Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

A. кортикостероидов
Б. гамма-глобулина
B. иммуноглобулинов направленногодействия
Г. внутривенного иммуноглобулина
Д. свежезамороженной плазмы

290.Из перечисленных положений верны следующие:
A. прямое переливание крови - лучший метод трансфузионной
терапии в экстремальных условиях
Б. прямое переливание крови - вынужденное, но необходимое
условие восполнения острой кровопотери в экстремальных условиях
B. прямое переливание крови - метод, потенциально опасный, с
точки зрения, переноса инфекций,
Г. прямое переливание крови не имеете в настоящее время достаочных оснований для
применения в клинической практике
Д. прямое переливание крови - метод, потенциально опасный,
с точки зрения, тромбогенности

291.Клиническими признаками тромбоцитопенической кровоточивости является все
перечисленное, за исключением:
А. кровоточивости слизистых полости рта и носа
Б. развития гематом и гемартрозов, забрюшинных гематом
В. петехиальной сыпи и «синяковости» на коже, мелкоточечной
геморрагической сыпи и кровоизлияний на слизистых
Г. кровоизлияний в головной мозг
Д. маточных кровотечений

292.Лабораторными признаками тромбоцитопенической кровоточивости являются:
A. сниженное количество тромбоцитов и удлинение времени кровотечения
Б. удлинение времени свертывания крови
B. гипофибриногенемия
Г. снижение уровня Са,
Д. повышенное количество тромбоцитов.

293.Наиболее оптимальным температурным режимом хранениятромбоцитов является:
А. температура жидкого азота
Б. температура холодильника (+4

С)

В.+10 -+15

Г. +20- +22

Д.+37-+40

294. Для сохранения функциональной полноценности тромбоцитов при хранении
необходимо обеспечить:

A. постоянное помешивание
Б. рН ниже 6,0
B. высокий уровень молочной кислоты
Г. хранение в стеклянных флаконах
Д. использование салициловой кислоты.

295. Женщина 26 лет была доставлена в больницу скровотечением из носа и десен.
Заболела остро. При осмотре - петехии и синяки на ногах и туловище. В анализе крови
количествотромбоцитов - 9,0 10

/л. В костном мозге -повышенное содержание

мегакариоцитов. Время свертывания в пределахнормальных величин. Время кровотечения
удлинено. Ваш предполагаемый диагноз:
A. геморрагический васкулит
Б. гемофилия
B. гипофибриногенемия
Г. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Д. недостаток факторов протромбинового комплекса

296. Трансфузионная тактика при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
предполагает переливание:
A. свежезамороженной плазмы
Б. теплой крови
B. тромбоцитной массы
Г. криопреципитата
Д. нативной плазмы

297. Выберите предпочтительную схему химиотерапии для диффузной В-
крупноклеточной лимфомы, I и II стадия:
1.  ABVD
2.  R-CHOP
3. R-CHOP-14
4.  BEACOPP-21

298.  В стационар поступил больной 21 года. Установлен диагноз
апластической анемии. При исследовании крови - Нв 50 г/л, количествотромбоцитов –
5,0х10

/л, одышка при малейшей физическойнагрузке, петехии на ногах.Больному

показаны трансфузии:
A. цельной крови
Б. прямое переливание крови
B. свежезамороженной плазмы
Г. тромбоконцентрата
Д. эритроцитсодержащих гемокомпонентов

299. Подбор донора костного мозга осуществляется при помощи:

A. системы антигенов HLA культуры лейкоцитов
Б. системы АВО
B. минорных антигенов эритроцитов
Г. непрямой пробы Кумбса
Д. системы резус.

300. Цитогенетичекое исследование при гемобластозах позволяет:
1.

доказать их клональную природу

выявить прогрессирование

контролировать остаточную болезнь

все перечисленное верно

301.Максимальный % эозинофилов, наблюдаемый при паразитозах, составляет:
A. 10-15%
Б. 15-25%
B. 25-35%
Г. 35-45%
Д. 60 - 80 %

302.Максимальный % эозинофилов, наблюдаемый при гемобластозах, может составлять:
A. 10-12%
Б. 2 - 20 %
B. 20 - 40 %
Г. 40-60%
Д. 60-80%

303.Болезнью Гоше болеют:
A. дети
Б. подростки
B. взрослые
Г. старики
Д. в любом возрасте

304.Сфинголипиды при болезни Ниманна-Пика накапливаются в:
A. макрофагах
Б. промиелоцитах
B. лимфоцитах
Г. бластах,
Д. нормоцитах

305. Локальная лучевая терапия при множественной миеломе преследует цели:
1.

снижения уровня кальция

предупреждения переломов

радикального излечения

локального обезболивания

306. Объективными критериями эффективности терапии при множественной миеломе
являются:
1.

улучшение общего состояния

снижение уровня парапротеинемии/урии более чем на 50%

повышение уровня общего белка сыворотки

уменьшение остеолитических дефектов

307. При лечении переломов длинных трубчатых костей при множественной миеломе
используют:
1.

репозицию и фиксацию отломков

эндопротезирование

резекцию участка с протезированием

лучевую терапию

308.В патогенезе реактивных тромбоцитозов ведущую роль играет:
A. простоциклин
Б. тромбоксан А2
B. тромбоцитопоэтин
Г. тромбомодулин
Д. эритропоэтин

309.Реактивными тромбоцитозами называются:
A. любое повышение числа тромбоцитов в крови выше 200 тыс. в мкл.
Б. любое повышение числа тромбоцитов в крови выше 300 тыс. в мкл
B. повышение числа тромбоцитов в крови выше 400 тыс.
в мкл.с увеличением количества мегакариоцитов,
Г. повышение числа тромбоцитов в крови выше 600 тыс. в мкл.
любой этиологии
Д. повышение числа тромбоцитов в крови выше 400 тыс. в мкл,
с гиперплазией костного мозга

310.В патогенезе «эссенциальной» гипер-g-глобулинемии, сопровождающейся
кровоточивостью, лежит:
A. тромбоцитопения
Б. иммунокомплексный васкулит
B. дефицит VIII фактора
Г. дефицит фактора Виллебранда,
Д. дефицит фактора XII

311.В патогенезе геморрагических васкулитов лежит:
A. иммуноагрессия против тромбоцитов
Б. иммунокомплексный синдром
B. ДВС-синдром
Г. гемолитический синдром

Д. синдром дефектных тромбоцитов

312.Для профилактики рецидивов геморрагических васкулитовприменяют:
A. курсы лечения гепарином
Б. плазмаферез
B. антиагреганты
Г. памба
Д.дицинон

313.Первостепенным методом лечения при анемической коме, независимо от ее
этиологии, является:
A. трансфузия свежезамороженной плазмы,
Б. переливание эритроцитарной массы,
B. назначение стероидов,
Г. трансфузия коллоидов,
Д. переливание теплой крови

314.Спленэктомия является первым этапом терапии лимфоцитомы селезенки:
A. да;
Б. нет;
B. только в сочетании с химиотерапией,
Г. спленэктомия производится только с диагностической целью,
Д. спленэктомия производится только после химиотерапии

315.Методом выбора оперативного лечения волосатоклеточноголейкоза является:
A. спленэктомия,
Б. тимэктомия,
B. холецистэктомия,
Г. удаление группы увеличенных лимфоузлов,
Д. наложение гепатолиенального шунта

316.При операциях на органах брюшной полости у больных гемофилией А необходимо
контролировать уровень:
A. VIII фактора,
Б. IX фактора,
B. VII фактора,
Г. X фактора,
Д. XIIфактора,

317.Антиген – это:
A. микроэлемент
Б. неорганическое вещество
B. любое вещество, вызывающее иммунный ответ
Г. полисахариды
Д. аминокислоты

318.Антигены групп крови – это:
A. иммуногенные вещества на поверхности эритроцитов, генетически
детерминированные
Б. любые молекулы на поверхности эритроцитов
B. иммуногенные вещества, образующиеся на поверхности эритроцитов под влиянием
окружающих условий
Г. сапрофитные бактерии,
Д. система комплемента

319.Система групп крови АВО была открыта в:
A. 1890 году
Б. 1900 году,
B. 1913 году,
Г. 1938 году,
Д. 1949 году,

320.Из перечисленных антигенов эритроцитов наиболее иммуногенными являются:
A. Н, АиС
Б. А, В и Д
B. КЕЛЛ и Н
Г. А, С и Д
Д. Н, А и КЕЛЛ

321.По правилу Ландштейнера, у людей группы крови 0(1) всыворотке крови есть
антитела:
A. анти- А
Б. анти - В
B. анти- А и анти - В
Г. антител нет
Д. анти-Д

322.Перекрестный метод определения группы крови по системе АВО - это:
A. определение с помощью реагентов анти-А и анти-В,
Б. определение с помощью анти-А, анти-В и дополнительногоанти -АВ реагента,
B. одновременное определение антигенов эритроцитов и природных антител в сыворотке,
Г. одновременное определение изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке,
Д. определение с помощью цоликлонов

323.Группа крови АВО устанавливается по результатам:
A. агглютинации эритроцитов анти-А и анти-В реагентами
Б. реакции агглютинации стандартных эритроцитов сывороткойисследуемой крови
B. по наличию групповых веществ А и В в сыворотке
Г. параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в
сыворотке

Д. параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в
сывороткекрови

324. Система резус была открыта в:
A. 1900 г.
Б. 1915 г.
B. 1927 г.
Г. 1940 г.
Д. 1953 г.

325.Взаимодействие антигена с антителом:
A. обратимо,
Б.  необратимо,
B. невозможно,
Г.  кратковременно,
Д.  длительно

326.  Высокая частота инфекционных осложнений при множественной миеломе
обусловлена:
1.

развитием нейтропении

анемией

амилоидозом

снижением уровня нормальных иммуноглобулинов

327.Антигены системы резус – это:
A. белки
Б. полисахариды
B. липиды
Г. комплемент,
Д. ферменты

328.Сколько основных антигенов содержится в системе резус:
A. один (Д)
Б. два (Д,С),
B. три (Д, С, Е)
Г. пять (Д, С,с, Е,е)
Д. шесть (Д,д, С,с, Е,е)

329.Резус-принадлежность крови определяет наличие антигена(антигенов):
А.Д
Б.Д,С
В.Д, С,Е
Г. Д,С,
Д. С,Е,е

330.Резус-типирование крови необходимо проводить:
A. только у доноров
Б. только у беременных женщин
B. только у новорожденных с гемолитической желтухой
Г. только у больных гемолитической анемией
Д. необходимо проводить у всех пациентов

331.Фенотипирование Резус-фактора при необходимости трансфузии донорских
гемокомпонентов необходимо проводить у:
A. только у доноров
Б. только у беременных женщин
B. у детей, женщин детородного возраста, пациентов получающих трансфузии
многократно
Г. только у больных гемолитической анемией
Д. необходимо проводить у всех пациентов

332.Реакция исследуемых эритроцитов положительнаяс анти-А и анти-В  цоликлонами,
реакция сыворотки отрицательная с О, А и В эритроцитами. Исследуемая кровь относится
к группе:
А.О(I)
Б.А(II)
В. В (III)
Г. АВ (IV)
Д. так быть не может, определение не верно

333.Реакция исследуемых эритроцитов положительная с анти-В и
отрицательная  с  анти-А  цоликлонами,  реакция  сыворотки  положительная  с  А  и
отрицательная с О и В эритроцитами. Исследуемая кровь принадлежит к группе:
А.О(I)
Б.А(II)
В. В (III)
Г. АВ (IV)
Д. так быть не может, определение не верно

334.При проведении пробы на индивидуальную совместимостьдонора и реципиента
исследуются:
A. сыворотка донора с эритроцитами реципиента
Б. сыворотка реципиента с эритроцитами донора
B. сыворотки донора и реципента со стандартными эритроцитами,
Г. сыворотка реципиента со стандартными эритроцитами,
Д. эритроциты реципиента в фосфатном буфере

335.  Ускорение СОЭ не следует ожидать при следующих формах множественной
миеломы :
1.

несекретирующая

336.Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:
А) микросфероцитозу
Б) овалоцитозу
В) стоматоцитозу
Г) акантоцитозу
Д) все перечисленное верно

337.Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:
А) анемий при печеночной недостаточности
Б) полицитемии
В) болезни и синдрома Иценко-Кушинга
Г) гипергидратации
Д) всего перечисленного

338. Морфологический субстрат множественной миеломы представлен
1.

лимфоцитами

плазматическими клетками

лейкоцитами

плазмацитами и остеокластами

339.Ретикулоцитоз не наблюдается при:
А) микросфероцитарной гемолитической анемии
Б) талассемии
В) апластической анемии
Г) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
Д) всех перечисленных анемиях

340.Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови при:
А) железодефицитных анемиях
Б) гемолитических анемиях
В) апластических анемиях
Г) В12 – дефицитных анемиях
Д) всех перечисленных анемиях

341. Выберите лабораторный признак хронического миелолейкоза:
1.

остеолитические очаги, парапротеинемия/урия

лейкоцитоз, сдвиг формулы влево до метамиелоцитов

лейкоцитоз, лимфоцитоз, умеренная тромбоцитопения

моноцитоз, умеренная тромбоцитопения, ускорение СОЭ

342.Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
А) увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их
количестве
Б) увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов
В) увеличение их абсолютного числа
Г) уменьшение процентного содержания нейтрофилов
Д) все ответы неправильные

343.Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы
характерно для:
А) мегалобластной анемии
Б) заболеваний печени и почек
В) состояния после переливания крови
Г) острых лейкозов
Д) все перечисленное верн

344.Повышение гематокритной величины наблюдается при:
А) эритроцитозах
Б) анемиях
В) гипергидротации
Г) все перечисленное верно
Д) все перечисленное неверно

345.Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:
А) апластической анемии
Б) гипопластической анемии
В) гемолитическом синдроме
Г) метастазах рака в кость
Д) все перечисленное верно

346.Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:
А) малого лимфоцита
Б) бластной клетки
В) моноцита
Г) фибробласта
Д) ни одного из перечисленных

347.К элементам микроокружения костного мозга относятся:
А) ретикулярные клетки
Б) макрофаги
В) фибробласты
Г) остеобласты и остеокласты
Д) все перечисленные клетки

348.Клетки стромы костного мозга выполняют:

А) регуляцию гемопоэза
Б) опорную (механоциты)
В) функцию микроокружения
Г) трофическую функцию
Д) все перечисленное

349.Лейко–эритробластический индекс это:
А) отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда
Б) отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
В) отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
Г) отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови
Д) все ответы правильны

350.Термин «анизоцитоз» означает изменение:
А) формы эритроцитов

Б) диаметра эритроцитов
В) интенсивности окраски эритроцитов
Г) количества эритроцитов
Д) появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови

351. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
А. хромота
Б. боли за грудиной
В. Трудности с ходьбой
Г. ухудшение зрения
Д. ломкость ногтей

352.Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:
А) кризе аутоиммунной гемолитической анемии
Б) беременности
В) В-12-фолиеводефицитной анемии
Г) раке желудка
Д) всех перечисленных состояниях

353.Гранулоциты образуются в:
А) селезенке
Б) костном мозге
В) лимфатических узлах
Г) селезенке и лимфатических узлах
Д) печени

354.Тромбоциты образуются в:
А) селезенке
Б) костном мозге
В) лимфатических узлах

Г) все ответы правильные
Д) правильного ответа нет

355.Тромбоцитопения характерна для:
А) краснухи новорожденных
Б) лучевой болезни
В) ДВС-синдрома
Г) ВИЧ-инфекции
Д) все перечисленное верно

356.Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:
А) вирусных инфекциях
Б) состоянии после облучения
В) коллагенозах
Г) новооборазованиях
Д) все перечисленное верно

357.Для варианта миелодиспластического синдрома-рефрактерной анемии характерно:
А) анизоцитоз
Б) пойкилоцитоз
В) нормо-и гиперхрония
Г) гиперклеточный костный мозг
Д) все перечисленные признаки

358.Дизгемопоэз может наблюдаться при:
А) миелодиспластическом синдроме
Б) В12-фолиево-дефицитной анемии
В) циррозе печени
Г) хроническом вирусном гепатите
Д) всех перечисленных заболеваниях

359.Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
А) мазок периферической крови
Б) пунктат костного мозга
В) трепанобиопсия подвздошной кости
Г) цитохимический метод
Д) все перечисленное

360.Для эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозге:
А) эритробластов
Б) миелобластов
В) эритробластов и миелобластов
Г) мегакариоцитов
Д) ничего из перечисленного

361.Для периферической крови при остром эритромиелозе характерны:
А) лейкопения
Б) анемия
В) эритробластоз
Г) все перечисленное

362.Для алейкемического варианта острого лейкоза в периферической крови характерно
все перечисленное, кроме:
А) анемии
Б) гиперлейкоцитоза
В) лейкопении
Г) нейтропении
Д) относительного лимфоцитоза

363.Относительный лимфоцитоз наблюдается при:
А) токсоплазмозе
Б) хроническом миелолейкозе
В) приеме кортикостероидов
Г) вторичных иммунодефицитах
Д) злокачественных новообразованиях

364.Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:
А) увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов
Б) сдвиг влево до миелоцитов
В) базофильно-эозинофильный комплекс
Г) увеличение миелобластов
Д) нет правильного ответа

365.Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромнаяанемия, в
костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:
А) острого лейкоза
Б) хронического лимфолейкоза
В) лимфогранулематоза
Г) миеломной болезни
Д) хронического моноцитарного лейкоза

366.Для лейкограммы прогрессия хронического миелолейкоза не характерно:
А) уменьшение количества бластных элементов
Б) увеличение количества бластных элементов
В) уменьшение зрелых гранулоцитов
Г) уменьшение числа тромбоцитов
Д) ничего из перечисленного

367.Наиболее характерными клинико-лабораторными
показателями волосатоклеточного лейкоза являются:

А) спленомегалия
Б) лейкопения, лимфоцитоз
В) анемия
Г) фиброз костного мозга
Д) все ответы правильные

368.При хроническом лимфолейкозе чаще, чем при других лейкозах наблюдается:
А) аутоиммунная гемолитическая анемия
Б) апластическая анемия
В) железодефицитная анемия
Г) пернициозная анемия
Д) правильного ответа нет

369.При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови
является:
А) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм
Б) умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до
миелоцитов
В) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом
Г) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
Д) нормальное кол-во эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в
лейкограмме

370. Для острого эритромиелоза наиболее характерны:
А) нормальное кол-во эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов
Б) анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз
В) умеренная анемия, ретикулоцитоз, нормальное кол-во тромбоцитов, лейкопения с
лимфоцитозом
Г) нормо- или гиперхромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эритробластоз
Д) все перечисленное

371. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:
А) лейкопения с гранулоцитопенией
Б) небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных форм
В) гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов,
миелобластов
Г) лейкоцитоз с лимфоцитозом
Д) анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз

372. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в
периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге.  Цитологическая картина
характерна для:
А) острого лейкоза
Б) хронического миелолейкоза
В) миеломной болезни

Г) хронического лимфолейкоза
Д) лимфогранулематоза

373. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов,
миелоцитов, метамиелоцитов характерен для:
А) острого лейкоза
Б) хронического миелолейкоза
В) эритремии
Г) хронического моноцитарного лейкоза
Д) всех перечисленных заболеваний

374. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в
лейкограмме миелобласты.  В костном мозге большое количество эритробластов,
мегалобластов, миелобластов.  Гемограмма характерна для:
А) лимфогранулематоза
Б) эритромиелоза
В) эритремии
Г) хронического миелолейкоза
Д) миеломной болезни

375. Клетки при остром промиелоцитарном лейкозе отличается
от нормальных промиелоцитов:
А) сетчатым расположением хроматина в ядре
Б) ядерным полиморфизмом
В) наличием клеток со складчатыми уродливыми ядрами
Г) наличием в цитоплазме палочек Ауэра
Д) все перечисленное верно

376. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
А) коллагенозах
Б) инфекционном мононуклеозе
В) миеломной болезни
Г) болезни Вальденстрема
Д) всех перечисленных заболеваниях

377. Характерные изменения миелограммы при остром лейкозе:
А) бластоз
Б) увеличение количества мегакариоцитов
В) миелофиброз
Г) аплазия
Д) все перечисленное

378. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим
показателем является:
А) миелопероксидаза

Б) гликоген
В) щелочная фосфатаза
Г) неспецифическая эстераза
Д) нет достоверного теста

379. При острых лейкозах миелограмме не характерны:
А) нормальная дифференцировка гранулоцитов
Б) клетки цитолиза
В) базофильно-эозинофильный комплекс
Г) все перечисленное
Д) правильного ответа нет

380. Гемограмма при острых лейкозах характеризуется:
А) бластозом
Б) эритроцитозом
В) тромбоцитозом
Г) нейтрофилезом
Д) всем перечисленным

381. Гемограмме при остром лейкозе не свойственно:
А) лейкоцитоз
Б) нейтропения
В) тромбоцитоз
Г) бластемия
Д) ни один из этих признаков

382. Для гранулоцитов характерна:
А) нейтрофильная специфическая зернистость
Б) нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость
В) базофильная специфическая зернистость
Г) эозинофильная специфическая зернистость
Д) все перечисленное

383.  Неэффективный эритропоэз наблюдается при:
А) остром эритромиелозе
Б) миелодиспластическом синдроме
В) гемолитической анемии
Г) мегалобластной анемии
Д) всех перечисленных заболеваний

384. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением:
А) в пользу цитоплазмы
Б) в пользу ядра
В) значения не имеет
Г) разное соотношение

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 4