|
|
|
содержание .. 3 4 5 6 ..
V5:ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по ABO-системе, следует считать -:микросфероцитоз у ребенка +:обнаружение иммунных антител анти-A и анти-B в крови матери -:наличие у матери группы крови O, у ребенка - A(II) или B(III) -:положительную прямую пробу Кумбса -:снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка
У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. О каком заболевании можно думать -:о сепсисе +:о гипотиреозе -:о АВО-гемолитической болезни -:о пилоростенозе -:о физиологической желтухе новорожденного
Гемолитическую болезнь новорожденных по ABO-системе антигенов наблюдают -:только у зрелых доношенных детей -:только у детей от повторной беременности -:у детей с группой крови O(I) +:чаще у детей с группой крови АII) от матерей с O(I) группой крови -:у детей от резус-положительного отца
Прямая гипербилирубинемия у новорожденного характерна +:для атрезии желчных путей -:для гемолитической болезни новорожденного -:для конъюгационной желтухи типа Люцея -:для микросфероцитарной анемии -:для болезни Ди Джорджа
Из перечня заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить -:внутричерепное кровоизлияние -:гипогликемию -:менингит +:D-дефицитный рахит -:синдром Ди Джорджа
Не наблюдают у матери повторного рождения детей с признаками врожденного заболевания -:краснухой +:токсоплазмозом -:цитомегалией -:герпесом -:микоплазмозом
Вирусы герпетической группы вызывают следующие заболевания, кроме -:кератоконъюнктивита -:афтозного стоматита +:герпангины -:цитомегалии -:энцефалита
Какой из перечисленных симптомов не типичен для гиалиновых мембран у новорожденных -:цианоз -:тахипноэ +:отсутствие дыхательной недостаточности -:ацидоз -:втяжение грудной клетки
Наиболее характерным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является -:микроцефалия -:атрофия зрительного нерва -:гепатомегалия +:обнаружение антител против токсоплазмы в составе IgM -:высокий титр антител в IgG
На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го дня жизни может с большей достоверностью указывать +:увеличение IgM -:увеличение IgG -:лейкоцитоз - 20 000 в мм3 -:нейтрофилез 80% -:температурная реакция в пределах 37.20C
Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина сыворотки крови +:люминал (фенобарбитал) -:магнезия -:преднизолон -:аскорбиновая кислота
К реактивным состояниям новорожденных относят перечисленные симптомы, кроме -:физиологической эритемы -:МИЛИИ +:мелены -:вагинального кровотечения -:опухания молочных желез
Множественные истинные пороки развития характерны -:для энзимопатии +:для эмбриопатии -:для фетопатии -:для патологии неонатального периода -:для патологии перинатального периода
Достоверным признаком врожденной цитомегалии является -:микрофтальм и хориоретинит -:кальцификаты в веществе мозга -:остеопороз +:обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе -:менингоэнцефалит
Основная причина физиологической желтухи новорожденного -:гемолиз +:недостаточная глюкуронизация -:сгущение крови -:холестаз -:гипогликемия
Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием -:охлаждения -:недостаточного питания +:чрезмерной кислородотерапии -:гипоксии -:гипогликемии
Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается -:у зрелого новорожденного +:недоношенного -:новорожденного с асфиксией -:с пороком сердца -:у переношенного ребенка
Для врожденного гипотиреоза характерны следующие признаки, кроме -:макроглоссии -:пролонгированной желтухи -:наклонности к гипотермии +:преждевременного закрытия большого родничка -:запора
Неотложную терапию проводят при варианте адреногенитального синдрома +:с потерей солей -:без потери солей -:с признаками ранней маскулинизации (у девочек) -:с признаками преждевременного полового созревания (у мальчиков) -:от ранней диагностики и лечения зависит витальный прогноз всех вариантов АГС
Какое из перечисленных исследований подтверждает диагноз муковисцидоза -:рентгенограмма грудной клетки -:исследование костного мозга -:биопсия тонкого кишечника -:микроскопия осадка мочи +:определение электролитов пота
При каком заболевании признаки мужского пола ребенка можно трактовать как фенокопию -:истинном гермафродитизме -:болезни Шерешевского - Тернера +:адреногенитальном синдроме -:синдроме Клайнфельтера -:гипоспадии
У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Какой показатель наиболее важен для генетической консультации +:возраст матери -:генотип отца -:состояние здоровья матери -:генотип матери -:повышенный радиационный фон
В каких случаях можно ожидать легкий вариант гемолитической болезни по резус-фактору -:отец ребенка гомозиготен по резус-фактору +:бабушка ребенка со стороны матери резус-положительна -:группа крови матери и ребенка совпадает -:матери ребенка в детстве переливали кровь -:у матери атопическое заболевание
Какая группа заболеваний преобладает у детей -:хромосомные -:генные (энзимопатия) +:болезни с наследственным предрасположением -:врожденные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия) -:заболевания на фоне транзиторной незрелости иммунитета
Для какого заболевания специфичен синдром расщепления губы и мягкого неба -:трисомии E -:трисомии G -:болезни Шерешевского - Тернера +:трисомии D (синдром Патау) -:синдрома Альпорта
Какой симптом характерен для трисомии 18 -:полидактилия -:эпикант -:катаракта +:атипичное положение пальцев рук -:амелия
При портальной гипертензии наблюдают -:гипогликемию -:изолированную гепатомегалию -:высокий уровень g-глобулинов +:расширение вен пищевода
Внутрипеченочный холестаз развивается в результате угнетения ферментов (оксидаз) -:стероидными гормонами +:вирусами (при ОРВИ) -:фенобарбиталом -:сульфатом магнезии -:кордиамином
Белково-клеточная диссоциация в ликворе больного менингоэнцефалитом чаще имеет место в случае этиологии -:цитомегаловирусной -:энтеровирусной +:токсоплазмозной -:рубеолярной -:листереллезной
Ларингоспазм характерен -:для бронхиальной астмы -:для обструктивного бронхита -:для врожденного стридора -:для гиперпаратиреоза +:для коклюша
У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым -:определить Ca, P, щелочную фосфатазу +:ограничиться наблюдением -:сделать рентгенографию черепа -:сразу назначить витамин D до 5000 Е в сутки -:сделать люмбальную пункцию
Карпопедальный спазм характерен -:для дефицита железа -:для гипофосфатемии +:для гипокальциемии -:для фебрильных судорог -:для эписиндрома
Какой из перечисленных препаратов при длительном применении инактивирует витамин D и способствует развитию рахита +:фенобарбитал -:бутадион -:пиридоксаль-фосфат -:пенициллин -:дигоксин
Витамин D -:увеличивает продукцию паратгормона +:способствует всасыванию Ca из желудочно-кишечного тракта -:блокирует канальцевую реабсорбцию Ca -:повышает уровень щелочной фосфатазы в крови -:на указанные биологические эффекты витамин D не влияет
Гипокальциемические судороги у недоношенных детей могут быть обусловлены +:недостаточной функцией паращитовидных желез -:пониженной способностью почек экскретировать фосфор -:применением цитратной крови -:применением аскорбиновой кислоты
Краниотабес не наблюдают -:при D-дефицитном рахите -:при D-зависимом рахите +:при остеопорозе -:у недоношенного и незрелого ребенка
Какое осложнение не характерно для паротитной инфекции -:панкреатит -:поражение субмандибулярной и сублингвальной желез -:энцефалит +:нефрит -:орхит (или аднексит)
Для какого заболевания характерны ателектазы легких -:гемосидероза +:муковисцидоза -:целиакии -:дефицита a1-антитрипсина -:ларинготрахеита
Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдают -:при пневмотораксе +:при ларингоспазме -:при эмфиземе -:при пневмонии -:при бронхиальной астме
Цитомегаловирусная инфекция вызывает пневмонию -:деструктивную -:сегментарную +:интерстициальную -:бронхопневмонию -:ателектатическую
Какова причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка -:увеличение силы дыхательной мускулатуры -:уменьшение бактериальной аллергии +:увеличение просвета бронхов -:уменьшение реактивности лимфатической ткани
Какой из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите -:ослабленное дыхание -:притупление перкуторного звука +:бронхиальный тип дыхания -:ослабленное голосовое дрожание -:тахипноэ
Полное расправление легких у новорожденных происходит -:сразу после рождения -:через час после рождения -:через 6 месяцев +:в течение нескольких дней -:через 2-3 года
В каких случаях показана тонзиллэктомия -:при затрудненном глотании и дыхании +:при хронически рецидивирующей ангине -:при рецидивирущем шейном лимфадените -:при перитонзиллярном абсцессе -:при всех перечисленных заболеваниях
При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является -:повышение температуры +:поверхностное дыхание -:повышение метаболизма -:тахикардия -:анемия
Бронхиолит у детей раннего возраста -:легкое и кратковременное заболевание -:обусловлен аллергическим компонентом -:является ранним признаком бронхиальной астмы +:приводит к длительной потере эластичности и обструктивному состоянию легких -:бронхиолит у детей раннего возраста не бывает
Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниями, кроме -:врожденного порока сердца +:метгемоглобинемии -:пневмонии -:ателектаза -:крупа
Какое из перечисленных осложнений кори практически не встречается -:энцефалит +:остеомиелит -:отит -:бронхопневмонии -:круп
Какая форма пневмонии практически не встречается в раннем детском возрасте -:бронхопневмония -:аспирационная пневмония +:лобарная -:абсцедирующая -:пневмоцистная
Какое мероприятие является главным при напряженном пневмотораксе -:интубация и искусственное дыхание -:положение на пораженной стороне -:активная кислородотерапия -:возвышенное положение +:плевральная пункция и дренаж
Голосовое дрожание усилено -:при плеврите -:при пневмотораксе +:при инфильтративном легочном процессе -:при легочной эмфиземе -:при ателектазе
К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме +:повышения билирубина крови -:гипохромии эритроцитов -:тромбопении -:уменьшения связанного железа в сыворотке -:уменьшения количества эритроцитов
Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место -:при гемофилии A -:при недостаточности VII фактора -:при недостаточности XIII фактора +:при афибриногенемии
Какой из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза -:полифекалия -:мекониальный илеус +:гипернатриемия -:стеаторея -:ателектазы
Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме одного -:заболевание связано с дефектом энзима печени +:сопровождается гипергликемией -:введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния -:больной отстает в психомоторном развитии -:лечебный эффект от применения молочных смесей, не содержащих фрктозу
Целиакия -:развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни -:приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти -:спонтанно излечивается после 2 года жизни +:сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника -:встречается чаще у мальчиков, чем у девочек
Начало диареи в первые недели жизни не характерно -:для муковисцидоза +:для целиакии -:для недостаточности лактозы -:для дефицита энтерокиназы -:диарея развивается с первых недель при всех заболеваниях
Отдаленный прогноз при целиакии -:неблагоприятный -:возможна незначительная коррекция -:полное выздоровление -:хороший на фоне постоянной медикаментозной терапии +:хороший на фоне постоянного диетического лечения
Для приготовления пищи при глютен-индуцированной целиакии рекомендуют использовать -:пшеничную муку -:ржаную муку -:овсяные хлопья -:манную крупу +:кукурузную муку
Слизистые - интенсивно розового цвета -:при циркуляторной гипоксии -:при гипоксемической гипоксии +:при гистотоксической гипоксии -:при анемической гипоксии -:при любом типе гипоксии имеет место цианоз
Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен -:мышечная гипотония +:жажда -:судороги -:отеки -:повышение артериального давления
Препаратом выбора при остром развитии приступа судорог является -:пипольфен -:фенобарбитал -:25% сульфат магнезии -:дроперидол +:седуксен
Устранить депрессию дыхания при передозировке барбитуратов можно с помощью -:промедола -:дроперидола +:бемегрида -:ГОМКа -:индерала
Сдвигу КЩС в сторону ацидоза способствует -:гипервентиляция -:рвота -:гипокалиемия +:циркуляторная гипоксия -:гипотермия
Основной синдром постреанимационного состояния -:судорожный +:токсично-дистрофический -:аллергический -:анемический -:артериальной гипертензии
Гематокрит остается нормальным +:при изотоническом эксикозе -:при вододефицитном эксикозе -:при соледефицитном эксикозе -:изменения гематокрита для любого типа эксикоза не характерны
Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует -:ацидоз +:алкалоз -:гиперкалиемия -:гипопротеинемия -:гиповентиляция
Для каких заболеваний характерно состояние алкалоза -:пиелонефрита -:сахарного диабета +:опухоли мозга с рецидивирующей рвотой -:болезни Лайтвуда - Олбрайта -:массивной пневмонии
Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит -:профузный понос +:пилоростеноз -:синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы -:синдром врожденного дефицита карбоангидразы -:гипербилирубинемия
Для гипотонической дегидратации характерно -:полидипсия -:артериальная гипертония -:гиперрефлексия -:брадикардия +:низкие АД и ЦВД
Вододефицитному эксикозу соответствует -:холодная пастозная кожа +:полидипсия -:повышение белка и цитоза в ликворе -:гипонатриемия -:полиурия
Гипертонической дегидратации соответствует -:выбухающий родничок -:гипотермия -:снижение АД +:сухость слизистых -:гипонатриемия
Для характеристики микроциркуляции наиболее информативно -:гемограмма -:частота пульса +:диурез -:центральное венозное давление -:артериальное давление
Основным показателем гипотонической гипергидратации является -:гипертензия (АД) -:устойчивое повышение ЦВД -:отек легких +:периферические отеки -:гиперэлектролитемия
Какой из перечисленных симптомов не типичен для гемолитикоуремического синдрома -:анемия -:олигурия -:тромбоцитопения +:повышение конъюгированного билирубина в сыворотке -:протеинурия
Какой признак характерен для синдрома внезапной смерти у детей -:синдром чаще встречается у детей старше 3 лет -:смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка -:всегда обнаруживают конкретную причину смерти -:всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости +:семейная предрасположенность к внезапной смерти
Ригидности затылочных мышц не наблюдают -:при бактериальном менингите +:при вазомоторном коллапсе -:при шейном лимфадените -:при среднем отите
Какое из положений, относящихся к проблеме фебрильных судорог (на фоне ОРВИ) у детей раннего возраста, следует считать правильным +:судороги наблюдают чаще в возрасте от 3 месяцев до 3 лет -:в дальнейшем у 90% детей формируется эпилепсия -:судороги носят локальный характер -:связаны с прорезыванием зубов -:сопровождаются изменением ликвора
Наиболее частой посттрансфузионной реакцией является -:гемолитическая +:лихорадочная -:анафилактическая -:экзантемная -:судорожная
При гипертермическом синдроме со спазмом сосудов начинать терапию следует -:с введения диуретиков -:немедленного охлаждения пузырями со льдом -:введения симпатомиметиков +:введения фенотиазиновых препаратов -:b-адреноблокаторов
Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 390С, сомнолентность, ригидность затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все - гранулоциты, сахар снижен, белок повышен. Какой возбудитель менингита наиболее вероятен -:пневмококк +:менингококк -:бактерия туберкулеза -:вирус кори
Немедленно вызывать реанимационную бригаду следует -:при судорожном синдроме -:при гипертермическом синдроме +:при синдроме депрессии дыхания -:при астматическом синдроме -:при гипервентиляционном синдроме
При обструктивных уропатиях пиелонефрит -:встречается редко -:является причиной обструкции -:для указанной уропатии пиелонефрит не характерен +:встречается очень часто -:не связан с бактериальной флорой
Наиболее частой причиной пиелонефрита является -:удвоение почки -:нефроптоз +:пузырно-мочеточниковый рефлюкс -:поликистоз
Постоянная щелочная реакция мочи имеет место -:при пиелонефрите +:при почечном канальцевом ацидозе -:при мегауретере -:при остром гломерулонефрите -:при гидронефрозе
К эмбриопатии не относится -:подковообразная почка -:удвоенная почка +:синдром Альпорта -:агенезия почки -:сегментарная гипоплазия
Какой из симптомов при текущем пиелонефрите наиболее четко верифицирует развитие хронической почечной недостаточности +:полиурия -:субфебрилитет -:мышечная гипотония -:никтурия -:поллакиурия
При каком заболевании в раннем периоде его развития ведущим симптомом является полиурия -:синдром де Тони - Дебре - Фанкони -:ксантинурия при B6-зависимых состояниях +:несахарный диабет -:фосфат-диабет -:гипервитаминоз D
Какой пробой лучше оценивать концентрационную функцию почек -:Аддиса - Каковского +:по Зимницкому -:по Нечипоренко -:с помощью биохимического исследования мочи
Какой признак не характерен для почечно-туберкулярного ацидоза -:метаболический ацидоз -:полиурия +:гипергликемия -:нефролитиаз -:остеопатия
Олигурия встречается при синдромах и заболеваниях, кроме -:острой почечной недостаточности -:эксикоза -:мочекаменной болезни +:сахарного диабета -:сердечно-сосудистой недостаточности (периода декомпенсации)
При каком заболевании при УЗИ может определяться разная величина почек +:при хроническом пиелонефрите -:при нефрозе -:при ренальном рахите -:при гломерулонефрите -:при гипервитаминозе D
При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет +:общая интоксикация организма -:дизурические явления -:синдром срыгивания -:субфебрилитет -:болевой синдром
К группе риска по врожденным аномалиям почек относятся дети раннего возраста -:недоношенные -:с перинатальной энцефалопатией -:от матерей, страдающих сахарным диабетом +:новорожденные с патологией тазовой и ректальной областей -:внутриутробно инфицированные
Колебания относительной плотности мочи у ребенка 10-месячного возраста составляют -:от 1.010 до 1.020 -:от 1.009 до 1.015 -:от 1.001 до 1.003 +:от 1.002 до 1.008 -:от 1.020 до 1.030
Какой объем мочевого пузыря у новорожденного ребенка -:от 20 до 30 мл +:от 30 до 50 мл -:от 100 до 150 мл -:от 100 до 200 мл -:от 10 до 20 мл
При какой тубулопатии не наблюдается искривления конечностей -:при фосфат-диабете -:при почечно-тубулярном ацидозе +:при глюкозурии
Термин "экссудативно-катаральный диатез" следует использовать -:в качестве диагноза кожного заболевания +:для констатации предрасположенности ребенка к экссудативно-катаральному типу воспаления -:для обозначения типа конституции -:для обозначения семейной предрасположенности к аллергии -:термин устарел и его не следует использовать в практике педиатра
Основной механизм псевдоаллергической реакции связан -:с продукцией специфических антител -:с увеличением уровня иммуноглобулина класса E +:с повышенной возбудимостью мастоцита и выделением гистамина -:с увеличением количества супрессоров -:со снижением хелперной активности лимфоцитов
Выраженным гистаминолиберирующим свойством обладают все перечисленные препараты, кроме +:атропина -:полимиксина -:бисептола -:рентгеноконтрастных препаратов -:полиглюкина
Пищевым продуктом, обладающим выраженным либераторным эффектом, считают +:цитрусовые -:молоко -:яйца -:яблоки
К атопическому поражению кожи относится -:пеленочный дерматит +:нейродерматит -:себорейный дерматит -:гнейс -:контагиозное импетиго
Какое заболевание в первый год жизни имеет преимущественную локализацию на коже лица -:себорейный дерматит +:экзема (атопический дерматит) -:чесотка -:строфулюс
При каком заболевании целесообразно применять антимикотические мази -:истинной детской экземе -:чесотке -:гнейсе +:кандидозе кожи -:эксофолиативном дерматите Риттера
Специфическая гипосенсибилизирующая терапия пищевой аллергии включает -:лечение желудочно-кишечного тракта -:назначение антигистаминных препаратов +:дробное введение "виновного" антигена -:лечение гистаглобулином -:назначение иммуномодулятора
Антигистаминные препараты наиболее эффективны -:при атопическом дерматите +:при псевдоаллергических реакциях -:при цитотоксических реакциях -:при контактном дерматите -:при иммунокомплексных заболеваниях
В случае необходимости длительной антигистаминной терапии замена димедрола тавегилом -:строго противопоказана +:нецелесообразна -:допустима -:обязательна -:представляет оптимальный вариант при длительном лечении антигистаминными препаратами
Бронхоспазм усиливают -:алкалоз -:седативные препараты +:b-адреноблокаторы -:ваголитические препараты -:b2-стимуляторы
Расширению бронхов способствуют -:гипокальциемия -:повышение тонуса вагуса +:симпатикотония -:гипогликемия -:физическая нагрузка
Какие препараты противопоказаны для лечения бронхообструктивного синдрома при пищевой аллергии -:интал -:b2-адреномиметики -:ксантиновые препараты +:b-адреноблокаторы -:антихолинергические
Доза эуфиллина должна быть уменьшена -:при обструктивном синдроме у ребенка с экссудативным типом конституции -:при отеке Квинке и крапивнице у ребенка с лимфатизмом -:ребенку с острым инфекционным токсикозом +:при заболеваниях печени и сердечной недостаточности -:при астматическом статусе
Какие эффекты вызывает эфедрин -:депрессию дыхания +:бронходилатацию -:уменьшение сердечного выброса -:вазодилатацию -:перистальтику кишечника
Основным органом, участвующим в метаболизме лекарств, является -:почки +:печень -:легкие -:кровь -:поджелудочная железа
Какая максимальная суточная доза левомицетина не метаболизируется печенью новорожденного и вызывает токсический эффект -:20 мг/кг -:30 мг/кг -:50 мг/кг -:10 мг/кг +:60 мг/кг
При проведении антибиотикотерапии необходимо придерживаться следующей рекомендации -:назначать вместе бактерицидные и бактериостатические препараты -:использовать прерывистый курс лечения -:комбинировать аминогликозиды +:создавать достаточные концентрации антибиотиков -:для усиления эффективности комбинировать с глюкокортикоидами
содержание .. 3 4 5 6 ..
|
|