Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2025 году"

По итогам 2025 года в Российской Федерации против COVID-19 иммунизировано

410 448 человек (2024 г. - 801 224 человека) Наибольшее количество лиц привито в

Ростовской (46 676), Свердловской (41 400), Липецкой областях (35 000), в г. Санкт-

Петербург (34 628), в Московской области (25 766) и в Забайкальском крае (20 402).

С 2021 года на территории Российской Федерации наблюдается тенденция к росту

заболеваемости гриппом, что обусловлено как увеличением обращаемости населения за

медицинской помощью при возникновении симптомов респираторной инфекции, в том

числе благодаря системной информационной и разъяснительной работе, так и

расширением объемов лабораторного обследования на грипп. Кроме этого, на 2025 год

пришлись пики заболеваемости гриппом двух эпидемических сезонов гриппа и ОРВИ: в

феврале 2025 года - пик заболеваемости сезона 2024-2025 годов, в декабре 2025 года -

пик заболеваемости гриппом сезона 2025-2026 годов, что в совокупности с широким

внедрением лабораторной диагностики отразилось на показателях заболеваемости. В

2025 году заболеваемость гриппом увеличилась по сравнению с 2024 годом в 3,1 раза и

составила 375,97 на 100 тыс. населения, выше СМУ в 6 раз (62,17 на 100 тыс. населения)

(рис. 1.192).

1200,00

1049,81

1000,00

800,00

600,00

405,65

375,97

400,00

268,80

166,94

165,83

143,80

200,00

113,96

121,67

85,90

91,93

95,92

92,97

56,93

70,28

60,50

66,71

60,8

34,01

34,86

26,33

37,31

35,07

9,04

14,

62,17

22,54

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость совокупного населения на 100 тыс. населения

Заболеваемость детского населения на 100 тыс. населения

Рис. 1.192. Динамика заболеваемости гриппом в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

Заболеваемость гриппом детского населения в 2025 году по сравнению с 2024

годом также увеличилась в 3,9 раза, составив 1049,81 случая на 100 тыс. детского

населения. Наибольшие показатели наблюдали в возрастной группе 1-2 года - 1543,93

на 100 тыс. и у детей 3-6 лет - 1322,98 на 100 тыс.

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью гриппом,

перечислены в табл. 1.57.

Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2024-2025 гг. в Российской Федерации

характеризовался поздним началом эпидемического подъема заболеваемости. В декабре

2024 года показатель заболеваемости гриппом составил всего 2,7 случая на 100 тыс.

населения, что меньше СМУ для этого месяца на 82,6 %.

206

Таблица 1.57

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью гриппом

в 2025 г.

Показатель

Рост /снижение

№

Субъекты

СМУ (2013-2019,

заболеваемости

относительно

п/п

Российской Федерации

2022-2024 гг.)

(на 100 тыс. населения)

СМУ

Российская Федерация

375,97

62,17

↑6,05 раза

Ненецкий автономный

3023,89

224,31

↑13,48 раза

округ

Ямало-Ненецкий

1833,38

163,03

↑11,25 раза

автономный округ

Орловская область

1732,83

75,11

↑23,07 раза

Забайкальский край

1375,24

101,24

↑13,58 раза

Камчатский край

1053,46

156,97

↑6,71 раза

Республика Коми

1049,61

67,85

↑15,47 раза

Республика Алтай

938,08

45,58

↑20,58 раза

Еврейская автономная

920,65

148,06

↑6,22 раза

область

Удмуртская Республика

897,67

168,65

↑5,32 раза

Ханты-Мансийский

823,80

102,24

↑8,06 раза

автономный округ - Югра

Активный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался в январе 2025 года, пик

заболеваемости зарегистрирован на

10-11 неделях

2025 года, когда показатель

недельной заболеваемости в целом по стране составил 79,0-78,7 на 10 тыс. населения,

доля вирусов гриппа в спектре циркулирующих респираторных вирусов - 61,8 % -

63,5 %.

В начале эпидемического подъема заболеваемости в спектре циркулирующих

вирусов гриппа доминировали вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, а с февраля 2025 года

доминирующим типом стали вирусы гриппа В (линия Виктория), которые

обнаруживались вплоть до начала лета 2025 года.

По данным референс-центров по мониторингу за инфекциями верхних и нижних

дыхательных путей (на базе ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора) и зоонозным гриппом,

вызванным высокопатогенными штаммами (на базе ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»

Роспотребнадзора),

проводивших

углубленные

молекулярно-генетические

исследования вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2024-2025 годов, все изученные

вирусы гриппа соответствовали вакцинным штаммам, изменений, связанных с

лекарственной устойчивостью, также не выявлено.

Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2025-2026 гг. в Российской Федерации, в

отличие от предыдущего, имел раннее начало - заболеваемость гриппом уже в ноябре

составила 17,63 случаев на 100 тыс. населения, что больше среднемноголетнего уровня

на 72,1 %. По данным мониторинговых наблюдений в циркуляции превалировали

вирусы гриппа А(H3N2), активность вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 и В была низкой.

По данным референс-центров Роспотребнадзора все исследованные в

эпидемическом сезоне 2025-2026 годов вирусы гриппа А(H3N2) относятся к группе

2a.3a.1 с преобладанием подгруппы К (98,2 %), гомология с вакцинным штаммом

(A/Croatia/10136RV/2023) по гену НА - 98,2-99,3 %.

Все изученные вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 относятся к группе 5a.2a.1,

гомология с вакцинным штаммом (A/Victoria/4897/2022) по гену НА - 98,5-98,9 %. У

207

всех изученных вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 обнаружена мутация устойчивости к

адамантанам, у 7 из 18 - обнаружена мутация S247N в NA, приводящая к снижению

чувствительности вирусов к ингибиторам нейраминидазы.

Вирусы гриппа В (линия Виктория) относятся к генетической группе V1A.3a.2 на

99,0 % гомологичны вакцинному штамму (B/Austria/1359417/2021) по гену НА.

Профилактические мероприятия проводились в соответствии с постановлением

Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.07.2025

№ 14 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных

инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2025-

2026 годов». Привито против гриппа 80 881 197 человек (рис. 1.193), охват прививками

против гриппа населения страны составил 54,8 %.

По данным исследований, проведенных ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»

Роспотребнадзора, вакцины против гриппа, использованные для иммунизации населения

при подготовке к эпидемическому сезону 2025-2026 годов, эффективны в отношении

циркулирующих в эпидемическом сезоне вирусов гриппа А(H3N2), A(H1N1)pdm09 и В,

что также подтверждается уровнем недельной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

100000000

400

375,97

90000000

350

80000000

300

70000000

250

60000000

200

50000000

166,94

40000000

150

121,67

30000000

100

70,28

20000000

60,5

60,80

34,01

34,86

37,31

35,07

10000000

26,33

14,96

9,04

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Прививки против гриппа (абс.)

Грипп заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Рис. 1.193. Заболеваемость населения гриппом (на 100 тыс. населения) и охват прививками

населения Российской Федерации в 1996-2025 гг.

В 45 субъектах Российской Федерации отмечены более высокие, чем в среднем

по стране, показатели охвата населения вакцинацией против гриппа. Показатель 60 % и

более был достигнут в 29 субъектах Российской Федерации (табл. 1.58).

208

Таблица 1.58

Субъекты Российской Федерации с наиболее высоким уровнем охвата

вакцинацией против гриппа в 2025 году

№

Субъект страны

Охват прививками против гриппа, %

п/п

Российская Федерация

54,8

г. Севастополь

74,6

Калужская область

69,0

Республика Крым

66,7

Архангельская область

64,8

Забайкальский край

64,5

Ленинградская область

63,8

Республика Тыва

63,4

Ханты-Мансийский автономный округ

63,2

Московская область

62,9

Астраханская область

62,8

Пензенская область

62,8

Брянская область

62,6

Ямало-Ненецкий автономный округ

62,5

Костромская область

62,3

Омская область

61,6

Республика Карелия

61,6

Калининградская область

61,3

г. Санкт-Петербург

61,3

Ярославская область

61,3

Республика Башкортостан

61,3

Чукотский автономный округ

61,1

Ненецкий автономный округ

60,6

Самарская область

60,5

Волгоградская область

60,3

Республика Адыгея

60,3

Тюменская область

60,2

Краснодарский край

60,0

Ивановская область

60,0

В структуре вспышек заболеваний, связанных с аэрозольным механизмом

передачи, очаги ОРВИ и гриппа составили 1,9 %. В 2025 году на территории Российской

Федерации зарегистрировано 94 групповых очага заболевания ОРВИ и гриппом в

организованных коллективах, что в 2 раза больше, чем за 2024 год. Увеличение числа

очагов ОРВИ и гриппа обусловлено совершенствованием алгоритмов работы в очагах,

активным выявлением, широким внедрением методов лабораторной диагностики гриппа

и возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не гриппозной этиологии.

Все очаги этиологически расшифрованы.

В этиологической структуре групповых очагов ОРВИ и гриппа в организованных

коллективах вирус гриппа А(H3N2) был выявлен в 27 очагах (28,7 %), вирус гриппа

209

A(H1N1)pdm09 - в 13 (13,8 %), вирус гриппа А не типированный - в 14 (14,9 %), вирус

гриппа В - в 30 очагах (31,9 %), риновирус - в 1 очаге. В 9 очагах (9,6 %) выявлена микст-

инфекция, их них в 8 очагах были обнаружены вирусы гриппа.

Территориальными органами Роспотребнадзора организовано и держалось на

контроле проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий по

локализации и ликвидации всех групповых очагов ОРВИ и гриппа в организованных

коллективах.

В связи с подъемом заболеваемости внебольничными пневмониями (ВП), в

первую очередь за счет очередного циклического подъема микоплазменных пневмоний

в эпидемическом сезоне 2024-2025 годов, Роспотребнадзором организован комплекс

дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мер, в том

числе:

- изменен и усовершенствован алгоритм работы в очагах ВП,

- создан новый референс-центр по мониторингу за внебольничными

пневмониями, вызванными микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) на базе ФБУН

«Научно-исследовательский институт системной биологии и медицины»

Роспотребнадзора,

- внедрен новый алгоритм эпидемиологического генетического мониторинга

Mycoplasma pneumoniae.

По итогам 2025 года, благодаря организованному комплексу мероприятий

отмечено значительное снижение заболеваемости ВП - на 26 % по сравнению с 2024

годом. Показатель заболеваемости ВП в 2025 году составил 641,5 на 100 тыс. населения

против 866,6 на 100 тыс. населения в 2024 году. Вместе с тем, за счет сезонного

эпидемического подъема в эпидсезоне 2024-2025 гг., заболеваемость ВП по итогам 2025

года превысила СМУ на 51,1 % (424,67 на 100 тыс. населения).

Рис. 1.194. Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями в Российской Федерации

в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость внебольничными пневмониями в 2025 году среди детского

населения снижена на

38,5 % по сравнению с предыдущим годом (показатель

210

заболеваемости в 2024 году - 1790,9 на 100 тыс. населения) и составила 1101,5 на

100 тыс. населения. Максимальный показатель заболеваемости ВП, как и в предыдущие

годы, наблюдался в возрастной группе детей 1-2 года (2534,11 на 100 тыс. населения

данной возрастной группы).

Субъекты Российской Федерации с наибольшим уровнем заболеваемости

внебольничными пневмониями в 2025 году представлены в табл. 1.59

Таблица 1.59

Субъекты Российской Федерации с наиболее высоким уровнем заболеваемости

внебольничными пневмониями в 2025 г.

Показатель

СМУ

№

Субъекты

заболеваемости

Рост /снижение

(2013-2019,

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс.

относительно СМУ

2022-2024 гг.)

населения)

Российская Федерация

641,53

424,67

↑1,51 раза

Новгородская область

1161,80

717,34

↑1,62 раза

Кировская область

1104,19

889,16

↑24,18 %

Республика Саха (Якутия)

1030,66

471,63

↑2,19 раза

Оренбургская область

1024,97

660,06

↑1,55 раза

Удмуртская Республика

1023,75

686,79

↑49,06 %

Хабаровский край

1014,65

691,98

↑46,63 %

Тюменская область

1008,62

536,26

↑1,88 раза

Республика Карелия

998,46

553,5

↑1,80 раза

Чувашская Республика

965,78

430,34

↑2,24 раза

Ямало-Ненецкий автономный

957,01

536,77

↑1,78 раза

округ

При анализе этиологической структуры лабораторно подтвержденных случаев

внебольничных пневмоний, как и в предшествовавшие годы, в 2025 году установлен

наибольший вклад в развитие ВП возбудителей бактериальной природы (доля

заболеваемости ВП бактериальными пневмониями составила 19,2 %, вирусной - 3,0 %).

При этом в 2025 году наблюдается снижение заболеваемости пневмонией,

вызванной бактериальными возбудителями в 1,5 раза (в 2024 году - 178,47 на 100 тыс.

населения, в 2025 году - 122,88 на 100 тыс. населения), в том числе заболеваемость ВП,

вызванными Mycoplasma pneumoniae, снизилась в 2,2 раза (в 2024 году - 67,2 на 100 тыс.

населения, в 2025 году - 30,23 на 100 тыс. населения). Заболеваемость вирусными

пневмониями снизилась в 1,4 раза (в 2024 году - 28,15 на 100 тыс. населения, в 2025 году

- 19,54 на 100 тыс. населения).

В 2025 году отмечен небольшой прирост заболеваемости пневмониями,

вызванными пневмококками - на 13 % (в 2024 году - 13,12 на 100 тыс. населения, в 2025

году - 14,83 на 100 тыс. населения), что может быть связано с улучшением качества

лабораторной диагностики и внедрением в ряде лабораторий тест-систем для

определения пневмококков методом ПЦР.

В Российской Федерации в целях профилактики заболеваний, вызванных

пневмококками, в том числе пневмококковой пневмонии, проводится профилактическая

иммунизация населения. Охват населения прививками против данной инфекции

увеличивается с каждым годом. Охват своевременной иммунизации детей против

пневмококковой инфекции в 2025 году в возрасте 12 месяцев составил 96,55 %

(2024 год - 95,94 %), а в возрасте 24 месяцев достиг 94,25 % (2024 год - 93,66 %).

211

В 2025 году зафиксировано 52 очага групповой заболеваемости ВП в 10 субъектах

Российской Федерации, что ниже в 4,9 раза уровня 2024 года (254 групповых очага в 39

субъектах Российской Федерации).

В этиологическую структуру вспышек пневмонии наибольший вклад внесла

Mycoplasma pneumoniae, идентифицированная как этиологический фактор ВП в 26

вспышках (50 %), в 4 вспышках ВП была вызвана Streptococcus pneumoniae, в 1 случае

возбудителем был метапневмовирус, а также выявлен 21 случай группового заболевания

ВП смешанной этиологии (40,4 %).

Одно из лидирующих мест по величине экономического ущерба в 2025 году

по-прежнему занимала ветряная оспа. Показатель заболеваемости ветряной оспой за

последние 2 года вернулся к допандемийным значениям и замедлил темп роста. В 2025

году зарегистрировано более

842 тыс. случаев ветряной оспы, показатель

заболеваемости (576,83 на 100 тыс. населения) соответствовал СМУ (554,93 на 100 тыс.

населения; +3,9 %) и уровню 2024 года (567,38 на 100 тыс. населения; + 1,7 %)

(рис. 1.195).

700

642

,36

650

585

,21

570

,76

576

,83

60558

,04

560

,82

559

,12

567,38

543

,84

550

516

,99

554

,93

500

444

,76

450

400

358

,08

333

,91

350

300

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.195. Динамика заболеваемости ветряной оспой в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

Показатели заболеваемости ветряной оспой детского населения в десятки раз

превышают уровни заболеваемости среди взрослых (заболеваемость детского населения

в 2025 году - 2660,03 на 100 тыс. детского населения), что составляет 94 % от всей

заболеваемости, при этом большинство случаев заболевания (49,7 %) зарегистрировано

среди детей в возрасте 3-6 лет.

Ветряная оспа регистрировалась на территории всех субъектов Российской

Федерации, в том числе в 49 из них показатели заболеваемости превысили средний

уровень по стране. Наиболее высокие показатели отмечены в субъектах Российской

Федерации, перечисленных в табл. 1.60.

Таблица 1.60

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями

заболеваемости ветряной оспой в 2025 году

Показатель

Рост /снижение

№

Субъекты

СМУ (2013-2019,

заболеваемости

относительно

п/п

Российской Федерации

2022-2024 гг.)

(на 100 тыс. населения)

СМУ (%, раз)

Российская Федерация

576,83

554,93

↑3,95 %

Республика Карелия

1283,27

861,73

↑48,92 раза

Республика Калмыкия

1044,24

825,9

↑26,44 раза

212

Продолжение табл. 1.60

Республика Саха (Якутия)

1031,36

700,77

↑47,18 %

Чувашская Республика

974,63

763,25

↑27,69 %

Ивановская область

946,80

645,57

↑46,66 %

Ульяновская область

887,21

695,77

↑27,51 %

Курганская область

878,95

781,39

↑12,49 %

Орловская область

876,50

428,73

↑2,04 раза

Воронежская область

874,56

507,96

↑1,72 раза

Республика Коми

848,69

1035,3

↑18,03 %

Групповые очаги ветряной оспы в организованных коллективах обусловлены

высокой контагиозностью возбудителя.

В 2025 году зарегистрировано 4609 групповых очагов ветряной оспы (в 2024 г. -

4497) с общим числом пострадавших 63 539 человек (индекс очаговости - в среднем 13,8

случая на 1 очаг; в 2024 г. - 12,7), из них 3261 вспышка - в дошкольных образовательных

организациях, 1330 вспышек - в общеобразовательных организациях, 1 - в организации

высшего профессионального образования.

Учитывая напряженную эпидемическую ситуацию по ветряной оспе и высокую

медико-социальную значимость данного заболевания в региональные календари

профилактических прививок субъектов Российской Федерации активно внедряются

прививки против ветряной оспы. В 2025 году вакцинировано более 221 тыс. человек (на

уровне предыдущего 2024 г.), из них более 176 тыс. прививок проведено детям.

250000

222782221967

209118208151

199854

200000

143444

150000

110490

100000

85517

78833

73720

57128

41663

50000

32112

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

число привитых

Рис. 1.196. Динамика объемов профилактической иммунизации против ветряной оспы

в Российской Федерации в 2013-2025 гг. (абс.)

В соответствии со Стратегией развития иммунопрофилактики инфекционных

болезней на период до 2035 года, утвержденной Правительством Российской Федерации

запланировано внедрение вакцинации против ветряной оспы в национальный календарь

профилактических прививок. В то же время отсутствие отечественной вакцины для

профилактики ветряной оспы может стать препятствием для достижения в ближайшие

годы целевого показателя охвата иммунизацией (не менее 90 %), который необходим для

стабильного улучшения эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции.

213

Статистическое наблюдение за опоясывающим лишаем (рецидивирующей

формой Varicella-Zoster-вирусной инфекции) в России осуществляется с 2019 года. С

2022 г. наблюдается тенденция к росту заболеваемости.

В 2025 году зарегистрировано более 26 тыс. случаев заболевания, показатель

заболеваемости составил 17,99 на 100 тыс. населения, что на 7,6 % выше уровня 2024

года (16,72 на 100 тыс. населения) (рис. 1.197).

18,6

19,1

20,5

15,0

13,2

11,8

10,5

5,8

8,1

7,4

6,1

4,6

4,7

4,3

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

дети до 17 лет

взрослые

совокупное население

Рис. 1.197. Заболеваемость опоясывающим лишаем взрослого и детского населения

Российской Федерации, 2019-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

В возрастной структуре больных опоясывающим лишаем 91 % составили взрослые

(более 23,5 тыс. случаев), 9 % - дети (2,4 тыс. случаев). Показатели заболеваемости

взрослых в 2,5 раза превышали заболеваемость детского населения (рис. 1.196). Темпы

роста заболеваемости опоясывающим лишаем детей до 17 лет и взрослых в 2025 году были

практически одинаковыми - 8,7 % и 7,5 % соответственно. Вместе с тем, обращают

внимание высокие ежегодные темпы роста показателей заболеваемости рецидивирующей

формой инфекции среди детей до 1 года: в 2024 г. рост заболеваемости составил 63 % по

сравнению с 2023 г., в 2025 г. - на 27 % по сравнению с 2024 г. Это свидетельствует о

сохранении риска возникновения врожденных форм Varicella-Zoster-инфекции на фоне

роста показателей заболеваемости ветряной оспой взрослых.

Опоясывающий лишай регистрировался во всех субъектах Российской

Федерации за исключением республик Ингушетия и Тыва. В Республике Тыва

опоясывающий лишай не регистрируется с 2019 г. (с момента внедрения его учета в

форме федерального статистического наблюдения).

В 33 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости превысили

средний уровень по стране. Наиболее высокие показатели отмечены в субъектах

Российской Федерации, приведенных в табл. 1.61.

Таблица 1.61

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями

заболеваемости опоясывающим лишаем в 2025 году

№

Субъекты

Показатель заболеваемости

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс. населения)

Российская Федерация

17,99

Сахалинская область

67,53

г. Севастополь

60,91

Курская область

59,70

Республика Карелия

56,96

214

Продолжение табл. 1.61

Рязанская область

48,59

г. Санкт-Петербург

44,90

Иркутская область

44,36

Красноярский край

37,23

Челябинская область

36,69

Липецкая область

35,69

Бремя опоясывающего лишая в разных регионах может различаться в

зависимости от демографических показателей, уровня пораженности населения ВИЧ-

инфекцией и других факторов.

В Российской Федерации в 2023-2025 годах наблюдался очередной циклический

подъем заболеваемости корью, который регистрируется каждые 4-6 лет. При этом

прерывание циркуляции вируса кори в 2020-2022 годах и накопление когорты

восприимчивых лиц в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

существенно повлияло на рост заболеваемости. Пик заболеваемости пришелся на 2024

год, когда в стране было зарегистрировано более 22,4 тыс. случаев, 2025 год стал первым

годом спада заболеваемости.

На территории Российской Федерации в 2025 году зарегистрировано 6627 случаев

кори, показатель заболеваемости составил 4,53 на 100 тыс. населения, что в 2,1 раза

выше СМУ (2,2 на 100 тыс. населения), но в 3,4 раза ниже по сравнению с уровнем

заболеваемости прошлого года (2024 г. - 15,35 на 100 тыс. населения) (рис. 1.198).

Во внутригодовой динамике максимальная заболеваемость коревой инфекцией

зарегистрирована в июне 2025 года (1719 лабораторно подтвержденных случаев,

показатель заболеваемости - 1,17 на 100 тыс. населения). Благодаря продолжению в 2025

году кампании по подчищающей иммунизации лиц, не привитых против кори и лиц с

неизвестным прививочным анамнезом, а также оперативно проводимой вакцинации в

очагах инфекции, с июля 2025 года отмечено кратное снижение заболеваемости - в 16 раз

до 107 случаев в декабре 2025 года (0,07 на 100 тыс. населения).

100

15,35

8,92

4,53

3,23

3,06

1,63

1,73

0,83

0,58

0,49

0,12

0,0007

0,07

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Охват своевременной вакцинацией детей в 24 месяца, %

Охват ревакцинацией против кори детей в 6 лет, %

Охват ревакцинацией против кори взрослых 18-35 лет, %

Заболеваемость корью на 100 тыс. населения

Рис. 1.198. Динамика заболеваемости корью (на 100 тыс. населения) и охваты иммунизацией

против кори населения Российской Федерации, 2013-2025 гг., %

215

В 2025 году случаи кори регистрировались в 78 субъектах Российской Федерации.

Наибольшее число случаев заболеваний зарегистрировано в г. Москве - 2810

(21,27 на 100 тыс. населения), что составляет 42 % от общей заболеваемости по стране,

а также в Республике Дагестан - 1134 случая (34,93 на 100 тыс. населения) и Московской

области - 902 случая кори (10,35 на 100 тыс. населения) (табл. 1.62).

Таблица 1.62

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью

корью в 2025 году

Показатель

Случаи

СМУ

Рост / снижение

№

Субъекты

заболеваемости

кори

(2013-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс.

(абс.)

2022-2024 гг.)

СМУ

населения)

Российская Федерация

6627

4,53

2,2

↑2,06 раза

Республика Дагестан

1134

34,93

15,55

↑2,25 раза

г. Москва

2810

21,27

5,47

↑3,89 раза

Томская область

135

12,96

0,48

↑27,0 раза

Кабардино-Балкарская

104

11,47

1,82

↑6,30 раза

Республика

Московская область

902

10,35

3,26

↑3,18 раза

Ивановская область

7,98

0,86

↑9,28 раза

Республика Северная

6,19

4,64

↑1,33 раза

Осетия - Алания

Республика Ингушетия

4,33

2,98

↑1,45 раза

Амурская область

3,86

0,52

↑7,42 раза

В 2025 году удельный вес детей среди заболевших корью снизился на 9 % и

составил 54,2 % (2024 г. - 63,1). Наибольшие показатели заболеваемости среди детей

отмечались в возрастной группе до 1 года (47,40 на 100 тыс. населения), но это значимо

меньше чем в 2024 году (в 3,5 раза; 166,19 на 100 тыс. населения).

Эпидемический процесс кори поддерживался за счет не привитых лиц и лиц с

неизвестным прививочным анамнезом, на долю которых приходилось

90,8 %

заболевших. Однократно и двукратно привитые участвовали в эпидемическом процессе

всего лишь в 2,8 % и 6,4 % случаях соответственно, что подтверждает эффективность

вакцинопрофилактики.

Охват своевременной иммунизацией детей в возрасте 24 месяца против кори в

целом по стране в 2025 году составил 97,14 %. Во всех субъектах страны, кроме

Ненецкого автономного округа и Алтайского края, достигнут регламентируемый

показатель (не менее 95 %). Охват второй дозой вакцины против кори детей в возрасте 6

лет по стране составил 95,15 %. Не достигнут регламентируемый уровень (95 %) в 10

субъектах Российской Федерации, при этом охват вакцинацией менее

70 %

зарегистрирован в 1 субъекте (Оренбургская область), менее 80 % - в 1 субъекте

(Челябинской области), менее 90 % - в 4 субъектах (Ставропольском и Алтайском краях,

Курской и Саратовской областях) и более 90 %, но менее 95 % отмечен в 4 субъектах

страны (республиках Карелия, Хакасия, Красноярском крае, Ненецком автономном

округе).

Все территории страны поддерживают охват прививками против кори взрослого

населения 18-35 лет на регламентируемом уровне и в целом по Российской Федерации

этот показатель составил 98,98 %, а охват второй дозой вакцины - 97,85 %.

216

Укреплению иммунной прослойки взрослого населения к кори способствовало

продолжение в 2025 году кампании по подчищающей иммунизации. По итогам года

привито около 1,3 млн человек (95,5 % от численности подлежащих), в том числе около

186 тыс. детей (88,2 %), более 174 тыс. взрослых (81,1 %) и 913 тыс. мигрантов (100 %).

Подчищающая иммунизация продолжается.

Активный надзор за корью проводился повсеместно, практически все субъекты

Российской Федерации выполнили план обследования лиц с лихорадкой и пятнисто-

папулезной сыпью из расчета 2 на 100 тыс. населения субъекта страны. Как и в 2024

году не проводили обследование в Республике Дагестан, поскольку из-за высокой

заболеваемости корью лица с лихорадкой и температурой обследовались как

подозрительные на это заболевание, и в Чукотском автономном округе. При

обследовании лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью было выявлено 265

случаев кори, наибольшее число - в Московской области (81 случай) и г. Москве (80

случаев). Всего за год в рамках активного надзора за корью было обследовано 3288

пациентов.

По данным Национального научно-методического центра по надзору за корью и

краснухой (ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и

микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора») (далее - ННМЦ) в 2025

году зарегистрировано 257 импортированных случаев кори из 37 стран, из них

наибольшее число из Таджикистана (88), Республики Узбекистан (29), Кыргызской

Республики (24), Турции (23), ОАЭ (20), Вьетнама (14); по 7 случаев из Египта и

Армении; по 3 случая из Австралии, Грузия, Мальдивских островов, Таиланд, Беларуси,

Китая; по 2 случая из Венгрии, Кипра, Монголии, Саудовской Аравии, Казахстана; по

одному случаю из - Марокко, Бенина, Доминики, Пакистана, Сербии, Черногории,

Азербайджана, Объединенной республики Танзания, Туниса, Японии, Ирана (Исламская

республика), КНДР, Италии, Индонезии, Туркменистана, Бангладеша, США.

По результатам молекулярно-генетического мониторинга, проводимого ННМЦ, в

Российской Федерации в 2025 году произошла смена лидирующего генотипа кори с D8

на B3. Преимущественно в нашей стране циркулировали линии B3 8736 Blagoveshchensk

и B3 6418 Quetta.

Учитывая продолжающиеся вспышки кори в ближнем зарубежье, в Российской

Федерации основное внимание направлено на поддержание настороженности

медицинского сообщества в отношении данной инфекции, сохранение высоких

показателей плановой иммунизации населения против кори, активное выявление и

иммунизация лиц, не привитых против этой инфекции, в том числе среди иностранных

граждан, а также постоянную информационную работу с населением о важности

вакцинопрофилактики.

В Российской Федерации ежегодно регистрируются единичные случаи

заболевания краснухой, обусловленные, в том числе завозом этой инфекции из

неблагополучных по данной инфекции стран (с 2017 года Россия имеет статус

территории, свободной от эндемичной краснухи).

217

120,0

0,28

0,3

97,4

96,7

97,1

96,8

97,0

96,9

96,7

96,4

96,0

94,3

95,0

100,0

92,7

0,25

98,0

97,7

97,9

97,0

97,1

97,2

97,1

96,4

96,8

97,4

96,7

97,1

97,3

78,2

80,0

0,18

0,2

0,16

60,0

0,15

40,0

0,1

0,05

20,0

0,03

0,05

0,02

0,05

0,003

0,003 0,0007

0,002

0,0

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Своевременность охвата привиками в возрасте 24 мес

Охват ревакцинацией в возрасте 6 лет

Показатель заболеваемости

Рис. 1.199. Динамика заболеваемости краснухой и охваты иммунизацией против краснухи

населения Российской Федерации, 2013-2025 гг, на 100 тыс. населения

В 2024-2025 годах отмечено увеличение числа зарегистрированных случаев

краснухи. При этом, в 2025 году более 50 % случаев пришлось на 3 региона: г. Москва -

99 заболевших (24 %), Республика Дагестан - 74 случая (18 %), Московская область - 48

случаев (12 %).

Доля взрослого населения среди заболевших по итогам 2025 года составила

69,4 % от всех случаев краснухи, что выше показателя прошлого года на 3,4 % (2024 г. -

67,1 %). Среди детского населения в основном болеют дети в возрасте 3-6 (30 случаев)

и 1-2 лет (23 случая) - 7,4 % и 5,6 % от всех случаев краснухи соответственно, а также

дети школьного возраста 7-14 лет - 13 % (53 случая). Среди детей до 1 года

зарегистрировано 3 случая заболевания (0,7 %). Среди взрослых в основном болеют лица

молодого возраста 20-29 и 30-39 лет, что составляет 29,9 % (122 случая) и 26,2 % (107

случаев), а также люди старше 40 лет - 8,8 % (36 случаев).

В 2025 году эпидемический процесс краснухи поддерживалась за счет

непривитых и не имеющих данных о прививках людей, на долю которых пришлось

порядка 90 %. В общей структуре заболевших 247 человек не были привиты против

краснухи (60,5 %), среди привитых 11 человек имели сведения о вакцинации (2,7 %), 30

человек - были ревакцинированы (7,4 %). На долю лиц с неизвестным прививочным

анамнезом пришлось 29,4 % (120 случаев). Краснуха у беременных женщин (9 случаев)

привела к СВК у новорожденных. 2025 год стал первым годом регистрации случаев

синдрома врожденной краснухи (СВК) за последнее десятилетие, что является

индикатором активизации эпидемического процесса среди взрослых. Выявлено шесть

случаев СВК на территориях г. Москвы (4), Московской обл. (1), г. Санкт-Петербург (1).

Показатель на 1000 рожденных живых детей составил 0,005. Все заболевшие женщины

были не привиты против краснухи.

Показатель охвата своевременной иммунизацией детей в 2025 г. в возрасте 24

месяца против краснухи в целом по стране составил

97,26 %. Не достигли

регламентируемого уровня (не менее 95 %) 3 субъекта - Алтайский край, Курская

область, Ненецкий автономный округ. Вторую прививку против краснухи в 6 лет

получило 95,03 % детей этого возраста, что превышает показатель прошлого года на

2,5 %

(2024 г.

92,73 %). Не достигнут регламентированный уровень охвата

ревакцинацией в 10 субъектах страны. Охват прививками против краснухи девушек в

возрасте 18-35 лет вырос с 81,30 % в 2024 году до 84,24 % в 2025 году.

218

В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваемости краснухой

в 2025 году издано Постановления Главного государственного санитарного врача

Российской Федерации от 26.08.2025 № 16 «О проведении дополнительных мероприятий по

профилактике краснухи на территории Российской Федерации» (зарегистрировано

Минюстом России 28.08.2025, регистрационный № 83377), которым предусмотрено

проведение подчищающей иммунизации населения против краснухи (женщины

фертильного возраста и дети), а также введен алгоритм иммунизации в очагах краснухи.

В целях укрепления иммунной прослойки населения к краснухе с октября 2025

года начата кампания по подчищающей иммунизации, по итогам года привито более

121 тыс. человек (61,8 % от численности подлежащих), в том числе среди детей

вакцинировано более 43 тыс. и ревакцинировано более 38 тыс.; женщин фертильного

возраста - более 20 тыс. и 19 тыс. соответственно. Работа продолжается.

Все исследованные ННМЦ в 2025 году вирусы краснухи принадлежали генотипу

2В, который с 2016 года характеризуется глобальным распространением.

Вспышки краснухи в зарубежных странах, в том числе в странах ближнего

зарубежья, создают риски импортирования данной инфекции и последующий рост

заболеваемости среди непривитого против краснухи населения.

В целях раннего выявления заболевания краснухой и своевременного проведения

мероприятий в очагах инфекции необходимо поддерживать настороженность

специалистов здравоохранения в отношении краснухи, продолжать информационную

работу с населением по вопросам вакцинопрофилактики. При поддержании высокого

уровня популяционного иммунитета к краснухе фаза элиминации краснухи на

территории страны будет сохраняться в последующие годы.

По итогам 2025 года в Российской Федерации зарегистрировано 1673 случая

эпидемического паротита, показатель заболеваемости составил 1,14 на 100 тыс.

населения, что превышает СМУ на 19,3 % (0,96 на 100 тыс. населения), но при этом

наблюдается значимое снижение темпов прироста и показателя заболеваемости по

сравнению с предыдущим годом на 40,4 % (2024 г. - 1,92 на 100 тыс. населения).

В возрастной структуре заболевших

66,3 % составили дети до

17 лет

включительно, что выше значений прошлого года на 12,7 % (в 2024 г. дети составили

58,9 % от всех заболевших) (рис. 1.200).

120

3,5

3,03

98,07

97,77

97,93

97,7

97,73

97,58

97,65

97,3

97,32

97,43

96,72

96,81

97,23

100

97,31

96,86

97,17

96,71

97,06

96,99

96,62

96,05

96,32

96,45

95,02

92,33

2,5

71,27

1,92

1,5

1,38

1,14

0,94

0,96

0,76

0,7

0,5

0,39

0,30

0,2

0,18

0,19

0,13

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Своевременность охвата (%) прививками в возрасте 24 месяцев

Охват ревакцинацией в возрасте 6 лет (%)

Заболеваемость

Рис. 1.200. Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом и охваты иммунизацией

против эпидемического паротита населения Российской Федерации, 2013-2025 гг.,

на 100 тыс. населения

219

Как и в прошлые годы, заболеваемость характеризовалась неравномерным

распределением по территории страны, количество субъектов, где регистрировались

случаи заболевания эпидемическим паротитом незначительно увеличилось - до 44

(против 42 в 2024 г.). Большинство случаев эпидемического паротита (66 %), как и в

2023-2024 годах, было выявлено в Северо-Кавказском федеральном округе, основная

часть которых приходилось на Республику Дагестан (1012 случаев, 31,18 на 100 тыс.

населения,

60 % от всех случаев в стране). Наиболее высокая заболеваемость

эпидемическим паротитом отмечена в субъектах, перечисленных в табл. 1.63.

Таблица 1.63

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью

эпидемическим паротитом в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /

Субъекты

Случаи

№

заболеваемости

(2013-2019,

снижение

Российской

эпидемического

п/п

(на 100 тыс.

2022-2024

относительно

Федерации

паротита (абс.)

населения)

гг.)

СМУ

Российская Федерация

1673

1,14

0,96

↑19,35 %

Республика Дагестан

1012

31,18

28,11

↑10,91 %

Курская область

114

10,80

↑100 %

Кемеровская область

3,03

0,16

↑18,97 раза

г. Москва

0,43

0,71

↓39,24 %

Рязанская область

4,27

0,15

↑28,44 раза

Краснодарский край

0,77

0,18

↑4,28 раза

Ставропольский край

1,11

0,56

↑1,98 раза

Тульская область

1,78

0,01

↑177,60 %

Астраханская область

2,54

2,48

↑2,24 %

Как и в предыдущие годы болели эпидемическим паротитом лица не привитые

против этой инфекции и с неизвестным прививочным анамнезом, на долю которых

приходилось

83,56 % заболевших. Однократно привитые болели в

6 % случаев,

двукратно привитые - в 10,5 %.

Охват своевременной иммунизацией детей в возрасте 24 месяцев против

эпидемического паротита в целом по Российской Федерации поддерживается на

регламентированном уровне и в 2025 году составил 97,23 %. Не достигнут данный

показатель в 3 субъектах: в Алтайском крае, Курской области и Ненецком автономном

округе. Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет получили 95,02 % детей,

что выше показателя 2024 года (92,33 %), при этом в 10 субъектах страны этот показатель

не достиг 95 %.

Согласно данным ННМЦ в 2025 году, как и в предыдущие годы, в Российской

Федерации преимущественно циркулирует генотип G, который широко распространен в

большинстве стран мира.

С учетом результатов анализа работы по плановой иммунизации населения

Роспотребнадзором проведен ряд семинаров для специалистов медицинских организаций

и территориальных органов Роспотребнадзора по планированию профилактических

прививок, включая иммунизацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.

В течение

2025 года Роспотребнадзором проводились мероприятия,

направленные на поддержание необходимого уровня популяционного иммунитета к

инфекциям, включенным в национальный календарь профилактических прививок

(НКПП), в том числе коревой, краснушной инфекциям и эпидемическому паротиту,

включая: контроль за работой медицинских организаций по планированию, организации

220

и проведению иммунизации населения, контроль за обеспеченностью субъектов

Российской Федерации ИЛП для НКПП, проведение информационной и

разъяснительной работы с населением в целях повышения грамотности в отношении

вакцинопрофилактики.

При регистрации случаев инфекций в очагах проведен полный комплекс

противоэпидемических мероприятий, направленный на снижение рисков распространения

инфекций, что позволило сдержать рост заболеваемости корью, краснухой, эпидемическим

паротитом и не допустить широкого распространения инфекций.

В 2025 году отмечается значительное снижение заболеваемости коклюшем:

зарегистрировано 7288 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 4,99 на

100 тысяч населения, что в 4,5 раз ниже уровня заболеваемости 2024 года (22,24 на

100 тыс. населения) и в 2 раза меньше показателя СМУ (9,74 на 100 тыс. населения)

(рис. 1.201).

97,2

35,98

96,95

96,8

96,72

96,7

96,69

96,65

96,62

96,6

96,78

96,55

96,6

22,24

96,4

96,27

96,46

96,26

96,42

96,4

96,38

96,2

96,3

96,25

96,27

96,26

96,17

9,74

95,8

9,81

95,9

7,1

95,6

5,63

4,42

4,99

3,69

4,14

3,15

3,23

2,18

95,4

0,76

95,2

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев, %

охвата своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев, %

Заболеваемость коклюшем (на 100 тыс.населения)

Рис. 1.201. Динамика заболеваемости коклюшем и охваты своевременной иммунизацией

против коклюша населения в Российской Федерации в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

Случаи коклюша регистрировалась во всех субъектах страны, кроме республик

Тыва, Алтай, Еврейской автономной области, Ненецкого и Чукотского автономных

округов. В 20 субъектах показатель заболеваемости превышал среднероссийский.

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью коклюшем в 2025 году

представлены в табл. 1.64.

Таблица 1.64

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью

коклюшем в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты

заболеваемости

(2013-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс.

2022-2024 гг.)

СМУ

населения)

Российская Федерация

4,99

9,74

↓48,80 %

Камчатский край

16,98

4,21

↑4,03 раза

221

Продолжение табл. 1.64

Мурманская область

15,45

8,78

↑1,76 раза

г. Москва

14,62

18,68

↓21,76 %

Республика Дагестан

13,15

5,79

↑2,27 раза

г. Санкт-Петербург

12,94

22,02

↓41,23 %

Республика Калмыкия

10,85

2,24

↑4,85 раза

Республика Карелия

10,55

12,32

↓14,38 %

Тверская область

8,87

9,79

↓9,41 %

Пермский край

8,72

5,75

↑51,60 %

Ямало-Ненецкий

8,66

11,85

↓26,91 %

автономный округ

В структуре форм клинического течения коклюша регистрируются

преимущественно легкие формы - 53,9 %, что практически в два раза больше, чем в год

предыдущего циклического подъема (2019 г. - 29,5 %) и обусловлено улучшением

лабораторной диагностики коклюшной инфекции за счет широкого внедрения метода

ПЦР, позволяющего активно выявлять легкие и стертые формы инфекции. Доля

среднетяжелых, тяжелых и атипичных форм клинического течения составила в 2025 году

45,2 %, 0,5 % и 0,6 %. соответственно.

В структуре заболевших коклюшем более 10 лет, в целом по стране, около 80 %

заболевших приходится на детей в возрасте до 14 лет. Анализ возрастной заболеваемости

коклюшем в 2025 году показал сохранение данных тенденций: удельный вес детей в

возрасте до 14 лет среди всех заболевших составили 79 %, подростки от 15 до 17 лет -

4,3 %, взрослые - 16,7 %. В интенсивных показателях наибольшая заболеваемость

коклюшем регистрировалась среди детей в возрасте до 1 года - 53,51 на 100 тыс. детей

данного возраста. На протяжении более 10 лет заболеваемость детей в возрасте до 1 года

значимо превышала заболеваемость в других возрастных группах. В 2025 году

показатель заболеваемости коклюшем в этой когорте снизился в сравнении с прошлым

годом в 5,7 раз (в 2024 г. - 304,21 на 100 тысяч детей данного возраста).

В других возрастных группах показатели заболеваемости составили: дети в

возрасте 1-2 года - 26,82 на 100 тыс. данного возраста, 3-6 лет - 31,67 на 100 тыс.

данного возраста, 7-14 лет - 16,48 на 100 тыс. данного возраста, 15-17 лет - 6,33 на

100 тыс. данного возраста. Заболеваемость взрослых составила 1,05 на 100 тыс. данного

возраста.

Охват населения прививками против коклюша в декретированных возрастах за

последние 10 лет превышал рекомендуемые 95 %.

По итогам

2025 года в целом по Российской Федерации своевременно

вакцинированы против коклюша в возрасте 12 месяцев 96,65 % детей, своевременно

ревакцинированы в возрасте 24 месяцев - 96,26 %, что сопоставимо с данными 2024 года.

Регламентированный показатель своевременности охвата вакцинацией детей в возрасте 12

месяцев не был достигнут в 3 субъектах страны: Республике Карелия -

93,98 %,

Красноярском крае

92,70 %, Ненецком автономном округе

92,29 %.

Регламентированный показатель своевременности охвата ревакцинацией детей в возрасте

24 месяца не достигнут в 5 субъектах страны: Республике Карелия - 90,06 %, Алтайском

крае - 94,51 %, Красноярском крае - 94,44 %, Ненецком автономном округе - 94,21 %,

Ханты-Мансийском автономном округе - 94,29 %.

Основной задачей профилактики коклюша в Российской Федерации остается

обеспечение максимального охвата своевременной плановой иммунизацией детей

222

первого года жизни - основной группы риска летальных исходов от этого заболевания,

а также своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах

коклюшной инфекции (максимальное разобщение в организованных коллективах детей

и взрослых, находившихся в тесном контакте с заболевшим коклюшем; допуск детей с

длительным кашлем после проведения лабораторного бактериологического и (или)

молекулярно-генетического обследования на коклюш).

Заболеваемость дифтерией и носительство токсигенных коринебактерий в

Российской Федерации на протяжении более чем 10 лет находится на стабильно низком

уровне. В 2025 году не зарегистрировано случаев заболевания дифтерией и случаев

бактерионосительства токсигенных штаммов, как и в предшествующем, 2024 году.

Многолетняя заболеваемость дифтерией на уровне единичных случаев в

Российской Федерации обеспечена высоким охватом декретированных возрастных

групп иммунизацией против данной инфекции, который поддерживается на протяжении

длительного периода. Кроме того, важную роль играет своевременность вакцинации и

первой ревакцинации против дифтерии, формирующих грунт-иммунитет.

В 2025 году первый вакцинальный комплекс своевременно в возрасте 12 месяцев

получили 96,74 % детей. Регламентируемое значение показателя охвата (95 %) не было

достигнуто в 3 субъектах: Республике Карелия - 93,98 %, Красноярском крае - 92,71 %,

Ненецком автономном округе - 92,29 %. Охват своевременной ревакцинацией против

дифтерии детей в возрасте 24 месяцев в целом по стране составил 96,33 %, однако в 4

субъектах Российской Федерации не был достигнут регламентированный уровень:

Республика Карелия - 90,11 %, Красноярский край - 94,46 %, Ненецкий автономный округ

- 94,21 %, Ханты-Мансийский автономный округ - 94,49 %.

Основной задачей, направленной на профилактику дифтерии, является

поддержание регламентированного уровня охвата иммунизацией населения страны - не

менее 95 % в каждой индикаторной возрастной группе.

Заболеваемость инфекцией, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus

influenza), в Российской Федерации в 2025 году превысила СМУ (0,22) в 19,3 раза,

составив 4,25 на 100 тыс. населения (6213 случаев), что выше показателя прошлого года

в 1,8 раза (2024 г. - 2,41 на 100 тыс. населения). Тенденцию к росту заболеваемости

гемофильной инфекцией наметилась с

2022 года, что связано с повышением

чувствительности эпиднадзора, улучшением этиологической расшифровки случаев

внебольничных пневмоний, внедрением в практику медицинских организаций набора

реагентов для ПЦР для диагностики гемофильной инфекции, разработанного ФБУН

«Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Наибольшие показатели заболеваемости, превышающие среднероссийские

значения более, чем в 4 раза, в 2025 году были зарегистрированы, как и в прошлом году

в Псковской (64,55 на 100 тысяч населения), Магаданской (24,63), Оренбургской (17,17)

областях, Республике Алтай

(17,11), Вологодской области

(16,45), а также в

Забайкальском крае (31,3), Ханты-Мансийском автономном округе (27,11), Ненецком

автономном округе (21,4), Хабаровском крае (18,34).

Группой риска по заболеваемости гемофильной инфекцией остаются дети в

возрасте 1-2 года. В 2025 году показатель заболеваемости в этой возрастной группе был

36,70 на 100 тыс. детей данного возраста. Заболеваемость детей в возрасте до 1 года и 3-6

лет составила 19,31 и 23,69 на 100 тысяч данного возраста соответственно. У школьников

7-14 лет, подростков 15-17 лет и взрослых старше 18 лет заболеваемость в 2025 году

составила 5,5; 3,0 и 2,3 на 100 тыс. данного возраста соответственно.

Иммунизация против гемофильной инфекции всех детей в декретированных

возрастных группах введена в Национальный календарь профилактических прививок с

2021 году. В 2025 году своевременный охват прививками детей в возрасте 12 месяцев в

целом по стране превысил регламентированные значения и составил 96,38 %, однако

целевой показатель охвата не был достигнут в 7 субъектах страны. Охват своевременной

223

ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев в стране достиг 94,84 %, вместе с тем в 25

субъектах Российской Федерации целевой показатель охвата не был достигнут и

находится в пределах от 82 % до 94,5 %.

Основной задачей для снижения смертности и тяжелых форм этой инфекции,

особенно у детей, является достижение своевременного охвата вакцинацией и

ревакцинацией против этой инфекции не менее 95 % детей, подлежащих иммунизации

во всех субъектах Российской Федерации.

С начала

2025 г. в стране отмечался очередной циклический подъем

заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ)

с пиком заболеваний в апреле 2025 г. (384 сл., 0,26 на 100 тыс. нас.).

По итогам 2025 года заболеваемость ГФМИ составила 1,26 на 100 тыс. населения

и превысила показатель прошлого года в 2,7 раза (2024 год - 0,47 на 100 тыс. населения),

а также СМУ в 2,5 раза (0,5 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость детей от 0 до 14 лет за 2025 год (1,88 на 100 тыс. населения) на

уровне среднемноголетнего уровня (1,83 на 100 тыс. детского населения; +2,0 %) и в

динамике наблюдается тенденция снижения показателя заболеваемости ГФМИ среди

детей данной возрастной группы.

Наиболее высокая заболеваемость ГФМИ в 2025 году отмечена в Центральном

Федеральном округе (ЦФО) - 3,40 на 100 тыс. населения (СМУ 0,75 на 100 тыс.

населения) и Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) - 0,90 на 100 тыс. населения

(СМУ - 0,52 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости в 2025 году в других

федеральных округах составил: в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) - 0,51 на

100 тыс. населения, Уральском федеральном округе (УФО) - 0,46, Приволжском

федеральном округе (ПФО) - 0,43, Южном федеральном округе (ЮФО) - 0,33, Сибирском

федеральном округе (СФО) - 0,31 и Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) -

0,17.

Наиболее высокая заболеваемость детского населения в

2025 году

зарегистрирована в ЦФО - 3,90 на 100 тыс. населения, ДФО - 1,76 на 100 тыс. населения,

СЗФО - 1,64 на 100 тыс. населения.

В 2025 году показатель заболеваемости ГФМИ в 67 субъектах Российской

Федерации

(91 %) не превышал среднероссийский показатель

(1,26 на

100 тыс.

населения), в 7 (9 %) - регистрировалась на уровне от 1,34 до 7,94 на 100 тыс. населения.

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями

заболеваемости ГФМИ в 2025 году представлены в табл. 1.65.

Таблица 1.65

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями

заболеваемости ГФМИ в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты

заболеваемости

(2013-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс.

2022-2024 гг.)

СМУ

населения)

Российская Федерация

1,26

0,5

↑2,51 раза

г. Москва

7,94

1,37

↑5,80 раза

Московская область

2,44

0,47

↑5,20 раза

Камчатский край

1,73

0,22

↑7,88 раза

Калининградская область

1,45

0,61

↑2,38 раза

Орловская область

1,45

0,62

↑2,34 раза

224

Продолжение табл. 1.65

Республика Марий Эл

1,35

0,98

↑37,5 %

Вологодская область

1,34

0,49

↑2,74 раза

г. Санкт-Петербург

1,24

0,64

↑1,9 раза

В структуре заболевших ГФМИ в 2025 году порядка 36 % пришлось на трудовых

мигрантов, прибывших из стран ближнего зарубежья и осуществляющих трудовую

деятельность на территории Российской Федерации, у которых отсутствует иммунитет

к штаммам менингококка серогруппы А, циркулирующим на территории Российской

Федерации. Более 95 % иностранных граждан проживали скученно, в том числе в

хостелах и общежитиях.

В субъектах с наибольшей заболеваемостью ГФМИ (г. Москва, Московская

область и г. Санкт-Петербург) доля трудовых мигрантов в структуре заболевших

составила от 44 до 50 %. У 80 % заболевших мигрантов выявлялся менингококк

серогруппы А, циркулирующий на территории Российской Федерации.

По результатам исследований, проведенных референс-центром по мониторингу

за бактериальными менингитами на базе ФБУН «Центральный научно-

исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора при сравнении

серогрупповой характеристики штаммов менингококка за 2022-2024 годы отмечалось

снижение частоты выявления штаммов серогруппы А и повышение частоты выявления

штаммов серогруппы W. В 2025 году серогруппа А заняла выраженную лидирующую

позицию, что определяло заболеваемость ГФМИ среди иностранных граждан, не

имеющих иммунитета к этой серогруппе. При этом динамика числа положительных

находок штаммов серогруппы W не имеет тенденции к снижению (рис. 1.202).

500

450

400

350

300

2022

250

2023

200

150

2024

100

2025

NMA

NMB

NMC

NMW

Серогруппы

Рис. 1.202. Серогрупповая характеристика штаммов менингококка, выделенных

от больных ГФМИ в 2022-2025 годах в Российской Федерации

Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в соответствии с

календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утвержден

приказом Минздрава России от

06.12.2021

№ 1122н) и осуществляется за счет

финансовых средств субъектов Российской Федерации. Количество иммунизированных

лиц против менингококковой инфекции увеличилось на 17,4 % (2025 г. -

608 706,

2024 г. - 518 562), при этом отмечено увеличение числа вакцинированных детей на

5,3 %

(2025 г.

324 200,

2024 г.

307 841). Доля детей от общего числа,

вакцинированных в 2025 году, составила 53 %.

225

В связи с осложнением эпидситуации по ГФМИ, в том числе среди трудовых

мигрантов, в адрес руководителей высших органов исполнительной власти субъектов

Российской Федерации направлены рекомендации об организации иммунизации

против менингококковой инфекции отдельных групп населения, в том числе

иностранных граждан, а также о необходимости обеспечения лабораторий быстрыми

тест-системами для лабораторной диагностики менингококковой инфекции с

возможностью расшифровки возбудителя до серогруппы; усилен контроль за

организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в очагах ГФМИ, в

том числе за иммунизацией контактных против менингококковой инфекции по

эпидемическим показаниям и проведением химиопрофилактики.

Организована иммунизация трудовых мигрантов отечественными вакцинами

(менингококковые группы А и групп А и С полисахаридные), позволившая снизить

показатель заболеваемости в 6,5 раз относительно апрельского уровня (декабрь 2025 г.

- 60 сл., 0,04 на 100 тыс. населения). Всего в 2025 г. привито 54 788 мигрантов, из них

79 % - в г. Москве (43 307 чел.).

В 2025 г. на базе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт

эпидемиологии» Роспотребнадзора разработан новый быстрый тест для диагностики

менингококковой инфекции на основе метода изотермической амплификации (LAMP)

для выявления Neisseria meningitidis, который позволяет обнаружить возбудителя в

кратчайшие сроки (время исследования - 40 минут), установить диагноз, своевременно

начать лечение и организовать комплекс противоэпидемических мероприятий, в том

числе иммунизацию по эпидпоказаниям.

Расширение тактики плановой вакцинопрофилактики среди контингентов риска

в рамках региональных программ профилактических прививок является актуальной,

учитывая регистрацию случаев заболеваний на большинстве территорий Российской

Федерации, максимальные показатели заболеваемости среди детей. При регистрации

очагов ГФМИ необходимо обеспечить охват иммунизацией против менингококковой

инфекции контактных лиц в очагах не менее 95 %, в том числе трудовых мигрантов,

прибывших из других стран, лиц, работающих в крупных распределительных центрах,

строительных объектах.

Динамика

заболеваемости

туберкулезом

за

предшествующий

девятнадцатилетний период демонстрирует устойчивую тенденцию к снижению. В

2025 году зарегистрировано 34 458 вновь выявленных случаев заболевания, что на

12,46 % меньше по сравнению с 2024 годом. Показатель заболеваемости составил 23,58

случаев на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза ниже среднемноголетнего уровня (45,27)

(рис. 1.203).

62,79

58,97

57,39

53,18

48,09

45,27

43,76

41,08

31,11

29,24

26,49

23,58

32,07

30,71

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.203. Динамика заболеваемости туберкулёзом в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

226

В 2025 году, по сравнению с предыдущим годом, во всех федеральных округах

Российской Федерации отмечается снижение показателей заболеваемости активным

туберкулезом. Наиболее высокая заболеваемость продолжает регистрироваться в

Дальневосточном, Сибирском и Уральском федеральных округах: 41,37; 40,95 и 33,57 на

100 тыс. населения, соответственно (рис. 1.204). Лучшая положительная динамика в

отчетном году в виде снижения на 18,0 %, достигнута в Приволжском федеральном

округе. В лидирующем по наибольшему показателю заболеваемости Дальневосточном

федеральном округе также продолжилось снижение

- на

11,4 %. Сопоставимое

снижение заболеваемости в обозначенном периоде наблюдается также в Сибирском - на

11,3 %, Южном - на 10,2 % и Северо-Западном - на 9,7 % федеральных округах, тогда

как в остальных снижение менее выражено.

2025

14,37

Центральный ФО

15,1

15,17

2024

Северо-Западный ФО

16,8

17,97

Северо-Кавказский ФО

19,84

22,09

Приволжский ФО

26,9

25,84

Южный ФО

8,78

33,57

Уральский ФО

36,37

40,95

Сибирский ФО

46,16

41,37

Дальневосточный ФО

46,67

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

Рис. 1.204. Заболеваемость активным туберкулезом в федеральных округах

Российской Федерации, 2024-2025 гг. (показатель на 100 тыс. населения)

В 2025 году, по сравнению с предшествующим годом, топ-15 лидеров среди

регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом (табл.

1.66) практически не

изменились, за исключением вошедшего в этот список Алтайского края, сместив

Омскую область, которая заняла 20-е место. При этом 6 субъектов Российской

Федерации (Республика Тыва, Чукотский автономный округ, Еврейская автономная

область, Приморский край, Кемеровская область

- Кузбасс, Хабаровский край),

возглавлявшие этот рейтинг в 2023 и 2024 гг., в 2025 г. сохранили свои рейтинговые

места. В 2025 г. во всех этих регионах наблюдается снижение заболеваемости по

сравнению со СМУ, из которых наименьшее в Республике Тыва - в 1,3 раза, Сахалинской

области и Республике Алтай -в 1,4 раза. Наибольшее снижение заболеваемости по

сравнению с 2024 годом выявлено в Амурской области, Республике Тыва и Еврейской

автономной области, наименьшее - в Свердловской и Астраханской областях, а также в

Кемеровской области - Кузбассе. В Республике Алтай зарегистрирована отрицательная

динамика.

Причиной высокой заболеваемости туберкулезом в указанных субъектах является

сочетание таких факторов, как неблагоприятные климатические условия,

способствующие развитию и прогрессированию заболевания в сочетании с

удаленностью населенных пунктов от медицинских организаций, оснащенных

оборудованием для ранней диагностики туберкулеза.

227

Таблица 1.66

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокой заболеваемостью

туберкулезом среди населения (на 100 тыс. населения) в 2025 году

Все население

№

Субъекты

СМУ

Сравнение

рей-

Заболеваемость

Российской Федерации

(2013-2019,

2025 г. с

2025 г.

тинга

в 2025 г.

2022-2024 гг.)

2024 г., %

со СМУ

Российская Федерация

23,58

45,27

↓11,0

↓в 1,9 раза

Республика Тыва

114,79

152,69

↓26,1

↓в 1,3 раза

Чукотский автономный округ

89,76

142,98

↓18,8

↓в 1,6 раза

Еврейская автономная

65,47

103,71

↓24,4

↓в 1,6 раз

область

Приморский край

59,23

107,01

↓7,2

↓в 1,8 раз

Кемеровская область -

53,20

91,88

↓4,2

↓в 1,6 раз

Кузбасс

Хабаровский край

45,62

87,56

↓14,6

↓в 1,9 раза

Курганская область

43,94

80,48

↓10,8

↓в 1,8 раз

Свердловская область

42,28

71,81

↓2,2

↓в 1,7 раз

Астраханская область

42,26

77,52

↓2,5

↓в 1,8 раз

Новосибирская область

41,36

84,93

↓12,5

↓в 2,1 раза

Сахалинская область

40,87

58,72

↓16,2

↓в 1,4 раза

Алтайский край

40,53

84,02

↓8,4

↓в 2,1 раза

Иркутская область

40,28

88,71

↓15,1

↓в 2,2 раза

Республика Алтай

38,97

54,1

↑11,0

↓в 1,4 раза

Амурская область

38,19

65,09

↓26,6

↓в 1,7 раза

В период с 2012 по 2020 год заболеваемость детей активным туберкулезом

неуклонно снижалась, затем в период 2021-2023 гг. регистрировалось ее увеличение и с

2024 г. вновь возобновилось снижение заболеваемости в этой группе населения. Вместе

с тем среди двух возрастных подгрупп наблюдается неустойчивая ситуация: подростков

15-17 лет, для которых рост заболеваемости продолжался вплоть до

2024 г.

включительно, а также детей с момента новорожденности до достижения ими возраста

1-го года, в группе которых и в период с 2021 по 2023 г., и вновь в 2025 г., зарегистрирован

рост заболеваемости (табл. 1.67).

Таблица 1.67

Динамика изменения заболеваемости детей в Российской Федерации

(на 100 тыс. населения) в период 2021-2025 гг.

Возрастные периоды

Год

0-1

1-2

3-6

7-14

15-17

0-17

прирост/снижение заболеваемости, %

2021

↑26,6

↑8,1

↓5,1

↑13,2

↓3,7

↑4,2

2022

↑1,1

↑9

↓4,67

↑0,6

↑2,5

↑0,8

2023

↑14,9

↑4,5

↑4,8

↓5,1

↑1,3

↑0,1

2024

↓33,0

↓6,9

↓5,0

↓10,3

↑2,2

↓5,6

2025

↑33,6

↓6,3

↓5,4

↓5,5

↓15,7

↓7,3

228

В 7 субъектах наблюдается рост заболеваемости как детей, так и взрослых -

Карачаево-Черкесская Республика, Костромская область, Камчатский край, Республика

Алтай, г. Москва, Тамбовская область и Республика Карелия (табл. 1.68).

Таблица 1.68

Динамика заболеваемости туберкулезом детей и взрослых

в отдельных субъектах Российской Федерации

2024

2025

Изменение

заболеваемости

дети

взрослые

дети

взрослые

№

Регион

п/п

заболе-

абс.

вае-

абс.

вае-

абс.

вае-

у детей

взрос-

ваемость

мость

лых, %

Карачаево-

↑ в 2

Черкесская

5,50

16,97

11,15

17,18

↑ 1,21

раза

Республика

Костромская

↑ в 1,5

3,40

11,96

5,20

12,72

↑ 6,4

область

раза

Камчатский

6,39

39,79

8,02

103

45,53

↑ 25,6 %

↑ 14,4

край

Республика

7,93

46,70

9,66

51,25

↑ 21,7 %

↑ 9,7

Алтай

г. Москва

2,25

1667

15,41

2,37

1702

15,62

↑ 5,3 %

↑ 1,4

Тамбовская

4,58

124

15,34

4,65

140

17,48

↑ 1,7 %

↑ 13,9

область

Республика

1,98

19,78

2,00

23,01

↑ 1,3 %

↑ 16,4

Карелия

Усиливается тенденция к разнонаправленной динамике заболеваемости

туберкулезом среди детей и взрослых в ряде субъектов Российской Федерации. Рост

заболеваемости детей при одновременном снижении заболеваемости взрослых является

неблагополучным прогностическим показателем и предполагает рост числа

невыявленных источников туберкулезной инфекции среди взрослых. В 2022-2023 гг.

такая ситуация отмечалась в 23 регионах, в 2024 г. число таких субъектов увеличилось

до 27, а в 2025 г. достигло 28, что составляет треть от общего количества регионов

страны. Особого внимания требуют Новосибирская область, Мурманская область,

республики Коми и Удмуртская, а также Ямало-Ненецкий автономный округ, в которых

зафиксированы наиболее высокие показатели заболеваемости детей в сочетании с

ростом абсолютного числа вновь выявленных случаев (табл. 1.69).

Таблица 1.69

Разнонаправленная динамика показателей заболеваемости туберкулезом

взрослых и детей в субъектах Российской Федерации (на 100 тыс. населения)

2024

2025

Изменение

дети

взрослые

дети

взрослые

заболеваемости

№

Регион

п/п

заболе-

у взрос

абс.

вае-

абс.

вае-

абс.

вае-

абс.

вае-

у детей

лых, %

мость

Мурманская

↑ в 3,5

1,44

130

25,06

5,11

107

20,70

↓ 17,4

область

раза

Республика

↑ в 2,3

2,65

171

29,87

6,05

151

26,54

↓ 11,1

Коми

раза

229

Продолжение табл. 1.69

Ямало-

Ненецкий

↑ в 2,2

3,78

25,67

8,31

22,73

↓ 11,4

автономный

раза

округ

Новосибирск

11,48

1251

56,87

120

20,28

1033

47,03

↑ 76,7 %

↓ 17,3

ая область

Удмуртская

1,86

467

41,88

2,82

363

32,64

↑ 52,1 %

↓ 22,06

Республика

Владимирская

↓ в 3,4

12,99

225

20,85

3,85

263

24,58

↑ 17,9

область

раза

Ульяновская

↓ в 2,7

4,98

277

28,97

1,83

280

29,47

↑ 1,7

область

раза

Курская

3,99

168

19,46

2,53

184

21,46

↓ 36,7 %

↑ 10,3

область

Липецкая

2,83

126

13,86

1,92

128

14,16

↓ 32,1 %

↑ 2,2

область

Оценка доли больных бациллярными формами туберкулеза в соответствующих

возрастных категориях выявила их рост или стабилизацию в период 2012-2023 гг.

(табл. 1.70). Доля взрослых пациентов увеличивалась с 43,01 % в 2012 г. до 53,9 % в

2023 г., однако в период 2024-2025 гг. наметилась тенденция к снижению данного

показателя до

42,48 %. Среди детского населения аналогичная тенденция

прослеживается только в возрастной группе 7-14 лет. В то же время у детей первого года

жизни (0-1 год) удельный вес случаев с бактериовыделением в 2025 г. сохранился на

уровне предыдущего года. Согласно расчетным данным (СМУ), этот показатель

превышает значения в группах детей от 1 до 14 лет в 2,3-8,9 раза. В возрастной группе

1-2 года доля случаев с бактериовыделением в 2025 г. увеличилась с 1,7 до 2,3 %, у детей

3-6 лет с 2021 г. регистрируются ежегодные колебания данного показателя, а в группе

подростков 15-17 лет в 2025 г. впервые зарегистрировано его снижение.

Таблица 1.70

Доля больных бациллярными формами туберкулеза

в различных возрастных группах в период с 2012 по 2025 год (%)

Дети (возраст)

Год

Взрослые

0-1

1-2

3-6

7-14

15-17

2012

43,01

16,19

2,88

1,22

4,39

23,65

2013

43,36

17,31

3,46

1,70

5,43

25,00

2014

44,77

14,85

6,25

1,45

5,64

23,89

2015

45,73

13,89

2,98

1,47

5,64

26,13

2016

47,15

16,25

4,28

1,51

6,76

27,44

2017

47,74

15,63

3,50

2,14

7,04

24,51

2018

49,67

17,07

3,93

1,54

7,33

25,33

2019

50,04

17,46

3,92

1,71

7,76

27,71

2020

49,61

20,00

3,06

1,45

7,56

26,44

2021

52,26

20,37

3,48

1,94

7,24

29,26

230

Продолжение табл. 1.70

2022

53,57

11,32

3,81

2,33

9,40

18,70

2023

53,90

20,69

4,68

1,28

7,13

25,54

2024

49,00

8,62

1,70

2,13

6,59

26,88

2025

42,48

8,62

2,13

1,49

4,97

19,37

СМУ (2013-2019,

47,54

14,83

3,63

1,66

6,51

24,51

2022-2024 гг.)

Основными задачами по профилактике распространения туберкулёзной

инфекции среди население является поддержание высоких охватов прививками против

туберкулеза детского населения в соответствии с национальным календарем

профилактических прививок, своевременное и качественное проведение

профилактических осмотров детского и взрослого населения в целях раннего выявления

заболевания и тубинфицирования у детей, качественное проведение лечения и

диспансерного наблюдения больных туберкулезом и контактных лиц из очагов

туберкулезной инфекции, проведение полного комплекса противоэпидемических

мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.

В 2025 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 45 638 новых случаев

болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В последние годы

наблюдается снижение регистрируемой заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2025 г.

показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией (31,23 на 100 тыс. населения) снизился на

13,4 % по сравнению с 2024 г. (36,08) и на 40,0 % по сравнению со среднемноголетним

уровнем (рис. 1.205).

61,16

60,9

59,74

60,26

55,65

52,06

54,9

48,58

43,29

41,72

40,04

36,08

31,23

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость ВИЧ

Рис. 1.205. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

Показатели заболеваемости превысили средний уровень по стране в 34 субъектах

Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в

регионах Сибири, Урала и Приволжья, приведенных на рис. 1.206. В ряде регионов

регистрировалась высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди жителей сельских

поселений.

231

Рис. 1.206. Дифференциация субъектов Российской Федерации по СМУ заболеваемости

ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения

На 31 декабря 2025 г. пораженность ВИЧ-инфекцией составила 843,19 на 100 тыс.

населения России, она продолжала увеличиваться в связи с пожизненным характером

заболевания, а также превышением числа впервые зарегистрированных случаев над

числом летальных исходов среди ВИЧ-позитивных граждан (табл. 1.71). Показатель

пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающий среднее значение по стране, имели 25

субъектов Российской Федерации.

Таблица 1.71

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокой заболеваемостью и

пораженностью ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс. населения) в 2025 г.

Рост/

Заболе-

СМУ (2013-

№

Субъекты Российской

Заболе-

снижение

ваемость

Поражен-

2019, 2022-

п/п

Федерации

ваемость

относитель-

сельского

детей

ность

2024 гг.)

но СМУ

населения

до 17 лет

Российская Федерация

31,23

52,06

↓ на 40,0 %

28,94

1,37

843,2

Чукотский

114,81

54,39

↑ в 2,1 раза

219,15

720

автономный округ

Иркутская область

67,01

119,77

↓ в 1,8 раза

28,13

6,25

1941,06

Алтайский край

63,73

81,58

↓ на 21,9 %

72,8

3,08

1328,28

Самарская область

63,46

89,97

↓на 29,5 %

83,56

2,67

1474,54

Кемеровская область -

62,7

156,44

↓ в 2,5 раза

66,05

6,05

2039,2

Кузбасс

Оренбургская область

62,65

94,08

↓ в 1,5 раза

37,75

2,57

1743,36

Пермский край

59,01

106,58

↓ в 1,8 раза

69,84

2,89

1358,61

Ульяновская область

57,48

72,46

↓ на 20,7 %

75,35

1,37

1162,41

Челябинская область

54,92

88,06

↓ в 1,6 раза

57,95

1,92

1540,12

Курганская область

52,62

88,92

↓ в 1,7 раза

41,02

1,84

1255,94

Новосибирская область

52,19

114,46

↓ в 2,2 раза

76,09

3,21

1429,98

Томская область

48,49

100,78

↓ в 2,1 раза

58,32

1,39

1201,37

232

Продолжение табл. 1.71

Республика Бурятия

48,27

58,18

↓ на 17,0 %

55,05

2,36

847,56

Республика Хакасия

47,83

57,29

↓ на 16,5 %

50,61

645,6

Свердловская

47,51

84,05

↓ в 1,8 раза

46,06

3,49

2063,25

область

Тюменская область

47,5

109,52

↓ в 2,3 раза

48,9

2,85

1310,66

Красноярский край

46,8

106,25

↓ в 2,3 раза

39,65

1,76

1304,66

Приморский край

43,76

56,05

↓ на 21,9 %

39,17

0,28

701,08

Омская область

43,6

94,27

↓ в 2,2 раза

41,25

1,53

1144,36

Магаданская область

43,29

50,05

↓ на 13,5 %

550,01

Удмуртская

39,28

60,13

↓ в 1,5 раза

38,56

757,17

Республика

Ивановская область

38,57

61,04

↓ в 1,6 раза

49,73

3,71

976,08

Республика Алтай

37,54

48,04

↓ на 21,9 %

35,56

588,78

Республика Коми

35,95

50,67

↓ на 29,1 %

2,02

892,58

Тверская область

35,06

43,23

↓ на 18,9 %

57,22

2,74

1029,59

В 2025 году достигнут высокий охват общей популяции тестированием на ВИЧ,

проведено 53 849 891 обследование на маркеры ВИЧ среди российских граждан, что

составило 36,8 % от численности населения. Охват общей популяции в Российской

Федерации тестированием на ВИЧ вырос за последние 10 лет на 75,1 % (с 30 752 828 в

2016 г.). При этом отмечается резкое снижение среди обследованных доли лиц из

уязвимых групп населения, включая потребителей инъекционных наркотиков, лиц,

занимающихся проституцией, лиц, практикующих гомосексуальные половые контакты,

заключенных и больных инфекциями, передаваемыми половым путем (до 2,2 %) в

2025 г. (рис. 1.207). Кроме того, в 2025 г. было проведено более 2 164 330 исследований

на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов и выявлено 10 019 (462,9 на 100 000

обследованных) позитивных результатов экспресс-тестирования. Среди иностранных

граждан было проведено 3 764 848 тестов на ВИЧ и выявлено 3270 ВИЧ-позитивных

(86,9 на 100 000 обследованных).

Рис. 1.207. Динамика числа обследованных на антитела к ВИЧ и выявленных ВИЧ-позитивных

среди различных контингентов населения в Российской Федерации в 1987-2025 гг.

233

В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее

активного трудоспособного возраста: в 2025 г. среди впервые выявленных лиц с ВИЧ-

инфекцией 34,8 % составили граждане в возрасте 40-49 лет, 32,2 % - в возрасте 30-39

лет, 14,8 % - в возрасте 50-59 лет, 10,9 % - в возрасте 20-29 лет (рис. 1.208). Среди

впервые зарегистрированных больных мужчины составляли большинство (60,3 %).

Рис. 1.208. Распределение инфицированных ВИЧ в России по возрасту на момент выявления

заболевания в 1987-2025 гг., %

Активная передача ВИЧ-инфекции происходила как среди основного населения

репродуктивного возраста при гетеросексуальных половых контактах, так и в

традиционно уязвимых для ВИЧ группах населения: 82,3 % инфицированных ВИЧ,

впервые выявленных в 2025 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о

внутривенном употреблении наркотиков - 11,1 %, о гомосексуальных контактах - 5,4 %

(рис. 1.209). При этом потребители наркотиков реже обращаются за медицинской

помощью, а мужчины, имеющие гомосексуальные отношения, могут скрывать эти

факторы риска, поэтому по оценочным данным доля зараженных при употреблении

наркотиков и гомосексуальных контактах существенно выше. В

54,3 % ВИЧ-

позитивных, выявленных за весь период наблюдения, были инфицированы при

употреблении наркотиков.

Случаи заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи регистрируются

ежегодно. В 2025 г. в 11 очагах с подозрением на инфицирование ВИЧ при оказании

медицинской помощи проводились эпидемиологические расследования. Выявлено, что

при несоблюдении требований санитарно-эпидемиологических правил риск заражения

ВИЧ и другими гемоконтактными инфекциями в медицинских учреждениях

сохраняется.

234

Рис. 1.209. Распределение инфицированных ВИЧ в России по основным известным факторам

риска заражения в 1987-2025 гг., %

Важным противоэпидемическим мероприятием является антиретровирусная

терапия (АРТ), поскольку не только увеличивает продолжительность жизни больных, но

и снижает количество вируса в организме инфицированных ВИЧ людей, что уменьшает

их потенциальную роль в качестве источников инфекции. В 2025 году только у 77,9 %

(2024 г. - 76,8 %) больных, получающих терапию, был достигнут необходимый уровень

снижения контагиозности (подавлена вирусная нагрузка), что с учетом значимой доли

больных, не вставших на диспансерный учет, является недостаточным для того, чтобы

радикально снизить частоту передачи ВИЧ и смертность от ВИЧ-инфекции и

сопутствующих заболеваний.

Серьезным фактором, снижающим эффективность лечения ВИЧ-инфекции,

является возникновение и распространение лекарственной устойчивости ВИЧ к

антиретровирусным препаратам. По результатам анализа Референс-центра по

мониторингу за ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными инфекциями на базе ФБУН

«Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

нуклеотидных последовательностей ВИЧ-1, загруженных в Российскую базу данных

устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам, сохраняется высокий уровень

распространенности лекарственной устойчивости ВИЧ-1 у пациентов без опыта АРТ. В

2024-2025 годах в стране уровень распространенности первичной лекарственной

устойчивости ВИЧ-1 составил 19,0 %: 15,3 % к препаратам класса ненуклеозидных

ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ),

6,3 % к препаратам класса

нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), 6,3 % к препаратам класса

ингибиторов интегразы (ИИ) и 1,7 % к препаратам класса ингибиторов протеазы (ИП).

Множественная первичная лекарственная устойчивость ВИЧ-1 (одновременно к ИП,

НИОТ и ННИОТ) была обнаружена в 0,6 % случаев. Уровень распространенности

мутаций, значимых для надзора за первичной лекарственной устойчивостью ВИЧ-1,

составил 12,2 %: 8,8 % к ННИОТ, 6,0 % к НИОТ, 4,2 % к ИИ и 1,1 % к ИП.

235

По данным молекулярно-генетических исследований, проводимых научными

организациями Роспотребнадзора, в 2024-2025 гг. в стране продолжал доминировать

суб-субтип А6 ВИЧ-1 (74,7 %), реже обнаруживался субтип B (6,5 %) и циркулирующие

рекомбинантные формы CRF02_AG (11,9 %), CRF03_A6B (2,0 %) и CRF63_02A6

(1,7 %). Отмечалось увеличение доли субтипа С (2,6 %).

В рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-

инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года и плана мероприятий по ее

реализации Роспотребнадзором и подведомственными организациями системно

осуществляется проведение информационно-коммуникационной кампании по вопросам

профилактики ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, в том числе

профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения, снижения стигмы и

дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Созданные в стране нормативная

база, инфраструктура позволяют во взаимодействии ведомств и некоммерческих

организаций осуществлять комплекс необходимых мер по противодействию

распространению ВИЧ.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают занимать одно из основных

мест как в структуре инфекционной заболеваемости, так и экономической значимости

инфекционных болезней. Суммарная заболеваемость ОКИ в многолетней динамике

характеризуется тенденцией к снижению. В

2025 году, благодаря принятым

дополнительным санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мерам, в том

числе широкому внедрению усовершенствованного алгоритма работы в очагах ОКИ, а

также быстрых методов диагностики, достигнуто снижение заболеваемости на 18 %

относительно СМУ (в 2025 году - 432,8 на 100 тыс. населения, СМУ - 517 на 100 тыс.

населения) и 7,2 % - к уровню 2024 года (456,56 на 100 тыс. населения) (рис. 1.210).

Аналогичная тенденция прослеживается и среди детского населения (до 17 лет).

Заболеваемость ОКИ детей в 2025 году (1385,99 на 100 тыс. детского населения) на

22,1 % ниже СМУ (1779,06 на 100 тыс. населения) и на 9,7 % - уровня 2024 года (1534,08

на 100 тыс. детского населения).

2500,00

1979,06

1916,65

1875,01

1960,66

1958,21

2000,00

1825,361742,36

1779,06

1496,33

1385,99

1500,00

1293,13

1534,08

1502,87

979,14

1000,00

517

551,87548,92 545,89 568,22547,09 555,71 531,56

422,67 441,49456,56

500,00

423,82

289,16

343,84

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость всего населения

СМУ, всего

Заболеваемость детского населения (до 17 лет)

СМУ, дети до 17 лет

Рис. 1.210. Динамика заболеваемости ОКИ (суммарно) в Российской Федерации

в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

236

В разрезе субъектов Российской Федерации отмечается неравномерное

распределение суммарной заболеваемости ОКИ. Наиболее высокие показатели (более

чем в два раза превышавшие среднероссийские) в 2025 году регистрировались в Ямало-

Ненецком автономном округе (1289,23 на 100 тыс. населения), Томской области (1278,09

на

100 тыс. населения), Сахалинской области

(1037,60 на

100 тыс. населения),

Приморском крае (939,92 на 100 тыс. населения), Ханты-Мансийском автономном

округе (918,40 на 100 тыс. населения).

ОКИ неустановленной этиологии традиционно преобладают в этиологической

структуре ОКИ, их удельный вес в 2025 году составил 62,66 % (2024 г. - 62,4 %). Вместе

с тем, доля случаев заболеваний ОКИ с установленным возбудителем (включая

сальмонеллез и дизентерию) постепенно увеличивается (с 35,39 % в 2013 г. до 37,34 % в

2025 г.), что связано с улучшением этиологической расшифровки путем широкого

внедрения быстрых средств диагностики (рис. 1.211).

100%

90%

35,39

35,12

35,79

33,04

33,86

34,23

35,51

80%

36,56

36,19

37,29

37,15

37,56

37,34

70%

60%

50%

40%

64,61

64,88

64,21

66,96

66,14

65,77

64,49

30%

63,44

63,81

62,71

62,85

62,44

62,66

20%

10%

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Удельный вес ОКИ установленной этиологии

Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии

Рис. 1.211. Динамика этиологической структуры ОКИ в Российской Федерации

в 2013-2025 гг., %

При этом в ряде субъектов Российской Федерации удельный вес ОКИ

неустановленной этиологии составляет более 80 % (Владимирская область - 91,94 %,

Ненецкий автономный округ - 89,62 %, Карачаево-Черкесская Республика - 85,58 %,

Калужская область - 85,38 % и Московская область - 85,08 %).

Напротив, наиболее высокий удельный вес этиологической расшифровки случаев

ОКИ, значительно превышающий среднероссийские показатели (более 50 %), был

достигнут в Республике Калмыкия

(80,98 %), Тюменской области

(71,92 %),

Калининградской области (63,69 %), г. Севастополь (57,98 %), Республике Марий Эл

(57,96 %), Свердловской области

(56,85 %), Вологодской области

(55,12 %),

Мурманской области (54,12 %) и Белгородской области (51,84 %).

На фоне общей тенденции к снижению суммарной заболеваемости ОКИ в

многолетней динамике число регистрируемых групповых очагов ОКИ и пострадавших в

них остается на высоком уровне. В 2025 году зарегистрировано 506 вспышек ОКИ

различной этиологии, в которых пострадало более 8,7 тыс. человек, включая более

5,5 тыс. детей. При этом показатели групповой заболеваемости достоверно не

превышают среднемноголетний уровень (СМУ - 473 очага, 7,8 тыс. пострадавших, из

них 5,2 тыс. детей). Индекс очаговости (среднее количество пострадавших на 1 очаг)

(17) также не отличается от уровня 2024 года и СМУ (16).

237

За последние 10 лет в этиологической структуре ОКИ с установленным

возбудителем отмечается изменение соотношения заболеваний бактериальной и

вирусной природы в сторону увеличения удельного веса вирусных инфекций, которые в

2013 году составляли 42 % от всех ОКИ установленной этиологии, а в 2025 году - 61 %.

Среди случаев заболеваний ОКИ вирусной этиологии ведущее место занимают

норо- (НВИ) и ротавирусные инфекции (РВИ). На протяжении последних 10 лет

отмечено изменение соотношения удельного веса: от преобладания в 2013 году РВИ

(86,75 %) до почти равного в 2025 году (РВИ - 46,61, НВИ - 44,41 %) (рис. 1.212).

100,00

90,00

8,90

10,16

11,14

15,03

19,93

80,00

27,89

32,71

33,17

31,25

30,60

34,03

34,62

70,00

44,41

60,00

50,00

86,75

85,47

84,51

40,00

80,68

76,07

67,56

61,47

63,18

62,83

62,99

30,00

58,76

58,10

46,61

20,00

10,00

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Удельный вес РВИ

Удельный вес НВИ

Удельный вес ОКИ, вызванных прочими вирусами

Рис. 1.212. Этиологическая структура ОКИ, вызванных вирусами, в Российской Федерации,

2013-2025 гг. (%)

В многолетней динамике в Российской Федерации отмечается тенденция к росту

заболеваемости НВИ, за исключением периода пандемии COVID-19 (рис. 1.213). После

пандемии COVID-19 отмечается ежегодный рост показателя, который в 2025 году

составил 43,09 на 100 тыс. населения, превысив в 1,8 раза СМУ (23,78) и на 12,7 %

уровень 2024 года (37,62). Продолжающийся рост заболеваемости НВИ может быть

связан как со сменой циркулирующих в Российской Федерации геновариантов

норовирусов, так и с широким внедрением в практическую деятельность лечебных

учреждений использования молекулярно-генетических методов исследования при

диагностике случаев ОКИ.

50,00

43,09

40,00

37,91

37,62

33,56

34,51

30,00

29,98

23,78

24,76

21,19

20,00

17,58

15,51

11,26

10,00

8,91

7,34

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость НВИ, всего

СМУ

Рис. 1.213. Динамика заболеваемости НВИ в Российской Федерации, 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

238

Доля детского населения (до 17 лет) в возрастной структуре составила 78,33 % от

всех случаев заболеваний НВИ. Случаи заболеваний распределились одинаково между

детьми в возрасте 1-2 лет (30,43 % от всех случаев среди детского населения), 3-6 лет

(28,92 %) и 7-14 лет (28,12 %) (рис. 1.214). Вместе с тем, как и в 2024 году, наиболее

часто болели НВИ дети в возрасте 1-2 года (570,27 на 100 тыс. населения).

50000

45000

40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

до 1 года

1-2 года

3-6 лет

7-14 лет

15-17 лет

Рис. 1.214. Возрастная структура заболевших НВИ среди детского населения

Российской Федерации, 2013-2025 гг.

Распределение заболеваемости в субъектах Российской Федерации

неравномерное. В 60 субъектах страны отмечается рост показателя заболеваемости в

2025 году по сравнению с СМУ, в том числе в 2 и более раза - в 38 регионах. Субъекты

Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости НВИ

представлены в таблице 1.72.

Таблица 1.72

Субъекты Российской Федерации с наибольшим ростом заболеваемости НВИ

в 2025 г. по сравнению с СМУ

Рост

№

Заболеваемость

СМУ 2013-2019,

Административная территория

относительно

п/п

в 2025 г.

2022-2024 гг.

СМУ

Российская Федерация

43,09

23,78

↑ в 1,8 раза

Рязанская область

31,72

5,2

↑ в 6,1 раза

Курская область

21,41

3,71

↑ в 5,8 раза

Кабардино-Балкарская

2,43

0,44

↑ в 5,5 раза

Республика

Республика Крым

41,66

8,9

↑ в 4,7 раза

Красноярский край

77,34

16,15

↑ в 4,8 раза

Республика Дагестан

0,52

0,11

↑ в 4,7 раза

Республика Карелия

56,96

12,93

↑ в 4,4 раза

Орловская область

24,66

6,15

↑ в 4,0 раза

Псковская область

42,75

11,46

↑ в 3,7 раза

Архангельская область

87,32

23,76

↑ в 3,7 раза

239

Вместе с тем, на отдельных территориях в 2025 году отмечается низкий уровень

заболеваемости НВИ с регистрацией единичных случаев (Республика Калмыкия,

Астраханская область, Республика Ингушетия, Карачаево-Черкесская Республика) или

их отсутствием (Ненецкий автономный округ, Республика Тыва).

В структуре групповой заболеваемости ОКИ в Российской Федерации НВИ

сохраняет лидирующую позицию как по числу групповых очагов, так и по количеству

пострадавших в них. В 2025 году зарегистрировано 327 очагов (64,62 % от всех

групповых очагов ОКИ), где пострадало 5,2 тыс. человек, из них 71 % - в возрасте до

17 лет (СМУ - 200 очагов, 3,0 тыс. пострадавших, в том числе 80 % детей). Наибольшее

количество пострадавших зарегистрировано в общеобразовательных

(1340),

дошкольных (1643) и летних оздоровительных организациях (583).

Ежегодно Референс-центром по мониторингу за ОКИ, функционирующим на

базе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

Роспотребнадзора, осуществляется мониторинг циркулирующих в Российской

Федерации вариантов норовирусов с определением ведущих генотипов/геногрупп

(рис. 1.215).

2025 (n=1097)

2024 (n=853)

2023 (n=649)

2022 (n=687)

2021 (n=196)

2020 (n=96)

2019 (n=386)

2018 (n=403)

2017 (n=467)

2016 (n=211)

2015 (n=262)

2014 (n=129)

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

GII.17[P17]

GII.4 Sydney[P16]

GII.2[P16]

GII.7[P7]

GII.3[P12]

GII.6[P7]

GI.6[P11]

GI.3[P3]

GI.2[P2]

GI.5[P4]

GII.8[P8]

GI.7[P7]

Прочие

Рис. 1.215. Распространенность превалирующих генотипов/геногрупп норовирусов

в эпидемических очагах в Российской Федерации, 2014-2025 гг., %

При анализе результатов генотипирования выборки репрезентативных изолятов

при вспышечной и спорадической заболеваемости Референс-центром по мониторингу за

ОКИ было выявлено достоверное снижение доли генотипа GII.7[P7] и увеличение доли

генотипа GII.17[P17] в 2025 году по сравнению с 2024 годом (табл. 1.73).

240

Таблица 1.73

Распространенность генотипов/геногрупп репрезентативных изолятов

норовирусов при вспышечной и спорадической заболеваемости

в Российской Федерации, 2024-2025 гг.

Генотип/

Ранг

2024 (n = 839)

2025 (n = 1089)

геновариант ORF1/2

GII.4 Sydney[P16]

30,1 %

GII.17[P17]

48,2 %

GII.7[P7]

24,2 %

GII.4 Sydney[P16]

35,6 %

GII.17[P17]

22,7 %

GII.7[P7]

3,3 %

GII.3[P12]

7,0 %

GII.6[P7]

2,7 %

GII.6[P7]

4,4 %

GII.3[P12]

2,4 %

GI.2[P2]

2,1 %

GI.6[P11]

1,6 %

GI.5[P4]

1,5 %

GI.7[P7]

1,2 %

GI.3[P13]

0,9 %

GII.12[P16]

1,2 %

GI.4[P4]

0,8 %

GI.2[P2]

0,8 %

GI.7[P7]

0,7 %

GI.3[P10]

0,5 %

Прочие

5,5 %

Прочие

2,5 %

По итогам

2025 года в Российской Федерации отмечено снижение

заболеваемости РВИ в 1,6 раза по сравнению с СМУ и на 28 % - с 2024 годом

(рис. 1.216).

90,00

85,45 83,26

250000

80,89 81,30

80,00

74,94

73,21

71,57

70,26

200000

70,00

63,14

61,70 59,60

60,00

49,77

150000

50,00

45,22

162268

40,00

33,94

207534

100000

30,00

193355

101022

20,00

48584

41722

90526

38023

50000

5904

10,00

0,00

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Всего привито против РВИ

Заболеваемость РВИ, всего

СМУ

Рис. 1.216. Динамика заболеваемости РВИ (на 100 тыс. населения) и количество привитых

против РВИ (абс.) в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

Распределение заболеваемости по территории страны неравномерное. В

субъектах Российской Федерации заболеваемость в 2025 году превышает СМУ в 2 и

более раза (табл. 1.74)

241

Таблица 1.74

Субъекты Российской Федерации с ростом заболеваемости РВИ в 2025 г.

по сравнению с СМУ в 1,5 и более раза

№

Заболеваемость

СМУ 2013-2019,

Рост относи-

Административная территория

п/п

в 2025 г.

2022-2024 гг.

тельно СМУ

Российская Федерация

45,22

73,21

↓ в 1,6 раза

Карачаево-Черкесская Республика

24,98

4,47

↑ в 5,6 раза

Республика Тыва

131,36

60,44

↑ в 2,2 раза

Республика Северная Осетия

38,45

18,57

↑ в 2,1 раза

Волгоградская область

6,26

4,05

↑ в 1,5 раза

Вместе с тем, случаи заболеваний РВИ с 2017 года не регистрируются в

Республике Ингушетия.

Учитывая активную циркуляцию ротавирусов среди детского населения

подобные различия показателей заболеваемости могут быть связаны с объемами

применения лабораторных методов диагностики ОКИ в медицинских организациях.

Особенностью эпидемического процесса РВИ является наиболее высокая

восприимчивость к ротавирусам детей первых лет жизни. В 2025 году в Российской

Федерации треть всех случаев заболеваний РВИ зарегистрирована в возрасте 1-2 года, в

этой же возрастной группе, как и в прошлые годы, отмечается наибольший показатель

заболеваемости (845,81 на 100 тыс. детей данного возраста).

Эффективной мерой профилактики РВИ является иммунизация детей первого

года жизни. В Российской Федерации она проводится с 2014 года в рамках календаря

профилактических прививок по эпидемическим показаниям. С момента введения

иммунизации против РВИ число привитых детей ежегодно увеличивается (рис. 1.260).

Однако, охват прививками целевой группы в целом по стране остается недостаточным

для существенного влияния на эпидемический процесс данной инфекции (в 2023 г. -

12,07 %, 2024 г. 15,09 %, 2025 г. - 16,70 %).

В отдельных субъектах страны, с учетом наличия региональных программ

иммунопрофилактики, удалось достичь более высокого уровня вакцинации детей

первого года жизни. Наибольшие показатели охвата, как и в прошлые годы, были

достигнуты в Ямало-Ненецком автономном округе (80,9 %), Ненецком автономном

округе (69,5 %), Республике Бурятия (68,6 %), Сахалинской области (67,7 %), Ханты-

Мансийском автономном округе (60,8 %), Республике Карелия (56,7 %), Новосибирской

области (54,1 %), Тульской области (53,9 %), г. Москве (50,3 %).

По данным референс-центра по мониторингу за ОКИ, функционирующим на базе

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

Роспотребнадзора, в 2025 году на территории Российской Федерации сохранилось

доминирование генотипа G3P[8], сформировавшееся в 2022 году (рис. 1.217).

242

2025 (n=143)

2024 (n=262)

2023 (n=274)

2022 (n=267)

2021 (n=207)

2020 (n=255)

2019 (n=299)

2018 (n=329)

2017 (n=301)

2016 (n=331)

2015 (n=289)

2014 (n=359)

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

G1P[8] G3P[8] G4P[8] G2P[4] G9P[8] G12P[8] G8P[8] G9P[4] G12P[6] Другие

Рис. 1.217. Распространенность превалирующих генотипов ротавирусов

в Российской Федерации в 2013-2025 гг., %

Несмотря на снижение заболеваемости, РВИ в 2025 году сохраняет второе место

в этиологической структуре групповых очагов ОКИ. В 2025 г. было зарегистрировано 78

очагов РВИ, где пострадало 675 человек, в том числе 586 детей, что не превышает

среднемноголетних уровней (СМУ - 122 очага, 1,1 тыс. пострадавших, в том числе

1,0 тыс. детей). Объектами риска при формировании очагов групповых заболеваний

являются дошкольные образовательные организации, где в 2025 году зарегистрировано

68 групповых очагов с 535 пострадавшими, в том числе 508 - в возрасте до 17 лет.

В многолетней динамике заболеваемость сальмонеллезом имеет тенденцию к

снижению (рис. 1.218). В 2025 году заболеваемость находилась на уровне СМУ.

40,00

33,56

35,00

29,12

30,00

26,03

25,28

24,68

24,22

24,64

22,90

25,00

22,02

21,45

20,00

17,10

23,26

14,71

13,61

15,00

10,00

5,00

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость сальмонеллезом, всего

СМУ

Рис. 1.218. Динамика заболеваемости сальмонеллезом в Российской Федерации

в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

243

Случаи заболеваний сальмонеллезом в 2025 году зарегистрированы во всех

субъектах Российской Федерации, кроме Республики Ингушетия. Отмечается

неравномерное распределение заболеваемости по территории страны. Единичные

случаи зарегистрированы в Чукотском, Ненецком автономных округах и Республике

Тыва. В 25 регионах отмечается рост заболеваемости в 2025 году по сравнению с СМУ.

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости

сальмонеллезом представлены в таблице 1.75.

Таблица 1.75

Субъекты Российской Федерации с наибольшим ростом заболеваемости

сальмонеллезом в 2025 г. по сравнению с СМУ

№

Административная

Заболеваемость

СМУ 2013-2019,

Рост относительно

п/п

территория

в 2025 г.

2022-2024 гг.

СМУ

Российская Федерация

23,26

24,64

↓ на 5,6 %

Курганская область

42,74

19,12

↑ в 2,2 раза

Карачаево-Черкесская

11,74

6,62

↑ в 1,8 раза

Республика

Костромская область

26,26

16,06

↑ в 1,6 раза

Ярославская область

23,65

14,53

↑ в 1,6 раза

Забайкальский край

26,11

16,43

↑ в 1,6 раза

Кабардино-Балкарская

14,45

9,14

↑ в 1,6 раза

Республика

Республика Марий Эл

25,60

16,63

↑ в 1,5 раза

Тюменская область

35,47

23,54

↑ в 1,5 раза

Камчатский край

37,08

24,68

↑ в 1,5 раза

В 2025 году эпидемический процесс сальмонеллезной инфекции, как при

спорадических случаях заболеваний, так и в групповых очагах, поддерживается

преимущественно серотипом Salmonella Enteritidis группы D, который остается

доминирующим сероваром сальмонелл, выделяемых от человека (70 %).

В 2025 году зарегистрировано 58 групповых очагов сальмонеллеза с общим

количеством пострадавших 1681 тыс. человек, в том числе 517 в возрасте до 17 лет, что

не превышает среднемноголетнего уровня (СМУ - 70 очагов, 1740 пострадавших, в том

числе 582 в возрасте до 17 лет). Этиология установлена для всех очагов, большинство из

них (57), как в прошлые годы, вызваны серотипом Salmonella Enteritidis группы D.

Основной причиной формирования групповых очагов сальмонеллеза служит

употребление инфицированной пищи, изготовленной на пищеблоках предприятий

общественного питания из небезопасной птицеводческой продукции, что подтверждено

почти в 90 % очагов обнаружением генетического материала возбудителя и выделением

культур сальмонелл в пробах продовольственного сырья, мясных полуфабрикатов и

готовых блюд.

Кроме того, достоверная эпидемиологическая связь пострадавших с единым

источником, общим фактором передачи подтверждается результатами углубленных

исследований, проводимых Референс-центром по мониторингу за сальмонеллезами,

функционирующим на базе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт

эпидемиологии» Роспотребнадзора, в очагах сальмонеллеза превалировал серотип

Salmonella Enteritidis (около 94 % расследованных очагов).

По результатам планового мониторинга безопасности продуктов питания,

проводимого на базе учреждений Роспотребнадзора, в 2025 году доля образцов с

244

выявлением сальмонелл составила 0,15 %, что достоверно не отличалось от СМУ

(рис. 1.219).

1400000

0,20

0,18

1200000

0,16

,15

1000000

0,14

0,13

0,12

800000

0,12

0,11

0,10

0,09

600000

0,08

400000

0,06

0,04

200000

0,02

0,00

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Число исследований

доля положительных образцов (правая ось)

Рис. 1.219. Объемы и результаты исследования продуктов питания на наличие сальмонелл

в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

На базе референс-центра по мониторингу за сальмонеллезами в 2025 году

проведено изучение чувствительности сальмонелл к 11 противомикробным препаратам

(амикацин, меропенем, эртапенем, пиперациллин-тазобактам, цефотаксим, гентамицин,

колистин,

триметоприм/сульфаметоксазол,

ципрофлоксацин,

хлорамфеникол,

тетрациклин). Оценка доли резистентных и чувствительных микроорганизмов

проводилась на основе выборки из 380 неповторяющихся изолятов (табл. 1.76).

Таблица 1.76

Резистентность штаммов сальмонелл к отдельным антимикробным препаратам

в 2025 году

Серотип,

Объекты

Пищевые

число

Антимикробный препарат

окружающей

Человек

Всего

продукты

изолятов

среды

Enteritidis,

Ампициллин

1 (0,6 %)

11 (6,4 %)

3 (1,7 %)

15 (8,7 %)

n =173

Цефалоспорины III поколения

2 (1,2 %)

(цефотаксим)

Меропенем

Гентамицин

1 (0,6 %)

5 (2,9 %)

8 (4,6 %)

14 (8,1 %)

Колистин

5 (2,9 %)

35 (20,2 %)

79 (45,7 %)

119 (68,8 %)

Триметоприм/Сульфаметоксазол

1 (0,6 %)

Ципрофлоксацин

5 (2,9 %)

46 (26,6 %)

90 (52,0 %)

141 (81,5 %)

Хлорамфеникол

1 (0,6 %)

6 (3,5 %)

1 (0,6 %)

8 (4,6 %)

Тетрациклин

1 (0,6 %)

3 (1,7 %)

2 (1,2 %)

6 (3,5 %)

245

Продолжение табл. 1.76

Infantis,

Ампициллин

12 (23,1 %)

2 (3,8 %)

15 (28,8 %)

n = 52

Цефалоспорины III поколения

5 (9,6 %)

1 (1,9 %)

6 (11,5 %)

(цефотаксим)

Меропенем

Гентамицин

1 (1,9 %)

Колистин

1 (1,9 %)

Триметоприм/Сульфаметоксазол

1 (1,9 %)

21 (40,4 %)

3 (5,8 %)

25 (48,1 %)

Ципрофлоксацин

2 (3,8 %)

40 (76,9 %)

4 (7,7 %)

50 (96,2 %)

Хлорамфеникол

1 (1,9 %)

11 (21,2 %)

1 (1,9 %)

13 (25,0 %)

Тетрациклин

1 (1,9 %)

36 (69,2 %)

3 (5,8 %)

44 (84,6 %)

Muenchen,

Ампициллин

1 (5,0 %)

3 (15,0 %)

1 (5,0 %)

5 (25,0 %)

n = 20

Цефалоспорины III поколения

3 (15,0 %)

Kentucky,

(цефотаксим)

n = 17

Меропенем

Гентамицин

1 (5,0 %)

Колистин

Триметоприм/Сульфаметоксазол

1 (5,0 %)

2 (10,0 %)

3 (15,0 %)

Ципрофлоксацин

2 (10,0 %)

1 (5,0 %)

13 (65,0 %)

16 (80,0 %)

Хлорамфеникол

Тетрациклин

1 (5,0 %)

2 (10,0 %)

Ампициллин

2 (11,8 %)

Цефалоспорины III поколения

1 (5,9 %)

(цефотаксим)

Меропенем

Гентамицин

1 (5,9 %)

Колистин

1 (5,9 %)

Триметоприм/Сульфаметоксазол

4 (23,5 %)

6 (35,3 %)

5 (29,4 %)

15 (88,2 %)

Ципрофлоксацин

5 (29,4 %)

6 (35,3 %)

5 (29,4 %)

17 (100,0 %)

Хлорамфеникол

5 (29,4 %)

2 (11,8 %)

12 (70,6 %)

Тетрациклин

4 (23,5 %)

5 (29,4 %)

15 (88,2 %)

Монофаз-

Ампициллин

1 (5,9 %)

11 (64,7 %)

2 (11,8 %)

14 (82,4 %)

ный

Цефалоспорины III поколения

вариант

(цефотаксим)

Typhimurium,

Меропенем

n=17

Гентамицин

1 (5,9 %)

Колистин

Триметоприм/Сульфаметоксазол

1 (5,9 %)

2 (11,8 %)

Ципрофлоксацин

1 (5,9 %)

2 (11,8 %)

5 (29,4 %)

Хлорамфеникол

2 (11,8 %)

1 (5,9 %)

3 (17,6 %)

Тетрациклин

11 (64,7 %)

1 (5,9 %)

12 (70,6 %)

Typhimurium,

Ампициллин

n = 9

Цефалоспорины III поколения

(цефотаксим)

246

Продолжение табл. 1.76

Меропенем

Гентамицин

Колистин

Триметоприм/Сульфаметоксазол

Ципрофлоксацин

1 (11,1 %)

2 (22,2 %)

Хлорамфеникол

Тетрациклин

Все исследуемые изоляты сальмонелл, циркулирующие на территории

Российской Федерации, в 100 % случаев сохраняют чувствительность к амикацину,

карбапенемам (меропенем и эртапенем) и пиперациллин-тазобактаму. В отношении

других антибиотиков профили резистентности различались между серотипами

сальмонелл.

Изоляты S. Enteritidis являются наиболее представительной группой в

исследовании (173 изолята). Общая резистентность к ципрофлоксацину составила

81,5 % (141 изолят), при этом устойчивые изоляты выделены преимущественно от

человека (52,0 %) и из пищевых продуктов (26,6 %). Выявлена высокая доля изолятов

(68,8 %, 119) со сниженной чувствительностью к колистину (МПК более 2 мкг/мл), при

этом доля клинических изолятов составила 45,7 %. Данный феномен обусловлен

природными механизмами устойчивости, связанными со специфическим строением

О-антигена (внешней части липополисахарида) у сероваров группы D. Чувствительность

к другим противомикробным препаратам, включая цефалоспорины III поколения (ЦС

III) и гентамицин, не превышала 1,2 % (2 изолята из пищевых продуктов).

Изоляты S. Infantis демонстрируют почти универсальную невосприимчивость к

ципрофлоксацину (96,2 %) и тетрациклину (84,6 %). S. Infantis показал значительную

резистентность к цефалоспоринам III поколения (11,5 %, 6 изолятов) и ампициллину

(28,8 %). Также для изолятов были свойственны высокие показатели резистентности к

тетрациклину (84,6 %) и триметоприм/сульфаметоксазолу (48,1 %).

Изоляты S. Muenchen также характеризуется высокой резистентностью к

ципрофлоксацину (80,0 %). Устойчивые изоляты к ципрофлоксацину наиболее часто

обнаруживались от человека 65 % (13 изолятов). Резистентность к другим классам

антибиотиков, кроме триметоприм/сульфаметоксазола (15,0 %) и тетрациклина (10,0 %),

была незначительной.

Аналогичная тенденция высокой резистентности к фторхинолонам наблюдалась

у S. Kentucky (100,0 %). В этой группе также отмечена значительная доля штаммов

устойчивых к тетрациклину (88,2 %) и триметоприм/сульфаметоксазолу (88,2 %).

Монофазный вариант S. Typhimurium в сравнении с обычной S. Typhimurium

демонстрирует выраженное преобладание резистентности к традиционным

антибиотикам:

70,6 % к тетрациклину и

82,4 % к ампицилину. Показатель

резистентности к ципрофлоксацину составил 29,4 %.

Заболеваемость бактериальной дизентерией (шигеллезом) в Российской

Федерации в многолетней динамике имеет устойчивую тенденцию к снижению

(рис. 1.264). В 2025 году уровень заболеваемости был в 2,3 раза ниже СМУ и на 29,1 %

ниже уровня 2024 года. Доля лабораторно подтвержденного шигеллеза в 2025 году

составил 84,35 %. Заболевания, вызванные S. Sonnei, составили 42,29 % от суммы

лабораторно подтвержденных случаев шигеллеза, вызванные S. Flexneri - 36,67 %

(рис. 1.220).

247

9,00

8,29

10000

8,00

7,39

9000

6,66

6,59

8000

7,00

5,04

7000

5,27

6,00

4,54

4,59

6000

5,00

5000

4,00

3,13

4000

3,00

2,19

2,22

1,98

3000

1,76

1,51

2,00

2000

1,00

1000

0,00

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Число случаев заболеваний, вызванных S. Flexneri

Число случаев заболеваний, вызванных S. Sonnei

Заболеваемость бактериальной дизентерией, всего

Рис. 1.220. Динамика заболеваемости бактериальной дизентерией

(на 100 тыс. населения, абс.) в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

Отмечается неравномерное распределение заболеваемости по территории страны.

В 16 субъектах Российской Федерации случаи шигеллеза не зарегистрированы, в 34 -

зарегистрированы единичные случаи. Наибольший показатель заболеваемости

зарегистрирован в Республике Дагестан (36,04 на 100 тыс. населения, 1170 случаев), но

вместе с тем в республике отмечается снижение заболеваемости на 32 % по сравнению с

СМУ и на 15,7 % - с 2024 годом.

Рост заболеваемости в 2025 году по сравнению с СМУ отмечен в Кабардино-

Балкарской Республике в 2,3 раза (2025 г. - 4,74 против СМУ - 2,03), Республике Адыгея

в 1,6 раза (2025 - 4,19 против СМУ - 2,63), Республике Башкортостан в 1,5 раза (2025 -

6,41 против СМУ - 4,17), Ямало-Ненецком автономном округе (2025 г. - 6,54 против

СМУ - 4,81).

Ежегодно в соответствии с календарем профилактических прививок по

эпидемическим показаниям в Российской Федерации против бактериальной дизентерии,

вызванной S. Sonnei, прививается от 170 до 400 тыс. человек (рис. 1.221). В 2025 году

наибольшее число лиц привито в г. Москве (170 278 чел.), Свердловской области

(75 575 чел.), г. Санкт-Петербурге (49 088 чел.).

3,50

3,31

450000

2,84

400000

3,00

2,69

2,41

350000

2,50

300000

2,00

1,80

250000

1,49

1,38

1,34

200000

1,50

0,98

0,94

0,79

150000

1,00

0,66

411870

100000

0,38

0,28

0,50

322410

300605

351710

50000

241556

186289

228015

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Число привитых

Заболеваемость

СМУ

Рис. 1.221. Динамика заболеваемости бактериальной дизентерией, вызванной S. Sonnei

(на 100 тыс. населения) и числа привитых против нее лиц (абс.)

в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

248

В прошедшем году в стране зарегистрировано 4 групповых очага бактериальной

дизентерией в трех субъектах Российской Федерации с общим числом пострадавших 512

человек (в

2024 г.

9 очагов с

747 пострадавшими), что не превышает

среднемноголетнего уровня (СМУ - 18 очагов, 509 пострадавших).

При анализе фенотипической резистентности изолятов Shigella поступивших в

референс-центр по мониторингу ОКИ, функционирующий на базе ФБУН «Центральный

научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, показано, что

изоляты S. Flexner и изоляты S. Sonnei демонстрируют 100 % чувствительность к

пиперациллину-тазобактаму, меропенему, амикацину, тобрамицину и колистину

(табл. 1.77).

Таблица 1.77

Резистентность к антимикробным препаратам S. flexneri и S. sonnei в 2025 г.

Антимикробный препарат

S. flexneri (n = 29)

S. sonnei (n = 22)

Ампициллин

100 %

63,63 %

Ампициллин-сульбактам

93,10 %

100 %

Пиперациллин-тазобактам

ЦС III (Цефотаксим)

68,90 %

63,63 %

Меропенем

Гентамицин

27,27 %

Амикацин

Тобрамицин

Колистин

Триметоприм-сульфаметоксазол

27,58 %

59,09 %

Ципрофлоксацин

100 %

68,18 %

Хлорамфеникол

100 %

Тетрациклин

100 %

54,54 %

Азитромицин

10,34 %

100 %

Анализ данных антибиотикорезистентности демонстрирует значительные

различия в профилях устойчивости двух видов Shigella.

Изоляты S. flexneri (n = 29) характеризуются критическим уровнем

резистентности, достигающим

100 % к ампициллину, ципрофлоксацину,

хлорамфениколу и тетрациклину, что существенно ограничивает возможности терапии.

Кроме того, для данной группы характерны высокие показатели устойчивости к

ампициллину-сульбактаму (93,10 %) и цефотаксиму (68,90 %), однако сохраняется

чувствительность к азитромицину, к которому резистентны 10,34 % штаммов.

Профиль резистентности S. sonnei (n = 22) демонстрирует полную

(100 %)

устойчивость к азитромицину и ампициллину-сульбактаму. Данная группа также

характеризуется высокими показателями резистентности к ципрофлоксацину (68,18 %),

цефотаксиму (63,63 %) и ампициллину (63,63 %). Тем не менее, по сравнению с

S. flexneri, штаммы S. sonnei проявляют более умеренную устойчивость к тетрациклину

(54,54 %), а также демонстрируют меньшую распространенность резистентности к ряду

других антибактериальных препаратов.

С 2002 года Российская Федерация продолжает сохранять статус территории,

свободной от полиомиелита. В

2025 году мероприятия по его поддержанию

осуществлялись в рамках Национального плана действий на

2025-2027 годы,

утвержденного Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека совместно с Министерством здравоохранения Российской

Федерации.

249

Эндемичная циркуляция дикого полиовируса типа 1 (ДПВ1) сохраняется на

территории двух государств - Афганистана и Пакистана. В 2025 году в указанных

странах отмечено улучшение эпидемиологической обстановки, зарегистрировано 52

случая полиомиелита, вызванного ДПВ1 (в 2024 году - 99 случаев).

Результаты дополнительных видов надзора, таких как мониторинговые

исследования проб сточных вод и биологического материала от здоровых носителей,

свидетельствуют о продолжающейся циркуляции ДПВ1 среди населения эндемичных

стран, что сохраняет риск его трансграничного распространения (в 2025 г. ДПВ1 был

выделен из 754 проб, в 2024 г. - из 772 проб).

В мире сохраняется значительное число не привитых против полиомиелита детей,

что создает условия для возникновения и распространения циркулирующих

полиовирусов вакцинного происхождения (цПВВП), в том числе за пределами

традиционно неблагополучных территорий. Их появление обусловлено длительной

циркуляцией вакцинных штаммов в среде неиммунизированного населения с

последующим накоплением мутаций. В результате такие вирусы приобретают

эпидемиологическую значимость, сопоставимую с дикими полиовирусами, и способны

вызывать случаи заболевания и вспышки в группах с низким уровнем иммунизации.

Указанные процессы определяют актуальность цПВВП как одного из ключевых вызовов

на завершающем этапе Глобальной программы ликвидации полиомиелита.

В 2025 году в 37 странах выявлена неблагоприятная эпидемиологическая

обстановка, связанная с цПВВП всех типов, при этом тенденция к ее снижению: в 2025

году зарегистрировано 233 случая заболеваний, что в 2 раза меньше, чем в 2024 году (463

случая).

Несмотря на снижение в мире числа случаев полиомиелита, ассоциированного с

цПВВП, в

2025 году эпидемиологическая ситуация остается напряженной и

характеризуется

нестабильностью,

сохраняется

широкая

географическая

распространенность цПВВП, в том числе завозы в страны Европейского региона ВОЗ

(Израиль, Республика Польша, Федеративная Республика Германия, Соединенное

Королевство Великобритании и Северной Ирландии). Значительная доля выявленных

цПВВП, выявленных из проб сточной воды, приходится на результаты мониторинга

окружающей среды, что указывает на скрытую циркуляцию вирусов среди населения, в

том числе в регионах с высокими показателями охвата вакцинацией инактивированной

полиовирусной вакциной (ИПВ). Основной вклад в структуру заболеваемости, по-

прежнему, вносит цПВВП типа 2 (93 % или 217 случаев).

Пока в мире остаются страны, где продолжается эндемичная передача ДПВ или

цПВВП, будет сохраняться риск международного распространения в страны свободные

от полиомиелита, в том числе в Российскую Федерацию, а также риски:

1) появления цПВВП (при увеличении числа детей, не привитых против

полиомиелита или при выделении ПВВП лицами с некоторыми иммунодефицитными

состояниями).

2) возникновение

случаев

вакциноассоциированного

паралитического

полиомиелита (ВАПП) при несоблюдении санитарно-эпидемиологических требований

по его профилактике.

3) утечки полиовируса с производства полиовирусных вакцин или лабораторий,

работающих с полиовирусами при нарушении требований биологической безопасности

(контейнмент полиовирусов).

Проблема ВАПП стоит перед всеми странами, использующими оральную

полиовирусную вакцину (ОПВ). Вместе с тем, ВАПП в Российской Федерации благодаря

принятым мерам

- редкое событие. Порядок плановой иммунизации в рамках

национального календаря профилактических прививок, с первичным применением ИПВ

позволяет предотвратить развитие ВАПП при дальнейшей ревакцинации ОПВ. Для

профилактики контактных случаев у не привитых детей необходимо соблюдение

250

санитарно-эпидемиологических требований по их разобщению с недавно привитыми

ОПВ. Данные меры позволили снизить число случаев ВАПП в Российской Федерации с

14 в 2002 году до 1-2 в 2024-2025 гг.

В 2025 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2 случая ВАПП в двух

субъектах страны. В первом случае был зарегистрирован ВАПП у реципиента,

получившего первую вакцинацию ОПВ в Республике Таджикистан. Во втором случае -

ВАПП у контактного не привитого (по причине отказа законного представителя от

проведения профилактических прививок) ребенка из цыганской семьи, в отношении

которого не были соблюдены меры по разобщению с недавно привитым ОПВ.

В Краснодарском крае в 2025 г. из пробы сточной воды изолирован ПВВП типа 2.

По данному факту Роспотребнадзором проведено эпидемиологическое расследование,

оценка риска дальнейшего распространения вируса, организован комплекс

противоэпидемических и профилактических мероприятий, включая иммунизацию

детского населения, в соответствии с санитарным законодательством и с учетом

рекомендаций ВОЗ. В результате своевременно и в полном объеме проведенных

мероприятий по недопущению распространения вируса, новых случаев выделения

ПВВП типа 2 не зарегистрировано.

Глобальная ситуация и выделение эпидемиологически значимых полиовирусов,

подчеркивают актуальность рисков для Российской Федерации и высокую значимость

иммунизации как единственного профилактического мероприятия в отношении данной

инфекции для сохранения здоровья детского населения.

В Российской Федерации профилактические прививки проводятся в соответствии

с национальным календарем профилактических прививок и календарем

профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Министерства

Здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н, ред. от 25.05.2022), а

также с соблюдением требований санитарного законодательства по безопасности

иммунизации и профилактике поствакцинального осложнения в виде ВАПП.

Показатели охвата детей своевременной иммунизацией против полиомиелита в

многолетней динамике находятся на уровне более 95 % (рис. 1.222). В 2025 г. в целом по

стране охват своевременной иммунизацией против полиомиелита в возрасте 12 мес.

составил 96,78 %, в возрасте 24 мес. - 95,61 %. Охват третьей ревакцинацией в возрасте

6 лет достиг 93,83 %.

100,00

95,00

90,00

85,00

80,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Охват своевременной иммунизацией в возрасте 12 месяцев

Охват своевременной иммунизацией в возрасте 24 месяцев

Охват ревакцинацией в 14 лет

Охват ревакцинацией в 6 лет

Рис. 1.222. Динамика показателей охвата иммунизацией против полиомиелита

в Российской Федерации в 2013-2025 гг., %

251

Однако сохраняются проблемы в области организации иммунопрофилактики в

ряде регионов. Так, в 2025 г. в возрасте 12 месяцев не достигнут показатель охвата детей

своевременной иммунизацией против полиомиелита в возрасте 12 мес. в 4 субъектах

страны (2024 г. - в 1, 2023 г. - в 2, 2022 г. - в 4), в возрасте 24 месяцев - в 10 (2024 г. - 4,

2023 г. - 4, 2022 г. - в 5), показатель охвата третьей ревакцинацией в 6 лет - в 21 (2024 г.

18, 2023 г. - 20, 2022 - в 37), из них в 9 территориях снижение охвата в возрасте 6 лет

регистрируется на протяжении четырех лет подряд (2022-2025 гг.).

Снижение показателей охвата (<95 %) детей своевременной иммунизацией в

субъектах Российской Федерации обусловлено несоблюдением сроков поставок

вакцинных препаратов и их недостаточным объемом.

Ежегодно проводится оценка напряженности поствакцинального иммунитета к

полиовирусу в ближайшие сроки после вакцинации и ревакцинации, а у взрослых -

оценка фактического состояния иммунитета к полиовирусу в отдаленные сроки.

В 2025 году 97 % детей из числа обследованных (суммарно во всех индикаторных

группах) имеют защитные (вируснейтрализующие) антитела к полиовирусу типа 1, 95 % -

к полиовирусу типа 2, 94 % - к полиовирусу типа 3, что свидетельствует о высоком

уровне поствакцинального иммунитета. Среди обследованных взрослых в возрасте 20-

49 лет (суммарно во всех индикаторных группах)

97 % имеют защитные

(вируснейтрализующие) антитела к полиовирусу типа 1, 96 % - к полиовирусу типа 2,

89 % - к полиовирусу типа 3, что показывает высокую фактическую защищенность

взрослого населения.

В целях поддержания статуса Российской Федерации как территории, свободной

от полиомиелита, необходимо обеспечить поддержание высокого уровня охвата

профилактическими прививками против полиомиелита в декретированные возрастные

периоды, принять меры по недопущению накопления числа неиммунизированных детей,

поддерживать высокую чувствительность системы эпидемиологического надзора за

полиомиелитом для своевременного выявления эпидемиологически значимых

полиовирусов в случае их завоза на территорию Российской Федерации, а также

обеспечить неукоснительное соблюдение требований санитарного законодательства по

профилактике ВАПП.

В постсертификационный период в Российской Федерации эпидемиологический

надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией (ЭВИ), является составной частью

системы надзора за полиомиелитом и осуществляется в рамках Национального плана на

2025-2027 годы, а также в соответствии с ведомственной Программой

«Эпидемиологический надзор профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции на

2023-2027 гг.».

В многолетней динамике в Российской Федерации отмечались периодические

подъемы заболеваемости ЭВИ (рис. 1.220). В соответствии с прогнозами референс-

центра по мониторингу за ЭВИ, функционирующего на базе ФБУН «Нижегородский

научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика

И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора в 2025 году ожидался рост заболеваемости ЭВИ, в

связи с чем были приняты дополнительные меры по снижению рисков формирования

очагов ЭВИ в детских образовательных и оздоровительных организациях в период

сезонного подъема заболеваемости.

В 2025 году в работу территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора

были внедрены новые методические документы

- МУ

3.1.1.4015-24

«Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»,

МУК 4.2.4063-24 «Организация и проведение исследований материала из окружающей

среды на полиовирусы, неполиоэнтеровирусы», проведены семинары по вопросам

эпидемиологического надзора за ЭВИ, организации профилактических мероприятий

252

среди населения и на объектах риска распространения ЭВИ, противоэпидемических

мероприятий в очагах ЭВИ.

По итогам 2025 г. зарегистрировано 37 798 случаев заболеваний ЭВИ, показатель

заболеваемости составил 25,87 на 100 тыс. населения, что превысило СМУ в 2,4 раза

(10,63) и уровень 2024 г. в 1,8 раза (14,69). Увеличение показателя заболеваемости в 2025

году обусловлено, в том числе, улучшением выявления малых и экзантемных форм ЭВИ.

Основной вклад в эпидемический процесс ЭВИ вносит детское население. В

2025 г. доля детей в возрасте до 17 лет составила 97 % (36 627 случаев, показатель -

122,69 на 100 тыс. населения данного возраста), что превысило СМУ (49,19 на 100 тыс.

населения) в 2,5 раза.

В 2025 г. клиническая структура заболеваемости ЭВИ определялась формами без

поражения центральной нервной системы (экзантема, везикулярный фарингит,

везикулярный стоматит с экзантемой и др.), удельный вес энтеровирусного менингита

(ЭВМ) составил 3,37 %.

Рис. 1.223. Динамика заболеваемости ЭВИ и ЭВМ в Российской Федерации в 2013-2025 гг.,

на 100 тыс. населения

По данным референс-центра по мониторингу за ЭВИ на базе ФБУН

«Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии

им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора, Хабаровского и Урало-Сибирского

региональных научно-методических центров по изучению энтеровирусной инфекции

(ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и

микробиологии» Роспотребнадзора и ФБУН «Федеральный научно-исследовательский

институт вирусных инфекций «Виром» Роспотребнадзора) в 2025 г., также, как и в 2022-

2024 гг., чаще других неполиомиелитных полиовирусов (НПЭВ) выявлялись вирусы

CА16 и CА6, CА71, что соответствует прогнозу референс-центра по мониторингу за ЭВИ

на 2025 год.

В 2025 году завершен пилотный проект «Эпидемиологический надзор за

случаями заболеваний с синдромом острого вялого паралича, вызываемыми

неполиомиелитными энтеровирусами», выполненного в соответствии с приказом

Роспотребнадзора № 256 от 14.05.2021. Результаты исследования показывают, что

253

НПЭВ CVA16 EV-A71 вызывают неврологические заболевания, которые

манифестируют синдромом ОВП и заканчиваются стойкими остаточными параличами.

Заболеваемость ЭВМ в 2025 г. (0,87 на 100 тыс. населения) снизилась по

сравнению с СМУ (2,39) в 2,7 раза. В возрастной структуре заболевших ЭВМ доля

детского населения в возрасте до 17 лет составила 88,69 % (1129 случая) от всех

зарегистрированных случаев ЭВМ. Показатель заболеваемости ЭВМ детей в возрасте до

17 лет составил 3,78 на 100 тыс. населения данного возраста, что не превышает СМУ

(9,16 на 100 тыс. населения данного возраста).

Ежегодно отмечаются существенные различия показателей заболеваемости ЭВИ

в субъектах Российской Федерации, что может быть связано с сочетанием различных

факторов

- спектра циркулирующих неполиомиелитных энтеровирусов, полноты

регистрации различных клинических форм и их лабораторной диагностики, уровня

фоновой и вспышечной заболеваемости.

Наиболее высокие показатели заболеваемости ЭВИ ежегодно отмечаются в

Дальневосточном (85,18), Уральском (62,07) федеральных округах, при этом в 2025 г. к

числу территорий с повышенным уровнем заболеваемости также отнесен Северо-

Западный федеральный округ (42,39).

В 2025 г. показатель заболеваемости ЭВИ превысил СМУ в 59 субъектах

Российской Федерации, из них в 38 - в два и более раза. Субъекты с наиболее высоким

ростом отражены в табл. 1.78

Таблица 1.78

Субъекты страны с наиболее высоким ростом заболеваемости ЭВИ

по сравнению с СМУ в 2025 г.

Заболеваемость

СМУ 2013-2019,

Сравнение

№

Субъект Российской Федерации

в 2025 г.

2022-2024

2025 г. с СМУ

(на 100 тыс. нас.)

Российская Федерация

25,87

10,63

↑ в 2,4 раза

Псковская область

47,59

1,39

↑ в 34,2 раза

Оренбургская область

89,37

7,61

↑ в 11,7 раза

Тверская область

54,8

4,83

↑ в 11,3 раза

Калининградская область

199,05

↑ в 10,5 раза

Республика Карелия

41,23

4,25

↑ в 9,7 раза

Новгородская область

73,61

9,51

↑ в 7,7 раза

Красноярский край

114,21

17,04

↑ в 6,7 раза

Камчатский край

59,26

11,35

↑ в 5,2 раза

10.

Кемеровская область

25,22

5,08

↑ в 5,0 раза

11.

Ямало-Ненецкий автономный округ

148,79

30,16

↑ в 4,9 раза

12.

Приморский край

36,27

7,48

↑ в 4,8 раза

13.

Амурская область

136,52

29,88

↑ в 4,6 раза

14.

Республика Алтай

87,92

19,55

↑ в 4,5 раза

Вместе с тем, случаи ЭВИ в 2025 г, не зарегистрированы в Республике

Ингушетия. Единичные случаи заболеваний (менее 10) зарегистрированы в Республике

Северная Осетия - Алания, Карачаево-Черкесской Республике.

Продолжился рост числа очагов групповой заболеваемости ЭВИ и числа

пострадавших. В 2025 г. зарегистрировано 235 очагов (в 2024 г. - 178, в 2023 г. - 80,

2022 г. - 26) с числом пострадавших 1897 человек. Доля детей в возрасте до 17 лет -

97,84 % (1856 человек). При формировании очагов групповой заболеваемости ЭВИ

254

объектами риска являются образовательные организации, особенно дошкольные, а

также летние оздоровительные, досуговые и развлекательные.

В очагах групповой заболеваемости преобладали клинические формы ЭВИ без

поражения центральной нервной системы (везикулярный фарингит, везикулярный

стоматит с экзантемой и др.). Очаги ЭВМ, включая очаги с комбинацией ЭВМ и

экзантемных форм, выявлены в 4 субъектах страны: г. Санкт-Петербурге (1 очаг),

Хабаровском крае (1), Астраханской области (1), Саратовской области (1).

В 196 очагах групповой заболеваемости референс-центром по мониторингу за

ЭВИ и региональными научно-методическими центрами по изучению ЭВИ проведена

расшифровка выделенных неполиомиелитных энтеровирусов до типа (83,4 %). Наиболее

часто этиологическим агентом был СА16 (117 очагов). В очагах ЭВМ-ECHO 18 (2

очага), смесь ЕСНО 18, ЕСНО 14 (1 очаг) и CВ3, CВ2, CА71 (1 очаг).

По результатам ретроспективного анализа заболеваемости ЭВИ, проведенного

референс-центром по мониторингу за ЭВИ, функционирующем на базе ФБУН

«Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии

им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора, средний расчетный прогностический

показатель в целом по Российской Федерации на

2026 г. составил

Iсредн.прогн. = 14,37 ⁰/0000, что в 1,3 раза выше среднемноголетнего (10,65 0/0000);

[Imax.прогн. = 18,34 ⁰/0000,

Imin.прогн. = 12,26 ⁰/0000].

Средний

расчетный

прогностический показатель заболеваемости ЭВМ на 2026 г.: Iсредн.прогн. = 1,13 ⁰/0000

[Imax.прогн. = 2,30 ⁰/0000, Imin.прогн. = 0,45 ⁰/0000], что выше, чем фактическая

заболеваемость в 2025 г. (0,87 ⁰/0000) но ниже среднемноголетнего уровня (2013-2019,

2022-2024 гг., 2,39 ⁰/0000).

Референс-центром по мониторингу за ЭВИ, функционирующем на базе ФБУН

«Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии

им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора, в

2026 году прогнозируется

продолжение активной циркуляции вирусов Coxsackie А6 и Coxsackie А16 с риском

формирования очаговой заболеваемости на территориях всех федеральных округов. Не

исключена вероятность дальнейшего распространения Enterovirus alphacoxsackie 71

генотипа С1 и заноса Enterovirus alphacoxsackie 71 генотипа В5.

Причиной обострения эпидситуации по ЭВМ в 2026 г. могут стать заносы и

распространение ряда вирусов вида Enterovirus betacoxsackie, не регистрировавшихся в

Российской Федерации в предыдущие годы.

Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам в Российской

Федерации в последние годы демонстрирует разнонаправленные тенденции: на фоне

снижения числа острых случаев (далее

- ОВГ) сохраняется значительная

распространенность хронических форм (далее - ХВГ).

На структуру заболеваемости и циркуляцию гепатотропных вирусов существенно

влияют увеличение охвата вакцинацией против гепатита В, повышение охвата

лабораторной диагностикой и доступностью противовирусной терапии. Дополнительное

значение приобретают социально-демографические и поведенческие факторы, включая

миграционные процессы, изменения в паттернах употребления наркотических средств и

другие пути передачи, которые поддерживают риск распространения инфекции.

В 2025 году ОВГ впервые выявлен у 4784 человек, показатель заболеваемости

составил 3,27 случаев на 100 тыс. населения (что не превышает СМУ - 6,22 на 100 тыс.

населения и ниже заболеваемости прошлого года в 1,9 раз (рис. 1.224).

255

10,41

8,89

7,86

7,28

6,22

6,84

4,68

4,69

3,93

4,85

3,27

2,99

2,74

2,43

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.224. Динамика заболеваемости острыми гепатитами

в Российской Федерации в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

Таблица 1.79

Субъекты Российской Федерации с наиболее высоким уровнем заболеваемости

острыми вирусными гепатитами в 2025 году

Количество

Заболеваемость

СМУ

Рост/снижение

№

Субъекты

случаев

на 100 тыс.

(2013-2019 гг. и

относительно

п/п

(абс.)

населения

2022-2024 гг. )

СМУ, раз/%

Российская Федерация

4784

3,27

6,22

↓ в 1,9 раза

Камчатский край

25,99

5,39

↑ в 4,8 раза

Самарская область

386

12,37

8,4

↑ на 47,3 %

Красноярский край

225

7,92

7,38

↑ на 7,3 %

Новгородская область

7,03

4,18

↑ в 1,7 раза

Тверская область

6,69

6,39

↑ на 4,7 %

г. Санкт-Петербург

350

6,22

8,35

↓ на 25,5 %

Владимирская область

6,14

7,69

↓ на 20,2 %

Ханты-Мансийский

4,74

8,85

↓ в 1,9 раза

автономный округ - Югра

г. Москва

597

4,52

8,25

↓ в 1,8 раза

Астраханская область

4,23

3,99

↑ на 6,0 %

В структуре заболеваемости ОВГ в 2025 году преобладал острый гепатит А

(58,4 %), удельный вес которого снизился на 7,6 % по сравнению с 2013 годом (65 %).

Доля острого гепатита B уменьшилась в 1,9 раза - с 15 % в 2013 году до 8 % в 2025 году.

Удельный вес острого гепатита С вырос на 13 процентных пунктов - с 16 % в 2013 году

до 29 % в 2025 году. Доля гепатитов неясной этиологии сократилась с 3 % в 2013 году

до 2 % в 2025 году (рис. 1.225).

256

2013

2025

ОВГ Е

ОВГ

ОВГ Е

ОВГ прочие

0,7%

прочие

ОВГ С

16%

ОВГ С

29%

ОВГ А

58%

ОВГ В

ОВГ А

15%

65%

ОВГ В

ОВГ А ОВГ В ОВГ С ОВГ Е ОВГ прочие

Рис. 1.225. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Российской Федерации

в 2013 г. и 2025 г., %

Заболеваемость гепатитом А (ГА) в Российской Федерации в многолетней

динамике сохраняет тенденцию к снижению (рис. 1.226). В период с 2014 по 2025 год

показатель снизился практически в 4 раза - с 7,19 до 1,91 на 100 тыс. населения.

Абсолютный минимум (1,45 на 100 тыс. населения) был зафиксирован в 2021 году. В

2025 году заболеваемость ГА в 2,1 раза ниже СМУ (4,01) и в 1,6 раза - в сравнении с

2024 годом (3,15).

1 000 000

8,00

7,19

900 000

7,00

800 000

6,00

5,49

700 000

5,77

4,39

5,00

600 000

4,40

4,01

500 000

4,00

3,15

400 000

2,88

2,42

3,00

300 000

2,84

1,91

1,89

1,58

1,45

2,00

200 000

1,00

100 000

0,00

Привито против ГА (абс.)

Заболеваемость на 100 тыс.нас.

СМУ

Рис. 1.226. Динамика заболеваемости гепатитом А (показатель на 100 тыс. населения) и

количество привитых против гепатита А (абс.) в Российской Федерации, 2013-2025 гг.

Высокая заболеваемость ГА в 2025 году (превышающая среднероссийский

показатель) зарегистрирована в Самарской области - 10,29 на 100 тыс. населения, где

показатель в 1,6 раз превышает СМУ (6,32). Также высокая заболеваемость отмечалась

в Новгородской области (табл. 1.80).

257

Таблица 1.80

СМУ (2013-

Рост/снижение относительно

Регион

2024

2025

2019 гг. и

СМУ,

Пр. год,

РФ,

ФО, %/раз

2022-2024 гг.)

%/раз

Российская Федерация

3,15

1,91

4,01

↓ в 2,1 раза

↓ в 1,6 раза

СЗФО

3,87

2,09

4,05

↓ в 1,9 раза

↑ на 9,4 %

Новгородская область

1,57

6,32

2,7

↑ в 2,3 раза

↑ в 4,0 раза

↑ в 3,3 раза

↑ в 3,0 раза

ПФО

3,04

2,16

4,52

↓ в 2,1 раза

↓ на 28,9 %

↑ на 13,1 %

Самарская область

4,62

10,3

6,32

↑ в 1,6 раза

↑ в 2,2 раза

↑ в 5,4 раза

↑ в 4,8 раза

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями

заболеваемости ГА представлены в табл. 1.81.

Таблица 1.81

Субъекты Российской Федерации с наиболее высоким уровнем

заболеваемости гепатитом А в 2025 году

СМУ

Рост/снижение относительно

(2013-2019

№

Субъекты

2024

2025

СМУ,

Пр. год,

РФ,

гг. и 2022-

ФО, %/раз

%/раз

2024 гг.)

Российская Федерация

3,15

1,91

4,01

↓ в 2,1 раза

↓ в 1,6 раза

Самарская область

4,62

10,29

6,32

↑ в 1,6 раза

↑ в 2,2 раза

↑ в 5,4 раза

↑ в 4,8 раза

Красноярский край

4,08

6,33

5,69

↑ на 11,2 %

↑ в 1,6 раза

↑ в 3,3 раза

↑ в 2,5 раза

Новгородская область

1,57

6,32

2,7

↑ в 2,3 раза

↑ в 4,0 раза

↑ в 3,3 раза

↑ в 3,0 раза

Тверская область

4,73

6,11

3,95

↑ в 1,5 раза

↑ на 29,2 %

↑ в 3,2 раза

↑ в 3,0 раза

Владимирская область

2,28

4,75

3,69

↑ на 28,7 %

↑ в 2,1 раза

↑ в 2,5 раза

↑ в 2,3 раза

Не регистрировались случаи ГА в 2025 году в 8 субъектах Российской Федерации

(в 2024 г. - в 5, 2023 г. - в 6): Ненецком автономном округе, Республике Адыгея,

г. Севастополь, республиках Ингушетия, Алтай, Тыва, Магаданской области, Чукотском

автономном округе. В Ненецком автономном округе, республиках, Алтай и Тыва,

подобная тенденция сохраняется на протяжении последних четырех лет.

В Российской Федерации эпидемический процесс ГА характеризуется

преимущественно спорадической заболеваемостью. Однако при активизации

циркуляции вируса ГА, наличии факторов риска регистрируется групповая

заболеваемость. В 2025 году зарегистрировано 14 групповых очагов (в г. Санкт-

Петербург, Самарской, Челябинской, Новгородской, Новосибирской, Свердловской

областях, Республике Коми, Пермском крае, Ханты-Мансийском АО), где суммарно

пострадало 197 человек, из них 82 % - дети до 17 лет. В многолетней динамике

количество очагов колеблется от 2 до 42 в год, при числе пострадавших от 13 до 627

человек. Количество очагов в 2025 году на 12,5 % ниже СМУ (16 очагов).

Вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики ГА.

Иммунизация населения против ГА в Российской Федерации проводится в рамках

календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в «группах

риска», а также в отдельных субъектах страны - в рамках региональных календарей

(программ) профилактических прививок. В среднем ежегодно в Российской Федерации

против ГА прививается около 450 тыс. человек. В 2025 году в целом по стране привито

656 495 человек, в том числе 216 563 детей (33 % от всех иммунизированных). При этом

258

наибольшее количество привитых приходится на гг. Москву (204 618 человек, из них

30,3 % детей) и Санкт-Петербург

(74 367, из них дети

11 %), Свердловскую

(40 594, из них дети - 53,5 %) и Новосибирскую области (41 481, из них дети - 47,4 %).

Санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на обеспечение населения

доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами

питания, и улучшение санитарной инфраструктуры также играют важную роль в

профилактике ГА.

В 2025 году в Российской Федерации зарегистрировано 127 случаев гепатита Е

(ГЕ) в 40 субъектах страны. Показатель заболеваемости составил 0,09 на 100 тыс.

населения, что на уровне СМУ (0,09) и показателя прошлого года (0,09). Наибольшее

количество случаев ГЕ зарегистрировано в г. Москве - 20 (0,15 на 100 тыс. населения).

В остальных регионах за год зафиксировано менее 10 случаев. Существенную роль в

выявлении и регистрации ГЕ играет качество и доступность лабораторной диагностики,

а также настороженность врачей в отношении данной инфекции.

Число субъектов Российской Федерации, в которых определение маркеров ГЕ

включено в территориальные тарифы ФОМС, в 2025 году составило всего 18 %.

Роспотребнадзором в 2025 году приняты меры по повышению выявляемости ГЕ,

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

Роспотребнадзора разработан новый ПЦР-тест для идентификации вируса гепатита Е.

Благодаря программе вакцинопрофилактики и комплексу противоэпидемических

мер в Российской Федерации достигнуты значительные успехи в борьбе с острым

гепатитом В (ОГВ) и зарегистрирована минимальная за всю историю наблюдений

заболеваемость. За последнее десятилетие (с 2016 по 2025 г.) заболеваемость ОГВ

снизилась в 3,8 раза (с 0,94 сл. до 0,25 сл. на 100 тыс. населения). Заболеваемость в 2025

году была в 3,1 раза ниже СМУ (0,78 на 100 тыс. населения).

120,00

14,00

11,69

12,00

100,00

11,11

10,78

10,16

10,14

10,00

9,57

80,00

9,27

9,41

8,7

8,45

8,00

60,00

6,37

6,00

4,36

40,00

4,47

4,00

20,00

1,33

1,32

2,00

1,12

0,94

0,86

0,67

0,57

0,35

0,31

0,29

0,33

0,32

0,25

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Своевременность охвата (%) прививками против гепатита В в возрасте 12 месяцев

охват иммунизацией взрослого населения 36-59 лет (%)

ОГВ

ХГВ

Рис. 1.227. Динамика заболеваемости ОГВ и ХГВ (на 100 тыс. населения) и охват прививками

против гепатита В (%) населения Российской Федерации, 2013-2025 гг.

259

В 2025 году в Российской Федерации выявлено 366 случаев ОГВ, из них среди

детей до 17 лет - 8 (0,03 на 100 тыс. детей). Ежегодно регистрируются единичные случаи

ОГВ у детей в возрасте до года (в 2025 году - 4 сл.).

В 25 субъектах Российской Федерации в 2025 году (в 2024 г. - в 14) не

зарегистрировано случаев заболеваний ОГВ, а в 52 субъектах - единичные случаи.

В 24 регионах показатель заболеваемости ОГВ превышает среднероссийский, из

них в 6 - в 2 и более раз (табл. 1.82). Рост относительно СМУ отмечен в 8 регионах

страны.

Таблица 1.82

Субъекты Российской Федерации с превышением среднероссийского показателя

заболеваемости острым гепатитом B в 2 и более раз в 2025 году

Количество

Заболеваемость

СМУ (2013-

Рост/снижение

№

Субъекты Российской

случаев

на 100 тыс.

2019 гг. и

относительно

п/п

Федерации

(абс.)

населения

2022-2024 гг.)

СМУ, раз

Российская Федерация

366

0,25

0,78

↓ в 3,1 раза

Камчатский край

5,89

0,63

↑ в 9,3 раза

Республика Крым

1,26

2,17

↓ в 1,7 раза

Республика Коми

0,84

0,64

↑ на 31,2 %

г. Севастополь

0,71

2,76

↓ в 3,9 раза

г. Москва

0,58

1,55

↓ в 2,7 раза

Республика Ингушетия

0,57

0,20

↑ в 2,8 раза

Плановая вакцинация населения является основной мерой профилактики ОГВ. В

2025 году в Российской Федерации вакцинировано против гепатита В - 1,87 млн человек,

в том числе 1,23 млн детей.

Поддерживается регламентированный охват своевременной вакцинацией против

гепатита B детского населения. Так среди детей в возрасте 12 мес. охват своевременной

иммунизацией составил 97,03 % (в 2024 г. - 96,9 %). Не достигнут регламентированный

уровень в только Ненецком автономном округе (94,38 %).

Охват прививками населения в возрасте 18-35 лет в 2025 году составил 98,13 %,

в возрасте 36-59 лет - 93,89 %, а старше 60 лет достиг 50,88 %. Поддержание высокого

уровня охвата иммунизацией против гепатита В населения страны является одной из

приоритетных задач в профилактике данного заболевания.

В 2025 году зарегистрировано

1374 случая острого гепатита С (ОГС),

заболеваемость составил 0,94 на 100 тыс. населения, что ниже СМУ (1,17 на 100 тыс.

населения) на 19,7 %, и ниже в сравнении с 2024 годом на 5,1 % (в 2024 г. - 0,99 на

100 тыс. населения) (рис. 1.228).

Удельный вес детей в структуре заболевших ОГС составил 3,7 % (в 2024 году -

3,4 %). Заболеваемость ОГС детей в возрасте до 17 лет составила 0,17 на 100 тыс. (в 2024

году - 0,16 на 100 тыс. детей).

Среди всех заболевших ОГС детей в 2025 году (51 сл.) доля детей до 1 года

составила 52,9 % (27 сл.), а показатель заболеваемости - 2,17 на 100 тыс. детей данного

возраста, что на 15,2 % ниже показателя 2024 года (2,56).

260

1,8

1,6

1,54

1,4

1,46

1,44

1,23

1,22

1,17

1,2

0,99

1,1

0,94

0,95

0,8

0,75

0,6

0,66

0,59

0,4

0,31

0,29

0,26

0,24

0,22

0,19

0,12

0,13

0,2

0,17

0,16

0,17

0,1

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Всего (на 100 тыс.)

до 17 лет (на 100 тыс.)

Рис. 1.228. Динамика заболеваемости острым гепатитом С в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

ОГС регистрировался в 80 субъектах страны, а в 3 из них заболеваемость

превышала среднероссийский показатель более чем в

2 раза (табл. 1.83). Рост

заболеваемости относительно СМУ зарегистрирован в 22 субъектах страны.

Таблица 1.83

Субъекты Российской Федерации с превышением среднероссийского показателя

заболеваемости острым гепатитом С в 2 и более раз в 2025 году.

Рост/

Количество

Заболеваемость

СМУ (2013-

№

Субъекты Российской

снижение

случаев

на 100 тыс.

2019 гг. и

п/п

Федерации

относительно

(абс. )

населения

2022-2024 гг.)

СМУ, раз

Российская Федерация

1374

0,94

1,17

↓ на 19,7 %

Камчатский край

17,33

1,63

↑ в 10,6 раз

г. Санкт-Петербург

180

3,20

1,62

↑ в 2,0 раз

Республика Крым

1,84

1,97

↑ на 6,6 %

В 2025 году ОГС не регистрировали в 5 субъектах Российской Федерации:

Республиках Марий Эл, Хакасия, Ненецкой автономном округе, Псковской области,

Чукотском автономном округе (в 2024 г. - в 8 субъектах).

По данным АИС «Вирусные гепатиты» Референс-центра по мониторингу за

вирусными гепатитами на базе ФБУН «Центральный научно-исследовательский

институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, наибольшая доля в структуре

установленных путей передачи ОГВ и ОГС приходится на половой и контактно-бытовой

пути, доля которых за последние десять лет сократилась на 2,4 % и 7,3 % соответственно

и составила для ОГВ - 64,0 %, для ОГС - 55,1 %.

Увеличилась доля заражения в условиях грубейших нарушений санитарных

правил:

- при различных медицинских манипуляциях для ОГВ - на 10,1 % (с 1,5 % до

11,6 %), для ОГС - на 16,7 % (с 1,6 % до 18,3 %);

- при проведении косметических процедур, педикюра, маникюра и др. для ОГВ -

на 2,7 % (с 4,9 % до 7,6 %), для ОГС - на 3,5 % (с 7,2 % до 10,7 %).

261

Увеличился удельный вес вертикальной передачи ОГВ с 0,9 до 4,2 %. При этом

доля заражения ОГВ и ОГС при применении инъекционных психотропных препаратов

за последние 10 лет существенно снизилась - на 13,3 % для ОГВ (с 26,1 % до 12,8 %) и

на 12,3 % для ОГС (с 25,2 % до 12,9 %).

Отмечается сохранение высокого уровня заболеваемости хроническими

формами вирусных гепатитов (ХВГ) (рис. 1.229). Всего в 2025 году зарегистрировано

более 73,1 тыс. случаев ХВГ (в 2024 году - 64,8 тыс. случаев, в 2023 году - 58,9 тыс.

случаев). Заболеваемость ХВГ (впервые установленные) в 2025 году составила 50,05 на

100 тыс. населения, что выше СМУ (45,43 на 100 тыс. населения.) на 10,2 %.

50,95

50,05

46,53

51,39

45,43

49,18

44,42

39,73

44,32

42,16

40,17

29,72

21,15

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.229. Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

ХВГ регистрируются во всех субъектах страны, при этом заболеваемость имеет

значительный разброс от 9,37 до 136,95 на 100 тыс. населения, что в определенной

степени зависит от качества диагностики и полноты регистрации данной группы

заболеваний. В 35 субъектах заболеваемость превышает среднероссийский показатель,

из них в Омской области, Камчатском крае, Республике Крым и г. Санкт-Петербург в 2

и более раза (табл. 1.84).

Таблица 1.84

Субъекты Российской Федерации с превышением среднероссийского показателя

заболеваемости ХВГ в 2025 году

Заболеваемость

СМУ (2013-

Рост/снижение

№

Субъекты

Количество

на 100 тыс.

2019 гг. и 2022-

относительно

п/п

Российской Федерации

случаев (абс.)

населения

2024 гг.)

СМУ, раз

Российская Федерация

73142

50,05

45,43

↑ на 10,2 %

Республика Крым

2610

136,95

31,28

↑ в 4,4 раза

Камчатский край

389

134,8

82,86

↑ в 1,6 раза

г. Санкт-Петербург

7230

128,53

140,77

↓ на 8,7 %

Омская область

2143

118,27

54,86

↑ в 2,2 раза

Заболеваемость ХВГ детей до 17 лет составила 1,23 на 100 тыс. детей (368

случаев). В 38 регионах уровень детской заболеваемости превышает показатель по

стране, а в 10 регионах - в 2 раза и более.

262

Среди всех ХВГ хронический гепатит С (ХГС) - 79,5 %. В 2025 году

зарегистрировано 58 208 случаев ХГС во всех субъектах страны (39,83 на 100 тыс.

населения), из них у детей до 17 лет - 299 случаев (1,00 на 100 тыс. населения)

(рис. 1.230). Заболеваемость ХГС в 2025 году превышала заболеваемость ХГВ в 3,9 раза.

39,83

39,38

38,06

36,14

39,21

34,63

34,86

30,9

31,63

35,28

32,72

23,23

16,7

16,44

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.230. Динамика заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

В 2025 году показатель заболеваемости ХГС составил

39,83 на 100 тыс.

населения, что на 12,9 % превышает СМУ (35,28). В 5 субъектах России заболеваемость

ХГС превышала среднероссийский показатель в 2 раза и более (табл. 1.85). Рост

зарегистрированных случаев ХГС может быть обусловлен увеличением охвата

лабораторной диагностикой ХГС (в рамках реализации плана мероприятий по борьбе с

хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации до 2030 года,

утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.11.2022

№ 3306-р).

Рост зарегистрированных случаев ХГС может быть, в том числе обусловлен

увеличением охвата лабораторной диагностикой ХГС, поскольку в рамках реализации

плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории

Российской Федерации до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства

Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р, обследование на антитела к гепатиту С

граждан в возрасте 25 лет и старше, включено в порядок проведения профилактического

медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

(приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.07.2024 № 378н).

Это позволило увеличить объемы лабораторных обследований населения, повысить

качество диагностики и эффективность выявления заболевших вирусным гепатитом С

граждан.

По данным АИС «Вирусные гепатиты» Референс-центра по мониторингу за

вирусными гепатитами на базе ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора охват определением

антител к вирусу гепатита С (анти-ВГС) в 2025 г. составил 27,4 млн человек, что на

2,6 млн чел. больше, чем в 2024 году (24,7 млн). Охвачены обследованием на маркеры

гепатита С в 2025 г. 96,3 % от общего числа подлежащих лиц (в 2024 г. - 94,9 %).

Положительные результаты обследования на анти-ВГС выявлены в среднем у 2,7 % лиц

по всем подлежащим обследованию контингентам (в 2024 г. - 2,8 %). На РНК ВГС были

обследованы только 71,2 % (в 2024 г. - 61,01 %) лиц, подлежащих одновременному

263

обследованию на анти-ВГС и РНК ВГС. На соreAg ВГС обследовано 7,3 % лиц, у

которых выявлены анти-ВГС (2024 г. - 6,83 %).

Кроме того, в двух субъектах Российской Федерации (Камчатский край и

Республика Бурятия) в 2025 году были зарегистрированы крупные очаги вирусного

гепатита С, связанные с инфицированием при оказании медицинской помощи, в которых

большинство заболевших выявлены активно в ходе проведения эпидемиологических

расследований.

В соответствии с планом мероприятий по борьбе с хроническим вирусным

гепатитом С на территории Российской Федерации до 2030 года организованы

разъяснительные, профилактические, противоэпидемические, диагностические и

лечебные мероприятия.

Таблица 1.85

Субъекты Российской Федерации с превышением среднероссийского показателя

заболеваемости хроническим гепатитом С в 2 раза и более в 2025 году

Заболеваемость

СМУ (2013-

Рост/снижение

№

Субъекты

Количество

на 100 тыс.

2019 гг. и

относительно

п/п

Российской Федерации

случаев (абс.)

населения

2022-2024 гг.)

СМУ, раз

Российская Федерация

58 208

39,83

35,28

↑ на 12,9 %

Республика Крым

109,98

24,97

↑ в 4,4 раза

Омская область

1819

100,39

44,22

↑ в 2,3 раза

Камчатский край

287

99,45

62,77

↑ в 1,6 раза

г. Санкт-Петербург

4908

87,25

90,07

↓ на 3,1 %

Орловская область

557

80,8

26,61

↑ в 3,0 раза

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В (далее - ХГВ) в 2025 году

составила 10,16 случая на 100 тыс. населения (14 854 случая), что выше СМУ (9,55 на

100 тыс. населения) на 6,4 %. Общая заболеваемость детского населения остается на

низком уровне и не превышает одного случая на 100 тыс. детей, в 2025 году

зарегистрирован 61 случай ХГВ (0,20 сл. на 100 тыс. детей), что находится на уровне

заболеваемости детского населения в 2024 году (59 случаев, 0,20 сл. на 100 тыс. детей).

По итогам 2025 года в Российской Федерации зарегистрировано около 19,4 тыс.

случаев заболевания природно-очаговыми инфекциями (ПОИ) и инфекциями, общими

для человека и животных (2024 год - 15,6 тыс. случаев). Следует отметить увеличение

заболеваемости по сравнению с предыдущим годом иксодовыми клещевыми боррелиозами

(ИКБ), геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), клещевым вирусным

энцефалитом (КВЭ), клещевыми риккетсиозами (сыпной клещевой тиф Северной Азии

(синоним - сибирский клещевой тиф, далее - СКТ), астраханская пятнистая лихорадка

(АПЛ). Также зарегистрирован незначительный рост случаев впервые выявленного

бруцеллеза. Показатели заболеваемости ИКБ и бруцеллезом в 2025 году превысили

соответствующие среднемноголетние уровни (СМУ), рассчитанные на 10-летний период

2013-2024 гг., исключая годы пандемии COVID-19 - 2020 и 2021 гг. (табл. 1.86).

Среди всех ПОИ, регистрируемых на территории страны, более половины случаев

приходится на ИКБ (54,2 %), в 2025 году зарегистрировано 9511 случаев заболевания.

Второе место по встречаемости занимает ГЛПС (4912 случаев - 28 %), КВЭ (1807 случаев,

10,3 %) - на третьем месте. Далее следуют учтенные суммарно клещевые риккетсиозы -

СКТ, АПЛ и Марсельская лихорадка (1171 случай - 6,8 %). Удельный вес других нозологий

среди регистрируемых ПОИ распределились следующим образом: впервые выявленный

бруцеллез (543 случая) - 3,1 %, псевдотуберкулез (281 случай) - 1,6 %, лихорадка Ку (280

264

случаев) - 1,6 %, лихорадка денге (178 случаев) - 1 % и листериоз (193) - 1,2 %. Вклад

других нозологий был менее 1 %: ЛЗН (145 случаев), лептоспирозы (82 случая), туляремия

(45), КГЛ (49), гранулоцитарный анаплазмоз человека (7), моноцитарный эрлихиоз

человека (10), Марсельская лихорадка (7), бешенство (6) (табл. 1.86).

Таблица 1.86

Заболеваемость населения Российской Федерации природно-очаговыми

инфекциями и инфекциями, общими для человека и животных

(на 100 тыс. населения) в 2025 году

Все население

Сельское население

Заболевае-

Рост/

Заболевае-

Рост/

мость в

СМУ

снижение

мость в

СМУ

Нозология

снижение

2025 г. на

(2013-2019,

относи-

2025 г. на

(2013-2019,

по отноше-

100 тыс.

2022-2024)

тельно

100 тыс.

2022-2024)

нию к СМУ

населения

СМУ

населения

ИКБ

6,51

4,82

↑ в 1,3 раза

3,85

3,2

↑ на 16,9 %

ГЛПС

3,36

5,1

↓ в 1,5 раза

4,92

6,78

↓ в 1,4 раза

КВЭ

1,24

1,33

↓ на 6,8 %

1,44

1,68

↓ на 17 %

СКТ

0,73

0,98

↓ в 1,3 раза

1,49

2,25

↓ в 1,5 раза

Бруцеллез

0,37

0,28

↑ в 1,3 раза

1,06

0,82

↑ на 29 %

Псевдотуберкулез

0,19

0,48

↓ в 2,5 раза

0,08

0,37

↓ в 5,3 раза

Лихорадка Ку

0,19

0,1

↑ в 1,9 раза

0,45

0,21

↑ в 2,1 раза

Листериоз

0,13

0,04

↑ в 3,3 раза

0,08

0,02

↑ в 4 раза

без

ЛЗН

0,1

изменений

АПЛ

0,07

0,15

↓ в 2 раза

0,19

0,32

↓ в 1,7 раза

Лептоспирозы

0,06

0,11

↓ в 1,8 раза

0,07

0,2

↓ в 2,9 раза

Туляремия

0,03

0,08

↓ в 2,7 раза

0,05

0,12

↓ в 2,4 раза

КГЛ

0,03

0,06

↓ в 2 раза

0,11

0,2

↓ в 5,5 раза

Климатические особенности зимне-весеннего сезона 2024-2025 гг. («теплая» зима)

способствовали сохранению численности клещей, являющихся одними из основных

переносчиков природно-очаговых инфекций и их ранней активизации.

За медицинской помощью в Российской Федерации по поводу присасывания

клещей в 2025 году обратилось 545 271 человек (373,1 на 100 тыс. населения), что на

18,5 % выше по сравнению с 2024 годом (314,9 на 100 тыс. населения) и выше СМУ

(339,2 на 100 тыс. населения). Тенденция к росту наблюдалась практически во всех

регионах Российской Федерации.

Пострадавшие от присасывания клещей в 2025 году регистрировались во всех

субъектах Российской Федерации, кроме Чукотского автономного округа. В 37 субъектах

показатель присасывания клещей превысил средний по стране.

Максимальные показатели регистрации обращений по поводу присасывания

клещей в медицинские учреждения в 2025 году (выше 1000 на 100 тыс. населения) были

отмечены в 9 регионах, при этом в Кировской области - наибольший за весь период

наблюдения с превышением СМУ более чем в 2 раза. В Архангельской области и

Республике Коми в

2025 году также был зарегистрирован существенный рост

обращаемости (в 2 и 2,5 раза, соответственно) по сравнению с СМУ в данных регионах

(табл. 1.87).

265

Таблица 1.87

Субъекты Российской Федерации с наибольшим показателем присасывания

клещей в 2025 году

Показатель

Рост /

заболеваемости

Рост/снижение

СМУ

снижение

№

Субъекты страны

в 2025 г. на

относительно

(2013-2019,

относительно

100 тыс.

2024 г.

2022-2024)

СМУ

населения

Российская Федерация

373,1

↑ на 18,5 %

339,2

↑ на 10 %

Кировская область

2706,4

↑ на 46 %

1278,6

↑ в 2,1 раза

Костромская область

1782,1

↑ на 8 %

1258,4

↑ на 42 %

Республика Алтай

1755,0

↑ на 8 %

1657,4

↑ на 6,0 %

Томская область

1637,6

↑ на 10 %

1733,6

↓ на 6 %

Удмуртская Республика

1432,4

↑ на 14 %

1033,5

↑ на 39 %

Вологодская область

1409,9

↑ на 58 %

1052,62

↑ на 34 %

Архангельская область

1193,2

↑ на 42 %

573,74

↑ в 2,1 раза

Пермский край

1130,5

↑ на 2 %

736,0

↑ на 54 %

Кемеровская область -

1045,7

↑ на 23 %

1053,3

↓ на 1 %

Кузбасс

Тюменская область

953,8

↑ на 6 %

1000,53

↓ на 4,6 %

Республика Карелия

762,9

↑ на 56 %

537,1

↑ на 42 %

Иркутская область

734,6

↑ на 12 %

605,6

↑ на 21 %

Свердловская область

685,9

↑ на 5 %

692,3

↓ на 1 %

Республика Коми

660,0

↑ на 40 %

274,7

↑ в 2,4 раза

Новгородская область

597,7

↑ на 31 %

525,8

↑ на 14 %

Увеличение числа лиц, обратившихся в медицинские учреждения по поводу

присасывания клещей, в 2025 году связано в том числе с увеличением туристической

активности населения внутри страны и повышением настороженности людей,

пострадавших от присасывания клещей, доступности лабораторий, осуществляющих

исследования клещей.

В 2025 году в Российской Федерации зарегистрировано максимальное число

случаев иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) за последние 10 лет: 9511 случаев

ИКБ. Показатель заболеваемости составил 6,51 на 100 тыс. населения, что на 25,2 %

больше, чем в 2024 году и на 26,0 % больше СМУ за 2013-2024 годы (без 2020-2021

годов) (рис. 1.231). Основной вклад в формирование заболеваемости ИКБ в 2025 году

внесли ЦФО, ПФО, СФО и СЗФО, на долю которых приходится 85,7 % заболеваний.

Заболеваемость регистрировалась в 88 субъектах Российской Федерации (в 2024 - в 78

субъектах).

266

450

400

350

300

250

200

150

100

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

присасывания на 100 тыс.

ИКБ на 100 тыс.

КВЭ на 100 тыс.

Рис. 1.231. Динамика показателя обращаемости населения по поводу присасываний клещей

и показатели заболеваемости КВЭ и ИКБ в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

Практически во всех регионах с высокой заболеваемостью ИКБ в 2025 году

наблюдается увеличение показателя относительно предыдущего года и СМУ

(табл. 1.88). В ряде субъектов отмечено значительное увеличение темпа роста

заболеваемости. В Липецкой области показатель увеличился относительно прошлого

года в 2,3 раза, а относительно СМУ - в 3 раза; в Орловской области - в 2 раза и 5,7 раз

соответственно; в Тульской области почти в

2 раза выросла заболеваемость

относительно 2024 г. и в 3,8 раза по сравнению с СМУ.

Из 15 указанных в таблице 1.88 субъектов страны в 9 уровень заболеваемости

ИКБ стал наибольшим за весь период наблюдения. Данные субъекты, за исключением

Томской области, находятся в европейской части России в одной климатической зоне.

Таблица 1.88

Субъекты Российской Федерации с наибольшим показателем заболеваемости

ИКБ в 2025 году

Показатель

Рост

заболеваемости

Рост/снижение

СМУ

Субъекты Российской

/снижение

№

в 2025 г.

относительно

(2013-2019,

Федерации

относитель-

на 100 тыс.

2024 г.

2022-2024)

но СМУ

населения

Российская Федерация

6,5

↑ на 34 %

4,8

↑ в 1,3 раза

г. Москва

21,9

↑ на 57 %

9,48

↑ в 2,3 раза

Кировская область

20,8

↑ на 1 %

17,7

↑ на 18 %

Липецкая область

20,3

↑ в 2,3 раза

6,7

↑ в 3 раза

Орловская область

18,0

↑ в 2 раза

3,2

↑ в 5,7 раза

Воронежская область

16,8

↑ на 92 %

5,3

↑ в 3,2 раза

Пермский край

14,7

↑ на 12 %

9,93

↑ в 1,5 раза

Рязанская область

13,3

↑ на 87 %

5,6

↑ в 2,4 раза

Калужская область

12,2

↑ на 21 %

10,6

↑ на 15 %

Томская область

12,1

↑ на 14 %

12,7

↓ на 5 %

267

Продолжение табл. 1.88

Костромская область

12,1

↓ на 3 %

12,2

↓ на 1 %

Брянская область

10,7

↑ на 95 %

4,0

↑ в 2,7 раза

Республика Алтай

10,5

↑ на 22 %

8,4

↑ на 25 %

Тульская область

9,6

↑на 97 %

2,5

↑ в 3,8 раза

Белгородская область

9,2

↑ на 37 %

6,0

↑ на 53 %

Тверская область

8,6

↑ на 60 %

3,8

↑ в 2,3 раза

Референс-центром по мониторингу за боррелиозами, функционирующем на базе

ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций»

Роспотребнадзора основываясь на анализе среднемноголетней заболеваемости ИКБ в

субъектах Российской Федерации, проведено ранжирование территорий по степени

эпидемиологического риска по заболеваемости ИКБ: высокий риск установлен для 4

субъектов: Вологодская область (16,62); Кировская область (17,70); Свердловская

область (12,95); Республика Тыва (20,88), выше среднего - для 9 субъектов, средний

уровень - для 19 субъектов, ниже среднего - для 24 субъектов, низкий уровень - для 29

субъектов.

Рис. 1.232. Ранжирование субъектов Российской Федерации по среднемноголетнему уровню

заболеваемости ИКБ в 2013-2025 годах

Заболеваемость ИКБ в 2025 году, как и в предыдущие годы традиционно имеет

весенне-летне-осенний сезонность, что совпадает с периодами повышения активности

клещей. Начало сезонного подъема заболеваемости ИКБ в 2025 году зарегистрировано в

апреле, а окончание - в октябре, с максимальной заболеваемостью в июле.

В структуре заболевших ИКБ в 2025 году преобладали городские жители (85,2 %

в среднем по стране).

В структуре заболевших ИКБ около 62,0 % приходилось на лиц женского пола. В

возрастной структуре заболевших преобладали возрастные группы 40-64 лет (47,9 %) и

старше 65 лет (28,6 %) с наименьшим удельным весом детей до 17 лет (9,0 %). В

268

социальной структуре заболевших ИКБ в 2025 году наибольшую долю составляли

неработающие лица трудоспособного возраста - 40,3 %, пенсионеры и инвалиды -

27,9 %, работающие - 22,4 %.

В эпидемический сезон

2025 года на территории Российской Федерации

исследовано на 10 % больше клещей, чем в 2024 году - 458 267 экземпляров, из которых

361 431 экз. снято с людей, 96 836 экз. - отобрано из объектов окружающей среды.

Положительные генетические маркеры клещевых боррелиозов обнаруживаются

практически на всей территории страны, где осуществляется диагностика. Не выявлены

возбудители ИКБ в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской Республике,

Республике Ингушетия и Астраханской области.

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в

2025 году

регистрировалась в 54 субъектах Российской Федерации, при этом эндемичными по КВЭ

являются 49 субъектов страны. Показатель заболеваемости в 2025 году составил 1,24 на

100 тыс. населения (2024 год - 1,14 на 100 тыс. населения) (рис. 1.278), СМУ составляет

- 1,33 на 100 тыс. населения.

Референс-центром по мониторингу за клещевым вирусным энцефалитом,

функционирующим на базе ФКУЗ «Иркутский ордена Трудового Красного Знамени

научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»

Роспотребнадзора

проведено

ранжирование

территорий

по

степени

эпидемиологического риска КВЭ. В группу высокого эпидемиологического риска КВЭ,

на основе анализа заболеваемости, включено

субъектов; среднего

эпидемиологического риска - 14 субъектов; низкого эпидемиологического риска - 18

субъектов (рис. 1.233).

Рис. 1.233. Дифференциация территорий субъектов Российской Федерации

по эпидемиологическому риску по среднемноголетнему уровню заболеваемости КВЭ

на 100 тыс. нас. за 2016-2025 гг.

Субъекты с наибольшими показателями заболеваемости КВЭ представлены в

табл. 1.89. В Кировской области в 2025 году отмечен самый высокий показатель

заболеваемости за последние

20 лет. Значительное увеличение заболеваемости

269

относительно 2024 года отмечено также в Республике Карелия (в 2,1 раза), Республике

Коми (в 1,9 раза) и Вологодской области (в 2,2 раза).

Таблица 1.89

Субъекты Российской Федерации с наибольшим показателем заболеваемости

КВЭ в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост/снижение

№

Субъекты

заболеваемости на

по отношению

(2013-2019,

100 тыс. населения

п/п

Российской Федерации

2022-2024)

2025

2024

к 2024

к СМУ

Российская Федерация

1,24

1,14

1,33

↑ на 9 %

↓ на 6,8 %

Кировская область

19,29

9,7

8,1

↑ в 2 раза

↑ в 2,4 раза

Красноярский край

9,57

10,4

11,0

↓ на 8 %

↓ на 13 %

Республика Тыва

9,47

7,1

8,84

↑ на 33 %

↑ на 7 %

Республика Хакасия

6,26

4,9

5,53

↑ на 27 %

↑ на 13,2 %

Пермский край

5,82

5,4

5,19

↑ на 8 %

↑ на 12 %

Республика Алтай

5,70

6,2

6,78

↓ на 8 %

↓ на 16 %

Забайкальский край

5,49

6,0

3,9

↓ на 8 %

↑ на 41 %

Архангельская область

4,83

4,6

4,84

↑ на 5 %

↓ на 0,2 %

Томская область

4,42

2,56

5,63

↑ в 1,7 раза

↓ на 21,5 %

Республика Карелия

4,41

2,09

4,23

↑ в 2,1 раза

↑ на 4 %

Иркутская область

4,26

3,8

4,16

↑ на 12 %

↑ на 2 %

Костромская область

4,08

4,6

4,44

↓ на 11 %

↓ на 8 %

Республика Коми

4,04

2,07

1,61

↑ в 1,9 раза

↑ в 2,5 раза

Вологодская область

3,84

1,78

4,49

↑ в 2,2 раза

↓ на 14,5 %

Удмуртская Республика

3,63

3,3

3,72

↑ на 11 %

↓ на 2 %

Эффективной мерой профилактики КВЭ является вакцинация, объемы которой

ежегодно возрастают, за последние 10 лет они увеличились более чем на 50 % (с 2,612

млн в 2016 г. до 4,172 млн чел. в 2025 г.).

В 2025 году показатели вакцинации против КВЭ были увеличены: вакцинированы

и ревакцинированы 4 159 452 человека (в 2024 году - 4 035 959 человек). Вакцинация и

ревакцинация проводилась практически на всей территории Российской Федерации, за

исключением 4 субъектов СКФО (Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия - Алания,

Карачаево-Черкесская Республика).

Охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой лиц, обратившихся в

медицинские организации по поводу присасывания клещей, в последние годы находится

на уровне 20-24 %, в 2025 году - 22,3 % (в том числе дети - 35,6 %). Среди заболевших

КВЭ в 2025 году получили серопрофилактику 14,0 % (2024 году - 10,6 %).

Приняты меры по увеличению акарицидных обработок в 2025 г. и охвачено

296 861,2 га (кратность обработок 1,2) территории страны, что на 15,8 % больше, чем в

2024 г. (256 270,8 га) и на 48,0 % больше СМУ (200 634,4 га). План прошедшего сезона

акарицидных обработок выполнен во всех федеральных округах. Наибольший объем

акарицидных обработок зарегистрирован в УФО - более 40 тысяч га.

В 2025 году на территориях летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ)

противоклещевая обработка проведена на площади 65 105,0 га, что в 1,5 раза выше

запланированного объема (в 2024 г. - 55 468,8 га). Кратность обработок на территории

ЛОУ составила 1,36.

270

Контроль

качества

акарицидных

работ

проведен

специалистами

подведомственных учреждений Роспотребнадзора и другими организациями на площади

226 031,2 га (88,2 % обработанных площадей). На территориях ЛОУ контроль качества

работ осуществлен на 100 % обработанных площадей.

Заболевание сибирским клещевым тифом (СКТ) в 2025 году зарегистрировано

в 14 субъектах Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, в

- с

превышением среднероссийского показателя заболеваемости (табл. 1.90). В Сибирском

федеральном округе больше всего заболевших выявлено в Республике Алтай (89 случаев

- 42,29 на 100 тыс. населения), Алтайском крае (305 случаев - 14,47 на 100 тыс.

населения), Новосибирской области (102 случая с одним смертельным исходом - 3,66 на

100 тыс. населения). В Дальневосточном федеральном округе клещевой риккетсиоз чаще

регистрировали в Хабаровском крае (296 случая - 23,2 на 100 тыс. населения),

Приморском крае (140 больных - 7,76 на 100 тыс. населения).

Таблица 1.90

Субъекты Российской Федерации с зарегистрированными случаями СКТ

в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост/снижение

№

заболеваемости на

Субъект страны

(2013-2019,

по отношению

п/п

100 тыс. населения

2022-2024)

2025

2024

к 2024

к СМУ

Российская Федерация

0,73

0,64

0,98

↑ на 14 %

↓ в 1,4 раза

Республика Алтай

42,29

33,21

81,1

↑ на 27 %

↓ в 1,9 раза

Хабаровский край

23,2

26,46

17,01

↓ на 14 %

↑ в 1,4 раза

Алтайский край

14,47

7,91

21,53

↑ в 1,8 раза

↓ в 1,5 раза

Приморский край

7,76

8,11

7,14

↓ на 4 %

↑ на 9 %

Еврейская автономная

5,51

3,41

11,28

↑ в 1,6 раза

↓ в 2,0 раза

область

Республика Тыва

4,73

5,33

15,74

↓ на 13 %

↓ в 3,3 раза

Республика Хакасия

3,8

3,4

6,52

↑ на 11 %

↓ в 1,7 раза

Новосибирская область

3,66

3,4

6,43

↑ на 8 %

↓ в 1,8 раза

Иркутская область

2,28

1,67

2,31

↑ на 36 %

↓ на 1,3 %

Красноярский край

0,77

0,74

1,59

↑ на 4 %

↓ в 2,1 раза

Курганская область

0,53

0,13

0,19

↑ в 4,1 раза

↑ в 2,8 раза

Республика Бурятия

0,41

0,1

1,7

↑ в 4,1 раза

↓ в 4,1 раза

Омская область

0,06

0,6

0,11

↓ в 10 раз

↓ в 2,7 раза

Кемеровская область -

без

0,04

0,24

↓ в 6 раз

Кузбасс

изменений

Всего по итогам

2025 года в Российской Федерации диагноз СКТ был

подтвержден 1061 пациенту (0,73 на 100 тыс. населения) (рис. 1.234).

271

1,20

1,13

1,09

1,06

1,07

1,02

0,98

1,00

0,97

0,83

0,80

0,76

0,73

0,64

0,60

0,53

0,40

0,20

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения

Рис. 1.234. Динамика заболеваемости СКТ в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

В 2025 году регистрировались единичные случаи:

- гранулоцитарного анаплазмоза человека (7) - по 1 случаю в Воронежской,

Тюменской, Челябинской областях, Кемеровской области - Кузбасс, Забайкальском

крае и 2 случая в Примосрском крае;

- моноциарного эрлихиоза человека (всего

10 заболевших)

- в

Архангельской области

(1 случай), г. Санкт-Петербург

(1), Ханты-Мансийском

автономном округе (1), Кемеровской области-Кузбассе (1), Забайкальском крае (1),

Иркутской области (2) и Красноярском крае (3);

- марсельской (средиземноморской) лихорадки (7 случаев) - в Республике

Крым (5), г. Севастополь (2).

- астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) (103 случая) - в Астраханской

области (100 больных, что на 19 выше по сравнению с 2024 г.), Краснодарском крае,

Республике Дагестан и г. Москва (по 1 случаю).

На территории ЮФО и СКФО Российской Федерации имеются природные очаги

трансмиссивных вирусных лихорадок - Крымской геморрагической лихорадки

(КГЛ) и лихорадки Западного Нила (ЛЗН). В 2025 году зарегистрировано 49 случаев

КГЛ с шестью смертельными исходами в 7 регионах (годом ранее - 42 случая).

Наиболее высокий показатель заболеваемости в

2025 году зарегистрирован в

Республике Калмыкия - 1,13 на 100 тыс. населения, Ростовской области - 0,46 и

Ставропольском крае - 0,48.

Заболевания КГЛ регистрировали во всех возрастных группах, кроме детей до

14 лет. Основная доля заболевших отмечалась в старших возрастных группах 50-59 лет

и 60 лет и старше - по 26 % от общего числа случаев КГЛ. Все случаи заболевания

подтверждены лабораторно.

Анализ клинических проявлений КГЛ показал, что у 49 % больных наблюдалась

клиническая форма без геморрагических проявлений. Преобладающей была

среднетяжелая форма течения болезни (61,2 % от всех случаев заболевания), тяжелая

форма - 36,7 %. В 2025 году время регистрации первых случаев, возрастной и

профессиональный состав заболевших, клинические формы и механизмы

инфицирования соответствовали среднемноголетнему «классическому» течению

эпидпроцесса.

272

Инфицирование людей в большинстве случаев происходило при реализации

трансмиссивного механизма передачи - 83,6 %, в том числе при укусе клеща (49 %) и

при контакте с клещом (34,7 %) (снятие незащищенными руками, раздавливание,

наползание). Контакт с клещом происходил при уходе за сельскохозяйственными

животными, выполнении сельскохозяйственных работ, нахождении в природных

биотопах.

На базе референс-центра по мониторингу за КГЛ на базе ФКУЗ

«Ставропольский научно-исследовательский институт» Роспотребнадзора проведено

фрагментное и полногеномное секвенирование 24 штаммов и 87 РНК-изолятов вируса

ККГЛ, выявленных в образцах клинического материала от больных КГЛ и суспензий

иксодовых клещей из Ростовской, Астраханской, Волгоградской областей, Республик

Калмыкия, Дагестан, Ставропольского края. Исследуемые штаммы и РНК-изоляты

вируса, циркулировавшие в

2025 году на территории Российской Федерации,

принадлежали к двум генетическим линиям Европа-1 (V) (75,8 %) и Европа-3 (VIII)

(24,2 %), характерным для территории Российской Федерации. Во всех образцах

клинического материала от больных КГЛ в 2025 году выявлены варианты вируса

генетической линии Европа-1 (V).

Акарицидными обработками территории природных биотопов в субъектах

ЮФО и СКФО в период с марта по октябрь 2025 года охвачено от запланированных

площадей 100 % - в Ростовской, Астраханской, Волгоградской областях, республиках

Ингушетия, Калмыкия, Дагестан, Адыгея, Крым, Кабардино-Балкарской республиках,

Краснодарском крае. В период с марта по сентябрь 2025 года в субъектах ЮФО и

СКФО проведены акарицидные обработки 100 % (с учетом повторных обработок)

поголовья КРС и мелко-рогатого скота МРС.

По прогнозу: оптимальные для зимовки иксодовых клещей погодно-

климатические условия зимы 2025-2026 годов, вероятно, будут способствовать

сохранению численности основного переносчика возбудителя ККГЛ (H. Marginatum)

на уровне среднемноголетнего уровня.

В 2025 году в Российской Федерации отмечено снижение регистрации числа

случаев лихорадки Западного Нила (всего - 145 заболевших) по сравнению с

предыдущим годом, но на уровне СМУ (0,1 на 100 тыс. населения) (рис. 1.235).

500

0,35

0,3

450

0,3

400

0,24

0,25

350

300

0,2

250

0,13

0,15

200

0,1

0,09

0,1

0,1150

0,05

100

0,05

0,03

0,02

0,01

0,00681363

145

191

134

352

195

436

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Абс.

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.235. Динамика показателя заболеваемости ЛЗН в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

273

В 2025 году заболевания ЛЗН зарегистрированы в 22 субъектах, впервые в 4

субъектах (Республика Северная Осетия - Алания, Курганская область, Забайкальский

край, Кировская область). Существенный рост показателя заболеваемости (в 3,1 раза и в

12 раз относительно 2024 г. и СМУ, соответственно) зарегистрирован в Тамбовской

области (табл. 1.91).

Таблица 1.91

Субъекты Российской Федерации с наибольшим показателем заболеваемости

ЛЗН в 2025 году

Показатель

Рост/снижение показателя

СМУ

заболеваемости

заболеваемости по

№

Субъект страны

(2013-2019,

на 100 тыс. населения

отношению

2022-2024)

2025

2024

к 2024

к СМУ

Российская Федерация

0,1

0,3

0,1

↓ в 3,0 раза

отсутствует

Краснодарский край

1,37

1,89

0,57

↓ на 27,5 %

↑ в 2,4 раза

Тамбовская область

0,95

0,31

0,08

↑ в 3,1 раза

↑ в 12 раз

Республика Крым

0,84

0,89

0,06

↓ на 5,6 %

↑ в 14 раза

г. Севастополь

0,36

3,39

0,03

↓ в 9,4 раза

↓ в 12 раз

Республика Северная

0,29

↑ на 100 %

Осетия - Алания

Волгоградская область

0,20

2,52

0,72

↓ в 12,6 раза

↓ в 3,6 раза

Республика Адыгея

0,20

3,20

↓ в 16 раз

Республика Татарстан

0,17

0,03

↓ в 11,8 раза

↑ в 5,7 раза

Саратовская область

0,17

0,2

↑ на 100 %

↓ на 15 %

Курганская область

0,13

↑ на 100 %

Ханты-Мансийский

0,11

0,06

0,02

↑ в 1,8 раза

↑ в 5,5 раза

автономный округ - Югра

Ставропольский край

0,10

0,31

0,05

↓ в 3,1 раза

↑ в 2 раза

Забайкальский край

0,10

↑ на 100 %

Кировская область

0,09

↑ на 100 %

Воронежская область

0,09

0,48

0,25

↓ в 5,3 раза

↓ в 2,8 раза

Как и ранее, наибольшее число случаев ЛЗН (73,1 %) зарегистрировано в

эндемичных регионах ЮФО (Краснодарский край и Республика Крым, на долю которых

пришлось 75,5 % и 15,1 % от всех случаев по округу, соответственно), остальные случаи

распределились: ПФО - 11,7 %, ЦФО - 8,3 %, СКФО - 3,4 %, УФО - 2,1 %, ДФО и СЗФО

- по 0,7 % от всех случаев, зарегистрированных в 2025 г., что соответствует многолетним

данным.

В структуре заболеваемости преобладало городское население - 73,8 %, что на

уровне СМУ, женское население (53,1 %, в 2024 г. - 38,9 %), при этом в многолетней

динамике доля заболевших мужчин превышала долю женщин в 1,3 раза (57,2 %).

В 2025 году в возрастной структуре заболевших, как и в предыдущие годы,

преобладала возрастная группа 60 лет и старше (39,3 %, 2024 - 39,1 %, СМУ - 33,5 %).

В структуре заболеваемости ЛЗН в 2025 г., как и в предыдущие годы, преобладали

случаи заболевания без поражения ЦНС (76,6 %, СМУ - 75,5 %). Нейроинвазивная

форма болезни (с поражением ЦНС) отмечена в 23,4 % случаев (2024 - 29,4 %, СМУ -

24,5 %). Наиболее часто ЛЗН протекала в среднетяжелой форме (72,4 %), 2024 - 73,3 %,

СМУ - 71,5 %). Доля легких форм в среднем по стране составила 17,9 % (2024 - 12,1 %,

СМУ - 17,1 %).

274

Эпизоотологический мониторинг в 2025 г. проведен в 86 субъектах (2024 - 78).

По прогнозу референс-центра по мониторингу за ЛЗН на базе ФКУЗ

«Волгоградский научно-исследовательский институт» Роспотребнадзора резкое

повышение среднесуточных температур воздуха в весенний период 2026 года может

привести к раннему началу сезона ЛЗН. Интенсивные проявления эпидемического

процесса ЛЗН ожидаются в период с июля по сентябрь с пиком в августе. В

эпидемический процесс будут активно вовлечены субъекты ЮФО, ЦФО, ПФО, что

требует организации и проведения гидротехнических мероприятий на водоемах,

препятствующих размножению комаров, ларвицидных обработок водоемов.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

- второе

заболевание по встречаемости среди всех учтенных ПОИ. В 2025 году отмечен рост

заболеваемости ГЛПС (4912 случаев, 3,36 на 100 тыс. населения) по сравнению с

предыдущим годом в 1,6 раза, но без превышения СМУ (10-летний период без учета 2020

и 2021 гг.).

В целом по Российской Федерации для ГЛПС характерны циклические подъемы

заболеваемости каждые 4-5 лет, тогда как для отдельных регионов страны цикличность

может быть иной, например, 2-3 года.

Циклические подъемы заболеваемости в значительной мере связаны с

численностью и инфицированностью ортохантавирусами основных носителей

возбудителей ГЛПС в природных очагах - мелких млекопитающих, в первую очередь

рыжей полевки, резервуарного хозяина ортохантавируса Пуумала

- наиболее

распространенного возбудителя ГЛПС на территории европейской части России.

Максимальный уровень заболеваемости, по-прежнему, отмечался в Приволжском

федеральном округе (14,34 на 100 тыс. населения), который, как и в среднем по стране,

вырос относительно прошлого года в 1,6 раза. Тенденция к росту заболеваемости по

сравнению с предыдущим годом отмечена во всех регионах-лидерах (табл. 1.92), при

этом максимальный рост (в 2,4 раза) отмечен в Удмуртской Республике (без превышения

СМУ).

Таблица 1.92

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями

заболеваемости ГЛПС в 2025 году

Показатель

Рост/снижение по

СМУ (2013-

заболеваемости на

№

отношению

Субъект страны

2019, 2022-

100 тыс. населения

п/п

2024)

2025

2024

к 2024

к СМУ

Российская Федерация

3,36

2,32

5,10

↑ в 1,6 раза

↓ в 1,5 раза

Республика Удмуртия

39,62

16,41

64,87

↑ в 2,4 раза

↓ в 1,6 раза

Нижегородская область

14,92

13,06

12,36

↑ на 14,2 %

↑ на 20,7 %

Кировская область

16,89

12,79

13,92

↑ в 1,3 раза

↑ на 21,3 %

Республика Татарстан

13,49

12,39

19,93

↑ на 8,8 %

↓ в 1,5 раза

Пензенская область

17,7

11,44

19,66

↑ в 1,5 раза

↓ на 9,9 %

Республика Марий Эл

13,92

9,98

23,68

↑ в 1,4 раза

↓ в 1,7 раза

Ульяновская область

20,36

9,01

12,45

↑ в 2,3 раза

↑ в 1,6 раза

Оренбургская область

12,01

8,66

9,22

↑ в 1,4 раза

↑ на 30,2 %

Чувашская Республика

11,43

8,63

12,53

↑ в 1,3 раза

↓ на 8,6 %

Республика Мордовия

11,41

8,46

23,16

↑ в 1,3 раза

↓ в 2 раза

275

Продолжение табл. 1.92

Республика Башкортостан

18,06

8,45

37,54

↑ в 2,1 раза

↓ в 2,1 раза

Костромская область

10,82

7,38

10,65

↑ в 1,5 раза

Ярославская область

3,38

5,54

11,17

↓ в 1,6 раза

↓ в 3,3 раза

Орловская область

8,12

4,88

1,96

↑ в 1,7 раза

↑ в 4,1 раза

Брянская область

3,96

4,88

4,66

↓ на 18,8 %

↓ на 15 %

Несмотря на рост заболеваемости ГЛПС населения Российской Федерации в 2025

году, во многих субъектах зафиксировано снижение относительно СМУ, при этом

максимальное снижение (в

3,3 раза) регистрировалось в Ярославской области.

Увеличение заболеваемости по отношению к СМУ было выявлено в Нижегородской,

Кировской, Оренбургской и Орловской областях, причем в последней более чем в 4 раза.

ГЛПС в 2025 году регистрировали в 59 субъектах, как и в прошлом году. Динамика

заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации в период 2013-2025 годы приведена на

рис. 1.236.

9,53

7,81

6,3

5,66

5,1

3,36

3,02

3,47

3,99

4,77

4,11

2,32

2,62

1,56

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Показатель заболеваемости, на 100 тыс. населения

Рис. 1.236. Динамика заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

В целом по Российской Федерации из 4912 случаев получили лабораторное

подтверждение 4906 (99,8 %).

В социальной структуре заболевших в 2025 году установлено преобладание

группы «неработающие граждане» и пенсионеры, показатель на 100 тыс. населения

составил 0,92 и 0,56 соответственно. Большая часть выявленных больных заразилась в

очагах по месту постоянного проживания, лишь 382 (7,7 %) человека заразились на

других территориях.

Клинические формы с тяжелой степенью заболевания составили 3,3 %, со средней

степенью тяжести - 93,5 %, с легкой степенью тяжести - 3,2 %.

Инфицирование возбудителями ГЛПС в основном связано с бытовым заражением

по месту жительства (45,0 %). Заражения, связанные с пребыванием в лесу, составили

24,3 %, на садово-дачных участках - 22,3 %, с трудовой деятельностью в сельском

хозяйстве и с производственной деятельностью - 2,9 % и 3,9 % соответственно.

Референс-центром по мониторингу за ГЛПС, функционирующем на базе ФКУЗ

«Ставропольский

научно-исследовательский

противочумный

институт»

Роспотребнадзора, проведено ранжирование территорий Российской Федерации по

уровню заболеваемости ГЛПС (рис. 1.237).

276

Рис. 1.237. Ранжирование территории Российской Федерации по уровню заболеваемости ГЛПС

в 2025 году: 1 - заболеваемость отсутствует; 2 - низкий уровень; 3 - средний уровень;

4 - высокий уровень

По данным референс-центра по мониторингу за ГЛПС на базе ФКУЗ

«Ставропольский

научно-исследовательский

противочумный

институт»

Роспотребнадзора на большинстве территорий европейской части страны, в особенности

в ПФО и ЦФО, в 2026 году прогнозируется осложнение эпидемиологической ситуации

по ГЛПС. В СЗФО, УФО и ДФО сохранятся условия для возникновения спорадических

случаев ГЛПС. Не исключены спорадические случаи заболевания на отдельных

территориях ЮФО, СКФО и СФО.

Референс-центром по мониторингу за ГЛПС проведено районирование субъектов

Российской Федерации по прогностическим рискам заражения ГЛПС, выделены 6 групп

территорий: с крайне высоким прогностическим риском (6 субъектов - республики

Башкортостан, Мордовия, Татарстан, Удмуртия и Чувашия, Ярославская область),

высоким (12 - Курская, Рязанская, Тульская, Кировская, Нижегородская, Оренбургская,

Самарская, Саратовская и Ульяновская области, Республика Марий Эл, Хабаровский

край, Еврейская автономная область), выше среднего

- Брянская, Калужская,

Костромская, Московская, Вологодская и Пензенская области, г. Санкт-Петербург и

Забайкальский край), средним, низким и минимальным (рис. 1.238).

Рис. 1.238. Прогностические риски заражения ГЛПС на территории Российской Федерации

в 2026 году: 1 - крайне высокий; 2 - высокий; 3 - выше среднего;

4 - средний; 5 - низкий; 6 - минимальный

277

Заболеваемость впервые выявленным бруцеллезом в 2025 году в целом

стабильная (рис. 1.239), подтверждено 543 случая заболевания (показатель - 0,37 на

100 тыс. населения). Заболеваемость регистрировалась в 41 субъекте.

0,45

0,4

0,37

0,35

0,36

0,32

0,3

0,28

0,27

0,25

0,24

0,23

0,22

0,2

0,17

0,15

0,1

0,08

0,05

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения

Рис. 1.239. Динамика заболеваемости впервые выявленным бруцеллезом

в Российской Федерации в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

Осложнение эпидемиологической ситуации отмечалась в Карачаево-Черкесской

Республике (44 заболевших - 9,39 на 100 тыс. населения), Республике Дагестан (193

случая - 5,95 на 100 тыс.), Ставропольском крае (74 случая - 2,56 на 100 тыс.), Брянской

области (30 случаев - 2,64 на 100 тыс.), Республике Калмыкия (22 случая - 8,23 на

100 тыс. населения). По итогам года заболеваемость в Республике Мордовия, Карачаево-

Черкесской Республике и Томской области существенно превысила региональные

значения СМУ (табл. 1.93).

Таблица 1.93

Субъекты Российской Федерации с наибольшим показателем заболеваемости

впервые выявленным бруцеллезом в 2025 году

Показатель

Рост/снижение показателя

СМУ (2013-

заболеваемости на

заболеваемости по

№

Субъект страны

2019, 2022-

100 тыс. населения

отношению

2024)

2025

2024

к 2024 г.

к СМУ

Российская Федерация

0,37

0,36

0,28

↑ на 2,7 %

↑ в 1,3 раза

Карачаево-Черкесская

9,39

4,06

1,07

↑ в 2,3 раза

↑ в 8,8 раз

Республика

Республика Калмыкия

8,23

14,31

11,24

↓ в 1,7 раза

↓ на 26,8 %

Республика Дагестан

5,95

6,67

5,52

↓ на 10,8 %

↑ на 7,2 %

Республика Мордовия

2,75

0,04

↑ на 100 %

↑ в 68,8 раз

Брянская область

2,64

5,58

0,12

↓ в 2,1 раза

↑ в 22 раза

Ставропольский край

2,56

2,42

2,78

↑ на 5,5 %

↓ на 7,9 %

Республика Тыва

2,07

2,37

2,74

↓ на 12,7 %

↓ на 24,5 %

Волгоградская область

1,43

0,16

0,41

↑ в 8,9 раз

↑ в 3,5 раза

Забайкальский край

1,22

0,1

0,47

↑ в 12,1 раз

↑ в 2,6 раза

Томская область

0,77

0,1

↑ в 7,7 раз

Астраханская область

0,74

1,27

0,31

↓ в 1,7 раза

↑ в 2,4 раз

278

Источниками заболеваний для людей всегда является больной скот и/или молоко,

мясо от больного животного, употребленные в пищу.

Основной причиной увеличения количества случаев бруцеллеза среди людей

явилось ухудшение в 2025 году эпизоотической ситуации по бруцеллезу среди КРС

(увеличение количества неблагополучных пунктов по бруцеллезу КРС на 15,6 % по

сравнению с 2024 годом).

Внешние риски по бруцеллезу связаны с импортом животных и продукции

животноводства, ввозимыми в Россию из неблагополучных по бруцеллезу стран

Центральной Азии и Закавказья, а также государств Ближнего Востока

С целью стабилизации эпизоотической ситуации и снижения заболеваемости

людей бруцеллезом в субъектах страны разработаны и реализуются межведомственные

комплексные планы мероприятий по профилактике и ликвидации бруцеллеза.

В Российской Федерации в 2025 году против бруцеллеза иммунизировано 4328

человек (в 2024 году - 4858 человек). При этом в Карачаево-Черкесской Республике и

Брянской

области,

неблагополучных

по

бруцеллезу,

2025

году

вакцинация/ревакцинация не проводилась. Недостаточным является охват

профилактическими прививками категорий населения высокого профессионального

риска в Ставропольском крае, Астраханской области.

По прогнозу референс-центра по мониторингу за бруцеллезом,

функционирующего на базе ФКУЗ «Ставропольский научно-исследовательский

противочумный институт» Роспотребнадзора, в 2026 году прогнозируется уровень

заболеваемости на 35-40 % выше СМУ в условиях эпизоотического неблагополучия

животных. Количество заболеваний людей бруцеллезом в Российской Федерации может

находиться на уровне 2024-2025 годов в диапазоне 500-550 случаев (0,35-0,38 на

100 тыс. населения).

Отмечается рост заболеваемости коксиеллезом (лихорадкой Ку), что в том

числе, связано с улучшением диагностики данного заболевания (рис. 1.240). В 2024 году

Роспотребнадзором были приняты дополнительные меры по организации

дифференциальной лабораторной диагностики коксиеллеза на базе медицинских

организаций. В 2025 году диагноз подтвержден 280 пациентам в 5 субъектах страны.

Показатель заболеваемости - 0,19 на 100 тыс. населения, превысил СМУ в 1,9 раза, а

среди сельского населения в 2,1 раза.

Традиционно больше всего случаев зарегистрировано в Астраханской области

(133 заболевших - 14,05 на 100 тыс. населения). В последние годы отмечается

увеличение регистрации случаев в Ставропольском крае (в 2025 г. - 115 случаев - 3,99

на 100 тыс. населения) и Ростовской области (30 случаев - 0,72 на 100 тыс. населения).

Следует отметить, что плановая вакцинопрофилактика против лихорадки Ку,

несмотря на наличие зарегистрированной вакцины, на протяжении многих лет не

проводится.

0,25

0,2

0,19

0,15

0,13

0,12

0,11

0,1

0,07

0,05

0,03

0,02

0,01

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.240. Динамика заболеваемости лихорадкой Ку в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

279

По прогнозу референс-центра по мониторингу за риккетсиозами,

функционирующего на базе ФБУН «Омский научно-исследовательский институт

природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, в

2026 году не исключена

регистрация заболеваний лихорадкой Ку в отдельных субъектах Южного, Северо-

Кавказаского федеральных округов, Воронежской области.

В условиях антропогенной трансформации ландшафтов, миграционной

активности диких хищников, бездомных животных в Российской Федерации

сохраняются эпизоотологические и эпидемиологические риски осложнения ситуации по

бешенству.

В 2025 году по поводу укусов, ослюнений, оцарапываний животными в

медицинские учреждения обратилось 390141 человек - 266,97 на 100 тыс. населения (в

2024 г. - 246,66 на 100 тыс. населения), из них пострадавших от диких животных - 14 842

человека (рис. 1.241). От укусов, нанесенных собаками пострадали 237 367 (показатель

- 162,43 на 100 тыс. населения), что на уровне 2024 г.

Против бешенства в рамках национального календаря профилактических

прививок по эпидемическим показаниям в 2025 году иммунизировано 38 177 человек.

300

268,73

270,55

266,97

265,9

262,3

255

259,63 258,7

246,66

250

230,27227,66

10,16

200

7,04

7,19

7,78

7,54

150

6,97

7,05

6,81

6,74

162,44

6,33

156,39

5,68

5,73

100

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.241. Динамика обращаемости населения в Российской Федерации по поводу укусов,

ослюнений, оцарапываний животными в 2013-2025 гг. (на 100 тыс. населения)

При анализе эпизоотолого-эпидемиологических и экологических показателей

референс-центром по мониторингу за бешенством, функционирующим на базе ФБУН

«Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций»

Роспотребнадзора, наибольшая степень риска заражения бешенством установлена для

территорий Северо-Кавказского, Южного, Центрального, Приволжского федеральных

округов, юга Уральского, Сибирского, Дальневосточного округов.

В 2025 году в Российской Федерации зарегистрированы 2 вспышки сибирской

язвы среди животных в Нижегородской области и Красноярском крае благодаря

своевременно

полной

мере

проведенному

комплексу

санитарно-

противоэпидемических мероприятий заболевания среди людей не допущено.

Учитывая большое количество стационарно неблагополучных по сибирской язве

пунктов и сибиреязвенных захоронений, высокую устойчивость спор возбудителя в

объектах окружающей среды, прежде всего в почве, для снижения рисков возникновения

неблагополучия сохраняет актуальность иммунизация. В 2025 году против сибирской

язвы иммунизировано 41 967 человек (95,5 % от плана).

280

По прогнозу референс-центра по мониторингу за сибирской язвой на базе ФКУЗ

«Ставропольский

научно-исследовательский

противочумный

институт»

Роспотребнадзора остаются риски осложнения эпидемиологической обстановки по

сибирской язве, обусловленные возможностью завоза в приграничные субъекты

Российской Федерации больных животных, животноводческой продукции из

неблагополучных по сибирской язве стран, в первую очередь, из республик Центральной

Азии.

С целью недопущения осложнений эпидемиологической ситуации по сибирской

язве территориальным органам Роспотребнадзора совместно с органами исполнительной

власти субъектов Российской Федерации в сфере ветеринарии, территориальными

органами Россельхознадзора, органами исполнительной власти субъектов Российской

Федерации в области охраны здоровья, местного самоуправления в субъектах

Российской

Федерации

необходимо

обеспечить

проведение

комплекса

профилактических санитарно-ветеринарных мероприятий.

Эпизоотическая ситуация по туляремии в

2025 году характеризовалась

выраженной территориальной гетерогенностью при общей высокой активности

природных очагов. Результаты исследования зоолого-энтомологического материала и

объектов окружающей среды подтвердили сохранение напряженной эпизоотической

обстановки и высокого эпидемического потенциала природных очагов туляремии во всех

федеральных округах России.

Диагноз «туляремия» в 2025 году был подтвержден 45 заболевшим (0,03 на

100 тыс. населения), что почти в 2,7 раза меньше по сравнению с СМУ 10-летнего СМУ.

Референс-центром по мониторингу за туляремией на базе ФКУЗ «Ростовский-на-

Дону ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный

институт» Роспотребнадзора проведено ранжирование регионов страны по степени рисков

осложнения эпидемического процесса туляремии.

К территориям низкого эпидемического риска относятся 48 субъектов Российской

Федерации: г. Москва г. Севастополь, Белгородская, Брянская, Ивановская, Калужская,

Костромская, Курская, Тверская, Тульская, Ярославская, Вологодская, Калининградская,

Мурманская, Новгородская, Псковская, Астраханская, Оренбургская, Свердловская,

Тюменская, Челябинская, Амурская и Магаданская области, республики Коми, Адыгея,

Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Северная

Осетия, Башкортостан, Марий Эл, Татарстан, Удмуртия, Чувашия, Алтай и Хакасия,

Чеченская Республика, Краснодарский, Забайкальский, Камчатский, Хабаровский и

Пермский края, Ненецкий, Чукотский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Еврейская

автономная область;

Среднего уровня

21 субъект Российской Федерации: г. Санкт-Петербург,

Владимирская, Воронежская, Липецкая, Московская, Орловская, Рязанская, Смоленская,

Тамбовская, Ростовская, Нижегородская, Пензенская, Самарская, Саратовская,

Ульяновская, Курганская, Кемеровская, Иркутская и Сахалинская области, Красноярский

и Приморский края;

Высокого уровня

20 субъектов Российской Федерации: Архангельская,

Ленинградская, Волгоградская, Кировская, Новосибирская, Омская, Томская, Херсонская

и Запорожская области, республики Карелия, Крым, Мордовия, Тыва, Бурятия и Саха

(Якутия), Ставропольский и Алтайский края, Ханты-Мансийский автономный округ,

Донецкая и Луганская народные республики.

Во внутригодовой динамике 48,9 % случаев заболеваний приходились на август и

сентябрь.

В целом по стране в 2025 году против туляремии иммунизировано 871 599 человек.

Недопущению осложнения эпидемиологической ситуации по туляремии

способствует проведение комплекса противоэпидемических (профилактических)

мероприятий, включающего проведение дератизации, дезинсекции и дезакаризации,

281

вакцинации населения, проживающего на эндемичных территориях, информационной

работы с населением по профилактике туляремии.

В 2025 году заболеваемость лептоспирозами в Российской Федерации оставалась

на уровне 2024 года - 82 случая (0,06 на 100 тыс. населения), что в 1,8 раза ниже СМУ.

Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в г. Санкт-Петербурге и в

Краснодарском крае (по 14 человек).

В 2025 году были привиты от лептоспироза 17 980 человек, что почти на 2,8 тыс.

больше, чем в 2024 году.

В 2025 году зарегистрирован 281 случай псевдотуберкулеза (0,19 на 100 тыс.

населения), что в 2,5 раза ниже СМУ. Чаще заболевание регистрировали в Новосибирской

области (111 человек - 3,98 на 100 тыс. населения), в Камчатском крае (35 больных - 12,13

на 100 тыс.), г. Санкт-Петербург (28 случаев - 0,5 на 100 тыс.).

В 2025 году зарегистрировано 193 случая листериоза (2024 год - 208 случаев).

Показатель заболеваемости в Российской Федерации в 2025 году превысил СМУ в 3,3 раза.

Больше всего инфицированных зарегистрировано г. Москва (45 случаев) и Санкт-

Петербург (19 случаев).

На территории Российской Федерации расположено 11 природных очагов чумы.

В 2025 году сохраняли свою активность 3 очага: Центрально-Кавказский высокогорный,

Горно-Алтайский высокогорный, Тувинский горный.

На базе референс-центра по мониторингу за чумой на базе ФКУН «Российский

научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» в 2025 г. изолировано 13

культур чумного микроба, из них 12 - филогенетическая ветвь 4.ANT античного биовара

и 1 - филогенетическая ветвь 2MED0 средневекового биовара основного подвида

Y. pestis pestis.

На территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы

иммунизацией охвачено 15 066 человек (100,4 % от плана). В Тувинском горном и

Центрально-Кавказском высокогорном природных очагах чумы ежегодная вакцинация

против чумы проводится отдельным контингентам, относящимся к группам

повышенного риска заражения, вакцинировано 9692 человека (100,2 %) и 8383 человек

(100,5 %) соответственно. Показателем эффективности планирования и проведения

вакцинации против чумы населения на природно-очаговых территориях является

отсутствие осложнений эпидемиологической ситуации по чуме в период 2017-2025 гг.

В 2025 г. санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в

природных очагах чумы Российской Федерации проводились с учетом среднесрочных и

краткосрочных прогнозов эпизоотической обстановки, подготовленных референс-центром

по мониторингу чумы. Реализуемый комплекс санитарно-противоэпидемических

мероприятий (вакцинация населения, инсектицидные и дератизационные мероприятия,

усиленный зоо-энтомологический контроль, разъяснительная работа с населением)

позволил не допустить осложнения эпидемиологической ситуации при значительной

активности природных очагов чумы.

1.3.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации

Напряженная эпидемиологическая ситуация в мире (вспышки лихорадок

Марбург, Эбола, Ласса, Денге, рост заболеваемости лихорадкой чикунгунья,

неблагополучие по чуме, широкое распространение холеры, оспа обезьян, корь и другие

вакциноуправляемые инфекции), рост объемов трансграничных перевозок грузов и

пассажиропотока требуют совершенствования мероприятий по санитарной охране

территории Российской Федерации, являющихся одним из ключевых направлений

деятельности Роспотребнадзора.

В 2025 году были зарегистрированы завозы случаев холеры, туберкулёза, ВИЧ-

инфекции, сифилиса, малярии, лихорадки денге, кори, краснухи, эпидемического

паротита, гриппа, ветряной оспы, COVID-19, внебольничной пневмонии,

282

энтеровирусных инфекций (ЭВИ), менингококковой инфекции, острых гепатитов А, В,

С, Е, ОКИ установленной и неустановленной этиологии, сальмонеллёза, шигеллёза,

коклюша, бруцеллёза, клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), лихорадки чикунгунья,

ОРВИ, болезни, вызванной вирусом Зика, ГЛПС, лихорадки Западного Нила (ЛЗН),

туляремии, бешенства, Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), легионеллёза,

оспы обезьян, педикулёза и токсоплазмоза.

В 2025 году внедрен новый алгоритм проведения санитарно-карантинного

контроля, включая двойной тепловизионный контроль, цифровую трансформацию -

использование АИС «Периметр» для оценки эпидемиологических рисков в режиме

реального времени.

Для быстрого реагирования на ситуацию в 14 субъектах Российской Федерации

(Казахстанский и Белорусский участки границы) используются мобильные санитарно-

карантинные комплексы с лабораторной поддержкой.

2025 году в санитарно-карантинных пунктах пропуска (СКП) через

государственную границу Российской Федерации досмотрено 6,7 млн транспортных

средств, прошли санитарно-карантинный контроль

52,9 млн человек. При этом

наибольшее количество - в пунктах пропуска Ростовской, Московской, Свердловской и

Новосибирской областей, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга, республик Крым, Северная

Осетия - Алания и Татарстан, Краснодарского края. Из числа досмотренных на границе

выявлено 623 человека с признаками инфекционных болезней (2024 год - 583), из них в

воздушных пунктах пропуска - 55,4 %, автомобильных - 41,5 %, морских - 2,5 %,

железнодорожных - менее 1 %.

Благодаря усилению мероприятий по санитарно-карантинному контролю удалось

не допустить распространения среди населения страны опасных инфекционных

заболеваний.

1.3.3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

В 2025 году в Российской Федерации зафиксировано снижение уровня

заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП),

зарегистрировано 22 212 случаев ИСМП, что меньше прошлого года на 4,77 % (2024 г.

- 23 326 случаев) (рис. 1.242).

Количество случаев ИСМП, без учета случаев COVID-19, за отчетный год

увеличилось на 6,2 % - 20 338 случаев (в 2023 г. - 18 556 случаев, в 2024 г. - 19 158

случаев). При этом по сравнению со среднемноголетним уровнем за период с 2013 по

2024 г. (без учета 2020-2021 гг.) количество случаев ИСМП в 2025 г. ниже на 10,1 %

(22 622 случая). Характер динамики заболеваемости ИСМП может свидетельствовать о

наличии системных проблем в диагностике, регистрации и учете случаев ИСМП.

140000

130803

120000

100000

80000

97138

69645

60000

40000

24139

24771

27071

27124

22212

20000

25463

23006

23326

25253

22963

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.242. Число случаев ИСМП, Российская Федерация, 2013-2025 гг. (абс.)

По сравнению с прошлым годом заболеваемость персонала медицинских

организаций в 2025 году снизилась на 63,9 % - зарегистрировано 114 случаев, из них 47

283

случаев (41,23 %) - COVID-19 (2024 г. - 316 и 243 случая, соответственно). Число других

форм ИСМП медицинского персонала снизилось с 73 случаев в 2024 году до 67 случаев

в 2025 году. Среди персонала зарегистрированы 13 впервые выявленных случаев

активного туберкулеза, 24 случая острых кишечных инфекций и другие. Обращает на

себя внимание регистрация среди персонала 27 случаев воздушно-капельных инфекций,

из них 2 случая кори, что говорит о дефектах в организации вакцинации персонала или

нарушении схем вакцинации.

Треть случаев ИСМП в 2025 году (34,2 %) зарегистрирована в хирургических

стационарах (2024 г. - 31,9 %). Доля ИМСП, выявленных в акушерских стационарах,

составила 17 % случаев (2024 г. - 17 %), в учреждениях стационарного социального

обслуживания - 3,4 %, (2024 г. - 5 %), в инфекционных стационарах и отделениях -

2,3 % (2024 г. - 2,7 %). Наибольшее число случаев ИСМП, как и ранее, выявлено в

прочих стационарах (отделениях) - 39,7 %, где чаще всего выявлялись случаи COVID-

19, но их доля с 2021 года снижается (2021 г. - 46,8 %) (рис. 1.243).

1,57

1,45

2,72

2,30

3,41

2,12

100%

5,46

5,19

5,55

5,34

4,81

4,53

1,85

6,38

1,29

4,46

3,40

4,96

1,69

1,22

90%

80%

3,78

70%

60%

4,37

3,82

50%

4,13

3,62

40%

30%

20%

10%

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

инфекционных стационарах, отделениях

учреждениях стационарного социального обслуживания

амбулаторно-поликлинические организация

прочие стационары (отделения)

детских стационарах, отделениях (кроме инфекционных и хирургических)

хирургические стационары (отделения)

акушерских стационарах, отделениях, перинатальных центрах

Рис. 1.243. Распределение случаев ИСМП по видам медицинских стационаров (отделений),

2013-2025 гг., %

284

В структуре ИСМП в

2025 году преобладают случаи инфекций нижних

дыхательных путей (ИНДП) - 38,21 % (2024 г. - 32,2 %). Доля случаев COVID-19

существенно снизилась до 8,43 % (2024 г. - 17,9 %). По итогам 2025 года в структуре

заболеваемости ИСМП увеличилась доля следующих форм: инфекций в области

хирургического вмешательства (ИОХВ) - 17,3 % (2024 г. - 16,4 %), воздушно-капельных

инфекций - 7,9 % (2024 г. - 5,9 %). Удельный вес гнойно-септических инфекций (ГСИ)

новорождённых составил 7,6 % (2024 г. - 8,04 %), ГСИ родильниц - 8 % (в 2024 г. - 8,2 %),

инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) - 2,3 % (2024 г. - 2,1 %) (рис. 1.244).

COVID-19

100%

ВИЧ-инфекция

90%

Туберкулез впервые выявленный,

активные формы

80%

Воздушно-капельные инфекции

Другие инфекционные заболевания,

70%

носительство возбудителей

инфекционных заболеваний

Вирусный гепатит С

60%

Вирусный гепатит В

50%

Другие сальмонеллезные инфекции

Острые кишечные инфекции, острые

40%

вирусные гепатиты А, Е

Инфекции нижних дыхательных путей

(ИНДП) и пневмонии

30%

Инфекции мочевыводящих путей

20%

Инфекции, связанные с инфузией,

трансфузией и лечебной инъекцией,

иммунизацией

Инфекции в области хирургического

вмешательства

10%

ГСИ родильниц

ГСИ новорожденных

Рис. 1.244. Динамика нозологической структуры заболеваемости ИСМП

в Российской Федерации с 2013 по 2025 г., %

285

Количество случаев COVID-19, связанных с инфицированием при оказании

медицинской помощи, в 2025 году составило 1874, что в 2 раза меньше, чем в 2024 году

(4168 случаев). При этом в 97,5 % случаев заболевание зарегистрировано среди

пациентов (2024 год - 94,2 %), в форме пневмонии - 11,4 % случая. Чаще всего случаи

регистрировали в прочих стационарах и отделениях (1254 случая) и в хирургических

стационарах, отделениях (395 случаев).

В 2025 году отмечен умеренный рост заболеваемости инфекциями нижних

дыхательных путей (ИНДП) - на 13 %, число случаев увеличилось с 7506 в 2024 году до

8485 в 2025 году. Наибольшая доля ИНДП зарегистрирована в прочих стационарах и

отделениях (61,5 %), за которыми следуют хирургические стационары и отделения

(31,6 %). За тот же период зафиксировано увеличение числа случаев воздушно-

капельных инфекций: с 1385 случаев в 2024 году до 1765 в 2025 году. Из них 49,7 %

случаев пришлось на категорию «прочие стационары и отделения». Данная статистика

может указывать на недостаточную настороженность в отношении своевременного

выявления инфекционных заболеваний в указанных учреждениях, а также на

несвоевременное применение мер изоляции или направления пациентов в профильные

стационары при обнаружении соответствующих клинических признаков.

По итогам 2025 года в целом по стране сократилось количество гнойно-

септических инфекций (ГСИ) родильниц - 1775 случаев (2024 г. - 1901). При этом в

отдельных субъектах наблюдается тенденция к росту, что может свидетельствовать об

улучшении качества их выявления и учета. Так, в Калужской области в 2025 году

зарегистрировано 19 случаев (2024 г. - 8), в Республике Северная Осетия - Алания - 15

случаев (2024 г. - 10), в Пермском крае - 31 случай (2024 г. - 19), в Ямало-Ненецком

автономном округе - 23 случая (2024 г. - 13).

Количество случаев ГСИ новорождённых в 2025 г. уменьшилось на 10 % - до 1688

случаев (2024 г. - 1875). В нозологической структуре заболеваемости новорождённых

удельный вес генерализованных форм (сепсис, остеомиелит и бактериальный менингит)

незначительно уменьшился до 10,7 % (2024 г. - 15,25 %), в том числе на бактериальный

менингит приходилось - 0,6 % случаев, на сепсис - 9,1 %, остеомиелит - 1 %. Наибольшую

долю среди ГСИ новорождённых составили конъюнктивит и дакриоцистит - 25,1 % (2024 г.

- 21,6 %), на втором месте - пиодермия, импетиго, панариций, паронихий и мастит - 23,8 %

(2024 г. - 22,5 %), на третьем - пневмонии - 10 % (2024 г. - 14,5 %).

Соотношение внутрибольничных ГСИ новорождённых к ВУИ новорождённых в

целом по Российской Федерации в 2025 году составил 1:17,9 (2016 год - 1:8,5).

В 53 субъектах число зарегистрированных случаев ВУИ в 10 и более раз превышает

число ГСИ новорождённых, наиболее высокие показатели соотношения

зарегистрированы в Калужской, Ярославской, Новгородской, Ростовской и

Новосибирской областях, г. Москве (табл. 1.94). Это может указывать на маскировку

медицинскими организациями внутрибольничных инфекций под диагнозы ВУИ.

Причинами служат отсутствие четких критериев дифференциальной диагностики и

недостаточный объем микробиологического обследования пар «мать-дитя».

Таблица 1.94

Субъекты Российской Федерации с наиболее высоким соотношением ВУИ

новорождённых к внутрибольничным ГСИ новорождённых в 2025 г.

Соотношение внутрибольничных ГСИ

Субъекты Российской Федерации

новорождённых к ВУИ новорождённых

Калужская область

1 : 305

Ярославская область

1 : 146

Новосибирская область

1 : 145

Новгородская область

1 : 144

Ростовская область

1 : 139

г. Москва

1 : 115

286

При отсутствии зарегистрированных случаев ГСИ новорождённых

регистрируются только внутриутробные инфекции в Волгоградской области (543 случая),

Брянской области (375), Орловской области (46), Республике Коми (34), Владимирской

области (24), Ненецком автономном округе (8), Чувашской Республике (5), Камчатском

крае (4). Отсутствие как случаев ГСИ новорождённых, так и ВУИ отмечено в Костромской

области, Республике Ингушетия, Еврейской автономной области, Чукотском автономном

округе, что свидетельствует об отсутствии налаженной в этих субъектах налаженной

работы по выявлению и учету этих инфекций.

Сохраняется стабильно низкий уровень заболеваемости вирусным гепатитов В,

связанным с внутрибольничным инфицированием (регистрируются единичные случаи),

что является результатом массовой вакцинации населения против данной инфекции. В

2025 году зарегистрировано 12 случаев внутрибольничного инфицирования вирусом

гепатита В (ВГВ) в медицинских организациях (2016 год - 11).

В 2025 году зарегистрировано 73 случая внутрибольничного инфицирования

вирусом гепатита С (ВГС) (2024 г. - 68), включая 2 случая, связанные с исполнением

служебных обязанностей у персонала медицинских организаций. По сравнению с 2016

годом (7 случаев) количество случаев увеличилось в 10 раз. Такая ситуация требует

повышения внимания медицинского персонала к неукоснительному выполнению

санитарно-эпидемиологических требований, соблюдению режимов дезинфекции и

стерилизации при оказании медицинской помощи.

Продолжается регистрация внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ-

инфекцией, обусловленных нарушениями санитарно-эпидемиологических требований в

медицинских организациях. Так, в

2025 году подтверждено

8 случаев

внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией (2024 г. - 3).

Современные методы исследования, включая генотипирование вирусов, и их

активное применение расширило возможности подтверждения эпидемиологической

связи между инфицированными вирусами ВИЧ, гепатитов В и С, что повысило качество

эпидемиологических расследований и отразилось на регистрации случаев таких

заболеваний.

Для профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией, ВГВ и

ВГС в медицинских организациях следует усилить ведомственный и внутренний

контроль за соблюдением дезинфекционно-стерилизационного режима, поддерживать

на высоком уровне охват вакцинацией против гепатита В, регулярно повышать уровень

знаний персонала по вопросам профилактики ИСМП, соблюдения требований

санитарного законодательства по обеспечению эпидемиологической безопасности при

оказании медицинской помощи.

Количество очагов групповой заболеваемости, зарегистрированных в

медицинских организациях, в 2025 году уменьшилось по сравнению с предыдущим

годом до 56 очагов (2024 г. - 61). Общее число пострадавших в таких очагах

уменьшилось по сравнению с 2024 годом на 16 % (с 954 человек до 798), при этом

удельный вес детей в возрасте до 17 лет сократился и составил 37,1 % (2024 г. - 47,2 %).

Наибольшая доля вспышек была зарегистрирована в прочих стационарах (29 вспышек,

52 %), на втором месте - детские стационары (14, 25 %), на третьем - санаторно-

курортные организации (10, 1,8 %). В родильных домах зарегистрировано 2 вспышки, в

хирургическом стационаре - 1.

По итогам 2025 года вспышки в медицинских организациях преимущественно

были связаны с аэрозольным механизмом передачи инфекций (44,6 % от всех вспышек).

При этом 44 % таких вспышек были обусловлены корью (11 очагов групповой

заболеваемости, 115 пострадавших), кроме этого зарегистрировано 10 вспышек гриппа

и ОРИ

(141 пострадавших),

3 вспышки новой коронавирусной инфекции

(29

пострадавших), 1 вспышка менингококковой инфекции (3 пострадавших).

287

Зарегистрирован 21 очаг с фекально-оральным механизмом передачи, из них 16

очагов норовирусной инфекции (243 пострадавших), 2 очага ротавирусной инфекции (19

пострадавших), 1 вспышка кишечной инфекции, обусловленной условно патогенной

микрофлорой (83 пострадавших), 1 вспышка ОКИ неустановленной этиологии (18

пострадавших),

1 вспышка смешанной этиологии (норовирусная и ротавирусная

инфекция) (33 пострадавших).

В 2025 году в медицинских организациях зарегистрировано

9 очагов с

парентеральным механизмом передачи: 2 очага ВИЧ-инфекции (3 пострадавших), 5

очагов гепатита С (15 пострадавших), 1 очаг смешанной этиологии (ВГС+ВИЧ

инфекция, ВГС+ ВГВ), 1 очаг бактериальной инфекции неуточненной.

Вспышки вакциноуправляемых инфекций в медицинских организациях

свидетельствует о необходимости повышения охвата вакцинацией населения против

данных инфекций, а также контроля за иммунизацией работников медицинских

организаций против кори, гриппа и других инфекций.

Вопросы выявления и учета ИСМП в отдельных субъектах Российской Федерации

продолжают сохранять свою актуальность. Так, в 2025 году в некоторых субъектах были

зарегистрированы единичные случаи ИСМП, что говорит о проблемах в их выявлении и

учете: в Республике Адыгея (1 случай), Карачаево-Черкесской Республике (3 случая). В

Чукотском автономном округе не зарегистрировано случаев ИСМП. В 55 субъектах

Российской Федерации не регистрировались внутрибольничные инфекции

мочевыводящих путей, в 24 субъектах - инфекции нижних дыхательных путей и

пневмонии, в 17 субъектах - ГСИ родильниц, в 13 субъектах - ГСИ новорожденных, в 20

субъектах - инфекции в области хирургического вмешательства, в 17 субъектах -

инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, иммунизацией.

1.3.4. Паразитарные заболевания

По итогам 2025 года в Российской Федерации суммарно зарегистрировано

184 759 случаев паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости - 126,43 на

100 тыс. населения, что ниже показателя предыдущего года на 7,2 % (135,51 на 100 тыс.

населения) и в 1,6 раза ниже СМУ (197,45 на 100 тыс. населения).

За период 2013-2025 годов прослеживается устойчивая тенденция к снижению

заболеваемости, главным образом за счет уменьшения количества случаев таких

паразитарных заболеваний как энтеробиоз, лямблиоз, аскаридоз, описторхоз,

токсоплазмоз, трихоцефалёз, трихинеллёз, токсокароз, тениаринхоз и других.

Среди заболевших традиционно превалирует детское население (удельный вес -

85,2 %).

36 субъектах отмечается превышение среднероссийского показателя

суммарной заболеваемости паразитарными болезнями, из них более чем в 3 раза - в 5

субъектах; более чем в 2 раза - в 17. Субъекты Российской Федерации с наиболее

высокими показателями суммарной заболеваемости паразитарными болезнями

представлены в табл. 1.95.

Таблица 1.95

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями суммарной

заболеваемости паразитарными болезнями в 2025 году

Суммарное

Показатель

СМУ

Рост/снижение

№

Субъекты Российской

количество

на 100 тыс.

(2013-2019,

относительно

п/п

Федерации

паразитарных

населения

2022-2024 гг.)

СМУ, раз

заболеваний

Российская Федерация

184759

126,43

197,45

↓ в 1,6 раз

Ненецкий автономный

245

582,43

1113,51

↓ в 1,9 раз

округ

288

Продолжение табл. 1.95

Республика Карелия

2314

443,80

321,7

↑ на 38 %

Томская область

4469

429,07

536,05

↓ на 20,0 %

Новосибирская область

11912

427,25

477,96

↓ на 10,6 %

Вологодская область

4679

418,38

504,66

↓ на 17,0 %

Республика Саха (Якутия)

3799

378,34

476,47

↓ на 20,6 %

Курганская область

2580

344,58

507,35

↓ в 1,5 раз

Ямало-Ненецкий

1769

340,50

476,84

↓ на 28,6 %

автономный округ

Республика Алтай

706

335,50

386,97

↓ на 13,3 %

Республика Коми

2343

326,46

630,65

↓ в 1,9 раз

В структуре паразитарных заболеваний удельный вес инвазий гельминтами

составил 88,8 % (2024 г. - 87,95 %), протозоозами - 11,2 % (2024 г. - 12,05 %).

На энтеробиоз приходится наибольший удельный вес в структуре гельминтозов

(75 %). Многолетняя динамика заболеваемости энтеробиозом характеризуется

существенным снижением с 150,19 на 100 тыс. населения в 2013 году до 97,74 на 100 тыс.

населения в 2025 году (в 1,5 раза), среди детей 0-17 лет с 773,2 на 100 тыс. детского

населения в 2013 году до 459,26 - в 2025 году (в 1,7 раза) (рис. 1.245).

В 2025 году зарегистрировано

138 443 случая, заболеваемость населения

Российской Федерации энтеробиозом осталась на уровне 2024 года, при этом снизилась

относительно СМУ в 1,4 раза (136,61).

Превышение среднероссийского показателя заболеваемости энтеробиозом по

итогам года отмечено в 38 субъектах.

В 2025 году случаи заболевания энтеробиозом регистрировались во всех

возрастных группах, включая детей первого года жизни (24,30 на 100 тыс., 302 сл.).

Группой «риска» продолжают оставаться дети в возрасте 3-6 лет (показатель

заболеваемости - 890,65 на 100 тыс. детей данной возрастной группы), что требует

контроля за организацией и проведением обследований на энтеробиоз подлежащих

контингентов; мероприятиями в очагах энтеробиоза; активизации информационной

работы с родителями о мерах профилактик.

773,19

900,00

810,93

800,00

759,02

755,07

729,79

700,00

765,61

695,94

600,00

417,19

482,89

500,00

458,68

492,99

400,00

449,13

459,26

300,00

200,00

163,26

150,19148,72

151,82

151,69

154,73

145,60

94,74

100,00

136,61

87,78

102,95

94,70

96,84

100,33

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость всего населения (на 100 тыс.)

Дети до 17 лет (на 100 тыс.)

Рис. 1.245. Динамика заболеваемости энтеробиозом в Российской Федерации, 2013-2025 гг.,

на 100 тыс. населения

289

Наиболее распространенным протозоозом на территории Российской Федерации

остается лямблиоз (79,7 %).

В многолетней динамике заболеваемости прослеживается тенденция к снижению

в 4 раза (2013 г. - 45,13 на 100 тыс. населения). Относительно 2024 года заболеваемость

снизилась на 17,1 %, показатель заболеваемости составил 11,31 на 100 тыс. населения

(2024 год - 13,64 на 100 тыс. населения), относительно СМУ (27,14) - в 2,4 раза

(рис. 1.246).

Рис. 1.246. Динамика заболеваемости лямблиозом в Российской Федерации,

2013-2025гг., на 100 тыс. населения

В 2025 г. лямблиоз регистрировался во всех субъектах Российской Федерации,

кроме г. Севастополь, Карачаево-Черкесской Республики и Чукотского автономного

округа. Превышение среднероссийского показателя наблюдается в 25 субъектах страны.

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости

лямблиозом в 2025 году представлены в табл. 1.96.

Таблица 1.96

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями

заболеваемости лямблиозом в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты

Всего

на 100 тыс.

(2012-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

населения

2022-2023 гг.)

СМУ

Российская Федерация

16525

11,31

27,14

↓ в 2,4 раза

Томская область

1594

153,04

190,74

↓ на 19,8 %

Республика Карелия

476

91,29

58,72

↑ в 1,6 раз

Республика Алтай

129

61,30

43,71

↑ на 40,0 %

Курганская область

458

61,17

142,53

↓ в 2,3 раз

Республика Коми

406

56,57

149,67

↓ в 2,6 раз

Волгоградская область

1286

52,62

76,92

↓ в 1,5 раз

Кемеровская область -

1240

48,87

97,62

↓ в 2 раз

Кузбасс

Новосибирская область

1360

48,78

93,42

↓ в 1,9 раз

Красноярский край

1369

48,17

70,25

↓ в 1,5 раз

Алтайский край

917

43,52

59,24

↓ на 26,5 %

290

В возрастной структуре заболеваемости удельный вес детей в возрасте до 17 лет

составил 66,2 %, показатель заболеваемости данной возрастной группы в 2025 году по

сравнению с прошлым годом уменьшился на 19,8 % и составил 36,62 на 100 тыс.

Основной группой риска являются дети в возрасте 3-6 лет (2601 случай, показатель 42,91

на 100 тыс. населения) и 1-2 года (920 случаев, 34,96 на 100 тыс. населения).

В связи с циркуляцией цист лямблий в объектах внешней среды учреждениями

Роспотребнадзора проводится мониторинг, в рамках которого ежегодно проводятся

санитарно-паразитологические исследования воды централизованного водоснабжения и

воды плавательных бассейнов. Цисты лямблий обнаружены в воде централизованного

водоснабжения в 0,004 % исследований, что меньше в 2,3 раза показателя прошлого года

(2024 г. - 0,009 %), в воде плавательных бассейнов

- 0,004 %, что аналогично

показателям прошлого года

(2024 г.

0,003 %). При выявлении цист лямблий

инициируется проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий.

По итогам года в Российской Федерации зарегистрировано 200 случаев впервые

выявленной малярии (показатель

0,14 на

100 тыс. населения) и

1 случай

паразитоносительства малярии в

54 субъектах Российской Федерации

(2024 г.

в 55 субъектах). Показатель заболеваемости относительно 2024 года увеличился на 16,7 %

(2024 г. - 171 сл., показатель - 0,12 на 100 тыс. населения), относительно СМУ - в 1,8

раза (0,08 на 100 тыс. населения).

Зарегистрированные случаи малярии имеют завозной характер и связаны с

поездками в страны дальнего зарубежья, включая государства Африки, Азии, Южной

Америки и Океании. Рост числа завозов обусловлен активизацией международного

туризма, а также расширением сотрудничества с африканскими и азиатскими странами.

Среди ключевых факторов со стороны путешественников отмечаются недостаточная

осведомленность о рисках и не соблюдение мер профилактики, в том числе отсутствие

химиопрофилактики, недостаточное применение средств защиты от укусов комаров.

На территории Российской Федерации сохраняется риск передачи трехдневной

малярии через местных комаров. В целях недопущения местной передачи малярии,

снижения

численности

переносчиков

Роспотребнадзором

организуются

профилактические мероприятия, в т. ч. проведение ларвицидных обработок

анофелогенных водоемов, а также осуществляется контроль за их проведением. В 2025 г.

объемы обработанной площади с учетом кратности составили 29 683,13 га. Контролем

качества охвачено 10 723,98 га, или 36,1 %.

Аскаридоз является самым распространенным из геогельминтозов. В 2025 году

показатель заболеваемости населения аскаридозом относительно 2024 года снизился на

14,4 % (8045 сл., 5,51 на 100 тыс. населения, 2024 г. - 6,44 на 100 тыс. населения) и в 2,3

раза - относительно СМУ (12,94 на 100 тыс. населения) (рис. 1.247).

Доля детей в структуре заболевших составила 67,9 % (5461 сл., 18,29 на 100 тыс.

детского населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются у

детей в возрасте 1-2 года (36,40 на 100 тыс. детского населения) и 3-6 лет (30,24), что

обусловлено низкими гигиеническими навыками у детей данных возрастов.

291

Рис. 1.247. Заболеваемость аскаридозом населения Российской Федерации 2013-2025 гг.,

на 100 тыс. населения

Превышение среднероссийского показателя заболеваемости аскаридозом

зарегистрировано в 32 субъектах страны. Наиболее высокие показатели заболеваемости

отмечены в 10 субъектах (табл. 1.97).

Таблица 1.97

Субъекты Российской Федерации, где зарегистрированы наиболее высокие

показатели заболеваемости аскаридозом в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты Российской

Всего

на 100 тыс.

(2013-2019,

относительно

п/п

Федерации

населения

2022-2024 гг.)

СМУ

Российская Федерация

8045

5,51

14,72

↓ в 2,3 раза

Тверская область

443

37,07

48,18

↓ на 23,1 %

Республика Дагестан

941

28,99

76,89

↓ в 2,7 раз

Республика Карелия

135

25,89

18,69

↑ на 38,5 %

Чукотский АО

25,05

6,2

↑ в 4 раза

Брянская область

260

22,86

21,73

↑ на 5,2 %

Ямало-Ненецкий АО

113

21,75

16,63

↑ на 30,8 %

Республика Хакасия

114

21,64

18,27

↑ на 18,4 %

Республика Мордовия

147

19,28

34,56

↓ в 1,8 раз

Красноярский край

506

17,80

29,73

↓ в 1,7 раз

Алтайский край

351

16,66

39,05

↓ в 2,3 раз

Псковская область

16,61

41,85

↓ в 2,5 раз

По итогам 2025 года в Российской Федерации выявлено 1331 случай токсокароза

(0,91 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2024 годом заболеваемость незначительно

снизилась - на 5,2 % (2024 г. - 0,96 на 100 тыс. населения) и не превысила СМУ (1,49).

Удельный вес детей до 17 лет в структуре заболевших составляет 26,4 % (351 случай,

1,18 на

100 тыс. данного возраста). На заболеваемость токсокарозом влияет

292

несоблюдение правил содержания собак и отсутствие мер дезинвазии экскрементов,

которые могут быть заражены яйцами гельминтов.

Заражению населения способствует загрязнение почвы и песка, в т. ч. на детских

площадках, из-за несоблюдения правил содержания домашних собак, недостатка или

отсутствия специальных мест для их выгула, наличия на территориях бездомных

животных. Вышеуказанное требует усиления контроля за правилами содержания

домашних животных, мероприятий по регулированию численности безнадзорных

животных, недопущения на территорию детских образовательных организаций

животных, проведения дезинвазии песка.

Самым распространенным биогельминтозом в Российской Федерации является

описторхоз, передающийся через зараженную пресноводную рыбу. В многолетней

динамике отмечается тенденция к снижению показателя заболеваемости.

В 2025 году показатель заболеваемости остался практически на уровне прошлого

года и составил 9,15 на 100 тыс. населения (13 376 сл.) (2024 г. - 9,4 на 100 тыс.), но

ниже СМУ - в 1,5 раза (13,32) (рис. 1.248). Городское население заражается чаще

сельского - по итогам года - 75 % от всех случаев заболевания (10 027 случаев).

В основном описторхозом болеет взрослое население, доля детей до 17 лет

составила всего 8,9 % (1191 случай, 3,99 на 100 тыс. населения данной возрастной

группы).

Рис. 1.248. Заболеваемость описторхозом населения Российской Федерации 2013-2025 гг.,

на 100 тыс. населения

В субъектах Сибирского и Уральского федеральных округов традиционно

регистрируется наиболее высокая заболеваемость описторхозом, что обусловлено

самым крупным природным очагом описторхоза с эпицентром в Обь-Иртышском

бассейне (табл. 1.98). По данным референс-центра по мониторингу за биогельминтозами,

функционирующем на базе ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт

краевой патологии» Роспотребнадзора, зараженность личинками O. Felineus от числа

исследованных рыб семейства карповых в Обь-Иртышском бассейне более 90 %.

Вовлечение населения в эпидемический процесс, особенно на территориях риска,

обусловлено употреблением необеззараженной готовой рыбной продукции в копченом

или вяленом виде, а также загрязнением поверхностных водоемов недостаточно

очищенными сточными водами. Учреждениями Роспотребнадзора проводится

мониторинг за очисткой сточных вод, при выявлении положительных находок

организуется и держится на контроле проведение комплекса профилактических

мероприятий.

293

Таблица 1.98

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями

заболеваемости описторхозом в 2025 году

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты

Всего

на 100 тыс.

(2012-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

населения

2022-2024 гг.)

СМУ

Российская Федерация

13376

9,15

13,32

↓ 1,5 раза

Томская область

1018

97,74

114,77

↓ на 14,8 %

Новосибирская область

2682

96,20

117,1

↓ на 17,8 %

Омская область

1545

85,27

81,6

↑ на 4,5 %

Ханты-Мансийский автономный

1409

79,58

281,53

↓ в 3,5 раз

округ - Югра

Красноярский край

1935

68,08

50,48

↑ на 34,9 %

Ямало-Ненецкий автономный

330

63,52

148,59

↓ в 2,3 раз

округ

Республика Алтай

117

55,60

43,67

↑ на 27,3 %

Алтайский край

1158

54,95

42,94

↑ на 28,0 %

Тюменская область

846

52,19

97,59

↓ в 1,9 раз

Кемеровская область

1181

46,54

55,48

↓ на 16,0 %

Заболеваемость дифиллоботриозом спорадическая. В 2025 году выявлено 1874

случая, показатель заболеваемости составил 1,28 на 100 тыс. населения, что меньше

показателя прошлого года на 7,2 % (2024 г. - 1,38) и ниже СМУ на 56,2 % (2,76).

Основную долю заболевших составляет взрослое население (92,7 %).

Случаи дифиллоботриоза выявлены в 54 субъектах Российской Федерации.

Показатель заболеваемости превышающий среднероссийский отмечен в 12 субъектах

страны.

В 2025 году зарегистрировано 479 случаев заболеваний эхиноккокозом в 65

субъектах страны, заболеваемость составила 0,33 на 100 тыс. населения незначительно

превысив СМУ - на 6,5 %.

Доля детского населения среди заболевших составила 11,7 % (56 случаев, 0,19 на

100 тыс. детей данного возраста), в том числе 7 случаев среди детей в возрасте 3-6 лет.

В 2025 году зарегистрировано 65 случаев альвеококкоза (0,04 на 100 тыс.

населения), что на уровне СМУ (0,04), из них 2 случая у детей.

Традиционно наиболее высокая заболеваемость эхинококкозом и альвеококкозом

регистрируется в субъектах страны, где население занимается охотничьим промыслом и

отгонно-пастбищным животноводством.

Существенной проблемой является поздняя диагностика заболевания, в

большинстве случаев диагноз «эхинококкоз» верифицируется лишь на поздних стадиях,

при развитии осложнений на основании данных инструментальной диагностики (УЗИ,

рентгенография, КТ), в процессе оперативного лечения.

По итогам 2025 года зарегистрировано 35 случаев трихинеллеза (0,02 на 100 тыс.

населения), что ниже СМУ в 2 раза (0,04 на 100 тыс. населения) в 20 субъектах Российской

Федерации. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Санкт-Петербург

случаев), Оренбургской области (4 случая). Среди детей в возрасте до 17 лет в стране

выявлено 2 случая инвазии. Инфицирование происходит при употреблении в пищу мяса

домашних и диких животных, не прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу,

добытого на охоте или приобретенного в местах несанкционированной торговли, что

требует дополнительных мероприятий по недопущению несанкционированной торговли.

294

Раздел 2. Основные результаты научных исследований в области

гигиены, эпидемиологии, профилактической медицины

2.1. Основные результаты научных исследований в области гигиены

Научные исследования в области гигиены выполняются 8 подведомственными

научными организациями в соответствии с планами научно-исследовательских работ

(далее

- НИР) на основе отраслевой научно-исследовательской программы

Роспотребнадзора на период

2021-2025 гг. «Научное обоснование национальной

системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления

рисками здоровью и повышения качества жизни населения России» (НИР), а также ФП

«Чистый воздух» и др.

По итогам 2025 г. основными результатами научно-исследовательских работ

стали: 213 объектов интеллектуальной собственности, зарегистрированные в Роспатенте

(включая патенты на изобретения, полезные модели, промышленные образцы,

свидетельства на программы для ЭВМ и базы данных), 2 руководства, 28 методических

указаний по контролю (МУК), 8 методических указаний (МУ), 47 методических

рекомендаций (МР), 1067 гигиенических нормативов, в том числе включенных в состав

санитарных правил и норм (ГН и СанПиН), 24 информационно-методических письма.

Все результаты направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического

благополучия населения.

Научно-методическое и экспертно-аналитическое сопровождение деятельности

органов и учреждений Роспотребнадзора базируется на учете современных мировых

научных тенденций, оперативном реагировании на актуальные вызовы, связанные с

воздействием на человека факторов различной природы, соответствует целям ключевых

стратегических документов Российской Федерации и способствует получению новых

знаний и данных в области гигиены.

2.1.1. Научные исследования в области анализа факторов риска среды обитания,

образа жизни и разработки мероприятий, направленных на обеспечение

безопасности среды обитания и сохранение здоровья населения

Российской Федерации

Отработан новый алгоритм мониторинга за качеством и безопасностью

водоисточников, позволяющий оцифровывать данные физико-химического состава,

оценивать биологические свойства воды, рассчитывать эффективность водоподготовки,

управлять качеством питьевой воды и рисками здоровью. Математическая

кластеризация показателей состава воды позволяет получить информацию о вероятных

источниках поступления загрязняющих веществ в воду, их миграции, химической и

биологической трансформации, наличии аддитивных эффектов при воздействии на

организм.

Разработан комплекс методических и алгоритмических решений (патенты RU

146887 и RU 146757), направленных на повышение точности оценок экспозиции при

остром и хроническом воздействии химических веществ атмосферного воздуха и

эффективности управления рисками для здоровья населения.

Усовершенствован и апробирован поэтапный интегральный (системный) подход

к гигиенической оценке загрязнения атмосферного воздуха с учетом риска ощущения

запаха, который может быть использован органами Роспотребнадзора для расследования

жалоб населения на неприятные запахи и принятия управленческих решений в условиях,

когда инструментальные замеры по нормируемым веществам не выявляют превышений.

295

Разработан поэтапный план управленческих мер по устранению навязчивых

запахов на примере г. Кирова и тиражирован на территориях с аналогичными

источниками загрязнения. Доказана репрезентативность и эффективность

социологических методов (фокус-группы, анкетирование) как необходимого элемента

гигиенической оценки.

Разработаны модели оценки динамических характеристик выбросов примесей из

труб ТЭЦ на основе теории подобия, спутниковых снимков и гидродинамического

моделирования (модель WRF). Апробация на дымовых шлейфах Гусиноозёрской ГРЭС

(Байкальская природная территория) подтвердила совпадение расчетных траекторий с

наблюдаемыми в рамках «закона 2/3» (движение частиц или потоков подчиняется

классическим физическим принципам турбулентности). Оцененные скорости подъема

дымовых струй повышают точность прогноза рассеивания примесей и позволяют

совершенствовать системы мониторинга загрязнения атмосферного воздуха.

Разработана методика количественной оценки и прогноза риска для здоровья

населения, формируемого при сочетанном влиянии метеорологических и химических

факторов с экономической составляющей. Методические подходы использованы при

реализации национального и отраслевых планов адаптации к изменениям климата.

Разработаны алгоритм оценки и рекомендации по гигиенической оценке

комфортности городской среды, основанные на методологии оценки риска для здоровья

населения. Проведены расчеты экологического бремени болезней, которое составило

для города с населением 1000 человек при величине транспортного шума ~2.74 года

здоровой жизни ежегодно. При «умеренном» уровне в 60 дБА бремя составляет более

1 DALY/год на 1000 человек. В масштабах крупного города (например, 1 млн человек) -

это уже тысячи потерянных лет здоровой жизни ежегодно, что представляет собой

значимую проблему, требующую системных решений по шумоподавлению.

Разработаны рекомендации по ведению СГМ в Арктике с применением

геоинформационных систем, внедрение которых позволит своевременно разрабатывать

и реализовывать меры минимизации негативных последствий для здоровья населения

северных территорий. По результатам актуализации баз данных и комплексного анализа

качества факторов среды обитания и здоровья населения Арктической зоны Российской

Федерации подготовлен информационный бюллетень (2014-2025 гг.), отражающий

состояние микрофлоры природной среды, ситуацию по возбудителям особо опасных

инфекций и эпидемиологическое состояние инфекционных болезней с

прогнозированием рисков.

Получены математические модели эволюции (нарастания) рисков для здоровья

населения в условиях сочетанного влияния шумовой нагрузки и загрязнения воздуха

взвешенными частицами, оксидом углерода, формальдегидом, ароматическими

углеводородами. Метод обеспечивает возможность оценивать перспективы и

ограничения развития, а также функционального зонирования урбанизированных

территорий.

Сформулированы практические рекомендации по безопасному размещению

приборов на основе лидарных технологий в условиях жилой застройки. Разработаны

МУК 4.3.4157-25, регламентирующие единые подходы к контролю и гигиенической

оценке лазерного излучения в жилых и общественных зданиях, на территории жилой

застройки, что способствует минимизации рисков для здоровья при активном внедрении

современных лазерных технологий в городскую среду.

296

2.1.2. Формирование научно обоснованной системы здорового и рационального

питания человека, обеспечения продовольственной безопасности

для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний

с учётом региональных особенностей мест проживания

Создано программное средство «Мониторинг питания и здоровья», которое

является

целостной

технологической

и методологической платформой,

осуществляющей трансформацию организации детского питания

- от этапа

проектирования рациона до его гигиенической оценки, адаптации и последующего

многоуровневого анализа. Разработан набор унифицированных рецептур с высокой

витаминно-минеральной плотностью, учитывающий региональную эндемику и

позволяющий эффективно восполнять дефицит микронутриентов. Программное

средство объединило 8824 образовательные организации из 87 субъектов Российской

Федерации и на его основе разработано более 30 тыс. меню организованного питания.

Обоснована региональная модель профилактики инфекционных и

неинфекционных заболеваний в Арктической зоне Российской Федерации (ХМАО и

ЯНАО) по результатам контролируемого курса биопрофилактики среди детей

дошкольного и школьного возраста с использованием специализированного продукта на

основе коровьего молозива с учетом региональных особенностей питания и дефицитов

микронутриентов с рекомендуемой дозировкой (100 мл/сут.). Показана эффективность

по нормализации кишечного микробиоценоза, улучшению состояния ротоглотки и

местного иммунитета (повышается уровень лизоцима и γ-интерферона).

Разработан и апробирован новый подход к оценке питания, основанный на

анализе многомерного статистического анализа данных, объединивших оценку качества

питания (индекс качества на основе 5 продуктов и 5 нутриентов), метаболомный

профиль

(60 органических кислот) и микробиомные характеристики (общая

бактериальная нагрузка, структура макробиотического ядра, содержание условно-

патогенных микроорганизмов и грибов). Показано, что школьники г. Екатеринбурга,

придерживающиеся здоровой модели питания, демонстрируют наилучшие показатели

по потреблению зерновых, овощей, фруктов, белковых продуктов и пищевых волокон и

у них установлено оптимальное количество пропионовокислых бактерий и

сахаролитических бактерий Corynebacterium spp. Выявлена прямая корреляция между

низким уровнем нутриентов и маркерами митохондриальной дисфункции.

Идентифицировано пять фенотипов питания. Разработанный подход к оценке питания

позволяет проводить персонализированную коррекцию питания школьников.

Разработаны схемы метаботипинга при оценке фенотипа питания (патент № 50052 от

13.11.25) и нутриентного профилирования на основе метаботипинга (патент № 150586

от

16.12.25); способ нутритивной профилактики заболеваемости работников

промышленных предприятий на основе фенотипирования (патент № 2851069).

Сформирована доказательная база безопасного применения радиационной

обработки широкого спектра пищевой и сельскохозяйственной продукции в дозах до

10 кГр, дифференцированных в зависимости от вида продукции и обеспечивающей

инактивацию микроорганизмов и сохранность качества. Определены оптимальные

режимы обработки ионизирующим излучением и хранения. Подтверждена

воспроизводимость режимов в пилотных условиях с применением программно-

аппаратного комплекса «Радуризация».

В сфере безопасности бортового питания определены критические контрольные

точки технологического процесса приготовления, хранения и доставки.

Экспериментально доказана эффективность обеззараживания овощной продукции

ионизирующим излучением в дозе

4 кГр, установлены соответствующие

микробиологические нормативы. Обоснованы режимы охлаждения: для мясной

297

продукции и птицы допускается естественное охлаждение не более 2 часов при

температуре +20 °C, тогда как для рыбной продукции этот этап исключен. Для летного

состава разработано сбалансированное меню из 142 блюд, дифференцированное по

длительности полета, учитывающее энергетические затраты экипажа и нормативные

требования безопасности.

Рассчитан риск здоровью населения при употреблении воды для детского питания

семи торговых марок с учетом содержания в ней фталатов и минеральных веществ.

Подготовлены рекомендации о необходимости включения ди(2-этилгексил)фталата в

перечень контролируемых показателей безопасности упакованной питьевой воды и

упаковки в технические регламенты ЕАЭС (ТР ЕАЭС 044/2017 и ТР ТС 005/2011).

Установлен системный дисбаланс фактического питания работников

предприятий горнодобывающей и металлургической промышленности, расположенных

в зонах умеренного климата и Крайнего Севера: избыток жиров и простых сахаров,

дефицит пищевых волокон, белка, витаминов (D, C, группы B) и минералов (кальций,

магний), являющийся ключевым фактором риска метаболического синдрома. Структура

алиментарных рисков меняется в зависимости от возраста: если у работников 30-44 лет

превалируют избыточное потребление сахаров и алкогольная нагрузка, то у лиц 45-60

лет - избыток жиров в рационе при недостаточном поступлении пищевых волокон.

Выявлен устойчивый структурный дисбаланс рациона среди всех половозрастных

групп населения Республики Башкортостан: дефицит потребления овощей (14-34 % от

нормы), рыбы (9-60 %) и молочных продуктов (13-54 %) сочетается с избыточным

потреблением соли (140-280 %), простых углеводов и насыщенных жирных кислот.

Отмечено нарушение режима питания со смещением основной калорийности на вторую

половину дня. Продемонстрирована возрастная динамика ухудшения нутритивного

статуса: от относительного благополучия у младших школьников к прогрессирующему

дефициту макро- и микронутриентов у студентов и трудоспособного населения, что

создает кумулятивный эффект рисков для здоровья. Результаты исследования легли в

основу адресных образовательных программ по здоровому питанию и базы данных для

комплексного анализа рациона в зависимости от профессии, дохода и возраста.

Реализованы санитарно-просветительские программы «Основы здорового

питания», направленные на формирование у детей и подростков осознанного выбора в

пользу здорового питания и образа жизни. Программы эффективно внедрены в

образовательную среду. Обучено более 8 млн чел.

2.1.3. Научное обоснование системы гигиенической безопасности и управления

рисками здоровью детей и подростков, в том числе в условиях цифровой

трансформации общества

С использованием технологий искусственного интеллекта (искусственных

нейронных сетей

- layers

5,2-18,5, R² = 0,10-0,49) доказано влияние факторов

образовательного процесса, питания, образа жизни, химического загрязнения воздуха

помещений на изменение оксидантно-антиоксидантного, пищевого и метаболического

статуса школьников, функциональных показателей вегетативного гомеостаза и

параметров состава тела. Уточнены вклады факторов риска в вероятность снижения

напряженности гуморального противоинфекционного иммунитета. Дополнены и

верифицированы ключевые звенья патогенеза и общие маркерные показатели риск-

ассоциированных нарушений противоинфекционного иммунитета и аллергической

реактивности (МДА>2,5 мкмоль/см³, ЛПНП >3,9 ммоль/дм³, LF/HF>1,5 у.е., CD3+CD8+-

лимфоциты, отн. > 41,0 %, IgG < 10,96 г/дм³), являющиеся целевыми для медико-

профилактических мероприятий.

298

Для оптимизации учебной нагрузки подготовлена база нормативно-методических

документов, включая Методические рекомендации к санитарным нормам и правилам,

регулирующим вопросы обеспечения условий образовательной деятельности, оказания

услуг по воспитанию и обучению (МР 2.4.0380-25). Документы учитывают выявленную

выраженную напряженность учебной деятельности старшеклассников, обусловленную

интенсивным интеллектуальным и информационным воздействием. Установлено, что

наиболее продолжительным видом деятельности является выполнение заданий по

самостоятельно выбранному алгоритму (61,3 % учебного времени, или 1422 минуты за

неделю), при этом 73,9 % занятий проводятся без временных ограничений, а каждое

десятое (11,4 %) - в условиях дефицита времени.

Разработана и апробирована инновационная методика расчета индивидуально

допустимых физических нагрузок для подростков 14-17 лет для принятия решения о

возможности их допуска к выполнению трудовых функций, интегрирующая

компьютерное зрение, биомеханическое моделирование и функциональную

диагностику. Алгоритм включает биомеханический анализ (REBA/RULA), расчет

механической работы и определение персональных лимитов нагрузки, обеспечивающих

безопасность для здоровья.

Запатентован инновационный метод объективной оценки показателей ходьбы

человека (патент RU

2849311), базирующийся на использовании эталонных

кинематических характеристик и угловых параметров, соответствующих

биомеханической норме. С помощью нейросети с высокой точностью определяются

ключевые точки тела человека при выполнении отдельных параметров ходьбы (длина

шага, углы в суставах) и сравниваются с эталонными. Метод в перспективе может

успешно использоваться не только в гигиенических исследованиях, диагностике и

оценке реабилитационных мероприятий, но и в сфере детско-юношеского спорта для

комплексного оценивания физической формы, наличия признаков перегрузки опорно-

двигательного аппарата, отслеживания этапов восстановления после спортивных травм.

Рассчитана величина риска возникновения патологий глаза (класс VII по МКБ-10)

в зависимости от интенсивности освещения в дошкольных организациях. Если

освещенность в дошкольных образовательных организациях ниже

400 лк, риск

формирования болезней глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) у дошкольников

составляет 6,0×10⁻⁴, при значениях, превышающих 600 лк, риск возрастает - 7,0×10^-4.

Разработаны инструменты идентификации факторов риска здоровью детей и

подростков, включая методику комплексной оценки санитарно-эпидемиологического

благополучия общеобразовательной организации, шкалу оценки достатка семьи и

инструмент выявления факторов риска образа жизни обучающихся. Определены 5

ведущих факторов риска: гиподинамия, нерациональное питание, дефицит сна,

несоблюдение правил личной гигиены и чрезмерное использование гаджетов. Научно

обоснована пятиэтапная модель управления рисками здоровью детей и подростков в

образовательных организациях: от идентификации и гигиенического ранжирования

факторов риска до реализации адресных профилактических программ с последующим

мониторингом их эффективности и динамической коррекцией.

2.1.4. Научное обеспечение сохранения здоровья работающего населения

через системное управление профессиональными рисками и сохранение трудового

долголетия в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства

Управлению риском для здоровья работающего населения способствует

внедрение новых медицинских технологий оценки экспозиции факторов

производственной среды, выявление предикторов, биомаркеров воздействия,

299

чувствительности и эффекта, в том числе с помощью молекулярно-генетических

методов.

Усовершенствована методическая база определения короткоцепочечных спиртов,

бензола и его гомологов, озона, формальдегида, ацетата натрия в воздухе рабочей зоны

и биологических средах. Обоснованы критерии оценки и прогнозирования

индивидуального риска при воздействии вредных веществ в условиях производственной

экспозиции для осуществления СГМ.

Разработана

и апробирована методология комплексного анализа

психосоциальных факторов рабочей среды, позволяющая оперативно выявлять

критические показатели напряженности труда и устанавливать причинно-следственные

связи между интеллектуальными нагрузками и психоэмоциональными расстройствами.

Разработаны методические рекомендации, позволяющие на основе оценки

условий труда и стажа работы определить риск формирования производственно-

обусловленных заболеваний, ведущих к снижению и(или) утрате трудоспособности, что

способствует своевременному проведению профилактических мероприятий,

направленных на сохранение здоровья и продление активной трудовой жизни людей

предпенсионного и пенсионного возраста.

Усовершенствованы методические подходы к гигиенической оценке риска

воздействия пестицидов на здоровье работающих с ними, учитывающие

комбинированное действие компонентов препаратов и их поглощенную дозу, включая

оценку опасности кожной экспозиции. Установлена эффективность неинвазивных

методов диагностики с целью выявления субклинических уровней воздействия

пестицидов. Впервые разработаны МР 1.2.0390-25 «Оценка риска для пользователей при

применении пестицидов в условиях фермерских и личных подсобных хозяйств в период

регистрационных испытаний», рассматривающие особенности применения пестицидов

в фермерских и личных подсобных хозяйствах.

Научно обоснован комплекс информативных лабораторных биомаркеров для

ранней диагностики вредного воздействия производственных факторов на кожу.

Выявлена связь риска профессиональных заболеваний кожи с полиморфизмом гена

NAT2 и специфическими комбинациями гаплотипов генов детоксикации и

антиоксидантной защиты. Установлены гендерные особенности генетической

устойчивости: мужчины с генотипами G/G и G/A rs1799930, С/С и С/Т rs1799929

проявляют повышенную резистентность к производственным вредностям.

Оптимизированы методы озонотерапии и внутривенного лазерного облучения

крови (ВЛОК) для индивидуальной профилактики кожной патологии с подтвержденной

эффективностью

83-91 %. Создана инновационная модель персонифицированных

профилактических программ, основанная на избирательном применении генетических

маркеров, что позволяет сократить объем диагностики и использовать полученные

данные для построения персонализированных моделей риска на базе ИИ.

Обнаружено критическое превышение содержания микроорганизмов в

воздушной среде животноводческих помещений (более 230 тыс. КОЕ/м³), значительная

доля которых обладает высокой устойчивостью к основным группам антибиотиков.

Разработаны обучающие программы, направленные на повышение информированности

работников в области рационального применения антибиотиков. Создана

автоматизированная система, алгоритм которой осуществляет расчет индивидуальных

рисков и обеспечивает сотрудников адресной информацией о правилах

антибиотикотерапии.

Проведен ряд работ по изучению влияния производственных факторов на

организм работающих, включая выявление молекулярно-генетических предикторов,

300

вклада в развитие конкретных нозологий (сердечно-сосудистые, дыхательные,

репродуктивные нарушения) и роли сопутствующих заболеваний.

Идентифицирован

комплекс

молекулярно-генетических

предикторов

индивидуальной восприимчивости к профессиональным факторам риска. В частности

установлена связь вариабельности гена вазоактивного интестинального пептида (VIP) с

риском аллергии, а генов CYP2J2 и IL4RA - с аллергическим дерматитом. Определены

генетические детерминанты хронического бронхита (ген GSTM), особенности

восприятия шума (гены PCDH15) и риска вибрационной болезни (гены SOD2, NOS1,

TNF-α, IL-1β). Выявлено статистически достоверное сокращение длины теломер

(защитных концевых участков хромосом) у работников с вибрационной болезнью как

маркера ускоренного биологического старения. Также обнаружены эпигенетические

сдвиги (гипометиляция LINE-1 и Alu) у матерей-работниц нефтехимии и их детей, где

уровень профессиональной обусловленности осложнений гестации достигает 66,7 %.

Среди работников конвертерного производства выявлены ассоциации

полиморфизмов генов SIRT1 и ACE с преждевременным старением и потерей

эластичности сосудов, а вариант гена SOD2 указывает на снижение антиоксидантного

статуса и риск сердечно-сосудистых заболеваний. На основе полученных данных

разработан стандарт обследования и алгоритм донозологического скрининга. Внедрение

молекулярно-генетического мониторинга позволит выявлять работников с высокой

генетической предрасположенностью к мультифакториальным патологиям до появления

клинических симптомов.

У работников медеплавильного производства контаминация мокроты металлами

напрямую влияет на уровень бактериальной нагрузки S. pneumoniae и повышает риск

развития антибиотикорезистентности у носителей. Выявлено увеличение частоты

встречаемости генетических детерминант устойчивости к макролидам генов Mef и ErmB

у S. pneumoniae, персистирующих на слизистой оболочке верхних дыхательных путей у

работающих в контакте с промышленными аэрозолями. Обнаружена генетическая

детерминированность состава микрофлоры: работники с определенными

полиморфизмами генов Toll-подобных рецепторов (TLR-4 и TLR-6) в разы чаще

становятся носителями агрессивной условно-патогенной флоры. Результаты

исследования подтверждают важность комплексного подхода к сохранению здоровья

работников, включающего в себя меры по защите органов дыхания, укреплению

иммунитета, вакцинации и рациональному подходу к назначению антибиотиков.

рабочих,

подвергающихся

воздействию

химических факторов

металлургического производства, в ситуации когнитивной нагрузки наблюдается

нарастание тета- и угнетение бета-ритмов, что свидетельствует о лобно-подкорковой

дисфункции и быстром истощении ресурсов мозга, проявляющихся в снижении памяти

и внимания. В то же время курс тренировок по методу нейромышечной активации с

вестибулярной нагрузкой достоверно нормализует биоэлектрическую активность мозга.

Это приводит к восстановлению объема внимания и памяти, повышая функциональную

устойчивость нервной системы.

Разработана предиктивная модель оценки риска нарушений репродуктивного

здоровья у женщин, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории

в районах холодного климата при одновременном воздействии других вредных

производственных факторов. Создана схема экспериментальной оценки феномена

наследования рисков гендерного дисбаланса и жизнеспособности (патент № 138706).

Разработан и обоснован комплекс биохимических маркеров (система свободно-

радикального окисления, антиоксидантная защита, гомоцистеин, белок sST2, катестатин,

неоптерин, оксид азота и др.) для ранней доклинической диагностики и профилактики

риск-ассоциированных патологий у трудоспособного населения, работающего во

301

вредных условиях труда. Дана оценка выбранным показателям как предикторам

развития сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологии при воздействии вредных

производственных факторов.

У более половины работников

(57,7 %) предприятий черной металлургии

выявлена высокая распространенность заболеваний эндокринной системы, а у трети

(37,0 %) - болезней системы кровообращения (БСК). При увеличении возраста и стажа

работы в более вредных условиях труда классов 3.3, 3.4 уровень распространенности

гипертонической болезни (88,2 % от всех БСК) у мужчин нарастает быстрее (rs = 0,9 ↔

р = 0,037) по сравнению с группой лиц сопоставимого возраста, занятых на производстве

с допустимыми условиями (2.0), что позволяет считать вредные условия труда одним из

ведущих факторов риска развития артериальной гипертензии (рис. 2.1). На основе

полученных данных разработана математическая модель прогнозирования артериальной

гипертензии у мужчин, занятых на металлургическом производстве. Модель позволяет

оценивать риск развития сердечно-сосудистых патологий у работающих во вредных

условиях, что актуально для всех промышленных регионов.

Рис. 2.1. Темп прироста болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением,

в зависимости от класса условий труда, %

У работников основных профессий производства подшипников этиологический

вклад условий труда в формирование риска развития болезней системы кровообращения

составил 52-59 % для термистов, токарей, наладчиков шлифовальных станков и 69-72 %

для шлифовщиков и наладчиков автоматов (рис. 2.2). Уровни группового

профессионального риска БСК для работников основных профессий производства

явились неприемлемыми и по результатам количественной вероятности и тяжести

категорированы как «средний риск» (1,3010^-2 - 3,0810^-2) (рис. 2.3). Выявлено, что

высокоинтенсивный шум выступает приоритетным фактором производственной среды,

повышающим риск развития болезней системы кровообращения. Результаты

стратификации работников показали преобладание лиц с «умеренным» (41,85 %) и

«средним» (22,68 %) уровнями риска, что требует разработки мер по снижению

профессионального риска.

302

Рис. 2.2. Причинно-следственная связь нарушений здоровья с условиями труда у работников

разных профессиональных групп производства подшипников

Рис. 2.3. Категорирование группового профессионального риска развития БСК,

связанных с условиями труда, для здоровья работников производства подшипников

Разработан программный прототип информационно-аналитической системы

(ИАС), предназначенный для раннего мониторинга и прогнозирования рисков здоровью

персонала. Система позволяет оценивать функциональное состояние сердечно-

сосудистой системы с учетом комплексного воздействия приоритетных факторов риска

(медико-социальных, производственных, поведенческих). Экспертная система

реализована на языке PHP, что делает ее платформонезависимой. Веб-интерфейс

позволяет работать с системой с любого компьютера, имеющего доступ к интернету, без

установки специального программного обеспечения.

Установлено, что сопутствующие патологии значимо сокращают сроки развития

профессиональных заболеваний: флюороза - при ожирении, хроническом гастрите,

сахарном диабете 2 типа, гиперурикемии и артериальной гипертензии; асбестоза - при

избыточной массе тела, ожирении, артериальной гипертензии и дислипидемии. Развитие

силикоза достоверно ускоряется при снижении уровня гемоглобина, наличии сердечных

аритмий, артериальной гипертензии, а также у лиц женского пола.

303

Научно обоснована новая методика оценки профессионального риска потери

слуха, позволяющая прогнозировать сроки развития тугоухости с учетом возраста,

интенсивности и продолжительности шумового воздействия. Разработана

инновационная модель высокоточного прогнозирования профессиональной

нейросенсорной тугоухости с ошибкой прогноза RMSE < 0,25. Учет сложного

взаимодействия физико-химических факторов труда и сопутствующих заболеваний при

использовании технологии искусственного интеллекта и адаптивного нейро-нечеткого

моделирования (ANFIS) позволил установить, что наличие артериальной гипертензии

повышает риск развития тугоухости в 2 раза даже при сопоставимой шумовой

экспозиции, что требует пересмотра подходов к защите слуха у работников с сердечно-

сосудистыми заболеваниями.

Разработан универсальный критерий

- «годовой прирост риска», а также

алгоритм и шкала его оценки для прогнозирования хронических заболеваний на основе

связи утомляемости, уязвимости работников к производственным факторам и

состоянием их здоровья, возрастом, воздействием непрофессиональных факторов

(патенты RU

№ 136229, RU

№ 138274). Определены контрольные показатели

естественного возрастного тренда риска здоровью работников для наиболее частых

хронических заболеваний, что позволяет объективно отделять производственно

обусловленные эффекты от эндогенных возрастных изменений при проведении

профилактических медицинских осмотров.

Разработан и апробирован комплекс методов идентификации, оценки и

предупреждения неблагоприятных функциональных состояний на основе оценки

функционального состояния и адаптационного риска у водителей автотранспорта и

металлургов в зависимости от стажа работы во вредных условиях труда.

Профилактические мероприятия по сохранению здоровья работающего населения

нашли применение в региональных программах охраны труда и улучшения условий

трудовой деятельности, в частности, внедряемых Министерством семьи, труда и

социальной защиты Республики Башкортостан в работу организаций и предприятий.

В Свердловской области создана межведомственная система «Медицина труда»,

в рамках которой на региональном уровне реализована единая система организации

медико-профилактических мероприятий для работающих в ведущих отраслях

промышленности. Внедрение системы в Свердловской области позволило обеспечить

охват данными мероприятиями до

500 тыс. работников в год, сохранить

трудоспособность более 18 000 человек из группы повышенного риска развития

профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Экономическая

эффективность внедрения мероприятий для работающих во вредных и (или) опасных

условиях труда по показателю суммарного предотвращенного экономического ущерба

здоровью составила 538,7 млн рублей в год, а при охвате всех субъектов Российской

Федерации может достигнуть 25,2 млрд рублей в год. В рамках разработки новых

технологий диагностики создан алгоритм экспертизы связи с профессией заболеваний

верхних конечностей от физического перенапряжения. Рекомендовано применение

ультразвукового метода с соноэластографией для дифференциальной диагностики,

позволяющего на любом уровне поражения достоверно оценить степень, а также

дифференцировать изолированный или диффузный миофиброз.

В рамках разработки новых технологий диагностики создан алгоритм экспертизы

связи с профессией заболеваний верхних конечностей от физического перенапряжения.

Рекомендовано применение ультразвукового метода с соноэластографией для

дифференциальной диагностики, позволяющего на любом уровне поражения достоверно

оценить степень, а также дифференцировать изолированный или диффузный миофиброз.

304

2.1.5. Экспериментальная оценка воздействия факторов среды на организм

На основании сопоставления данных in vitro и in vivo обоснована возможность

прогнозирования индивидуальной чувствительности к генотоксикантам на основе тест-

системы на лимфоцитах периферической крови человека. Выявленные индивидуальные

различия в активности систем репарации ДНК рассматриваются как фактор

индивидуальной чувствительности к генотоксическим воздействиям. В качестве

биомаркеров индивидуальной чувствительности идентифицированы полиморфные

гены, участвующие в детоксикации, защите от окислительного стресса и восстановлении

ДНК.

В поисках биомаркеров индивидуального риска доказано, что на

репрезентативных выборках воспроизводится система взаимосвязей, отражающих

ассоциации факторной нагрузки с показателями иммунорегуляции и специфической

чувствительности (CD25+, CD284+; CD95+; CD304+; CD127-, Annexin V-FITC+7AAD+,

IgG к бенз(а)пирену) (R²=0,16-0,82), сопряженные с полиморфными аллелями и

генотипами генов детоксикации и антиоксидации (CYP1A1, CPOX, SOD2, иммуно-

нейро-эндокринной регуляции IL1B, FAS, TNF, HTR2A, MTNR1A, ESR1, TLR4 и обмена

MTHFR, eNOS, MMP9, VDR) (RR=1,31-1,96), что позволяет рекомендовать данную

систему показателей в качестве маркеров эффекта и чувствительности к экспозиции

химическими гаптенами на примере бенз(а)пирена.

Раскрыты механизмы гепатотоксического действия химических соединений,

представляющих промышленный (тетрахлорметан, бензол) и социально значимый риск

(этанол, парацетамол, тиоацетамид). Для каждого токсиканта выделены специфические

молекулярные профили повреждения. Определены биомаркеры, позволяющие четко

дифференцировать цитолитический, холестатический и смешанный типы поражения, а

также надежно отличать лекарственно-индуцированные повреждения печени от

гепатотоксических эффектов промышленных химических агентов (рис. 2.4), что важно

для правильной диагностики и лечения.

Рис. 2.4. Полуколичественная оценка направленности и выраженности изменений

экспрессии генов антиоксидантной системы, детоксикации и регуляции программируемой

клеточной гибели при моделировании токсического поражения печени (тетрахлорметан,

парацетамол, этанол) через 24 и 72 часа

В экспериментальных моделях установлены закономерности тканевого

распределения кадмия и алюминия, особенности их депонирования и динамики

выведения, а также характер молекулярных и клеточных изменений при хроническом

305

воздействии. Разработаны высокочувствительные маркеры накопления металлов,

основанные на сочетании биохимических, морфологических и молекулярных

показателей, которые позволяют выявлять ранние стадии металлоиндуцированного

повреждения до появления клинических симптомов. Полученные данные легли в основу

прогностических моделей, оценивающих скорость накопления и риск кумуляции

металлов в организме при длительном профессиональном контакте.

Доказано влияние оксидов металлов (алюминия, меди, никеля, хрома),

бенз(а)пирена и фторида водорода на трансформацию белкового профиля плазмы крови,

подтвержденное методами протеомного анализа. Выделены индикаторные белки,

являющиеся протеомной сигнатурой токсического действия контаминантов. Данные

белки вовлечены в активацию окислительного стресса и воспалительных реакций в

тканях легких, печени и мозга. Обоснованы три белка-мишени: аполипопротеин А-1 и

транстиретин при воздействии оксида алюминия, фторида водорода и бенз(а)пирена;

линкерный белок CLIP4 при воздействии оксидов меди, никеля и хрома.

Выявлены особенности экспрессии транскриптов генов GSTP1, TP53, VEGFa в

условиях биоэкспозиции химическими гаптенами и вакцинными вирусными

антигенами. Отмечено достоверное усиление экспрессии VEGFa в ответ на нагрузку

бенз(а)пиреном или алюминием в сочетании с вирусными антигенами. Зафиксировано

угнетение экспрессии TP53 при изолированном воздействии химических факторов и

активация в сочетанных условиях. Транскрипционная активность GSTP1

характеризовалась стабильностью. Выявлено участие комбинации транскриптов данных

генов в адаптивных процессах к экспозиции химическими и биологическими факторами.