8 Хирургические болезни
правильный ответ - 9 баллов
Вопрос
1 Склерозирующая терапия для лечения варикозного расширения вен показана
Варианты ответов
1 на начальной стадии болезни
2 при отсутствии осложнений
3 при наличии единичных небольших варикозных узлов
4 при резком расширении вен
5 при наличии тромбофлебита
6 верно а), б)
7 верно б), в)
8 верно а), б), в) (+)
2 Для септицемии не характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка
2 нормотермия (+)
3 увеличение селезенки и печени
4 скарлатиноподобные высыпания на коже
5 анемия
3 Больной 53 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в каловых массах, вздутие левой половины живота. При осмотре: в области ануса имеются
геморроидальные узлы, пальцевое
ректальное исследование другой патологии не выявляет. Указанного объема исследований достаточно для
постановки диагноза
Варианты ответов
1 правильно
2 правильно (+)
4 Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита ха рактерно
Варианты ответов
1 ослабление болей в животе
2 усиление напряжения брюшной стенки
3 нарастание тахикардии
4 увеличение вздутия живота
5 нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом
6 а,в,г,д (+)
5 При тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие изменения на ЭКГ
Варианты ответов
1 появление зубца Q в III-м отведении
2 появление отрицательного зубца Т в III-м отведении
3 расширение зубца P в I-м отведении
4 исчезновение зубцов R в I-м и грудных V1-V3 отведениях
5 выраженные S в I-II отведениях
6 верно а), б)
7 верно а), д)
8 верно а), б), д) (+)
6 Блокада коленного сустава может
наблюдаться
Варианты ответов
1 при отрыве мениска
2 при болезни Кенига
3 при хондроматозе
4 при болезни Гоффа
5 а,б,в (+)
7 Для влажной гангрены характерно
Варианты ответов
1 отек в зоне некроза
2 появление пузырей, отслоение эпидермиса
3 выраженная интоксикация организма
4 прогрессирование некротического процесса
5 рано появляется демаркационная линия
6 а,б,в,г (+)
8 Наиболее часто гематогенным остеомиелитом поражаются две кости
Варианты ответов
1 бедренная
2 большеберцовая
3 лопатка
4 грудина
5 плечевая
6 верно а), б), в)
7 верно а), б), в)
8 верно а), б) (+)
9 У женщины 34 лет при пальпации левой
молочной железы отмечаются кровянистые
выделения из соска. Пальпаторно
образования в молочной железе не определяются.
Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 рак Педжета
2 фиброзно-кистозная мастопатия
3 саркома молочной железы
4 внутрипротоковая папиллома (+)
5 туберкулез молочной железы
10 На догоспитальном этапе в лечении больного с острым холециститом нельзя применять
Варианты ответов
1 холод на область правого подреберья
2 грелку на область правого подреберья
3 наркотические аналгетики
4 спазмолитики
5 желчегонные - холекинетики
6 верно б), в)
7 верно б), в), д) (+)
8 верно б), г), д)
11 Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные
препараты, за исключением
Варианты ответов
1 контрикала
2 атропина
3 5-фторурацила
4 морфина (+)
5 промедола
12 Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита характерно
Варианты ответов
1 сильная постоянная боль в животе без четкой локализации
2 лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом
3 резкое напряжение мышц брюшной стенки
4 положительный симптом Щеткина - Блюмберга
5 нормотермия
6 а,б,в,г (+)
13 Ладонь пострадавшего, составляющая в среднем 1% общей поверхности тела, используется
для определения
Варианты ответов
1 глубины ожогов
2 площади обширных ожогов
3 площади ожога на ограниченных участках кожи (+)
14 Для септической раны характерно
Варианты ответов
1 бледность тканей
2 вялость грануляций
3 грязно-мутный вид раневого отделяемого
4 сочетание с лимфангаитами и лимфоаденитами
5 сочность грануляций
6 а,б,в,г (+)
15 Наиболее характерными клиническими признаками перелома лучевой кости в типичном месте являются все
перечисленные пункты, кроме одно го. Укажите,
какого
Варианты ответов
1 сохранность движения в лучезапястном суставе
2 деформация в области дистального метафиза лучевой кости
3 боль в области перелома при осевой нагрузке
4 патологическая подвижность вблизи лучезапястного сустава
5 нарушение функции лучезапястного сустава
6 б,в,г,д (+)
16 У больной 64 лет, перенесшей 5
месяцев назад трансмуральный инфа ркт миокарда
с мерцательной аритмией, внезапно (за 10 часов до обращения) появились
боли в правой верхней конечности, чувство
онемения, похолодания предплечья и кисти. Затем боли несколько уменьшились, но при
нагрузке вновь появились. Пульсация на
локтевой и лучевой артерии не
определяется. Чувствительность не
нарушена. Кожные покровы неск-
олько бледнее и
холоднее, чем на здоровой стороне. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 тромбоэмболия плечевой артерии (+)
2 тромбоэмболия лучевой артерии
3 тромбоэмболия локтевой артерии
4 обострение шейного остеохондроза
17 У больного с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии на догоспитальном этапе необходимо
Варианты ответов
1 введение обезболивающих препаратов
2 введение сосудорасширяющих средств
3 проведение кислородотерапии
4 назначение прямых антикоагулянтов
5 все перечисленное (+)
6 ничего из перечисленного
18 Гнойные тендовагиниты I-го и V-го пальцев часто осложняются
Варианты ответов
1 развитием U-образной флегмоны
2 развитием флегмоны срединного ладонного пространства
3 развитием флегмоны пространства Пирогова - Парона
4 развитием флегмоны тыла кисти
5 верно а), б)
6 верно а), в) (+)
7 верно а), б), в)
19 Травматический остеомиелит развивается чаще
Варианты ответов
1 после закрытого перелома
2 после открытого перелома
3 после огнестрельного повреждения кости
4 после обширного ушиба мягких тканей
5 верно а), б)
6 верно б), в) (+)
7 верно а), в)
20 Лечение больных с прогрессирующей флегмоной проводится
Варианты ответов
1 в стационаре (+)
2 в поликлинике
3 в домашних условиях
21 При прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки в свободную
брюшную полость характерными симптомами являются
Варианты ответов
1 "кинжальная" боль в животе
2 многократная рвота
3 высокая лихорадка
4 "доскообразный" живот
5 отсутствие печеночной тупости
6 верно а), б)
7 верно а), г)
8 верно а), г), д) (+)
22 Сроки восстановления трудоспособности при трещинах кости по сравнению со сроками восстановления
трудоспособности при неосложненных переломах кости той же локализации
Варианты ответов
1 одинаковые (+)
2 более короткие
3 более длительные
23 Воспалительные процессы на тыльной поверхности кисти протекают
более благоприятно, чем на ладонной поверхности
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
24 Указаниями на наличие неоперабельного рака молочной железы (IV стадии) является
Варианты ответов
1 массивный геморрагический плеврит
2 отек руки на пораженной стороне
3 деструкция в теле позвонка
4 увеличенные подмышечные лимфоузлы
5 а,б,в (+)
25 Оперативное лечение больных карбункулом с выраженной интоксикацией и тяжелой сопутствующей патологией
целесообразно проводить
Варианты ответов
1 в стационаре (+)
2 в поликлинике
3 на дому
26 У больной пожилого возраста, 3 недели
назад перенесшей острый инфаркт миокарда,
возникло ущемление пупочной грыжи.
Оптимальной тактикой в отношении данной больной является
Варианты ответов
1 осторожное вправление грыжи
2 наложение бандажа
3 наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
4 амбулаторное лечение
5 экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар (+)
27 Подкожный острый рецедивирующий парапроктит характеризуется
Варианты ответов
1 наличием параректальных свищей
2 отсутствием изменений на коже промежности
3 лихорадкой
4 болями в глубине таза
5 припухлостью промежности и гиперемией кожи
6 верно а), б), д)
7 верно а), б)
8 верно а), в), д) (+)
28 Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей рекомендуется
Варианты ответов
1 эластическое бинтование конечностей
2 уход за кожными покровами
3 применение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку
4 длительная ходьба, лечебная физкультура, плавание
5 статический труд
6 а,б,в,г (+)
29 Дифференцируя ущемленную пахово-мошоночную грыжу с острой водянкой оболочек яичка, следует производить
Варианты ответов
1 пункцию
2 аускультацию
3 перкуссию
4 диафаноскопию (исследование мошонки в проходящем свете)
5 пальпацию
6 б,в,г,д (+)
30 Кровоподтек на коже после ушиба появляется, как правило
Варианты ответов
1 через 2-3 ч (+)
2 через 12 ч
3 через сутки
31 Общими симптомами синей флегмации нижней конечности и острой эмболии бедренной артерии являются
Варианты ответов
1 боли
2 отсутствие пульса
3 парестезия
4 похолодание конечности
5 побледнение кожи
6 а,б,в,г (+)
32 Наиболее характерными клиническими признаками перелома шейки лопатки являются
Варианты ответов
1 болевой синдром
2 смещение головки плеча с суставной впадиной кпереди и вниз
3 смещение головки плеча с суставной впадиной кзади и вниз
4 пружинистая подвижность головки плеча
5 верно а), б) (+)
33 В начальной (серозивной) стадии суставного панариция нет смысла предпринять
Варианты ответов
1 пункцию сустава, эвакуацию экссудата
2 введение в полость сустава антибиотиков
3 иммобилизацию сустава
4 физиотерапевтическое лечение
5 широкую артротомию
6 а,б,в,г (+)
34 Для подтверждения диагноза трещины анального канала достаточно выполнить
Варианты ответов
1 пальцевое исследование прямой кишки
2 ректоскопию (+)
3 ирригоскопию
4 биопсию
5 ультразвуковое исследование
35 Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерно
Варианты ответов
1 выраженный отек конечности ниже сегмента тромбоза
2 распирающие боли в нижних отделах
3 болезненность при пальпации сосудистого пучка
4 положительный симптом Хоманса (боли в икроножных мышцах при тыльных сгибаниях
стоп)
5 перемежающаяся хромота
6 а,б,в,г (+)
36 Наиболее характерными клиническими признаками перелома ключицы являются
Варианты ответов
1 боль в области ключицы
2 укорочение надплечья
3 относительное удлинение верхней конечности
4 патологическая подвижность и крепитация отломков
5 ограничение отведения верхней конечности
6 а,б,г,д (+)
37 Больному всегда показана госпитализация при локализации фурункула
Варианты ответов
1 в области носогубного треугольника и верхней половины лица (+)
2 в области верхних конечностей
3 в области нижних конечностей
4 в области живота
5 в области спины
38 При выяснении причины механической желтухи
тремя наиболее информативными инструментальными методами являются
Варианты ответов
1 пероральная холецистография
2 внутривенная холецистография
3 ультразвуковое исследование
4 ретроградная холангиопанкреатография
5 лапароскопическая холеграфия
6 верно а), в)
7 верно а), в), г)
8 верно в), г), д) (+)
39 Больная 12 лет предъявляет жалобы на
косметический дефект на наружной поверхности предплечья. Объективно: на наружной поверхности
предплечья имеется синюшно-красное, выступающее
над кожей опухолевидное образование размерами 4х3 см, при пальпации образование мягкое, безболезненное, при сдавливании бледнеет и спадается, при
отпускании пальца вновь наполняется, аускультативных
феноменов над ним не выслу-
шивается, магистральные и периферические артерии и вены
без изменений . Наиболее вероятно, что у
больной
Варианты ответов
1 квериозная гемангиома (+)
2 капиллярная гемангиома
3 ганглий
4 гигрома
5 артерио-венозный свищ
40 При подозрении на острый холецистит
наиболее информативным исследованием является
Варианты ответов
1 пероральная холецистография
2 внутривенная холецистохолангиография
3 ультразвуковое исследование желчных путей и желчного пузыря (+)
4 изотопное скенирование печени
5 обзорная рентгенограмма брюшной полости
41 Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно
Варианты ответов
1 боли в молочной железе в предменструальный период
2 диффузные уплотнения в молочной железе при пальпации
3 положительный симптом Кенига
4 увеличенные подмышечные лимфоузлы
5 втяжение соска
6 верно а), б), в)
7 верно а), б) (+)
8 верно а), б)
42 Для поверхностно расположенных абсцессов является характерным
Варианты ответов
1 припухлость с гиперемией кожи
2 симптом флюктуации
3 повышение температуры тела, интоксикация
4 боли в зоне абсцесса
5 симптом "лимонной корочки" над абсцессом
6 а,б,в,г (+)
43 Какие симптомы являются ранними для
острой ишемии конечности
Варианты ответов
1 сильные боли в конечности
2 похолодание конечности
3 побледнение конечности
4 исчезновение пульсации дистальнее зоны обтурации
5 мышечная контрактура
6 а,б,в,г (+)
44 Для диагностики момента перехода воспалительного инфильтрата в а-
бсцесс целесообразно выполнить
Варианты ответов
1 пункцию инфильтрата толстой иглой
2 ультразвуковое исследование области инфильтрата
3 тепловидение
4 рентгенографию
5 теплографию
6 верно а), б) (+)
7 верно а), в)
8 верно а), б), в)
45 Для неспецифического острого лимфоаденита характерно
Варианты ответов
1 плотные, увеличенные болезненные лимфоузлы
2 субфебрильная лихорадка
3 боли в зоне увеличенного лимфоузла
4 узел не спаян с окружающими тканями
5 кожа над лимфоузлами почти не изменена
6 все перечисленное верно (+)
7 все перечисленное неверно
46 Симптом Курвуазье характерен
Варианты ответов
1 для холедохолитиаза
2 для рака печени
3 для опухоли головки поджелудочной железы (+)
4 для острого холецистита
5 для цирроза печени
47 Показания для экстренной операции возникают
Варианты ответов
1 при сухой гангрене
2 при влажной гангрене (+)
48 Больной 70 лет обратился к врачу
через 2 суток после ущемления
паховой грыжи в связи с лихорадкой до 39град.С. При осмотре: в области грыжевого выпячивания -
резкий отек и гиперемия тканей, флюктуация
. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 флегмона грыжевого мешка (+)
2 паховая аденофлегмона
3 гнойный орхоэпидидимит
4 фурункул паховой области
49 Консервативное лечение острого геморроя включает в себя
Варианты ответов
1 щадящую диету
2 разжижение стула
3 ректальные свечи
4 повязки с гепариновой мазью
5 применение сидячих теплых ванночек
6 все перечисленное (+)
50 Наиболее характерными клиническими признаками перелома хирургической шейки плеча являются
все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите,
какого
Варианты ответов
1 сохранность активных движений
2 невозможность активных движений
3 патологическая подвижность в области перелома
4 укорочение анатомической длины плеча
5 б,в,г (+)
51 18% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса
составляют
Варианты ответов
1 голова и шея
2 каждая верхняя конечность
3 каждая нижняя конечность
4 передняя поверхность туловища
5 задняя поверхность туловища
6 верно а), б)
7 верно а), в)
8 верно в), г), д) (+)
52 К особенностям клинической картины острого аппендицита во второй
половине беременности относятся
Варианты ответов
1 выраженная лихорадка
2 более высокая локализация болезненности и болей
3 отсутствие лейкоцитоза в крови
4 менее выраженные симптомы раздражения брюшины
5 более выраженные явления общей интоксикации
6 верно б), в)
7 верно б), г) (+)
8 верно б), в), г)
53 Для кожного панариция не характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка
2 резкий отек пальца
3 гной под отслоившимся эпидермисом
4 резкие боли в пальце
5 незначительные боли
6 верно а), б)
7 верно а), б), г) (+)
8 верно а), в), г)
54 Больная 30 лет обратилась с жалобами на боли в области околоногтевого валика правой стопы, которые
беспокоят ее около 3 недель. При осмотре:
отмечается припухлость, легкая гиперемия, болезненность в области внутреннего бокового околоногтевого валика, отделяемого
при надавливании нет, в этой зоне ноготь
подвернут и вдавлен в мягкие ткани. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 вросший ноготь (+)
2 эризипелоид
3 подкожный панариций
4 фурункул
55 При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии необходимо
Варианты ответов
1 экстренная госпитализация в стационар (+)
2 амбулаторное лечение в поликлинике
3 лечение в домашних условиях со строгим постельным режимом
56 При механической желтухе отмечаются
Варианты ответов
1 обесцвеченный кал, темная моча
2 повышение прямого билирубина
3 повышение непрямого билирубина
4 желчные пигменты в моче
5 уробилин в моче
6 верно а), б)
7 верно а), б), г) (+)
8 верно б), в), г)
57 Наиболее характерными признаками невправимой грыжи являются
Варианты ответов
1 внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания
2 отрицательный симптом кашлевого толчка
3 болезненность и резкое напряжение грыжевого выпячивания
4 невправимость грыжевого выпячивания
5 верно а), б)
6 верно а), г)
7 верно б), г) (+)
58 Наибольший риск развития тромбоэмболии легочной артерии встречается
Варианты ответов
1 у больных с заболеваниями вен (+)
2 у больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей
3 у больных с сахарным диабетом
4 у больных с бронхиальной астмой
5 у больных с митральной недостаточностью
59 При осмотре больной 65 лет отмечается уплотнение, гиперемия, болезненный
тяж по ходу большой подкожной вены в
нижней трети бедра. Отека нет, температура
тела - 37.6град.С. Наиболее вероятно, что
у больной
Варианты ответов
1 тромбоз глубокой вены
2 острый тромбофлебит большой подкожной вены (+)
3 дерматит
4 рожистое воспаление
5 лимфаденит
60 Наиболее характерными клиническими признаками перелома дистального конца плечевой кости
являются
Варианты ответов
1 боль в области перелома
2 костная крепитация
3 угловое смещение отломков плеча
4 анатомическое укорочение плеча
5 гиперемия области перелома
6 а,б,в,г (+)
61 Оперативное лечение флегмоны в амбулаторных условиях допустимо
Варианты ответов
1 при поверхностной (эпифасциальной) локализации процесса
2 при непрогрессирующем (ограниченном) характере заболевания
3 при локализации процесса на лице
4 при субфасциальной локализации процесса
5 при тяжелой сопутствующей соматической патологии
6 верно а), б) (+)
7 верно б), г)
8 верно а), г)
62 Из осложнений острого аппендицита в раннем детском возрасте не характерны
Варианты ответов
1 перитонит
2 аппендикулярный инфильтрат
3 аппендикулярный абсцесс
4 б,в (+)
63 C целью транспортной иммобилизации при переломах ребер тугое бинтование
груди
Варианты ответов
1 допустимо (+)
2 недопустимо
64 Мужчина 30 лет обратился с жалобами
на припухлость и болезненность в области правой лопатки. При осмотре определяется округлое, в диаметре
2 см, опухолевидное образование, связанное
с кожей, имеется пора, пальпация в этой
зоне болезненна. Наиболее вероятно, что
у больного
Варианты ответов
1 нагноившаяся атерома (+)
2 лимфоаденит
3 липома
4 фурункул
5 фиброма
65 При абсцедировании фурункула следует применять
Варианты ответов
1 круговое иссечение очага воспаления
2 удаление некротического стержня и рассечение кожи в зоне стержня
3 применение гипертонических растворов
4 УФО на область раны
5 выдавливание гнойника
6 верно б), в), г) (+)
7 верно б), в)
8 верно в), г)
66 К местным симптомам острого гематогенного остеомиелита относятся
Варианты ответов
1 мышечная контрактура в близлежащих суставах
2 локальная болезненность
3 боли в конечности при нагрузке по оси
4 припухлость мягких тканей
5 выраженная интоксикация организма
6 а,б,в,г (+)
67 У больной 25 лет в правой молочной
железе в верхнем наружном квадранте
определяются 2 участка уплотнения размерами около 1.5 см, которые уплотняются и становятся болезненными
в предменструальном периоде. При осмотре
- симптом Кенига отрицательный, симптомов
патологического изменений кожи нет, лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 фиброаденома молочной железы
2 рак молочной железы
3 узловая форма мастопатии (+)
4 внутрипротоковая папиллома
5 липома молочной железы
68 Излечение острого гематогенного остеомиелита консервативными методами
Варианты ответов
1 возможно (+)
2 невозможно
69 Больной 40 лет, столяр по профессии, обратился с жалобами на округлое опухолевидное образование на
ладонной поверхности кожи. При осмотре: имеется
округлое, эластической консистенции образование диаметром 3 см, безболезненное при пальпации, воспалительных изменений со стороны кожи нет. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 эпителиальная киста (+)
2 атерома
3 ганглий
4 фиброма
5 липома
70 Наиболее характерными клиническими признаками разрыва мениска коленного сустава с блокадой
являются
Варианты ответов
1 ограничение полного разгибания и сгибания коленного сустава по сравнению со
здоровой ногой
2 болезненность пассивных движений в коленном суставе
3 боль при пальпации по суставной щели кпереди от боковой связки
4 резкая болезненность при пальпации надколенника
5 а,б,в (+)
71 Тромбоэмболия бедренной артерии может
быть осложнением
Варианты ответов
1 митрального стеноза
2 аневризмы левого желудочка
3 аневризмы аорты
4 тромбоза полой вены
5 а,б,в (+)
72 Аберрантная молочная железа подлежит
удалению
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
73 Для ишиоректального парапроктита характерно
Варианты ответов
1 отечность ягодицы
2 отсутствие изменений на коже промежности
3 высокая лихорадка
4 боли в глубине таза
5 при ректальном исследовании - болезненный воспаленный инфильтрат
6 все перечисленное (+)
74 Для лиц пожилого возраста более характерен
Варианты ответов
1 катаральный острый аппендицит
2 флегмонозный острый аппендицит
3 гангренозный острый аппендицит (+)
4 эмпиема
75 Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено, с трудом дошел до дома, при этом испытывал
сильную боль в колене при вынесении
голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется жидкость в суставе. Попытка обнаружить симптом "баллотирования
надколенника" вызывает резкую боль.
Поднять выпрямленную ногу больной не может.
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 разрыв собственной связки надколенника
2 перелом надколенника (+)
3 ушиб и гемартроз коленного сустава
76 Хроническая анальная трещина отличается от острой
Варианты ответов
1 омозолелостью краев трещины
2 появлением пограничного бугорка у наружного края трещины
3 появлением крови при дефекации
4 резкими болями во время и после дефекации
5 наличием спазма анального сфинктера
6 верно а), б) (+)
7 верно а), б), г)
8 верно в), г)
77 Характерным признаком острого гнойного холангита являются
Варианты ответов
1 желтуха
2 тупые боли в правом подреберье
3 лихорадка
4 брадикардия
5 а,б,в (+)
78 Для переднего вывиха плеча и
перелома хирургической шейки плеча
общим симптомом
является
Варианты ответов
1 крепитация костных отломков
2 укорочение руки (+)
3 неподвижность головки плеча при вращении за локоть
79 У больного 45 лет, часто употребляющего алкоголь, перенесшего несколько лет назад вирусный
гепатит, отмечено появление алой крови в
каловых массах после дефекации. При
осмотре: расширенные вены передней брюшной стенки, увеличение в объеме живота, перкуторно - притупление
в отлогих местах живота, увеличение
селезенки и печени. При ректальном исследовании
определяются напряженные увеличенные геморроидал-
ьные узлы. В данной ситуации необходимо направить
больного на хирургическое удаление
геморроидальных узлов
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
80 У больного 28 лет, длительное время страдающего запорами, в течение последнего месяца стали появляться
сильные боли после дефекации, изредка
отмечалась светлая кровь в кале. При
осмотре в области ануса патологии не выявлено. При ректоскопии, которую удалось провести
только после новокаиновой блокады, выявлена
поверхностная рана 1.0х0.4х0.2 см, покрытая пленкой фибрина. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 острый геморрой
2 рак прямой кишки
3 выпадение прямой кишки
4 острая анальная трещина (+)
5 полипоз толстой кишки
81 Больного с геморроем необходимо направить в хирургический стационар для оперативного лечения
Варианты ответов
1 при тромбозе геморроидальных узлов
2 при многократно повторяющихся геморроидальных кровотечениях
3 при выпадении геморроидальных узлов
4 при бессимптомном течении геморроя
5 при сочетании геморроя с хронической трещиной анального канала
6 верно а), б), д) (+)
7 верно а), г), д)
8 верно б), д)
82 При появлении типичной клиники карбункула применяется
Варианты ответов
1 оперативное лечение (+)
2 консервативное лечение
83 Наиболее характерными клиническими признаками перелома локтевого отростка являются
Варианты ответов
1 припухлость в области локтевого отростка
2 усиление боли при движении
3 диастаз в области перелома
4 возможность активного сгибания в локтевом суставе
5 возможность активного разгибания в локтевом суставе
6 а,б,в,г (+)
84 Для сухой гангрены конечности
характерно
Варианты ответов
1 ткани сморщены, плотные, темно-коричневой окраски
2 не выражены явления интоксикации
3 нет быстрого прогрессирования процесса
4 гангрена развивается от центра к периферии
5 появление демаркационного вала
6 а,б,в,д (+)
85 Лечение кожного панариция необходимо проводить под местной проводниковой анестезией по
Оберсту - Лукашевичу
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
86 К типичным клиническим проявлениям ушибов
относятся
Варианты ответов
1 боль
2 припухлость
3 кровоподтек
4 патологическая подвижность
5 а,б,в (+)
87 Первая медицинская помощь при ранениях
включает
Варианты ответов
1 обезболивание
2 наложение кровоостанавливающего жгута
3 наложение асептической повязки
4 транспортная иммобилизация подручными или транспортными средствами
5 ампутация конечности на висящем кожном лоскуте
6 а,б,в,г (+)
88 Больная 72 лет доставлена с улицы после падения на правый бок. Жалуется на боль в паховой области. Нога в положении неполной наружной ротации, укорочена
на 2 см. Попытка вывести конечность в
нормальное положение сопровождается
болью в тазобедренном суставе. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 аддукционный (невколоченный) перелом шейки бедра (+)
2 чрезвертельный перелом бедра
3 абдукционный (вколоченный) перелом шейки бедра
89 У больной 30 лет диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Данной больной показано
Варианты ответов
1 прием йодида калия (+)
2 УВЧ-терапия
3 прием эстрогенов
4 прием цитостатиков
5 мастэктомия
90 Отличительными особенностями острого аппендицита у детей от ост-
рого аппендицита у
взрослых являются
Варианты ответов
1 локальная болезненность в правой подвздошной области
2 превалирование общих явлений интоксикации над местными симптомами
3 более быстрое развитие разлитого перитонита
4 выраженные диспептические явления
5 б,в,г (+)
91 Для тромбоэмболии магистральных артерий конечностей характерны
Варианты ответов
1 боль
2 отек
3 бледность
4 исчезновение периферической пульсации
5 парестезии
6 а,в,г,д (+)
92 К характерным признакам трещин кости относятся
Варианты ответов
1 боль при нагрузке
2 патологическая подвижность
3 выраженная деформация конечности в области перелома
4 локальная боль
5 верно а), г) (+)
6 верно а), б), в)
93 Топическая диагностика при подозрении на панариций осуществляется
Варианты ответов
1 пуговчатым зондом (+)
2 пальцами
3 пинцетом
94 Атерома не может встречаться
Варианты ответов
1 на лице
2 на ладонях
3 на подошвах
4 на шее
5 на спине
6 верно а), б)
7 верно б), в) (+)
8 верно а), б), в)
95 У больного с фурункулом предплечья через 2 дня от начала заболевания появились болезненные полоски гиперемии кожи,
направляющиеся к локтевому сгибу. Отмечалось
повышение температуры. Наиболее вероятно,
что у больного
Варианты ответов
1 лимфангоит (+)
2 тромбофлебит
3 тромбоз глубоких вен предплечья
4 тромбоз локтевой артерии
5 рожистое воспаление
96 Для хронического парапроктита с полным параректальным свищем характерно
Варианты ответов
1 выделение газов через свищ
2 выделение гнойного отделяемого через свищ
3 выделение жидкого кала из свища
4 периодическое обострение болей в прямой кишке
5 периодическое повышение температуры
6 все перечисленное (+)
97 При подозрении на тромбоз мезентериальных сосудов необходимо
Варианты ответов
1 экстренная госпитализация в хирургическое отделение (+)
2 направление к хирургу поликлиники
3 направление в терапевтическое отделение стационара
4 лечение на дому
98 К клиническим проявлениям вывиха обеих костей предплечья относятся
Варианты ответов
1 деформация и боль в области локтевого сустава
2 невозможность активных движений в суставе
3 укорочение или удлинение предплечья по сравнению со здоровой стороной
4 треугольник Гюнтера - не равносторонний
5 анатомическое укорочение костей предплечья
6 а,б,в,г (+)
99 Юноша при прыжке с высоты на слегка согнутые ноги почувствовал
боль в колене. Жалуется на то, что
голень "не слушается" при попытке идти. При пальпации ниже надколенника - выраженная
болезненность и припухлость. Наиболее
вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 перелом нижнего полюса надколенника
2 разрыв собственной связки надколенника (+)
3 отрыв мениска
100 При ущемлении грыжи показана экстренная операция
Варианты ответов
1 из-за возможности некроза ущемленного органа
2 из-за возможности развития перитонита
3 из-за возможности возникновения острой кишечной непроходимости
4 из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии
5 а,б,в (+)
101 Больная 25 лет обратилась с жалобами
на наличие опухолевидного
образования в надлопаточной области,
вызывающего косметический дефект .
При осмотре в этой зоне определяется округлое, тестоватой
консистенции образование, подвижное, не
связанное с кожей, размерами 10х12 см , дольчатого
строения, безболезненное при пальпации, кожа над ним не изменена. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 липома (+)
2 атерома
3 ганглий
4 фиброма
5 лимфоаденит
102 Характерными признаками полного вывиха акромиального конца ключицы являются
Варианты ответов
1 боль в области ключично-акромиального сочленения
2 ступенеобразное выступание наружного конца ключицы
3 положительный "симптом клавиши"
4 смещаемость наружного конца ключицы в передне-заднем направлении
5 укорочение размеров надплечья
6 крепитация костных фрагментов
7 все перечисленнон верно (+)
103 Для мастопатии характерно
Варианты ответов
1 боли в молочной железе перед менструацией
2 часто двустороннее поражение
3 при пальпации патология в молочной железе не определяется
4 пальпируются увеличенные подмышечные лимфоузлы
5 а,б,в (+)
104 Консервативное излечение выпадения прямой кишки у взрослого
Варианты ответов
1 возможно
2 невозможно (+)
105 Хроническая анальная трещина может
быть излечена консервативными
мероприятиями
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
106 Все перечисленное характерно для низкой толстокишечной непроходимости, за исключением
Варианты ответов
1 задержки стула и газов
2 ранней многократной рвоты (+)
3 резкого вздутия живота
107 Синдром плантарной ишемии характерен
Варианты ответов
1 для облитерирующего атеросклероза
2 для облитерирующего эндартериита
3 для тромбоза глубоких вен голени
4 для варикозного расширения вен конечности
5 для рожистого поражения конечности
6 верно а), б) (+)
7 верно а), б), в)
8 верно а), б), г)
108 Гематогенный остеомиелит наиболее часто встречается
Варианты ответов
1 у мальчиков-подростков (+)
2 у беременных женщин
3 у стариков
4 у лиц зрелого возраста
109 Для фазы необратимых изменений при
острой ишемии конечности характерно
Варианты ответов
1 боль в конечности
2 похолодание конечности
3 отсутствие периферической пульсации
4 тотальная мышечная контрактура
5 цианотичные пятна на коже конечности
6 все перечисленное (+)
110 При раке молочной железы используются
Варианты ответов
1 хирургическое лечение
2 гормональная терапия
3 лучевая терапия
4 химиотерапия
5 все перечисленное (+)
6 ничего из перечисленного
111 Для клиники острого аппендицита характерно
Варианты ответов
1 постоянного характера локальная боль в правой подвздошной области
2 напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области
3 неоднократный жидкий стул
4 "доскообразный" живот
5 верно а), б) (+)
6 верно а), в)
7 верно б), в)
112 Следующие два исследования играют решающую роль в постановке диагноза острой кишечной
непроходимости
Варианты ответов
1 рентгеноскопия желудка
2 обзорная рентгенография органов брюшной полости
3 рентгенологическое исследование пассажа бария по кишечнику
4 лапароскопия
5 ректороманоскопия
6 верно а), б)
7 верно б), в) (+)
8 верно а), б), в)
113 При выявлении острого холецистита показано
Варианты ответов
1 амбулаторное лечение
2 лечение в дневном стационаре поликлиники
3 госпитализация в терапевтический стационар
4 экстренная госпитализация в хирургический стационар (+)
5 направление на плановое хирургическое лечение
114 Первая врачебная помощь обожженным
включает
Варианты ответов
1 профилактику шока и борьба с ним
2 предупреждение инфекционных осложнений
3 борьбу с обезвоживанием и защиту от охлаждения
4 рассечение струпа при циркулярных ожогах IV-й степени
5 введение поливалентной противогангренозной сыворотки
6 а,б,в,г (+)
115 На обзорной рентгенограмме брюшной полости характерным признаком перфорации язвы желудка или 12-ти перстной
кишки является
Варианты ответов
1 наличие множественных чаш Клойбера
2 наличие пневмоперитонеума (+)
3 раздутые петли толстой кишки
4 сглаженность m.psoas
116 У больной 62 лет левая молочная железа инфильтрирована, отечна, увеличена в
объеме и уплотнена, кожа с участками гиперемии, имеющей неровные, языкообразные края, сосок втянут и
деформирован, увеличены подмышечные
лимфоузлы. Наиболее вероятно, что у
больной
Варианты ответов
1 рожеподобный рак (+)
2 острый мастит
3 рожистое воспаление
4 рак Педжета
5 дисгормональная мастопатия
117 Больная 30 лет 1.5 месяца назад
отметила появление мокнутия соска и ареолы левой молочной железы. Затем отдельные участки ареолы стали
изъязвляться и покрываться корочкой. При
осмотре установлено, что эти участки
напоминают экзему, кроме того - увеличены
подмышечные лимфоузлы. Наиболее вероятно,
что у больной
Варианты ответов
1 маститоподобный рак
2 нейродермит
3 мастит
4 рак Педжета (+)
5 дисгормональная мастопатия
118 Для острого подкожного парапроктита характерно
Варианты ответов
1 повышение температуры
2 боли в области ануса при дефекации
3 наличие припухлости с гиперемией кожи в области ануса
4 наличие болей в глубине таза
5 выделение слизи из ануса
6 верно а), б)
7 верно а), б), в) (+)
8 верно б), в)
119 Характерными осложнениями сепсиса
являются
Варианты ответов
1 острая дыхательная недостаточность
2 острая почечная недостаточность
3 эндотоксический шок
4 церебральная кома
5 развитие периферических параличей
6 а,б,в,г (+)
120 Наиболее частым осложнением диафизарного перелома плеча в средней и нижней трети является
Варианты ответов
1 повреждение плечевой артерии
2 повреждение срединного нерва
3 повреждение лучевого нерва (+)
121 Наиболее характерными клиническими признаками перелома ребер являются
Варианты ответов
1 боль в области перелома
2 ограничение экскурсии грудной клетки
3 учащение дыхания
4 патологическая подвижность ребер в области перелома
5 хрипы в легких в первые сутки перелома
6 верно а), б)
7 верно а), б), г) (+)
8 верно а), в), г)
122 Для клинической картины массивной тромбоэмболии легочной артерии характерно
Варианты ответов
1 резкая одышка
2 диффузный цианоз
3 боль в грудной клетке
4 коллапс
5 подъем систолического артериального давления
6 а,б,в,г (+)
123 Тучная больная 50 лет обратилась к
врачу с жалобами на боли в левой паховой области. При осмотре: в левой паховой области ниже
пупартовой связки и кнутри от a. femoralis
имеется небольшое (с грецкий орех) округлое, резко болезненное образование с легкой
гиперемией кожи над ним, живот при
пальпации безболезненный. Больной был
поставл-
ен диагноз "левосторонний
паховый лимфоаденит" и проводилась
противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия и местные новокаиновые блокады. Через двое суток состояние больной резко
ухудшилось, появились боли в животе, и больная была направлена в хирургический
стационар. Наиболее вероятно, что у
больной не было вовремя распознано
Варианты ответов
1 тромбоз варикозного узла
2 аневризма бедренной артерии
3 ущемление бедренной грыжи (+)
4 абсцедирующий лимфоаденит
124 У больной 50 лет, выписавшейся из стационара, где ей выполнена надвлагалищная ампутация
матки по поводу фибромиомы, страдающей
варикозным расширением вен нижних конечностей,
внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье, цианоз
лица. Объективно: пониженное
артериальное давление, ослабленное дыхание,
влажные хрипы. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца. Наиболее вероятно, что у бол-
ьной
Варианты ответов
1 тромбоэмболия ветвей легочной артерии (+)
2 острый инфаркт миокарда
3 пневмоторакс
4 пневмония
125 Для острой кишечной непроходимости
характерны следующие рентгенологические признаки, за исключением
Варианты ответов
1 чаш Клойбера
2 свободного газа под куполом диафрагмы (+)
3 задержек пассажа бария
4 раздутых петель кишки
126 При подозрении на параректальный свищ необходимо выполнить
Варианты ответов
1 исследование с помощью пуговичного зонда
2 фистулографию
3 ультразвуковое исследование
4 ректоскопию
5 фиброколоноскопию
6 верно а), б), г) (+)
7 верно а), д)
8 верно б), в), д)
127 Для клинической картины тромбоэмболии
сегментарных и мелких ветвей легочной артерии характерно
Варианты ответов
1 слабость
2 боли в грудной клетке
3 кровохарканье
4 лихорадка
5 диффузный цианоз
6 а,б,в,г (+)
128 Больному, перенесшему операцию по поводу варикозного расширения вен, целесообразно
рекомендовать
Варианты ответов
1 длительный постельный режим
2 регулярное плавание
3 бинтование нижней конечности в течение полугода после операции
4 статические нагрузки
5 прием препаратов, укрепляющих сосудисто-венозную стенку
6 верно а), в)
7 верно б), в)
8 верно б), в), д) (+)
9 верно а), в), д)
129 У кормящей грудью матери появились
боли, напряженность и уплотнение в молочной железе (без признаков размягчения) при отсутствии выраженной
лихорадки. Наиболее вероятно, что у
больной
Варианты ответов
1 лактостаз (+)
2 гнойный мастит
3 рак молочной железы
4 дисгормональная мастопатия
130 При лечении очистившейся от некроза,
хорошо гранулирующей раны не применяются
Варианты ответов
1 протеолитические ферменты
2 мазевые повязки
3 гипертонический раствор
4 проточный дренаж антисептиками
5 ультразвуковое облучение раны
6 а,б,г,д (+)
131 При лактостазе следует применять
Варианты ответов
1 массаж молочной железы
2 тщательное сцеживание молока
3 физиотерапию
4 возвышенное положение молочной железы
5 прекращение сцеживания молока
6 наложение мазевых повязок
7 а,б,в,г (+)
132 18% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса
составляют
Варианты ответов
1 голова и шея
2 каждая верхняя конечность
3 каждая нижняя конечность
4 передняя поверхность туловища
5 задняя поверхность туловища
6 все перечисленное верно
7 верно в), г), д) (+)
8 верно в), д)
133 При операции по поводу вросшего ногтя необходимо удалить
Варианты ответов
1 ногтевую пластинку
2 измененный грануляциями околоногтевой валик
3 матрикс
4 часть костной фаланги
5 измененный участок ногтевого ложа
6 верно а), б)
7 верно а), б), д) (+)
8 верно в), г), д)
134 При подозрении на острый перитонит на догоспитальном этапе нельзя применять
Варианты ответов
1 промывание желудка
2 наркотики
3 клизмы
4 теплые грелки
5 дезинтоксикационную терапию
6 а,б,в,г (+)
135 Для диагностики острого панкреатита
двумя наиболее информативными методами исследования являются
Варианты ответов
1 ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2 определение амилазы крови и мочи
3 фиброгастродуоденоскопия
4 ангиография
5 верно а), б) (+)
6 верно б), в)
7 верно а), в)
136 Для установления диагноза хронического геморроя наиболее информативным исследованием является
Варианты ответов
1 пальцевое ректальное исследование
2 ректоскопия (+)
3 ирригоскопия
4 ультразвуковое исследование
137 Основным принципом лечения внутрисуставных переломов является
Варианты ответов
1 ранняя функция и поздняя нагрузка (+)
2 поздняя нагрузка с сохранением длительной иммобилизации
3 ранняя функция и ранняя нагрузка
138 Наиболее характерными клиническими признаками перелома диафиза плеча являются
Варианты ответов
1 боль при осевой нагрузке
2 нарушение функции плеча
3 патологическая подвижность плечевой кости
4 анатомическое укорочение плеча
5 гиперемия области перелома
6 а,б,в,г (+)
139 У больной 60 лет, страдающей гипертонической болезнью, в домашних условиях выполнялись
внутримышечные инъекции гипотензивными
препаратами в ягодичную область, после которых
на следующий день отмечено появление уплотнения и болей в зоне инъекции. Температура тела - 37.2град.С. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 постинъекционный инфильтрат (+)
2 постинъекционный абсцесс
140 Консервативное лечение в начальной стадии подкожного панариция заключается
Варианты ответов
1 в УВЧ-терапии
2 в местной новокаиновой блокаде с антибиотиками
3 в иммобилизации
4 в повязке с гипертоническим раствором
5 в повязке с протеолитическими ферментами
6 верно а), б)
7 верно а), в)
8 верно а), б), в) (+)
141 При лечении гнойной раны в фазу гидратации раневого процесса применяется
Варианты ответов
1 ультразвуковое облучение раны
2 протеолитические ферменты
3 УФО раны
4 мазевые повязки
5 гипертонический раствор хлорида натрия
6 а,б,в,д (+)
142 Вправление ущемленной грыжи опасно производить
Варианты ответов
1 из-за возможности рецидива ущемления
2 из-за возможности развития спаечной непроходимости
3 из-за возможности развития перитонита (+)
4 из-за возможности развития флегмоны брюшной стенки
143 Наиболее характерными клиническими признаками перелома надколенника являются
Варианты ответов
1 боль в области перелома
2 невозможность поднять выпрямленную ногу
3 гемартроз коленного сустава
4 определение пальпаторно диастаза между фрагментами подколенника
5 симптом "прилипшей пятки"
6 а,б,в,г (+)
144 Для выпадения прямой кишки характерно
Варианты ответов
1 недержание стула
2 наличие выпавшей прямой кишки
3 боли
4 массивное кровотечение из прямой кишки
5 высокая лихорадка
6 верно а), б) (+)
7 верно а), б), г)
8 верно все перечисленное
145 Первая медицинская помощь обожженным
включает
Варианты ответов
1 наложение сухих стерильных повязок (при поражении лица кожа смазывается
вазелином, повязка не накладывается)
2 обезболивание
3 введение кардиотоников и дыхательных аналептиков
4 транспортную иммобилизацию при глубоких и обширных ожогах
5 искусственную вентиляцию легких
6 а,б,в,г (+)
146 Наряду с типичной клинической картиной острого аппендицита при
тазовом расположении червеобразного отростка характерным является
наличие
Варианты ответов
1 дизурических явлений
2 неоднократного неоформленного стула, тенезмов
3 выраженного вздутия живота
4 высокой лихорадки
5 микрогематурии
6 верно а), б) (+)
7 верно а), б), в)
8 верно б), в)
147 Больному с подозрением на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной
кишки на догоспитальном этапе нельзя
выполнять
Варианты ответов
1 введение наркотических аналгетиков
2 промывание желудка
3 аспирацию желудочного содержимого через зонд
4 применение теплой грелки на живот
5 применение пузыря со льдом на живот
6 верно а), б), г) (+)
7 верно а), б)
8 верно а), б), д)
148 Больной с вывихом плеча указывает на чувство онемения в пальцах кисти.
Объективно: активное отведение I-го пальца резко ограничено, пульс
лучевой артерии ослаблен по сравнению со здоровой. Вывих необходимо вправить
Варианты ответов
1 немедленно (+)
2 после консультации с невропатологом
3 после консультации с хирургом
4 в плановом порядке
149 У больных, вынужденных соблюдать длительный постельный режим, повышен риск развития тромбоэмболии легочной
артерии. Данное утверждение
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
150 Наиболее характерными клиническими признаками переломов костей таза являются
Варианты ответов
1 резкая боль в области повреждения
2 картина травматического шока с острой кровопотерей
3 симптом "прилипшей пятки" при переломах переднего тазового кольца
4 нижний моно- или парапарез
5 а,б,в (+)
151 При острой кишечной непроходимости наблюдаются
Варианты ответов
1 схваткообразные боли
2 рвота
3 задержка стула
4 задержка газов
5 все перечисленное (+)
152 Наиболее характерными клиническими признаками перелома пястных костей являются
Варианты ответов
1 боль в области запястно-костного сустава I-го пальца
2 сглаженность контуров анатомической табакерки
3 нарушение функции I-го пальца
4 деформация в области I-го запястно-пястного сустава
5 отсутствие боли при нагрузке по оси I-го пальца
6 а,б,в,г (+)
153 Для суставного панариция характерно
Варианты ответов
1 припухлость в области сустава
2 боль и локальная болезненность в зоне сустава
3 полусогнутое положение пальца
4 невозможность активных и пассивных движений в суставе из-за болей
5 положение пальца в состоянии полного разгибания
6 а,б,в,г (+)
154 Для диагностики острого перитонита
информативными методами исследования
являются
Варианты ответов
1 пальцевое ректальное исследование
2 ректороманоскопия
3 обзорная рентгенография брюшной полости
4 ультразвуковое исследование органов брюшной полости
5 пункция заднего свода у женщин
6 а,в,г,д (+)
155 Больные с желчнокаменной болезнью подлежат плановой операции в связи с опасностью
Варианты ответов
1 развития механической желтухи
2 развития рака печени
3 развития вторичного панкреатита
4 развития деструктивного холецистита
5 развития рака желудка
6 верно а), в)
7 верно а), в), г) (+)
8 верно в), г)
156 Лечение острого неспецифического лимфоаденита в начальном периоде болезни
включает
Варианты ответов
1 активную санацию основного очага инфекции (вскрытие гнойника)
2 УВЧ-терапию на зону лимфоузла
3 антибактериальную терапию
4 функциональный покой пораженного органа (например, иммобилизацию конечности)
5 иммуностимулирующую терапию
6 все перечисленное (+)
7 ничего из перечисленного
157 При операциях по поводу вросшего ногтя обычно применяется
Варианты ответов
1 проводниковая анестезия по Оберсту - Лукашевичу (+)
2 местная инфильтрационная анестезия
3 внутривенная регионарная анестезия
4 общий наркоз
5 внутрикостная анестезия
158 Направлению в стационар для хирургического лечения подлежат больные
Варианты ответов
1 с подкожным парапроктитом
2 с подслизистым парапроктитом
3 с ишиоректальным парапроктитом
4 с пельвиоректальным парапроктитом
5 верно все перечисленное (+)
159 Причинами гинекомастии можут быть
Варианты ответов
1 нарушение функции гипофиза
2 рак яичка
3 цирроз печени
4 нарушение функции надпочечников
5 заболевание селезенки
6 а,б,в,г (+)
160 Не обнаруживаются на рентгенограмме
Варианты ответов
1 переломы хрящевых отделов ребер (+)
2 переломы задних отделов ребер
3 переломы ребер в проекции подмышечных линий
161 Из перечисленных заболеваний осложняться перитонитом могут
Варианты ответов
1 острый аппендицит
2 острый холецистит
3 кишечная непроходимость
4 тромбоз мезентериальных сосудов
5 рубцово-язвенный стеноз выходного отдела желудка
6 а,б,в.г (+)
162 Больная 82 лет упала с кровати, почувствовала
резкую боль в области тазобедренного сустава.
Движения в ноге на стороне повреждения
вызывают резкую боль в верхней
трети бедра, в области большого вертела виден кровоподтек. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 чрезшеечный перелом бедра
2 чрезвертельный перелом бедра (+)
3 перелом верхней трети диафиза бедра
163 Для хронического остеомиелита
характерно
Варианты ответов
1 фазность течения - смена ремиссий и обострений
2 формирование в кости секвестров и секвестральной капсулы (коробки)
3 наличие свища с гнойным отделяемым
4 отсутствие рентгенологических изменений в кости
5 признаки воспалительной реакции в анализах крови
6 а,б,в,д (+)
164 Пункция коленного сустава у больного с острой травмой позволет
Варианты ответов
1 выявить гемартроз
2 удалить кровь
3 обеспечить обезболивание
4 обеспечить ревизию хряща
5 а,б,в (+)
165 Больной 60 лет обратился через 6 часов
с момента появления резких болей в обоих нижних конечностях. Страдает митральным пороком сердца, мерцательной
аритмией, гипертонической болезнью. Объективно: состояние средней тяжести, обе
нижних конечности бледные, холодные, с
мраморным рисунком, активные движения в суставах нижних конечностей
отсутствуют, пассивные сохранены, пульсация на бедренных артериях и
дистальнее отсутствует. Наиболее
вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 тромбоэмболия в области бифуркации аорты (+)
2 тромбоэмболия подвздошных артерий
3 разрыв аневризмы
4 острый тромбоз вен таза
166 Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре,
при падении ударилась разогнутой
кистью. Жалуется на боль при движении в
лучезапястном суставе, отмечается припухлость
в дистальной трети предплечья, ограничение движения в лучезапястном
суставе. Давление на дистальную
часть лучевой кости резко болезненно. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте (+)
2 перелом костей предплечья в нижней трети
3 сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте
167 К основным направлениям предоперационной подготовки больных хроническим остеомиелитом относятся
Варианты ответов
1 уменьшение воспаления в зоне остеомиелитического поражения (промывание свищей,
полостей антисептиком)
2 санация кожных покровов в зоне предстоящей операции
3 активация иммунных сил организма
4 санация других очагов гнойной инфекции
5 антибактериальная терапия
6 все перечисленное (+)
168 У больного, перенесшего месяц назад обструктивный панкреатит, при осмотре определяется объемное образование
с флюктуацией в центре в эпигастральной области, живот мягкий, без
перитонеальных явлений, температура тела
и формула крови в пределах нормы. Наиболее
вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 опухоль поджелудочной железы
2 абсцесс сальниковой сумки
3 ложная киста поджелудочной железы (+)
4 псевдотуморозный панкреатит
5 истинная киста поджелудочной железы
169 Для фурункула характерно
Варианты ответов
1 воспалительный инфильтрат в области волосяного фолликула
2 болезненность в зоне инфильтрата
3 субфебрильная лихорадка
4 частая локализация на ладонях и подошвах
5 воспалительный процесс в области потовых желез
6 верно а), б)
7 верно б), в)
8 верно а), б), в) (+)
170 Для острой кишечной непроходимости
характерно
Варианты ответов
1 схваткообразные боли в животе
2 тошнота, рвота застойным содержимым
3 вздутие живота
4 задержка стула и газов
5 "доскообразный" живот
6 а,б,в,г (+)
171 Для медиальных переломов проксимального конца бедренной кости характерно
Варианты ответов
1 боль в паховой области
2 наружная ротация нижней конечности
3 болезненность в области перелома при осевой нагрузке
4 относительное укорочение конечности
5 симптом "прилипшей пятки"
6 абсолютное укорочение конечности
7 верно все перечисленное (+)
172 Шофер при аварии автомашины ударился
грудью о баранку руля, почувствовал
резкую боль, не мог глубоко дышать. При
поступлении: состояние средней тяжести, бледен,
жалуется на загрудинные боли. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 перелом тела грудины (+)
2 перелом ребер
173 При вывихе плеча сроки иммобилизации конечности составляют
Варианты ответов
1 1-2 недели
2 3-4 недели (+)
3 6-8 недель
174 При подозрении на острый аппендицит опасно применять
Варианты ответов
1 пузырь со льдом
2 наркотики
3 слабительное или клизму
4 спазмолитики
5 грелку
6 верно а), б)
7 верно а), г)
8 верно б), в), д) (+)
9 верно а), г), д)
175 Кровянистые выделения из заднего прохода характерны
Варианты ответов
1 для заворота сигмовидной кишки
2 для паралитической кишечной непроходимости
3 для спастической кишечной непроходимости
4 для инвагинации (+)
176 Женщина обратилась с жалобами на
наличие опухолевидного образования на боковой поверхности шеи. При осмотре: на коже имеется образование
розовой окраски в виде сосочков, напоминающих
цветную капусту на ножке, прикрепляющееся
к коже, размером 1 см. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 папиллома (+)
2 атерома
3 гломусная опухоль
4 фиброма
5 липома
177 Выявление роста микрофлоры в посевах крови
характерно
Варианты ответов
1 для гнойно-резорбтивной лихорадки
2 для септикотоксемии
3 для септицемии
4 для септикопиемии
5 для хронического сепсиса
6 б,в,г,д (+)
178 При тяжелых ушибах применяются
Варианты ответов
1 покой и возвышенное положение при ушибах конечности
2 давящая повязка
3 холод в первые сутки (на 2 ч с перерывом по 30 мин)
4 скелетное вытяжение
5 пункция или разрез гематом при значительных их размерах
6 а,б,в,д (+)
179 Основными неблагоприятными исходами аддукционных переломов шейки
бедра, встречающимися даже после правильно
проведенного лечения, являются
Варианты ответов
1 несращение перелома
2 асептический некроз головки бедренной кости
3 развитие сгибательно-приводящей контрактуры бедра
4 а,б (+)
180 Способом лечения свежих вывихов плеча является
Варианты ответов
1 закрытое вправление (+)
2 открытое вправление
3 скелетное вытяжение
181 Для острого остеомиелита характерно
Варианты ответов
1 переход в хроническую форму (+)
2 быстрое выздоровление
3 ничего из перечисленного
182 К местным изменениям, характерным для ожога I-й степени, относятся
Варианты ответов
1 эритема
2 отек кожи
3 пузыри
4 некроз кожи
5 коагуляция мышечной ткани
6 верно а), б) (+)
7 верно в), г)
8 верно а), г)
183 Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки, почувствовал резкую боль в области правого
плечевого сустава . Больной поддерживает
руку за локоть в приведенном положении, головка
плеча не смещена, вращательные движения за локоть передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко
болезненна. Н-
аиболее вероятно, что
у больного
Варианты ответов
1 перелом анатомической шейки плеча
2 вколоченный перелом хирургической шейки плеча (+)
3 перелом диафиза плеча в верхней трети
4 перелом хирургической шейки плеча со смещением
184 В лечении гемангиом используются
Варианты ответов
1 хирургическое иссечение
2 склерозирующая терапия
3 лучевая терапия
4 диатермокоагуляция
5 химиотерапия
6 а,б,в,г (+)
185 Наиболее характерными клиническими признаками перелома большого бугорка плечевой кости
являются
Варианты ответов
1 локальная боль в области большого бугорка
2 ротация плечевой кости внутрь
3 отсутствие активного движения плеча
4 смещение головки плеча в подмышечную область
5 верно а), б)
6 верно а), г)
7 верно а), б), г) (+)
186 Среди консервативных мероприятий
решающим в лечении острого гематогенного остеомиелита является
Варианты ответов
1 антибактериальная терапия (+)
2 иммобилизация с помощью гипсовых повязок
3 физиотерапевтическое лечение
4 иммунотерапия
5 гормональная терапия
187 Принципы оперативного лечения при паронихии
включают
Варианты ответов
1 местную анестезию по Оберсту - Лукашевичу
2 удаление ногтевой пластины
3 иссечение некротических участков околоногтевого валика
4 дренирование раны резиновой полоской
5 разрушение матрикса
6 а,б,в,г (+)
188 При остром аппендиците могут
отмечаться
Варианты ответов
1 симптом Воскресенского
2 симптом Образцова
3 симптом Ровзинга
4 симптом Ситковского
5 синдром Валя
6 а,б,в,г (+)
189 Для хронического геморроя (вне обострения) характерно
Варианты ответов
1 артериальное кровотечение из прямой кишки в конце акта дефекации
2 наличие венозной крови, перемешанной с каловыми массами
3 боль при дефекации
4 нередко зуд в области заднего прохода
5 тенезмы
6 верно а), б)
7 верно а), г) (+)
8 верно в), г)
190 Атерома - это
Варианты ответов
1 доброкачественная опухоль сальной железы
2 злокачественная опухоль сальной железы
3 доброкачественная опухоль подкожной сетчатки
4 ретенционная киста сальной железы (+)
5 опухоль потовой железы
191 Для фиброаденомы молочной железы характерно
Варианты ответов
1 округлое с четкими контурами образование в молочной железе
2 увеличение подмышечных лимфоузлов
3 образование не сращено с кожей и с грудной мышцей
4 положительный симптом Кенига
5 втяжение соска
6 верно а), б)
7 верно а), в), г) (+)
8 верно в), г)
192 Для трещины анального канала характерно
Варианты ответов
1 резкие боли после акта дефекации
2 кровотечение в виде полоски крови в каловых массах
3 боязнь дефекации
4 тенезмы с выделением крови
5 постоянные боли в прямой кишке с иррадиацией в крестец
6 верно а), в)
7 верно б), в)
8 верно а), б), в) (+)
193 Переднему вывиху предплечья
свойственно
Варианты ответов
1 фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140град.
2 почти полное разгибание в локте
3 сопутствующий перелом локтевого отростка
4 сглаженность передней локтевой ямки
5 б,в,д (+)
194 Для варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей характерно
все перечисленное, за исключением
Варианты ответов
1 узловатого расширения вен
2 пигментации кожи
3 усталости в ногах к концу дня
4 выраженных отеков на нижних конечностях (+)
5 трофических нарушений кожи с развитием трофических язв
195 Подкожная флегмона может привести
Варианты ответов
1 к лимфоадениту
2 к лимфангоиту
3 к сепсису
4 к тромбофлебиту
5 к отеку Квинке
6 а,б,в,г (+)
196 Наиболее характерными клиническими признаками перелома наружного
и внутреннего
мыщелков плеча являются
Варианты ответов
1 увеличение в объеме локтевого сустава
2 гемартроз
3 резкая боль, особенно при ротации предплечья
4 отклонение предплечья в сторону перелома
5 отсутствие увеличения в объеме локтевого сустава
6 а,б,в,г (+)
197 При геморроидальном кровотечении на догоспитальном этапе больному необходимо
Варианты ответов
1 постельный режим
2 местно холод (пузырь со льдом, подмывание холодной водой)
3 тампоны с гемостатической губкой
4 переливание крови
5 применение гемостатических препаратов общего действия
6 а,б,в,д (+)
198 При подозрении на прикрытую перфорацию
язвы желудка или 12-ти перстной кишки необходимо
Варианты ответов
1 экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар (+)
2 направить больного на консультацию в хирургический стационар
3 лечить больного амбулаторно
4 направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники
199 Характерным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является
Варианты ответов
1 тромбоэмболия легочной артерии (+)
2 пилефлебит
3 тромбоз брыжечных вен
4 кровотечение из подкожных варикозных вен
5 инфаркт селезенки
200 Больной 40 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного
образования на правой голени, не
вызывающего неприятных ощущений. При
осмотре: на наружной поверхности голени в толще мягких тканей имеется
округлое, безболезненное, плотное образование, не связанное с кожей и
костью, умеренно подвижное, размером 1.5х1.5 см, кожа над ним не изменена, нарушений чувствительности кожи в этой зоне
нет. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 папиллома
2 атерома
3 эпителиальная киста
4 фиброма (+)
5 липома
201 Больной 40 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного
образования на правой голени, не
вызывающего неприятных ощущений. При
осмотре: на наружной поверхности голени в толще мягких тканей имеется
округлое, безболезненное, плотное образование, не связанное с кожей и
костью, умеренно подвижное, размером 1.5х1.5 см, кожа над ним не изменена, нарушений чувствительности кожи в этой зоне
нет. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 папиллома
2 атерома
3 эпительная киста
4 фиброма (+)
5 липома
202 Больному с выраженной клиникой вросшего ногтя - деформация ногтевой пластинки, гипергрануляции
околоногтевого валика в качестве лечения
было выполнено удаление измененной ногтевой пластинки. Такое лечение
Варианты ответов
1 неэффективно, рецидив будет (+)
2 эффективно, рецидива не будет
203 Для инвагинации кишечника характерно
Варианты ответов
1 пальпируемое колбасовидное образование в животе
2 кровянистые выделения из прямой кишки
3 схваткообразные боли в животе
4 симметрично вздутый живот
5 многократный жидкий стул
6 верно а), б), в) (+)
7 верно а),б)
8 верно а), в), г)
204 Наибольшей склонностью к малигнизации обладают
Варианты ответов
1 мастопатия
2 внутрипротоковая папиллома
3 кисты молочной железы
4 узловой фиброаденоматоз
5 тиреотоксическая мастопатия
6 верно а), б)
7 верно б), в)
8 верно б), г) (+)
205 Для ретроректального парапроктита характерно
Варианты ответов
1 ощущение тяжести в прямой кишке
2 боли в области крестца и копчика, усиливающиеся при дефекации
3 лихорадка
4 кровотечение из прямой кишки
5 при пальцевом исследовании - выбухание задней стенки прямой кишки
6 все перечисленное (+)
206 Больной 30 лет обратился с жалобами на боли в области II-го пальца правой
кисти. Отмечает, что поранил палец
иголкой 3 дня назад. Температура тела - 37.5град.С. Местно в зоне укола - инфильтрат, под
эпидермисом просвечивает капля гноя. Больному
поставлен диагноз: кожный панариций. Ножницами
срезан отслоившийся эпидермис, рана промыта
антисептиком, наложена повязка. На
следующий день больному не стало лучше. Боли
в пальце приняли пульсирующий характер. Лихорадка - 37.8 град.С. Повязка промокла гноем. Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 кожно-подкожный панариций ("запонка") (+)
2 суставной панариций
3 сухожильный панариций
4 рожистое воспаление
207 Появлению вросшего ногтя способствуют
Варианты ответов
1 ношение тесной обуви
2 неправильная стрижка ногтей
3 ношение обуви на низком каблуке
4 наследственная предрасположенность
5 неправильное питание
6 верно а), б) (+)
7 верно а), г)
8 верно а), б), в)
208 При подозрении на острую ишемию конечности необходимо
Варианты ответов
1 экстренная госпитализация в хирургический стационар
2 введение обезболивающих препаратов
3 введение сосудорасширяющих препаратов
4 выполнение перивазальной новокаиновой блокады выше зоны тромба
5 введение прямых антикоагулянтов
6 все перечисленное (+)
209 Наиболее характерными клиническими признаками перелома головки лучевой кости являются
Варианты ответов
1 локальная боль
2 припухлость в области головки луча
3 резкое ограничение ротации кнаружи
4 слабое ограничение ротации кнаружи
5 резкое ограничение разгибания
6 а,б,в,д (+)
210 К осложнениям варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей относятся
Варианты ответов
1 тромбофлебиты
2 трофические язвы
3 кровотечение из узлов
4 гангрена стопы
5 экзема и дерматит
6 а,б,в,д (+)
211 При остром панкреатите необходимо
Варианты ответов
1 экстренно направить больного в хирургический стационар (+)
2 направить больного в дневной стационар поликлиники
3 лечить больного амбулаторно
4 направить больного в терапевтический стационар
212 При остром панкреатите на догоспитальном этапе целесообразно
Варианты ответов
1 применение пузыря со льдом на эпигастральную область
2 аспирация содержимого желудка назогастральным зондом
3 введение спазмолитиков
4 применение диетотерапии (голода)
5 наложение грелки на эпигастральную область
6 а,б,в,г (+)
213 Для острого нарушения мезентериального кровообращения в первые часы его развития характерно
Варианты ответов
1 внезапное появление острых болей в животе
2 тошнота, рвота
3 многократный жидкий стул, иногда с примесью крови
4 высокий лейкоцитоз в крови
5 "доскообразный" живот
6 а,б,в,г (+)
214 Для аденофлегмоны характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка
2 резкая болезненность в зоне лимфоузла
3 гиперемия кожи над лимфоузлом
4 лимфоузел сливается с окружающими тканями в единый инфильтрат с нечеткими
границами
5 участок размягчения в инфильтрате
6 все перечисленное
7 б,в,г (+)
215 Рак молочной железы у мужчин протекает злокачественнее, чем у женщин
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
216 Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита являются
Варианты ответов
1 инактивация панкреатических ферментов в крови
2 дезинтоксикационная терапия
3 декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
4 активация секреторной деятельности поджелудочковой железы
5 спазмолитическая терапия
6 а,б,в,д (+)