6 Эндокринная система
правильный ответ - 9 баллов
Вопрос
1 К числу основных эффектов инсулина, реализующихся в скелетных мы-шцах, можно отнести все перечисленное, за
исключением
Варианты ответов
1 усиления утилизации глюкозы
2 усиления синтеза гликогена
3 усиления образования жирных кислот (+)
4 усиления утилизации аминокислот
5 усиления синтеза белка
2 При обращении больного сахарным диабетом
с жалобами на анорексию, тошноту, боли в
животе следует
Варианты ответов
1 рекомендовать голодание
2 заподозрить диабетический кетоацидоз (+)
3 рекомендовать прием антацидов и дальнейшее врачебное наблюдение
3 Гипогликемия у больного сахарным диабетом
может быть вызвана
Варианты ответов
1 приемом сульфанилмочевинных препаратов
2 приемом бигуанидов
3 приемом алкоголя
4 введением неадекватно большой дозы инсулина
5 авг (+)
4 При наличии у больного слабости, пигментации кожных покровов и слизистых, гипотонии, тошноты, рвоты в первую очередь
следует подумать
Варианты ответов
1 о болезни Аддисона (+)
2 о вторичном гипотиреозе
3 о гемохроматозе
4 о гиперпаратиреозе
5 о циррозе печени
5 Для диагноза подострого тиреоидита
характерно наличие всех перечисленных симптомов, за исключением
Варианты ответов
1 повышения температуры тела
2 ускорения СОЭ
3 снижения захвата 131J щитовидной железы
4 повышения захвата 131J щитовидной железы (+)
5 болезненности при пальпации щитовидной железы
6 Для синдрома Иценко - Кушинга характерно
Варианты ответов
1 остеопороз
2 прогрессирующее похудание
3 артериальная гипертензия
4 мышечная слабость и атрофия мышц
5 гипергликемия
6 авгд (+)
7 Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной жел езы является
Варианты ответов
1 сцинтиграфия щитовидной железы
2 данные пальпаторного исследования
3 ультразвуковое исследование щитовидной железы
4 компьютерная томография щитовидной железы
5 тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (+)
8 Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента
Варианты ответов
1 жажды и полиурии
2 упорного фурункулеза
3 дислипидемии
4 уровня глюкозы крови натощак более 10 ммоль/л
5 ожирения
6 верно а), б), д) (+)
9 Из перечисленных препаратов
ухудшение течения сахарного диабета не
вызывают
Варианты ответов
1 аспирин
2 дексаметазон
3 каптоприл
4 тиазидовые диуретики
5 пероральные контрацептивы
6 верно а), в) (+)
10 Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является
Варианты ответов
1 гипокалиемия
2 повышение уровня креатинина и мочевины в крови
3 снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза (+)
4 гипергликемия
5 гипокальциемия
11 Двумя первоочередными исследованиями
при подозрении на болезнь -
Аддисона являются
Варианты ответов
1 проба с леводопой
2 инсулинотолерантный тест
3 тест с АКТГ
4 тест с тиролиберином
5 верно б), в) (+)
12 У больного сахарным диабетом часто встречаются
Варианты ответов
1 кожный кандидоз
2 липоидный некробиоз
3 витилиго
4 красный плоский лишай
5 ксантелазмы
6 а,б,в,д (+)
13 Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I-го типа, обнаруж ен в коматозном состоянии через 3
часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую
очередь?
Варианты ответов
1 снять ЭКГ
2 ввести 5% раствор глюкозы
3 ввести инсулин (10-20 ЕД)
4 исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
5 исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
6 ввести 20 мл 40% раствора глюкозы (+)
14 Для первичного гиперальдостеронизма характерно
Варианты ответов
1 гипонатриемия
2 метаболический ацидоз
3 повышение артериального давления
4 гипокалиемия
5 гиперкалиемия
6 верно в), г) (+)
15 Относительно секреции альдостерона справедливо
Варианты ответов
1 контролируется, главным образом, гипофизом
2 стимулируется низким потреблением натрия (+)
3 снижается при стенозе почечной артерии
4 повышается при назначении каптоприла
16 Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При об ъективном исследовании обнаружено
увеличение щитовидной железы и
заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения
данного диагноза наиболее информативно
Варианты ответов
1 проведение сцинтиграфии щитовидной железы
2 определение уровня ТТГ (+)
3 определение уровня Са++ в крови
4 определение Т3
5 определение Т4
17 При диабетическом кетоацидозе
выявляются все перечисленные нарушения, за исключением
Варианты ответов
1 снижения периферической утилизации глюкозы
2 повышения протеолиза
3 снижения липолиза (+)
4 увеличения диуреза
5 увеличения дефицита буферных оснований
18 Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме
Варианты ответов
1 глюкозы
2 лактозы
3 гликогена (+)
4 сахарозы
5 глюкозаминогликанов
19 Характерными клиническими признаками гиперпаратиреоза являются
Варианты ответов
1 фиброзно-кистозный остеит
2 гиперкальцийурия
3 кальцификация базальных ганглиев
4 гипофосфатемия
5 нефролитиаз
6 а,б,г,д (+)
20 Для гипопитуитаризма характерны все перечисленные признаки, за исключением
Варианты ответов
1 надпочечниковой недостаточности
2 гиперпигментации (+)
3 избыточного оволосения
4 гипотиреоза
21 Для диэнцефального ожирения характерно
Варианты ответов
1 неравномерное распределение подкожно-жирового слоя
2 равномерное распределение подкожно-жирового слоя
3 артериальная гипертензия
4 гипотония
5 нарушение полового созревания
6 а,в,д (+)
22 Относительно сахарного диабета I-го
типа справедливо
Варианты ответов
1 диабет требует постоянного лечения инсулином
2 диабет чаще возникает в молодом возрасте
3 течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
4 диабет обычно возникает на фоне ожирения
5 диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
6 а,б,в (+)
23 Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются
Варианты ответов
1 снижение массы тела
2 повышенная раздражительность
3 сонливость
4 запоры
5 стойкая тахикардия
6 верно а), б), д) (+)
24 Тиреотоксический синдром может
встречаться
Варианты ответов
1 при диффузном токсическом зобе
2 при зобе Хашимото
3 при подостром тиреоидите
4 при первичной атрофии щитовидной железы
5 при ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза
6 а,б,в,д (+)
25 У подростка обнаружено увеличение щитовидной железы. Из анамнеза
известно, что сходные заболевания имеют несколько членов семьи. При обследовании: тест с перхлоратом калия - положительный. Оптимальной - тактикой в отношении данного
больного является
Варианты ответов
1 хирургическое лечение зоба
2 терапия тиреоидными гормонами (+)
3 терапия мерказолилом
26 Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является
Варианты ответов
1 глаукома
2 катаракта
3 пролиферирующая ретинопатия (+)
4 атрофия зрительных нервов
5 автономная нейропатия
27 Сцинграфия служит основным способом выявления
Варианты ответов
1 подострого тиреоидита
2 зоба Хашимото
3 диффузного токсического зоба
4 рака щитовидной железы
5 токсической аденомы щитовидной железы (+)
28 Тремя первоочередными мероприятиями
при подозрении на синдром Иценко - Кушинга являются
Варианты ответов
1 глюкозотолерантный тест
2 определение уровня кортизола в крови
3 исследование суточной экскреции 17-ОКС и 17-КС
4 компьютерная томография надпочечников
5 тест с дексаметазоном
6 а,в,д (+)
29 У больных с тиреоидитом Хашимото существует риск развития
Варианты ответов
1 пернициозной анемии
2 системной красной волчанки
3 идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении
4 синдрома Съегрена
5 всего перечисленного (+)
30 У больной 17 лет отмечается полиурия
с низким удельным весом мочи. После
проведения теста с ограничением жидкости
величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной
Варианты ответов
1 психогенная полидипсия
2 несахарный диабет (+)
3 сахарный диабет
4 хронический пиелонефрит
31 Характерным осложнением ожирения
является
Варианты ответов
1 артериальная гипертензия
2 инсулинозависимый сахарный диабет
3 миокардиодистрофия
4 желчнокаменная болезнь
5 а,в,г (+)
33 В лечении болезни Иценко - Кушинга как правило используются
Варианты ответов
1 аминоглютетимид
2 преднизолон
3 бромокриптин
4 ципрогептадин
5 ДОКСА
6 а,в,г (+)