содержание .. 13 14 15 16 ..

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 15

225

5. сифилис
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

128. Лечение осложнений антибиотикотерапии включает:
1. противомикотическую терапию
2. использование сердечных гликозидов
3. назначение эубиотиков
4. назначение диуретиков
5. смену антибиотиков
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

129. Тромбоцитаферез может применяться при:
1. эритремии,
2. тромбоцитопатии,
3. хроническом мегакариоцитарном лейкозе,
4. идиопатической тромбоцитопении,
5. хроническом миелолейкозе
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

130. Моноклональную гаммапатию от миеломы отличают следующие признаки:
1. отсутствие протеинурии Бенс-Джонса
2. уровень моноклонального парапротеина менее 10 г/л
3. отсутствие остеодеструктивных очагов
4. плазматических клеток в костном мозге менее 10%,
5. отсутствие почечной недостаточности
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

3, 4,5

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

131. При проведении дифференциальной диагностики эритремии и вторичного
эритроцитоза в пользу первой свидетельствуют:

226

1. Спленомегалия
2. Нарушения микроциркуляция
3. красный цвет лица
4. низкий или нормальный уровень эритропоэтина
5. Уровень эритроцитов >7 млн/мкл
A.

1, 4,

Б.

1, 3,5

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

132. Для болезни Хэнда-Шуллера-Крисчена характерно:
1. поражение сердца
2. деструктивные изменения костей черепа
3. экзофтальм
4. несахарный диабет
5. поражение легких
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 3, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

133. Патогенез острых психозов при лейкозах связан с:
1. нейролейкемией
2. влиянием стероидов у генетически детерминированных лиц
3. эндогенным токсикозом
4. комбинацией цитостатиков
5. хроническим малокровием
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

134. Агрегация тромбоцитов – это:
А. склеивание их друг с другом
Б. приклеивание к чужеродной поверхности
В. Связывание инородных частиц
Г. поглощение серотонина
Д. лизис

135. К средствам, влияющим на систему фибринолиза не относится:
А. свежезамороженная плазма
Б. эпсилон – аминокапроновая кислота

227

В. теоникол
Г. стрептокиназа
Д. гепарин

136. К диагностическим признакам постгеморрагической анемии относятся:
1. ретикулоцитоз
2. Сидеропения
3. гипохромия эритроцитов
4. высокий цветовой показатель
5. лейкоцитоз
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

137. Неотложная терапия стероидных реакций в гематологии включает:
1. седативные средства
2. психотерапию
3. отмену преднизолона
4. перевод в психосоматическое отделение
5. проведение плазмафереза
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

138. Антикоагулянты прямого действия:
А. фенилин
Б. гепарин
В. Ривароксабан
Г. тиклид
Д. плавикс

139. Причиной развития острого ДВС-синдрома могут быть:
1.сепсис
2. передозировка гепарина
3. посттрансфузионный шок
4. осложненные роды
5.тромбоцитопения
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3, 4

228

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

140. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:
1. гипер – или гипокоагуляцией
2. истощением фибринолиза
3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена
4. отсутствием ристомицин – агрегации тромбоцитов
5. гипертромбоцитозом
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

141. В патогенезе острого агранулоцитоза лежит:
1. повышенное разрушение гранулоцитов в периферическом русле при воздействии
лекарства
2. коллагенозы
3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге
4. вирусная инфекция
5. острая почечная недостаточность
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

142. Лечение острого агранулоцитоза иммунного происхождения включает все
перечисленное, кроме :
1. помещения пациента в стерильный блок
2. трансфузии плазмы
3. преднизолона
4. переливания лейкоцитной массы
5. назначения антибиотиков

A.   1, 2, 3,
Б.   1, 3,
B.

2, 4,

Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

143. В лечении геморрагических васкулитов применяется все перечисленное, за
исключением:
1. эпсилон-аминокапроновая кислота

229

2. плазмаферез
3. новосевен
4. Антиагреганты
5. Глюкокортикостероидные гормоны
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

144. Клиническими симптомами острой постгеморрагической анемии являются:
1. тахикардия
2. желтушность кожных покровов
3. снижение АД
4. спленомегалия
5. рвота
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

145. К лабораторным признакам постгеморрагической анемии относят:
1. снижение уровня гемоглобина
2. повышение гаптоглобина
3. гипохромию эритроцитов
4. повышение уровня непрямого билирубина
5. наличие гемосидерина в моче
A.

1, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

146. Неотложным мероприятием при острой постгеморрагической анемии является:
1. механическая остановка кровотечения
2. восполнение всей кровопотери эритроцитарной массой
3. трансфузии коллоидных, кристаллоидных растворов
4. переливание цельной крови
5. трансфузии теплой крови
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

230

147. К клиническим признакам гемолитического криза относятся:
1. отеки
2. желтушность кожных покровов
3. сухость во рту
4. потемнение мочи
5. рвота
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

148. Лабораторными диагностическими признаками гемолитического криза являются:
1. редукция красного ростка
2. ретикулоцитоз
3. повышение уровня непрямого билирубина в крови
4. повышение уровня сывороточного железа
5. раздражение красного ростка
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

149. К неотложным мероприятиям во время гемолитического криза при аутоиммунной
гемолитической анемии следует отнести:
1. гемофильтрацию
2. назначение стероидов
3. трансфузию свежезамороженной плазмы
4. переливание отмытых эритроцитов
5. переливание теплой крови
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

150. Абсолютные показания к трансфузии тромбоцитов:
А появление антител к тромбоцитам
Б. появление геморрагий на нижних конечностях
В. появление геморрагий на верхних отделах туловища
Г. появление петехий на животе
Д. десневые кровотечения

231

151. Противопоказаниями к спленэктомии при сублейкемическоммиелозе являются:
1. выраженная гепатомегалия:
2. высокий лейкоцитоз
3. тромбоцитоз с гиперкоагуляцией
4. внепеченочный портальный блок
5. инфаркты селезенки
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

152. Спленэктомия при лимфопролиферативных заболеваниях может применяться в
следующих ситуациях:
1. Развитие аутоиммунных цитопений
2. Преимущественная локализация заболевания в селезенке
3. Ограниченная возможность терапии стероидами, цитостатиками
4. Для установления стадии опухоли
5. В целях эрадикации остаточной опухоли
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

153. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
А. гепарин
Б. рекомбинантный антитромбин III
В. аминокапроновая кислота
Г. тиклид
Д. фибринолизин

154. Из следующих положений при болезни Гоше верными являются:
1. Основным методом лечения является постоянная заместительная терапия препаратами
рекомбинантной глюкоцереброзидазы
2. Трансплантация костного мозга – наиболее радикальный метод терапии
3. Спленэктомия – основной метод терапии
4. В терапии основное значение имеют кортикостероиды
5. В лечении болезни Гоше эффективна гидроксимочевина
A.

1, 2,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

232

155. Синовэктомия при хроническом гемартрозе у больных гемофилией эффективна при:
1. артрозе III – IV степени
2. артрозе I-II степени
3. в сочетании с последующей редрессацией
4. использовании длительной иммобилизации конечности
5. не показана
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

156. При гемофилии В наблюдается дефицит:
А. фактора VIII
Б. фактора IX
В. фактора XIII
Г. фактора X
Д. фактора XI

157. Хирургическое лечение гемартрозов при гемофилии включает в себя:
1. раннюю аспирацию излившейся в сустав крови
2. кратковременную иммобилизацию пораженной конечности
3. назначение физиотерапевтических процедур на фоне заместительной терапии
факторами
4. синовэктомию
5. внутрисуставное введение кортикостероидов
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

158. В конечном этапе свертывания крови не участвует:
А. протромбин
Б. фибриноген
В. XII фактор
Г. кальций
Д. тромбомодулин

159. Физиологическая роль тромбоцитов в крови сводится к:
А. переносу кислорода
Б. участию в гемостазе

233

В. захвату и уничтожению микроорганизмов
Г. захвату свободных радикалов
Д. выработке антител

160. При лечении наследственных тромбоцитопатий используется все, кроме:
А. преднизолона
Б. дицинона
В. эпсилон – аминокапроновой кислоты
Г. тромбоцитарной массы
Д. трансплантации костного мозга

161. Адгезия тромбоцитов – это:
А. склеивание их друг с другом
Б. приклеивание к чужеродной поверхности
В. Связывание инородных частиц
Г. поглощение серотонина
Д. распластывание

162. При оперативном родоразрешении у роженицы с апластической анемией необходимо
предусмотреть:
1. переливание эритроцитной массы,
2. трансфузии нативной плазмы,
3. переливание тромбоцитной массы,
4. переливание свежезамороженной плазмы
5. переливание теплой крови
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

163. Для определения резус-принадлежности используют:
1. моноклональные анти-Д реагенты
2. иммунные сыворотки животных
3. сыворотки резус-отрицательных лиц, иммунных против Д-антигена
4. сыворотку Кумбса,
5. сыворотки резус-положительных людей
A.

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

234

164. С помощью прямой пробы Кумбса определяют наличие в крови:
1. ревматоидного фактора и иммунных комплексов
2. аутоиммунных антиэритроцитарных антител
3. С-реактивного белка
4. у новорожденного - эритроцитов, сенсибилизированных антителами матери при
гемолитической желтухе
5. Холодовых антител
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

165. К антигенам, экспрессированным на тромбоцитах, относятся антигены системы:
1. АВО
2. Д-системы резус
3. HLA
4. Д,С,Е – системы резус
5. d,c,e- системы резус
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

166. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится для:
1. подтверждения идентичности донора и реципиента по АВО и по резус-фактору
2. подтверждение совместимости донора и реципиента по АВО
3. выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных антител
в сыворотке донора
4. выявления иммунных антител в сыворотке реципиента
5. выявления иммунных антител поверхности эритроцитов
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

167. Для определения HLA-антигенов лейкоцитов используются:
1. лимфоцитотоксический тест, в присутствии комплемента
2. непрямой антиглобулиновый тест
3. ДНК-анализ
4. иммунофлюоресценция
5. реакция связывания комплемента,

235

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

168. Типичными для ВИЧ-инфекции клиническими проявлениями являются:
1. потеря веса
2. кандидоз слизистой рта
3. кожные сыпи
4. необъяснимая лихорадка
5. генерализованная лимфоаденопатия
A.

1, 2, 3,

Б.

1, 3,

2, 4,

Г.

Д.

1, 2, 3, 4 и 5

169. Острые кровотечения в хирургической и акушерской практике могут обусловлены
всем перечисленным, кроме:
A. внутривенного введения свежезамороженной плазмы,
Б. гнойно-деструктивных процессов паренхиматозных органов,
B. преждевременной отслойки плаценты,
Г. эмболии околоплодными водами,
Д. острым ДВС-синдромом

170. Принципы профилактики патологии гемостаза в хирургической и акушерской
практике включают в себя все перечисленное, за исключением:
A. проведение противошоковых мероприятий,
Б. профилактического введения викасола и глюконата кальция, |
B. профилактики и рациональной терапии хирургической инфекции,
Г. предупреждение гипоксии,
Д. предупреждение внутриутробной гибели плода

171. Наиболее правильна следующая последовательность переливания инфузионно-
трансфузионных сред при острой кровопотере:
A. цельная кровь, полиглюкин, кристаллоиды, раствор соды
Б. эритроциты, альбумин, тромбоциты, кристаллоиды
B. декстраны, кристаллоиды, эритроциты, тромбоциты
Г. кристаллоиды, декстраны, цельная кровь, альбумин,
Д. свежезамороженная плазма,кристаллоиды

172. При коагулопатии потребления наиболее эффективно переливание:
A. свежезамороженной плазмы
Б. цельной крови,

236

B. тромбоцитов
Г. эритроцитной Массы
Д. альбумина

173. Оптимальным способом получения тромбоцитного концентрата массы является:
А. тромбоцитаферез с помощью сепаратора клеток
Б. 4-кратный тромбоцитаферез при помощи пластикатных контейнеров и центрифуг
В. получение единичной дозы тромбоконцентрата из дозы крови
Г. пулирование единичных доз ЛТС от нескольких доноров
Д. нет правильного ответа

174. Свежезамороженной называется плазма, которая замораживается в течение:
A. немедленно
Б. первых 6 часов после заготовки крови
B. первых 8 часов после заготовки крови
Г. первых 12 часов после заготовки крови
Д. первых суток

175. Свежезамороженная плазма при температуре -25° С может храниться:
A. 6 месяцев
Б. 1 года
B. 2 года
Г. 3 года
Д. 5 лет

176. У больного с анемией (уровень Нв - 70 г/л), обусловленной хронической почечной
недостаточностью предпочтительно использование:
A. свежей крови
Б. эритроцитной массы
B. отмытых эритроцитов
Г. рекомбинантного эритропоэтина
Д. размороженных эритроцитов

177. У больного 35 лет в ходе операции по поводу хронического холецистита
(холецистэктомия) кровопотеря составила 0,8л. Больному показаны переливания:
А.прямое переливание крови
Б. эритроцитой массы
В. Отмытых эритроцитов
Г. плазмозамещающих растворов
Д. тромбоцитов

178. Для инфекционного мононуклеоза не характерно:
А. увеличение селезенки
Б. увеличение печени
В.тромбоцитопения

237

Г. левый сдвиг в формуле крови
Д. тромбоцитоз

179. В гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома назначают:
A. гепарин
Б. трансфузии свежезамороженной плазмы
B. трансфузии теплой крови
Г. прямые переливания крови
Д. введение криопреципитата

180. Если родители имеют генотипы АО и ВО, то ребенок может иметь только:
А. А(II)или В(III) группу крови
Б. АВ(IV)илиО(I)группу крови
В.О(I),А(II)илиВ(III)группу крови

Г. А(II), В (III) или АВ (IV)группу крови
Д. любую из четырех групп крови

181. Если родители имеют генотипы АВ и ВО, то ребенок может иметь только:
А. А(II)или В(III) группу крови
Б. АВ(IV)илиО(I)группу крови
В.О(I),А(II)илиВ(III)группу крови

Г. А(II), В (III) или АВ (IV) группу крови
Д. любую из четырех групп крови

182. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления:
A. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-
антигенов
Б. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител
B. антигенов эритроцитов при типировании крови
Г. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери
Д. холодовых антител

183. Наиболее чувствительным тестом при проведении пробы на индивидуальную
совместимость является:
A. реакция агглютинации на плоскости
Б. реакция конглютинации с желатином
B. непрямая проба Кумбса в гелевой карте
Г. реакция связывания комплемента,
Д. реакция в солевой среде

184. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:
A. паралич фагоцитарной активности
Б. прогрессирующее снижение уровня CD-8 клеток
B. прогрессирующее снижени уровня CD-4 кле237нижениидепрессия IgM
Д. депрессия IgG

238

185. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции основывается на:
A. клинической картине
Б. бактериологическом анализе испражнений
B. посеве крови
Г. иммунохимическом исследовании
Д. исследовании субпопуляций лимфоцитов

186. Наиболее важным критерием эффективности лечения ВИЧ-инфекции является:
A. снижение температуры,
Б. нормализация уровней иммуноглобулинов,
B. увеличение коэффициента Т4/Т8
Г. снижение титра ВИЧ-антител,
Д. уменьшение размеров лимфоузлов

187. Наиболее вероятное значение в заражении ВИЧ имеет:
А. пользование общим постельным бельем,
Б. пользование общей посудой,
В.ингаляция зараженного воздуха
Г. половое сношение pervaginum
Д. переливание ВИЧ-инфицированной крови

188. К наследственным гемолитическим анемиям относится:
1.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Серповидно-клеточная анемия

Болезнь холодовых агглютининов

Синдром Иммерслунд-Гресбека

Ни одно из перечисленных

189. В классификацию наследственных гемолитических анемий НЕ входят:
1.

Гемолитические анемии, связанные с нарушением мембраны эритроцитов

Гемолитические анемии, обусловленные изменением активности ферментов

эритроцитов
3.

Гемоглобинопатии

Анемия новорожденных, связанная с дефицитом витамина К

190. β-талассемия связана с:
1.

Дефицитом активности пируваткиназы

Количественным нарушением синтеза β-глобина

Дефицитом активности ферментов глутатионового цикла

Нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов

Дефицитом активности пиримидин-5-нуклеотидазы

Дефицитом активности аденозиндеаминазы

239

191. Структурный ген и ген-регулятор, обуславливающие синтез глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД), располагаются на:
1.

Х-хромосоме

22-й хромосоме

Y-хромосоме

1-й хромосоме

192. Гемолиз при дефиците Г-6-ФД может развиваться в результате употребления в
пищу:
1.

Не прошедших термической обработки мяса и рыбы

Кисломолочных продуктов

Конских бобов

Продуктов, содержащих соевый белок

Цитрусовых

Спаржи

Ни одно из перечисленных

193. Прием каких лекарственных препаратов связан с высоким риском развития гемолиза
при дефиците Г-6-ФД:
1.

Сульфаниламиды



-адреноблокаторы

Нитроглицерин и его производные

Барбитураты

Препараты витамина Е

Антациды

Ни одно из перечисленных

194. При гетерозиготной форме β-талассемии обнаруживается:
1.

Повышение содержания Hb F и Hb A2

Гиперхромия и макроцитоз эритроцитов

Повышение концентрации гаптоглобина

Прямая гипербилирубинемия

Снижение содержания Hb F и Hb A2

Положительная прямая проба Кумбса

Положительная непрямая проба Кумбса

195. К аутоиммунным гемолитическим анемиям НЕ относится:
1.

Гемолитическая анемия, обусловленная неполными тепловыми агглютининами

Гемолитическая анемия, обусловленная полными холодовыми агглютининами

(холодовая агглютининовая болезнь)
3.

Гемолитическая анемия, обусловленная тепловыми агглютининами

Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (анемия Доната-Ландштейнера)

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

240

196. Какие из нижеперечисленных белковых молекул играют основную роль в патогенезе
аутоиммунного гемолиза:
1.

Фибриноген

Предсердный натрийуретический пептид

Иммуноглобулины классов Е и D

Иммуноглобулины классов А, G, M, С3 компонент комплемента

Эритропоэтин

Интерферон-альфа

Верны утверждения 3 и 4

197. Антиглобулиновая сыворотка, используемая для проведения пробы Кумбса – это:
1.

Полиспецифическая сыворотка к кроличьим иммуноглобулинам классов G и М

Полиспецифическая сыворотка к человеческим иммуноглобулинам классов А, D, Е

Моноспецифическая сыворотка к человеческому иммуноглобулину класса G

Полиспецифическая сыворотка к человеческим иммуноглобулинам классов G, M и

компонентам комплемента

198. К лабораторным признакам гемолиза относится:
1.

Повышение концентрации прямого билирубина

Повышение активности щелочной фосфатазы

Гипогаммаглобулинемия

Гипохромия эритроцитов

Повышение осмотической резистентности эритроцитов

Снижение концентрации гаптоглобина в сыворотке крови

Повышение активности лактатдегидрогеназы

Повышение концентрации непрямого билирубина

Ретикулоцитоз

10.

Ни одно из перечисленных

11.

Перечисленные в пунктах 6, 7, 8, 9

199. Что из нижеперечисленного НЕ характерно для холодовой агглютининовой болезни:
1.

В подавляющем большинстве случаев холодовые антитела представлены

иммуноглобулинами класса М
2.

Агглютинация эритроцитов обратима и исчезает при подогреве крови

Может осложнять течение острой микоплазменной инфекции

Может осложнять течение инфекционного мононуклеоза

Медиана возраста при установлении диагноза - 22 года

Часто сопровождает макроглобулинемию Вальденстрема и другие IgM-

секретирующие лимфопролиферативные заболевания
7.

При исследовании на гематологических анализаторах агглютинация часто приводит к

увеличению среднего объема эритроцитов и ложно низким значениям гемоглобина

200. Первая линии терапии АИГА с тепловыми агглютининами включает:

содержание .. 13 14 15 16 ..