
1 диспноэ (балл - 0)
2 ателектазы  пневмонии (балл - 0)
3 цианоз (балл - 0)
4 все перечисленные  симптомы (балл - 9)

111 Аномалия Тауссиг-Бинга  характеризуется  транспозиционным  положением  магистральных  артерий  и :

Варианты ответов
1 подаортальным  ДМЖП (балл - 0)
2 трабекулярным  ДМЖП (балл - 0)
3 подлегочным  ДМЖП (балл - 9)
4 возможны  все  указанные  варианты  ДМЖП (балл - 0)

112 При  простой  транспозиции  магистральных  артерий  для  выживания  пациента  необходимо, что  на  уровне  межпредсердного  сообщения  имелся:

Варианты ответов
1 сброс  крови  слева  направо (балл - 0)
2 сброс  крови  справа налево (балл - 0)
3 двухсторонний  сброс  крови (балл - 9)
4 отсутствие  сброса  крови (балл - 0)

113 При  транспозиции  магистральных  артерий  имеются:

Варианты ответов
1 конкордантные  соединения  между  всеми  отделами  сердца (балл - 0)
2 конкордантные  соединения  между  предсердиями  и  желудочками, дискордантные  между  желудочками  и  магистральными  сосудами (балл - 9)
3 дискордантные  соединения  между  предсердиями  и  желудочками  и  конкордантные  между  желудочками  и  магистральными  сосудами (балл - 0)
4 дискордантные  между  всеми  отделами  сердца (балл - 0)

114 При  транспозиции  магистральных  артерий  с  ОАП  имеются  следующие  потоки  крови:

Варианты ответов
1 через  ОАП-из  аорты  в  легочную  артерию (балл - 0)
2 через  ОАП-из  легочной  артерии  в аорту (балл - 0)
3 через  межпредсердное  сообщение-из  левого  предсердия  в  правое  предсердие (балл - 0)
4 через  межпредсердное    сообщение-из  правого  предсердия  в  левое  предсердие (балл - 0)
5 1  и3 (балл - 9)
6 2  и  4 (балл - 0)

115 Во  ВУР  транспозиция  магистральных  артерий  оказывает  влияние  на  развитие плода:

Варианты ответов
1 из-за  развивающейся  гипоксемией (балл - 0)
2 из-за  развивающейся  СН (балл - 0)
3 правильно  1  и  2 (балл - 0)
4 не  оказывает  влияния (балл - 9)

116 Правильная  тактика  при  выявлении  транмпозиции  магистральных  артерий  у  новорожденного:

Варианты ответов
1 седация  больного,  дигитализация, при  необходимост- процедура  Рашкинда (балл - 0)
2 коррекция  метаболического  ацидоза, дигитализация  ,  по необходимости  процедура  Рашкинда (балл - 0)
3 коррекция  метаболического   ацидоза, инфузия  простагландинов, при   необходимости  процедкрам  Рашкинда (балл - 9)
4 немедленная  дигитализация,  введение диуретиков,  при  необходимости  процедкра  Рашкинда (балл - 0)

117 Процедура  Рашкинда  считается  эффективной, если:

Варианты ответов
1 ( О2) повысилась  на 10 проц.  и  более  и  не  развивается  метаболический  ацидоз (балл - 9)
2 (О2)  повысилась  не менее  чем на  20  проц. (балл - 0)
3 повысился  систолический  шум в IV  межреберье слева (балл - 0)
4 появился  систоло-диастолический  шум  в  IV  межреберье слева (балл - 0)
5 2  и  4 (балл - 0)

118 Общим артеральным  стволом  обозначают  сосуд:

Варианты ответов
1 через  который осуществляется системный кровоток (балл - 0)
2 через  который  осуществляется  системный  и  легочный  кровоток (балл - 0)
3 через  который  осуществляется  системный, легочный  и  коронарный  кровоток (балл - 9)
4 в который  впадает  нормально  отходящая  от  сердца  легочная  артерия (балл - 0)

119 При общем  артериальном  стволе степень  гипоксемии  зависит  от:

Варианты ответов
1 величины  СВ (балл - 0)
2 место  отхождения  легочной  артерии  от  ствола (балл - 0)
3 степени  легочного  стеноза (балл - 9)
4 всех  указанных  факторов (балл - 0)

120 При корригированной  транспозиции магистральных  артерий  в аорте  течет:

Варианты ответов
1 артериальная  кровь (балл - 9)
2 венозная  кровь (балл - 0)
3 смешанная  кровь (балл - 0)
4 оксигенация  зависит  от  степени  легочной  гипертензии (балл - 0)

121 Наиболее частый  сопутстсвующий  порок  при  корригированной  транспозиции  магистральных  артерий:

Варианты ответов
1 перерыв дуги  аорты (балл - 0)
2 недостаточность  митрального клапана (балл - 0)
3 ДМЖП (балл - 9)
4 стеноз  устьев  легочных  вен (балл - 0)

122 Для корригированной  транспозиции  магистральных  артерий  характерны:

Варианты ответов
1 прогрессирующая  дисфункция  правого желудочка (балл - 0)
2 прогрессирующая  недостаточность  трикуспидального  клапана (балл - 0)
3 нарушение ритма  и  проводимости (балл - 0)
4 все   указанное (балл - 9)

123 При  кооригированной  транспозиции  магистральных  артерий  имеются:

Варианты ответов
1 дискордантное  соединение  между  предсердиями  и  желудочками,  но  конкордантное- между   желудочками и  магистральными  сосудами (балл - 0)
2 конкордантные соединения  между  предсердиями  и  желудочками,  но  дискордантные  между  желудочками  и  магистральными  сосудами (балл - 0)
3 дискордантные  соединения  между  предсердиями  и  желудочками, а  также  между  желудочками  и  магистральными сосудами (балл - 9)
4 конкордантные  соединения  между  всеми  отделами  сердца (балл - 0)

124 Для  отхождения  аорты  и  легочной  артерии  от  правого желудочка  характерно:

Варианты ответов
1 отсутствие митрально-аортального  контакта (балл - 0)
2 все  перечисленное (балл - 9)
3 накличие  ДМЖП (балл - 0)
4 1  и  2 (балл - 0)
5 левограмма  на  ЭКГ (балл - 0)

125 Разрыв аневризмы  синуса  Вальсальвы  возможен:

Варианты ответов
1 в  правое  предсердие (балл - 0)
2 в  правый  желудочек (балл - 0)
3 в  пололсть  перикарда (балл - 0)
4 во  все  перечисленные  полости (балл - 9)

126 Аортальный  стеноз  во  ВУР:

Варианты ответов
1 часто  сочетается  с  хромосомными  аномалиями (балл - 0)
2 приводит  к  плацентарной  недостаточности (балл - 0)
3 может  привести  к СН,  гибели  плода (балл - 9)
4 не  имеет  значения  для плода (балл - 0)

127 Врожденный  аортальный стеноз  может  быть:

Варианты ответов
1 подклапанным (балл - 0)
2 клапанным (балл - 0)
3 надклапанным (балл - 0)
4 всех  перечисленных видов (балл - 9)

128 По мере нарасания  степени  клапанного  аортального  стеноза  II  тон  сердца:

Варианты ответов
1 расщепляется,  затем  увеличивается  по амплитуде (балл - 0)
2 расщепляется,  затем  уменьшается  по  амплитуде (балл - 9)
3 становится  трехкомпонентным (балл - 0)
4 не  меняется (балл - 0)

129 Систолическое   АД  при  прогрессировании  клапанного аортального стеноза:

Варианты ответов
1 имеет  тенденцию  к  повышению (балл - 0)
2 становится  разным на  левой и  правой  руке (балл - 0)
3 имеет  тенденцию  к понижению (балл - 9)
4 не  меняется (балл - 0)

130 При аортальном  стенозе  наиболее  рано  страдает  от  относительной  коронарной  недостаточности:

Варианты ответов
1 миокард правого  желудочка (балл - 0)
2 субэндокардиальные  слои  правого  желудочка (балл - 0)
3 миокард  левого  желудочка (балл - 0)
4 субэндокардиальные слои  левого  желудочка (балл - 9)

131 Прогрессирующая  недостаточность  аортального  клапана характеризуется:

Варианты ответов
1 увеличением  систолического  АД (балл - 0)
2 увеличением  систолического  и  снижением  диастолического  АД (балл - 9)
3 снижениенм  САД  и  увеличением  ДАД (балл - 0)
4 снижением САД  и  ДАД (балл - 0)

132 Опасность  поражения  коронарных  артерий  у детей  наиболее  высока  при:

Варианты ответов
1 клапанном  аортальном  стенозе (балл - 0)
2 надклапанном  аортальном  стенозе (балл - 9)
3 подклапанном  аортальном стенозе (балл - 0)
4 при  всех  видах (балл - 0)

133 Коарктация  аорты  наиболее  часто  встречается в области:

Варианты ответов
1 восходящей  аортры (балл - 0)
2 дуги  аорты (балл - 0)
3 перешейка  аорты (балл - 9)
4 на уровне  диафрагмы (балл - 0)

134 Коарктация  аорты  характеризуется следующими изменениями АД  на  руках:

Варианты ответов
1 увеличением САД (балл - 9)
2 снижением ДАД, увеличением  САД (балл - 0)
3 Сниженим  САД и  увеличением  ДАД (балл - 0)
4 снижением  САД  и  ДАД (балл - 0)

135 Коарктация  аорты во ВУР:

Варианты ответов
1 приводит  к  гипертрофии  левого  желудочка (балл - 0)
2 приводит  к плацентарной недостаточности (балл - 0)
3 может  привести  к СН и  гибели  плода (балл - 0)
4 не  имеет   значения  для развития  плода (балл - 9)

136 Коарктация  аорты  у  грудных  детей  проявляется:

Варианты ответов
1 хорошим  развитием  мышц  плечевого пояса (балл - 0)
2 СН (балл - 0)
3 гипотрофией (балл - 0)
4 цианозом (балл - 0)
5 2 и 3 (балл - 9)
6 все  указанное (балл - 0)

137 ЭКГ   детей   первых  трех  месяцев  жизни  с  коарктацией  аорты характеризуется:

Варианты ответов
1 левограммой (балл - 0)
2 правограммой (балл - 0)
3 признаками комбинированной  гипертрофии  желудочков (балл - 0)
4 признаками  гипертрофии  преимущественно  левого  желудочка (балл - 0)
5 1  и  4 (балл - 0)
6 2  и  3 (балл - 9)

138 Основной  причиной снижения  ФВ  левого  желудочка  у  дольных  первых  трех  месяцев жизни  с  коарктацией  аорты  является:

Варианты ответов
1 повышенная  постнагрузка на левый  желудочек (балл - 9)
2 снижение с сократительной  способности  миокардап (балл - 0)
3 фиброэластоз   эндокарда (балл - 0)
4 застой  в  МКК (балл - 0)

139 Положительные  действия  простагландинов  у  новорожденных  с  критической  коарктациеи  аорты  связано:

Варианты ответов
1 с  релаксацией ОАП  и  улучшением  его  проходимости (балл - 0)
2 с  релаксацией  дуктальной  ткани   в  стенке  аорты (балл - 0)
3 со  стимуляцией сократимости  миокарда (балл - 0)
4 со  снижением  давления  в  МКК (балл - 0)
5 1  и  2 (балл - 9)
6 со  всеми  перечисленными  эффектами (балл - 0)

140 Истмопластика  аорты  левой  подключичной  артерией  при  коарктации  аорты:

Варианты ответов
1 может  привести к  синдрому  обкрадывания  головного мозга (балл - 9)
2 не приводит  к  синдрому  ОГМ, если перевязана левая  позвоночная  артерия (балл - 0)
3 никогда  не  приводит  к  ОГМ (балл - 0)
4 является  операцией  выбора  у  грудных детей (балл - 0)

141 При аорто-левожелудочковом  тоннеле  кровь  течет  в  левый  желудочек:

Варианты ответов
1 в  систолу (балл - 0)
2 в  диастолу (балл - 9)
3 в  систолу   и  диастолу (балл - 0)
4 все три  варианта (балл - 0)

142 Перерыв  дуги аорты какого  типа  встречается  наиболее  часто:

Варианты ответов
1 тип  А (балл - 0)
2 тип В (балл - 9)
3 тип  С (балл - 0)
4 все типы  встречаются  примерно с  одинаковой  частотой (балл - 0)

143 Перерыв  дуги аорты  во  ВУР:

Варианты ответов
1 приводит  к  гипертрофии  првого  желудочка (балл - 0)
2 приводит к  гипертрофии  левого  желудочка (балл - 0)
3 привдит к СН  и  гибели  плода (балл - 0)
4 не  влияет  на  развитие  плода (балл - 9)

144 У  пациентов  с  сосудистым  кольцом  наибольшую  диагностическую  информацию  дает:

Варианты ответов
1 Эхо-КС (балл - 0)
2 ангиокардиография (балл - 0)
3 рентгенография  грудной  клетки,  дополненная  контрастированием  пищевода барием (балл - 9)
4 ни  одно  из  этих  исследований  не  дает  информации  достаточной  для  операции (балл - 0)

145 Какие  симптомы  характерны  для  сосудистого  кольца:

Варианты ответов
1 Стридор (балл - 0)
2 кашель (балл - 0)
3 дисфагия (балл - 0)
4 СН (балл - 0)
5 все  перечисленное (балл - 0)
6 1, 2, 3 (балл - 9)

146 Какие  морфологические  изменения  сопровождают  аномалию  Эпштейна:

Варианты ответов
1 распластанность  и  сращение  трикуспидальных створок  с  прилегающим  миокардом (балл - 0)
2 смещение к верхушке  функционального  трикуспидального кольца (балл - 0)
3 межпредсердное  сообщение (балл - 0)
4 ДМЖП (балл - 0)
5 все  перечисленное (балл - 0)
6 только  1, 2, 3 (балл - 9)

147 При  аномалии  Эпштейна  характерно:

Варианты ответов
1 гиперволемия  МКК (балл - 0)
2 легочная  гипертензия (балл - 0)
3 гиповолемия  МКК (балл - 9)
4 венозный  застой  в  МКК (балл - 0)

148 Для  аномалии  Эпштейна наиболее  характерны:

Варианты ответов
1 синусовая  аритмия (балл - 0)
2 синдром WPW (балл - 9)
3 полная АВБлокада (балл - 0)
4 трепетание предсердий (балл - 0)

149 При  единственном  желудочке  в случае равенства  легочного и системного  кровотока  обеспечивается  системная (О2):

Варианты ответов
1 45-50- проц. (балл - 0)
2 50-65 проц. (балл - 0)
3 75-80 проц. (балл - 9)
4 85-100  проц. (балл - 0)

150 Продолжительность  жизни  при  единственном  желудочке  выше  в  случае:

Варианты ответов
1 легочного  стеноза  с умеренным  снижением  (О2) (балл - 9)
2 легочного  стеноза  со  значительным  снижением  (О2) (балл - 0)
3 усиленного  легочного  кровотока  и высокого ( О2) (балл - 0)
4 легочной  гипертензией  и  высокого (О2) (балл - 0)

151 Наиболее  харктерная  морфологическая  особенность  единственного  желудочка:

Варианты ответов
1 полости  обоих  предсердий  соединяются  с  полостью  одного  жедлудочка (балл - 9)
2 одно предсердие  соединяется  с  хорошо развитым  желудочком, а  другое  с  рудиментарным (балл - 0)
3 имеется  соединение  правого  предсердия с  левым желудочком, а  левое  предсердие с  правым  желудочком (балл - 0)
4 характерных  морфологическмх  особенностей  нет (балл - 0)

152 Необходимым  условием для  вывполнения  операции Фонтена  при  единственном желудочке  является:

Варианты ответов
1 нормальная  функция  АВ клапана (балл - 0)
2 синусовый  ритм (балл - 0)
3 среднее  давление в  легочной артерии  не  более 15мм  рт.  ст. (балл - 0)
4 все   перечисленное (балл - 9)

153 При синдроме  гипоплазии  левого сердца ДМЖП:

Варианты ответов
1 является  обязательным  атрибутом  порока (балл - 0)
2 обязательно  сочетается  с  ДМПП (балл - 0)
3 встречеатся  редко (балл - 9)
4 встречается в зависимости от  гестационного  возраста (балл - 0)

154 При  синдроме  гипоплазии  левого  сердца  с  атрезией устья аорты  направление потока  крови  в  дуге  аорты в  систолу:

Варианты ответов
1 антеградное (балл - 0)
2 ретроградное (балл - 9)
3 двунаправленное (балл - 0)
4 движение  отсутствует (балл - 0)

155 Выживание  пациента с  синдромом  гипоплазии  левого  сердца  определяется  наличием:

Варианты ответов
1 ООО (балл - 0)
2 ОАП (балл - 0)
3 ДМЖП (балл - 0)
4 1 и 2 (балл - 9)

156 При  отхождении левой  коронарной  артерии  от  легочной артери во ВУР:

Варианты ответов
1 ишемия  миокарда (балл - 0)
2 возникает  гипоксия  миокарда (балл - 0)
3 ишемия  и  гипоксия  миокарда (балл - 0)
4 не возникает  нарушения коронарного кровообращения (балл - 9)

157 По клиническому  течению  синдром  Бланд-Уайта-Гарланда  похож  на:

Варианты ответов
1 большой  ДМЖП (балл - 0)
2 тотальный  аномальнвй дренаж  легочных  вен (балл - 0)
3 гипертрофическую  кардиомиопатию (балл - 0)
4 дилатационную  кардиомиопатию (балл - 9)

158 Фистулы  коронарных  артерий наиболее  часто  сообщаются:

Варианты ответов
1 с правыми  камерами  сердцами (балл - 9)
2 с  левыми  камерами (балл - 0)
3 с  легочной артерией (балл - 0)
4 с  полыми  венами (балл - 0)

159 Наиболее  частая опухоль  сердца    у  детей:

Варианты ответов
1 рабдомиома (балл - 9)
2 фиброма (балл - 0)
3 мезотелиома (балл - 0)
4 миксома (балл - 0)

160 При  изолированной рабдомиоме:

Варианты ответов
1 в 50 проц.  случаев  насиупает спонтанная  регрессия  опухоли (балл - 9)
2 у  90  проц. детей  развивается  СН (балл - 0)
3 у  70   проц.  наступает  тяжелая  инвалидность (балл - 0)
4 80 проц.  погибает  в  грудном возрасте (балл - 0)