Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 8

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..

 

 

Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 8

 

V8:БОЛЕЗНИ. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПИЩЕВОДА. РВОТА

 

Риск развития патологии пищевода выше

+:при недостаточности эзофагокардиального отдела

-:при спастическом запоре

-:при гепатите

-:при дискинезии желчевыводящих путей

 

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести

+:рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием с проведением водно-сифонной пробы

-:гастрофибродуоденоскопию

-:внутрижелудочную pH-метрию

-:рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием

 

Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является

+:гастрофибродуоденоскопия

-:рентгенография желудочно-кишечного тракта с барием

-:исследование кала на скрытую кровь

-:анализ крови

 

При подозрении на аномалию развития пищевода необходимо провести

+:рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта

-:радиоизотопное исследование желудочно-кишечного тракта с коллоидом

-:ультразвуковое исследование

-:анализ крови

 

Дивертикул пищевода может осложниться

+:дивертикулитом

-:ахалазией

-:халазией

-:диафрагмальной грыжей

 

Больному с эзофагитом назначают

+:нерастворимые антациды

-:ферменты

-:спазмолитики

-:седативные препараты

 

Для эзофагита характерно

+:боли за грудиной

-:метеоризм

-:жидкий стул

-:запоры

 

Из перечисленных рентгенологических исследований ребенку с рецидивирующей рвотой необходимо провести в первую очередь

-:ирригоскопию

-:холецистографию

+:рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой

-:рентгеноскопию грудной клетки

 

Из перечисленных биохимических исследований сыворотки крови при рецидивирующей рвоте необходимо провести в первую очередь анализ на

-:билирубин

-:холестерин

-:СРБ

+:КЩС

 

При рвоте центрального генеза не показаны

+:ингибиторы ферментов

-:диуретики

-:спазмолитики

-:седативные

 

При наклонности к рецидивирующей рвоте из перечисленных препаратов предпочтителен

-:термопсис

+:реглан (церукал)

-:соляная кислота

-:кофеин

 

Для рвоты центрального генеза характерно

-:жидкий стул

-:боли в животе

+:головная боль

-:ацетонурия

 

Причиной срыгивания у грудных детей является

+:тупой угол перехода пищевода в желудок

+:высокий тонус желудка в пилорическом отделе

+:высокое внутрибрюшное давление

-:короткая уздечка языка

 

Наличие изжоги свидетельствует

+:о забросе желудочного содержимого в пищевод

-:о повышении кислотности желудочного содержимого

-:о диафрагмальной грыже

-:о язвенной болезни желудка

 

Конституциональный кетоацидоз реже всего дифференцируют

-:с вегетовисцеральными пароксизмами

+:с гельминтами

-:с острым животом

-:с комой при сахарном диабете

 

Приступ кетоацидоза не провоцирует

-:интеркуррентное заболевание

-:перекорм жирами, белками

+:перекорм углеводами

-:голодание

 

Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно

-:жидкий стул

-:боли в животе

-:головная боль

+:ацетонурия

 

Из перечисленных биохимических исследований сыворотки крови при кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на

+:сахар

-:протромбин

-:билирубин

-:остаточный азот

 

Из дополнительных исследований при кетоацидозе наиболее целесообразно провести

-:электрокардиографию

+:электроэнцефалографию

-:реогепатографию

-:холеграфию

 

Из перечисленных продуктов при кетоацидозе нежелательны

+:жиры

-:овощные блюда

-:легко усвояемые углеводы

-:щелочное питье

 

Из перечисленных напитков при кетоацидозе предпочтительнее

-:кофе

-:молоко

+:боржоми

-:фруктовые газированные воды

 

Для халазии характерен следующий симптом

-:боли в правом подреберье

-:запоры

-:боли натощак в эпигастрии

+:рецидивирующая рвота

 

Для выявления халазии необходимо провести

-:холецистографию

-:копрологическое исследование

+:рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой

-:ирригоскопию

 

При халазии пищевода наименее характерно

-:беспорядочные срыгивания и рвота

-:срыгивания створоженным молоком

+:гиперсаливация

-:гиперемия дужек мягкого неба

 

Для халазии наименее характерно наличие гастроэзофагеального рефлюкса

-:IV степени

-:III степени

-:II степени

+:I степени

 

Ахалазия сопровождается

+:рвотой непереваренной пищей

-:рвотой с примесью желчи

-:срыгиванием через 1 ч после еды

-:рвотой переваренной пищей

 

Наиболее характерным признаком при ахалазии является

+:рвоты во время еды

-:отказ от еды

-:рвота застойным содержимым желудка

-:рвота после еды

 

Боли за грудиной связаны

-:с гиперацидностью

+:с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите

-:с метеоризмом

-:с повышением внутрибрюшного давления

 

Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием

+:гастроэзофагеального рефлюкса III-IV степени

-:диафрагмальной грыжей

-:язвенной болезнью

-:гастритом

 

При срыгивании и рвотах не возникает

-:фарингит

-:аспирационная пневмония

-:трахео-бронхит

+:стоматит

 

Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается

-:нарушений электролитного обмена

-:алкалоза

-:эксикоза

+:полиурии

 

Внежелудочная pH-метрия не дает ответа о наличии

-:дуодено-гастрального рефлюкса

-:гиперсекреции

-:кислотности желудочного содержимого

+:pH-антрального отдела желудка

 

Какой метод определения кислотности наиболее физиологичен

-:толстым зондом по Боасу - Эвальду

-:pH-метрия

-:фракционный метод

+:ацидотест

 

Какой стимулятор секреции целесообразно использовать

-:гистамин

+:мясной бульон

-:хлеб с водой

-:кофеин

 

Какой из перечисленных методов наиболее объективно определяет кислотность

-:ацидотест

-:одномоментное исследование по Боасу - Эвальду

-:фракционное исследование с последующим титрованием

+:pH-метрия

 

Какой стимулятор секреции целесообразно использовать при повторном исследовании, если первоначально определена секреторная недостаточность

+:гистамин

-:капустный сок

-:мясной бульон

-:хлеб с водой

 

Каковы показания для определения кислотности желудочного содержимого у детей

-:дизуретические явления

+:голодные боли в эпигастральной области

-:боли при дефекации

-:дисфагия

 

При перегибе желудка I-II степени показаны все перечисленные виды лечения, за исключеним

+:хирургического

-:нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы

-:ликвидации дисбактериоза кишечника

-:нормализации кинетики кишечника

 

При перегибе желудка III степени показаны все перечисленные виды лечения, за исключеним

-:коррекции водного обмена

-:коррекции электролитного обмена

+:хирургического лечения

-:седативной терапии

 

При синдроме "раздраженного желудка" не характерны

-:изжога

-:рвота

+:кровь в кале

-:отрыжка

 

При синдроме "раздраженного желудка" предпочтительнее употреблять

-:овощи

+:отварное мясо

-:жиры

-:мучные продукты

 

При гиперацидности не характерны

+:понос

-:тощаковая боль в гастродуоденальной зоне

-:запор

-:обложенность языка

 

Симулировать язву желудка могут

-:гастрит

-:перегиб желудка

-:гиперсекреторные нарушения

+:дивертикул желудка

 

Причиной антрального гастрита не является

-:дуоденогастральный рефлюкс

+:травма слизистой оболочки желудка

-:хеликобактериоз

-:гиперацидность

 

Для пилорического хеликобактериоза не характерно наличие

-:гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны

-:эрозивно-язвенного процесса

-:гиперацидности

+:полипоза

 

Диагноз пилорического хеликобактериоза наиболее точен

-:при гистологическом обнаружении микроба в биоптате

-:при положительном уреазном тесте с биоптатом

+:при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата

-:при клинико-эндоскопическом исследовании

 

При пилорическом хеликобактериозе не эффективен

-:де-нол

-:фуразолидон

-:препараты висмута

+:оксиферрискорбон содовый

 

Наиболее информативным исследованием при гастрите является

+:эндоскопия

-:рентгеноконтрастное

-:УЗИ

-:иридодиагностика

 

Продукты, не нейтрализующие pH

-:мясо

-:рыба

-:яйца

+:яблоки

 

Эвакуацию из желудка не ускоряет прием

-:жидкости

-:фруктов

-:овощей

+:кефира

 

Развитие синдрома пилороспазма наиболее закономерно у ребенка

+:с отягощенным акушерским анамнезом

-:с отягощенной наследственностью

-:при позднем прикладывании к груди

-:при раннем искусственном вскармливании

 

Синдром пилороспазма наиболее часто определяется у детей в возрасте

+:до 6 месяцев

-:до 3 лет

-:дошкольном

-:школьном

 

Синдром пилороспазма чаще всего наблюдается

+:при повышении внутричерепного давления

-:при недокорме

-:при перекорме

-:при искусственном вскармливании

 

Причинами развития синдрома пилороспазма у детей старшего возраста не является

-:чрезмерное закисление пищи

+:ощелачивание пищи

-:язва привратника

-:бульбит

 

При пилороспазме не характерна

-:тошнота

-:рвота

-:рвота с примесью желчи

+:рвота неизмененными пищевыми массами

 

Предупреждает развитие синдрома пилороспазма

+:нормальное функционирование нервной системы, нормальное внутричерепное давление

-:нормальный режим

-:естественное вскармливание

-:искусственное вскармливание

 

При пилороспазме нецелесообразно назначать

-:фестал

+:соляную кислоту с пепсином

-:контактное тепло местно (парафин, озокерит, грелку)

-:акупунктуру

 

Для ликвидации синдрома пилороспазма не рекомендуется

-:пипольфен

-:раствор 0.25% новокаина

+:церукал

-:седативные препараты

 

При пилороспазме неэффективна

-:щелочная пища

-:щелочная минеральная вода

+:кислая пища

-:теплое питье

 

Развитие пилороспазма у детей старшего возраста возможно

-:при рецидивирующих язвах привратника

-:при гастрите

-:при дуодените

+:при дуоденогастральных рефлюксах

 

Пилоростеноз у ребенка раннего возраста является

-:врожденным функциональным нарушением

+:врожденным анатомическим дефектом

-:последствием неправильного кормления

-:последствием внутричерепной гипертензии

 

При пилороспазме не рекомендуется

+:хирургическое лечение

-:физиотерапевтическое лечение

-:акупунктура

-:медикаментозная терапия

 

Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника

-:пилороспазм

+:"проскакивание" пищи

-:рецидивирующая рвота

-:раздраженный желудок

 

Какой признак не отражает недостаточность привратника

-:боли в эпигастрии во время еды

-:позыв на дефекацию во время еды

-:разжижение стула

+:рвота без примеси желчи

 

Что может способствовать закрытию привратника

+:прием кислой пищи в начале еды

-:запивание еды жидкостью

-:жирная пища

-:пресное молоко

 

При недостаточности привратника нецелесообразно назначать

-:мезим-форте

-:фестал

-:аукупунктуру

+:церукал

 

При недостаточности привратника не рекомендуется

-:прием кислых продуктов в начале еды

-:тепловые процедуры на эпигастрий

-:акупунктура

+:запивать водой пищу

 

При дискинезии 12-перстной кишки не наблюдаются

-:боли натощак в эпигастрии

-:тошнота

+:боли по ходу толстой кишки

-:боли в эпигастрии во время еды и сразу после еды

 

Дуоденогастральные рефлюксы могут способствовать развитию

-:дивертикула желудка

-:перегиба желудка

-:язвы пищевода

+:антрального гастрита

 

Какой признак наименее информативен для распознавания дуоденогастрального рефлюкса

-:примесь желчи к извлеченному желудочному содержимому

-:обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке

-:горечь во рту

+:гиперацидность

 

Наиболее информативным методом диагностики артериомезентериальной компрессии является

+:рентгеноконтрастное исследование с барием

-:эндоскопия

-:дуоденальное зондирование

-:УЗИ

 

Как правильно произвести рентгеноконтрастное исследование с барием при подозрении на артериомезентериальную компрессию

-:исследование в вертикальной позиции

-:исследование в горизонтальной позиции

+:исследование в вертикальном, а затем - коленно-локтевом положении

-:исследование в коленно-локтевом положении

 

Для диагностики дуоденита наименее информативны данные

-:эндоскопии

-:рентгеноскопии

-:рентгенографии

+:копрологии

 

Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является

-:отечность, гиперемия слизистой оболочки

+:гиперсекреция слизи

-:картина "булыжной мостовой"

-:феномен "манной крупы"

 

Какая патология чаще развивается из-за дуоденита

-:хронический тонзиллит

-:колиты

-:пиелонефрит

+:холепатии

 

Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является

-:сезонность болей

-:тощаковые боли в эпигастрии

-:рецидивирующая рвота

+:кровотечение

 

Для распознавания язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наименее информативно исследование

-:рентгеноконтрастное с барием

-:гастродуоденофиброскопия

-:кала на скрытую кровь

+:тепловидение

 

Наиболее достоверным рентгенологическим признаком язвенной болезни 12-перстной кишки является

-:конвергенция складок

+:остаточное пятно бария

-:раздраженная луковица

-:отечность складок

 

При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует производить

-:исследование кала на скрытую кровь

-:гастродуоденоскопию

+:дуоденальное зондирование

-:рентгеноконтрастное исследование

 

Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является

+:кровотечение

-:перфорация

-:пенетрация в поджелудочную железу

-:малигнизация

 

В диете при язвенной болезни наименее целесообразно использовать

-:отварное мясо

-:омлет

+:кисломолочные продукты

-:пресное молоко, сливки

 

В период обострения язвенной болезни 12-перстной кишки целесообразно в качестве антацидов использовать

-:соду

-:только пищевые продукты

+:нерастворимые антациды

-:минеральную воду

 

Не обладает обволакивающими свойствами

-:де-нол

-:альмагель

-:отвар овса

+:метилурацил

 

Какой препарат не оказывает репаративного действия при язвенной болезни

-:солкосерил

-:оксиферрискорбон содовый

-:облепиховое масло

+:альмагель

 

При непрерывно-рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективна

-:гипербарическая оксигенация

-:лазеротерапия

-:эндоскопическая санация

+:акупунктура

 

Какие заболевания особенно предрасполагают к развитию холепатии

+:заболевания 12-перстной кишки

-:хронический тонзиллит

-:гастрит

-:пневмония

 

На развитие холестаза не влияет

-:повреждение гепатоцита

-:патология билиарных путей

-:дисбактериоз

+:обилие жира в пище

 

Риск возникновения гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кроме

-:наследственного

-:перенесенного вирусного гепатита

-:дисбактериоза

+:воздушно-капельной инфекции

 

Какой симптом не патогномоничен для заболевания желчного пузыря

-:Кера

-:Морфи

-:Курашова

+:Пастернацкого

 

Какой симптом не считается вибрационным

-:Лепене

-:Ортнера

-:Пастернацкого

+:Образцова

 

Какой признак не обусловлен дискинезией желчных путей

-:боль в правом подреберье

-:субиктеричность склер

-:обложенность языка

+:телеангиоэктазии на коже

 

Какое заболевание желчного пузыря можно диагностировать по результатам микроскопии дуоденального содержимого

+:дисхолию

-:дискинезию

-:холецистит

-:аномалию

 

Какие компоненты осадка дуоденального содержимого не характерны для дисхолии

-:кристаллы билирубината кальция

+:лейкоциты

-:кристаллы холестерина

-:липидные частицы, гранулы

 

Какой компонент осадка дуоденального содержимого свидетельствует о наличии рефлюкса из тонкой кишки в 12-перстную

-:кристаллы холестерина

-:кристаллы билирубината кальция

+:лямблии

-:лейкоциты

 

Какой признак не характерен для холецистита

-:обнаружение СРБ при биохимическом исследовании желчи

-:утолщение стенки желчного пузыря при УЗИ

-:наличие в пузыре при УЗИ осадка гетерогенной эхоплотности

+:лейкоциты при микроскопии осадка желчи

 

Какой биохимический показатель сыворотки крови может свидетельствовать о задержке выброса желчи из желчного пузыря

-:белок

+:холестерин

-:тимоловая проба

-:билирубин

 

Какой анамнестический признак менее типичен для дисхолии

-:инфекционный гепатит в анамнезе

-:холелитиаз у кровных родственников

-:аллергия

+:язвенная болезнь

 

Какой признак на УЗИ не характерен для дисхолии

-:наличие осадка гетерогенного по эхоплотности

-:утолщение стенки желчного пузыря

-:наличие перетяжек, перегородок

+:нормальная стенка желчного пузыря

 

Какой рентгенологический признак не типичен для дисхолии

-:отсутствие слоистости контрастированной и неконтрастированной желчи

-:запаздывание появления контрастированной желчи в виде "краевой полоски"

-:наличие перетяжек, перегородок

+:наличие слоистости контрастированной и неконтрастированной желчи

 

На возникновение холелитиаза не влияет наличие у больного

-:дисбактериоза

-:вирусного гепатита

+:хронического тонзиллита

-:гемолитической анемии

 

Какие препараты необязательны для лечения дисхолии

-:гепатотропные

-:антиоксидантные

+:антимикробные

-:желчегонные

 

Какие препараты целесообразнее использовать при холецистите

+:фурановые

-:сульфамиды

-:эритромицин

-:тетрациклин

 

Какой продукт питания предпочтителен при наличии гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей из-за слабого сокращения мышц стенок желчного пузыря

-:фрукты

-:мясо

+:яйца

-:творог

 

Какие напитки целесообразнее использовать при холепатиях

-:тонизирующие безалкогольные напитки

-:щелочные минеральные воды высокой минерализации

-:солянокислые столовые минеральные воды

+:щелочные минеральные воды средней и слабой минерализации

 

Какой синдром не типичен для хронического гепатита

-:желтухи

-:холестаза

-:мезенхимно-воспалительный

+:лимфаденопатии

 

Какой синдром не типичен для хронического гепатита

-:гепатоцитолиза

-:печеночно-клеточной недостаточности

-:гепаторенальный

+:колитический

 

Для синдрома желтухи при хроническом гепатите не характерен признак

-:повышения непрямого билирубина

-:повышения прямого билирубина

+:гемолиза

-:обесцвеченного кала

 

Для синдрома внутрипеченочного холестаза не характерен признак

-:гипертрансаминаземии

+:гипербилирубинемии

-:уробилинурии

-:повышения желчных кислот в сыворотке крови

 

Для синдрома внутрипеченочного холестаза не характерен признак

-:зуд кожи

+:спленомегалия

-:уплотнение печени

-:гепатомегалия

 

Причиной развития синдрома внутрипеченочного холестаза могут являться все перчисленные, кроме

-:острого вирусного гепатита

-:хронического гепатита

-:токсического гепатита

+:каротиновой желтухи

 

Развитие внутрипеченочного холестаза не наблюдается

-:при гепатите при мононуклеозе

-:при лимфогранулематозе

+:при дискинезии желчевыводящих путей

-:при септическом гепатите

 

Для синдрома подпеченочного холестаза не характерно

-:гипертензия в билиарной системе

-:задержка желчевыделения в двенадцатиперстную кишку

-:гиперхолестеринемия, повышение щелочной фосфатазы

+:гипертрансаминаземия

 

Подпеченочный холестаз не развивается

-:при дискинезии желчевыводящих путей

+:при гепатите остром, хроническом

-:при камне в холедохе

-:при заболеваниях 12-перстной кишки

 

При мезенхимно-воспалительном синдроме не наблюдается

+:снижение СОЭ

-:повышенное содержание иммуноглобулинов

-:повышение содержания C-реактивного белка и других белков острой фазы воспаления

-:гиперфибриногенемия

 

Для мезенхимно-воспалительного синдрома не характерен признак

-:увеличения лимфоузлов

-:полисистемности

-:гепатоспленомегалии

+:расширения вен

 

Мезенхимно-воспалительный синдром не развивается

-:при сепсисе

-:при остром и хроническом гепатите

+:при гепатозе

-:при инфекционном мононуклеозе и других лимфотропных инфекциях

 

Показателем гепатоцитолиза является

-:гиперхолестеринемия

+:гипертрансаминаземия

-:диспротеинемия

-:гиперфибриногенемия

 

При синдроме печеночно-клеточной недостаточности не наблюдается

+:гиперальбуминемия

-:повышение желчных кислот в сыворотке крови

-:гипертрансаминаземия

-:гипербилирубинемия

 

Для гепаторенального синдрома характерно

-:развитие нефропатии при печеночно-клеточной недостаточности

-:появление желтухи при почечной недостаточности

+:сочетание печеночной и почечной недостаточности

-:наличие признаков патологии печени и почек

 

Для хронического гепатита наиболее характерен признак

+:повышение трансаминаз в 1.5-2 раза по сравнению с нормой

-:повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой

-:гиперхолестеринемия

-:гипербилирубинемия

 

Для диагностики хронического гепатита не является информативным признак

-:спленомегалия

+:увеличение печени без ее уплотнения

-:увеличение и уплотнение печени

-:появление желтухи

 

Какое исследование наиболее информативно в отношении хронического гепатита

-:УЗИ

-:радиоиозотопное исследование печени

-:радиоиозотопное исследование печени с технецием

+:радиоиозотопное исследование печени в динамике

 

Какой исход не характерен для хронического гепатита

-:выздоровление

-:сохранение персистирующего гепатита

-:переход в ХАГ

+:острая декомпенсация

 

С каким заболеванием печени легче дифференцировать хронический гепатит

-:затяжное течение острого гепатита

-:реконвалесценция после острого гепатита

+:гепатоз (вне обострения)

-:токсический гепатит

 

При хроническом гепатите не отмечается

-:увеличение, уплотнение печени и селезенки

-:наличие желтухи

+:увеличение печени без увеличения селезенки

-:дерматоваскулит

 

При хроническом гепатите наименее информативным исследованием является

-:радиоизотопное исследование в динамике

-:определение трансаминаземии

-:определение австралийского антигена

+:определение билирубинемии

 

Для ХАГ наиболее характерен признак

-:повышение трансаминаз в 1.5-2 раза по сравнению с нормой

+:повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой

-:гипербилирубинемия

-:гиперхолестеринемия

 

О наличии гепатоцитолиза не свидетельствует

-:гипертрансаминаземия

-:повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови

-:радиоизотопные исследования

+:непрямая гипербилирубинемия

 

Какой исход не характерен для ХАГ

+:выздоровление

-:печеночная недостаточность

-:переход в персистирующий гепатит

-:цирроз

 

С какой патологией легче дифференцировать ХАГ

-:с болезнью Вильсона - Коновалова

-:с персистирующим гепатитом

-:с болезнью Бадда - Киари

+:с недостаточностью кровообращения IIA, IIB степени

 

Для хронического гепатита характерно все перечисленное, кроме

-:гипертрансаминаземии

-:наличия австралийского антигена

-:гиперхолемии

+:повышения холестерина

 

Способствовать развитию токсического гепатита могут все перечисленные факторы, за исключением

-:пищевых токсикантов, ксенобиотиков

-:радионуклидов

-:лекарственной терапии

+:вирусов

 

Возможным прогнозом токсического гепатита являются все перечисленные, за исключением

-:выздоровления

-:острой печеночной недостаточности

+:абсцедирования

-:перехода в хронический гепатит, цирроз

 

Для гепатозов не характерно

-:увеличение и уплотнение печени и селезенки

-:желтуха

-:дистрофические изменения

+:кровоточивость

 

Жировой гепатит реже развивается

-:при патологии толстой кишки

-:при нарушении обмена веществ

-:при острых и хронических интоксикациях

+:при заболеваниях желудка

 

Исследование не информативно для выявления гепатоза методом

-:УЗИ

-:радиоизотопной гепатосцинтиграфии

-:радиоизотопной гепатосцинтиграфии с технецием

+:микроскопии осадка дуоденального содержимого

 

Какой биохимический серологический показатель не характерен для гепатозов

+:гипертрансаминаземия

-:гиперхолестеринемия

-:гипергликемия

-:гиперпротеинемия

 

Какой исход не характерен для гепатоза

-:выздоровление

-:переход в хронический гепатит

-:развитие цирроза

+:абсцедирование

 

Какое перенесенное заболевание может провоцировать развитие желтухи Жильбера

+:гепатит

-:анемии

-:гастрит

-:ветряная оспа

 

В каком возрасте чаще выявляется желтуха Жильбера

-:у новорожденных

-:в грудном

+:в школьном

-:в дошкольном

 

Какой клинический симптом характерен для желтухи Жильбера

-:анемия

-:гепатомегалия

-:гепатоспленомегалия

+:желтуха

 

Какой лабораторный признак характерен для желтухи Жильбера

+:непрямая гипербилирубинемия

-:ретикулоцитоз

-:повышение трансаминаз

-:прямая гипербилирубинемия

 

Что непосредственно не ухудшает прогноз при желтухе Жильбера

-:стресс

-:гепатит

-:токсикоз

+:преобладание углеводов в питании

 

Определяющим клиническим признаком при циррозе печени является

-:увеличение печени и селезенки

+:увеличение и значительное уплотнение печени и селезенки

-:дистрофические изменения

-:желтуха

 

При циррозе печени не показано применение

-:эссенциале

-:минеральной воды

-:рибоксина

+:карбенициллина

 

Для диагностики цирроза печени наименее информативно исследование

-:радиоизотопное с коллоидом

-:радиоизотопное с технецием

+:эзофагогастродуоденоскопия

-:ультразвуковое

 

На прогрессирование цирроза печени не влияет

-:анемия

-:дисбактериоз

-:употребление ксенобиотиков

+:использование минеральной воды

 

При циррозе печени предпочтительнее употреблять пищу

+:отварную

-:жареную

-:запеченую

-:сырую

 

При портальной гипертензии наиболее опасно

+:острое респираторное заболевание

-:кровотечение из вен пищевода

-:кровотечение из геморроидальных вен

-:острая кишечная инфекция

 

Для портальной гипертензии диагностически значимыми являются все перечисленные симптомы, кроме

-:спленомегалии

-:расширения геморроидальных сосудов

-:расширения вен пищевода

+:расширения сосудов Киссельбахова сплетения

 

Цирроз не является следствием

+:дискинезии желчевыводящих путей

-:холангиохолецистита

-:гепатита

-:гепатоза

 

Не ускоряют прогрессирование цирроза печени

-:несбалансированное питание

-:злоупотребление медикаментами

-:нарушения васкуляризации

+:теплые ванны

 

Какие продукты нежелательны при печеночной патологии

-:мясо

-:масло растительное

+:кислые фрукты

-:сладкие фрукты

 

Детям с гепатобилиарной патологией не рекомендуется употреблять

-:отварное мясо

+:жареное мясо

-:отварную рыбу

-:отварные овощи

 

При гепатобилиарной патологии не рекомендуется употреблять

-:шиповник

-:бессмертник

-:землянику

+:клюкву

 

Для профилактики рецидивов заболеваний гепатобилиарной системы целесообразно назначить

-:малокалорийный стол

-:стол с избытком животного белка

+:печеночный стол постоянно

-:печеночный стол с периодическими "зигзагами"

 

При заболеваниях гепатобилиарной системы рекомендуется прием пищи

-:3 раза в день

-:4-5 раз в день

-:частое дробное питание

+:питание 4-5 раз в день с обязательным присутствием желчегонных продуктов

 

При хронической патологии печени не рекомендуется употреблять в пищу

-:растительный жир

-:молочный жир

-:животный жир

+:маргарин

 

Какой препарат не уменьшает непрямую гипербилирубинемию

-:кордиамин

-:фенобарбитал

-:зиксорин

+:димедрол

 

Какой препарат не усиливает непрямую гипербилирубинемию

-:левомицетин

-:сульфаниламиды

-:салицилаты

+:верошпирон

 

Что не следует назначать при печеночном холестазе

-:эссенциале

+:нитрофурановые препараты

-:энтеродез

-:карболен

 

Какой препарат не вызывает внутрипеченочный холестаз

-:диазепам

-:витамин А

+:эуфиллин

-:эритромицин

 

Что не следует назначать при подпеченочном холестазе

-:сернокислую магнезию

-:пищеварительные ферменты

+:миотропные спазмолитики

-:минеральную воду

 

Какие лечебные средства нецелесообразны при мезенхимно-воспалительном синдроме

-:антибиотикотерапия

-:преднизолон

+:диуретики

-:средства, улучающие васкуляризацию

 

Какой препарат целесообразнее при гепатоцитолизе

-:карбенициллин

-:оксациллин

+:лактулоза

-:фурасемид

 

При каком симптоме хронического гепатита преднизолон не показан

+:наличии HBs-антигена

-:гипертрансаминаземии

-:гиперпротеинемии

-:гипоальбуминемии

 

При печеночно-клеточной недостаточности не показано применение

-:эссенциале

-:преднизолона

-:ингибиторов ферментов (трасилол, контрикал и т.д.)

+:сульфаниламидов

 

При гепаторенальном синдроме неэффективно применение

-:плазмафереза

-:гемосорбции

-:внутривенной инфузионной терапии с введением гепарина, свежезамороженной плазмы, альбумина, эссенциале

+:введение 10% раствора глюкозы с препаратами калия внутривенно

 

При лечении гепатобилиарной патологии (вне обострения) нецелесообразно назначение

-:теплых ванн

+:местного воздействия преобразованной электроэнергии (диатермии, УВЧ и т.д.)

-:аппликаций парафина, озокерита, грязи

-:акупунктуры

 

Что нецелесообразно назначать при желтухе Жильбера

-:минеральную воду

-:отвар овса

-:сбалансированное питание

+:сернокислую магнезию

 

Какое лечение при желтухе Жильбера неоправдано

-:гепатотропное

-:антибактериальное

-:антидистрофическое

-:диетотерапия

 

Поражение поджелудочной железы обязательно

+:при муковисцидозе

-:при кишечной инфекции

-:при скарлатине

-:при колите

 

Панкреатопатия встречается реже

+:при эзофагите

-:при дисбактериозе

-:при желчнокаменной болезни

-:при язвенной болезни 12-перстной кишки

 

Какое заболевание реже осложняется панкреатитом

-:аллергические заболевания

-:дискинезии 12-перстной кишки

-:подпеченочный холестаз

+:кишечная инфекция

 

Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита

+:боли в гипогастрии

-:вздутие живота

-:запор

-:диарея

 

Какой клинический признак не встречается при приступе панкреатита

-:температурная реакция

-:интоксикация

-:иктеричность кожи и склер

+:буллезный дерматит

 

Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита

-:геморрагические высыпания

+:зуд кожи

-:сосудистые нарушения

-:рвота

 

Какое дополнительное инструментальное исследование наиболее информативно при панкреатите

-:рентгеноконтрастное исследование 12-перстной кишки

+:ультразвуковое исследование

-:рентгеноконтрастное исследование 12-перстной кишки с использованием гипотонии

-:обзорная рентгенограмма брюшной полости

 

Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследовать

-:состав периферической крови

-:сахар крови

-:уровень кальция в сыворотке крови

+:уровень амилазы сыворотки крови

 

С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита

+:с проктитом

-:с аппендицитом

-:с инвагинацией, непроходимостью кишечника

-:с дискинезией желчевыводящих путей

 

С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита

-:с копростазом

+:с гастритом

-:с почечной коликой

-:с печеночной коликой

 

С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита

-:с диафрагмальной грыжей

+:с перекрутом кисты яичника

-:с энтеритом

-:с острым холециститом

 

При панкреатите необходимо исключить из питания

+:концентрированные овощные соки

-:хлеб

-:мясо нежирное

-:каши

 

К патогенетическим средствам лечения приступа панкреатита относятся

-:антибиотики

-:десенсибилизирующие препараты

+:ингибиторы ферментов (контрикал, трасилол и др.)

-:холинолитики (атропин, платифиллин)

 

При лечении приступа панкреатита на догоспитальном этапе нельзя назначать

-:спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин)

-:0.1% раствор атропина парентерально

+:прием пищи и питься

-:антигистаминные препараты

 

Какие препараты необязательно использовать для внутривенных вливаний при приступе панкреатита

-:реополиглюкин, 0.5% раствор новокаина

-:свежезамороженную плазму с гепарином

-:ингибиторы ферментов

+:наркотики

 

Какие препараты нельзя использовать для лечения острого и хронического панкреатита

-:стугерон, циннаризин

+:морфий

-:пищеварительные ферменты

-:спазмолитические и холинолитические препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин)

 

Какова основная функция тонкой кишки

+:всасывание

-:двигательная

-:выделительная

-:поддержание эубиоза

 

Какое дополнительное исследование подтверждает наличие хронического энтерита

-:ирригоскопия

+:биопсия тонкой кишки

-:ректороманоскопия

-:гастрофибродуоденоскопия

 

Наиболее частой причиной развития энтероколита у детей старшего возраста является

-:наличие запоров

-:нарушение диеты

+:наличие затяжной кишечной инфекции

-:наличие компенсированного дисбактериоза

 

Какая наиболее частая причина развития хронических энтеритов у детей

-:повторные кишечные инфекции

-:дисбактериоз

-:дефекты питания

+:некорригированные врожденные ферментопатии

 

Ведущим клиническим синдромом при хроническом энтерите является

-:боли в гипогастрии

+:синдром нарушенного всасывания

-:боли натощак

-:запоры

 

Какие препараты являются основными в лечении хронического энтерита

-:соляная кислота с пепсином

-:анаболические препараты

-:минеральные воды

+:полиферментные препараты

 

Какие виды пищеварения осуществляются в тонкой кишке

+:полостное (внутрикишечное)

+:мембранное

+:внутриклеточное

-:мальдигестия

 

Из перечисленных копрологических признаков для хронических энтеритов характерны все перечисленные, кроме

-:креатореи

-:амилореи

-:стеатореи II типа

+:стеатореи I типа

 

Из перечисленных препаратов улучшают всасывание в тонкой кишке все перечисленные, кроме

-:никотиновой кислоты

-:эуфиллина

-:фенобарбитала

+:вазелинового масла

 

Какие продукты не рекомендуется в период обострения хронического энтерита

+:капуста

-:мясное гаше

-:кисломолочные продукты

-:кисели

 

Какой препарат показан при интестинальной ишемии

+:никотиновая кислота

-:глюконат кальция

-:соляная кислота с пепсином

-:фурановые препараты

 

Какой препарат замедляет пассаж по тонкой кишке

+:имодиум

-:соляная кислота с пепсином

-:панкреатин

-:вазелиновое масло

 

При сопутствующей дисхолии целесообразны все перечисленные полиферментные препараты, за исключением

-:холензима

+:абомина

-:панзинорма-форте

-:фестала

 

Для стеатореи II типа характерно наличие в кале

+:жирных кислот

-:нейтрального жира

-:йодофильной флоры

-:зерен крахмала

 

Для стеатореи I типа характерно наличие в кале

+:нейтрального жира

-:жирных кислот

-:растворимого белка

-:слизи

 

К основной флоре толстой кишки относится все перечисленное, за исключением

-:кишечной палочки

+:клостридий

-:лактобактерина

-:бифидумбактерий

 

Каким методом можно определить двигательную функцию толстой кишки

-:копрограммой

-:ректороманоскопией

+:ирригоскопией

-:колоноскопией

 

Какая функция является обязательной для толстой кишки

+:выделительная

-:протеолиз белков

-:гидролиз жиров и углеводов

-:поддержание pH в организме

 

С какой функцией толстой кишки связано формированием каловых масс

+:всасыванием жидкости

-:протеолизом белков

-:биоценозом

-:гидролизом жиров

 

Какие показатели копрограммы не связаны с патологией толстой кишки

+:мышечные волокна

-:слизь

-:лейкоциты

-:эритроциты

 

Для какого отдела кишечника малоинформативно исследование на скрытую кровь

+:для прямой кишки

-:для тонкой кишки

-:для двенадцатиперстной кишки

-:для слепой кишки

 

К основному копрологическому признаку неспецифического язвенного колита относится

+:выделение слизи с кровью

-:стеаторея

-:амилорея

-:креаторея

 

Какие бактерии не относятся к сопутствующей флоре толстой кишки

-:стафилококки

+:кишечная палочка

-:клостридии

-:энтерококки

 

Какие симптомы являются показанием для проведения ирригоскопии

-:боли натощак в эпигастрии

-:боли по ходу толстой кишки перед дефекацией

+:выделение слизи, крови с калом

-:боли в области ануса после дефекации

 

Какие симптомы являются показанием для проведения колоноскопии

-:спастический запор

+:повторные кровотечения из прямой кишки

-:простой запор

-:боли по ходу толстой кишки

 

Для проведения ректороманоскопии показаниями являются все перечисленные, за исключением

-:перенесенной кишечной инфекции

-:отсутствия самостоятельного стула

-:болей по ходу поперечноободочной кишки

+:болей в области эпигастрии

 

При каких заболеваниях толстой кишки обязательна прицельная биопсия

+:при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

-:при спастическом запоре

-:при проктосигмоидите

-:при дисбактериозе

 

Для какого заболевания не характерно выпадение слизистой оболочки толстой кишки

-:для дизмезенхимоза анального отверстия

-:для перенесенной кишечной инфекции

-:для аномалии анальной области

+:для язвенной болезни 12-перстной кишки

 

Какой метод позволяет выявить аномалии толстой кишки

-:ректороманоскопия

+:ирригоскопия

-:посев на дисбактериоз

-:копрология

 

Для какого заболевания толстой кишки характерны парапроктиты

-:для неспецифического язвенного колита

+:для болезни Крона

-:для проктосигмоидита

-:для постинфекционного колита

 

Какое исследование необходимо проводить при подозрении на инородное тело прямой кишки

-:исследование кала на дисбактериоз

+:ректороманоскопию

-:копрологию

-:колоноскопию

 

Какие изменения слизистой оболочки прямой кишки предшествуют развитию геморроя

-:катаральный проктит

-:сфинктерит

+:расширение вен прямой кишки

-:фолликулит

 

Какое исследование необходимо проводить при подозрении на полипы толстой кишки

-:ректороманоскопию

+:колоноскопию

-:копрологию

-:исследование на дисбактериоз

 

Какое исследование необходимо проводить при подозрении на трещины прямой кишки

+:ректороманоскопию

-:ирригоскопию

-:колоноскопию

-:копрограмму

 

Для болезни Крона характерно

+:внутрибрюшной абсцесс

+:парапроктит

+:постгеморрагическая анемия

-:осмотическая дииарея

 

Какое исследование необходимо проводить при подозрении на повторные кровотечения из толстой кишки

-:ректороманоскопию

+:колоноскопию

-:копрограмму

-:исследование кала на дисбактериоз

 

Какой клинический признак не характерен для абдоминального синдрома, связанного с заболеванием толстой кишки

-:боли в животе по ходу толстой кишки

-:боли в правом подреберье

+:боли в эпигастрии

-:боли в области ануса после дефекации

 

Показаниями для плановой госпитализации являются

+:рецидивирующие боли по ходу толстой кишки, не облегчающиеся дефекацией

-:алиментарный запор

-:боли в подреберьях, после физической нагрузки

-:однократные боли в животе после приема грубой пищи

 

Показаниями для экстренной госпитализации являются

-:рецидивирующие боли по ходу толстой кишки

+:положительные симптомы раздражения брюшины

-:боли в эпигастрии после еды

-:боли в правом подреберье после еды

 

Показаниями для консультации проктолога-хирурга являются

-:простой запор

-:проктосигмоидит

+:выпадение слизистой оболочки прямой кишки

-:дисбактериоз

 

Показаниями для срочного рентгеноконтрастного исследования толстой кишки являются

+:признаки непроходимости

-:спастический запор

-:боли в области сигмы

-:боли в области слепой кишки

 

Правильным методом лечения синдрома "болей в животе" является

-:назначение спазмолитиков

-:назначение желчегонных

-:симптоматическая терапия

+:патогенетическая терапия

 

Группой риска заболеваний желудка является

-:дисбактериоз

-:семейная предрасположенность к заболеваниям толстой кишки

-:запоры

+:гиперацидность

 

Принцип диетотерапии в группе риска по колитам заключается в назначении

-:желчегонной диеты

-:механически щадящей диеты

+:диеты, регулирующей ритм дефекации

-:антацидной диеты

 

Непрерывная диетическая профилактика колитов, сопровождающихся запорами, заключается в назначении

+:шлакогонной диеты с механической обработкой клетчатки

-:желчегонной диеты

-:молочно-растительной диеты

-:возрастного общего стола

 

При колитах предпочтительнее включать в рацион питания

+:животный белок

-:молоко

-:сладкие блюда

-:капусту

 

Физиотерапевтическая профилактика утраты рефлекса на дефекацию заключается в назначении

-:электрофореза

-:контактного тепла

+:кишечного душа с минеральной водой

-:субаквальных ванн

 

Фитопрофилактика раздраженной толстой кишки заключается в назначении

+:ромашки, зверобоя, пустырника

-:желчегонных средств

-:листа сенны

-:экстракта крушины

 

Медикаментозная профилактика при неспецифическом язвенном колите заключается в назначении

-:сульфосалазина

+:средств, нормализующих состав флоры толстой кишки

-:спазмолитиков

-:преднизолона длительно

 

Санаторно-курортное лечение при неспецифическом язвенном колите заключается в рекомендации

-:курортов Кавказских минеральных вод при полной ремиссии

-:курортов Кавказских минеральных вод при частичной ремиссии

+:местных гастроэнтерологических санаториев при полной ремиссии

-:курортов Черноморского побережья Кавказа

 

Какая патология не сопровождается рвотой с кровью

-:носовое кровотечение

-:эзофагит (геморрагический. язвенный)

+:дискинезия желчевыводящих путей

-:портальная гипертензия с расширением вен пищевода

 

Какое заболевание желудка не сопровождается рвотой с кровью

-:гастрит геморрагический, эрозивный

-:язва желудка

+:гиперацидность желудка

-:синдром Меллори - Вейса

 

Какое гастроэнтерологическое заболевание не сопровождается рвотой и кровью

-:язвенная болезнь 12-перстной кишки

-:высокая кишечная непроходимость

-:диафрагмальная грыжа

+:холелитиаз

 

При каком заболевании кровотечение из желудочно-кишечного тракта сопровождается болью

-:при гемофилии

-:при тромбоцитопенической пурпуре

+:при геморрагическом васкулите, тромбоваскулите, ДВС-синдроме

-:при болезни Виллебранда

 

Кишечные кровотечения не характерны

-:для дивертикула Меккеля

-:для поллиноза

-:для геморроя

+:для муковисцидоза

 

Кишечное кровотечение не характерно

-:для язвенно-некротического энтероколита

-:для болезни Крона

-:для неспецифического язвенного колита

+:для целиакии

 

При рвоте с кровью наименее целесообразно производить

-:эзофагогастродуоденоскопию

-:рентгеноконтрастное исследование с барием пищевода, желудка и 12-перстной кишки

+:УЗИ

-:рентгенографию 12-перстной кишки с медикаментозной гипотонией

 

При кишечном кровотечении показаны все перечисленные исследования, за исключением

+:ирригографии с двойным контрастированием и нагнетанием бариевой взвеси и кислорода под повышенным давлением

-:ректороманоскопии

-:колоноскопии

-:исследования прямой кишки пальцем

 

Положительная реакция на скрытую кровь не характерна

-:при полипе толстой кишки

-:при язвенной болезни 12-перстной кишки

+:при дискинезии желчного пузыря

-:при язвенном колите

 

Какое исследование целесообразно провести первым при подозрении на кровотечение из вен пищевода

-:исследование сывороточного железа

+:эзофагоскопию

-:исследование мокроты на сидерофаги

-:рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием

 

Какое осложнение не возникает при кровотечении из желудочно-кишечного тракта

-:постгеморрагическая анемия

-:перфорация

-:трофические нарушения, дистрофия, ишемия, тромбозы, некрозы

+:гемолиз

 

Какой признак не характерен для постгеморрагической анемии

-:снижение сывороточного железа

-:ретикулоцитоз

-:низкий цветной показатель

+:нормальный или высокий цветной показатель

 

Какое исследование крови в динамике (1-2 раза в день) не обязательно при кровотечении из желудочно-кишечного тракта

-:определение количества тромбоцитов, времени кровотечения и свертывания

-:определение гемоглобина

+:определение СОЭ

-:определение гематокрита

 

При рвоте с кровью показаны все перечисленные мероприятия, за исключением

-:холодной, механически, химически щадящей пищи

-:гемостатического коктейля

+:ацетилсалициловой кислоты

-:холода местно

 

При кишечном кровотечении показаны все перечисленные мероприятия, за исключением

-:гемостатического коктейля

+:антигистаминных препаратов

-:пищи в виде желе

-:гемостатических препаратов

 

Какое заболевание почек и мочевыводящей системы реже сопровождается болями в животе

-:нефроптоз

-:мочекаменная болезнь

-:пиелонефрит

+:нефрит

 

Какое заболевание не сопровождается болями в гипогастрии

-:аппендицит

+:целиакия

-:гинекологическая патология

-:проктосигмоидит

 

Какое исследование наиболее информативно при мезоадените

-:пальпация

-:рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

-:тубпробы

+:лапароскопия

 

Какой признак не характерен для "острого живота"

+:брадикардия

-:сухость языка

-:признаки раздражения брюшины

-:болезненная пальпация живота

 

Какое исследование не обязательно при приступе болей неясного генеза в животе

-:пальцевое исследование

-:УЗИ, обзорный рентгеновский снимок

-:лапароскопия

+:радиоизотопное исследование печени с технецием

 

Какое лечебное мероприятие можно проводить при неуточненной причине болей в животе

-:тепловые процедуры

+:очистительные клизмы

-:обезболивающие средства

-:послабляющие препараты

 

Консультация какого специалиста не обязательна на первом этапе обследования ребенка по поводу болей в животе

-:хирурга

-:гинеколога, уролога

+:ЛОР-врача

-:невропатолога

 

Показаниями для экстренной госпитализации не являются

-:рецидивирующие боли в животе

-:положительные симптомы раздражения брюшины

+:рвота с кровью

-:кишечное кровотечение

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..