|
|
|
содержание .. 5 6 7 8 ..
V7:БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
К группе риска по сердечно-сосудистой патологии не относятся дети -:с хроническим тонзиллитом -:родители которых болеют ревматизмом +:с пиелонефритом -:родители которых страдают гипертонической болезнью
При эмбриопатии может наблюдаться все перечисленное, кроме -:нарушений органогенеза -:порока сердца +:врожденного гепатита -:врожденной катаракты
В установлении нервно-артритического типа конституции помогают все перечисленные данные генеалогического анамнеза, кроме -:наличия у деда подагры +:наличия у родственников тугоухости -:наличия у родственников аллергических заболеваний -:наличия у родственников мигрени
В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети -:с синдромом Марфана -:с синдромом Элерса - Данлоса -:с синдромом укороченного интервала PQ +:с синдромом Альпорта
Для выявления кардиальных изменений у детей с наследственными синдромами менее информативно -:ЭКГ -:ультразвуковое исследование сердца +:анализ крови клинический -:ФКГ
Заболевания суставов чаще развиваются у детей -:с экссудативно-катаральной конституцией -:с лимфатической конституцией +:с нервно-артритической конституцией -:с перинатальной энцефалопатией
Сердечные изменения чаще встречаются -:при синдроме де Тони - Дебре - Фанкони +:при синдроме Марфана -:при синдроме Альпорта -:при адреногенитальном синдроме
В процессе адаптации организма участвуют +:надпочечник +:гипоталамус +:гипофиз -:половые железы
Гепарин и гистамин выделяют -:нейтрофилы -:лимфоциты +:тучные клетки (мастоциты) -:плазматические клетки
Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет -:супрастин +:метилпреднизолон (урбазон) -:дигоксин -:трентал
Выделение гепарина подавляет -:витамин K -:курантил +:дексаметазон -:трентал
Не принимают активного участия в воспалительной реакции -:тромбоциты -:плазматические клетки -:лимфоциты +:миоциты
У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-м межреберье слева, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз -:стеноз легочной артерии -:дефект межжелудочковой перегородки -:субаортальный стеноз +:открытый артериальный проток
У больного с открытым артериальным протоком не наблюдается +:полицитемия -:увеличение левого желудочка -:выбухание легочной артерии на рентгенограмме -:гиперволемия малого круга кровообращения
У больного с широким открытым артериальным протоком вряд ли может наблюдаться -:усиленный разлитой верхушечный толчок -:выбухание грудной клетки над областью сердца слева -:"машинный" шум +:цианоз и "барабанные пальцы"
При открытом артериальном протоке обычно не развивается -:бактериальный эндокардит -:отек легких -:сердечная недостаточность +:одышечно-цианотические приступы
При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается +:увеличение селезенки +:лихорадка +:увеличение СОЭ +:анемия -:одышечно-цианотичные приступы
Выраженный общий цианоз наблюдается +:при атрезии трехстворчатого клапана -:при коарктации аорты -:при открытом артериальном протоке -:при дефекте межжелудочковой перегородки
Легочная гипертензия не наблюдается -:при открытом артериальном протоке -:при дефекте межпредсердной перегородки +:при изолированном стенозе легочной артерии -:при дефекте межжелудочковой перегородки
При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением -:одышки и непереносимости физической нагрузки -:повторных пневмоний -:акцента второго тона на легочной артерии +:судорог
При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется -:на верхушке сердца -:на легочной артерии +:на грудине -:на верхней трети грудины
Частые пневмонии могут наблюдаться при пороках сердца, кроме -:атриовентрикулярной коммуникации -:дефекта межжелудочковой перегородки +:тетрады Фалло -:межпредсердного дефекта
При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является -:бактериальный эндокардит +:тромбозы сосудов -:отек легких -:кровотечение
При тетраде Фалло не бывает -:вынужденного положения -:приступов глубокого цианоза +:бессимптомного течения -:пальцев в виде "барабанных палочек" -:полицитемии
Одышечно-цианотические приступы наблюдаются -:при дефекте межпредсердной перегородки +:при тетраде Фалло -:при открытом артериальном протоке -:при дефекте межжелудочковой перегородки
При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно +:ввести стофантин -:дать кислород -:назначить анаприлин (обзидан) -:назначить промедол
При тетраде Фалло применяют -:дигоксин -:анаприлин -:лазикс +:целанид
К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся все перечисленные, за исключением -:открытого артериального протока -:коарктации аорты -:транспозиции крупных сосудов +:открытого овального окна
При системной красной волчанке сыпь локализуется -:на ушных раковинах -:на туловище -:на ногах +:на спинке носа и щеках
При системной красной волчанке чаще наблюдается -:синдром Рейно +:наличие LE-клеток -:периорбитальная эритема -:дисфагия
Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при системной красной волчанке имеют -:иммуноглобулины M -:иммуноглобулины A -:АСЛО +:антитела к ДНК
При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет -:повышение иммуноглобулинов -:диспротеинемия +:LE-клетки -:увеличение СОЭ
При грануломатозе Вегенера редко наблюдается -:поражение дыхательных путей -:нефропатии -:поражение носоглотки +:изменения со стороны нервной системы
При склеродермии наиболее часто наблюдается -:поражение печени -:кардиопатия -:нефропатия +:поражение кожи
При дерматомиозите наиболее часто наблюдается -:синдром Рейно +:генерализованное поражение мышц -:нейропатия -:нефропатия
При ревматоидном артрите может наблюдаться +:высокая лихорадка +:перикардит +:увеличение лимфоузлов :СОЭ 60 мм/ч -:гипотермия
При ревматоидном артрите не отмечается -:поражение мелких суставов -:утренняя скованность суставов -:длительное течение артрита +:"летучесть" болей
Ревматоидный артрит характеризуется -:сочетанием с эндокардитом -:летучим характером поражения суставов -:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием +:наличием остаточных деформаций
Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка -:пиелонефрита -:холецистита +:хронического тонзиллита -:вульвовагинита
Ревматической атаке наиболее часто предшествует +:стрептококковая инфекция -:травма -:сепсис -:кишечная инфекция
У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз -:постинфекционный миокардит +:ревматизм -:ревматоидный артрит -:септический кардит
Для диагностики ревматизма по Киселю - Джонсу - Нестерову основными критериями являются -:повышение титра АСЛО -:абдоминальный синдром +:полиартрит -:снижение зубца T на ЭКГ
Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит -:полиартралгии +:хорея -:лихорадка -:увеличенная СОЭ
Одним из основных диагностических критериев ревматизма является -:очаговая инфекция +:кардит -:общее недомогание -:артралгия
При ревматическом поражении суставов наблюдается -:утренняя скованность -:рецидивирующий полиартрит -:ночные локализованные боли +:доброкачественное течение полиартрита
При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет -:иммуноглобулины A +:АСЛО -:иммуноглобулины G -:ревматоидный фактор
Из перечисленных показателей гемограммы свидетельствуют об активном воспалительном процессе при ревматизме все, кроме -:лейкоцитоза -:увеличения СОЭ +:лимфоцитоза -:тромбоцитоза
При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается -:изолированный тяжелый миокардит -:изолированный перикардит -:изолированный эндокардит +:эндомиокардит
Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие +:эндомиокардита -:перенесенной ангины -:диспротеинемии -:узловатой эритемы
Эндомиокардит чаще наблюдается +:при ревматизме -:при инфекционно-аллергическом миокардите -:при системной красной волчанке -:при ревматоидном артрите
При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение -:аортального клапана +:двухстворчатого клапана -:трехстворчатого клапана -:легочной артерии
Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является -:фиброэластоз -:системная красная волчанка +:ревматизм -:септический эндокардит
При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно -:нормальное -:максимальное низкое и минимальное повышено +:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено -:высокое на руках и низкое на ногах
Набухание вен на шее не может свидетельствовать -:о недостаточности кровообращения -:о нарушении венозного возврата крови к сердцу -:о повышении центрального венозного давления +:о недостаточности клапанов аорты
При митральной недостаточности систолический шум бывает -:нежный, короткий, непостоянный -:грубый, с эпицентром в V точке -:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке +:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца
Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить -:клинический анализ крови амбулаторно -:биохимический анализ крови амбулаторно -:консультацию кардиоревматолога +:госпитализацию
Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме +:общий белок крови -:мочевина -:уровень калия -:креатинин
Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме -:клинического анализа крови на дому -:ЭКГ на дому -:назначения аспирина +:эхоКГ в диагностическом центре
Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации -:преднизолон -:бетамезон -:дексаметазон -:супрастин +:аспирин + супрастин
В начальный период ревматической атаки показано применение +:пенициллина -:цепорина -:левомицетина -:бициллина
Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать -:после выписки из стационара в поликлинике -:в санатории +:в стационаре уже в активной фазе болезни -:после выписки из санатория в поликлинике
Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме -:пенициллина -:преднизолона -:ацетилсалициловой кислоты +:левомицетина
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать +:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5 -:бициллин-3 -:пенициллин -:эритромицин -:преднизолон
У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба -:20 подскоков -:15 приседаний +:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя) -:велоэргометрия
За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают -:физиотерапевт +:участковый педиатр -:ЛОР-специалист -:врач ЛФК
Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа -:через 1 месяц от начала атаки +:через 2 недели от начала атаки -:через 2 месяца от начала атаки -:после выписки из стационара
Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием -:фиброэластоза +:ревматического кардита -:врожденного порока сердца -:пароксизмальной тахикардии
Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются -:при ревматизме -:при ревматоидном артрите +:при болезни Верльгофа -:при посттравматическом артрите
Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать +:усиление тромообразования +:повышение артериального давления +:возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте +:гипергликемию -:гипогликемию
Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением -:противовоспалительного -:антигистаминного -:иммуносупрессивного +:антикоагулянтного
При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно -:консультацию окулиста +:полный анализ крови -:рентгенографию (для выявления остеопороза костей) -:измерение артериального давления
В случае аллергии к пенициллину следует назначить -:ампициллин -:бициллин -:оксациллин +:цепорин
Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном стафилококком, является -:пенициллин и ампициллин -:пенициллин и эритромицин -:оксациллин и пенициллин +:ампициллин и оксациллин
К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится -:ацетилсалициловая кислота -:диклофенак -:индоцид +:преднизолон
Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме +:пузырно-мочеточникового рефлюкса -:ревматоидного артрита -:гломерулонефрита -:ревматизма
Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании +:вольтарена -:папаверина -:тавегила -:супрастина
У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме -:пенициллина +:левомицетина -:сульфаниламидов -:нитрофурановых производных
Препарат, который может вызвать гипертензию -:бруфен -:неробол +:преднизолон -:b-адреноблокаторы
Гипертензию может вызвать прием +:индоцида -:невиграмона -:гепарина -:нероболила
Препарат, который может давать гематологические осложнения -:супрастин -:папаверин +:бруфен -:тавегил
При дистрофии миокарда показано назначение -:ацетилсалициловой кислоты -:вольтарена +:витамина B15, бенфотиамина -:хлористого кальция
Более быстрое диуретическое действие оказывает -:гипотиазид +:лазикс -:фонурит -:урегит
У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать -:дигитоксин в таблетках +:дигоксин в таблетках -:настой адониса -:изоланид в таблетках
На сократительную способность миокардита в большой степени влияет -:калий +:кальций -:натрий -:магний
Для гиперкоагуляции крови не характерно -:тромбоциты 450 000 -:фибриноген 600 г/л -:гематокрит 50% +:гемоглобин 100 г/л
Агрегацию тромбоцитов уменьшают все препараты, кроме -:продектина -:эуфиллина +:строфантина -:дипиридамола
При тромбоцитопении не следует назначать -:сульфаниламиды пролонгированного действия -:димедрол +:ацетилсалициловую кислоты -:нитрофурановые производные
Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение -:1 года -:2 лет -:3 лет +:5 лет
Детям с ревматизмом в санатории проводят +:трудотерапию +:ЛФК +:бициллинопрофилактику +:санацию очагов инфекции -:гормональную терапию
Состоянием, которое не относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности, является +:пароксизмальная тахикардия -:обморок -:коллапс -:шок
При отеке легких наблюдаются все признаки, кроме -:одышки -:ортопноэ -:большого количества влажных хрипов в легких +:учащенного мочеиспускания
К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится -:бледность кожных покровов -:нитевидный пульс -:падение артериального давления +:гиперемия кожи
При отеке легких обычно не наблюдается -:тахикардия -:кашель -:пенистая мокрота +:брадикардия
При отеке легких средствами неотложной терапии являются +:седуксен +:наложение жгутов на ноги +:лазикс +:преднизолон -:антигистаминные препараты
При отеке легких нецелесообразно -:назначение кислорода, насыщенного парами спирта -:наложение жгутов на конечности +:введение максимальных доз строфантина -:применение преднизолона
Ортостатический коллапс может вызвать -:дибазол -:резерпин -:папаверин +:анаприлин
При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны все препараты, кроме -:адреналина -:преднизолона -:мезатона +:анаприлина
Из перечисленных препаратов при коллапсе не показан -:преднизолон -:адреналин -:метазон +:пипольфен
Соотношение артериального давления правильно, когда -:АД на руках и ногах одинаково -:АД на руках выше, чем на ногах +:АД на ногах выше, чем на руках на 20-30 мм рт. ст.
Гипертония чаще всего наблюдается -:при системной красной волчанке -:при геморрагическом васкулите +:при узелковом периартериите -:при открытом артериальном протоке
Высокую гипертензию чаще обусловливает +:порок развития сосудов почки -:пиелонефрит -:удвоение чашечно-лоханочной системы -:наследственный нефрит
Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является -:цистография -:измерение артериального давления на ногах -:внутривенная урография +:ренальная ангиография
Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией -:стеноз легочной артерии -:стеноз аорты +:коарктация аорты -:дефект межпредсердной перегородки
Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является -:повышение в моче альдостерона -:нормальное содержание в моче 17-кетостероидов +:артериальное давление на ногах ниже, чем на руках -:снижение в моче уровня катехоламинов
Узуры ребер характерны -:для вазоренальной гипертензии -:для узелкового периартериита -:для открытого артериального протока +:для коарктации аорты
Ребенка с гипертензией необязательно консультировать -:у эндокринолога -:у невропатолога -:у окулиста +:у гинеколога
Из перечисленных препаратов к b-адреноблокаторам относится -:эфедрин +:анаприлин -:новокаинамид -:аймалин
При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет -:фонокардиограмма -:эхокардиограмма +:ЭКГ -:реокардиограмма
Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается +:при миокардите +:при выпотном перикардите +:при слипчивом перикардите -:при эндокардите
Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует -:оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию -:ограничить физические нагрузки -:оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь +:госпитализировать для обследования
Наиболее частой причиной возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии являются -:нейровегетативные сдвиги +:органическая патология сердца -:пневмония -:эндокринная патология
Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является -:рентгенография +:ЭКГ -:ФКГ -:исследование калия в крови
Прогноз наиболее серьезен -:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии +:при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии -:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии с частыми приступами -:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии, впервые появившейся на фоне ОРЗ
При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является -:частота сердечных сокращений 120 в минуту +:частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту -:частота сердечных сокращений 140 в минуту -:перебои (выпадения) сердечных сокращений
Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются -:ритм 130 в минуту, регулярный, суправентрикулярный (узкий) комплекс QRS -:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS -:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS +:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются -:ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS -:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS +:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS -:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
Препаратом, с которого целесообразно начать выведение из приступа пароксизмальной тахикардии ребенка в возрасте 8 месяцев (ЭКГ не записывалась, артериальное давление измерить не удалось), является +:кокарбоксилаза или витамин B1 внутривенно, АТФ внутримышечно -:дигоксин внутривенно -:новокаинамид внутривенно -:индерал внутрь
Выведение ребенка в возрасте 6 месяцев из приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии целесообразно начать с введения -:новокаинамида -:индерала внутрь -:дигоксина +:мезатона, затем изоптина внутривенно
Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения -:адреналина внутривенно -:дигоксина внутримышечно -:индерала внутривенно +:изоптина и кокарбоксилазы внутривенно
Лучшим препаратом для профилактики суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у ребенка в возрасте 3 месяцев является -:резерпин -:хинидин +:дигоксин -:фенобарбитал
Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен -:анаприлин внутрь -:строфантин -:новокаинамид внутрь +:кордарон внутрь
Ребенок, страдающий пароксизмальной тахикардией нейровегетативного генеза, может заняться физкультурой в школе в общей группе -:через 1 месяц после приступа -:через 6 месяцев после приступа -:через 1 год после приступа +:через 5 лет после приступа
У детей в активной фазе ревматизма нередко наблюдается +:ортоградная неполная AB-блокада I степени -:ортоградная неполная AB-блокада II степени (периоды Самойлова - Венкебаха) -:полная AB-блокада
При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается -:аритмия +:ритм 50-60 ударов в минуту -:ритм 90 ударов в минуту -:дефицит пульса
При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы -:резкого цианоза +:потери сознания -:сердцебиения -:одышечно-цианотические
В случае приступа Морганьи - Эдемса - Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится +:строфантин -:атропин -:адреналин -:закрытый массаж сердца
Для вегетодистонии по симпатикотоническому типу не характерны +:мраморность кожи, акроцианоз -:белый дермографизм -:склонность к гипертермии -:беспокойный сон
Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны -:гипергидроз +:тахикардия -:красный дермографизм -:склонность к обморокам
Тяжелый изолированный миокардит чаще наблюдается -:при ревматизме -:при септическом кардите +:при поствирусном кардите -:при системной красной волчанке
При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается -:систолодиастолический шум -:длинный дующий систолический шум на верхушке -:мезодиастолический шум +:глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум
Для постинфекционного миокардита характерно -:СОЭ - 60 мм/ч -:гипер-g-глобулинемия до 25% +:СОЭ - 25 мм/ч -:ДФА - 400 единиц оптической плотности
Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель -:уровень иммуноглобулина IgG +:мочевина -:C-реактивный блок -:сиаловая реакция
При инфекционном эндокардите чаще всего поражается эндокард -:митрального клапана +:аортального клапана -:трехстворчатого клапана -:легочной артерии
Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы +:лихорадка +:поражение аортального клапана +:увеличение СОЭ +:гиперкоагуляция -:гипокоагуляциия
В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет +:рентгенограмма сердца -:ФКГ -:реограмма -:исследование внешнего дыхания
При поствирусном миокардите следует назначить -:кофеин -:кордиамин +:дигоксин -:индерал (анаприлин)
Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует -:нарушение проводимости (удлинение PQ) -:перегрузка левого желудочка -:блокада левой ножки пучка Гиса +:снижение зубца T
Амилоидоз чаще осложняет +:ревматоидный артрит -:ревматизм -:лейкоз -:системную красную волчанку
При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить +:оротат калия -:преднизолон -:кордиамин -:пенициллин
Дистрофия миокарда может возникнуть у детей +:при аллергических реакциях +:при эндокринных заболеваниях +:при сепсисе и остеомиелите +:при ожирении -:при заболеваниях ЖКТ
Наиболее точным методом определения сердечных границ является -:пальпация -:перкуссия -:рентгеноскопия +:рентгенография
Увеличение границ сердца в наибольшей степени зависит от состояния +:миокарда -:эндокарда -:подклапанных структур
Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка необходимо проводить в положении +:лежа и стоя -:стоя -:лежа -:сидя
Аускультативные данные уточняются -:реокардиограммой -:апекскардиограммой -:эхокардиограммой -:тахиосциллограммой +:фонокардиограммой
В норме у ребенка во 2-м межреберье слева соотношение тонов -:I тон равен II тону -:II тон слабее I тона -:I, II, III тоны равны -:I тон громче II тона +:II тон громче I тона
Соотношение тонов на верхушке сердца в норме +:I тон громче II тона -:I и II тоны равной интенсивности -:II тон громче I тона -:I, II, III тоны равной интенсивности
Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией -:аортального клапана +:митрального клапана -:трехстворчатого клапана -:легочной артерии
Водителем сердечного ритма в норме является -:атриовентрикулярное соединение +:синусовый узел -:центры правого предсердия -:клетки в нижней части предсердия
На электрокардиограмме в большей степени отражается содержание +:калия -:кальция -:натрия -:магния
У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего +:клинический анализ крови и ЭКГ -:ФКГ -:рентгенографию сердца -:пробу с физической нагрузкой
На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить +:ЭКГ -:апекскардиограмму -:реокардиограмму -:пробу с физической нагрузкой -:велоэргометрию
Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания -:ФКГ -:рентгенограмма сердца -:тахиосцилография +:ЭКГ
Метод электрокардиографии отражает меньше всего -:автоматизм -:проводимость -:возбудимость +:сократимость
Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно +:гипертрофия межжелудочковой перегородки -:увеличение полости левого желудочка -:увеличение полости правого желудочка -:гипертрофия предсердий
Для дилатационной кардиомиопатии характерно -:гипертрофия левого желудочка +:увеличение полостей желудочков -:гипертрофия правого желудочка -:гипертрофия межжелудочковой перегородки
Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение -:ЭхоКГ -:ФКГ +:ЭКГ -:рентгенографии
Грудному ребенку перед назначением плавания нужно сделать ЭКГ, так как -:ЭКГ - не инвазивный метод +:ЭКГ дает информацию, которую нельзя получить при клиническом исследовании (аускультации, перкуссии) -:ЭКГ уточняет данные аускультации -:ЭКГ позволит осуществлять наблюдение в динамике
Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно +:ЭхоКГ -:рентгенограмма -:радиоизотопное исследование -:ЭКГ + ФКГ + рентгенограмма
PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта) составляет -:0.14 с +:0.10 с -:0.18 с -:0.20 с
PQ на ЭКГ школьника равно +:0.18 с -:0.20 с -:0.22 с
QRS на ЭКГ школьника равен -:0.05 с +:0.08 с -:0.10 с -:0.04 с
В норме зубец P у детей в III отведении должен быть +:положительным -:отрицательным -:отсутствует (изоэлектричен)
В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы +:правого желудочка -:левого желудочка -:увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочков
Зубец T в отведениях II, V5, V6 регистрируется +:отрицательный -:положительный -:(+ -) -:изоэлектрический
Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением +:фонокардиографии -:правожелудочковой кардиографии -:левожелудочковой кардиографии -:эхокардиографии
Сократительную способность миокарда можно оценить с помощью всех перечисленных методов функциональной диагностики, за исключением -:правожелудочковой кардиографии -:левожелудочковой кардиографии +:электрокардиографии -:ультразвукового исследования
Снижение зубца T на ЭКГ может быть вызвано всем, кроме +:гиперкалиемии -:гипокалиемии -:инфекционно-токсической кардиопатии при пневмонии -:тяжелой аллергической реакции
Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению -:ревматизма -:идиопатической кардиомиопатии +:пароксизмальной тахикардии -:перикардита
Диспансерное наблюдение у кардиоревматолога не требуется детям +:с неполной блокадой правой ножки пучка Гисса -:с синдромом увеличенного интервала QT -:с синдромом Вольфа - Паркинсона - Уайта -:с неполной AB-блокадой
Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 5 лет характерно +:PQ=0.18 +:PQ=0.20 +:PQ=0.25 -:PQ=0.10
Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 14 лет характерно +:PQ=0.22 -:PQ=0.18 -:PQ=0.16
Эхокардиография четко выявляет перечисленные заболевания, кроме -:врожденного порока сердца -:идиопатических кардиомиопатий -:опухоли левого предсердия -:выпотного перикардита +:функциональной кардиопатии
Ультразвуковое исследование сердца не позволяет оценить -:размеров полостей сердца -:состояния сердечных клапанов -:состояния межжелудочковой перегородки -:ударного и минутного объема сердца +:насыщения крови кислородом
Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является -:ЭКГ +:ультразвуковое исследование -:ФКГ -:рентгенограмма сердца
Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования -:ЭКГ -:рентгенография -:векторкардиография +:эхокардиография
Для дифференциации недостаточности митрального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки наиболее информативно -:фонокардиограция -:рентгенография -:векторкардиография +:эхокардиография
Внутриутробно отсутствует -:овальное окно +:отверстие в межжелудочковой перегородке -:аранциев проток -:артериальный проток
Закрытие артериального протока у ребенка наблюдается в возрасте -:3-4 лет -:до 6 месяцев -:до 12 месяцев +:до 1 месяца
Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно -:высокое СОЭ +:рентгенологические данные -:определение иммуноглобулинов -:утолщение костальной плевры
В пользу туберкулезного гонита не свидетельствует -:контакт с бабушкой, длительно страдающей хроническим заболеванием легких -:положительная проба Манту -:петрификат в легких +:изменения в сердце (длинный систолический шум на верхушке)
К прямым антикоагулянтам относится -:фенилин -:дипиридамол +:гепарин -:дикумарин
К непрямым антикоагулянтам относятся -:курантил -:гепарин -:аспирин +:фенилин
Прямые антикоагулянты уменьшают свертывание крови -:только при введении препарата в организм +:и в организме, и в пробирке -:требуют наличия предшественников
К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся -:трентал -:дипиридамол +:фенилин -:стугерон
Нестероидные противовоспалительные препараты не обладают действием -:антипиретическим -:анальгетическим -:дезагрегантным +:повышающим активность ферментов
Нестероидные противовоспалительные препараты могут определять все перечисленные эффекты, за исключением -:повышения секреции желудка -:увеличения кровоточивости -:уменьшения активности внутриклеточных ферментов +:усиления сократимости сердца
К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится -:пироксикам -:напросин +:дисферал -:флугалин
Наиболее эффективным считается метод введения гепарина -:внутримышечно +:подкожно -:под язык -:в свечах
К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся -:полькортолон -:метипред -:урбазон +:пироксикам
К гормональным противовоспалительным препаратам относятся -:напросин -:ибупрофен +:метипред -:фенилобутазол
Ребенку в первые дни активной фазы ревматизма рекомендуется -:стол без соли и без мяса -:общий стол +:гипохлоридный стол с хорошей кулинарной обработкой -:разгрузочный стол фруктовый
Во время гормональной терапии при ревматизме рекомендуется включать в диету +:творог и кефир +:овощные и фруктовые салаты +:печеный картофель -:жаренный картофель
Наибольшим кумулятивным действием обладает -:целанид -:дигоксин +:дигитоксин -:ланикор
Вегетодистония не может быть следствием -:невроза -:перенесенной нейроинфекции -:перинатальной патологии +:пролапса митрального клапана
Для диагностики вегетодистонии целесообразно провести +:клиноортостатическую пробу -:велоэргометрию -:УЗИ сердца -:исследование внешнего дыхания
При системной красной волчанке могут наблюдаться все перечисленные поражения печени, за исключением -:гепатита -:жировой дистрофии печени -:увеличения вследствие перикардита +:поликистоза печени
О цитолизе (о гепатите) с наибольшей достоверностью свидетельствует +:повышение трансаминаз -:повышение билирубина -:ретикулоцитоз -:сулемовая проба
Амилоидоз чаще развивается -:при ревматизме +:при ревматоидном артрите -:при склеродермии -:при гломерулонефрите
Для амилоидоза не характерно -:повышение фибриногена -:тромбоцитоз -:диспротеинемия +:нормальная СОЭ
Для периодической болезни не характерно -:суставной синдром -:боли в животе -:периодическая лихорадка +:кардит
Для выявления амилоидоза наиболее информативно -:определение иммуноглобулинов -:биопсия слизистой оболочки прямой кишки -:биопсия слизистой оболочки десен +:биопсия пораженного органа
К амилоидозу чаще приводит -:иерсиниоз +:периодическая болезнь -:ревматизм -:системная красная волчанка
На выработку антител влияют все перечисленные клетки, кроме +:мастоцитов (тучные клетки) -:плазматических клеток -:лимфоцитов -:макрофагов
Для системной красной волчанки характерно повышение иммуноглобулинов крови класса -:IgA -:IgM +:IgG -:IgЕ
Наиболее частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является -:вегетососудистая дистония +:болезни почек -:гипертоническая болезнь
Дрожание во 2-м межреберье слева чаще определяется -:при дефекте межжелудочковой перегородки -:при дефекте межпредсердной перегородки +:при открытом артериальном протоке -:при митральной недостаточности
Акцент II тона на легочной артерии наблюдается -:при транспозиции аорты -:при аномальных коронарных сосудах +:при легочной гипертензии -:значения не имеет
Снижение диастолического давления характерно -:для анемии +:для открытого артериального протока -:для стеноза аорты -:для митральной недостаточности
Низкий рост, грубые черты лица, деформация позвоночника, увеличение печени и селезенки, патологии глаз характерны -:для гликогеноза +:для мукополисахаридоза -:для галактоземии -:для болезни де Тони - Дебре - Фанкони
При длительном приеме высоких доз витамина D возникает риск развития -:анемии -:задержки роста +:нарушения функции почек
Ревматоидный фактор представляет -:лимфокины -:фракцию комплемента -:медиаторы воспаления +:иммуглобулины
Высокий титр АСЛО свидетельствует -:о ревматоидном артрите +:об инфекции b-гемолитическим стрептококком -:о сверхчувствительности к стафилококку -:о снижении резистентности организма
Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда. В этой ситуации следует подумать -:о неврозе -:об ослаблении зрения +:о хорее -:о неврите периферических нервов
Для дерматомиозита наиболее характерно -:плевропневмония -:артрит -:отек Квинке +:кальциноз
Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, полиартрит наиболее характерны -:для ревматизма +:для ревматоидного артрита -:для инфекционного мононуклеоза -:для узелкового периартериита
Поражение глаз характерно -:для болезни Шенлейна - Геноха -:для дерматомиозита -:для ревматизма +:для ревматоидного артрита
Амилоидоз чаще осложняет -:лейкоз +:ревматоидный артрит -:ревматизм -:гломерулонефрит
Артрит "летучего" характера, появившийся после ангины, заставляет прежде всего предполагать -:ревматоидный артрит +:атаку ревматизма -:синдром Шенлейна - Геноха -:системную красную волчанку
Критерии Киселя - Джонса используются в диагностике -:ревматоидного артрита +:ревматизма -:красной волчанки -:саркоидоза
К основным диагностическим критериям ревматизма не относится -:хорея -:артрит +:узуры суставных поверхностей кости -:кольцевидная (анулярная) сыпь
Амилоидоз обычно не осложняет -:ревматоидный артрит -:лимфогранулематоз +:болезнь Шенлейна - Геноха -:хронический остеомиелит
В диагностические критерии системной красной волчанки не входит +:утренняя скованность суставов -:эритема на лице в виде "бабочки" -:LE-клетки -:антинуклеарный фактор
Ингибитором простангландинов не является -:кверсалин -:пироксикам -:бутадион +:цедекс
Ингибитором простангландинов является -:ретаболил +:аспирин -:тобромицин -:резерпин
Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного голландского башмачка" характерна -:для перикардита -:для аномального тотального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену +:для тетрады Фалло -:для коарктации аорты
Форма сердца на рентгенограмме, напоминающая цифру "8", наблюдается -:при тетраде Фалло -:при атрезии трехстворчатого клапана +:при тотальном аномальном впадении легочных вен -:при открытом артериальном протоке
Кардиоторакальное отношение менее 50% (размер сердца менее половины размера грудной клетки) характерно -:для открытого артериального протока +:для среднего размера сердца -:для тетрады Фалло -:для перикардита
Для какого врожденного порока у грудного ребенка характерна на ЭКГ картина инфаркта (глубокий зубец Q, смещение ST, отрицательный T в отведениях I, V5, V6) -:для тетрады Фалло +:для аномального отхождения левой коронарной артерии -:для коарктации аорты -:для атрезии трехстворчатого клапана
При тетраде Фалло не наблюдается -:общий цианоз -:приседание на корточки -:отклонение оси ЭКГ вправо +:резкое увеличение границы сердца влево
При тетраде Фалло не наблюдается -:декстрапозиция аорты -:стеноз легочной артерии +:стеноз аорты -:гипертрофия стенки правого желудочка
Для тетрады Фалло не характерно -:вынужденное положение -:одышка -:приступы цианоза +:бессимптомное течение
Конъюнктивит часто наблюдается -:при ревматоидном артрите -:при синдроме Рейтера -:при ревматизме -:при склеродермии
Уретритом сопровождается -:ревматизм -:ревматоидный артрит +:синдром Рейтера -:полиндромный ревматизм
Утренняя скованность чаще наблюдается -:при ревматизме +:при ревматоидном артрите -:при СКВ -:при реактивном артрите
Инсоляция провоцирует развитие -:ревматизма +:системной красной волчанки -:реактивного артрита -:синдрома Рейтера
Артралгии у детей часто наблюдаются -:при экссудативно-катаральной конституции +:при нервно-артритической конституции -:при лимфатической конституции -:у детей с перинатальной патологией
Эуфиллин может вызывать все, кроме -:тахикардии -:экстрасистолии +:атриовентрикулярной блокады -:увеличения сердечного выброса
Теофиллин может обусловить следующие проявления, кроме -:увеличения диуреза -:увеличения минутного объема сердца -:уменьшения одышки +:замедления проводимости
При каком состоянии нецелесообразно назначать атропин, кроме -:экстрасистолии -:эктопической постоянной тахикардии -:синдрома преждевременного возбуждения желудочков +:атриовентрикулярной блокады I степени
Улучшают микроциркуляцию следующие препараты, кроме -:трентала -:стугерона -:аспирина +:делагила
Антикоагуляционные свойства более выражены -:у ортофена +:у кверсалина -:у напросина -:у бутадиона
Артериальное давление в большей степени может повышать -:аспирин +:индоцин -:напросин -:парацетамол
Дисфагия нередко наблюдается при следующих заболеваниях, кроме -:системной красной волчанки -:дерматомиозита +:ревматоидного артрита -:системной склеродермии
Артрит на 2-3 неделе заболевания чаще развивается +:при иерсиниозе -:при стафилококковой пневмонии -:при сальмонеллезе -:при дифтерии
Пироксикам рекомендуется назначать +:1 раз в день -:3 раза в день -:4 раза в день -:каждые 6 часов
Напросин (напроксен) рекомендуется назначать -:1 раз в день +:2 раза в день -:4 раза в день -:каждые 6 часов
Наиболее достоверным для диагноза системной красной волчанки является -:пневмония -:артрит коленных суставов -:папулезная сыпь вокруг суставов +:синдром Рейно
Предполагать возможность системной красной волчанки у девочки заставляет следующие сочетания симптомов +:сыпь на лице, артрит, лихорадка +:гемолитическая анемия, нарушение походки и легкий гиперкинез, в крови лейкоциты - 4100, g-глобулины - 24% +:артрит фаланговых суставов кисти, температура 37.5-37.80С, СОЭ - 20 мм/час, единичные LE-клетки в крови -:гипотермия, лейкоцитоз, артрит крупных суставов
Обязательно назначаются для подтверждения диагноза системной красной волчанки -:УЗИ внутренних органов -:коагулограмма +:анализ крови на наличие LE-клеток -:сцинтиграфия почек
Какие поражения могут наблюдаться при системной красной волчанки +:периодическая папулезная сыпь +:гемолитическая анемия +:гематурия и протеинурия -:поражение ЦНС
Для дерматомиозита характерны все перечисленные симптомы, за исключением -:лиловая эритема вокруг глаз +:красная сыпь на лице, напоминающая бабочку -:мышечные поражения (полимиозит) -:креатинурия
Для дерматомиозита не характерно -:кальциноз мышц -:дисфагия -:сохранение движений в дистальных отделах конечностей +:геморрагическая сыпь
Существенное диагностическое значение при узелковом периартериите имеют +:узелки по ходу сосудов +:астмоподобный синдром +:гиперэозинофилия -:мышечные поражения (полимиозит)
Для узелкового периартериита не характерно +:эндокардит пристеночный -:периферический неврит -:сосудистое ливедо -:геморрагические высыпания
Почки реже поражаются -:при системной красной волчанке -:узелковом периартериите +:склеродермии -:геморрагическом васкулите
Противопоказанием для занятий физкультурой в основной группе является +:синдром удлиненного интервала QT +:синдром преждевременного возбуждения желудочков +:экстрасистолы более 10 в минуту -:при интервале PQ=0,10с.
Ногти редко поражаются +:при ревматизме -:при системной красной волчанке -:при склеродермии -:при псориазе
Артрит обычно не бывает симптомом -:псориаза -:болезни Рейтера -:иерсиниоза +:дифтерии
Для ревматических болезней не характерно -:увеличение g-глобулинов крови +:снижение g-глобулинов крови -:повышение иммуноглобулинов крови -:снижение альбуминов крови
К негормональным анаболическим препаратам относится -:неробол -:ретаболил -:мерказолил +:оротат калия
Гормон передней доли гипофиза -:альдостерон -:тироксин +:АКТГ -:кортизол
Гормональный анаболический препарат -:карнитин -:рибоксин +:нероболил -:оротат калия
Катаболическим действием обладает -:неробол -:карнитин -:адреналин +:преднизолон
Гормон мозгового вещества надпочечников -:кортизол +:адреналин -:АКТГ -:альдостерон
Гормоном коры надпочечников не является -:андрогены +:адреналин -:кортизол -:альдостерон
К негормональным препаратам с анаболическим действием не относится -:оротат калия -:рибоксин -:карнитин +:неробол
Из перечисленных осложнений для дифтерии не характерно -:дистрофия миокарда -:миокардит +:аортоартериит -:полирадикулоневрит
Ребенок перенес пневмонию с инфекционно-токсической кардиопатией. В этой ситуации противодифтерийную прививку можно проводить -:через 1 год -:через 2 года +:через 6 месяцев -:через 1 месяц
содержание .. 5 6 7 8 ..
|
|