Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

161

В. перераспределением тромбоцитов в кровотоке
Г. дефектом структуры IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
Д. повышением уровня антитромбина III

336. Перераспределение тромбоцитов в кровотоке отмечается при:
А. гемофилии А
Б. циррозе печени
В. лимфоме
Г. болезни Виллебранда
Д. тромбастении Гланцманна

337. Использование цитрата натрия для стабилизации крови может привести к:
А. гипокальциемии
Б. гипертонии
В. гиперкальциемии
Г. нефролитиазу
Д. нарушению сердечного ритма

338. Средство, являющееся прямым антикоагулянтом, является:
А. ибрутиниб
Б. тиклид
В. эпсилон-аминокапроновая кислота
Г. гепарин
Д. дицинон

839. Физиологическая роль тромбоцитов в крови сводится к:
А. переносу кислорода
Б. участию в гемостазе
В. захвату и уничтожению микроорганизмов
Г. захвату свободных радикалов
Д. выработке антител

340. Приобретенная тромбоцитопатия развивается при:
А. циррозе печени
Б. уремии
В. стрессе
Г. железодефицитной анемии
Д. остром вирусном гепатите С

341. К средству, не влияющему на систему фибринолиза, относится:
А. свежезамороженная плазма
Б. эпсилон-аминокапроновая кислота
В. теоникол
Г. стрептокиназа
Д. гепарин

162

342. К антикоагулянтам прямого действия относится:
А. фенилин
Б. эноксапарин
В. свежезамороженная плазма
Г. тиклид
Д. плавикс

343. У больного 62 лет после на фоне тяжелой пневмонии с развитием сепсиса развилась
гиперкоагуляционная  фаза  ДВС-синдрома.  Для  лечения  наиболее  приоритетным
препаратом является:
А. варфарин
Б. нефракционированный гепарин
В. прадакса
Г. тиклид
Д. плавикс

344. К антиагрегантам относится:
А. варфарин
Б. гепарин
В. клопидогрел
Г. эпсилон-аминокапроновая кислота
Д. памба

345. Трансфузия тромбоцитов необходима при уровне
тромбоцитов в крови:
А. 10х10

/л

Б. 40х10

/л

В. 60х10

/л

Г. 80х10

/л

Д. 100х10

/л

346. Время кровотечения по Айви в норме равняется:
А. до 2 минут
Б. 6-10 минут
В. до 8 минут
Г. 10-15 минут
Д. более 15 минут

347. Абсолютные показания к трансфузии тромбоцитов - это:
А. появление антител к тромбоцитам
Б. появление геморрагий на нижних конечностях
В. появление геморрагий на верхних отделах туловища и слизистых ротовой полости
Г. появление петехий на животе

163

348. У пациентки 23 лет с диагнозом апластическая анемия и
тромбоцитопенией отмечены синяки на коже, экхимозы,
периодические носовые кровотечения, кровоизлияния на слизистой
полости рта и языке. Показано переливание:
А. свежезамороженной плазмы
Б. концентрата протромбинового комплекса
В. концентрата тромбоцитов
Г. эритроцитной массы
Д. криопреципитата

349. К факторам, увеличивающим опасность геморрагий при
тромбоцитопениях относятся:
А. ДВС-синдром
Б. мерцательная аритмия
В. тахикардия
Г. брадикардия
Д. тиреотоксикоз

350. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
применяют:
А. фолиевую кислоту
Б. анаболические стероиды
В. глюкокортикостероидные гормоны
Г. анагрелид
Д. гидроксимочевину

351. У больных с болезнью Виллебранда для профилактики кровотечения применяют:
А. аспирин
Б. адреналин
В. криопреципитат
Г. препарат IX фактора
Д. теоникол

352. Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:
А. попадание в кровоток активаторов фибринообразования
Б. тромбоцитопатии
В. гиперпродукция простациклина
Г. снижение продукции плазминогена
Д. предшествующее лечение антибиотиками

353. К наследственным тромбоцитопатиям относится:
А. Болезнь Виллебранда
Б. Болезнь Хагемана
В. Гипопроконвертинемия
Г. Синдром Элерса-Данлоса

164

Д. Синдром Скотта

354. Для купирования ДВС-синдрома необходимо, в первую очередь:
А. введение варфарина
Б. переливание свежезамороженной плазмы
В. переливание криопреципитата
Г. введение стрептокиназы
Д. проведение плазмафереза

355. В основе синдрома Бернара-Сулье лежит:
А. дефицит фактора Виллебранда
Б. дефицит в тромбоцитах фибриногена
В. дефицит на тромбоцитах гликопротеина IIb-IIIa
Г. дефицит на тромбоцитах гликопротеинов Ib-V-IX
Д. дефицит в тромбоцитах тромбоспондина

356. Выделите показания для трансфузии тромбоцитов перед
операцией:
А. удлинение времени кровотечения более 15 минут
Б. снижение количества тромбоцитов менее 50х10

/л

В. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура без геморрагий
Г. кровотечения в анамнезе
Д. появление тромбоцитов размером 2-3,5 мкр

357. Механизмами развития лимфом являются:
А. Активация за счет мутаций протоонкогенов
Б. Инактивация генов-супрессоров опухолевого роста за счет мутаций
В. Мутации генов, контролирующих механизмы репарации ДНК
Г. Хромосомные транслокации с участием локусов генов иммуноглобулинов
Д. Хромосомные транслокации, приводящие к образованию химерных генов слияния
Е. Все вышесказанное

358. Позитронная эмиссионная томография должна использоваться для определения стадии
и оценки при:
А. Диффузной В-крупноклеточной лимфоме
Б. Фолликулярной лимфоме
В. Лимфоме из клеток зоны мантии
Г. Лимфома Ходжкина
Д. Все вышесказанное

359. Иммуногистохимическим признаком фолликулярной лимфомы является
А. Положительная окраска опухолевых клеток на CD30 и CD15
Б. Выявление ядерной гиперэкспрессии циклина D1
В. Окраска центров фолликулов на BCL2

165

Г. Экспрессия Ki-67 большинством опухолевых клеток
Д. Экспрессия опухолевыми клетками ALK

360. Какое из перечисленных утверждений верно? Если сравнить режимы R-CHOP и BR
(бендамустин, ритуксимаб) у больных с фолликулярной лимфомой 1-2 цитологического
типа, то:
А. Режим BR уступает R-CHOP по частоте ремиссий и выживаемости и более токсичен
Б. Режим BR уступает R-CHOP по частоте ремиссий и выживаемости, но менее токсичен
В. Режим BR превосходит R-CHOP по частоте ремиссий и бессобытийной выживаемости и
менее токсичен
Г.  Режим  BR  превосходит  R-CHOP  по  частоте  ремиссий  и  выживаемости,  но  более
токсичен
Д. Режимы BR и R-CHOP эквивалентны по эффективности и токсичности

361. Признаками, свидетельствующими о высоком риске поражения ЦНС при диффузной
В-крупноклеточной лимфоме, является поражение:
А. периферических и висцеральных лимфатических узлов
Б. печени, селезенки и миндалин
В. тестикул, придаточных пазух носа, эпидуральной оболочки
Г. легких и  плевры
Д. кожи, костей.

362. У пациентов 60-70 лет с диффузной В-крупноклеточной лимфомой оптимальным
выбором терапии является режим:
А. CHOP
Б. R-CHOP
В. R-CHOEP
Г. R-EPOCH
Д. NHL BFM 90

363. В стадиях I-IIA грибовидного микоза применяются:
А. Интерферон
Б. Системная химиотерапия
В. Вориностат
Г. Электронно-лучевая терапия
Д. Топические кортикостероиды, локальное облучение

364. Под “double-hit” вариантом ДВККЛ понимают выявление в опухолевых клетках:
А. Биаллельной перестройки MYC
Б. ПерестроекMYC и BCL2
В. Биаллельной перестройки BCL6
Г. Перестроек MYC и BCL2 или BCL6
Д. Перестроек BCL2 и BCL6

365. Наиболее частой локализацией MALT-лимфом является:

166

А. Орбита
Б. Щитовидная железа
В. Кожа
Г. Желудок
Д. Легкое

366. Оптимальной тактикой ведения антиген-независимых MALT-лимфом желудка
является:
А. Иммунохимиотерапия
Б. Резекция желудка
В. Гастрэктомия с D2 лимфодиссекцией
Г. Гастрэктомия с адьювантной химиотерапией
Д. Лучевая терапия

367. Тройная антихеликобактерная терапия при MALT-лимфоме желудка не будет
эффективна при выявлении:
А. H.Pylori в слизистой желудка
Б. Лимфоэпителиальных повреждений в гистологических препаратах
В. Фолликулярной колонизации в гистологических препаратах
Г. Транслокации t(11;18)(q21;q21)
Д. Клональной реарранжировки генов иммуноглобулинов

368. О благоприятном прогнозе лимфомы из клеток мантийной зоны свидетельствуют:
А. Низкая пролиферативная фракция Ki-67
Б. Уровень ЛДГ > 1,5 норм
В. Бластоидный вариант
Г. Наличие транслокации t(11;14)
Д. Уровень лейкоцитов > 15 х 10

369. К первичным кожным CD30+ Т-клеточным лимфомам относятся:
А. Экстранодальная Т-клеточная лимфома назального типа
Б. Панникулито-подобная Т-клеточная лимфома
В. Лимфоматоидный гранулематоз
Г. Лимфоматоидный полипоз
Д. Лимфоматоидный папулез

370. Обязательным критерием диагностики экстранодальной T/NK-клеточной лимфомы
назального типа является выявление в опухолевых клетках:
А. Антигенов вируса Эпштейна-Барр
Б. CD4 и CD30
В. CD8 иTIA-1
Г. CD30 иALK
Д. CD4, CD25 и HTLV-1

371. Хронический лимфолейкоз отличает от лимфомы из клеток мантийной зоны:

167

А. Экспрессия CD5 и CD10
Б. Экспрессия CD19 и CD7
В. CD13 и CD33
Г.  Экспрессией  CD23,  низкой  экспрессией  поверхностных  иммуноглобулинов,  низкой
экспрессией CD20
Д. CD56 и CD16

372. Под стадией С ХЛЛ по Binet понимается:
А.  Снижение  гемоглобина  <100  г/л  и/или  тромбоцитов  <100  х  10

/л при любых прочих

данных
Б. Снижение гемоглобина <80 г/л при любых прочих данных
В. Снижение гемоглобина <70 г/л и/или тромбоцитов <50 х 10

/л и наличие спленомегалии

Г. Увеличение лимфатических узлов в трех и более лимфатических зонах, снижение
гемоглобина <80 г/л и/или тромбоцитов <150 х 10

/л

Д.  Увеличение  лимфатических  узлов  в  трех  и  более  лимфатических  зонах  при  любых
прочих данных

373. При обследовании перед началом терапии хронического лимфолейкоза необходимо:
А. Определение маркеров вирусного гепатита В
Б. Выполнение компьютерной томография грудной клетки, брюшной полости и малого таза
В. Определение наличия/отсутствия делеции 17p13
Г. Электрофоретического исследования сыворотки и мочи
Д. Все вышеперечисленное

374. Биопсия лимфатического узла при хроническом лимфолейкозе показана:
А. Всем больным на момент установления диагноза
Б. Всем больным, имеющим показания к началу терапии
В. Больным с локальным ростом лимфатических узлов в одной зоне
Г. В случаях неясных цитопений

375. Наиболее вероятной причиной рефрактерности хронического лимфолейкоза к
флударабину в первой линии терапии является наличие:
А. Трисомии 12
Б. Делеции 11q
В. Делеции 17p
Г. Делеции 13q
Д. Отсутствие хромосомных нарушений

376. Вариант хронического лимфолейкоза без мутаций генов иммуноглобулинов
вариабельного региона ассоциируется с:
А. Низкой экспрессией CD38
Б. Низкой экспрессией ZAP70
В. Неблагоприятным прогнозом
Г. Продолжительной ремиссией

168

377. Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз диагностируется при наличии:
А. При выявлении клональных В-лимфоцитов в крови при их отсутствии в костном мозге
Б. Более 5000 с мкл В-лимфоцитов в крови, клональность которых подтверждена проточной
цитофлуориметрией, отсутствии лимфаденопатии, спленомегалии и цитопении
В.  Менее  5000  в  мкл  В-лимфоцитов  в  крови,  клональность  которых  подтверждена
проточной цитофлуориметрией, отсутствии лимфаденопатии, спленомегалии и цитопении
Г.  Менее  10000  в  мкл  В-лимфоцитов  в  крови,  клональность  которых  подтверждена
проточной цитофлуориметрией, отсутствии лимфаденопатии, спленомегалии и цитопении

378. Чувствительность 4-цветной проточной цитофлуориметрии в оценке минимальной
остаточной болезни при хроническом лимфолейкозе составляет
А. 10

-2

Б. 10

-3

В. 10

-4

Г. 10

-6

Д. 10

-8

379. Показанием к началу терапии хронического лимфолейкоза является все из
перечисленного, кроме:
А. Лейкоцитоз более 30*10

/л

Б. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного
мозга
В. Большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги), явный рост селезенки
Г. Массивная и нарастающая лимфаденопатия
Д. Прирост лимфоцитоза более, чем на 50% за 2 месяца; Время удвоения (ВУЛ) лимфоцитов
менее 6 месяцев

380. Режим FCR при хроническом лимфолейкозе:
А. Является терапией первой линии у всех больных хроническим лимфолейкозом
Б.  Является  терапией  первой  первой  линии  у  всех  соматически  сохранных  больных
хроническим лимфолейкозом
В. Является терапией первой линии у всех соматически сохранных больных хроническим
лимфолейкозом моложе 65 лет, кроме пациентов с делецией 17p и мутациями TP53
Г. Является выбором в лечении больных с делецией 17p

381. В режиме FCR при пероральном назначении доза флударабина составляет:
А. 40 мг/м

х 3 дня

Б. 20 мг/м

х 3 дня

В. 25 мг/м

х 3 дня

Г. 30 мг/м

х 3 дня

Д. 40 мг/м

х 2 дня

169

382. У пожилых пациентов старше 75 лет с хроническим лимфолейкозом может
применяться все перечисленное, кроме:
А. Хлорамбуцил
Б. Хлорамбуцил в комбинации с обинутузумабом
В. Бендамустин
Г. Бендамустин в комбинации с ритуксимабом
Д. Режим FCR в полных дозах

383. Первичная рефрактерность к FCR констатируется при:
А. Прогрессии на фоне лечения
Б. Прогрессии на фоне лечения или рецидива в течение 2 лет после завершения терапии
В. Прогрессии на фоне лечения или рецидива в течение 1 года после завершения терапии
Г. Прогрессии на фоне лечения или рецидива в течение 6 месяцев после завершения терапии

384. Какое из перечисленных утверждений, касающихся сравнения режимов FCR
(флударабин, циклофосфан, ритуксимаб) и BR (бендамустин, ритуксимаб) у больных
хроническим лимфолейкозом моложе 65 лет верно?
А. Режим FCR эффективнее, но и токсичнее режима BR
Б. Режим FCR эквивалентен режиму BR по эффективности и токсичности
В. Режим FCR уступает по эффективности режиму BR при сопоставимой токсичности
Г. Режим FCR эквивалентен режиму BR по эффективности, но более токсичен
Д. Режим FCR превосходит BR по эффективности при сопоставимой токсичности

385. Монотерапия флударабином у больных хроническим лимфолейкозом
А. Должна применяться в терапии первой линии у всех больных
Б.  Должна  применяться  в  терапии  первой  линии  у  всех  больных  с  отягощенным
соматическим статусом.
В. Может применяться в лечении рецидивов
Г. Не имеет показаний при хроническом лимфолейкозе в первой линии терапии
Д. Эквивалентна по эффективности режиму FC

386. Монотерапия ритуксимабом в терапии рецидивов хронического лимфолейкоза:
А. Эффективна у 20% больных; полной ремиссии достигают <5% больных
Б. Эффективна у 50% больных; полной ремиссии достигают 10% больных
В. Эффективна у 80% больных; полной ремиссии достигают 40% больных
Г. Не эффективна

387.  При  диагностике  иммунной  тромбоцитопении  на  фоне  хронического  лимфолейкоза
учитывают все признаки, кроме:
А. Внезапное снижение уровня тромбоцитов
Б. Изолированный характер тромбоцитопении
В.  Отсутствие  массивной  спленомегалии,  химиотерапии  в  последние  2  месяца,  других
причин тромбоцитопении

Г. Повышение уровня антител на поверхности тромбоцитов
Д. Быстрый ответ на глюкокортикостероидные гормоны

170

388. При хроническом лимфолейкозе все перечисленные утверждения верны, кроме:
А. Характер инфекций зависит от применяемого лечения
Б.  При  использовании  хлорамбуцила  наблюдаются  преимущественно  бактериальные
инфекции
В.  При  лечении  аналогами  пуринов  возникает  больше  бактериальных  инфекций  и
появляются  оппортунистические  инфекции,  вызванных  вирусами  простого  и
опоясывающего лишая, грибами, пневмоцистами и микобактериями
Г. Терапия ритуксимабом может вызывать реактивацию гепатита B
Д. Профилактическое назначение  цефалоспоринов показано всем больным, получающим
FCR в первой линии терапии.

389. Под синдромом Рихтера при хроническом лимфолейкозе понимается:
А.  Появление  устойчивой  к  антибиотикам  лихорадки,  прогрессирующее  истощение
пациента, быстрый рост лимфатических узлов
Б.  Значительный  рост  лимфатических  узлов  в  одной  зоне  с  образованием  массивной
лимфаденопатии, диспропорциональной увеличению лимфатических узлов в других зонах
В. Развитие панцитопении на фоне ХЛЛ, не связанной с цитостатическим воздействием
Г.  Выявление  очагов  гиперфиксации  дезоксифлуороглюкозы  при  позитронной
эмиссионной томографии
Д. Выявление в гистологических препаратах картины крупноклеточной лимфомы.

390. Характерными маркерами волосатоклеточного лейкоза являются:
А. CD11с, CD25, CD103
Б. CD3, CD7, CD5
В. CD13, CD33
Г. CD56, CD16

391. Для волосатоклеточного лейкоза характерны следующие клинические проявления:
A. Панцитопения, лимфоцитоз, спленомегалия
Б. Гипертермия
B. Лимфаденопатия, лимфоцитоз, спленомегалия
Д. Моноклональная секреция и спленомегалия

392. В лечении волосатоклеточного лейкоза в 1-2 линиях терапии применяется все, кроме
А. Кладрибин
Б. Интерферон
В. Спленэктомия
Г. CHOP-подобные схемы
Д. Вемурафениб

393. Классификация лейкозов основана на:
А. клинической картине крови

171

Б. анамнестических данных
В. степени иммунологической зрелости клеточного субстрата опухоли
Г. продолжительности жизни больного
Д. ответе на проводимую терапию

394. Положительная цитохимическая реакция бластных клеток при ОЛЛ – это реакция на:
А. миелопероксидазу
Б. судан черный
В. хлорацетатэстеразу
Г. гликоген в гранулярном виде
Д. неспецифическую эстеразу

395. В первую фазу индукции ремиссии Ph- ОЛЛ взрослых стандартной группы риска
наиболее эффективна комбинация:
А. преднизолон + винкристин + рубомицин + L-аспарагиназа
Б. преднизолон + винкристин + рубомицин
В. преднизолон + винкристин + цитозар
Г. преднизолон + винкристин + метотрексат + 6-меркаптопурин
Д. преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа

396. Болезни тяжелых цепей иммуноглобулинов (БТЦ Ig) представляют собой:
А. наследственный иммунодефицит
Б. гистиоцитозы
B. В-клеточные лимфатические опухоли
Г. макрофагальные опухоли
Д. варианты миелодисплазии

397. При ОМЛ обнаружение одиночной мутации FLT3-ITD имеет прогностическое
значение при наличии у больного:
А. транслокации t(8;21)
Б. транслокации t (15;17)
В. инверсии inv (16)
Г. нормального кариотипа
Д. множественных хромосомных аберраций

398. Увеличение интервала от диагностики ОМЛ до начала цитостатической терапии не
оказывает принципиального влияния на выживаемость больных:
А.от 0 до 3 лет
Б. от 3 до 18 лет
В. от 18 до 60 лет
Г. старше 65 лет
Д. во всех возрастных группах

399. Основными цитостатическими препаратами индукционной терапии больных ОМЛ
моложе 60 лет являются:

172

А. Цитарабин и вепезид
Б. Цитарабин и антрациклиновые антибиотики
В. Антрациклиновые антибиотики и вепезид
Г. Цитарабин и 6-меркаптопурин
Д. Цитарабин и циклофосфамид

400. При исследовании пунктата костного мозга на 14 день индукционной терапии ОМЛ
достижение полной ремиссии с большей степенью вероятности следует ожидать в случае:
А. персистенции или увеличения количества бластных клеток
Б. гипоплазии костного мозга и наличия 20-30% бластных клеток
В. гипоплазии костного мозга и наличия 10-20% бластных клеток
Г. гипоплазии костного мозга и наличия 5-10% бластных клеток
Д. гипоплазии костного мозга и наличия менее 5% бластных клеток

401. Для диагностики МДС необходимо обнаружение в одном из миелоидных ростков
кроветворения клеток с морфологическими признаками дисплазии в количестве:
А. > 5%
Б. >10%
В. > 20%
Г. > 30%
Д. > 50%

402. 5q- синдром (без комплексных нарушений кариотипа) является одним из вариантов
МДС:
А. рефрактерной анемии
Б. рефрактерной цитопении с мультилинейной дисплазией
В. рефрактерной анемии с кольцевыми сидеробластами
Г. рефрактерной анемии с избытком бластов
Д. неклассифицируемого МДС

403. 5q- синдром МДС может быть верифицирован, если количество бластов в костном
мозге составляет:
А. < 5%
Б. 5-10%
В. > 10%, но < 20%
Г. > 20%
Д. количество бластов не имеет значения

404. Эффективность эритропоэзстимулирующих препаратов у больных МДС с
наибольшей вероятностью возможна при уровне концентрации эндогенного
эритропоэтина в сыворотке крови:
А. < 200 МЕ/мл
Б. > 200 МЕ/мл, но < 500 МЕ/мл
В. < 500 МЕ/мл
Г. > 500 МЕ/мл

173

Д. > 1000 МЕ/мл

405. Для оценки эффективности эритропоэзстимулирующих препаратов больных МДС
терапия ими должна проводиться в течение:
А. 1 недели
Б. не менее 4 недель
В. не менее 8 недель
Г. не менее 4 недель после назначения и еще 4 недель после увеличения дозы
Д. 6 месяцев

406. Условием назначения хелаторов железа является концентрация ферритина в
сыворотке крови:
А. выше верхней границы нормы
Б. от 500 до 1000 мкг/л
В. выше 1000 мкг/л
Г. выше 2000 мкг/л
Д. не имеет значения

407. Количество парапротеинов при опухолевых иммуноглобулинопатиях зависит от:
А. антигенного стимула
Б. локализации опухоли
В. величины опухолевой массы и скорости секреции иммуноглобулинов клетками

опухоли

Г. общего белка сыворотки крови
Д. количества иммунных комплексов

408. Парапротеины представляют собой:
А. фрагменты альбумина
Б. мономеры фибриногена
В. моноклональные иммуноглобулины, свободные легкие цепи иммуноглобулинов, а

также белок Бенс-Джонса

Г. нормальные иммуноглобулины (антитела)
Д. компоненты комплимента

409. У 65-летней больной в анализе мочи впервые выявлена протеинурия до 1,5 г/л.
Осадок мочи скудный. Уровень креатинина крови в норме. Для уточнения характера
протеинурии в первую очередь следует выполнить:
А. экскреторную урографию
Б. бактериологическое исследование мочи
В. электрофорез белков сыворотки крови и мочи
Г. анализ мочи по Нечипоренко
Д. биопсию почки

410. В результате транслокации t(9;22) Ph-хромосомы образуется химерный онкоген:
А.

MYK

174

ETV6-NTRK3

. BCR-ABL

Г.

RAR

Д.

MLL

411. Основными клиническими проявлениями эссенциальной тромбоцитемии являются:
А. эритромелалгия, тромбозы
Б. анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения
В. лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия
Г. гепатомегалия, анемия
Д. лимфаденопатия, ДВС-синдром

412. При ХМЛ одной из основных причин неэффективности терапии иматинибом,
дазатинибом, нилотинибом и бозутинибом является наличие мутации гена:
А. Y253 H
Б. V299L
В. T315I
Г. F359V
Д. E255K

413. «Золотым» стандартом химиотерапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы (не
double-hit) признана программа:
А. CVP
Б. M-BACOD
В. R-CHOP
Г. MACOP-P
Д. Dexa-BEAM

414. Лимфома Беркитта является:
А. фолликулярной лимфомой
Б. бластной В-клеточной лимфомой из клеток среднего размера
В. лимфоплазмоцитарной лимфомой
Г. лимфомой из клеток мантии
Д. MALT-лимфомой

415. Под стадией С ХЛЛ по Binet понимается:
А. снижение гемоглобина <100 г/л и/или тромбоцитов <100 х 10

/л при любых прочих

данных
Б. снижение гемоглобина <90 г/л при любых прочих данных
В. снижение гемоглобина <140 г/л и/или тромбоцитов <50 х 10

/л и наличие спленомегалии

Г. увеличение лимфатических узлов в трех и более лимфатических зонах, снижение
гемоглобина <75 г/л и/или тромбоцитов <30 х 10

/л

Д. увеличение лимфатических узлов в трех и более лимфатических зонах при любых прочих
данных

175

416. Биопсия лимфатического узла при хроническом лимфолейкозе показана:
А. всем больным на момент установления диагноза
Б. всем больным, имеющим показания к началу терапии
В. подозрении на развитие синдрома Рихтера
Г. больным с неясной цитопенией
Д. всем больным с рефрактерностью к терапии

417. Проведение теста на наличие делеции 17p и мутаций в TP53 при хроническом
лимфолейкозе рекомендуется:
А. на момент установления диагноза
Б. перед началом терапии первой линии
В. перед началом терапии первой и последующих линий
Г. перед проведением аллогенной трансплантации
Д. сразу после завершения терапии

418. Режим G-L (обинутузумаб-лейкеран) при хроническом лимфолейкозе является:
А. терапией выбора у всех первичных больных хроническим лимфолейкозом
Б. терапией выбора у всех соматически сохранных больных хроническим лимфолейкозом
В. возможным вариантом терапии у пожилых пациентов с  хроническим лимфолейкозом,
кроме пациентов с делецией 17p и мутациями TP53
Г. терапией выбора в лечении больных с делецией 17p
Д. терапией выбора у молодых пациентов с аутоиммунными осложнениями хроническим
лимфолейкозом

419.  Для профилактики инфекций во время терапии по программе FCR   у больных
хроническим лимфолейкозом могут использоваться:
А. вакцинация против пневмококковой инфекции;
Б. введение внутривенного иммуноглобулина;
В. назначение антибиотиков широкого спектра, противогрибковых препаратов, бисептола
и ацикловира;
Г. назначение ганцикловира;
Д. ответы А-Г.

420. Характерным маркерам волосатоклеточного лейкоза является:
А. Мутация V600E в гене BRAF
Б. Мутация T315I в гене BCR/ABL
В. Транслокация t(8;21)
Г. Транслокация t(16;16)
Д. Транслокация t(2;5)

421. Патогенетической транслокацией при фолликулярной лимфоме является:
А. транслокация t(2;5)
Б. транслокация t(8;22)
В. транслокация t(11;14)
Г. транслокация t(14;18)

176

Д. транслокация t(11;18)

422. Рекомендуемый режим назначения ритуксимаба в поддерживающей терапии
фолликулярной лимфомы (исследование PRIMA)

подразумевает:

А. 4 введения каждые 6 месяцев в течение 2 лет
Б. 1 введение каждые 3 месяца в течение 2 лет
В. 1 введение каждые 2 месяца в течение 2 лет
Г. 1 введение каждые 3 месяца в течение 5 лет
Д. подбор дозы и частоты введения в зависимости от фармакокинетики

423. Алгоритм Кристины Ханс при диффузной В-крупноклеточной лимфоме основан на
оценке маркеров:
А. CD30, Pax5
Б. СD5, BCL2, циклин D1
В. СD10, BCL6, IRF4/MUM1
Г. SOX11, DBN1, HDGFRP3
Д. FOXP1, LMO2, HLA-DR

424. Ключевым методом лечения первичной лимфомы ЦНС у пациентов моложе 60 лет
является:
А. облучение головы
Б. эндолюмбальное введение метотрексата, цитозара и дексаметазона
В. введение метотрексата в высоких дозах
Г. эндолюмбальное введение ритуксимаба
Д. CHOP-подобные схемы

425. Наиболее благоприятным вариантом периферических     Т-клеточных
лимфом является:
А. гепатолиенальная гамма/дельта Т-клеточная лимфома
Б. ангиоиммунобластная лимфома
В. периферическая Т-клеточная лимфома неклассифицируемая
Г. анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK+
Д. NK/T-клеточная лимфома

426. Характерным дебютом лимфомы Беркитта является:
А. синдром верхней полой вены
Б. синдром «острого живота»
В. псевдобульбарный синдром
Г. синдром Гийена-Барре
Д. геморрагический синдром

427.  Оптимальной тактикой ведения антиген-независимых MALT-лимфом желудка
является:
А. иммунохимиотерапия
Б. резекция желудка

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 11