Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

Г. эпсилон-аминокапроновая кислота,
Д. теоникол

193. Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:
A. попадание в кровоток активаторов свертывания,
Б. тромбоцитопатии,
B. гиперпродукция простациклина,
Г. снижение продукции плазминогена,
Д. предшествующее лечение антибиотиками

194. В классификацию наследственных тромбоцитопатий не входят формы с:
A. дефектом или отсутствием мембранных рецепторов
Б. нарушениями активации тромбоцитов
B. отсутствием альфа-гранул
Г. отсутствием плотных гранул
Д. отсутствием лизосомальных гранул

195. Для купирования ДВС-синдрома необходимо, в первую очередь:
A. введение фенилина,
Б. переливание свежезамороженной плазмы,
B. переливание криопреципитата,
Г. введение стрептокиназы,
Д. проведение плазмафереза

196.Синдром Бернара-Сулье диагностируется на основании всехперечисленных
признаков, кроме:
А тромбоцитолении,
Б. увеличенного размера тромбоцитов,
В. отсутствия агглютинации тромбоцитов с ристомицином,
Г. отсутствия агрегации тромбоцитов с АДФ,
Д. появления в кровотоке лимфоподобных тромбоцитов

197.Выделите показания для трансфузии тромбоцитов перед операцией:
A. удлинение времени кровотечения более 15 минут,
Б. снижение количества менее 60*10

/л,

B. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура без геморрагии,
Г. кровотечения в анамнезе,
Д. появление тромбоцитов размером 2-3,5 мкр

198. Эффективность трансфузий тромбоцитов при тромбоцитопении оценивают по:
A. по агрегационной способности тромбоцитов,
Б. подсчету числа тромбоцитов,
B. определению тромбинового времени,
Г. определению протромбинового индекса,
Д. определению АЧТВ

199.Оптимальная температура для хранения концентрата тромбоцитов:
А. 4°С
Б.22°С
В. 37°С
Г. 41°С.
Д.56°С.

200.К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
A. гепарин;
Б. рекомбинантный антитромбин III;
B. е-аминокапроновая кислота;
Г. тиклид;
Д. фибринолизин.

201.Патогенетической причиной развития идиопатической тромбоцитопенической
пурпуры является:
A. активация системы комплимента;
Б. иммунокомплексный синдром;
B. появление аутоантител к тромбоцитам;
Г. дефицит тромбомодулина;
Д. наследственный дефицит СЗв-субкомпонента комплемента.

202.Наследственная тромбоцитопения, связанная с отсутствием альфа-гранул
тромбоцитов, носит название:
A. аспириноподобной тромбоцитопатии
Б. синдрома серых тромбоцитов
B. синдрома Вискота-Олдрича
Г. аномалии Мея-Хеглина
Д. тромбоцитопатии с отсутствием коллаген-агрегации тромбоцитов

203. К наследственным тромбоцитопатиям с отсутствием плотных гранул относится все,
кроме:
A. тромбоцитопатии с изолированным отсутствием плотных гранул тромбоцитов
Б. синдрома Германского-Пудлака
B. синдромаЧедиака-Хигаси
Г. синдрома Вискотта-Олдрича
Д. аномалии Мея-Хеглина

204.Наследственная аспириноподобная тромбоцитопения развивается в результате
отсутствия в тромбоцитах:
A. циклооксигеназы;
Б. коллагеназы,

B. эластазы,
Г. ЦАМФ,
Д. тромбоксана А2

205. Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере:
A. чрезмерная активация факторов свертывания,
Б. уменьшение синтеза естественных антикоагулянтов,
B. уменьшение синтеза активаторов фибринолиза,
Г. уменьшение синтеза ингибиторов фибринолиза,
Д. повышение
206.При наследственном дефиците фибриногена могут нарушаться следующие виды
агрегации тромбоцитов, за исключением:
A. АДФ-агрегации,
Б. ристомицин-агрегации,
B. коллаген-агрегции,
Г. адраналин-агрегации,
Д. тромбин-агрегации

207.Острый ДВС-синдром развивается при кровопотере:
A. 5 - 10% ОЦК,
Б. 10-20% ОЦК,
B. 20-30% ОЦК,
Г. 30-40% ОЦК,
Д. не зависит от объема кровопотери

208.Для наследственных тромбоцитопатий характерно все перечисленное, за
исключением:
A. геморрагического синдрома микроциркуляторного типа,
Б. удлинения показателей пробы Дьюка,
B. изменения количества и размера тромбоцитов,
Г. изменения агрегации тромбоцитов с различными агонистами,
Д. изменения протромбинового времени

209.Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в
следующем:
A. торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена,
Б. блокаде микроциркуляции,
B. повреждении тромбином плазматических мембран жизненноважных органов,
Г. повреждении тромбином лизосомных мембран,
Д. гиперпродукция протеина С

210.При ДВС-синдроме наиболее часто поражается:
A. костный мозг,
Б. желудок,
B. почки,

Г. кишечник,
Д. сердце

211.Механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-
синдроме следующий:
A. связывание продуктов деградации фибриногена,
Б. восполнение факторов свертывания и противосвертывания,
B. снижение агрегационной способности тромбоцитов,
Г. уменьшение концентрации активаторов Д ВС в кровотоке,
Д. повышение агрегационной способности тромбоцитов

212.Агрегационную способность тромбоцитов подавляют препараты:
А. полиглюкин,
Б. реоферон,
В.трентал,
Г. адреналин,
Д. гемодез

213.Эффект плазмафереза при ДВС-синдроме обусловлен:
A. удалением естественных антикоагулянтов,
Б. удалением клеточных антигенов,
B. удалением активированных факторов свертывания, продуктов деградации фибрина
Г. снижением концентрации простациклина в крови,
Д. снижением агрегационной способности тромбоцитов,

214. В лечении наследственных тромбоцитопатий используетсявсе,кроме:
A. преднизолона,
Б.дицинона,
B. эпсилон-аминокапроновой кислоты,
Г. тромбоцитной массы,
Д. трансплантации костного мозга

215. При гемофилии В наблюдается дефицит:
A. фактора VIII,
Б. фактора IX,
B. фактора XIII,
Г. фактораX,
Д. фактора XI

216.Из перечисленных факторов свертывания крови наиболее лабилен:
А фактор VIII,
Б. фактор IX,
В. фибриноген,
Г. протромбин,
Д. фактор XI

217.При легкой форме гемофилии дефицит факторов VIII и IXсоставляет:
A. 0-3%,
Б. 3-5%,
B. 5-10%,
Г. 10-15%,
Д. 15-20%

218.Кровоизлияния в суставы характерны при:
А. тромбастении Гланцмана,
Б. болезни Виллебранда,
В. гемофилии А,
Г. идиопатической тромбоцитопенической пурпуре,
Д. гипопроконвертинемии

219.Наибольшую опасность для жизни больного представляют кровоизлияния:
A. в области губ,
Б. в область корня языка,
B. гематурия,
Г. носовые кровотечения,
Д. маточные

220.Достаточный уровень содержания фактора IX у больного после заместительной
терапии составляет:
А 5-10%
Б. 10-20%
В. 20-40%
Г. 40-60%
Д. 100-120%.

221.Нелиофилизированный криопреципитат необходимо хранить при температуре:
А. 0

С,

Б. +22

С,

В. -25

С,

Г. +37

С,

Д. +41

222.Криопреципитат следует размораживать при температуре:
А. 22

С,

Б. 37

С,

В. 41

С,

Г.56

Д. 65

С.

223.Скорость введения криопреципитата для получения эффекта должна быть не менее:
A.10 кап/мин,
Б. 20 кап/мин,
B. 60 кап/мин,
Г. 80 кап/мин,
Д. 100 кап/мин

224. Основным методом лечения неходжкинской лимфомы IV стадии является:
1.

симптоматическая терапия

лучевая терапия

комбинированный (химиолучевой) метод

химиотерапия

225. Содержание фактора IX необходимо поднять для быстрогокупирования кровотечения
до:
A. 10%,
Б.  25%,
B. 50%,
Г.  75%,
Д.  80%.

226. Наиболее частой причиной летального исхода при хроническом лимфолейкозе
являются:
1.

сопутствующие заболевания

прогрессирование лейкоза

хроническая почечная недостаточность

инфекционные осложнения

227.К факторам, участвующим в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, не относятся:
A. фактор IX,
Б. простациклин,
B. тромбомодулин,
Г. гепарин-сульфат,
Д. тканевой активатор плазминогена.

228.К мембранным рецепторам тромбоцитов не относятся:
A. гликопротеин Iа,
Б. гликопротеин IIb-IIIa,
B. третий фактор тромбоцитов,
Г. фибронектин,
Д. гликопротеин Ib.

229.К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

A. определение АЧТВ,
Б. определение протромбинового времени,
B. проба Айви,
Г. определение тромбинового времени,
Д. определение уровня фибронектина.

230.Агрегацию тромбоцитов исследуют со всеми следующимиактиваторами, кроме:
А. коллагена,
Б. ристомицина
В.АДФ
Г. адреналина
Д. активированного VII фактора.

231.В альфа-гранулах тромбоцитов не содержится:
A. фибронектин
Б. фибриноген
B. IV фактор тромбоцитов
Г. тромбоспондин
Д. серотонин.

232.Для оценки прокоагулянтной активности тромбоцитов необходимо определить:
А. IV фактор тромбоцитов
Б. III фактор тромбоцитов
B.GMP140
Г. гликопротеин 1а
Д. гликопротеин lb.

233.Для прямой диагностики наследственных тромбоцитопатий с дефектом мембранных
гликопротеинов используется:
A. исследование агрегации тромбоцитов
Б. определение ретракции кровяного сгустка
B. моноклональные антитела против гликопротеинов
Г. проба Айви
Д. проба Дьюка.

234.К факторам свертывающей системы крови не относятся:
A. фибриноген
Б. протромбин
B. фактор Хагеманна
Г. фактор X
Д. протеин С.

235.К факторам, участвующим во внутреннем механизме свертывающей системы крови,
относятся все перечисленные, за исключением:
A. фактора Хагеманна

Б. высокомолекулярного кининогена
B. фактора VII
Г. фактора VIII
Д. фактора IX.

236.К факторам, участвующим во внешнем механизме свертывания крови, относятся все
перечисленные, кроме:
A. тканевого тромбопластина
Б. фактора VII
B. фактора X
Г. фактора IX
Д. протромбина.

237.В конечном этапе свертывания крови не участвует:
A. протромбин
Б. фибриноген
B. XIII фактор
Г. кальций
Д. тромбомодулин.

238.К естественным антикоагулянтам не относятся:
A. гепарин
Б. антитромбин III
B. протеин С
Г. протеин S
Д. фибронектин.

239.Для оценки свертывания крови могут быть использованы всеследующие тесты за
исключением:
A. АЧТВ
Б. протромбннового индекса
B. тромбинового времени
Г. агрегации тромбоцитов
Д. АКТ.

240.Для оценки внешнего механизма свертывания крови необходимо определить:
A. протромбиновое время
Б.АЧТВ
B. АКТ
Г. тромбиновое время
Д. уровень фибриногена.

241.К методам, характеризующим конечный этап свертываниякрови, относятся все
перечисленные, кроме:

A. определения тромбинового времени
Б. определения уровня фибриногена
B. определения уровня XIII фактора
Г АЧТВ,
Д. этаноловый тест

242.К методам определения фибриполитической активности крови относятся:
A. определение плазминогена в эуглобулиновой фракции плазмы
крови
Б. АЧТВ
B. определение протромбинового времени
Г. АКТ
Д. определение тромбинового времени.

243.К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, не относится:
A. эпсилон-аминокапроновая кислота
Б. трентал
B. курантил
Г. тиклид.
Д. плавикс

244.К средствам, не влияющим на систему фибринолиза, относятся:
A. свежезамороженная плазма
Б. эпсилон-аминокапроновая кислота
B. теоникол
Г. стрептокиназа
Д. гепарин.

245.Перечислите антикоагулянты прямого действия:
A. фенилин
Б. гепарин
B. свежезамороженная плазма
Г. тиклид
Д. эпсилон-аминокапроновая кислота.

246.К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
A. гепарин
Б. рекомбинантный антитромбин III
B. тиклид
Г. фибринолизин.
Д. ни одно из перечисленных.

247.Фактор Виллебранда образует комплекс с факторомсвертывающего звена:
A.V
Б. VII

В.VIII
Г. IX
Д.ХIII

248.При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих
факторовсвертывания крови:
A. Xфактора
Б. IX фактора
B. VIII фактора
Г. VII фактора
Д. Vфактора

249.При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих
факторовсвертывания крови:
A. Xфактора
Б. IXфактора
B. VIIIфактора
Г. VIIфактора
Д. Vфактора

250.При гемофилии А и В геморрагический синдром относитсяк следующему типу:
A. петехиально-синячковый
Б. гематомный
B. гематомно-петехиальный
Г. васкулитная пурпура
Д. ангиоматозный.

251.Клинико-лабораторная диагностика гемофилии основана на всем перечисленном,
кроме:
A. определения АЧТВ
Б. определения времени Квика
B. определения дефицита факторов свертывания крови
Г. наличия гематомного типа геморрагического синдрома
Д. определения агрегации тромбоцитов с коллагеном.

252.При гемофилии А и В геморрагический синдром может осложниться:
А.синовитом
Б. некрозом тканей
В. анемической комой
Г. почечной недостаточностью
Д. инфарктом миокарда.

253.Что представляют собой иммунные ингибиторы VIII фактора:

A. иммунные комплексы
Б. гаптены
B. адгезивные молекулы
Г. иммуноглобулины
Д. фибрин-мономерные комплексы.

254. При хроническом миелолейкозе в развернутой стадии характерными изменениями в
анализе периферической крови являются:
1.

увеличение числа лейкоцитов

сдвиг влево до метамиелоцитов

базофильно-эозинофильная ассоциация

увеличение числа лимфоцитов

255. При острых лейкозах трансплантацию костного мозга целесообразно проводить в:
1.

фазе консолидации

ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного лейкоза

сразу после установления диагноза

первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза

256.Для лечения гемартрозов при гемофилии используются:
A. пункция сустава с удалением излившейся крови и внутрисуставным введением
гидрокорзона
Б. охлаждение пораженного сустава
B. срочная операция - синовэктомия
Г. срочное введение эпсилон-аминокапроновой кислоты
Д. эндопротезирование пораженного сустава

257.Принципы хирургического лечения больных гемофилиями включают:
А. хирургические вмешательства проводятся на фоне адекватной трансфузионной терапии
Б. хирургические пособия ограничены
В.ортопедическое лечение проводится лишь пациентам с легкой
формой заболевания
Г. любые хирургические вмешательства
Д. нельзя проводить протезирование тазобедренных суетавов

258.Больным с наследственным дефицитом факторов протромбинового комплекса
свойственно все перечисленное, за исключением:
A. нарушения гемостаза по микроциркулиторно-гематомномутипу при дефиците
факторов VII и фактора X,
Б. развития тромбозов наряду с профузными кровотечениями,
B. развития гемофилии В при наследственном дефиците IX фактора
Г. удлинения протромбинового индекса при нормальном тромбиновом тесте,
Д. купирования геморрагического синдрома при использовании препарата ППСБ

259.Диагностика приобретенных геморрагических коагулопатий основана на выявлении:

A. кожных аллергических реакций,
Б. отсутствия эффекта от терапии препаратами факторов свертывания,
B. антител против антигена фактора Виллебранда,
Г. укорочении АЧТВ,
Д. укорочении протромбинового времени

260.К наследственным формам геморрагических диатезов сосудистого генеза не
относятся:
A. диффузная ангиокератома туловища (болезнь Фабри),
Б. тромбастения Гланцмана,
B. гемангиомы с тромбоиитарными и коагуляционными н
шениями (синдром Казабаха-Мерита),
Г. синдром Марфана,
Д. телеангиэктазия Рандю-Ослера

261.Телеангэктазия Рандю-Ослера характеризуется всем перечисленным, кроме:
A. развитием аутоиммунной гемолитической анемии,
Б. постгеморрагической железодефицитной анемией,
B. эффективностью криотерапии телеангиэктазий,
Г. аутосомно-доминантного наследования с разной пенетрантностью гена,
Д. избирательным поражением слизистых

262.Узловатая эритема протекает со всеми перечисленными клиническими
характеристиками, за исключением:
A. фибриноидных изменений стенки сосудов подкожной клетчатки,
Б. аллергического микротромбоваскулита с поражением суставов,
почек, мезентериальных сосудов,
B. типичной локализацией на коже передне-боковой поверхности кожи, бедер и ягодиц,
Г эритемы, которая может быть проявлением саркоидоза, туберкулеза, коллагенозов,
Д. гепатоспленомегалией

263.Клинико-лабораторная диагностика синдрома Казабах -Меррита основывается на
всем перечисленном, кроме:
A. выраженной тромбоцитопении и нарушении агрегации тромбоцитов,
Б. потребления факторов свертывания крови,
B. отсутствии ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов,
Г. обнаружения гемангиом на коже и во внутренних органах,
Д. укорочения продолжительности жизни тромбоцитов.

264.Естественный фибринолиз осуществляется с помощью фермента:
А. проконвертина,
Б. трипсина,
В. плазмина,
Г. плазминогена,
Д. антиплазмина

265.Классификация агранулоцитозов основана на:
A. этиологическом факторе
Б. отличиях патогенеза
B. клинических особенностях
Г. анамнестических данных
Д. анализах периферической крови

266.Для апластической анемии характерны следующие измененияв костном мозге:
A. снижение клеточности костного мозга
Б. преобладание кроветворного костного мозга над жировым
B. очаговая пролиферация лимфоцитов
Г. нормальное соотношение кроветворного и жирового костного
мозга
Д. очаги фиброза

267.Лабораторное исследование при апластической анемии выявляет:
A. панцитопению в периферической крови
Б. ретикулоцитоз
B. низкий уровень сывороточного железа
Г. гипергаммаглобулинемию,
Д. повышение трансаминаз

268.При цитостатической болезни имеет место следующий тип кровоточивости:
A. гематомный,
Б. васкулитно-пурпурный,
B. смешанный,
Г. микроциркуляторный,
Д. петехиальный

269.Наиболее ранними симптомами некротической энтеропатии
являются:
A. диарея,
Б. артериальная гипотония,
B. фебрильная температура,
Г. загруженность,
Д. желтушность

270.Токсический гепатит характеризуется:
A. кровоточивостью
Б.лихорадкой
B. цитопенией
Г. изменениями осадочных проб
Д. спленомегалией

271. Показанием для перевода больного агранулоцитозом в стерильную палату является:
A.  присоединение бактериальной инфекции
Б.  присоединение вирусной инфекции
B.  затянувшийся агранулоцитоз
Г.  лейкопения ниже 750 в 1 мкл
Д.  нейтропения ниже 750 в 1 мкл

272. Хронический лейкоз диагностируется при наличии следующих изменений
гемограммы:
1.

наличия бластных клеток

увеличения промежуточных и зрелых клеток (в соответствии с вариантом лейкоза)

снижения уровня тромбоцитов

увеличения количества лейкоцитов

273.При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеютместо в
системе:
A. ЦНС
Б. сердечно-сосудистой системе
B. системе органов кроветворения
Г. пищеварительной системе
Д. в иммунной системе

274.Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим приострой лучевой болезни,
является:
A. тошнота и рвота
Б. лейкопения
B. эритема кожи
Г. выпадение волос
Д. жидкий стул

275.Минимальная суммарная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой
болезни:
A. более 15 рад;
Б. более 20 рад
B. более 50 рад
Г. более 100 рад
Д. более 200 рад

276.Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови:
A. менее 150000 в мкл
Б. менее 100000 в мкл
B. менее 50000 в мкл
Г. менее 40000 в мкл
Д. менее 10000 в мкл

277.Редкое осложнение цитостатической терапии:
A. панкреатит,
Б.энтеропатия,
B. пневмония,
Г. сепсис,
Д.холецистит

278.При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить:
A. регулярные анализы крови,
Б. ежедневный осмотр гематолога,
B. регулярные анализы мочи,
Г. трансфузии лейкомассы 1 раз в неделю,
Д. профилактическое назначение антибиотиков

279 В полученной спинно-мозговой жидкости должно быть исследовано:
1.

уровень белка и клеточность

уровень сахара, мочевой кислоты

идентифицированы клеточные элементы

уровень мочевой кислоты

280.Для лимфатических опухолей кожи предпочтительнее использовать:
A. β-лучи
Б. g-лучи
B. жесткие рентгеновские лучи
Г. цитостатики
Д. протоновое излучение

281.При идиопатическойтромбоцитопенической пурпуре наиболее эффективным методом
лечения является:
A. дренирование грудного лимфатического протока
Б. трансфузии тромбомассы
B. тимэктомия
Г. спленэктомия
Д. плазмаферез

282.При гемофилии А с частыми рецидивирующими гемартрозами первым
хирургическим пособием является:
A. спленэктомия
Б. тимэктомии
B. синовэктомия пораженного сустава
Г. эндопротезирование пораженного сустава
Д. хондропластика

283.При аутоиммунной гемолитической анемии, протекающей счастыми
кризами,показано проведение:

A. спленэктомии,
Б. наложение гепатолиенального шунта,
B. дренирование грудного лимфатического протока,
Г. холецистэктомии,
Д. тимэктомии

284.К осложнениям глюкокортикоидной терапии относится все,кроме:
A. асептического некроза головок бедренных костей
Б. сахарного диабета
B. диссеминации латентно протекающей туберкулезной инфекции
Г. миелодепрессии
Д. развития острых психозов

285.К противогрибковым препаратам относятся:
A. диклофенак,
Б. дифлюкан,
B. нифедипин,
Г. допамин,
Д. макропен

286.Оптимальными комбинациями антибиотиков при агранулоитозом на первом этапе
эмпирической терапии являются:
A. цефалоспорин + аминогликозид
Б. макролид + биосинтетический пенициллин
B. хинолон + макролид
Г. тетрациклин + аминогликозид
Д. монотерапия меропенемом

287.К противовирусным препаратам относятся:
А. задитен,
Б. зовиракс,
В. гистадил,
Г. ранитидин,
Д. хлорамфеникол

288.Из высказанных положений первоочередным при восполнении острой кровопотери
является:
A. необходимость восполнить количество эритроцитов.
Б. необходимость поддерживать нормальный уровень гемоглобина.
B. необходимость восполнить объем циркулирующей крови.
Г. необходимость бороться с гипоксией
Д. необходимость бороться с ацидозом

289.При иммунодефиците показано назначение всего перечисленного, за исключением:

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 3