Заболевания островкого аппарата поджелудочной железы (квалификационные тесты)

Заболевания островкого аппарата поджелудочной железы (квалификационные тесты)

Вопрос
1 Нарушению толерантности к глюкозе соответствуют следующие концентрации глюкозы капиллярной крови (ммоль/л):

1. Натощак < 6,7 через 2 часа > 7,8 и <11,1

2. Натощак <6,0 через 2 часа > 6,1 и < 7,0

3. Натощак < 6,1 через 2 часа > 7,8 и <11,1

4. Натощак < 6,1 через 2 часа > 7,2 и < 11,1

5. Натощак > 5,6 через 2 часа > 7,2 и < 11,1

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5 (балл - 0)

2 Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при:

1. инфекции, лихорадке;

2. заболевании желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;

3.поражении печеночной паренхимы;

4.синдроме Нонена (Нунана);

5.синдроме Клайнфельтера.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

3 Нарушению глюкозы натощак соответствует гликемия в капиллярной крови (ммоль/л):

1. 3,3-5,5;

2. < 5,5 и > 6,2;

3. > 6,0 и < 7,0;

4. >5,6и<6,1;

5. < 5,8 и > 6,0.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

4 Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести:

1.оценку среднего уровня гликемии за 1-3 недели;

2.оценку эффективности проводимой в течение 2-3 месяце сахароснижаюшей терапии;

3.выявление гестационного диабета;

4необходимую коррекцию лечебных мероприятий

5.оценку уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2-3 дней).

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

5 Наиболее ценным методом для лабораторной диагностики Сахарного диабета является:

1.определение посталиментарной гликемии;

2.исследование содержания глюкозы в ушной сере;

3.определение фруктозамина;

4.определение гликемии натощак;

5.определение гликированного гемоглобина.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

6 При массовом обследовании населения с целью выявления сахарного диабета следует использовать:

1. тестирующие полоски (гяюкотест, тесттайп, биофан и др.);

2.исследование гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой;

3.сочетание укороченного СТГ с определением сахара в крови;,

4.определение гликемии только натощак;

5.определение гликировннного гемоглобина.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

7 Диагноз сахарный диабет может быть установлен при уровне глюкозы в капиллярной крови натощак:

1.> 6,0 ммоль/л;

2.> 5,6 ммоль/л;

3.< 6,0 ммоль/л;

4.>6,1 ммоль/л;

5.>5,8 ммоль/л.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

8 Уровень инсулина в сыворотке крови чаще всего бывает:

1.снижен при сахарном диабете 1типа;

2.повышен при сахарном диабете 2 типа;

3.снижен в I фазу стимулированной секреции (при пробах с глю

козой) при сахарном диабете 2 типа;

4.значительно снижен при сахарном диабете 2 типа;

5.повышен после стимуляции глюкозой при сахарном диабете 1типа.

1.прием глюкокортикоидов, гипотиазида, салицилатов;

2.возраст больного;

3. характер пробы, взятой для исследования (капиллярная, венозная);

4.метод исследования сахара кропи;

5.физическая активность.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

10 Глюкозурия может быть следствием:

1.почечного диабета; \

2.беременности;

3.заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза);

4.хронического гепатита;

5.гипотиреоза.

1.определение гликемии;

2.определение глюкозурии, кетонурни;

3.ведение журнала регистрации результатов анализов;

4.контроль за массой тела и АД;

5.высокая степень комплаентности.

1.витамины

2.микро- и макроэлементы;

3.клетчатку;

4.сорбит;

5.ксилит.

1.образованию гликогена;

2.повышению мукополисахаридов в крови;

3.обладает антикетогенным действием;

4.не обладает гипохолестеринемическим эффектом;

5.ухудшению течения диабетической ангиопатии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

14 Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует:

1.снижению базальной и постпрандиальной гипергликемии;

2.уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови;

3.нормализации функции кишечника;

4.отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов;

5.повышению АД.

1.антикетогенным действием;

2.гипогликемизируюшим действием;

3.желчегонным действием;

4. способностью уменьшать содержание сахара в моче;

5. способностью улучшать сердечную деятельность.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

16 Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются :

Варианты ответов
1 обострение ишемической болезни сердца; (балл - 0)
2 кетоацидоз, диабетическая кома (балл - 0)
3 хронический пиелонефрит;. (балл - 9)
4 беременность и роды; (балл - 0)
5 отсутствие эффекта от диетотерапии. (балл - 0)

17 Аллергические реакции на введение инсулина проявляются:

1. уртикарной генирализованной сыпью

2.появлением на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения

3. желудочно-кишечными проявлениями;

4.гипогликемией;

5.гипергликемией.

1. антигистаминную терапию;

2. нагревание флакона с инсулином при температуре 60" С в течение часа;

З.кортикостероидную терапию;

4.увеличение дозы вводимого инсулина;

5уменьшение дозы вводимого инсулина.

1.качеством препаратов инсулина;

2.отсутствием воспалительной реакции в ответ на механическое разрушение клеток аутоиммунным процессом;

3.введением охлажденного инсулина;

4.декомпенсацией сахарного диабета;

5. попаданием инсулиновой иглы в сосуд.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

20 К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относятся:

1.нарушение аккомодации;

2.отеки;

3.гипогликемии;

4.аллергические реакции;

5.липодистрдфий.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

21 Нарушение зрения при инсулинотерапии может проявляться:

1.изменением рефракции, обусловленной изменением кривизны хрусталика;

2.развитием выраженного хемоза;

3.кратковременной потерей зрения из-за развития гипогликемии;

4.развитием блефарита;

5.возникновением временной миопии при снижении сахара в крови.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

22 К развитию гипогликемии могут привести:

1.нарушение режима питания;

2.повышение физической активности;

3.стрессовые ситуации;

4.прием алкоголя;

5.передозировка инсулина.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

23 Гипогликемия способствуют:

1.прогрессированию микроангиопатий;

2.развитию свежих ретинальных кровоизлияний;

3.жировой инфильтрации печени;

4.развитию цирроза печени или нарушению мозгового кровообращения;

5.развитию инсулинореэистентности.

Варианты ответов
1 Б-адреноблокаторами (балл - 0)
2 внутривенным вливанием глюкозы (балл - 0)
3 внутримышечной инъекцией кломифена (балл - 9)
4 внутримышечной инъекцией глюкагона (балл - 0)
5 употреблением алкоголя (балл - 0)

25 Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется:

1.лабильным течением диабета;

2.частыми гипогликемическими реакциями;

3.прибавкой в весе; .

4.потерей в весе;

5.сухостью кожи.

1.уменьшение числа тканевых рецепторов инсулина;

2.стимуляцию секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы

3.увеличение продукции глюкагона;

4.увеличение чувствительности инсулинозависимых тканей к эндогенному инсулину

5. уменьшение абсорбции глюкозы в кишечнике.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3 (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

27 Показанием для назначения сахароснижаюших сульфаниламидов является:

1.сахарный диабет 2 типа;

2.инсулинорезистеитность;

3.стероидный диабет;

4.сахарный диабет 1 типа;

5.нарушенная толерантность к глюкозе.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

28 Абсолютными противопоказаниями для назначения сахароснижаюших препаратов сульфанилмочевины являются:

1.кетоацидоз;

2.беременность, роды, лактация;

3.заболевание крови (лейкопения, тромбоцитопения);

4.диабетическая нефропатия III стадии;

5.цирроз печени.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

29 Сахароснтжающее действие сульфаниламидов усиливает одновременное применение

1. алкоголя

2.анаприлина

3.мочегонных препаратов

4.аспирина

5.сальбутамола

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

30 Побочные эффекты сульфаниламидов включают:

1.желудочно-кишечные проявления;

2.аллергические реакции;

3.токсические нарушения функции печени

4.потерю массы тела;

5.повышение тромбоцитов, лейкоцитов.

1.хлорпропамнд;

2. гликлазид

3.глибенкламид;

4.глюренорм;

5.минидиаб.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

32 Механизм сахаросиижающего эффекта бигуанидов включает:

1. стимуляцию секреции инсулина Ь-клетками;

2. повышение утилизации глюкозы мышечной тканью;

3. увеличение активации глюконеогенеза;

4. потенцирование инсулинового действия;

5. повышение глюкозы в печени.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильные ответы 1,3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

33 Отсутствием противопоказанием для применения бигуанидов является

1. кетоацидоз;

2.хронические заболевания, сопроваждающиеся тканевой гипоксией

3.беременность;

4.умеренная лейкопения;

5.диабетическая нефропатия II-III стадии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

34 Сахароснижающим эффектом обладают:

1.арфазетин;

2.одуванчик лекарственный;

3.листья черники;

4.листья розы;

5.чайные листья.

1. Снижению уровня гликемии

2. повышению дозы вводимиго инсулина

3. повышению чувствительности организма к инсулину

4. снижению риска возникновения сердечных заболеваний

5. снижению массы тела

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

36 К препаратам, ослабляющим сахароснижающее действие сульфапрепаратов относятся:

1.кортикостероиды;

2.аллопуринол;

3.адреномиметики;

4.бутадион;

5. ингибиторы МАО.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

37 Противопоказанием для назначения бигуанидов является:

1.беременность;

2. умеренная лейкопения;

3. кетоацидоз

4.ожирение;

5. инсулинорезистентность.

1.преодолению инсулинорезистентности;

2.улучшению транспорта глюкозы внутрь клетки;

3.подавлению печеночного глюконеогенеза;

4.уменьшению гликогенеза и гликолиза;

5.увеличению препрандиальной гликемии на 30%.

1.глюкофаж;

2.гликвидон;

3 диабетон

4.глимепирид

5.глибенез.

Варианты ответов
1 правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

40 Расширение показаний для сохранения беременности у больных сахарным диабетом стало возможным, благодаря:

1.режиму многократных инъекций инсулина;

2.планированию беременности;

3.дозированной физической активности;

4.идеальной компенсации процессов метаболизма до наступления беременности;

5.самоконтролю глюкозы во время беременности.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

41 К группе риска по гестационному диабету относятся женшины, имеющие:

1.гестациоиный диабет в период предьдущей беременности;

2.рождение предыдущего ребенка весом менее 3-х кг;

3.неблагоприятный акушерский анамнез;

4.возраст 20-25 лет;

5.ИМТ 20-25 кгУм2.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

42 Возможными противопоказаниями для сохранения беременности у больного сахарным диабетом являются:

1.тяжелая нефропатия;

2. пролиферативная ретинопатия;

3.кетоацитоэ в начале беременности;

4.молодой возраст;

5.непролнферативная ретинопатия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

43 Беременным женщинам, имеющим факторы риска по гестационному диабету, скриннинговый тест на выявление нарушения углеводного обмена проводится:

1.на 2-4 неделе беременности;

2.на 5-8 неделе беременности;

3.на 9-12 неделе беременности;

4.при первом обращении;

5.на 20-24 неделе беременности.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

45 Беременным женшинам, не имеющим в анамнезе факторы риска по гестационному диабету, скриннинговый тест проводится:

1.на 1-6 неделе гестации;

2.на 7-13 неделе гестации;

3.на 14-23 Неделе гестаиии;

4.на 24-28 неделе гестации;

5.на 29-35 неделе гестации.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

46 В развитии симптома дыхательной недостаточности плода играют роль

1.гиперинсулинемия плода;

2.недостаточная продукция легочной тканью сурфактанта;

3.снижение активности кортиэола на ферменты, участвующие в синтезе лецитина

4.повышение активности СГГ,

5.снижение продукции АКТГ.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

47 В качестве гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом во время беременности можно применять:

1.ингибиторы АПФ;

2.селективный в-адреноблокаторы;

3.блокаторы АТ-рецепторов;

4.метилдопа;

5.антагонисты кальция.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

48 Гормональная деятельность плаценты можетспособствовать:

1. нарушению толерантности к углеводам у женщин;

2.почечной глюкозурии;

3.нарушению развития плода;

4.снижению липидов;

5.снижению кетоновых тел.

1.угрозой прерывания беременности на ранних сроках;

2.поздним токсикозом;

3.многоводием;

4.гибелью плода;

5.фетопатией.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

50 Прерывание беременности при сахарном диабете на ранних сроках может быть обусловлено:

1.декомпенсацией сахарного диабета;

2.кетоацидозом;

3.урогенитальной инфекцией;

4.недостаточной функцией плаценты;

5.предшествующей беременности дисфункцией яичников.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

51 Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется

1. выраженной нефропатией;

2.нарастанием отеков;

3.Почечной недостаточностью;

4.нормогликемией;

5.гипотензией.

1.утяжелению течения беременности;

2.повышению активности хорионического гонадотропнна;

3.повышению угрозы гибели плода;

4.увеличению гиперпродуцирующей функции плаценты;

5.гипоинсулинемии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

53 Большая масса тела ребенка при диабете обусловлена:

1. снижением уровня плацентарного лактогена;

2. гиперинсулинизмом плода; 3. снижением уровня АКТГ;

4.избыточного количества глюкозы, проникающей через плацентарный барьер;

5.снижением липогенеза.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

54 Диабетическая фетопатия характеризуется:

1.большой массой тела рожденного ребенка;

2. множественными пороками развития плода;

3 осложнением течения периода новорожденности (частые респираторные нарушения);

4.угрозой для жизни ребенка во время родов (асфиксия, травмаголовы, туловища, гипоксия, гипогликемия);

5.перинатальной смертностью

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

55 Особнности течения сахарного диабета у беременных женщин проявляются:

1.ухудш. течения сахарного диабета до 20 недели гестации;

2.ухудш. течения диабета с 16-20 недели беременности(возрастание потребности в инсулине, склонность к кетоацидозу);

3.повышенной потребности o инсулине в первой половине беременности

4.более стабильным течением диабета, начиная с 35-36-й недели беременности (уменьшение потребности в инсулине)

5. повышением потребности в инсулине в течении недели после родов

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4 (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

56 Беременным женщинам с нарушением толерантности к углеводам назначают:

1.бигуаниды;

2.диету с полным исключением легко усваиваемых углеводов;

3.пероральные сахароснижаюшие препараты I генерации;

4.инсулинотерапию;

5 пероральные сахароснижающие препараты II генерации.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 - если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

57 Потребность в инсулине у беременных женщин с диабетом изменяется в эависимости от сроков беременности следующим образом:

1.значительно повышается в первые 34-недели беременности;

2.возрастает на 20-24-й неделе беременности;

3.снижается на 20-24-й неделе;

4.обычно снижается на 35-36-Й неделе;

5.в течение первой недели после родов остается такой же, как и до беременности.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

58 Показаниями для досрочного прерывания беременности консервативным путем является:

1.поздний токсикоз беременности, плохо поддающийся терапий;

2.нарастающее многоводие;

3.нарушение жизнедеятельности плода;

4.неудовлетворительный контроль глюкозы;

5.незначительное нарастание признаков диабетической нефропатий

1.нарастание симптомов ретинопатии (свежие множественные кровоизлияния);

2.газовое предлежание плода;

3.нарастания симптомов диабетической нефропатии с развитием почечной недвстаточности;

4.НЬА1с выше 14 ммоль/л;

5.нарастание многоводия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

60 Критериями компенсации сахарного диабета при беременности являются:

1.отсутствие жалоб;

2.отсутствие гипогликемических состояний и кетоаиидоза;

3.сохранения трудоспособности;

4.гликемия после еды (через 1 час) не выше 7,8 ммоль/л; ,

5.гликемия перед каждым приемом пищи не выше 5,5 ммоль/л.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

61 Профилактика диабетической фетопатии включает:

1.наблюдение больных С.Д. детородного возраста с целью заблаговременного выявления противопоказаний к деторождению;

2.достижение полной компенсации С.Д. на всех сроках беременности;

3.выявление и лечение соматической патологии и осложнений беременности;

4.удовлетворительная компенсация С.Д. до наступления беременности;

5.применение контрацептивов I генерации до наступления беременности с целью достижения идеального контроля глюкозы

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

62 В быстром прогрессировании атеросклероза у больных сахарным диабетом играют роль:

1.эндогенная или экзогенная гиперинсулинемия;

2.нарушение липидного обмена;

3.снижение липолитической активности сосудистой стенки;

4.прогрессирующее ожирение; ,

5.повышение агрегации тромбоцитов на субэндотелиальном уровне.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

63 Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных с сахарным диабетом являются:

1.возникновение распространенных инфарктов;

2.явления сердечной недостаточности;

3.часто наблюдаемые тромбоэмболические осложнения;

4.отсутствие повторных инфарктов;

5.типичная клиника инфарктов с выраженным болевым синдромом.

1.возраст;

2.гиперлипидемия;

3.артериальная гипертония;

4.ожирение;

5. снижение физической активности.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

65 Этиологическими факторами абсолютного гилеринсулинизма являются;

1. доброкачественная или злокачественная опухоль бета-клеток панкреатических островков;

2.гиперплазия бета-клеток панкреатических островков;

3.доброкачественная или злокачественная опухоль из бета-клеток эктопированной островковой ткани поджелудочной железы;

4.неврогенная анорексия;

5.цирроз печени.

1.внезапное возникновение сердечной недостаточности;

2.развитие отека легких;

3.нарушение сердечного ритма;

4.снижение гликемии;

5.бронхоспазм.

1.коронарным атеросклерозом;

2.диабетической микроангиопатией;

3.миокардирдистрофией;

4.гидроперикардом;

5.гиперкалиемическим миокардитом на фоне кетоацидоза.

1. потливостью

2. слабостью

3.сердцебиением

4.одышкой

5.отсутствием боли.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

69 Для больных диабетом с ишемической стопой характерно:

1.онемение, чувство холода в ногах;

2.парестезии;

3.периодические судороги в мышцах;

4.перемежающаяся хромота;

5.Сильные боли в конечностях.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

70 Особенности лечения больных диабетом с атеросклерозом, инфарктом Миокарда, ишимической болезнью сердца --это:

1. максимально возможная компенсация сахарного диабета;

2.борьба с ожирением, нормализация массы тела;

3.устранение гипертензии и гиперлипидемии;

4.хроническая передозировка инсулина;

5.инсулинотерапия как основной вид компенсации диабета 2 типа

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

71 При лечении острого инфаркта миокарда у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего сахароснижающий сульфаниламидный препарат при гликемии выше 16 ммоль/л назначают:

1.сульфаниламидный сахароснижающий препарат из другой группы

2.комбинированную терапию: малые дозы Короткого инсулина в 2-4 инъекциях и 1-2 таблетки сульфаниламидного препарата;

3.комбинированную терапию инсулином и бигуанидами;

4.малые дозы простого инсулина в 3-4 инъекциях;

5.бигуаниды

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

72 Неблагоприятный прогноз сахарного диабета наиболее вероятен при развитии:

1.диабетических коматозных состояний;

2.инфаркта миокарда иди нарушения мозгового кровообращения;

3. диабетической гангрены;

4.гестационного диабета;

5.инсулинорезистентности.

1.лечение бигуанидами;

2.инфаркт миокарда;

3.гипоксия, обусловленная анемией, шоком, кровотечением;

4.лечение сульфаниламидами;

5.язвенная болезнь.

1.физической нагрузке

2.введении пирувата и бикарбоната

3.введении инсулина или адреналина

4.длительного покоя

5.введении половых гормонов.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

75 Значительное увеличение молочной кислоты с увеличением соотношения лактат/пируват может наблюдаться при:

1.лечении сульфаниламидами;

2.сахарном диабете;

3.лечении ксеникалом;

4.тканевой гипоксии;

5.голодания.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

76 Клиническая симтоматика гиперлактацидемической комы проявляется

1.тошнотой, рвотой;

2.олигурией вплоть до анурии;

3.дыханием Куссмауля, одышкой;

4.выраженной артериальной гипертензией;

5.повышением температуры тела.

1.повышение в крови молочной кислоты;

2.повышение уровня бикарбонатов, резервной щелочности и рН крови;

3.отсутствие гиперкетонемии и кетонурии;

4.снижение коэффициента лактат/пируват;

5.высокая гипергликемия и глюкозурия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

78 Гиперлакттацидемическую кому следует дифференцировать с:

1.почечной недостаточностью;

2.печеночной недостаточностью;

3.медикаментозный лактацидозом;

4.язвенной болезнью;

5.язвенным колитом.

1.недостаточная компенсация сахарного диабета;

2.длительное лечение мочегонными и стероидными препаратами;

3. интеркурентная инфекция

4. недостаточный прием белков

5.избыточное введение жиров.

1. внутривенное введение 2-5 % раствора бикорбаната под контролем рН крови и уровня калия в крови

2. введееие сердечных, сосудорасширяющих средств

3.оксигенотерапию

4.введение больших доз инсулина

5.внутривенное введение адреналина гидрохлорида

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

81 Патогенез симптомов гиперосмолярной комы обусловлен:

1.абсолютным или относительным дефицитом инсулина;

2.активацией процесса гликолиза и глюкогенеэа в печени;

3.гипернатриемией;

4. гипокалиемией

5. гиперволемией.

1.гипертензией;

2.признаками дегидратации;

3.отсутствием различных неврологических нарушений;

4.нарушением функций сердечно-сосудистой системы;

5.брадикардией.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

83 Ведущими признаками биохимических нарушений при гиперосмолярной коме являются:

1.высокая гилергликемия;

2.гипонатриемия;

3.повышение осмолярности крови;

4.гипохлоремия;

5.гиперкалиемия

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

84 В отличие от кетоацидотичоской комы при гиперосмолярной наблюдается:

1.дыхание Куссмауля;

2.запах ацетона изо рта;

3.ацетонурия;

4.неврологическая симптоматика;

5. нормальный уровень сахара в крови.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

85 Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении:

1.0,45% растворе хлористого натрия;

2.хлористого калия;

3.инсулинотерапии;

4.гипертонических растворов;

5.20% раствора хлористого натрия.

1.профилактику отека мозга;

2.избежания сердечно-сосудистой недостаточности;

3.профилактику возможных тромбоэмболии и тромбозов;

4.профилактику гиповолемического шока;

5.профилактику инсульта. .

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

87 Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие:

1.передозировки вводимого инсулина;

2.недостаточного приема белков;

3.недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина

4.недостаточный прием жиров;

5.ухудшения функции сердечно-сосудистой системы.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

88 Гипогликемнческая кома характеризуется:

1.быстрым развитием коматозного состоянийя

2.понижением температуры тела;

3.тахикардией;

4.медленным развитием комы;

5.отсутствием тонических или клонических судорог.

1.возбуждением, агрессивностью больных диабетом;

2.спутанным сознанием;

3.повышением сухожильных и периостальных рефлексов;

4.повышения тонуса мыши;

5.положительным симптомом Бабинского.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 9)

90 Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании:

1.быстрого внезапного развития тяжелого состояния;

2.ровного дыхания;

3.нормального или повышенного тонуса глазных яблоки скелетных мышц;

4.нормального или повышенного содержания холестерина;

5.сниженного артериального давления.

1.строгое соблюдение больным диабетом режима питания и инсулинотерапии;

2.самоконтроль ацетонурии;

3.знание больным симптомов гипогликемии и приема легкоусвояемых углеводов случае их появления;

4.постоянный самоконтроль АД;

5.осторожность при назначении препаратов, стимулирующих всасывание глюкозы.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

92 При гипогликемической коме проводят:

1.струйное внутривенное введени 40% раствора глюкозы (40-100 мл);

2.внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы;

3.подкожное внутривенное или внутримышечное введение 1мг глюкагона;

4.внутривенное введение 0,45% раствора глюкозы;

5.внутривенное введение раствора Рингера.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4,5. (балл - 0)

93 Наиболее характерный признак нарушения липидного обмена при сахарном диабете:

Варианты ответов
1 повышение уровня общего холестерина; (балл - 0)
2 повышение уровне триглицеридов; (балл - 9)
3 повышение уровня ЛПНП (липопротеидов низкой плотностит) (балл - 0)
4 снижение содержания свободных жирных кислот (балл - 0)
5 снижения уровня билирубина. (балл - 0)

94 Наиболее характерный морфологический признак диабетической микроангиопатии:

Варианты ответов
1 утолщение базальной мембраны капилляров; (балл - 9)
2 лимфоидная инфильтрация эндотелия; (балл - 0)
3 отложение избыточного количества РАS-положительных веществ в гладкомышечных клетках артерии; (балл - 0)
4 дегенеративные изменения соединительной ткани; (балл - 0)
5 истончения базальной мембраны капилляров. (балл - 0)

95 Окислительный стресс - это:

Варианты ответов
1 утолщение базальной мембраны капилляров; (балл - 0)
2 накопление гликозаминогликанов в эндотелии сосудов; (балл - 0)
3 повреждение эндотелия сосудов свободными радикалами; (балл - 9)
4 избыточная адгезия тромбоцитов к стенке сосудов; (балл - 0)
5 спазмирование сосудов под действием вазоактивных веществ (балл - 0)

96 Хроническая гипергликемия приводит к:

Варианты ответов
1 снижению вязкости крови; (балл - 0)
2 замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков (балл - 0)
3 повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы (балл - 9)
4 повышению активности эндогенных антиоксидантных систем (балл - 0)
5 избыточному образования оксида азота (N0) в эндотелиальных клетках. (балл - 0)

97 Атеросклеротические изменения при сахарном диабете реже всего выявляются в сосудах:

Варианты ответов
1 коронарных; (балл - 0)
2 селезенки; (балл - 9)
3 почек; (балл - 0)
4 нижних конечностей; (балл - 0)
5 головного мозга. (балл - 0)

98 Наиболее часто при сахарном диабете в печени можно обнаружить:

Варианты ответов
1 хронический гепатит; (балл - 0)
2 первичный рак печени; (балл - 0)
3 цирроз печени; (балл - 0)
4 жировую инфильтрацию печени; (балл - 9)
5 белковую дистрофию печени. (балл - 0)

99 Наиболее адекватно долгосрочную компенсацию сахарного диабета отражают:

Варианты ответов
1 уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды; (балл - 0)
2 показатели липидного обмена; (балл - 0)
3 уровень гликозилированного гемоглобина; (балл - 9)
4 суточный гликемический профиль в 6-8 точках; (балл - 0)
5 уровень глюкозы в 3 часа ночи. (балл - 0)

100 Риск развития сахарного диабета 2 типа повышен у:

1. людей, часто болеющих вирусными инфекциями;

2. женщин, родивших ребенка массой более 4,5 кг;

3. людей, в возрасте до I года получавших коровье молоко;

4. людей с ожирением;

5. людей с гиперхолестеринемией.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

101 Липоидный некробиоз характеризуется:

1.появлением на коже красно-фиолетовых узелков;

2.округлой формой и плотной консистенцией узелков;

3.склонностью узелков к периферическому росту;

4.более частой локализацией поражений на коже головы и шеи;

5.отсутствием склонности к изъязвлению очагов.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

102 Кожные проявления при сахарном диабете I типа характеризуются наличием:

1.диабетического пузыря;

2.фурункулеза, карбункулеза;

3.диабетической эпидермофитии;

4.витилиго;

5.липоидного некробиоза.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

103 Наиболее опасное проявление диабетической автономной кардиопатией:

Варианты ответов
1 непостоянная тахикардия; (балл - 0)
2 безболевая ишемия миокарда; (балл - 9)
3 фиксированный сердечный ритм; (балл - 0)
4 ортостатнческая гипотензия; (балл - 0)
5 постоянная тахикардия, (балл - 0)

104 Маркером диабетической ретинопатии при офтальмоскопии является:

Варианты ответов
1 извитость сосудов на глазном дне; (балл - 0)
2 микроаневризмы; (балл - 9)
3 мелкоточечные кровоизлияния; (балл - 0)
4 твердые экссудаты; (балл - 0)
5 ватные очаги (балл - 0)

105 Классификация диабетической ретинопатии по Е.Соhпег и M. Porta насчитывает

Варианты ответов
1 две стадии (балл - 0)
2 три стадии; (балл - 9)
3 четыре стадии (балл - 0)
4 пять стадий (балл - 0)
5 шесть стадий. (балл - 0)

106 Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы:

1.кровоизлияния;

2.микроаневрйзмы;

3.дилатация и окклюзия капилляров;

4.удвоение вен;

5.интраретинальные микрососудистые аномалии

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5. (балл - 0)

107 Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы:

1.кровоизлияния;

2."ватные" очаги;

3.интраретинальные микрососудистые аномалии;

4.микроаневризмы;

5.аномалии артерий.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3,; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5. (балл - 9)

108 Основными причинами слепоты при сахарном диабете являются:

1.диабетическая макуяопатия;

2.аномалии артерий и вен;

3.пролиферативная ретинопатия;

4.ватные очаги;

5.интраретинальные микрососудистые аномалии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 9)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5. (балл - 0)

109 Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется:

1.наличием новообразованных сосудов на поверхности сетчатки;

2.обильным разрастанием соединительной ткани на сетчатке;

3.может осложняться отслойкой сетчатки;

4.внезапным развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета при плохом контроле заболевания;

5.является фактором риска для развития катаракты.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3 (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5. (балл - 0)

110 Безотлагательное проведение лазерной фотокоагуляции необходимо при:

1.периферической форме неоваскуляризации сетчатки;

2.макулярном отеке;

3.обширном разрастании соединительной ткани на поверхности сетчатки;

4.центральной форме неоваскуляризации сетчатки;

5.образовании эпиретинальных мембран.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3,; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5. (балл - 0)

111 Наиболее эффективный метод лечения непролиферативной ретинопатии:

Варианты ответов
1 лазерная фотокоагуляцня; (балл - 0)
2 назначение ангиопротекторов (балл - 0)
3 склеротерапия; (балл - 0)
4 нормализация гликемического контроля (балл - 9)
5 назначение рассасывающих препаратов (балл - 0)

112 При сахарном диабете 2 типа первый осмотр глазного дна необходимо проводить:

Варианты ответов
1 не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания (балл - 0)
2 у всех пациентов-сразу после выявления сахарного диабета 2 типа (балл - 9)
3 не позднее, чем через 1 год после диагностики заболевания (балл - 0)
4 не позднее, чем через 6 месяцев после выявления сахарного диабета 2 типа; (балл - 0)
5 у лиц с повышенным АД - сразу после выявления сахарного диабета 2 типа, у остальных пациентов - не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания. (балл - 0)

113 К уменьшению летальности при инфаркте миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа приводит:

Варианты ответов
1 назначение инсулцнотерапии пригликемии выше 13 ммоль/л; (балл - 0)
2 безотлагательный перевод всех пациентов на инсулинотерапию (балл - 9)
3 перевод пациентов на препараты из группы производных сульфанилмочевины; (балл - 0)
4 назначение комбинированной терапии производными сульфа-нилмочеаины и метформином; (балл - 0)
5 назначение комбинированной терапии инсулином и пероральным сахароснижающим препаратом. (балл - 0)

114 Что является доминирующим в клинической картине инсулиномы:

Варианты ответов
1 гипергликемия и гиперинсулинемия (балл - 0)
2 гипогликемия и инсулинорезистентность (балл - 0)
3 гиперинсулинемия и инсулинорезистентность (балл - 0)
4 гипогликемия и гиперинсулинемия (балл - 9)
5 гиперинсулинемия (балл - 0)

115 Гастринома - опухоль, развивающаяся из клеток панкре-атических островков, может локализоваться в:

1.желудке;

2.двенадцатиперстной кишке;

3.поджелудочной железе;

4.желчных протоках;

5.портальной вене.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1и 2; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если все ответь правильны. (балл - 0)

116 К системным эффектам соматостатиномы относятся следующие:

1.торможение секреции инсулина; ,

2.торможение секреции панкреатических ферментов;

3.снижение секрецнисоляной кислоты в желудке;

4.избыточная секреция соматостаткна;

5. сокращение желчного пузыря.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1и 2; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если все ответь правильны. (балл - 9)

117 При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию проводят с внутривенным введением:

Варианты ответов
1 изотонического раствора хлорида натрия (балл - 9)
2 5% раствора глюкозы; (балл - 0)
3 гипотонической" (0,45%) растворара хлорида натрия; (балл - 0)
4 реополиглюкина; (балл - 0)
5 гемодеза. (балл - 0)

118 Прилечении диабетической комыначальная доза инсулина короткого действия для внутривенного введения на 1 кг массы тела составляет: .

Варианты ответов
1 100ед/час; (балл - 0)
2 50ед/час; (балл - 0)
3 25ед/час; (балл - 0)
4 2-4ед/час; (балл - 0)
5 0,1- 0,2ед/час. (балл - 9)

119 Чтобы ввести 1 литр физиологического раствора а 2 часа, скорость его введения должна составлять:

Варианты ответов
1 160 капель/мин (балл - 9)
2 100 капель/мин; (балл - 0)
3 80 капель/мин; (балл - 0)
4 40 капель/мин; (балл - 0)
5 20 капель/мин. (балл - 0)

120 Впервые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в объеме, равном:

Варианты ответов
1 5% массы тела; (балл - 0)
2 4 -6 л (балл - 9)
3 2л; (балл - 0)
4 1л (балл - 0)
5 50 мл/кг массы тела. (балл - 0)

121 В первые 6 часов выведения больного из диабетической комы обычно вводят жидкость в количестве:

Варианты ответов
1 50% суточного объема; (балл - 9)
2 30% суточного объема; (балл - 0)
3 25% суточного объема; (балл - 0)
4 10% суточного объема; (балл - 0)
5 5% суточного объема. (балл - 0)

122 Для сахарного диабета 1 типа характерно:

1.острое начало заболевания;

2.склонность к кетоацидозу;

3.снижение уровня инсулина в сыворотке крови;

4.инсулинорезистентность;

5.снижение потребности в инсулине на фоне интеркуррентных заболеваний.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

123 Развитию сахарного диабета способствуют:

1.генетическая предрасположенность; -

2.факторы окружающей среды;

3.иммунологическая активация;

4.прогрессивная деструкция бетй-клеток;

5.ранние метаболические нарушения.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

124 Для развития сахарного диабета I типа характерны следующие иммунологические нарушения:

1.воспалительная реакция;

2.инфильтрация лейкоцитов вокруг бета-клеток;

3.преобладание активированных Т-лимфоцитов;

4.наличие активированных Т-лимфоиитов;

5.наличие антител к глютамат декарбоксилазе.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

125 Пусковыми факторами для развития сахарного диабета 1типа являются:

1.цитотоксические вирусы;

2.цитотоксические химические агенты;

3.половые гормоны;

4.продукты, сделанные на основе коровьего молока;

5.свободные кислородные радикалы.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

126 Составляющими факторами интегрального показателя гликемии - НЬАс являются:

1.гликемия до еды;

2.поступление глюкозы с пищей;

3.продукция глюкозы печенью;

4.секреция инсулина;

5.чувствительность к инсулину на уровне печени и периферических тканей

ческих тканей;

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

127 Клинические признаки мягкой и умеренной нейрогликопении -это:

1.нарушение интеллектуальной активности;

2.нарушения познавательных функций;

3.трудности в концентрации внимания;

4.снижение психоневрологических навыков

5.нарушения координации и сна.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

128 Развитию гипогликемии способствуют:

1.слишком большая доза инсулина;

2.слишком низкое потребление глюкозы с пищей;

3.усиленная утилизация глюкозы;

4.повышенная чувствительность тканей к инсулину;

5.нарушение гормональной контррегуляции

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

129 В гормональной контррекции уровня глюкозы участвуют:

1.инсулин;

2.глюкагон;

3.адреналин

4.гормон роста;

5.кортизол.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

130 К вегетативным симптомам гипогликемии относятся:

1: дрожь;

2.сердцебиение

3.раздражительность

4.чувство голода;

5.ПОТЛИВОСТЬ

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

131 Клиническим симптомами нейрогликопенни являются:

1.заторможенность

2.усталость

3. слабость

4.затрудненная речь;

5.нарушение координации.

1.место инъекции;

2.глубина инъекции;

3.вид и доза инсулина;

4.физические упражнения;

5.разогревание места инъекции.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

133 Обязательными элементами интенсивной инсулинотерапии являются:

1.многокомпонентный режим инъекций инсулина;

2.баланс между поступлением пищи, физической активностью и дозой инсулина;

3.ежедневный самоконтроль уровня глюкозы;

4.обучение больных;

5.система эффективного контроля.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

134 Маркерами относительного риска развития сахарного диабета 1 типа являются:

1.наличие диабета у родственников;

2.молекулярно-генетические;

3.наследственные синдромы;

4.пубертатный период;

5.другие аутоиммунные заболевания.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

135 Перспективы профилактики сахарного диабета 1типа связаны с:

1.устранение молекул, вызывающих аутоиммунную агрессию;

2.связывание свободных кислородных радикалов;

3.обеспечение функционального покоя бета-клеток поджелудочной железы;

4.иммуносупрессия/иммуномодуляция;

5.вакцинация.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

136 Установленными дефектами секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа является:

1.нарушение ранней фазы в секреции инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы;

2.снижение или отсутствие секреции инсулина в ответ на прием пиши;

3.отсутствие возврата к базальному уровню между приемами пиши;

4.нарушение пульсового характера секреции инсулййа;

5.гиперинсулинемия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

137 Уменьшение количества рецепторов к инсулину характерно для:

1.ожирения;

2.сахарного диабета 2 типа;

3.акромегалии;

4.болезни Иценко-Кушинга;

5.терапии глюкокортикоидами.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

138 Наиболее частые причины инсулинорезистентности - это:

1.контринсулярные гормоны;

2.антитела к инсулину;

3.антитела к рецепторам инсулина;

4.измененные молекулы инсулина;

5.измененная структура рецептора инсулина

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

139 Факторы, наиболее тесно связанные с инсулинорезистентностью -это:

1.генотип;

2.возраст;

3.масса тела;

4.физическая активность;

5.артериальная гипертензия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

140 Повышение уровня гликированиого гемиглобина на 1% ведет к увеличению риска развития:

1.смерти, связанной с диабетом; .

2.инфаркта миокарда;

3.заболеваний периферических сосудов;

4.микрососудистых заболеваний;

5.необходимости экстракции катаракты.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

141 При лечении сахарного диабета 2 типа используются:

1.препараты сульфонилмочевины;

2.бигуаниды;

3. прандиальные регуляторы;

4.тиозолидиндионы;

5.ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

142 Факторами, ограничивающими наши возможности в достижении хорошего гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа являются:

1.патогенез до конца не ясен;

2.пожилой возраст;

3.ожирение;

4.наличие осложнений;

5.хроническое течение и прогрессивное уменьшение функции бета-клеток.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

143 Укажите наиболее важные требования к препаратам для лечения сахарного диабета 2 типа:

1.эффективный и долгосрочный гликемический контроль;

2.гибкость навстречу личным - индивидуальным потребностям;

3.регуляция секреции инсулина, адекватная гипергликемии;

4.отсутствие прибавки в весе;

5.низкий процент гипогликемии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

144 Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие диетологические методы:

1.снижение потребления углеводов;

2.дробный прием углеводов;

3.потребление углеводов согласно 24-часовому профилю глюкозы;

4.потребление клетчатки:

5.потребление продуктов с низким гликемическим индексом

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

145 Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие фармакологические методы:

1.ингибиторы альфа-глюкозидазы;

2.метиглиниды;

3.инсулин лизпро;

4.глюкагоноподобный пептид-1;

5.аэрозольный инсулин.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

146 Нежелательными эффектами инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа являются:

1.прибавка массы тела;

2.усиление чувства голода;

3.увеличение задержки натрия;

4.гиперинсулинемия;

5.усиление риска развития гипогликемия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

147 Артериальная гипертония может быть следствием:

1.комбинированного воздействия генетических передовых факторов: метаболический вариант АГ;

2.воздействия одного из факторов: моногенные формы;

3.гиперфункции симпатической нервной системы;

4.дисфункции эндотелия;

5.уменьшения числа нефронов и фильтрационной поверхности.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

148 Гиперинсулинемия способствует повышению уровня АД посредством:

1. повышения активности симпато-адреналовой системы;

2. повышения реабсорбции натрия в проксимальных канальцах почек;

3.усиления пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;

4.блокады ативности Nа-К-АТФазы и Са-Мg-АТФазы;

5.снижения чувствительности сосудистой стенки к вазодилататорному действию инсулина,

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

149 Мероприятиями, направленными на снижение АД у больных сахарным диабетом 2 типа, являются:

1.ограничение потребления соли до 2 г в сутки;

2.снижение избыточной массы тела;

3.физическая активность;

4.контроль гликемии;

5.прекращение курения.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

150 В качестве критерия диагностики и эффективности лечения артериальной гипертонии следует использовать:

1.уровень систолического АД;

2.уровень диастолического АД;

3.уровеньпульсовогоАД;

4.уровни систолического и Диастолического АД;

5.уровень ночного снижения АД.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

151 Наиболее часто встречающиеся типы кривых АД по результатам суточного мониторирования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа - это

1."диппер" - снижение ночного давления составляет 10-20%;

2."найт-пикер"-снижение ночного давления отсутствует;

3.регистрируется утренний подъем АД;

4."нон-диппер" -снижение ночного давления менее 10%;

5."овер-диппер" степень снижения ночного давления более 20%.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 9)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

152 Нормальный уровень АД в период бодрствования

1. менее 120/70 мм.рт.ст

2.менее 135\15 мм.рт.ст;

3.менее 160\9О мм.рт.ст;

4.менее 140\90 мм.рт.ст;

5.менее 150\90 мм.рт.ст

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

153 Оптимальный уровень АД в "период сна":

1.менее 140\90 мм.рт.ст;

2.менее 160\90 мм.рт.ст,

3.менее 135\85 мм.рт.ст;

4.менее 12О\7О мм.рт.ст;

5. менее150\9Омм.рт.ст.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 9)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

154 Препаратами, способными при длительндм применении вызвать нарушение толерантности к глюкозе, являются:

1)фуросемил;

2)гипотиазид;

3)урегид;

4)индопамид;

5)ренитек.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

155 Симптомами соматостатиномы являются:

1.похудение

2.диспепсия;

3.сахарный диабет;

4.анемия

5.стеаторея.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

156 К органам-мишеням при артериальной гипертонии относятся

1.сердце;

2.головной мозг;

3.почки;

4.сетчатка глаза;

5.периферические сосуды.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

157 Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии характерно для:

1.тиреотоксикоза;

2.кортикостеромы;

3.альдостеромы;

4.болезни Иценко-Кушинга;

5.акромегалии.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 9)

158 Повышение АД может отмечаться при применении следующих лекарственных препаратов:

1.гормональные контрацептивы;

2.аноректики центрального действия;

3.глюкокортикоиды;

4.нитраты;

5.сердечные гликозиды.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

159 К фармакологическим эффектам агонистов I 1имидаэолиновых рецепторов относятся:

1.увеличение секреции инсулина;

2.повышение тонуса блуждающего нерва;

3.снижение активности симпатической нервной системы;

4.уменьшение липолиза

5.увеличение высвобождения катехоламинов.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

160 Основными диагностическими критериями инсулиномы являются:

1.приступы спонтанной гипогликемии натощак или после физической нагрузки;

2.гликемия менее 1,7 ммоль/л;

3.купирование приступа введением глюкозы;

4.прибавка в весе;

5.дислипидемия.

Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 9)
2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)
3 если правильны ответы 2 и 4; (балл - 0)
4 если правильный ответ 4; (балл - 0)
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (балл - 0)

161 Целевой уровень АД у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией - это:

Варианты ответов
1 АД Р 140\90мм.рт.ст (балл - 0)
2 АД Р 13О\8Омм. рт. ст (балл - 9)
3 АД Р 16О\90мс.рт.ст. (балл - 0)
4 АД Р12О\8Омм.рт.ст; (балл - 0)
5 АД Р 125\75мм.рт.ст. (балл - 0)

162 Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа распространенность артериальной гипертонии составляет:

Варианты ответов
1 100 (балл - 0)
2 более 80% (балл - 0)
3 более 50% (балл - 9)
4 более 30% (балл - 0)
5 более 15% (балл - 0)

163 Первая помощь при легкой гипогликемии у больного сахарным диабетом включает:

Варианты ответов
1 прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1 -2 ХЕ (балл - 9)
2 в/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве 20 - 100 мл; (балл - 0)
3 в/в капельное введение 5% раствора глюкозы; (балл - 0)
4 п/к введение 1 мл глюкагона (балл - 0)
5 п/к введение раствора адреналина. (балл - 0)

164 Препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются :

Варианты ответов
1 игибиторы АПФ; (балл - 9)
2 В-блокаторы (балл - 0)
3 диуретики; (балл - 0)
4 сердечные гликозиды; (балл - 0)
5 нитраты; (балл - 0)

165 Препаратом, маскирующим гипогликемию, является:

Варианты ответов
1 периндоприл (балл - 0)
2 нифедипин; (балл - 0)
3 бисопролол; (балл - 9)
4 индопамид; (балл - 0)
5 клофеллин. (балл - 0)

166 Показанием к назначению В-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является

Варианты ответов
1 сочетание артериальной гипертонии с язвенной болезнью желудка (балл - 0)
2 сочетание артериальной гипертонии с обструктивными заболеваниями бронхов; (балл - 0)
3 сочетание артериальной гипертонии с заболеваниями периферических артерий; (балл - 0)
4 трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе; (балл - 9)
5 сочетание артериальной гипертонии и выраженной дислипидемии. (балл - 0)

167 Часто встречающимся побочным эффектом ингибиторов АПФ является:

Варианты ответов
1 тахикардия; (балл - 0)
2 отек лодыжек; (балл - 0)
3 сухой кашель; (балл - 9)
4 замедление АВ-проводимости; (балл - 0)
5 вазомоторный ринит. (балл - 0)

168 Нефропротективным действием обладают:

Варианты ответов
1 ингибиторы АПФ; (балл - 9)
2 диуретики; (балл - 0)
3 В-адреноблокаторы; (балл - 0)
4 а-адреноблокаторы; (балл - 0)
5 прямые вазодилататоры. (балл - 0)

169 У больного с диабетической нефропатией без повышения артериального давления эналаприл назначается в суточной дозе

Варианты ответов
1 5 мг (балл - 0)
2 2,5 мг (балл - 9)
3 10 мг (балл - 0)
4 20 мг (балл - 0)
5 40 мг (балл - 0)

170 Микроальбуминурия - это экскреция альбумина с мочой в количестве:

Варианты ответов
1 менее 30 мг/сут.; (балл - 0)
2 20-200 мг/сут.; (балл - 0)
3 30-300 мг/сут.; (балл - 9)
4 более 300 мг/сут.; (балл - 0)
5 более 3 г/сут (балл - 0)

171 Побочные эффекты бигуанидов включает:

1. молочнокислый ацитоз

2. аллергические кожные реакции

3. диспептические реакции

4. гипогликемические реакции

5. повышение аппетита

Варианты ответов
1 Если правильный ответ 1,2,3 (балл - 9)
2 Если првильный ответ 1 и 3 (балл - 0)
3 если првильный ответ 2 и 4 (балл - 0)
4 если правильный ответ 4 (балл - 0)
5 если правильный ответ 1,2,3,4 и 5 (балл - 0)