Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 12

 

  Главная      Тесты     Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     10      11      12      13     ..

 

 

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 12

 

 

177 

 

В. гастрэктомия с D2 лимфодиссекцией 
Г. гастрэктомия с адьювантной химиотерапией 
Д. лучевая терапия 
                                                            
428. О неблагоприятном прогнозе лимфомы из клеток мантийной зоны свидетельствует: 
А. низкая пролиферативная фракция Ki-67 
Б. уровень ЛДГ меньше верхней границы нормы 
В. бластоидный вариант 
Г. наличие транслокации t(11;14)(q13;q32) 
Д. уровень лейкоцитов меньше 15х10

9

/л 

                                                                                                                     

 

429.  К первичным кожным CD30+ Т-клеточным лимфомам относятся: 
А. экстранодальная Т-клеточная лимфома назального типа 
Б. панникулито-подобная Т-клеточная лимфома 
В. лимфоматоидный гранулематоз 
Г. лимфоматоидный полипоз 
Д. лимфоматоидный папулез 
                                                             
430.  В лечении лимфомы маргинальной зоны селезенки, не ассоциированной с вирусным 
гепатитом С, используется все кроме: 
A. спленэктомия 
Б. интерферон 
B. режим R-CHOP 
Г. бендамустин-содержащие режимы 
Д. режим FCR 
                                                             
431.  Дифференциальный  диагноз   лимфогранулематоза   проводят с: 
А. язвенным колитом 
Б. вирусным гепатитом 
В. миелобластным лейкозом 
Г. туберкулезом                          
Д. иерсиниозом 

                                                

432.  Для пациентов с локальными стадиями лимфомы Ходжкина и благоприятным 
прогнозом оптимальным выбором терапии является:             
А. 2-4 цикла ABVD плюс лучевая терапия на вовлеченные зоны 
Б. 2-4 цикла ABVD без лучевой терапии 
В. 6 циклов ABVD плюс лучевая терапия на вовлеченные зоны 
Г. 6 циклов ABVD без лучевой терапии 
Д. 6-8 циклов BEACOPP-14  
                                                                                                                
433.  Включение ритуксимаба в терапию генерализованных стадий лимфомы Ходжкина 
целесообразно при варианте:                                             
А. нодулярный склероз 
Б. смешанно-клеточный вариант 

178 

 

В. лимфоидное преобладание 
Г. нодулярный вариант лимфоидного преобладания 
Д. лимфоидное истощение 
   
434.  Дефицит железа не может развиться вследствие: 
А. гемосидероза легких 
Б. тропической спру 
В. длительно текущего бактериального эндокардита 
Г. карциномы прямой кишки. 
Д. миомы матки. 
 
435.  Окрашивание костного мозга Берлинской лазурью выявляет кольцевидные 
сидеробласты у следующей категории лиц: 
А. больных туберкулезом, получающих лечение изониазидом 
Б. шахтеров, добывающих каменный уголь   
В. больных мегалобластными анемиями 
Г. работников производств печатных картриджей  
Д.  при синдроме Гудпасчера. 
  
436.  У полуторамесячного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, 
выявлена витамин В12-дефицитная анемия. Парентеральное ежедневное введение  
средних доз витамина В12  в течение месяца не привело к развитию ретикулоцитарного 
криза и повышению концентрации гемоглобина.  Наиболее вероятная причина 
неэффективности терапии – это: 
А. нарушение всасывания витамина В12 
Б. сопутствующий дефицит фолиевой кислоты 
В. дефицит транскобаламина II 
Г. синдром Имерслунд-Гресбека 
Д. дефицит транскобаламина III 
 
437.  У мужчины 35 лет, придерживающегося вегетарианской диеты, впервые выявлена 
гипохромная анемия, низкий уровень витамина В12, нормальный уровень фолатов.  
Первоочередная тактика врача заключается в: 
А.  назначении терапии витамином В12 парентерально 
Б.  проведении исследования для исключения возможного источника кровопотери 
В.  назначении терапии препаратами железа 
Г.  отмене вегетарианской диеты и назначении диеты, богатой мясными и рыбными 
блюдами 
Д.  исключении наличия синдрома Имерслунд-Гресбека 
 
438.   У женщины с обильными меноррагиями в анамнезе в третьем триместре 
беременности в анализе крови можно выявить: 
А. гиперхромную анемию, низкий уровень фолатов, нормальный уровень витамина В12, 
снижение уровня ферритина 

179 

 

Б. гипохромную анемию, тромбоцитопению 100х10

9

\л, низкий уровень фолатов, 

нормальный уровень витамина В12, снижение уровня ферритина 
В. гипохромную анемию, гипертромбоцитоз 600х10

9

\л, низкий уровень витамина В12, 

снижение уровня ферритина 
Г. гипохромную анемию, тромбоцитопению 100х10

9

\л, низкий уровень  витамина В12, 

снижение уровня ферритина 
Д. гипохромную анемию, тромбоцитопению 100х10

9

\л, низкий уровень фолатов, 

нормальный уровень витамина В12, повышение уровня ферритина 
  
439.  Из пищевых продуктов железо всасывается лучше всего в форме: 
А. ферритина 
Б. гемосидерина 
В. 3-х валентного железа  
Г. 2-х валентного железа 
Д. гемосидерина 
 
440.  Наиболее значимой причиной развития железодефицитной анемии является: 
А. алиментарный дефицит железа 
Б. нарушение всасывания железа 
В. резекция 12 - перстной кишки 
Г. хроническая кровопотеря 
Д. конкурентное связывание железа 
 
441.  Физиологические потери железа ежедневно составляют в среднем: 
А. 1,0 мг 
Б. 2,0 мг 
В. 3,0 мг 
Г. 4,0 мг 
Д. 5,0 мг 
 
442.  Дефицит гепсидина приводит к развитию:  
А. относительного дефицита железа 
Б. абсолютного дефицита железа  
В. перегрузки организма железом  
Г. дефицита фолиевой кислоты 
Д. дефицита витамина В12 

 

443.  Железодефицитная анемия характеризуется снижением концентрации в сыворотке 
крови: 
А. ферритина 
Б. трансферрина 
В. растворимых рецепторов  трансферрина 
Г. щелочной фосфатазы 
Д. церуллоплазмина 
 

180 

 

444. При анемии беременных наиболее вероятен дефицит: 
А. фолиевой кислоты  
Б. витамина В12 
В. препаратов железа 
Г. эритропоэтина 
Д. комплексов железа с фолиевой кислотой 
 
445.   Апластическая анемия проявляется: 
А. панцитопенией, трехростковой гипоплазией или аплазией костного мозга, 
ретикулоцитопенией 
Б. двухростковой цитопенией, ретикулоцитозом, гипоплазией или аплазией костного 
мозга  
В. гемофагоцитарным синдромом с элементами аутоиммунного гемолиза и 
тромбоцитолиза 
Г.  трехростковой гиперплазией костного мозга с панцитопенией и ретикулоцитопенией 
Д. синдромом Фишера-Эванса.  
 
446.   Красный цвет мочи, помещенной в пробирку на свету, у больных острой 
перемежающейся порфирией, придает: 
А. уропорфилиноген 
Б. копропорфилиноген 
В. порфирины 
Г. порфобилиноген 
Д. протопорфириноген 
 
447.  Наиболее информативным  методом  в диагностике гомозиготного наследования  
плодом талассемии является: 
А. анализ генеалогического древа 
Б. статистический анализ возможных рисков наследования 
В. анализ хромосомного набора клеток родителей 
Г. ДНК анализ соматических клеток плода, полученных при амниоцентезе 
Д. УЗИ плода 
 
448.   Женщина 50 лет, десять лет назад перенесшая операцию по протезированию 
митрального клапана, госпитализирована в связи с развитием признаков сердечной 
недостаточности. При обследовании выявлено появление диастолического шума на 
митральном клапане, анемии 85 г/л, ретикулоцитоз 5%, «рубленные» эритроциты в мазке 
периферической крови. 

 Пациентке показана: 

А. заместительная терапия витамином В12 
Б. заместительная терапия препаратами железа 
В. спленэктомия 
Г. операция по репротезированию митрального клапана 
Д. заместительная терапия фолиевой кислотой 
 

181 

 

449.  Женщина 23 лет, страдающая серповидно-клеточной анемией, госпитализирована в 
хирургическое отделение с жалобами на разлитые боли в животе. При обследовании 
выявлена спленомегалия, снижение гематокрита до 27%, лейкоцитоз 12х10

9

\л, в формуле 

крови 60% сегментоядерных нейтрофилов и 5% палочкоядерных нейтрофилов.  Наиболее 
вероятной причиной выявленных изменений является:  
А. наличие гемоглобина SC или S 
Б. синдром гиперспленизма 
В. абсцесс селезенки 
Г. гипернефрома, симулирующая спленомегалию 
Д. острый инфаркт миокарда 

 

450.  В основе патогенеза болезни Маркиафавы-Микели (ПНГ) лежит: 
А. повышение чувствительности мембран эритроцитов к комплименту

 вследствие 

недостаточности или отсутствия GPI-AP

 

Б. образование аутоантител к эритроцитам 
В. снижение осмотической резистентности эритроцитов 
Г. нарушение структуры одной или нескольких цепей глобина 
Д.  снижении активности металлопротеаз 

                         

451.  У больного 47 лет с циррозом печени стали появляться носовые  
кровотечения, синяки и экхимозы. Причиной этого является:  
А. дефицит факторов протромбинового комплекса                                              
Б. дефицит фактора VIII 
В. дефицит фактора V 
Г. гипергомоцистеинемия 
Д. гиперспленизм 
 
452.  У ребенка 1 года развились признаки тромбоза глубоких вен 
нижних конечностей, сепсис, генерализованное микротромбирование.  
Одной из причин этого может являться:                                             
А. наследственный дефицит протеина С 
Б. дефицит фибриногена 
В. избыток Vфактора 
Г. избыток антитромбина III 
Д. гипергомоцистеинемия 
 
453.  Пациент 8 лет, стал отмечать появление синяков на теле,  
периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке 
зубов. При осмотре лимфоузлы, печень и селезенка 
нормальных размеров. Количество тромбоцитов в крови нормальное. 
Однако при исследовании агрегации выявлено отсутствие 
агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном и адреналином. 
Коагуляционные показатели оказались в норме. Был 
установлен диагноз:                                                                                   
А. гемофилия А                                                                                                          

182 

 

Б. гемофилии С 
В. гемофилии В 
Г. тромбастения Гланцманна 
Д. синдром Скотта 
 
454. У больного 25 лет неожиданно развился тромбоз  
глубоких вен левой нижней конечности и тромбоэмболия  
легочной артерии. Это может быть связано с:                  
А. дефицитом факторов II, VII, X                                                                                
Б. наследственным дефицитом антитромбина III 
В. гемофилией А 
Г. недостаточным поступлением в организм витамина К1 
Д. повышением протеина S 
 
455.  У больной 29 лет после кесарева сечения развилось 
маточное кровотечение с большой потерей крови, отмечалось 
снижение диуреза, нарушение дыхания. Скорее всего, у больной 
имеется:                                                                                                               
А. болезнь Виллебранда 
Б. синдром Бернара-Сулье 
В. ДВС-синдром 
Г. синдром Себастьяна 
Д. синдром Элерса-Данлоса 
                                                                                                                     
456.  Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры 
характерно:              
А.  наличие фибриноидных изменений стенки сосудов подкожной 
клетчатки 
Б.  аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, 
почек, мезентериальных сосудов 
В.  типичная локализация гематом на коже передне-боковой  
поверхности голеней, бедер и ягодиц 
Г.  петехиально-синячковый тип геморрагического синдрома со 
снижением числа тромбоцитов в крови 
Д.  гепатоспленомегалия 
 
457.  У 68-летней больной с множественной миеломой Gλ + BJλ, получившей 1 курс 
«VAD»-терапии, появились признаки сердечной недостаточности, единичные 
экстрасистолы. На ЭКГ по сравнению с исходной – снижение высоты зубцов R с V2 по  
V4. При ЭХО-КГ выявлено снижение фракции выброса до 40% и утолщение 
межжелудочковой перегородки. Прежде всего, следует предположить, что у больной: 
 А.  ИБС, постинфарктый кардиосклероз 
 Б. амилоидоз сердца 
 В. дилятационная кардиомиопатия 
 Г. субаортальный стеноз 

183 

 

 Д. поражение сердца доксорубицином 

  

458.  У больного 71 года диагностирована макроглобулинемия Вальденстрема. Беспокоит 
умеренная и непостоянная головная боль. Других жалоб нет. Миелодепрессии нет. Общий 
белок крови 120 г/л. Явных висцеральных поражений нет. Функции печени и почек в 
норме. Необходимо: 
А. выполнить 3-4 сеанса лечебного плазмафереза и спустя 1-2 мес определить дальнейшую 
тактику ведения 
Б    провести курс «R-FC» 
В    провести курс «М2» 
Г.   провести курс «МР» 
Д.   выбрать выжидательную тактику 
 
459.  У 38-летней женщины диагностирована множественная миелома BJλ, осложненная 
амилоидозом сердца и почек. В клиническом статусе превалирует нефротический 
синдром. Терапию предпочтительно следует начать с проведения: 
А. курс «RD» с дозой леналидомида 25 мг в сутки 
Б. курса «МР» 
В. курса «М2» 
Г. курса «VMP» 
Д. курса «VCD» или «VD» 
  

 

460.  У 70-летней больной диагностирована множественная миелома Gλ+BJλ., IIIБ стадия, 
диффузно-очаговая форма. В момент постановки диагноза: общий белок 115 г/л, Нв 95 г/л, 
протеинурия 2,5 г/л, креатинин 520 мкм/л, мочевина 18 ммоль/л; мелкие очаги деструкций 
в ребрах, черепе. По данным МРТ всего позвоночника: картина «соль-перец»; высота тел 
не изменена. Суточный диурез не превышает 700 мл. Экстренную терапию следует начать 
с проведения: 
А. курса «VAD» 
Б. курс «RD» с дозой леналидомида 25 мг в сутки 
В. экстренного гемодиализа 
Г. курса «MP» 
Д. курса «VD» 

 

461.   75-летний мужчина госпитализирован по поводу нестабильной стенокардии и 
инсулин-зависимого сахарного диабета. В последние несколько недель отмечает 
выраженную слабость, потливость, частые приступы стенокардии с хорошим ответом на 
нитроглицерин. Общее состояние по шкале ECOG = 2. При обследовании выявлена 
генерализованная лимфаденопатия: увеличение лимфатических узлов в шейной области, в 
подмышечных областях с обеих сторон, в паховых областях с обеих сторон, без 
образования массивных конгломератов. По данным компьютерной томографии имеется 
увеличение мезентериальных и парааортальных лимфатических узлов. В анализе крови: 
гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 420 х 10

9

, лейкоциты 11 х 10

9

. Уровень ЛДГ не повышен. 

При биопсии лимфатического узла выявлена фолликулярная лимфома II градации. В 

184 

 

костном мозге имеется специфическая инфильтрация клетками фолликулярной лимфомы. 
Международный прогностический индекс для фолликулярных лимфом (FLIPI) у этого 
пациента равен: 
А. 1

 

Б. 2

 

В. 3

 

Г. 4

 

Д. 5 

 

462.  В стационар госпитализирована женщина 25 лет с жалобами на боли в 
эпигастральной области, меленой, анемией 50 г/л. Состояние больной ближе к средней 
степени тяжести, гемодинамика стабильная, ЧСС 100 в минуту, ЧДД в состоянии покоя 20 
в минуту. При ФГДС выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая сгустком крови. 
Признаков продолжающегося кровотечения нет. Наиболее рациональная тактика врача – 
это: 
А.  оперативное лечение язвенной болезни, трансфузия донорских эритроцитов 
Б.  трансфузия донорских эритроцитов, противоязвенная терапия, наблюдение 
В.  постельный режим, противоязвенная  терапия, препараты железа парентерально, 
инсуффляция кислорода через носовые катетеры 
Г.  трасфузия донорских эритроцитов, СЗП,  препараты железа внутрь, противоязвенная 
терапия 
Д.  продолжение обследования в целях исключения источников кровотечения в 
кишечнике (колоноскопия), противоязвенное лечение, постельный режим 
 
 
463.  Пациенту с диагнозом ОМЛ на +3 день после проведения трансплантация 
гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора потребовались 
заместительные трансфузии эритроцитарной массы и тромбоконцентрата. Укажите 
групповую принадлежность компонентов крови, которые вы планируете заказать для 
пациента на пункте переливания крови, если у пациента до трансплантации определялась 
группа крови АВ(IV), а у донора – О(I) 
a)

 

Эритромасса – 0(I), Тромбоконцентрат – AB(IV)  

b)

 

Эритромасса – AB(IV), Тромбоконцентрат – 0(I) 

c)

 

Эритромасса – 0(I), Тромбоконцентрат – 0(I) 

d)

 

Эритромасса –AB(IV), Тромбоконцентрат – AB(IV)  

 
464. Выберите заболевание при котором может быть обосновано проведение 
трансплантации без предшествующего кондиционирования: 
a)

 

Хронический миелолейкоз 

b)

 

Острый миелобластный лейкоз (M3-вариант)  

c)

 

Приобретенная постгепатитная апластическая анемия  

d)

 

Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность 

e)

 

Хроническая гранулематозная болезнь 

f)

 

Талассемия 

 

185 

 

465.  Пациенту с ОМЛ выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от 
родственного донора. Режим кондиционирования: Треосульфан 42 г/м

2

, Флюдарабин 150 

мг/м

2

, Мелфалан 140 мг/м

2

. Инфекционный анамнез отягощен наличием хронического 

гепатита В. На +15 день у больного нарастает следующая симптоматика: гепатомегалия, 
болезненность в проекции печени, биллирубин сыворотки– 55 мкмоль-л, 
тромбоцитопения и рефрактерность к трансфузиям тромбоконцентрата, задержка 
жидкости и увеличение массы тела на 5% от исходной. Выберете наиболее вероятный 
вариант, характеризующий данную проблему 
a)

 

Реактивация гепатита В 

b)

 

Реакция трансплантат против хозяина с поражением печени 

c)

 

Веноокклюзивная болезнь печени (синдром окклюзии синусов) 

d)

 

Инвазивная грибковая инфекция с поражением печени 

e)

 

Печеночная токсичность проводимой терапии. 

f)

 

Сепсис 

 
466.Выберите правильные лабораторные критерии приживления  
трансплантата после проведенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. 
a)

 

Последний из трех последовательных дней, когда уровень нейтрофилов в 
клиническом анализе крови был >500/мкл 

b)

 

Первый из трех последовательных дней, когда уровень нейтрофилов в клиническом 
анализе крови был >500/мкл 

c)

 

Первый из трех последовательных дней, когда уровень нейтрофилов в клиническом 
анализе крови был >1000/мкл 

d)

 

Последний из трех последовательных дней, когда уровень нейтрофилов в 
клиническом анализе крови был >1000/мкл 

 
467.  Наиболее распространенной геморрагической коагулопатией является  
А. Болезнь Хагемана 
Б. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 
В. Болезнь Виллебранда 
Г. Гемофилия А 
Д. Гемофилия Б 
 
468.  При 2 типе болезни Виллебранда соотношение активность фактора Виллебранда / 
антиген фактора Виллебранда (Выберите один правильный ответ): 
1. Близко к нулю 
2. Близко к 0,6 
3. Менее 0,6 
4. Более 0,6  
 
469.  Пациент 17 лет, страдающий гемофилией А, тяжелая форма, масса тела 70 кг. За 
последние 2 года вырос на 15 см, прибавка в массе составила 18 кг. Получает 
заместительную терапию концентратом плазменного фактора VIII свертывания в дозе 
1000 МЕ 2 раза в неделю. Последний год стал отмечать легкое возникновение экхимозов и 
гематом при травме, 6 месяцев назад перенес гемартроз правого коленного сустава. 

186 

 

Ингибитор к фактору VIII свертывания = 0ВЕ. С чем связано повышение кровоточивости 
у юноши? Выберите наиболее правильный ответ. 
А.  С более активным образом жизни 
Б.  С недостаточной разовой дозой концентрата плазменного фактора VIII свертывания 
В.  С недостаточной кратностью введения концентрата плазменного фактора VIII 
свертывания 
Г.  С недостаточной кратностью введения и разовой дозой концентрата плазменного 
фактора VIII свертывания 
Д.  С наличием ингибитора к фактору VIII свертывания 
 
470. Все нижеперечисленные осложнения более характерны для промежуточной формы 
бета-талассемии в сравнении с большой формой, исключая одно: 
а) язвы голеней 
б) желчнокаменная болезнь  
в) гипогонадизм 
г) легочная гипертензия 

 

471.  Увеличение случаев тромботических осложнений при промежуточной форме 
талассемии, в основном связано с: 
а) спленомегалией 
б) трансфузионной зависимостью 
в) атеросклерозом 
г) протромботическими мутациями 
 
472.   Что из нижеописанного дает высокий риск несостоятельности трансплантата при 
гемоглобинопатиях? 
а) предшествовавшая сенсибилизация вследствие повторных трансфузий 
б) отсутствие химиотерапии перед проведением ТГСК 
в) большой размер селезенки 
г) все вышеперечисленное 
 
473.  Синдром Пирсона характеризуется: 
а) тяжелой трансфузионно-зависимой анемией 
б) экзокринной недостаточностью поджелудочной железы 
в) метаболическим ацидозом с высоким содержанием лактата в крови 
г) вакуолизацией цитоплазмы эритроидных предшественников 
д) кольцевымисидеробласты в костном мозге 
е) а – в 
ж) всем перечисленным 
 
474.  Индикатором каких клинических ситуаций может быть высокая концентрация 
гепсидина в плазме крови? 
а) ЖДА 
б) воспаление 
в) врожденная дизэритропоэтическая анемия 

187 

 

г) наследственный гемохроматоз 
 
475. ЛимфомаХоджкина – это опухоль, исходящая из 
А. Мышечной ткани 
Б. Оболочек периферических нервов 
В. Лимфоидных клеток костного мозга  
Г. Парасимпатической нервной системы 
Д. Внекостномозговой лимфоидной ткани  
 
 
476.  Какая из классификаций используется для стадирования неходжкинских лимфом:  
1.

 

ВОЗ-классификация опухолей кроветворной и лимфоидной ткани 

2.

 

Классификация Lugano 

3.

 

Классификация Ann-Arbor 

4.

 

Классификация Binet 

 
477.  Какие клетки составляют морфологический субстрат лимфомы Ходжкина:  
1.

 

клетки Березовского-Рид-Штернберга 

2.

 

плазматическая клетка 

3.

 

моноцит 

4.

 

плазмоцит и остеокласт 

5.

 

В-лимфоцит 

6.

 

Иммунобласт 

 
478.  Какие клетки составляют морфологический субстрат хронического лимфолейкоза:  
1.  клетки Березовского-Рид-Штернберга 
2.  плазматические клетки 
3.  моноциты 
4.  плазмоциты и остеокласты 
5.  В-лимфоциты 
6.  иммунобласты 
 
479.Наличие филадельфийской хромосомы характерно для: 
А. острого промиелоцитарного лейкоза 
Б. сублейкемического миелоза 
В. хронического миелолейкоза 
Г. хронического волосатоклеточного лейкоза 
Д. эритремии 
 
480. Критерием, более точно отражающим запасы железа в организме, является: 
А. концентрация ферритина 
Б. общая железосвязывающая способность сыворотки 
В. процент насыщения трансферрина 
Г. железо сыворотки крови 
Д. морфология эритроцитов 

188 

 

 
481. Прямая проба Кумбса позитивна при: 
А. аутоиммунном гемолизе 
Б. болезни Маркиафавы – Микели 
В. наследственном микросфероцитозе 
Г. дефиците глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы 
Д. свинцовом отравлении 
 
482.Определение массы циркулирующих эритроцитов имеет важное диагностическое 
значение при: 
А.  эритермии 
Б.  анемии 
В.  тромбофилии 
Г.  всем  перечисленном 
Д.  пневмосклерозе 
 
483. Для диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза имеет значение: 
А. лейкоцитоз 
Б. абсолютный моноцитоз 
В. левый сдвиг в формуле крови 
Г. соотношение зрелых и незрелых гранулоцитов 
Д. ускорение СОЭ 
 
484. Больным эритремией в возрасте до 50 лет в развернутой стадии следует назначать: 
А. гидроксимочевину 
Б. циторабин 
В. циклофосфан 
Г. интерферон-альфа 
Д. мелфалан (алкеран) 
 
 
485. При электрофорезе сыворотки больных парапротеинемическими гемобластозами 
чаще всего выявляется: 
А. гипоальбуминемия 
Б. агаммаглобулинемия 
В. гипер-альфа2-глобулинемия 
Г. гипогаммаглобулинемия и М-градиент в зоне миграции иммуноглобулинов 
Д. гипергаммаглобулинемия 
 
 
486. Парапротеинами при миеломе могут быть иммуноглобулины: 
А. G и А 
Б. Е 
В. А 
Г. М и D 

189 

 

Д. каждый из 5 классов иммуноглобулинов 
 
487. Морфологический субстрат макроглобулинемии Вальденстрема представлен: 
А. плазмобластами 
Б. лимфоцитами и плазмоцитами 
В. «волосатыми» клетками 
Г. лимфоцитами и тучными клетками 
Д. макрофагами 
 
 
488. Обязательным в диагностике вариантов острых лейкозов является: 
А. цитологическое, цитохимическое и иммунофенотипическое исследование бластных 
клеток 
Б. клинических данных 
В. характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии 
Г. ответе на проводимую терапию 
Д. степени угнетения нормального кроветворения 
 
489. Наиболее характерными клиническими проявлениями волосатоклеточного лейкоза 
являются: 
А. спленомегалия 
Б. гепатомегалия 
В. периферическая лимфаденопатия 
Г. геморрагический синдром 
Д. аутоиммунный гемолиз 
 
490.  Наиболее эффективным для лечения ХМЛ среди представленного является: 
А. монотерапия интерфероном-альфа 
Б. монотерапия преднизолоном 
В. сеансы лейкоцитафереза 
Г. облучение селезенки 
Д. назначение иматиниба 
 
491.  Для апластической анемии характерны следующие изменения в костном мозге: 
А. аплазия костномозгового кроветворения 
Б. преобладание кроветворного  костного мозга над жировым 
В. очаговая пролиферация лимфоцитов 
Г. нормальное соотношение кроветворного и жирового костного мозга 
Д. очаги фиброза 
 
492.  К индолентным неходжкинским лимфомам относятся: 
1.

 

лимфома маргинальной зоны 

2.

 

диффузная В-крупноклеточная лимфома 

3.

 

фолликулярная лимфома (I- II тип) 

4.

 

Фолликулярная лимфома (III тип) 

190 

 

 
493 . К неблагоприятным факторам прогноза согласно МПИ при неходжкинских 
лимфомах относятся:  
1.

 

возраст старше 60 лет 

2.

 

генерализованная III-IV стадия 

3.

 

вовлечение более двух экстранодальных зон 

4.

 

ускорение СОЭ 

 
494. К неблагоприятным факторам прогноза при лимфоме Ходжкина относятся: 
1.

 

повышение уровня ЛДГ 

2.

 

массивное поражение лимфоузлов средостения 

3.

 

наличие симптомов интоксикации 

4.

 

поражение 3-х и более областей лимфатических узлов 

 
495.  В группу неблагоприятного прогноза при лимфоме Ходжкина входят больные с 
стадией: 
1.

 

III-IV  

2.

 

II В с факторами риска: массивное средостение, стадия Е 

3.

 

I-IIA с массивным средостением 

4.

 

I-IIA без факторов риска 

 
496.  Для лечения множественной миеломы используются: 
1.

 

алкилаты 

2.

 

антрациклиновые антибиотики 

3.

 

препараты растительного происхождения 

4.

 

аналоги пуриновых оснований 

 
497.  Для лечения неходжкинской лимфомы используются: 
1.

 

алкилаты 

2.

 

антрациклиновые антибиотики 

3.

 

препараты растительного происхождения 

4.

 

моноклональные антитела 

 
498.  Для лечения лимфомы Ходжкина используются: 
1.

 

алкилаты 

2.

 

антрациклиновые антибиотики 

3.

 

препараты растительного происхождения 

4.

 

платиносодержащие препараты 

 
499.  Профилактика нейролейкемии проводится при:  
1.

 

остром лейкозе 

2.

 

лимфоме Ходжкина 

3.

 

неходжкинской лимфоме 

4.

 

множественной миеломе 

 

191 

 

500.  Основным методом лечения множественной миеломы является: 
1.

 

лекарственный 

2.

 

лучевой 

3.

 

комбинированный (химиолучевой) 

4.

 

иммунотерапия 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

192 

 

Высшая категория 

 
1.  Для постановки диагноза лимфомы Ходжкина необходимо выявление при 
гистологическом исследовании в ткани опухоли следующего типа клеток  
А. Клетки Ходжкина 
Б. Эпителиоидные клетки 
В. Клетки Березовского-Рид-Штернберга 
Г. Клетки Пирогова-Лангханса 
Д. Все вышеперечисленное  
 
2.  Наиболее высокие значения показателя заболеваемости лимфомой Ходжкина 
отмечаются в возрасте 
А. < 1 года 
Б. 1-4 лет 
В. 5-9 лет  
Г. 10-14 лет 
Д. 15-19 лет 
 
3. Наиболее частой локализацией первичной опухоли при лимфомеХоджкина являются 
следующие лимфатические узлы 
А. Затылочные  
Б. Шейные 
В. Подмышечные  
Г. Паховые 
Д. Мезентериальные 
 
4.  Какой из перечисленных гистологических типов не относится к 
классическойлимфомеХоджкина 
А. НодулярнаялимфомаХоджкина с преобладанием лимфоидным ткани 
Б. Вариант нодулярного склероза 
В. Смешанно-клеточный вариант 
Г. Вариант с преобладанием лимфоидной ткани 
Д. Лимфоидное истощение 
 
5.  Гиперпродукция цитокинов при лимфомеХоджкина ответственна за следующие 
симптомы 
А. Общие конституциональные смптомы 
Б. Эозинофилия 
В. Иммунодефицит  
Г. Тромбоцитоз 
Д. Все вышеперечисленное 
 
6.  К конституциональным симптомам (В симптомы) при лимфомеХоджкина относят все, 
за исключением 
А. Фебрильная лихорадка более 3 дней  

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     10      11      12      13     ..