7 Заболевания суставов и соединительной ткани
правильный ответ - 9 баллов
Вопрос
1 Характерным рентгенологическим признаком хронического подагрического
артрита является
Варианты ответов
1 эпифизарный остеопороз
2 узурация суставных поверхностей
3 краевой остеофитоз
4 округлые дефекты кости ("пробойники") (+)
2 Классическая клиническая триада при
болезни Рейтера включает
Варианты ответов
1 уретрит
2 конъюнктивит
3 простатит
4 моно-олигоартрит суставов нижних конечностей
5 сакроилеит и спондилоартрит
6 верно а), б), г) (+)
3 Типичными признаками ревматической хореи являются
Варианты ответов
1 внезапное изменение психического состояния больного
2 двигательное беспокойство
3 симптом "дряблых плеч"
4 гипокалиемия
5 а,б,в (+)
4 Для лечения плоскостопия целесообразны следующие мероприятия
Варианты ответов
1 теплые ванны для ног в конце рабочего дня
2 массаж мышц голени и стопы
3 ходьба без обуви
4 ношение стелек-супинаторов
5 ношение ортопедической обуви с жесткими боковыми вкладышами
6 все преречисленное (+)
5 Характерными признаками контрактуры Дюпюитрена являются
Варианты ответов
1 уплотнение и укорочение сухожилий IV-V пальцев руки
2 неполное или полное сгибание IV-V пальцев руки
3 постоянные боли
4 а,б (+)
6 К типичным клиническим признакам травматического бурсита относятся
Варианты ответов
1 боль
2 припухлость, ограниченная сумкой
3 ограничение функции сустава
4 симптом флюктуации
5 патологическая подвижность
6 а,б,в,г (+)
7 Основным методом лечения привычного вывиха плеча является
Варианты ответов
1 оперативный (+)
2 консервативный
8 Для лечения остеохондроза позвоночника в период ремиссии применяются
Варианты ответов
1 вытяжение (сухое или подводное)
2 лечебная физкультура и массаж (сухой или подводный)
3 витамины группы В
4 санаторно-курортное лечение
5 физиотерапия
6 все перечисленное (+)
9 Наиболее характерными клиническими признаками тендовагинитов являются
Варианты ответов
1 боль при движении и при пальпации сухожилия
2 припухлость по ходу сухожилия
3 атрофия мышц, близлежащих к сухожилию
4 резкая боль при нагрузке по оси конечности
5 а,б,в (+)
10 Лечебная тактика при болезни Рейтера
должна включать
Варианты ответов
1 антибиотики тетрациклинового ряда
2 нестероидные противовоспалительные средства
3 обязательное назначение кортикостероидов
4 а,б (+)
11 Наиболее характерными клиническими проявлениями врожденного вывиха
бедра у ребенка старше 1 года ялвяются
Варианты ответов
1 переваливающаяся или "утиная" походка
2 положительный симптом Тренделенбурга
3 укорочение анатомической длины конечности
4 ограничение отведения в тазобедренном суставе
5 а,б,г (+)
12 При наличии реактивного синовита на фоне остеоартроза наблюдаются "стартовые боли", то
есть боли, возникающие при первых шагах
больного, которые затем быстро исчезают
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
13 Одним из основных висцеральных проявлений системной склеродермии является поражение сердца. К основным вариантам "склеродермического
сердца" относятся
Варианты ответов
1 крупноочаговый кардиосклероз
2 повторные инфаркты миокарда на фоне типичного ангиозного синдрома
3 нарушение ритма и проводимости
4 развитие "бычьего сердца" и рефрактерной сердечной недостаточности
5 быстрое развитие клапанных пороков
6 верно а), в), г) (+)
14 К наиболее характерным клиническим признакам мышечной кривошеи в
3-6 летнем
возрасте относятся
Варианты ответов
1 выраженная асимметрия лицевого черепа
2 наклон головы вперед и в сторону укорочения кивательной мышцы
3 высокое стояние надплечья и лопатки
4 грудино-ключично-сосцевидная мышца - в виде тяжа
5 парез лицевого нерва
6 а,б,в,г (+)
15 Патогенетическая терапия системной склеродермии при хроническом течении включает
Варианты ответов
1 D-пеницилламин или колхицин
2 вазодилататоры
3 дезагреганты
4 цитостатики
5 нестероидные противовоспалительные препараты
6 а,б,в,д (+)
16 Препаратами выбора при лечении узелкового периартериита являются
Варианты ответов
1 цитостатические препараты в комбинации с глюкокортикоидами (+)
2 D-пеницилламин
3 нестероидные противовоспалительные препараты
4 препараты золота
17 Методом лечения лечения мышечной кривошеи в возрасте от 3 лет и - старше является
Варианты ответов
1 консервативный
2 оперативный (+)
18 К развитию плоскостопия могут приводить
Варианты ответов
1 врожденная деформация стопы
2 рахит
3 паралич мышц стопы
4 травматическое повреждение костей стопы
5 слабость связочного аппарата, мышц, костей голени и стопы
6 все перечисленное (+)
19 Наличие подкожных подагрических узлов
является наиболее ранним
признаком подагры
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
20 Наличие подкожных подагрических узлов
является наиболее ранним
признаком подагры
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
21 При тяжелых формах плоскостопия, вызывающих постоянные сильные боли, показано оперативное лечение
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
22 Для привычного вывиха плеча характерно
Варианты ответов
1 частые вывихи плеча в анамнезе
2 ограничение наружной ротации плеча (симптом Вайнштейна)
3 гипотрофия мышц плеча, плечевого пояса и надплечья
4 легкое самостоятельное вправление головки плеча при вывихе
5 гипертрофия мышц плеча
6 а,б,в,г (+)
23 Для острого приступа подагрического артрита характерно
Варианты ответов
1 воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни
2 покраснение кожи над суставом
3 частое поражение I-го плюснефалангового сустава
4 одностороннее поражение сустава
5 симметричное двустороннее поражение суставов
6 а,б,в,г (+)
24 Типичными признаками подагры являются
Варианты ответов
1 гиперурикемия
2 тофусы
3 артрит
4 нефропатия
5 узелки Гебердена
6 а,б,в,г (+)
25 При артрозах боли в суставах носят "механический характер", то
есть возникают при нагрузке на больной сустав
Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно
26 Типичными кожными проявлениями системной красной волчанки являются
Варианты ответов
1 сосудистая "бабочка"
2 фотодерматоз
3 множественный невус
4 эритема по типу "декольте"
5 капилляриты на ладонях
6 а,б,г,д (+)
27 Причинами приобретенного кифоза позвоночника могут быть
Варианты ответов
1 рахит
2 туберкулез
3 асептический некроз тел позвонков
4 компрессионный перелом
5 все перечисленное (+)
28 Препаратами выбора для снятия болевого синдрома при болезни Бехтерева
являются
Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 нестероидные противовоспалительные препараты (+)
3 препараты золота
4 антибиотики тетрациклинового ряда
29 При травматическом синовите с
наличием выраженной флюктуации жидкости в суставе необходимо
Варианты ответов
1 осуществить иммобилизацию задней гипсовой лонгетой (+)
2 произвести скелетное вытяжение
3 произвести массаж мышц в зоне повреждения
30 При травматическом синовите с
наличием выраженной флюктуации жидкости в суставе необходимо
Варианты ответов
1 осуществить иммобилизацию задней гипсовой лонгетой (+)
2 произвести скелетное вытяжение
3 произвести массаж мышц в области повреждения
31 Для лечения кифоза позвоночника
применяется
Варианты ответов
1 массаж мышц спины
2 лечение в гипсовых кроватках
3 лечебная физкультура
4 лазеротерапия
5 а,б,в (+)
32 Восстановление трудоспособности после
оперативного лечения привычного вывиха плеча происходит, как правило
Варианты ответов
1 не ранее, чем через 3 месяца (+)
2 через 2 месяца
3 через 1 месяц
33 Основным недостатком всех антиподагрических препаратов, повышающих экскрецию мочевой кислоты, является
Варианты ответов
1 осаждение уратов в мочевых путях с образованием камней (+)
2 нейротоксическое действие
34 Основными направлениями лечебной тактики при болезни Бехтерева являются
Варианты ответов
1 купирование воспалительного процесса
2 обезболивающая физиотерапия
3 систематическая лечебная гимнастика
4 бальнеотерапия
5 все перечисленное (+)
35 При лечении подагры для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяют
Варианты ответов
1 аллопуринол (+)
2 этамид
3 антуран
4 ацетилсалициловая кислота
36 Больной перенес ревматическую атаку 3 года назад. В настоящий момент проходит профосмотр, жалоб
не предъявляет. При физикальном
исследовании выявляется недостаточность митрального клапана. Признаков
сердечной недостаточности нет. Анализ
крови: Hb - 150 г/л, лейкоциты - 4.6х109/л, СОЭ - 9 мм/час, С-реактивный белок - отрицательный, титры АСЛ-О
- 1:25. На ЭКГ PQ - 0.26" (выявлялось
и раньше), других отк-
лонений нет. Очевидно, что ревматический процесс
Варианты ответов
1 активный
2 неактивный (+)
37 Характерным признаком первичного остеоартроза являются
Варианты ответов
1 боли в суставах при нагрузке
2 периодическое "заклинивание" сустава (симптом "блокады сустава")
3 уменьшение болей в суставах в покое
4 развитие деформаций суставов
5 наличие тофусов
6 а,б,в,г (+)
38 Клинические проявления дерматомиозита в типичных случаях включают
Варианты ответов
1 миалгии
2 разнообразные поражения кожи
3 мышечную слабость вплоть до развития псевдопараличей
4 иммуновоспалительную лабораторную симптоматику
5 гипертиреоидный синдром
6 а,б,в,г (+)
39 При контрактурах применяются
Варианты ответов
1 лечебная физкультура
2 оеративное лечение
3 длительная гипсовая иммобилизация
4 скелетное вытяжение
5 физиотерапия
6 а,б,д (+)
40 Причинами развития контрактур могут быть
Варианты ответов
1 травмы
2 ишемия
3 ожоги
4 воспалительный процесс
5 все перечисленное (+)
41 Характерным признаком остеоартроза
являются
Варианты ответов
1 утренняя скованность
2 стартовые боли
3 "механический" характер болевого синдрома
4 хруст в суставах
5 блокада сустава
6 б,в,г,д (+)
42 При болезни Рейтера помимо суставов нижних конечностей часто вовлекаются в процесс межпозвонковые
сочленения
Варианты ответов
1 неправильно
2 правильно (+)
43 При лечении острого приступа подагры
применяются
Варианты ответов
1 колхицин
2 обильное щелочное питье
3 индометацин
4 пиразолоновые препараты (бутадион, реопирин)
5 антибиотики
6 а,б,в,г (+)
44 Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на
выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37.5град.С, болезненное
мочеиспускание, гнойные выделения из уретры.
В настоящее время лечится в кожно-венерическом диспансере по поводу хронической гонореи.
Наиболее вероятно, что у больного
Варианты ответов
1 синдром Рейтера
2 гонококковый полиартрит (+)
3 ревматическая атака
45 Среди форм врожденного вывиха бедра выделяют
Варианты ответов
1 дисплазию тазобедренного сустава
2 подвывих бедра
3 вывих бедра
4 все перечисленное (+)
46 К характерным рентгенологическим признакам остеоартроза относятся
Варианты ответов
1 сужение суставной щели
2 остеофитоз
3 деформация суставных поверхностей
4 субхондральный остеопороз
5 а,б,в (+)
47 Методом лечения мышечной кривошеи в возрасте до 3 лет является
Варианты ответов
1 консервативный (+)
2 оперативный
48 Заподозрить болезни Бехтерева у молодого мужчины можно при наличии
Варианты ответов
1 болей воспалительного типа в суставах или в пояснице
2 симметричного моноолигоартрита суставов ног
3 ощущений скованности в пояснице
4 рентгенологической картины сакроилеита
5 гнездной алопеции
6 а,б,в,г (+)
49 Относительно болезни Бехтерева справедливо
Варианты ответов
1 болеют в основном мужчины
2 заболевание чаще начинается в возрасте 15-30 лет
3 преимущественно болеют пожилые женщины
4 в первую очередь поражается крестцово-подвздошное сочленение
5 а,б,г (+)
50 При контрактуре Дюпюитрена применяются
Варианты ответов
1 лечебная физкультура
2 оперативное лечение
3 массаж
4 физиотерапия
5 все перечисленное (+)
51 При врожденном вывихе бедра или дисплазии тазобедренного сустава необходимо
Варианты ответов
1 наблюдение и лечение у детского ортопеда (+)
2 наблюдение и лечение у общего хирурга
3 наблюдение и лечение у педиатра
52 Для узелкового периартериита
характерно
Варианты ответов
1 эозинопения
2 ускорение СОЭ
3 анемия с тромбоцитопенией
4 гипер-g-глобулинемия
5 повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
6 б,в,г,д (+)
53 Для лечения остеохондроза позвоночника в период обострения применяются
Варианты ответов
1 постельный режим, вытяжение на наклонной плоскости
2 анальгетики
3 противовоспалительные средства
4 паравертебральные новокаиновые блокады
5 а,б,в,г (+)
54 Склерозирующая терапия для лечения варикозного расширения вен показана
Варианты ответов
1 на начальной стадии болезни
2 при отсутствии осложнений
3 при наличии единичных небольших варикозных узлов
4 при резком расширении вен
5 при наличии тромбофлебита
6 верно а), б)
7 верно б), в)
8 верно а), б), в) (+)
55 Для септицемии не характерно
Варианты ответов
1 высокая лихорадка
2 нормотермия (+)
3 увеличение селезенки и печени
4 скарлатиноподобные высыпания на коже
5 анемия
56 Больной 53 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в каловых массах, вздутие левой половины живота. При осмотре: в области ануса имеются геморроидальные
узлы, пальцевое ректальное исследование
другой патологии не выявляет. Указанного
объема исследований достаточно для постановки диагноза
Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)
57 Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита характерно
Варианты ответов
1 ослабление болей в животе
2 усиление напряжения брюшной стенки
3 нарастание тахикардии
4 увеличение вздутия живота
5 нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом
6 а,б,г,д (+)
58 При тромбоэмболии легочной артерии
характерны следующие изменения на ЭКГ
Варианты ответов
1 появление зубца Q в III-м отведении
2 появление отрицательного зубца Т в III-м отведении
3 расширение зубца P в I-м отведении
4 исчезновение зубцов R в I-м и грудных V1-V3 отведениях
5 выраженные S в I-II отведениях
6 верно а), д)
7 верно а),б),д) (+)
59 Блокада коленного сустава может наблюдаться
Варианты ответов
1 при отрыве мениска
2 при болезни Кенига
3 при хондроматозе
4 при болезни Гоффа
5 а,б,в (+)
60 Для влажной гангрены характерно
Варианты ответов
1 отек в зоне некроза
2 появление пузырей, отслоение эпидермиса
3 выраженная интоксикация организма
4 прогрессирование некротического процесса
5 рано появляется демаркационная линия
6 а,б,в,г (+)
61 Наиболее часто гематогенным остеомиелитом поражаются две кости
Варианты ответов
1 бедренная
2 большеберцовая
3 лопатка
4 грудина
5 плечевая
6 верно а), б), в)
7 верно а), б) (+)
8 верно б), в)
62 У женщины 34 лет при пальпации левой молочной железы отмечаются кровянистые выделения из соска. Пальпаторно образования в молочной железе не
определяются. Регионарные лимфоузлы не
пальпируются. Наиболее вероятно, что у
больной
Варианты ответов
1 рак Педжета
2 фиброзно-кистозная мастопатия
3 саркома молочной железы
4 внутрипротоковая папиллома (+)
5 туберкулез молочной железы
63 На догоспитальном этапе в лечении больного с острым холециститом нельзя применять
Варианты ответов
1 холод на область правого подреберья
2 грелку на область правого подреберья
3 наркотические аналгетики
4 спазмолитики
5 желчегонные - холекинетики
6 верно б), в)
7 верно б), в), д) (+)
8 верно б), г), д)
64 Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные
препараты, за исключением
Варианты ответов
1 контрикала
2 атропина
3 5-фторурацила
4 морфина (+)
5 промедола
65 Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита характерно
Варианты ответов
1 сильная постоянная боль в животе без четкой локализации
2 лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом
3 лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом
4 положительный симптом Щеткина - Блюмберга
5 нормотермия
6 а,б,в,г (+)
66 Ладонь пострадавшего, составляющая в среднем 1% общей поверхности тела, используется
для определения
Варианты ответов
1 глубины ожогов
2 площади обширных ожогов
3 площади ожога на ограниченных участках кожи (+)
67 Для септической раны характерно
Варианты ответов
1 бледность тканей
2 вялость грануляций
3 грязно-мутный вид раневого отделяемого
4 сочетание с лимфангаитами и лимфоаденитами
5 сочность грануляций
6 а,б,в,г (+)
68 Наиболее характерными клиническими признаками перелома лучевой кости в типичном месте являются все
перечисленные пункты, кроме одного. Укажите,
какого
Варианты ответов
1 сохранность движения в лучезапястном суставе
2 деформация в области дистального метафиза лучевой кости
3 боль в области перелома при осевой нагрузке
4 патологическая подвижность вблизи лучезапястного сустава
5 нарушение функции лучезапястного сустава
6 б,в,г,д (+)
69 У больной 64 лет, перенесшей 5 месяцев назад трансмуральный инфаркт
миокарда с мерцательной аритмией, внезапно
(за 10 часов до обращения) появились боли
в правой верхней конечности, чувство онемения, похолодания предплечья и кисти. Затем боли несколько уменьшились, но при
нагрузке вновь появились. Пульсация на
локтевой и лучевой артерии не
определяется. Чувствительность не
нарушена. Кожные покровы неск-
олько бледнее и
холоднее, чем на здоровой стороне. Наиболее
вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 тромбоэмболия плечевой артерии (+)
2 тромбоэмболия лучевой артерии
3 тромбоэмболия локтевой артерии
4 обострение шейного остеохондроза