Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2025 году"

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

0-14 лет

15-17 лет

Рис. 1.95. Динамика первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы

(по обращаемости за медицинской помощью) в возрастных группах 0-14 лет и 15-17 лет

на 100 тыс. населения, в Российской Федерации в 2015-2024 гг.

Субъекты Российской Федерации, в которых по возрастным группам 0-14 лет и

15-17 лет в

2024 г. отмечались наиболее высокие показатели первичной

заболеваемости по миопии представлены в табл. 1.25, по болезням костно-мышечной

системы - в табл.1.26.

Таблица 1.25

Субъекты Российской Федерации, в которых у детей 0-14 лет и 15-17 лет

отмечались наиболее высокие показатели первичной заболеваемости

(по обращаемости за медицинской помощью) в 2024 г. по миопии

Дети 0-14 лет

Подростки 15-17 лет

На 100 тыс.

Ранг

Территория

Ранг

Территория

детей

подростков

Российская Федерация

1093,9

Российская Федерация

2432,5

Чукотский АО

2248,9

Свердловская обл.

4990,4

Республика

Ненецкий АО

2121, 3

4783,2

Башкортостан

Свердловская область

2075,0

Оренбургская обл.

4466,9

Республика Марий Эл

1985,7

Калужская обл.

4223,5

Красноярский край

1836,6

Ненецкий АО

4054,1

Таблица 1.26

Субъекты Российской Федерации, в которых у детей 0-14 лет и 15-17 лет

отмечались наиболее высокие показатели первичной заболеваемости

(по обращаемости за медицинской помощью) в 2024 г. по болезням

костно-мышечной системы

Дети 0-14 лет

Подростки 15-17 лет

На 100 тыс.

Ранг

Территория

Ранг

Территория

детей

подростков

Российская Федерация

2458,5

Российская Федерация

5127,8

Санкт-Петербург

7075,3

Ненецкий АО

23560,5

Ненецкий АО

6110,2

Санкт-Петербург

13826,9

Архангельская область

6010,8

Республика Карелия

13334,1

Республика Карелия

5668,2

г. Севастополь

13138,0

Камчатский край

4368,0

Чукотский АО

11834,9

105

Значимым фактором охраны здоровья детей является их полноценный отдых,

особенно в период каникул. С этой целью во всех субъектах Российской Федерации

функционируют организации отдыха детей и их оздоровления (далее - организации

отдыха и оздоровления, лагеря).

Летняя оздоровительная кампания в 2025 году была организована во всех

субъектах Российской Федерации. На контроле территориальных органов

Роспотребнадзора находилось 39 710 организаций отдыха детей и их оздоровления

(рис. 1.96).

47045

50000

45371

43477

42788

45000

39055

38865

39710

37585

38122

40000

35000

30000

25000

20000

15000

9205

10000

5000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.96. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления,

функционирующих в период летней оздоровительной кампании

в Российской Федерации в 2016-2025 гг.

За 10-летний период с 2016 года количество организаций отдыха детей и их

оздоровления сократилось на 7335 лагерей (-15,6 %).

Для отдыха детей были открыты разные типы организаций отдыха и

оздоровления: стационарные загородные оздоровительные организации - во всех

субъектах Российской Федерации, за исключением Ненецкого и Ямало-Ненецкого

автономных округов; с дневным пребыванием

- во всех субъектах Российской

Федерации, за исключением Чеченской Республики; лагеря труда и отдыха - в 48

субъектах Российской Федерации; лагеря палаточного типа - в 59 субъектах Российской

Федерации (рис. 1.97).

Рис. 1.97. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления, функционирующих

в период летней оздоровительной кампании в Российской Федерации в 2025 г.

106

Доля организаций с дневным пребыванием в структуре организаций отдыха детей

и их оздоровления в среднем по Российской Федерации составила 82,4 %, детских

лагерей труда и отдыха

9,4 %, стационарных загородных оздоровительных

организаций - 5,1 %, палаточных лагерей - 1,5 % (рис. 1.98).

1,4

1,6

Организации с дневным пребыванием

5,0

Детские лагеря труда и отдыха

11,0

Стационарные загородные оздоровительные

39 710

организации

Детские лагеря палаточного типа

81,0

Прочие

Рис. 1.98. Структура организаций отдыха детей и их оздоровления в период летней

оздоровительной кампании в Российской Федерации в 2025 г.

В целом по Российской Федерации в организациях отдыха и оздоровления в

2025 г. отдохнули 5 584 777 детей, в сравнении с 2016 годом количество отдохнувших

детей сократилось на 359 017 человек (-6,0 %), с 2024 годом - на 189 920 человек (3,3 %)

(рис. 1.99).

6000000

5000000

4000000

3000000

2000000

1000000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.99. Количество детей, отдохнувших в организациях отдыха детей

и их оздоровления, функционирующих в период летней оздоровительной кампании

в Российской Федерации в 2016-2025 гг.

Почти половина детей (48,7 %), посетивших в летний оздоровительный сезон

2025 года лагеря, отдыхала в организациях с дневным пребыванием, 28,2 % детей

отдохнули в стационарных загородных оздоровительных организациях, 3,3 % - в лагерях

санаторного типа, 2,3 % - в детских лагерях труда и отдыха, 1,8 % - в палаточных

лагерях (рис. 1.100).

107

2,3

1,8

Организации с дневным пребыванием

Стационарные загородные оздоровительные

19,0

организации

Прочие

48,7

5584777

Детские лагеря труда и отдыха

28,2

Детские лагеря палаточного типа

Рис. 1.100. Распределение детей, охваченных отдыхом и оздоровлением

в период летней оздоровительной кампании по типам организаций отдыха детей

и их оздоровления в Российской Федерации в 2025 г.

Оценка эффективности оздоровления детей проводилась во всех типах

организаций у 3 436 125 детей, отдохнувших более 21 дня (61,5 % от общего количества

охваченных организованным отдыхом детей). В среднем по Российской Федерации

высокая эффективность оздоровления отмечена у 95,7 % детей (от 90,4 % в палаточных

лагерях до 97,0 % в стационарных загородных оздоровительных организациях). На

протяжении 10 лет данный показатель регистрировался в пределах 93,7-97,0 %.

В период

2016-2025 гг. количество организаций отдыха детей и их

оздоровления, не обеспеченных системой водоотведения, снизилось с 6,0 % до 0,3 %,

не имеющих централизованного водоснабжения - с 6,2 % до 2,7 %, работающих на

привозной воде - с 4,7 % до 2,1 %. Из функционировавших в летний период 2025 года

организаций отдыха детей и их оздоровления

480 организаций используют

расположенные вблизи лагеря естественные водоемы для купания (1,2 % от общего

количества работавших в летний период 2025 года организаций отдыха детей и их

оздоровления);

1102 организации

(2,8 %) используют для купания бассейны,

спортивную зону на территории - 37 293 организации (93,9 %); спортивные залы -

35 554 организации (89,5 %). В 32 субъектах Российской Федерации спортивные зоны

на территории 591 организации отдыха детей и их оздоровления нуждаются в

реконструкции и замене оборудования (1,5 % от общего количества организаций

данного типа). Наибольшее количество таких организаций в Ивановской, Смоленской

и Свердловской областях, республиках Калмыкия и Бурятия.

В период летней оздоровительной кампании 2025 года в организациях отдыха

детей и их оздоровления осуществлялся отбор проб питьевой воды, воды бассейнов и

естественных водоемов, используемых для купания детей, проб почвы и песка, пищевых

продуктов и готовых блюд, проводился отбор смывов с различных поверхностей (рук

персонала, оборудования, посуды и инвентаря, пищевых продуктов) и выполнялись

замеры параметров микроклимата и искусственной освещенности.

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих требованиям по

санитарно-химическим показателям, в организациях отдыха детей и их оздоровления

составил 2,9 %, по микробиологическим показателям - 1,8 %. Более чем в 3 раза

превышает среднероссийские показатели удельный вес проб питьевой воды, не

соответствующих нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям,

в Республике Мордовия (29,4 %), Забайкальском крае (13,4 %), Томской (18,9 %),

Тамбовской (12,0 %), Владимирской (10,4 %), Архангельской (10,4 %) областях; по

108

микробиологическим показателям - в Хабаровском (15,8 %), Красноярском (10,4 %)

краях, Еврейской автономной области

(9,8 %), Республике Карелия

(8,3 %),

Волгоградской

(14,9 %), Новгородской

(10,5 %), Псковской

(7,8 %), Пензенской

(7,6 %), Владимирской (6,3 %) областях, республиках Хакасия (8,0 %) и Саха (Якутия)

(6,4 %).

Удельный вес проб блюд, не соответствующих требованиям по химическому

составу и энергетической ценности, в организациях отдыха детей и их оздоровления

составил 3,1 %, по микробиологическим показателям - 1,2 %, по содержанию витамина

С - 1,3 %.

В ходе контрольно-надзорных и профилактических мероприятий при подготовке

летней оздоровительной кампании специалисты Роспотребнадзора обращают особое

внимание на предотвращение случаев травм и отравлений, инфекционных заболеваний

детей в период организованного отдыха.

Создавать условия для отдыха и оздоровления детей важно не только в период

летней оздоровительной кампании, но и в течение учебного года. В 63 субъектах

Российской Федерации в 2025 г. 526 организаций отдыха детей и их оздоровления

функционировали в круглогодичном режиме, их количество относительно 2016 г.

практически не изменилось, а в сравнении с 2024 г. снизилось на 14,6 %.

В 2025 году круглогодичные лагеря посетили 586 652 ребенка, в том числе 79 959

детей в Краснодарском крае (17 организаций), 56 055 детей в Республике Татарстан

(55 организаций), 40 741 ребенок в Самарской области (12 организаций), 33 950 детей в

Республике Крым (18 организаций), 38 517 детей в Тюменской (18 организаций) и 30 763

ребенка в Московской (53 организаций) областях.

Ежегодно перед началом летней оздоровительной кампании Роспотребнадзором

обеспечивается актуализация методических документов по организации отдыха детей и

их оздоровления.

Контроль за соблюдением требований к условиям обучения и воспитания,

организации питания, отдыха и оздоровления детей остается приоритетной задачей

Роспотребнадзора, реализуемой посредством контрольных (надзорных) мероприятий и

обязательных профилактических визитов с применением методов лабораторно-

инструментального контроля.

1.1.7. Мониторинг физических факторов среды обитания

На контроле территориальных органов Роспотребнадзора находится 991 746

контролируемых лиц, использующих в своей деятельности источники физических

факторов неионизирующей природы, потенциально опасные для здоровья человека. Из

них абсолютное большинство - сочетанные источники разных физических факторов. За

последние

10 лет количество контролируемых лиц, использующих источники

физических факторов, сократилось с 1,59 млн до 991 746 (на 38 %), что связано с

уточнением состояния объектов и риск-ориентированным подходом при осуществлении

государственного контроля (надзора).

В структуре физических факторов на объектах надзора, как и в предыдущие годы,

преобладают такие факторы как освещенность

(25,2 %), микроклимат

(25,1 %),

электромагнитные поля (17,0 %), акустический фактор (12,5 %) (рис. 1.101).

109

УФИ

Лазерное

Прочие

1,5%

излучение

3,8%

0,2%

Вибрация

Освещенность

5,7%

25,2%

Аэроионы

9,0%

Акустический

фактор

12,5%

ЭМП

Микроклимат

17,0%

25,1%

Рис. 1.101. Структура физических факторов на объектах контроля (надзора) в 2025 г., %

С целью совершенствования методического обеспечения санитарных правил и

норм СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению

безопасности и(или) безвредности для человека факторов среды обитания»

подведомственными научно-исследовательскими учреждениями Роспотребнадзора в

2025 году разработаны методические документы по физическим факторам - 11 (в 2024

году - 7), из которых введены впервые - 7 (в 2024 году - 4):

- МУК 4.3.4113-25 «Методические указания по инструментальному контролю

и гигиенической оценке инфразвука на территории жилой застройки, в помещениях

жилых и общественных зданий»;

- МУК 4.3.4114-25 «Методические указания по инструментальному контролю

и гигиенической оценке воздушного ультразвука на рабочих местах, в помещениях

жилых и общественных зданий»;

- МУК 4.3.4117-25 «Гипогеомагнитное поле в жилых и общественных

зданиях»;

- МУК 4.3.4118-25 «Определение уровней электромагнитных полей,

создаваемых метеорологическими радиолокаторами»;

- МУК 4.3.4120-25 «Методические указания по измерению параметров

микроклимата на рабочих местах»;

- МУК 4.3.4157-25 «Лазерное излучение в жилых и общественных зданиях, на

территории жилой застройки»;

- МУК 4.3.4158-25 «Методические указания по инструментальному контролю

и гигиенической оценке ультрафиолетового излучения, создаваемого изделиями,

предназначенными для применения в помещениях жилых и общественных зданий»;

- МУК 4.3.4172-25 «Методические указания по измерению шума на рабочих

местах»;

- МУК 4.3.4181-25 «Методические указания по измерению общей и локальной

вибрации на рабочих местах»;

- МР 4.3.0387-25 «Инструментальный контроль за гипогеомагнитными полями

на рабочих местах»;

- МР 4.3.0392-25 «Методические подходы к обоснованию предельно

допустимых уровней диффузно отраженного лазерного излучения».

В 2025 году удельный вес обследованных объектов снизился с 9,1 % в 2016 году

до 2,6 %, что обусловлено сокращением контрольных (надзорных) мероприятий в

2020-2025 гг.

Удельный вес объектов, на которых выявлено несоответствие уровней

физических факторов требованиям гигиенических нормативов, за последние 10 лет

110

имеет тенденцию к снижению относительно 2016 года. Наибольшая доля объектов, не

соответствующих гигиеническим нормативам, отмечается по таким факторам как шум

(10,0 %), освещенность (9,1 %), вибрация (5,3 %) и микроклимат (4,1 %). Наименьший

удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, отмечается

по фактору ЭМП, при этом он остается на уровне 2024 года и составляет 0,7 %. Доля

объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, по указанным физическим

факторам в 2025 году ниже СМУ (рис. 1.102-1.106).

60000

20,0

16,6

18,0

16,0

50000

15,1

16,0

12,7

12,6

12,0

13,814,0

40000

10,6

10,3

12,0

10,0

30000

10,0

8,0

20000

6,0

4,0

10000

2,0

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество объектов, обследованных лабораторно

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.102. Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

по шуму, %

200000

16,0

13,4

13,6

180000

12,8

14,0

12,2

160000

11,6

10,7

11,912,0

10,4

140000

9,9

9,3

9,1

10,0

120000

100000

8,0

80000

6,0

60000

4,0

40000

2,0

20000

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество объектов, обследованных лабораторно

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.103. Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

по освещенности, %

111

25000

16,0

12,9

14,0

12,1

20000

10,9

12,0

10,0

15000

8,0

9,1

6,2

6,4

8,0

5,6

5,7

5,3

10000

5,0

6,0

4,0

5000

2,0

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество объектов, обследованных лабораторно

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.104. Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

по вибрации, %

250000

8,0

6,8

6,9

6,2

7,0

200000

5,2

6,0

4,7

5,4

4,3

5,0

150000

4,1

4,0

4,1

4,0

100000

3,0

2,0

50000

1,0

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество объектов, обследованных лабораторно

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.105. Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

по микроклимату, %

60000

10,0

50000

7,4

8,0

6,7

6,9

6,2

40000

6,0

5,7

30000

4,0

20000

2,4

1,2

1,0

2,0

10000

0,7

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество объектов, обследованных лабораторно

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.106. Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

по ЭМП, %

112

В структуре исследований физических факторов неионизирующей природы в

2025 году, как и в прошлые годы, наибольший удельный вес приходится на измерения

параметров микроклимата (53,8 %) и освещенности (34,5 %) (рис. 1.107).

Вибрация

Акустический

Прочие

0,9%

фактор

1,9%

Аэроионы

4,0%

0,2%

ЭМП

4,7%

Освещенность

Микроклимат

34,5%

53,8%

Рис. 1.107. Структура исследований физических факторов неионизирующей природы

в 2025 году, %

По сравнению с 2016 годом в 2025 году количество измерений физических

факторов увеличилось в 1,4 раза и составило 7 383 711 измерений. В то же время

удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим нормативам, снизился с

6,7 % в 2016 году до 3,5 % в 2025 году.

Наибольший удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим

нормативам, приходился на акустический фактор (14,7 %) и аэроионы (14,4 %).

При этом необходимо отметить, что удельный вес измерений, не

соответствующих гигиеническим нормативам, по акустическому фактору с 2016 года

остается стабильно высоким и с 2024 года имеет тенденцию к увеличению. Удельный

вес измерений, не соответствующих гигиеническим нормативам, по акустическому

фактору в 2025 году выше СМУ (рис. 1.108).

600000

500000

14,7

14,6

14,7

14,3

11,2

12,7

11,9

11,8

11,4

400000

12,7

300000

200000

100000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.108. Удельный вес измерений акустических факторов,

не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Несмотря на высокий удельный вес измерений, не соответствующих

гигиеническим нормативам, по аэроионам в 2025 году отмечается снижение данного

показателя по сравнению с 2016 годом, указанный показатель ниже СМУ (рис. 1.109).

113

120000

100000

36,2

32,7

80000

26,8

25,0

23,2

60000

13,8

13,3

14,419,8

40000

9,3

6,8

20000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.109. Удельный вес измерений аэроионов, не соответствующих

гигиеническим нормативам, %

По сравнению с 2016 годом по таким факторам как вибрация и ЭМП отмечается

тенденция к снижению удельного веса измерений, не соответствующих гигиеническим

нормативам, при уменьшении количества проводимых измерений в 1,7 и 2,6 раза

соответственно. Удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим

нормативам, по данным факторам в 2025 году ниже СМУ (рис. 1.110, 1.111).

200000

8,1

8,2

6,8

5,7

5,9

4,1

100000

3,8

3,7

3,5

3,0

3,1

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.110. Удельный вес измерений вибрации, не соответствующих

гигиеническим нормативам, %

1500000

2,9

2,6

1000000

2,1

2,0

1,8

500000

0,6

0,3

0,4

0,2

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.111. Удельный вес измерений уровней ЭМП, не соответствующих

гигиеническим нормативам, %

114

По сравнению с 2016 годом по таким факторам как освещенность, микроклимат и

прочие физические факторы отмечается тенденция к снижению удельного веса измерений,

не соответствующих гигиеническим нормативам, при увеличении количества

проводимых изменений в 1,4, 1,9 и 1,3 раза соответственно. Удельный вес измерений

освещенности и микроклимата, не соответствующих гигиеническим нормативам, в 2025

году ниже СМУ, а прочих физических факторов - выше СМУ (рис. 1.112-1.114).

3000000

9,3

9,4

8,7

2000000

8,0

5,9

7,1

6,9

6,0

7,8

5,1

1000000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.112. Удельный вес измерений освещенности, не соответствующих

гигиеническим нормативам, %

6000000

4,6

5000000

4,4

4,3

3,7

4000000

2,8

3,5

3000000

2,5

2,2

1,8

2000000

1000000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.113. Удельный вес измерений параметров микроклимата,

не соответствующих гигиеническим нормативам, %

300000

10,4

9,4

200000

8,5

6,8

6,7

5,5

5,9

5,1

6,4

100000

3,3

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, несоответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.114. Удельный вес измерений прочих физических факторов,

не соответствующих гигиеническим нормативам, %

115

Физические факторы являются одной из основных причин вредных условий труда

и почти половины всех случаев профессиональных заболеваний. Из всех физических

факторов, превышения гигиенических нормативов которых зафиксированы на

промышленных предприятиях, в 2025 году максимальная доля принадлежит шумовому

воздействию (25,7 %) и освещенности (16,6 %), минимальная доля - ЭМП (1,1 %).

За период 2016-2025 гг. отмечается снижение удельного веса промышленных

предприятий, не соответствующих гигиеническим нормативам по всем физическим

факторам. Наиболее выраженное снижение наблюдается по ЭМП (темп снижения

87,5 %) и вибрации (темп снижения 42,5 %) (табл. 1.27).

Таблица 1.27

Удельный вес промышленных предприятий, не соответствующих

гигиеническим нормативам по физическим факторам, %

Год

Шум

Освещенность

Вибрация

Микроклимат

ЭМП

2016

32,7

27,3

21,2

11,3

8,8

2017

32,4

29,5

20,4

10,3

10,8

2018

31,0

22,8

19,8

19,3

8,2

2019

26,8

26,7

14,2

9,9

11,0

2020

23,6

20,8

11,0

9,0

8,9

2021

26,1

22,8

12,1

9,4

3,5

2022

24,4

21,3

11,6

7,5

1,6

2023

26,4

19,2

12,6

6,0

1,8

2024

27,0

19,4

12,2

7,2

1,9

2025

25,7

16,6

12,2

7,0

1,1

Темп снижения

-21,4

-39,2

-42,5

-38,1

-87,5

к 2016 г.

2025 году наибольший удельный вес обследованных промышленных

предприятий, не соответствующих гигиеническим нормативам по уровню шума, выше

среднероссийского показателя (25,7 %) был отмечен в 37 субъектах Российской

Федерации, в т. ч. в Архангельской области (100 %), Республике Коми

(80,0 %),

Кемеровской области - Кузбассе (65,4 %), Костромской области, Республике Карелия,

Калининградской области, Удмуртской Республике (по 60,0 %), Республике Бурятия

(58,8 %), Мурманской области (54,5 %), Брянской области (52,6 %), Ярославской области

(52,4 %), Самарской области (52,0 %), Ханты-Мансийском автономном округе (50,7 %). В

27 субъектах Российской Федерации удельный вес измерений, не отвечающих

гигиеническим нормативам, был ниже значения среднероссийского показателя (25,7 %), в

т. ч. в Московской области (15,5 %), Вологодской области (13,4 %), Алтайском крае

(11,1 %), Краснодарском крае (10,8 %), Чукотском автономном округе (10,6 %), Карачаево-

Черкесской Республике (8,3 %), Псковской области (7,7 %), Республике Северная Осетия -

Алания (7,1 %), Ставропольском крае (5,1 %), Саратовской области (4,4 %).

Несоответствий гигиеническим нормативам не выявлено в

15 субъектах

Российской Федерации, в т. ч. в г. Москве, Республике Дагестан, Ямало-Ненецком

автономном округе, Камчатском крае и Сахалинской области.

За последние 10 лет отмечается сокращение удельного веса рабочих мест

промышленных предприятий, не соответствующих гигиеническим нормативам по таким

факторам как ЭМП (темп снижения 84,2 %), микроклимат (темп снижения 44,2 %) и

освещенность (темп снижения 43,8 %) (табл. 1.28).

116

Таблица 1.28

Удельный вес обследованных рабочих мест промышленных предприятий,

не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам, %

Год

Шум

Вибрация

Освещенность

Микроклимат

ЭМП

2016

19,6

10,0

13,7

5,2

3,8

2017

19,5

10,4

13,9

4,4

5,7

2018

17,4

10,0

13,0

4,9

6,8

2019

15,3

7,5

12,4

4,0

6,4

2020

14,9

6,2

9,7

3,4

5,9

2021

14,6

6,0

9,3

4,1

2,1

2022

15,5

6,5

8,2

3,1

0,8

2023

16,2

6,8

9,0

2,7

0,5

2024

17,3

6,3

8,8

3,7

0,9

2026

16,7

6,5

7,7

2,9

0,6

Темп снижения

-14,8

-35,0

-43,8

-44,2

-84,2

к 2016 г.

Основными причинами превышения безопасных уровней физических факторов

на рабочих местах остаются несовершенство технологических процессов,

конструктивные недостатки технологического оборудования и инструментов, их

физический износ, несоблюдение сроков проведения планово-предупредительных

ремонтов, неудовлетворительная организация производственного контроля, а также

недостаточная ответственность работодателей и руководителей производств за

состояние условий и охрану труда.

На транспортных средствах в 2025 году приоритетными физическими факторами

являются шум, вибрация, освещенность и микроклимат. Доля объектов, не

соответствующих гигиеническим нормативам, составила соответственно 4,8 %, 3,9 %,

3,2 % и 2,1 %. В 2025 году отмечается снижение удельного веса обследованных

транспортных средств, не соответствующих гигиеническим нормативам по указанным

физическим факторам, относительно 2016 года (табл. 1.29).

Таблица 1.29

Удельный вес обследованных транспортных средств, не соответствующих

гигиеническим нормативам по физическим факторам, %

Год

Шум

Вибрация

Освещенность

Микроклимат

ЭМП

2016

20,5

13,9

3,7

4,1

0,5

2017

15,8

12,3

3,4

3,2

0,3

2018

10,8

10,9

9,0

7,1

0,5

2019

8,8

9,4

6,3

11,8

0,2

2020

6,6

5,9

3,4

5,9

0,6

2021

7,6

6,1

4,5

6,7

0,5

2022

7,0

4,1

2,5

1,4

2023

5,6

5,2

5,4

1,3

0,1

2024

5,3

4,3

3,8

3,2

0,3

2025

4,8

3,9

3,2

2,1

Темп снижения

-76,6

-71,9

-13,5

-48,8

к 2016 г.

117

Для коммунальных объектов приоритетными физическими факторами являются

шум (11,9 %) и освещенность (5,9 %). В 2025 г. наблюдается тенденция снижения

удельного веса организаций коммунального и социального назначения, не

соответствующих гигиеническим нормативам по всем физическим факторам

(табл. 1.30).

Таблица 1.30

Удельный вес обследованных организаций коммунального и социального

назначения, не соответствующих гигиеническим нормативам

по физическим факторам, %

Год

Шум

Освещенность

ЭМП

Вибрация

Микроклимат

2016

13,1

10,9

6,2

4,4

5,8

2017

14,1

10,5

5,8

4,6

5,2

2018

15,1

10,3

6,5

6,2

5,0

2019

14,0

10,0

7,1

4,2

4,1

2020

13,9

7,3

5,3

2,6

3,2

2021

13,6

7,2

2,0

2,7

3,4

2022

11,6

6,4

1,1

1,7

2,5

2023

11,2

9,2

0,9

2,8

3,0

2024

12,6

6,1

1,0

2,3

2,5

2025

11,9

5,9

1,1

1,9

2,8

Темп снижения

-9,2

-45,9

-82,3

-56,8

-51,7

к 2016 г.

2025 году наибольший удельный вес организаций коммунального и

социального назначения, не соответствующих гигиеническим нормативам по уровню

шума, выше среднероссийского показателя (11,9 %) был отмечен в 32 субъектах

Российской Федерации, в т. ч. в Республике Тыва (63,6 %), Тамбовской области (45,3 %),

Новосибирской области (44,4 %), Республике Башкортостан (39,1 %), Нижегородской

области

(38,8 %), Удмуртской Республике (37,4 %), Иркутской области

(34,5 %),

Кабардино-Балкарской Республике (34,2 %), Республике Коми (33,3 %), Калужской

области (29,5 %). В Ханты-Мансийском автономном округе удельный вес измерений

уровней шума, не соответствующих гигиеническим нормативам, находился на уровне

среднероссийского показателя

(11,9 %). В

34 субъектах Российской Федерации

удельный вес измерений, не отвечающих гигиеническим нормативам, был ниже

значения среднероссийского показателя (11,9 %). Наименьшее значение отмечено в

Псковской области (3,3 %), Самарской области (3,2 %), Орловской области (3,0 %),

Новгородской и Ростовской областях, Красноярском крае (по 2,9 %), Кировской области

(2,7 %), Республике Татарстан (2,3 %), Волгоградской области и Чувашской Республике

(по 1,9 %), Московской области (1,4 %), Липецкой области (1,2 %), Камчатском крае

(1,1 %).

Несоответствий гигиеническим нормативам не выявлено в

17 субъектах

Российской Федерации, в т. ч. в Москве и Санкт-Петербурге, Забайкальском крае,

Астраханской и Ярославской областях.

В детских и подростковых организациях основными неблагоприятными

факторами являются освещенность (11,3 %) и микроклимат (5,4 %).

В 2025 году по сравнению с 2016 годом наблюдается тенденция к снижению

удельного веса детских и подростковых организаций, не соответствующих

гигиеническим нормативам по всем физическим факторам (табл. 1.31).

118

Таблица 1.31

Удельный вес обследованных детских и подростковых организаций,

не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам, %

Год

Освещенность

Микроклимат

ЭМП

Шум

Вибрация

2016

14,0

8,5

6,3

3,5

0,5

2017

14,6

8,0

5,8

2,6

0,7

2018

13,4

7,8

6,9

3,9

0,8

2019

11,9

6,9

5,9

2,1

0,0

2020

10,3

6,6

5,8

2,1

0,6

2021

13,0

6,1

2,7

2,0

0,2

2022

13,3

6,6

1,0

1,4

2,4

2023

13,8

5,7

0,9

1,2

0,0

2024

11,3

5,6

0,2

0,9

0,2

2025

11,3

5,4

0,2

1,3

0,2

Темп снижения

-19,3

-36,5

-96,8

-62,9

-60,0

к 2016 г.

В 2025 году наибольший удельный вес обследованных детских и подростковых

организаций, не соответствующих гигиеническим нормативам по уровню освещенности,

выше среднероссийского показателя (11,3 %) был отмечен в 42 субъектах Российской

Федерации, в т. ч. в Республике Карелия (49,3 %), Республике Тыва (45,5 %), Республике

Коми и Еврейской автономной области (по 39,4 %), Удмуртской Республике (35,9 %),

Омской области

(35,2 %), Ненецком автономном округе

(31,4 %), Чукотском

автономном округе (29,3 %), Магаданской области (29,0 %), Новгородской области

(25,3 %), Курганской области (25,0 %). В Республике Башкортостан удельный вес

измерений уровней освещенности, не соответствующих гигиеническим нормативам,

находился на уровне среднероссийского показателя (11,3 %). В 38 субъектах Российской

Федерации удельный вес измерений, не отвечающих гигиеническим нормативам, был

ниже значения среднероссийского показателя (11,3 %). Наименьшее значение отмечено

в Рязанской, Пензенской областях и Забайкальском крае (по 4,0 %), Орловской области

(3,9 %), Оренбургской области (3,7 %), Брянской области (3,6 %), Новосибирской

области (2,0 %), Карачаево-Черкесской Республике (1,7 %), Волгоградской области

(1,6 %), Республике Калмыкия

(1,3 %), Тюменской области

(1,0 %), Республике

Северная Осетия - Алания (0,3 %).

Несоответствий не выявлено в республиках Адыгея и Ингушетия, городе

Севастополе и Амурской области.

За последние 10 лет число измерений физических факторов на территории жилой

застройки, оказывающих неблагоприятное влияние на условия проживания и здоровье

населения, снизилось в 1,8 раза и по сравнению с 2024 годом - в 1,7 раза.

При этом число измерений таких факторов как шум увеличилось в 1,7 раза, ЭМП

промышленной частоты 50 Гц - в 1,1 раза. Количество измерений инфразвука снизилось

5,1 раза, а количество измерений ЭМП радиочастотного диапазона, включая

радиоэлектронные средства (РЭС), снизилось в 3,3 раза (табл. 1.32).

119

Таблица 1.32

Результаты инструментальных измерений физических факторов

на территории жилой застройки

ЭМП

радиочастотного

Годы

Всего

Шум

Инфразвук

ЭМП 50 Гц

диапазона

(включая РЭС)

2016

270632

39615

1786

5737

215129

2017

345596

57553

1696

5893

264964

2018

376603

75156

1204

8133

282945

2019

423556

115361

1094

11181

288106

2020

384004

118690

655

12146

245008

2021

368070

109719

2866

16608

226976

2022

315418

106601

1205

11714

181605

2023

225237

91557

489

11844

110459

2024

257844

117461

688

8877

112827

2025

148276

68967

347

6051

65441

За последние 10 лет увеличилась доля инструментальных измерений физических

факторов на территории жилой застройки, не соответствующих гигиеническим

нормативам, за исключением ЭМП радиочастотного диапазона (включая РЭС). Доля

измерений ЭМП радиочастотного диапазона (включая РЭС), не соответствующих

гигиеническим нормативам, в 2025 году составила 0,1 % (в 2016 г. - 0,5 %). Необходимо

отметить, что в 2025 году доля измерений ЭМП промышленной частоты 50 Гц на

территории жилой застройки, не соответствующих гигиеническим нормативам,

снизилась с 2,4 % в 2024 году до 0,7 % в 2025 году.

Ведущим физическим фактором, оказывающим влияние на среду обитания и

здоровье человека, является шум, воздействие которого на людей в условиях плотной

застройки населенных пунктов сохраняется на высоком уровне (табл. 1.33).

Таблица 1.33

Удельный вес инструментальных измерений на территории жилой застройки,

не соответствующих гигиеническим нормативам, %

ЭМП

радиочастотного

Годы

Всего

Шум

Инфразвук

ЭМП 50 Гц

диапазона

(включая РЭС)

2016

3,0

16,6

8,8

0,5

2017

3,6

19,2

1,2

0,4

0,2

2018

4,7

19,8

1,1

0,2

0,7

2019

3,9

13,4

0,2

0,3

0,1

2020

5,1

15,7

1,8

0,4

0,1

2021

5,4

17,0

2,7

0,1

2022

6,2

17,4

5,1

0,1

2023

7,7

17,9

0,6

0,1

2024

8,7

17,0

3,2

2,4

0,3

2025

13,9

27,1

19,3

0,7

0,1

120

В 2025 году наибольший удельный вес измерений шума на территории жилой

застройки, не соответствующих гигиеническим нормативам, выше среднероссийского

показателя (27,1 %) был отмечен в 28 субъектах Российской Федерации, в т. ч. в

Кабардино-Балкарской Республике (100 %), Рязанской области (72,9 %), Саратовской

области

(68,9 %), Кировской области

(63,9 %), городе Москва

(60,9 %), городе

Севастополь (58,9 %), Республике Татарстан (58,0 %), Ярославской области (51,6 %),

Алтайском крае (50,4 %), Республике Тыва (50,0 %). В 48 субъектах Российской

Федерации удельный вес измерений, не отвечающих гигиеническим нормативам, был

ниже значения среднероссийского показателя (27,1 %), в т. ч. в Калужской области

(5,7 %), Псковской области (5,4 %), Республике Калмыкия (5,2 %), Ямало-Ненецком

автономном округе и Сахалинской области (по 4,8 %), Самарской области (3,3 %),

Архангельской области

(2,4 %), Ханты-Мансийском автономном округе

(1,7 %),

Забайкальском крае (1,1 %), Республике Марий Эл (0,7 %), Амурской области (0,3 %).

Несоответствий не выявлено в республиках Дагестан, Ингушетия, Коми,

Чеченской и Карачаево-Черкесской республиках, Еврейском и Чукотском автономных

округах.

Ведущим источником шума в населенных пунктах по-прежнему является

транспорт. В

2025 году отмечается рост удельного веса измерений шума на

автомагистралях и улицах с интенсивным движением автотранспорта, не отвечающих

гигиеническим нормативам, при уменьшении количества измерений. Удельный вес

измерений шума, не соответствующих гигиеническим нормативам, на автомагистралях,

улицах с интенсивным движением в 2025 году выше СМУ (рис. 1.115).

20000

70,0

61,3

60,0

50,2

51,1

46,7

47,5

15000

43,2

42,2

43,7

50,0

39,5

35,9

44,0

40,0

10000

30,0

20,0

5000

10,0

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.115. Динамика измерений шума, не соответствующих гигиеническим нормативам, на

автомагистралях, улицах с интенсивным движением в населенных пунктах в 2016-2025 гг., %

В 2025 году удельный вес измерений уровней шума от аэропортов, не

соответствующих гигиеническим нормативам, вырос по сравнению с 2024 годом и

составил 36,5 % (2024 г. - 3,7 %, 2023 г. - 5,6 %, 2022 г. - 6,6 %, 2021 г. - 24,1 %, 2020 г.

- 54,3 %, 2019 г. - 9,5 %).

Основными причинами формирования повышенной шумовой нагрузки являются:

увеличение количества автотранспортных средств (вклад автотранспорта в общую

шумовую картину составляет до 90 %), рост авиационных перевозок со значительными

зонами зашумления, размещение новых производственных мощностей в

непосредственной близости от жилых территорий.

121

За период

2016-2025 гг. снизился удельный вес измерений ЭМИ в

эксплуатируемых жилых и общественных зданиях, не отвечающих гигиеническим

нормативам (темп снижения 64,5 %). Удельный вес измерений шума и вибрации

увеличился по сравнению с 2016 г. (темп прироста 14,5 % и 4,7 %) (табл. 1.34).

Таблица 1.34

Удельный вес измерений в эксплуатируемых жилых и общественных зданиях по

физическим факторам, не отвечающих гигиеническим нормативам, %

Годы

Шум

Вибрация

ЭМИ

2016

17,3

4,3

3,1

2017

16,1

7,2

1,9

2018

17,5

6,6

2,4

2019

15,1

3,5

3,1

2020

14,9

3,6

1,5

2021

17,5

4,0

1,1

2022

14,3

3,7

0,5

2023

15,1

3,1

0,2

2024

20,6

2,9

0,5

2025

19,8

4,5

1,1

Темп снижения/прироста

+14,5

+4,7

-64,5

к 2016 г., %

Ключевыми факторами формирования электромагнитного фона радиочастотного

диапазона в местах проживания населения выступают устройства персональной связи

(мобильные телефоны) и стационарные передающие РЭС. К последним относятся

объекты инфраструктуры связи и вещания: базовые станции сотовой связи (БССС),

радиотелепередающие центры (РТПЦ), радиолокационные станции (РЛС) и земные

станции спутниковой связи (ЗССС). При этом отмечается устойчивая положительная

динамика как роста абонентской базы сотовых операторов, так и увеличения временных

параметров эксплуатации мобильных терминалов пользователями. В структуре

обследованных РЭС в 2025 г. наибольший удельный вес приходился на БССС (96,9 %),

остальные РЭС занимают 3,1 %: РТПЦ (1,3 %), РЛС (0,3 %), ЗССС (0,1 %), прочие

(1,4 %).

В 2025 году при экспертизе объектов РЭС (РТПЦ и ЗССС) удельный вес, не

соответствующих гигиеническим нормативам объектов, составил

5,4 % и

13,3 %

соответственно. Удельный вес обследованных объектов РЭС (БССС и прочие объекты

РЭС), не соответствующих гигиеническим нормативам, по сравнению с 2024 годом: по

БССС уменьшился в 1,9 раза (в 2025 г. - 0,9 %, в 2024 г. - 1,7 %); по прочим объектам

РЭС увеличился в 1,3 раза (в 2025 г. - 3,9 %, в 2024 г. - 3,1 %).

Анализ жалоб населения на условия проживания, связанные с воздействием

физических факторов, показал тенденцию к их увеличению как в сравнении с 2016

годом, так и с 2024 годом. Однако, удельный вес необоснованных жалоб населения на

условия проживания, связанные с воздействием физических факторов, в 2025 году ниже

СМУ (рис. 1.116).

122

40000

70,7

72,0

35000

68,6

70,0

67,6

67,0

66,4

68,0

30000

65,0

65,1

66,0

65,7

25000

63,2

64,0

62,2

20000

60,8

62,0

15000

60,0

10000

58,0

5000

56,0

54,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество жалоб

Удельный вес не обоснованных жалоб, %

Рис. 1.116. Удельный вес необоснованных жалоб населения на условия проживания,

связанные с воздействием физических факторов, %

2025 году зарегистрировано свыше

34,6 тыс. жалоб населения на

неблагоприятное воздействие физических факторов. В структуре жалоб населения

приоритетное место занимают акустический фактор

75,4 %, ЭМП

8,7 %,

микроклимат - 5,4 % (рис. 1.117).

Микроклимат

Вибрация

Осещенность

5,4%

4,0%

3,5%

ЭМП

Прочие

8,7%

3,0%

Акустический

фактор

75,4%

Рис. 1.117. Структура жалоб населения, связанных с воздействием физических факторов,

в 2025 г., %

В 2025 году было рассмотрено 26 728 жалоб на повышенные уровни шума, из

которых в 39,5 % выявлены превышения гигиенических нормативов (2024 г. - 35,1 %,

2023 г. - 37,1 %, 2022 г. - 31,9 %, 2021 г. - 32,9 %, 2020 г. - 27,2 %).

Среди объектов - источников шума, являющихся основанием для жалоб,

лидирующее значение, как и в предыдущие годы, занимают предприятия общественного

питания и торговли, имеющие значительное количество вентиляционного оборудования,

холодильного оборудования, наружные блоки системы кондиционирования и

охлаждения, встроенные (пристроенные) к жилым домам, спортивно-оздоровительные

учреждения, предприятия отдыха и развлечения.

123

Количество измерений уровней шума от встроенно-пристроенных объектов

1-2-х этажей жилых домов значительно снизился по сравнению с 2016 годом (в 2,6 раза).

Удельный вес измерений уровней шума в жилых помещениях от встроенно-

пристроенных объектов 1-2-х этажей жилых домов, не соответствующих гигиеническим

нормативам, в 2025 году увеличился в 1,3 раза по сравнению с 2016 годом - с 14,9 % до

19,2 % и превышает СМУ (рис. 1.118).

7000

25,0

20,4

6000

19,2

20,0

16,5

5000

14,9

13,2

15,0

4000

11,9

10,7

10,8

13,3

9,9

3000

10,0

2000

5,0

1000

0,0

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество измерений

Удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

Рис. 1.118. Удельный вес измерений уровней шума в жилых помещениях

от встроенно-пристроенных объектов 1-2-х этажей жилых домов,

не соответствующих гигиеническим нормативам в 2025 г., %

Общее число обращений и жалоб населения на размещение и эксплуатацию РЭС

в 2025 году увеличилось в 1,3 раза относительно 2016 года, в то же время уменьшилось

в 1,2 раза относительно 2024 года. Удельный вес обоснованных жалоб на РЭС

увеличился по сравнению с 2016 годом с 11,1 % (2016 г.) до 33,3 % (2025 г.).

Современное состояние среды обитания человека характеризуется масштабным

ростом факторов, неблагоприятно влияющих на условия проживания и здоровье.

Ведущими физическими факторами являются акустический фактор (в основном

транспортный шум), вибрация (в т. ч в жилых и общественных зданиях), ЭМИ от РЭС и

энергосистем. Воздействие этих факторов возрастает в условиях плотной застройки

населенных пунктов. Особенно остро эта проблема стоит в крупных городах, в которых

проживает большая часть населения.

В связи с этим мониторинг физических факторов остается приоритетным

направлением деятельности организаций Роспотребнадзора, а совершенствование и

разработка новых методик оценки и измерения уровней физических факторов позволят

повысить результативность и эффективность его проведения.

1.1.8. Мониторинг радиационной обстановки и доз облучения населения

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2018

года № 585 «Основы государственной политики в области обеспечения ядерной и

радиационной безопасности Российской Федерации на период до

2025 года и

дальнейшую перспективу» обеспечение радиационной безопасности населения

Российской Федерации является одной из важнейших составляющих национальной

безопасности. Эффективное решение данной проблемы возможно только при наличии

оперативного информационного обеспечения всей системы радиационной безопасности

населения Российской Федерации, одним из важнейших источников информации, для

124

которой является мониторинг радиационной обстановки и доз облучения населения от

всех основных источников ионизирующего излучения (ИИИ). В настоящей главе

представлены результаты радиационного мониторинга, проводившегося на территории

Российской Федерации, полученные на основе этих данных дозы облучения населения

от всех основных ИИИ и соответствующие им радиационные риски. При этом

использовались данные, полученные в 2024 году в рамках радиационно-гигиенической

паспортизации территорий субъектов Российской Федерации и в рамках

функционирования Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных

доз облучения населения (ЕСКИД) за 2024 год.

К основным ИИИ, практически полностью определяющим дозы облучения

населения Российской Федерации, относятся: техногенные ИИИ в условиях их

нормального использования, природные ИИИ, медицинские ИИИ и техногенное

радиоактивное загрязнение, являющиеся результатом радиационных аварий и прошлой

деятельности (техногенный фон).

На рис. 1.119 представлен вклад различных источников в среднюю годовую

эффективную дозу облучения населения Российской Федерации в 2024 году.

Природные источники

73,84%

Эксплуатация ИИИ

Техногенный фон

0,06%

0,16%

Медицинские источники

25,94%

Рис. 1.119. Структура средней годовой эффективной дозы облучения населения

Российской Федерации в 2024 г.

Как видно из представленного рисунка, природные и медицинские ИИИ

определяют более

99 % дозы облучения Российской Федерации, причем при

относительной стабильности доз природного облучения в последние годы отмечается

постоянный рост доз медицинского облучения. В

2024 году средняя годовая

эффективная доза облучения населения Российской Федерации составила 4,51 мЗв, из

которых

3,33 мЗв приходилось на долю природных ИИИ,

1,17 мЗв

- на долю

медицинского облучения, 0,006 мЗв - на долю техногенного фона и 0,002 мЗв - на долю

техногенного облучения за счет нормальной эксплуатации техногенных ИИИ. При этом

средние по субъектам Российской Федерации годовые эффективные дозы облучения

населения варьируют от 2,75 мЗв для Республики Чечня до 9,6 мЗв для Республики

Алтай.

Радиационный мониторинг содержания радионуклидов в воде открытых

водоемов и пищевой продукции, включая питьевую воду, осуществляется в рамках

радиационно-гигиенической паспортизации и социально-гигиенического мониторинга.

Результаты исследований показали, что концентрации радионуклидов в последние

годы сохраняются примерно на одном уровне. В большей части поверхностных водоемов

России удельная активность ¹³⁷Cs и ⁹⁰Sr в воде значительно ниже уровней вмешательства

(УВ) для этих радионуклидов в питьевой воде по НРБ-99/2009. Среднегодовая удельная

125

активность ⁹⁰Sr в р. Теча (п. Муслюмово, Челябинская область) на 3 порядка превышает

фоновый уровень для рек Российской Федерации.

Превышения гигиенических нормативов (уровней вмешательства) по удельной

активности ¹³⁷Cs и ⁹⁰Sr в воде источников питьевого водоснабжения ни в одном из

субъектов Российской Федерации не зарегистрированы.

В 2025 г. из общего количества источников централизованного водоснабжения

(более 89 тыс.) центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора было обследовано

25,5 % источников по показателям суммарной удельной альфа- и бета-активности (в

2024 г. - 35,5 %).

На рис. 1.120 представлена динамика результатов проведенных исследований

удельной суммарной альфа- и бета-активности, и исследований удельной активности

отдельных природных радионуклидов в пробах питьевой воды из источников

централизованного водоснабжения.

35000

33278

32257

31817

30796

30875

30278

5,1

29926

29725

28931

30000

4,7

4,5

4,4

4,3

4,1

4,0

25000

3,9

22749

20000

2,9

2,8

2,6

2,5

2,4

2,3

15000

23133

23137

10000

20723

19412

18756

19794

18113

18371

17773

16949

5000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

исследовано проб на удельную активность ПРН

исследовано проб на удельную суммарную альфа-, бета-активность

доля проб с превышением уровней вмешательства по удельной активности ПРН

доля проб с превышением контрольных уровней по суммарной альфа-, бета-активности

Рис. 1.120. Результаты исследований удельной суммарной альфа- и бета-активности и

удельной активности природных радионуклидов (ПРН) в пробах питьевой воды

По сравнению с 2016 годом количество исследований суммарной удельной альфа-

и бета-активности в пробах питьевой воды сократилось в 1,3 раза (с 29 926 до 22 749

исследований) при незначительном увеличении числа исследований удельной

активности природных радионуклидов в 1,1 раза (с 16 949 до 17 773 исследований).

При этом в 40 субъектах Российской Федерации (в 2024 г. - 40) имели место случаи

превышения контрольных уровней (КУ) первичной оценки суммарной удельной альфа- и

бета-активности радионуклидов в пробах питьевой воды. В 8 субъектах Российской

Федерации в 2025 г. доля таких проб составляла более 20 % (республики Хакасия, Бурятия;

Московская, Ленинградская, Псковская, Кемеровская области; Забайкальский край;

г. Санкт-Петербург). В основном, это были пробы питьевой воды из подземных источников

водоснабжения, для которых необходимы дальнейшие исследования в части контроля

показателей радиационной безопасности. Превышения суммарной бета-активности в пробах

питьевой воды из централизованных источников питьевого водоснабжения населения

выявлены в 17 случаях (0,08 % от общего числа отобранных проб).

126

Превышения УВ в питьевой воде отмечены в 32 субъектах Российской Федерации

(в 2024 г. - в 31), из них наибольшая доля проб с превышением УВ отмечена в республиках

Бурятия

(21,4 %), Тыва (15,4 %), Саха (Якутия)

(10,5 %) и Удмуртская

(10,1 %);

Забайкальском крае

(35,0 %); Мурманской

(30,8 %), Ленинградской

(14,7 %),

Оренбургской (11,2 %), Челябинской (11,0 %), Магаданской (10,5 %) областях; г. Санкт-

Петербург (27,0 %); Еврейской автономной области (10,6 %).

Как видно из представленного рисунка, количество превышений держится на

примерно одном уровне с небольшими колебаниями. Это является следствием

постоянного контроля со стороны Роспотребнадзора и оперативным принятием решений

при выявлении превышений.

В 2025 году центрами гигиены и эпидемиологии исследована 47 471 проба

пищевых продуктов на содержание радионуклидов, из которых 130 проб (0,3 %) не

соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию радионуклидов, из них 32

пробы - по содержанию ¹³⁷Cs, 98 проб - по удельной суммарной альфа- и (или) бета-

активности (упакованная питьевая вода, включая природную минеральную воду). По

содержанию ⁹⁰Sr превышения гигиенических нормативов ни в одном из субъектов

Российской Федерации не зарегистрировано. Динамика результатов исследований проб

продовольственного сырья и пищевых продуктов на содержание техногенных

радионуклидов в период с 2016 по 2025 год представлена на рис. 1.121.

100 000

10 000

1 000

100

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

исследовано проб мяса и мясопродуктов

исследовано проб молока и молокопродуктов

исследовано проб дикоросов

исследовано проб пищевых продуктов

доля проб мяса и мясопродуктов с превышением гигиенических нормативов

доля проб молока и молокопродуктов с превышением гигиенических нормативов

доля проб дикоросов с превышением гигиенических нормативов

доля проб пищевых продуктов с превышением гигиенических нормативов

Рис. 1.121. Динамика результатов исследований проб продовольственного сырья и

пищевых продуктов на содержание техногенных радионуклидов

127

Как видно из представленных результатов, количество исследованных проб

пищевых продуктов незначительно увеличилось (с

45 782 до

47 471 проб) при

существенном снижении количества проб, в которых удельная активность

¹³⁷Cs

превышала гигиенические нормативы (с 2016 года в 8,3 раза).

Случаи превышения допустимого содержания радионуклидов в продуктах

питания местного производства отмечены в Брянской области (32 пробы): в продуктах

леса (14 проб грибов, 14 проб ягод), в продуктах, производимых в частном секторе

(3 пробы молока и 1 проба мяса).

На рис. 1.122 представлено процентное соотношение проб различных пищевых

продуктов, в которых в 2025 г. были превышены гигиенические нормативы по удельной

активности ¹³⁷Cs. Как видно, основной вклад в статистику превышения гигиенических

нормативов, более 87 %, вносят лесные грибы и ягоды, собираемые на загрязненных

территориях.

Мясо и мясные

Грибы

продукты

44%

Молоко и

Плоды и ягоды

молокопродукты

44%

Рис. 1.122. Структура проб продовольственного сырья и пищевых продуктов,

не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию ¹³⁷Cs в 2025 году

В 2025 г. были проведены измерения ЭРОА изотопов радона в воздухе 65 262

помещений. Содержание радона в воздухе более 98 % обследованных помещений

жилых, общественных и производственных зданий соответствовало гигиеническим

нормативам. Динамика результатов измерения ЭРОА изотопов радона в воздухе

помещений в период с 2016 по 2025 год представлена на рис. 1.123.

В 4 субъектах Российской Федерации (республики Тыва и Чувашская;

Белгородская область; Ханты-Мансийский автономный округ) отмечено превышение

гигиенического норматива среднегодовой ЭРОА радона для строящихся жилых и

общественных зданий (более 100 Бк/м³).

В 15 субъектах Российской Федерации (республики Алтай, Башкортостан, Саха

(Якутия), Тыва, Чувашская; Белгородская, Волгоградская, Ивановская, Кемеровская,

Новгородская, Оренбургская, Свердловская, Рязанская области; Алтайский и

Забайкальский края) зарегистрированы превышения гигиенического норматива по

среднегодовой ЭРОА радона в помещениях эксплуатируемых жилых и общественных

зданий (более 200 Бк/м³).

Это подтверждает важность проведения данного вида радиационного

мониторинга, учитывая то, что именно радон является основным источником облучения

населения Российской Федерации.

128

100000

1,7

10000

1,5

1,4

1000

1,2

1,1

100

0,9

0,8

0,7

0,6

0,4

,05

,03

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

обследовано помещений в эксплуатируемых жилых и общественных зданиях

обследовано помещений в строящихся жилых и общественных зданиях

обследовано помещений в производственных зданиях

доля помещений в эксплуатируемых жилых и общественных зданиях, не соответствующих гигиеническим нормативам

доля помещений в строящихся жилых и общественных зданиях, не соответствующих гигиеническим нормативам

доля помещений в производственных зданиях, не соответствующих гигиеническим нормативам

Рис. 1.123. Динамика количества помещений жилых, общественных и

производственных зданий, обследованных на содержание радона в воздухе

За последние годы более 99 % исследованных образцов строительных материалов

и изделий местного производства относились к I классу и могли использоваться без

ограничения в строительстве (табл. 1.35).

Таблица 1.35

Распределение строительных материалов по классам

Число исследованных проб

привозные из других

местного производства

субъектов Российской

импортируемые

Годы

Федерации

из них класса, %

всего

III и IV

2016

11 019

99,3

0,6

0,1

2987

99,9

0,1

0,0

4816

87,4

12,58

0,02

2017

10 770

99,2

0,7

0,1

3678

98,1

1,9

0,0

3861

80,2

19,8

0,0

2018

10 226

98,5

1,4

0,1

1696

96,0

3,9

0,1

3363

74,0

26,0

0,0

2019

9760

98,2

1,5

0,3

2409

96,4

3,5

0,1

2931

77,5

22,4

0,1

2020

7381

97,6

0,6

1,8

1509

99,8

0,2

2822

99,3

0,7

2021

7140

99,6

0,3

0,1

1216

99,4

0,4

0,2

3371

99,8

0,2

2022

6641

99,6

0,4

797

99,6

0,4

1253

100

2023

7083

99,3

0,7

842

98,8

1,2

429

99,8

0,2

2024

6602

98,8

0,8

0,4

750

98,9

0,9

0,2

953

100

2025

5361

99,4

0,6

0,0

420

99,1

0,9

1520

99,9

0,1

129

Основная часть минерального сырья и материалов, содержащих природные

радионуклиды, относится к I классу и может использоваться без ограничения в

производственных условиях (табл. 1.36). Тем не менее, ежегодно выявляется от 4 % до

20 % проб строительных материалов, II и III класса. Проводимый радиационный

мониторинг позволяет сократить количество таких материалов, используемых в

жилищном строительстве, и не допустить необоснованного роста доз облучения

населения.

Таблица 1.36

Распределение минерального сырья и материалов,

содержащих природные радионуклиды, по классам

Число исследованных проб

привозные из других

местного производства

субъектов Российской

импортируемые

Годы

Федерации

из них класса, %

всего

III и IV

2015

768

79,8

0,3

19,9

297

56,2

8,4

35,4

885

53,9

38,0

8,1

2016

742

95,7

1,9

2,4

842

91,9

1,5

6,5

1094

41,6

32,1

26,3

2017

635

94,8

3,3

1,9

635

86,8

10,2

3,0

1969

86,1

3,9

10,0

2018

1163

94,5

1,9

3,6

398

62,1

30,4

7,5

1576

74,6

7,9

17,5

2019

821

79,9

13,6

6,5

953

72,2

19,2

8,6

1272

58,6

14,4

27,0

2020

702

92,5

4,1

3,4

610

46,4

12,0

41,6

1605

60,2

7,7

32,1

2021

748

78,9

12,8

8,3

278

32,0

6,5

61,5

1 858

79,7

6,6

13,7

2022

824

89,9

3,9

6,2

302

49,0

18,2

32,8

693

77,8

6,5

15,7

2023

644

94,0

3,7

2,3

51,4

14,3

34,3

266

66,2

11,6

22,2

2024

495

94,2

2,4

3,4

35,4

7,3

57,3

239

44,8

24,6

30,6

2025

486

95,5

2,1

2,4

41,1

14,3

44,6

285

47,0

9,1

43,9

Ежегодная оценка средних индивидуальных годовых эффективных доз облучения

населения субъектов Российской Федерации за счет природных источников

ионизирующего излучения проводится по данным измерений, выполненных в течение

конкретного отчетного года; интегральная оценка - на основе всех имеющихся данных

измерений показателей природного облучения с 2001 по отчетный год. Ежегодное

уточнение интегральной оценки с поступлением новых измерительных данных

позволяет получить наиболее объективные значения доз природного облучения.

Интегральная оценка индивидуальной годовой эффективной дозы облучения за

счет всех природных ИИИ (по данным радиационного мониторинга за период с 2001 по

2024 год) на 1 жителя Российской Федерации в среднем составляет 3,33 мЗв/год. В

табл. 1.37 представлен вклад различных компонентов в суммарную дозу природного

облучения в мЗв, а на рис. 1.124 - в %. Как видно из представленных материалов,

основным дозообразующим фактором природного облучения населения Российской

Федерации, обеспечивающим почти 60 % суммарной дозы за счет всех природных

источников, является содержание радона, торона и их короткоживущих дочерних

продуктов распада в воздухе помещений жилых и общественных зданий.

130

Таблица 1.37

Структура средней индивидуальной годовой эффективной дозы природного

облучения населения Российской Федерации по данным исследований

за период 2001-2024 гг.

Внешнее

Космичес-

222Rn,

Вклад

терриген-

Пищевые

Питьевая

Атмосфер-

Суммарная

40К

кое

220Rn и

в дозу

ное

продукты

вода

ный воздух

доза

излучение

их ДПР

облучение

мЗв/год

0,17

0,339

0,68

1,97

0,131

0,038

0,006

3,33

5,10

10,16

20,40

59,09

3,93

1,14

0,18

100

Внутреннее

облучение за счет

пищевых продуктов;

радона;

3,93%

59,09%

Внутреннее

облучение за счет

питьевой воды;

1,14%

Внутреннее

облучение за счет

атмосферного

воздуха;

0,18%

Внешнее

Внешнее облучение

терригенное

Внутреннее облучение

за счет космической

облучение;

за счет К-40;

компоненты;

20,40%

5,10%

10,16%

Рис. 1.124. Вклад отдельных природных источников в среднюю годовую эффективную

индивидуальную дозу облучения населения Российской Федерации

На рис. 1.125 представлена динамика средних индивидуальных годовых

эффективных доз природного облучения населения Российской Федерации за период с

2011 по 2024 год, полученных для каждого года с учетом результатов измерений только

этого года, а также динамика интегральной оценки среднегодовой дозы природного

облучения, полученной по данным объединенных измерений за период с 2001 г. по год

проводимой оценки.

3,5

3,4

3,3

3,2

3,1

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Средняя доза по РФ по объединенным данным с 2001 по отчетный год (интегральная оценка)

Средняя доза по РФ по данным каждого отчетного года

Рис. 1.125. Динамика средних индивидуальных годовых эффективных доз облучения населения

Российской Федерации за счет природных ИИИ за период с 2012 по 2024 год, мЗв/год

131

Как видно, средние дозы природного облучения, полученные только по

результатам мониторинга, проводимого в отчетном году, имеют значительные

колебания, т. к. очень сильно зависят от радоноопасности территорий субъекта

Российской Федерации, на которых проводились измерения. Дозовые оценки,

полученные в результате анализа всей совокупности данных, полученных с 2001 года по

отчетный год, значительно более адекватны и стабильны.

Средние по субъектам Российской Федерации индивидуальные годовые

эффективные дозы облучения населения за счет природных источников ионизирующего

излучения, оцененные по объединенным результатам всех исследований в период с 2001

по 2024 г., находятся в интервале от 2,06 мЗв/год (Камчатский край) до 8,69 мЗв/год

(Республика Алтай). Повышенные (в интервале от 5,0 до 10,0 мЗв/год) средние дозы

природного облучения, кроме населения Республики Алтай, получают также жители

Забайкальского края (8,33 мЗв/год), Луганской Народной Республики (6,10 мЗв/год),

Еврейской автономной области

(6,02 мЗв/год), Республики Тыва

(5,65 мЗв/год),

Ставропольского края (5,35 мЗв/год), Иркутской области (5,15 мЗв/год) - всего

субъектов Российской Федерации. Ни для одного региона России средняя доза

природного облучения не превышает 10,0 мЗв/год и не является высокой.

На рис. 1.126 представлен график распределения числа субъектов Российской

Федерации по значениям средних индивидуальных годовых эффективных доз облучения

населения за счет природных источников по данным за 2001-2024 гг.

1,5

2,5

3,5

4,5

5,5

6,5

7,5

8,5

Доза, мЗв/год

Рис. 1.126. Распределение числа субъектов Российской Федерации по значениям средних

индивидуальных годовых эффективных доз облучения их населения

за счет природных источников, по данным за 2001-2024 гг.

Как видно из представленных результатов, средняя годовая эффективная доза

большей части субъектов Российской Федерации находится в диапазоне от 2 до 5 мЗв и

лишь для 7 субъектов она превышает 5 мЗв, т. е. является повышенной.

На рис. 1.127 представлено ранжирование территории Российской Федерации по

средней по субъекту Российской Федерации индивидуальной годовой эффективной дозе

облучения населения за счет природных ИИИ.

132

Рис. 1.127. Средние по субъектам Российской Федерации индивидуальные годовые

эффективные дозы облучения населения за счет природных ИИИ, по данным радиационного

мониторинга за 2001-2024 гг.

Из представленного рисунка видно, что большая часть субъектов Российской

Федерации, имеющих повышенное облучения населения природными источниками,

расположены в горных районах России.

В ЕСКИД проводится контроль и учет доз медицинского облучения пациентов,

незначительная часть доз пациентов оценивается по средним данным для данного вида

процедур (расчетным методом). В 2023 году в 46 субъектах Российской Федерации все

дозы медицинского облучения пациентов определялись по результатам измерений, а по

Российской Федерации в целом процент измеренных доз пациентов составил 98,0 %, что

на 2 % выше, чем в 2023 году.

Структура лучевой диагностики в 2024 г. не претерпела значительных изменений.

В ней по-прежнему преобладают рентгенография (2024 г. - 89,4 %, 2023 г. - 89,7 %).

Вклад компьютерной томографии составил 8,9 %; все остальные высокотехнологичные

методы лучевой диагностики вносят менее 2 % вклада. Детальные сведения о структуре

лучевой диагностике в 2024 г. представлены на рис. 1.128.

Рис. 1.128. Структура лучевой диагностики в Российской Федерации в 2024 г.

133

Наблюдается рост числа всех диагностических рентгенорадиологических

процедур в России с 297,5 млн в 2023 г. до 319,7 млн в 2024 г. (на 22,2 млн).

Коллективная доза медицинского облучения населения Российской Федерации в 2024 г.

увеличилась - с 165,4 тыс. чел.-Зв. в 2023 г. до 177,7 тыс. чел.-Зв в 2024 г. (рис. 1.129).

Рис. 1.129. Динамика изменения значений коллективной дозы медицинского облучения

в период 2015-2024 гг.

Динамика вклада основных видов рентгенорадиологических исследований в

коллективную дозу медицинского облучения в период 2013-2024 гг. представлена на

рис. 1.130. Основной вклад в коллективную дозу медицинского облучения вносит

компьютерная томография - 123,7 тыс. чел.-Зв. (70 %).

Рис. 1.130. Динамика вклада основных видов рентгенорадиологических исследований

в коллективную дозу медицинского облучения в период 2013-2024 гг., %

134

Рост числа процедур был зафиксирован для всех видов лучевой диагностики.

Число рентгенографических процедур увеличилось на 3,7 %, процедур компьютерной

томографии на 8 %, интервенционных исследований - 5,6 % соответственно. Число

диагностических радионуклидных исследований также выросло на

4,6 %. Для

процедур, отнесенных к категории «Прочие», произошло снижение на 20 %. Это может

быть объяснено появлением в новой форме № 3-ДОЗ четких критериев отнесения

процедур к данной категории.

Коллективная доза за счет диагностического медицинского облучения в 2024

году выросла с 169 тыс. чел.-Зв в 2023 году до 177 тыс. чел.-Зв (рост на 5 %).

Коллективные дозы увеличились для всех видов лучевой диагностики за исключением

процедур, отнесенных к категории «Интервенционные исследования». Увеличение

коллективной дозы для всех видов лучевой диагностики связано и с увеличением

количества процедур, и с увеличением дозы за одну процедуру. В 2024 году 97,4 % доз

получены инструментальным методом, который наиболее точно отражают реальную

картину.

В 25 регионах коллективные дозы от КТ исследований снизились или остались

неизменными. В 36 регионах коллективные дозы от КТ увеличились на 10-50 %. В 7

регионах коллективные дозы от КТ исследований выросли более чем на 50 % за 2024

год. И в 1 регионе (Ямало-Ненецкий автономный округ) произошло увеличение

коллективных доз от компьютерно-томографических исследований по сравнению с

2023 годом более чем в два раза.

В 2024 г. максимальные значения количества компьютерно-томографических

исследований и коллективной дозы за счет проведенных компьютерных томографий

были зафиксированы в г. Москве

(4046 тыс. процедур и

19 280 чел.-Зв), в

Краснодарском крае (1667 тыс. процедур и 10 485 чел.-Зв), в г. Санкт-Петербурге

(1836 тыс. процедур и 8175 чел.-Зв), в Московской (1620 тыс. процедур и 6744 чел.-Зв)

и в Свердловской (973 тыс. процедур и 3674 чел.-Зв) областях.

В 2024 году произошло повышение средних доз медицинского облучения как на

одного жителя, так и на одну процедуру. Как видно из приведенных результатов, с 2013

по 2024 год средняя годовая доза медицинского облучения в расчете на одного жителя

увеличилась с 0,45 до 1,17 мЗв. Средняя доза на одну процедуру за этот период также

увеличилась с 0,26 мЗв до 0,56 мЗв, в основном, за счет активного внедрения

компьютерной томографии.

Максимальные годовые эффективные дозы медицинского облучения в среднем

на одного жителя в 2024 году были зарегистрированы в Краснодарском крае (2,18 мЗв),

в г. Санкт-Петербурге (2,0 мЗв), г. Москве (1,96 мЗв), в Республике Коми (1,93 мЗв), в

Ямало-Ненецком автономном округе (1,81 мЗв) и в Тюменской области (1,71 мЗв)

(рис. 1.131). Всего в 41 субъекте Российской Федерации годовые эффективные дозы

медицинского облучения в среднем на одного жителя в 2024 году превысили 1 мЗв, при

среднем значении по Российской Федерации 1,17 мЗв/год. В 2023 году таких регионов

было 29. Максимальный вклад в среднюю суммарную дозу на жителя в названных

регионах дает компьютерная томография.

135

Рис. 1.131. Ранжирование субъектов Российской Федерации по величине средней

годовой эффективной дозы медицинского облучения в 2024 г.

Средняя по Российской Федерации доза на одну рентгенорадиологическую

диагностическую процедуру не изменилась по сравнению в 2023 годом и составила

0,56 мЗв при разбросе средних величин по субъектам Российской Федерации до 3 раз.

Наибольшие значения средних доз на процедуру получаются при радионуклидной

диагностике, при специальных исследованиях и при компьютерно-томографических

исследованиях. Среднее значение дозы на процедуру для всех видов исследований

превышает 0,5 мЗв для 37 регионов, приславших данные за 2024 год.

Основным фактором, обусловившим такие изменения в уровнях медицинского

облучения населения Российской Федерации, является снижение использования

компьютерной томографии для ранней (первичной) диагностики новой коронавирусной

инфекции COVID-19 и возвращение медицинских организаций к работе в стандартном

режиме.

Как видно из представленных результатов, вклад медицинского облучения в дозу

облучения населения России постоянно растет, по мере дальнейшего внедрения

высокоинформативных методов лучевой диагностики. Важной задачей является не

допустить необоснованного роста этого компонента дозы. Основными инструментами

этого являются контроль и учет доз пациентов и внедрение в медицинскую практику

использования референтных диагностических уровней, методическое обеспечение

получения которых разработано Роспотребнадзором.

В 2024 году в Российской Федерации по данным радиационно-гигиенической

паспортизации 25 006 организаций использовали в своей деятельности техногенные

источники ионизирующего излучения, в том числе 46 организаций, относящихся к

I категории потенциальной радиационной опасности, при аварии на которых возможно

аварийное радиационное воздействие на население. В Российской Федерации в 2024 г.

использовалось более 162,7 тыс. установок с источниками ионизирующего излучения, из

них 83,6 тыс. установок с генерирующими ИИИ. Необходимо отметить, что по данным

радиационно-гигиенической паспортизации, количество радиационных объектов в

Российской Федерации постоянно увеличивается (рис. 1.132).

136

26000

25006

25000

24440

23890

24000

23143

23000

22469

22086

21696

22000

21118

21000

20295

20463

20000

19000

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.132. Динамика количества радиационных объектов за период с 2015 по 2024 год

Численность персонала радиационных объектов в 2024 г. составила 327 606

человек. Из них 239 697 человек персонал группы А и 87 909 человек персонал группы

Б. На рис. 1.133 представлена динамика численности персонала группы А и группы Б в

Российской Федерации с 2015 по 2024 год.

280

239,7

232,7

234,0

225,2

213,2

214,6

230

207,2

198,6

188,8

192,3

180

130

88,3

90,3

86,8

87,9

79,9

83,2

86,2

82,5

85,7

82,8

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Группа А

Группа Б

Рис. 1.133. Динамика численности персонала, работающего с техногенными источниками

ионизирующего излучения, 2015-2024 гг., тыс. чел.

Средняя годовая эффективная доза персонала группы А в 2024 году составила

1,13 мЗв/год, а персонала группы Б

0,22 мЗв/год. Вместе с тем в

2024 г.

зарегистрировано 14 случаев превышения годовой эффективной дозы 20 мЗв/год и

4 случая превышения годовой эффективной дозы 50 мЗв/год для персонала группы А.

Для персонала группы Б зарегистрировано 13 случаев превышения годовой эффективной

дозы 5 мЗв/год.

На рис. 1.134 представлены данные по средним годовым индивидуальным дозам

персонала группы А и группы Б.

Данные о количестве случаев превышений годовой эффективной дозы для

персонала группы А (20 мЗв/год) и группы Б (5 мЗв/год) за период с 2015 по 2024 год

представлены на рис. 1.135.

137

1,32

1,5

1,27

1,24

1,27

1,21

1,19

1,13

0,5

0,27

0,25

0,23

0,22

0,19

0,21

0,19

0,20

0,22

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Группа А

Группа Б

Рис. 1.134. Динамика средних индивидуальных доз облучения персонала

радиационных объектов с 2015 по 2024 г., мЗв/год

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

20 мЗв/год для персонала группы А

5 мЗв/год для персонала группы Б

Рис. 1.135. Число лиц из персонала с годовой индивидуальной дозой производственного

облучения более 20 мЗв/год для персонала группы А и более 5 мЗв/год для персонала группы Б

В таблице 1.38 представлены данные, характеризующие, число организаций

различного вида, осуществлявших в

2024 г. обращение с техногенными ИИИ,

численность в них персонала группы А и группы Б, средние и максимальные

индивидуальные дозы производственного облучения персонала группы А и группы Б в

этих организациях. Видно, что в 2024 году наибольшие средние индивидуальные дозы

производственного облучения имел персонал группы А организаций, относящихся к

геологоразведочным и добывающим (1,76 мЗв/год) и к пунктам захоронения РАО

(1,65 мЗв/год).

Наибольшие

максимальные

индивидуальные дозы были

зарегистрированы в медучреждениях (1 540,76 мЗв/год).

Таблица 1.38

Численность, средние и максимальные индивидуальные дозы производственного

облучения персонала групп А и Б в организациях различного вида,

осуществлявших обращение с техногенными ИИИ в 2024 году

Число

Численность,

Средняя доза,

Макс. доза,

Виды организаций

Группа

организаций

чел.

мЗв/год

104 354

0,96

1540,76

Медучреждения

18 976

11 477

0,87

9,95

31 092

1,37

51,30

Промышленные

2697

12 389

0,38

3,80

138

Продолжение табл. 1.38

36 458

1,01

17,78

Прочие

2631

3046

0,53

5,10

7605

0,91

19,47

Научные и учебные

355

4181

0,19

2,96

6561

1,76

19,62

Геологоразведочные и

177

добывающие

1048

0,34

2,76

5492

0,79

3,19

Таможенные

0,52

1,08

419

1,65

31,96

Пункты захоронения

РАО

142

0,37

1,38

25 328

1,05

18,82

Прочие особо

радиационно опасные

40 290

0,12

1,00

22 388

0,97

15,91

Атомные

электростанции

15 282

0,14

0,32

239 697

1,13

1540,76

Всего

25 006

87 909

0,22

9,95

(А + Б)

327 606

0,89

1540,76

2,30

2,22

МУ

ПР

2,15

ГРД

ПОРО

2,04

2,10

1,85

1,90

1,76

1,70

1,61

1,56

1,53

1,49

1,47

1,46

1,49

1,50

1,42

1,44

1,37

1,38

1,40

1,44

1,43

1,40

1,42

1,30

1,34

1,21

1,22

1,29

1,24

1,05

1,10

1,00

0,96

0,94

1,00

1,04

0,99

0,90

0,97

0,95

0,94

0,70

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.136. Динамика средних годовых доз персонала группы А медучреждений (МУ),

промышленных предприятий (ПР), геологоразведочных и добывающих (ГРД) и

прочих особо радиационно опасных (ПОРО) организаций, мЗв/год

На рис. 1.136 представлена динамика средних годовых доз производственного

облучения персонала группы А организаций, имеющих наибольшие средние дозы за

последние 10 лет. Как видно наибольшие средние дозы за 2024 год имеют место для

персонала геологоразведочных и добывающих предприятий, и они подвержены

значительным колебаниям, хотя практически на порядок меньше среднегодового

139

предела дозы для персонала группы А (20 мЗв/год). Наиболее стабильны средние

годовые дозы персонала группы А медучреждений.

В целом по Российской Федерации коллективная доза техногенного

производственного облучения персонала радиационных объектов в 2024 г. составила

около 290 чел.-Зв, что менее 0,06 % от полной коллективной дозы населения Российской

Федерации от всех ИИИ.

Согласно поступившим донесениям, в 2025 г. зарегистрировано 138 случаев

радиационных аварий и ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, связанных

с потерей контроля над источниками ионизирующего излучения (далее - РА), в 18

субъектах Российской Федерации.

Наиболее распространенными причинами РА в 2025 году являлись: попытка

утилизации ИИИ на полигонах твердых бытовых отходов (41 случай); прихват/обрыв

ИИИ в скважине при геофизических исследованиях (25 случаев); нарушение правил

транспортирования радиоактивных веществ (таможенный контроль) (19 случаев).

При РА, связанных с попыткой утилизации ИИИ на полигонах ТБО, источниками

являлись средства личной гигиены (подгузники, прокладки), загрязненные

радионуклидами ⁹⁹mTc, ¹²³I, ¹³¹I, ¹⁷⁷Lu, ⁵⁷Co, ¹³³Xe. Данные радионуклиды используются

медицинскими учреждениями при проведении радионуклидных процедур. Из 51 случая

45 были выявлены в Москве. Отдельные случаи выявлены также в Тюменской,

Челябинской и Нижегородской областях. Значения мощности амбиентного эквивалента

дозы (далее - МАЭД) варьировали от 0,3 до 380 мкЗв/ч на расстоянии 0,1 м от ИИИ.

В 2025 году зафиксировано 25 случаев прихвата или обрыва геофизического

оборудования с ИИИ при бурении нефтяных и газовых скважин. Во всех случаях

радиационное воздействие на персонал и окружающую среду отсутствовало, при

ликвидации аварийной ситуации проводился постоянный радиационный контроль.

Все случаи РА, связанные с нарушением правил транспортирования

радиоактивных веществ (19 случаев), выявлены при таможенном досмотре. Наиболее

часто (6 случаев) выявлялись ИИИ, представленные потребительскими товарами

(игральные карты, дистанционные переключатели и пр.). Также регистрировались

повышенные значения МАЭД от минерального сырья (5 случаев) и строительных

материалов (4 случая).

До настоящего времени остаются территории с зонами радиоактивного

загрязнения, образовавшимися в результате прошлых радиационных аварий, где в

отношении отдельных групп населения не полностью обеспечивается выполнение

нормативных требований радиационной безопасности.

Согласно «Перечню населенных пунктов, находящихся в границах зон

радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

утвержденному Правительством Российской Федерации 28 марта 2023 года в настоящее

время к радиоактивно загрязненным вследствие аварии на Чернобыльской АЭС

территориям относятся территории 3792 населенных пунктов (далее - НП) 14 субъектов

Российской Федерации, с численностью населения около 1,5 млн человек. Радиационная

обстановка на этих территориях до настоящего времени определяется наличием

долгоживущего радионуклида ¹³⁷Cs. Наибольшие площади радиоактивного загрязнения

расположены в Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областях.

Выполненные расчеты показали, что численные значения среднегодовой

эффективной дозы СГЭД90 в радиоактивно загрязненных областях России варьируют в

диапазоне от сотых долей мЗв/год до 5,1 мЗв/год. При этом количество НП, в которых

СГЭД90 равна или превышает 1,0 мЗв/год, составляет 88. Из них в 1 НП эта величина

оказалась выше 5,0 мЗв/год. Все они находятся в Брянской области (табл. 1.39).

140

Таблица 1.39

Распределение населенных пунктов субъектов Российской Федерации, отнесенных

к зонам радиоактивного загрязнения, по величине средней годовой эффективной

дозы облучения жителей в 2025 году (СГЭД90)

Количество

В том числе в интервалах СГЭД90, мЗв/год

Субъект Российской

населенных

Федерации

<0,3

0,3-1,0

1-5

> 5,0

Максимум

пунктов

Белгородская область

0,06

Брянская область

749

414

247

5,09

Воронежская область

0,07

Калужская область

289

256

0,63

Курская область

153

0,15

Ленинградская область

0,07

Липецкая область

0,09

Орловская область

819

814

0,32

Пензенская область

0,09

Республика Мордовия

0,11

Рязанская область

271

0,22

Тамбовская область

0,04

Тульская область

1209

1200

0,39

Ульяновская область

0,07

Итого:

3792

3410

294

5,09

Согласно проведенным исследованиям, в 63 НП Брянской области, отнесенных к

зонам радиоактивного загрязнения постановлением Правительства Российской

Федерации от 28.03.2023 № 745-р, средняя индивидуальная накопленная за период 1986-

2024 гг. эффективная доза облучения жителей равна или превышает 70 мЗв (при

максимальном значении

323 мЗв). В 4 НП Брянской области накопленная доза

превышает 150 мЗв.

Для НП всех других субъектов Российской Федерации, подвергшихся

радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС, средние

индивидуальные накопленные эффективные дозы не превышают и не превысят в

дальнейшем 70 мЗв.

Годовая эффективная доза является количественной характеристикой возможных

вредных последствий облучения. Критерием выполнения требований радиационной

безопасности населения НП является значение средней годовой эффективной дозы

техногенного облучения критической группы населения (СГЭДкрит) данного НП менее

1 мЗв. При выполнении этого условия для всех жителей НП будут выполняться условия

радиационной безопасности в отношении техногенного облучения.

В соответствии с данным дозовым критерием, по состоянию на 2024 год из 3792

НП (в соответствии с новым перечнем Правительства) не соответствуют данному

критерию только 61 НП, находящихся в Брянской области. Численные значения

СГЭДкрит в радиоактивно загрязненных областях России варьируют в диапазоне от

сотых долей мЗв/год до 5,4 мЗв/год.

В результате производственной деятельности ПО «Маяк» в настоящее время

имеются радиоактивно загрязненные техногенными радионуклидами

¹³⁷Cs и 90Sr

территории в Курганской, Свердловской и Челябинской областях. Радиационная

обстановка, обусловленная деятельностью ПО «Маяк», остается в целом

141

удовлетворительной. Средняя годовая эффективная доза населения и его критических

(наиболее облучаемых) групп за счет радиоактивного загрязнения местности ни в одном

из населенных пунктов, расположенных на этих территориях, не превышает 1 мЗв.

Для сравнительной характеристики прогнозируемого вредного воздействия на

здоровье населения радиационного воздействия оценен индивидуальный пожизненный

радиационный риск для населения Российской Федерации при всех основных сценариях

облучения.

Наиболее значительный вклад в величину среднего индивидуального

пожизненного радиационного риска для населения Российской Федерации в 2024 году,

как и в предыдущие годы, внесло облучение радоном и дочерними продуктами его

распада в воздухе помещений. На рис. 1.137 представлено ранжирование субъектов

Российской Федерации по величине среднего индивидуального пожизненного

радиационного риска для населения за счет воздействия радона в 2024 г.

На всей территории Российской Федерации (за исключением Владимирской,

Орловской, Саратовской областей и Чукотского автономного округа) средний по

субъектам Российской Федерации индивидуальный пожизненный радиационный риск за

счет облучения радоном составил не менее 1,0×10^-4. При этом по результатам измерений

в 2024 году максимальное значение данного показателя отмечается в республике Алтай,

республике Тыва и Оренбургской области - 1,5×10^-3, 8,1×10^-4 и 7,1×10^-4 соответственно.

По результатам всех измерений, проведенных с 2001 года, в перечень регионов, в

которых стабильно отмечаются повышенные по сравнению с другими регионами

показатели индивидуального пожизненного риска у населения от воздействия радона и

его дочерних продуктов распада, входят: Республика Тыва; Алтайский, Забайкальский и

Ставропольский края; Иркутская область и Еврейская автономная область.

Рис. 1.137. Средний индивидуальный пожизненный риск у населения от воздействия радона

и его дочерних продуктов распада в 2024 году

Динамика изменения среднего индивидуального пожизненного радиационного

риска на одного жителя у населения Российской Федерации за счет воздействия радона

и его дочерних продуктов распада в 2015-2024 гг. представлена на рис. 1.138.

142

3,20E-04

3,1E-04

3,10E-04

3,1E-04

3,0E-04

3,00E-04

2,9E-04

2,90E-04

2,8E-04

2,80E-04

2,70E-04

2,6E-04

2,60E-04

2,50E-04

2,40E-04

2,30E-04

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.138. Средний индивидуальный пожизненный радиационный риск у населения

Российской Федерации за счет воздействия радона и его дочерних продуктов распада

в 2015-2024 гг.

Радиационный риск для населения Российской Федерации за счет воздействия

радона за все прошедшие десять лет стабильно находился в верхней границе

приемлемого риска. При этом следует отметить, что субъекты Российской Федерации

значительно различаются между собой по уровню негативного воздействия радона на

здоровье и результаты оценки радиационного риска для каждого отдельного года в

значительной степени зависят от выборки объектов, на которых проводилось измерение

радона в отчетном году.

Вторым по вкладу в величину среднего индивидуального пожизненного

радиационного риска для населения Российской Федерации в 2024 году, как и в

предыдущие годы, остается медицинское облучение. Динамика изменения среднего

индивидуального пожизненного радиационного риска на одного жителя Российской

Федерации в 2015-2024 гг. за счет медицинского облучения пациентов в расчете на

одного жителя представлена на рис. 1.139.

6,00E-05

5,1E-05

4,9E-05

5,00E-05

4,1E-05

3,8E-05

4,00E-05

3,4E-05

3,00E-05

2,6E-05

2,5E-05

2,4E-05

2,2E-05

2,3E-05

2,00E-05

1,00E-05

0,00E+00

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.139. Средний индивидуальный пожизненный риск в расчете на одного жителя

Российской Федерации в 2015-2024 гг. за счет медицинского облучения пациентов

За десять лет радиационный риск для населения за счет медицинских

рентгенорадиологических процедур вырос с 2,2×10^-5 до 5,1×10^-6, что связано со все

большим внедрением в медицинскую практику методов лучевой диагностики. На

143

протяжении всего оцениваемого периода радиационный риск находился на уровне

минимального.

Динамика изменения среднего индивидуального радиационного риска у

населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях и в зонах

наблюдения радиационно опасных объектов, за счет техногенного облучения

представлена на рис. 1.140

1,60E-05

Радиоактивно-загрязненные

территории

1,40E-05

1,3E-05

Зоны наблюдения

1,4E-05

1,3E-05

1,20E-05

9,4E-06

1,00E-05

8,00E-06

9,1E-06

8,7E-06

8,6E-06

8,4E-06

8,5E-06

7,7E-06

6,00E-06

4,00E-06

9,0E-07

2,00E-06

1,0E-06

6,5E-07

8,3E-07

6,8E-07

5,8E-07

7,4E-07

7,1E-07

6,3E-07

4,5E-07

0,00E+00

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.140. Средний индивидуальный пожизненный радиационный риск у населения,

проживающего на радиоактивно загрязненных территориях и в зонах наблюдения радиационно

опасных объектов, за счет техногенного облучения в 2015-2024 гг.

Радиационный риск для населения, проживающего на радиационно загрязненных

территориях Российской Федерации, за десять лет снизился с 1,3×10^-5 до 8,5×10^-6, что

свидетельствует о постепенной нормализации ситуации на загрязненных территориях.

Снижение радиационного риска у населения, проживающего на радиоактивно

загрязненных территориях, прогнозируется и в последующие годы за счет естественного

процесса распада техногенных радионуклидов.

В 2024 году во всех субъектах Российской Федерации, предоставивших сведения

о дозах облучения населения, проживающего на радиоактивно загрязненных

территориях, среднее значение индивидуального пожизненного радиационного риска за

счет техногенного облучения не превышало уровень пренебрежимо малого риска (10^-6),

за исключением Брянской и Калужской областей, для которых среднее значение

индивидуального пожизненного радиационного риска за счет радиоактивного

загрязнения территории составило 2,3×10^-5 и 1,3×10^-5 соответственно, что не превышает

уровня приемлемого радиационного риска за счет техногенного облучения при

нормальной эксплуатации радиационных объектов (5,0×10^-5).

Радиационный риск для населения, проживающего в зонах наблюдения

радиационно опасных объектов, связанный с деятельностью указанных объектов, за

последние десять лет находился в пределах пренебрежимо малого риска.

Динамика изменения среднего по Российской Федерации индивидуального

пожизненного радиационного риска у персонала радиационных объектов вследствие их

профессиональной деятельности в 2015-2024 гг. представлена на рис. 1.141.

144

5,00E-05

4,50E-05

4,31E-05

4,09E-05

3,92E-05

3,83E-05

3,79E-05

3,80E-05

3,81E-05

4,00E-05

3,76E-05

3,72E-05

3,50E-05

3,00E-05

2,50E-05

2,00E-05

1,50E-05

1,00E-05

5,00E-06

0,00E+00

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 1.141. Средний по Российской Федерации индивидуальный пожизненный

радиационный риск у персонала радиационных объектов за счет производственного

техногенного облучения в 2015-2024 гг.

Средний индивидуальный радиационный риск на протяжении всех оцененных лет

у персонала радиационных объектов находился в диапазоне предельно допустимого

риска (10-3 для персонала группы А и 2,5×10-4 для персонала группы Б), что

свидетельствует о его приемлемом уровне.

1.2. Анализ состояния здоровья в связи с вредным воздействием

факторов среды обитания человека и условий труда

Приоритетные факторы среды обитания, формирующие

негативные тенденции в состоянии здоровья населения

Расширение форм статистического наблюдения в части увеличения

мониторируемых показателей среды обитания, а также переориентирование

контрольной (надзорной) деятельности на профилактические мероприятия, в

определенной степени изменили оценки вероятностных потерь здоровью населения в

части фиксирования большего числа ассоциаций факторов среды обитания с эффектами

на здоровье, что сопровождалось некоторым увеличением ассоциированных случаев

заболеваний и смерти.

На основании расширенных данных о санитарно-эпидемиологическом состоянии

субъектов Российской Федерации установлено, что в 2025 году с качеством питьевого

водоснабжения, загрязнением атмосферного воздуха и почвы жилых зон вероятностно

ассоциировано 14,8 случая смерти на 100 тыс. всего населения, что отражает снижение

данного показателя на 1,6 % с 2022 г. - 15 случаев смерти на 100 тыс. всего населения

(рис. 1.142). Значимый вклад по-прежнему вносят показатели, характеризующие

качество питьевого водоснабжения (8,5 случая смерти на 100 тыс. всего населения;

≈57,3 % от общего количества случаев без учета вклада влияния физических факторов

среды).

145

19,0

2025

4,2

8,5

2,1

4,2

16,4

2024

4,6

7,4

1,9

2,5

17,5

2022

5,3

8,2

1,6

2,5

Атмосферный воздух

Питьевая вода

Почва жилых зон

Физические факторы

Рис. 1.142. Динамика уровней смертности населения Российской Федерации, ассоциированной

с негативным воздействием приоритетных факторов среды обитания,

сл. на 100 тыс. всего населения, 2022, 2024-2025 гг.

Несмотря на качественное расширение мониторинга показателей среды обитания,

оценка дополнительных ассоциаций между факторами, характеризующими санитарно-

эпидемиологическое состояние жилых зон, и заболеваемостью всего населения показала

преимущественное снижение как относительно 2022 г. - 8,6 %, так и относительно

уровней предыдущего года - 6,8 % относительно 2024 года (рис. 1.143). Как и в случае с

ассоциированной смертностью, основная доля заболеваемости, связанной с качеством

среды обитания, приходится на факторы питьевого водоснабжения - 1002,0 случаев

заболеваний на 100 тыс. всего населения, что составляет 57,1 % от общего числа случаев

(без учета физических факторов среды).

1 775,7

2025

468,9

1 002,0

283,1

21,7

1 904,6

2024

579,8

948,4

357,3

19,1

1 942, 7

2022

777,7

861,5

283,3

20,2

Атмосферный воздух

Питьевая вода

Почва жилых зон

Физические факторы

Рис. 1.143. Динамика уровней заболеваемости населения Российской Федерации,

ассоциированной с негативным воздействием приоритетных факторов среды обитания,

сл. на 100 тыс. всего населения, 2022, 2024-2025 гг.

2025 году приоритетными санитарно-эпидемиологическими факторами,

формирующими потери здоровью населения России, продолжают оставаться

ненормативные уровни химического, биологического и физического загрязнения

объектов среды обитания (табл. 1.40).

146

Таблица 1.40

Приоритетные факторы среды обитания, формирующие медико-демографические

потери населения Российской Федерации

Число

Темп при-

Ассоциированные

дополнительных

Приоритетные факторы

роста отно-

с фактором основные показатели

случаев, на 100 тыс.

среды обитания

сительно

здоровья

всего населения

2016 г., %

2016

2025

Загрязнение

Смертность по причине:

атмосферного воздуха

злокачественных новообразований,

4,6*

химическими

болезней органов дыхания,

4,2

-8,4

(2022 г.)

системы кровообращения, органов

компонентами (азота

диоксид, этилбензол,

пищеварения

азот (II) оксид, аммиак,

Заболеваемость в классах:

взвешенные вещества,

болезни органов дыхания; болезни

гидроксибензол,

костно-мышечной системы и

метилбензол, пропан-2-

соединительной ткани; болезни

он, дигидросульфид,

системы кровообращения; болезни

ароматические углево-

органов пищеварения; болезни

дороды, диметилбензол,

крови, кроветворных органов и

марганец и его соеди-

отдельные нарушения,

544,5*

468,9

-13,9

нения, свинец и его

вовлекающие иммунный механизм;

(2022 г.)

неорганические соеди-

болезни нервной системы, болезни

нения, формальдегид,

глаза и его придаточного аппарата;

углерода оксид,

болезни эндокринной системы,

фтористые газообраз-

расстройства питания и нарушения

ные соединения,

обмена веществ; болезни

гидрофторид, хлор

мочеполовой системы;

и др.)

новообразования

Смертность по причине:

болезней органов пищеварения;

болезней системы кровообра-

щения; злокачественных

12,9

8,5

-34,3

новообразований, некоторых

инфекционных и паразитарных

болезней

Загрязнение питьевых

вод химическими

Заболеваемость в классах:

компонентами (хлору,

болезни органов пищеварения;

хлороформу, нитритам,

болезни мочеполовой системы;

аммиаку, фторидам,

болезни кожи и подкожной

железу, алюминию,

клетчатки; болезни системы

марганцу.) и

кровообращения; болезни крови,

микробиологическими

кроветворных органов и отдельные

1014,4

1002,0

-1,2

агентами

нарушения, вовлекающие

иммунный механизм; болезни

эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

обмена веществ; болезни костно-

мышечной системы и

соединительной ткани; некоторые

147

Продолжение табл. 1.40

инфекционные и паразитарные

болезни; новообразования; болезни

нервной системы

Смертность по причине:

некоторых инфекционных и

2,2

2,1

-4,6

паразитарных болезней; болезней

органов пищеварения

Загрязнение почв

Заболеваемость в классах:

тяжелыми металлами

некоторые инфекционные и

(свинец, мышьяк, ртуть,

паразитарные болезни; болезни

никель и пр.),

эндокринной системы,

микробиологическими и

расстройства питания и нарушения

паразитарными

915,3

283,1

-69,1

обмена веществ; врожденные

агентами

аномалии (пороки развития),

деформации и хромосомные

нарушения; болезни системы

кровообращения

Смертность по причине:

Физические факторы

4,0

4,2

3,2

болезней системы кровообращения

(шум, электромагнитное

Заболеваемость в классах:

излучение, вибрация,

болезни системы кровообращения,

освещенность,

28,2

21,7

-23,0

болезни нервной системы,

микроклимат)

новообразования

Примечание: * - сравнение проведено по уточненным данным с уровнем 2022 года в связи с

расширением перечня анализируемых веществ и изменением формы статистической отчетности в

указанный период

Наблюдаемые тенденции к улучшению санитарно-эпидемиологического

состояния территорий субъектов Российской Федерации в части снижения доли

нестандартных проб по показателям, характеризующим качество среды обитания

(атмосферный воздух, питьевая вода, почва жилых зон), сопровождались, по большей

части, снижением уровней заболеваемости и смертности, ассоциированных с данными

факторами.

В части оценки эффектов, связанных с улучшением качества атмосферного

воздуха, установлено снижение уровня заболеваемости, ассоциированной с данным

фактором, как относительно 2022 года (на 13,9 %), так и в сравнении с предыдущим

годом (на 19,1 %). Значимые изменения уровней медико-статистических и медико-

демографических показателей населения России, ассоциированных с качеством

атмосферного воздуха, объясняются в том числе поэтапным достижением контрольных

показателей в части улучшения качества атмосферного воздуха в городских и сельских

поселениях. Среди субъектов Российской Федерации с наиболее благоприятной

ситуацией по количеству ассоциированных случаев заболеваемости и смертности

населения по данному фактору выделяются г. Москва, г. Санкт-Петербург, Костромская

область, Приморский край, Чувашская Республика. К числу наиболее значимых

факторов риска относятся такие химические загрязнители атмосферного воздуха как:

гидроксибензол и его производные, дигидросульфид, аммиак, углерод оксид, азота

диоксид, азота оксид, ксилол, хлор и его соединения, свинец, марганец, ароматические

углеводороды, формальдегид, толуол, ацетон, этилбензол, взвешенные вещества, фтор и

его соединения, фтористый водород и другие вещества.

148

Улучшение качества питьевого водоснабжения за последнее десятилетие

(относительно 2016 года) вероятностно обусловило снижение ассоциированных с

данным фактором случаев заболеваемости и смертности населения Российской

Федерации на 1,2 % и 34,3 % соответственно (табл. 1.43). Наиболее благоприятная

ситуация в отношении данного фактора фиксируется на территориях: Камчатского

края, г. Севастополя, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, Республики Алтай. К числу

приоритетных факторов, обуславливающих несоответствие питьевой воды

гигиеническим нормативам по показателям безвредности, безопасности и качества,

относятся хлор, хлороформ, нитриты, аммиак и аммоний-иону, фтор, железо,

алюминий, марганец, вещества I-III классов опасности, показатели общей

минерализации, а также наличие возбудителей кишечных инфекций бактериальной

природы.

Наблюдаемые в течение десятилетнего периода (2016-2025 гг.) качества почвы

жилых зон вероятностно ассоциированы со снижением числа дополнительных случаев

смерти (на 4,6 %) и более значительным снижением случаев заболеваний (на 69,1 %).

Нестандартные пробы по микробиологическим и паразитологическим показателям, а

также пробы с повышенным содержанием тяжелых металлов (мышьяк, свинец, никель)

являются основными факторами данного объекта среды обитания, определяющими

уровни заболеваемости и смертности населения Российской Федерации.

К числу значимых физических факторов, формирующих вероятностные потери

здоровья населения Российской Федерации, относятся шумовое загрязнение,

электромагнитные излучения, вибрация, освещенность и параметры микроклимата.

Воздействие данных факторов на органы и системы-мишени обусловило рост

смертности (на 3,2 %) и снижение заболеваемости населения на треть (32,4 %) в

классах болезней системы кровообращения, нервной системы, а также

новообразований за период 2016-2025 гг.

Неудовлетворительное качество среды обитания, обусловливающее

дополнительные ассоциированные случаи заболеваемости и смертности населения,

неизбежно влечет за собой существенные потери трудовых ресурсов в процессе

создания валового внутреннего продукта. Случаи заболеваний и смерти населения

Российской Федерации, вероятностно ассоциированные с наблюдаемыми

ненормативными уровнями санитарно-эпидемиологических показателей факторов

среды обитания, формируют экономические потери, обусловленные снижением

трудового потенциала страны. В 2025 году совокупные потери рабочего времени,

связанные с временной нетрудоспособностью, инвалидностью, смертностью,

необходимостью ухода за больными, вследствие неблагоприятного воздействия

факторов среды обитания в целом по Российской Федерации составили порядка 17,78

миллионов рабочих дней. Сумма недопроизведенного в 2025 году ВВП по причине

указанных ассоциированных потерь составила 188,47 млрд руб. (в ценах 2025 года).

Нарушение отдельных статей 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии

населения» (статьи 13, 15, 17, 24, 25, 26, 27, 28) дополнительно обуславливает потери

8,85 млн рабочих дней и 97,84 млрд руб. (в ценах 2025 года). Несмотря на

сохраняющиеся риски, активизация контроля качества среды обитания и внедрение

современных методов надзора за соблюдением санитарного законодательства

способствовали повышению эффективности использования трудовых ресурсов: по

сравнению с 2016 годом потери дней нетрудоспособности сократились на 23,7 %, а

объем недопроизведенного ВВП снизился на 32,4 % (90,4 млрд руб. в сопоставимых

ценах).

149

1.2.1. Анализ состояния здоровья населения в связи с вредным воздействием

факторов среды обитания на человека

Влияние атмосферного воздуха на здоровье населения

Загрязнение атмосферного воздуха рассматривается как один из значимых

факторов риска, определяющих дополнительную заболеваемость и смертность

населения. Качество атмосферного воздуха в субъектах Российской Федерации

обуславливают возникновение дополнительных случаев ассоциированных медико-

демографических потерь. Специфика загрязнения воздуха, связанная с выбросами

промышленных предприятий, объектов транспортной инфраструктуры, энергетики и

иных источников, в сочетании с региональными особенностями может формировать

потери здоровья населения в виде увеличения инфекционной и хронической

неинфекционной заболеваемости, а также преждевременной смертности.

Установленные статистически значимые причинно-следственные связи между

показателями качества атмосферного воздуха и рядом медико-демографических

показателей в субъектах Российской Федерации свидетельствуют о том, что

повышенные уровни содержания в атмосферном воздухе таких приоритетных

химических веществ, как азота диоксид, этилбензол, азот (II) оксид, аммиак,

взвешенные вещества, гидроксибензол, метилбензол, пропан-2-он, дигидросульфид,

ароматические углеводороды, диметилбензол, марганец и его соединения, свинец и его

неорганические соединения, формальдегид, углерода оксид, фтористые газообразные

соединения, гидрофторид, хлор и другие могут способствовать возникновению

дополнительных ассоциированных с качеством атмосферного воздуха случаев

нарушений здоровья. К ним относятся патологии со стороны органов дыхания, крови и

кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, а

также заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой

системы, системы кровообращения, глаза и его придаточного аппарата, нервной

системы, органов пищеварения и других систем организма.

Результаты анализа качества атмосферного воздуха показали различный

уровень обусловленности его влияния на формирование здоровья в различных

субъектах Российской Федерации, соответственно и приоритетность разработки и

реализации мер по управлению риском для здоровья населения в результате

воздействия данного фактора.

В среднем число прогнозируемых дополнительных случаев смерти от всех

причин, связанных с загрязнением атмосферного воздуха на селитебных территориях,

2025 году вероятностно составило

4,24 случая на

100 тыс. населения, что

соответствует 0,35 % от общего уровня фактической смертности населения Российской

Федерации. На территории 67 субъектов Российской Федерации этот показатель

варьировал в диапазоне 0,01-67,3 сл. на 100 тыс. человек (рис. 1.144).

150

Рис. 1.144. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню прогнозируемой

дополнительной смертности всего населения, ассоциированной

с качеством атмосферного воздуха, 2025 г.

Дополнительные случаи смертности населения Российской Федерации по

причинам болезней органов дыхания, злокачественных новообразований, болезней

системы кровообращения и органов пищеварения вероятностно связанны с

превышением гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе таких

химических примесей, как азота диоксид, углерода оксид, бенз(а)пирен, ароматические

углеводороды, диметилбензол, бензол, гидроксибензол, формальдегид, свинец и его

неорганические соединения, углерод (пигмент черный), взвешенные вещества,

взвешенные частицы РМ10, фтористые газообразные соединения, дигидросульфид.

Структура дополнительных случаев сформирована преимущественно

злокачественными новообразованиями - 1,69 сл. на 100 тыс. человек, болезнями органов

дыхания - 1,2 сл. на 100 тыс., что составляет 0,87 % и 2,26 % от фактической смертности

всего населения по данным причинам соответственно. Количество дополнительных

случаев смерти населения по причине болезней системы кровообращения вероятностно

ассоциированных с качеством атмосферного воздуха, составило - 0,78 сл. на 100 тыс.

человек или 0,14 % от фактической смертности по данной причине. Дополнительная

смертность по причине болезней органов пищеварения, вероятностно ассоциированная

с качеством атмосферного воздуха составила - 0,57 сл. на 100 тыс. человек или 0,77 %

от фактической смертности.

Дополнительная смертность населения от болезней органов дыхания

вероятностно обусловлена превышением гигиенических нормативов содержания в

атмосферном воздухе таких химических веществ как: азота диоксид, взвешенные

вещества, фтористые газообразные соединения, формальдегид, дигидросульфид,

гидроксибензол, ароматические углеводороды, углерод (пигмент черный) и пр.

В 2025 году на территории 62 субъектов Российской Федерации ассоциированная

с загрязнением атмосферного воздуха смертность населения по причине болезней

органов дыхания всего населения варьировалась в диапазоне от 0,01 до 18,63 сл. на 100

тысяч населения. Динамика смертности от болезней органов дыхания в 2025 г., по

сравнению с 2016 годом, характеризовалась снижением в 2,44 раза, по сравнению с

151

2024 г., в 1,16 раза и составила - 1,2 сл. на 100 тыс. человек. Снижение количества

прогнозных дополнительных случаев смерти по данной причине за десятилетний период

вероятностно обусловлено снижением доли проб воздуха, не соответствующих

гигиеническим нормативам, по содержанию азота диоксида, формальдегида,

взвешенных веществ, гидроксибензола, дигидросульфида, фтористых газообразных

соединений в диапазоне 1,2-8,5 раза.

В 2025 году на территории 24 субъектов Российской Федерации смертность

населения от злокачественных новообразований была вероятностно ассоциирована с

загрязнением атмосферного воздуха - число дополнительных случаев находилось в

диапазоне от 0,02 до 28,9 сл. на 100 тысяч населения. Среднероссийские уровни были

превышены на территории 14 регионов в диапазоне от 1,9 до 17,0 раз. Наибольшие

уровни отмечены в Свердловской области, Алтайском крае, Республике Бурятия,

Забайкальском крае и Республике Хакасия (8,9-28,9 сл. на 100 тысяч населения).

Динамика дополнительных прогнозных случаев смертности от злокачественных

новообразований в 2025 г. по сравнению с 2016 г. и 2024 г. характеризуется увеличением

показателя в 1,26 раза до 1,69 случая на 100 тыс. населения и была была вероятностно

ассоциирована с повышенным (относительно гигиенических нормативов) содержанием

в атмосферном воздухе бенз(а)пирена, бензола, тяжелых металлов (включая свинец и его

неорганические соединения) и других химических примесей. Число дополнительных

случаев в регионах Российской Федерации варьировалось в диапазоне от 0,01 до 11,1 сл.

на 100 тысяч населения и на территориях 11 субъектов превысили среднероссийский

уровень в диапазоне от 2,77 до 19,5 раз: в Свердловской области, Пермском крае,

Забайкальском крае, Ямало-Ненецком автономном округе, Алтайском крае (3,01-11,1 сл.

на 100 тысяч населения). Динамика дополнительных прогнозируемых случаев смерти по

причине болезней системы пищеварения по сравнению с 2016 г. в целом по Российской

Федерации характеризовалась снижением показателя в 2,92 раза; по отношению к 2024 г. -

в 1,67 раза.

На территории 41 субъекта Российской Федерации в 2025 году смертность

населения от болезней системы кровообращения была вероятностно ассоциирована с

загрязнением атмосферного воздуха углерода оксидом, взвешенными частицами РМ10,

гидроксибензолом; число дополнительных случаев находилось в диапазоне от 0,01 до

20,7 сл. на 100 тысяч населения и среднероссийские уровни были превышены на

территории 10 регионов в диапазоне от 2,24 до 26,5 раз, в том числе в Республике

Хакасия, Курской и Саратовской областях, Забайкальском и Алтайском краях (3,1-

20,7 сл. на 100 тысяч населения).

Число дополнительных случаев заболеваний от всех причин, вероятностно

обусловленных загрязнением атмосферного воздуха селитебных территорий в целом по

Российской Федерации составило в 2025 г. 468,9 случая на 100 тыс. населения (0,57 % от

фактической заболеваемости), в динамике с

2016 годом отмечается снижение

соответствующей заболеваемости в 3,97 раза, с 2024 годом - в 1,24 раза.

Заболеваемость детского населения, вероятностно обусловленная, загрязнением

атмосферного воздуха в целом по Российской Федерации, составила

1197,9

дополнительных случая на 100 тыс. детского населения, что ниже уровня 2016 г. в 2,83

раза. В группах взрослого населения трудоспособного и старше трудоспособного

возраста данный показатель составил - 270,1 и 390,2 сл. на 100 тыс. человек, снизившись

за последнее десять лет в 2,44 и 2,49 раза соответственно.

Снижение количества дополнительных случаев заболеваемости обусловлено

улучшением качества атмосферного воздуха и снижением доли проб воздуха, не

соответствующих гигиеническим нормативам, по содержанию в атмосферном воздухе

аммиака, азот (II) оксида, азота диоксида, формальдегида, углерода оксида,

152

гидроксибензола, взвешенных веществ, свинца и его неорганических соединений,

дигидросульфида, фтористых газообразных соединений, гидрофторид, хлора от 1,22 до

10,5 раза.

В 2025 году на территориях 17 субъектов Российской Федерации, число

дополнительных случаев заболеваний от всех причин всего населения, связанных с

загрязнением атмосферного воздуха превышало среднероссийское значение в диапазоне

от 1,37 до 8,5 раза. К приоритетным территориям по количеству дополнительных случаев

заболеваний были отнесены Саратовская и Свердловская области, Республика Бурятия,

Забайкальский край, Алтайский край, Республика Хакасия, (от 2294,5 до 3986,8 случаев

на 100 тыс. населения) (рис. 1.145).

Рис. 1.145. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню ассоциированной

с качеством атмосферного воздуха заболеваемости всего населения, 2025 г.

Дополнительные случаи заболеваемости населения по таким классам болезней

как болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и соединительной

ткани, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, болезни крови,

кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм,

болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни

эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни

мочеполовой системы, новообразования были вероятностно связаны с ненормативным

содержанием в атмосферном воздухе таких химический примесей как гидроксибензол,

дигидросульфид, аммиак, углерода оксид, азота диоксид, азот (II) оксид, диметилбензол,

хлор, свинец и его неорганические соединения, марганец и его соединения/в пересчете

на марганец (IV) оксид, ароматические углеводороды, формальдегид, метилбензол,

пропан-2-он, этилбензол, взвешенные вещества, фтористые газообразные соединения,

гидрофторид и прочих веществ.

Основную долю дополнительных ассоциированных с качеством атмосферного

воздуха случаев заболеваний всего населения в целом по Российской Федерации,

формировали болезни органов дыхания - 76,6 %, на втором месте находились болезни

системы кровообращения - 5,8 %, на третьем - болезни органов пищеварения - 4,5 %.

153

Заболеваемость всего населения болезнями органов дыхания была вероятностно

ассоциирована с загрязнением атмосферного воздуха гидроксибензолом, аммиаком, азот

(II) оксидом, хлором, марганцем и его соединениями, взвешенными веществами и

прочими примесями.

В 2025 году число дополнительных случаев заболеваний всего населения

болезнями органов дыхания в целом по Российской Федерации составило 0,88 % от

фактической заболеваемости по данной причине. В динамике с 2016 г. ассоциированная

заболеваемость болезнями органов дыхания снизилась в 2,61 раза, по сравнению с 2024

годом - в 1,13 раза.

При этом загрязнение атмосферного воздуха вероятностно формировало на

территории 58 субъектов Российской Федерации от 6,44 (Томская область) до 2514,3

(Забайкальский край) дополнительных случаев на 100 тыс. населения заболеваний

болезнями органов дыхания. Среднероссийские уровни были превышены на

территориях 15 регионов в диапазоне от 1,57 до 7,0 раз. К приоритетным территориям

по количеству заболеваний в данном классе болезней, вероятностно ассоциированных с

аэрогенным фактором среды обитания, относятся Саратовская область, Алтайский край,

Свердловская область, Республика Бурятия, Забайкальский край (от 2005,9 до 2514,3

дополнительных случаев на 100 тыс. населения) (рис. 1.146).

Рис. 1.146. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню ассоциированной

с качеством атмосферного воздуха заболеваемости всего населения болезнями

органов дыхания, 2025 г.

Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения,

заболеваемость бронхиальной астмой и астматическим статусом является одним из

индикаторов качества среды обитания человека. Этиологическая структура

дополнительных случаев астматических патологий демонстрирует достоверную

ассоциацию с превышением предельно допустимых концентраций ряда загрязнителей

атмосферного воздуха. В частности, статистически значимые зависимости наблюдаются

при воздействии таких химических веществ, как гидроксибензол, дигидросульфид,

ароматические углеводороды, марганец и его соединения, сера диоксид, формальдегид

154

и другие примеси, концентрации которых превышают установленные гигиенические

нормативы.

В 2025 году показатель заболеваемости астмой и астматическим статусом,

связанной с качеством атмосферного воздуха, в целом по Российской Федерации

составил 2,23 дополнительных случая на 100 тыс. населения, что в 2,37 раза ниже уровня

2016 года. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет данный показатель в 2025 году составил

4,65 дополнительных случая на 100 тыс. детей соответствующего возраста, при этом в

динамике с

2016 годом зафиксировано снижение ассоциированных случаев

заболеваемости в 1,93 раза.

В 2025 году дополнительные случаи заболеваемости детского населения астмой

и астматическим статусом, вероятностно связанные с загрязнением атмосферного

воздуха, сформировались на территориях 56 субъектов Российской Федерации от 0,01

(Республика Дагестан) до 64,0 (Республика Бурятия) случаев на 100 тыс. детей.

Среднероссийские уровни были превышены на территории 12 регионов в диапазоне от

1,64 до 13,8 раза. К приоритетным территориям по количеству ассоциированных с

качеством атмосферного воздуха случаев заболеваний астмой детского населения

относятся Ямало-Ненецкий автономный округ, Псковская область, Красноярский край,

Забайкальский край, Республика Бурятия (от 29,9 до 64,0 дополнительных случаев на

100 тыс. детского населения) (рис. 1.147).

Рис. 1.147. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню ассоциированной

с качеством атмосферного воздуха заболеваемости детей (0-14 лет) астмой и

астматическим статусом в 2025 г.

У взрослого населения трудоспособного возраста количество дополнительных

случаев заболеваний астмой и астматическим статусом, вероятностно связанных с

загрязнением атмосферного воздуха, составило в 2025 году 1,59 случая на 100 тыс.

населения соответствующего возраста. В динамике с 2016 г. отмечено снижение - в 2,54

раза, в сопоставлении с 2024 годом - в 1,01 раза.

В 2025 году на территории 43 субъектов Российской Федерации загрязнение

атмосферного воздуха формировало от

0,01 до

11,9 дополнительных случаев

заболеваемости астмой и астматическим статусом на 100 тыс. взрослого населения

155

трудоспособного возраста и среднероссийские уровни были превышены на территории

12 регионов в диапазоне от 1,32 до 7,53 раза, в том числе в Свердловской области,

Кемеровской области, Алтайском крае, Московской области, Забайкальском крае

(3,66-11,9 дополнительных случаев на 100 тыс. взрослого населения трудоспособного

возраста).

Снижение количества дополнительных случаев заболеваемости астмой и

астматическим статусом как детского, так и взрослого населения за десятилетний период

вероятностно связано в основном со снижением доли проб воздуха, не соответствующих

гигиеническим нормативам содержания в атмосферном воздухе таких химических

веществ как: фтористые газообразные соединения, гидроксибензол, дигидросульфид,

гидрофторид в диапазоне от 1,4 до 10,5 раз.

Загрязнение атмосферного воздуха вероятностно формировало дополнительные

случаи заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой среди всего

населения: число которых составило - 6,01 сл. на 100 тыс. населения. В динамике с 2016 г.

отмечается снижение показателя в 2,9 раза, с 2024 г. - в 1,5 раза. Формирование

дополнительных случаев заболеваний бронхитом хроническим и неуточненным,

эмфиземой вероятностно ассоциировано с превышением гигиенических нормативов

содержания в атмосферном воздухе таких веществ как: азота диоксид, взвешенные

вещества, гидроксибензол, ароматические углеводороды, диметилбензол, метилбензол,

этилацетат, формальдегид, сера диоксид и прочих химических примесей.

В 2025 году ассоциированные с качеством атмосферного воздуха случаи

заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой среди всего

населения вероятностно формировались на территориях

58 субъектов Российской

Федерации на уровне от 0,01 (Астраханская область) до 103,6 (Алтайский край) случаев

на 100 тыс. населения. Среднероссийские уровни были превышены на территориях 12

регионов в диапазоне от 1,9 до 17,2 раз (рис. 1.148).

Рис. 1.148. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню ассоциированной

с качеством атмосферного воздуха заболеваемости всего населения бронхитом хроническим

и неуточненным, эмфиземой в 2025 г.

156

Наибольшие уровни отмечены в Пермском крае, Ямало-Ненецком автономном

округе, Свердловской области, Забайкальском и Алтайском краях (диапазон - 30,8-

103,6 сл. на 100 тыс. населения).

Снижение количества дополнительных случаев заболеваемости всего населения

бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой за десятилетний период

вероятностно связано со снижением доли проб воздуха не соответствующих

гигиеническим нормативам содержания в атмосферном воздухе таких химических

веществ как: азота диоксид, гидроксибензол, формальдегид, взвешенные вещества,

гидрохлорид, сера диоксид в диапазоне от 1,2 до 2,5 раз.

Количество случаев заболеваний системы кровообращения всего населения,

вероятностно ассоциированных с загрязнением атмосферного воздуха, составило в

2025 г. - 27,3 сл. на 100 тыс. населения. В динамике с 2016 годом отмечено снижение в

2,26 раза, с 2024 г. - в 1,65 раза. Качество атмосферного воздуха, не соответствующее

гигиеническим нормативам по содержанию углерода оксида, взвешенных веществ,

формальдегида и других химических примесей, вероятностно, способствовало

формированию на территориях 33 субъектов Российской Федерации от 0,29 (г. Москва)

до 779,6 (Алтайский край) дополнительных случаев заболеваний на 100 тыс. всего

населения. Среднероссийские уровни были превышены на территориях 10 регионов в

диапазоне от

2,47 до

28,6 раз. Приоритетными территориями по количеству

ассоциированных с аэрогенным фактором среды обитания заболеваний системы

кровообращения всего населения являлись Республика Хакасия, Курская область,

Саратовская область, Забайкальский край, Алтайский край (от

118,9 до

779,6

дополнительных случаев на 100 тыс. населения).

В 2025 году число дополнительных случаев заболеваний органов пищеварения

среди всего населения, вероятностно связанных с качеством атмосферного воздуха,

составило 20,9 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2016 годом зафиксировано

снижение данного показателя в 3,2 раза, с 2024 г. - в 1,73 раза. Среднероссийские уровни

были превышены на территориях 12 регионов в диапазоне от 1,69 до 20,5 раза.

Приоритетными территориями по количеству ассоциированных с аэрогенным фактором

среды обитания заболеваний органов пищеварения всего населения являлись

Челябинская и Свердловская области, Пермский край, Ямало-Ненецкий автономный

округ, Алтайский край (от 105,7 до 427,8 дополнительных случая на 100 тыс. населения).

Формирование дополнительных случаев заболеваний органов пищеварения

вероятностно ассоциировано с превышением гигиенических нормативов содержания в

атмосферном воздухе таких веществ как: диметилбензол, пропан-2-он, гидроксибензол,

ароматические углеводороды и прочие химические примеси.

В 2025 году число дополнительных случаев болезней крови, кроветворных

органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм среди всего

населения, вероятностно ассоциированных с качеством атмосферного воздуха,

составило 10,3 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2016 годом зафиксировано

снижение данного показателя в 2,34 раза, с 2024 г. - в 2,25 раза. Загрязнение

атмосферного воздуха вероятностно формировало дополнительную заболеваемость на

территории 49 субъектов Российской Федерации от 0,01 (Нижегородская область) до

276,6 (Алтайский край).

Среднероссийские уровни были превышены на территориях 10 регионов в

диапазоне от 3,0 до 26,7 раза. Приоритетными территориями по числу случаев болезней

крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный

механизм среди всего населения, вероятностно связанных с аэрогенным воздействием

факторов среды обитания, являлись Республика Хакасия, Курская область, Ямало-

Ненецкий автономный округ, Забайкальский край и Алтайский край (от 47,7 до 276,6

случая на 100 тыс. населения). Снижение дополнительных случаев в данном классе

157

заболеваний обусловлено улучшением качества атмосферного воздуха и уменьшением

доли проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию в

атмосферном воздухе таких загрязняющих веществ как: азота диоксид, азот (II) оксид,

углерода оксид и формальдегид в диапазоне от 1,2 до 2,5 раза.

В 2025 году число дополнительных случаев заболеваний нервной системы среди

всего населения, вероятностно ассоциированных с качеством атмосферного воздуха,

составило 8,56 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2016 годом зафиксировано

снижение данного показателя в 4,44 раза, с 2024 г. - в 2,8 раза. На территориях 45

субъектов Российской Федерации загрязнение атмосферного воздуха вероятностно

формировало от 0,17 (Кировская область) до 170,9 (Алтайский край) дополнительных

случаев заболеваний нервной системы на 100 тыс. всего населения. Среднероссийские

уровни были превышены на территориях 11 регионов в диапазоне от 2,1 до 20,0 раза. К

приоритетным территориям по количеству ассоциированных с качеством атмосферного

воздуха заболеваний нервной системы относились Республика Татарстан, Красноярский

край, Курская область, Забайкальский край, Алтайский край (от

32,5 до

170,9

дополнительных случая на 100 тыс. населения).

Влияние питьевой воды на здоровье населения

С ненормативным качеством питьевого водоснабжения в 2025 году было

ассоциировано 8,47 дополнительных случая смертности на 100 тысяч всего населения

Российской Федерации, что составляет

0,70 % от фактического уровня общей

смертности. Показатель ассоциированной с качеством питьевого водоснабжения

смертности снизился на 34,3 % относительно 2016 года. В 2025 году смертность всего

населения, связанная с питьевой водой ненормативного качества, выше

среднероссийского значения формировалась в диапазоне от 12,8 до 37,7 сл. на 100 тыс.

всего населения на территории 23 субъектов Российской Федерации.

В структуре смертности, ассоциированной с качеством питьевого водоснабжения,

наибольший вклад вносили болезни органов пищеварения - 4,77 сл. на 100 тыс. всего

населения (6,44 % от фактического уровня смертности по данной причине). В 22

субъектах Российской Федерации (Тверская, Новгородская, Амурская, Калининградская

области, Республика Карелия и др.) уровни смертности по данной причине превышали

среднероссийский показатель, находясь в диапазоне от 20,7 до 27,1 случая на 100 тыс.

населения соответственно.

Болезни системы кровообращения занимали второе место в структуре причин

смертности населения Российской Федерации, ассоциированных с питьевой водой

ненормативного качества, которые формировали в среднем по Российской Федерации

2,07 сл. на 100 тыс. населения (0,37 % от фактической смертности по данной причине).

Установлено, что на территории 29 субъектов Российской Федерации (Томская,

Курганская, Новгородская области, Республики Мордовия, Калмыкия и др.) значения

смертности по данной причине находились выше среднероссийского уровня в диапазоне

от 5,54 до 8,86 сл. на 100 тыс. всего населения соответственно.

Смертность по причине злокачественных новообразований, ассоциированных с

питьевой водой ненормативного качества, в 2025 году составила 1,46 случая смерти на

100 тыс. населения (0,75 % от фактической смертности по данной причине). На

территории 29 субъектов Российской Федерации значения смертности по данной

причине находились выше среднероссийского уровня (Томская, Курганская,

Новгородская области, Республики Мордовия, Калмыкия и др.) в диапазоне от 3,9 до

6,3 сл. на 100 тыс. населения соответственно.

Заболеваемость, ассоциированная с питьевой водой ненормативного качества, в

2025 году формировалась в 85 субъектах Российской Федерации в диапазоне от 23,4 до

3346,4 дополнительных случаев на 100 тыс. всего населения (рис. 1.149). Территориями,

158

на которых фиксировалась наибольшая дополнительная заболеваемость, являлись:

Республики Калмыкия, Дагестан, Томская, Курганская, Новгородская области (от 2488,8

до 3346,4 случая на 100 тыс. населения).

Рис. 1.149. Распределение субъектов Российской Федерации по уровням общей заболеваемости

всего населения, ассоциированной с неудовлетворительным качеством питьевой воды

в 2025 году, случаев на 100 тыс. всего населения

В структуре заболеваемости всего населения Российской Федерации,

ассоциированной с неудовлетворительным качеством питьевого водоснабжения, в 2025

году приоритетные позиции занимали: болезни органов пищеварения

22,9 %

(335,8 тыс. сл.); болезни мочеполовой системы - 22,2 % (325,5 тыс. сл.); болезни кожи и

подкожной клетчатки - 16,3 % (239,1 тыс. сл.); болезни системы кровообращения -

13,02 % (190,7 тыс. сл.); болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,

вовлекающие иммунный механизм - 7,2 % (105,2 тыс. сл.) (рис. 1.150).

Прочие

Болезни органов

Болезни крови,

Болезни системы

кроветворных органов и

пищеварения

отдельные нарушения,

кровообращения

вовлекающие иммунный

механизм

Болезни кожи и

Болезни мочеполовой

подкожной клетчатки

системы

Рис. 1.150. Структура случаев заболеваемости всего населения Российской Федерации,

ассоциированной с неудовлетворительным качеством воды систем централизованного

хозяйственно-питьевого водоснабжения в 2025 году, %

159

Дополнительная заболеваемость в классе заболеваний органов пищеварения

всего населения, связанная с ненормативным качеством питьевой воды по санитарно-

химическим показателям, в т. ч. по содержанию железа, хлора, хлороформа, фториды,

веществ I-II классов опасности в 2025 году вероятностно формировалась на территории

85 субъектов Российской Федерации. Факторы, обуславливающие ненадлежащее

качество питьевой воды, вероятностно формировали от 2,03 (Камчатский край) до 804,8

(Красноярский край) дополнительных случая на 100 тыс. населения по данному классу

заболеваний (рис. 1.151). Наибольшие значения дополнительных случаев

заболеваемости наблюдались в Красноярском крае, Иркутской, Томской, Ленинградской

областях, Республике Дагестан где показатели варьировались от 597,4 до

804,8

дополнительных случая на 100 тыс. населения.

Рис. 1.151. Распределение субъектов Российской Федерации по уровням заболеваемости

болезнями органов пищеварения всего населения, ассоциированной с неудовлетворительным

качеством питьевой воды в 2025 году, случаев на 100 тыс. всего населения

Заболеваемость всего населения в 2025 году болезнями мочеполовой системы,

ассоциированной с ненормативным качеством питьевой воды по санитарно-химическим

показателям, в том числе по содержанию хлороформа, алюминия, веществ I-II класса

опасности, а также по показателю общей минерализации, формировалась в 85 субъектах

Российской Федерации в диапазоне от 4,6 (Камчатский край) до 989,03 (Новгородская

область) случая на

100 тыс. всего населения. Наиболее высокие значения

дополнительной заболеваемости по данному классу формировались в Новгородской,

Томской, Курганской областях, Республиках Калмыкия и Карелия (от 649,7 до 998,03

дополнительных случая на 100 тыс. населения).

Дополнительная заболеваемость всего населения по причине болезней кожи и

подкожной клетчатки, ассоциированная с питьевой водой ненормативного качества по

санитарно-химическим показателям, в т. ч. по аммиаку, марганцу в 2025 году

формировалась на территории 85 субъектов Российской Федерации в диапазоне от 3,2

(Камчатский край) до 747,0 (Томская область) случаев на 100 тыс. населения. К

приоритетным территориям Российской Федерации, где наблюдались наибольшие

значения дополнительных случаев заболеваемости, относятся Томская, Новгородская,

160

Курганская, Амурская области, Республика Калмыкия (от

464,1 до

747,0

дополнительных случаев на 100 тыс. населения).

На территории 85 субъектов Российской Федерации в 2025 году формировалась

дополнительная заболеваемость всего населения в классе болезней системы

кровообращения, связанная с неудовлетворительным качеством питьевой воды по

санитарно-химическим показателям, вероятностно в диапазоне от 0,3 (Камчатский край)

до 871,5 (Ростовская область) случаев на 100 тыс. населения. Наиболее высокие значения

дополнительной заболеваемости в данном классе формировались в Ростовской,

Самарской областях, Республиках Калмыкия, Ингушетия, Крым (от 459,2 до 871,5

дополнительных случая на 100 тыс. населения).

Заболеваемость всего населения болезнями крови, кроветворных органов и

отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, ассоциированная с

ненормативным качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям, в т. ч.

по хлору, нитритам (NO2-), веществам I и III класса опасности, в 2025 году

формировалась в 85 субъектах Российской Федерации от 1,9 (Камчатский край) до 434,8

(Республика Дагестан) случаев на 100 тыс. населения. К приоритетным территориям

Российской Федерации, где наблюдались наибольшие значения дополнительных

случаев заболеваемости, относятся Республики Дагестан, Ингушетия, Калмыкия,

Карелия и Омская область (от 193,4 до 434,8 дополнительных случая на 100 тыс.

населения).

Дополнительная

заболеваемость

болезнями

эндокринной

системы,

расстройствами питания и нарушениями обмена веществ в

2025 году также

формировалась на территории 85 субъектов Российской Федерации в диапазоне от 1,3

(Камчатский край) до

219,9 (Томская область) случая на

100 тыс. населения.

Дополнительные случаи заболеваемости в данном классе обусловлены ненормативным

качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям, в т. ч. по содержанию

веществ I класса опасности. Наиболее высокие значения дополнительной

заболеваемости в данном классе формировались в Томской, Новгородской, Курганской

областях, Республиках Калмыкия и Мордовия (от 151,2 до 219,9 дополнительных случая

на 100 тыс. населения).

Ассоциированная заболеваемость всего населения Российской Федерации

болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, обусловленная

ненормативным качеством питьевой воды по санитарно-химическим показателям

формировалась в

85 субъектах Российской Федерации. Ненадлежащее качество

питьевой воды, связанное с нестандартными пробами по содержанию фторидам,

вероятностно формировало от 1,02 (Камчатский край) до 173,1 (Томская область)

случаев заболеваемости на

100 тыс. населения по данному классу заболеваний.

Наибольшие значения дополнительных случаев заболеваемости наблюдались в Томской,

Новгородской, Курганской областях, Республиках Калмыкия и Мордовия (от 119,6 до

173,1 дополнительных случая на 100 тыс. населения).

В 2025 году дополнительная заболеваемость всего населения Российской

Федерации инфекционными и паразитарными болезнями, ассоциированная с

ненормативным качеством питьевой воды по содержанию микробиологических агентов

в т. ч. наличием Escherichia coli (E. coli) и возбудителями кишечных инфекций

бактериальной природы, формировалась в 85 субъектах Российской Федерации в

диапазоне от 1,2 (г. Санкт-Петербург) до 263,1 (Еврейская автономная область) случаев

на 100 тыс. населения. Наиболее высокие значения дополнительной заболеваемости в

данном классе формировались в Еврейской автономной области, Республиках Дагестан,

161

Тыва, Хабаровском крае, Карачаево-Черкесской Республике (от

182,4 до

263,1

дополнительных случая на 100 тыс. населения).

В 2025 году на территории 85 субъектов Российской Федерации формировалась

дополнительная заболеваемость новообразованиями в диапазоне от 0,7 (Камчатский

край) до 110,8 (Томская область) случая на 100 тыс. населения. Дополнительные случаи

заболеваемости обуславливались превышением гигиенических нормативов по

санитарно-химическим показателям. Наиболее высокие значения дополнительной

заболеваемости в данном классе формировались в Томской, Новгородской, Курганской

областях, Республиках Калмыкия и Мордовия (от 73,8 до 110,8 дополнительных случая

на 100 тыс. населения).

В структуре заболеваемости детского населения, ассоциированной с

ненормативным качеством питьевой воды, приоритетные позиции в 2025 году по

количеству абсолютных случаев занимали: болезни кожи и подкожной клетчатки -

31,2 % (124,9 тыс. сл.); болезни органов пищеварения - 23,1 % (92,5 тыс. сл.); болезни

крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный

механизм - 19,1 % (76,6 тыс. сл.); болезни мочеполовой системы - 11,0 % (43,9 тыс. сл.);

болезни нервной системы - 5,6 % (22,4 тыс. сл.) (рис. 1.152).

Прочие

Болезни кожи и подкожной

Болезни

клетчатки

Болезни

мочеполовой

нервной

системы

Болезни крови,

кроветворных органов и

отдельные нарушения,

Болезни органов

вовлекающие иммунный

пищеварения

механизм

Рис. 1.152. Структура случаев заболеваемости детского населения Российской Федерации,

ассоциированной с неудовлетворительным качеством воды системы централизованного

хозяйственно-питьевого водоснабжения в 2025 году, %

На территории

85 субъектов Российской Федерации установлены

дополнительные случаи заболеваемости детского населения, связанные с

неудовлетворительным качеством хозяйственно-питьевого водоснабжения. Диапазон

ассоциированных случаев заболеваемости детского населения варьировался от 28,9

(Камчатский край) до

5664,4 (Новгородская область) случая дополнительной

заболеваемости на

100 тыс. детского населения (рис. 1.153). Приоритетными

территориями по данному фактору являлись Новгородская, Томская, Амурская,

Архангельская области, Республика Карелия (от 3697,3 до 5664,4 случая на 100 тыс.

детского населения).

162

Рис. 1.153. Распределение субъектов Российской Федерации по уровням общей заболеваемости

детского населения, ассоциированной с неудовлетворительным качеством питьевой воды

в 2025 году, случаев на 100 тыс. детского населения

Число дополнительных случаев заболеваний, ассоциированных с

неудовлетворительным качеством питьевой воды в 2025 г., вероятностно составило

1002,0 случаев на 100 тыс. (1464,4 тыс. сл.) всего населения и 1491,2 случая на 100 тыс.

(400,3 тыс. сл.) детского населения, что составляет соответственно 1,2 % и 0,9 % от всей

фактической первичной заболеваемости населения соответствующих возрастов. Анализ

динамики дополнительных случаев заболеваемости показал, что относительно 2016 г.

соответствующая заболеваемость снизилась на 1,2 % у всего населения и на 17,9 % у

детского населения.

Наибольший вклад в формирование дополнительных случаев заболеваемости

всего населения в 2025 году, ассоциированной с неудовлетворительным качеством воды

системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, вносили факторы

ненормативного качества питьевой воды по санитарно-химическим показателям, в том

числе по хлору, хлороформу, нитритам, аммиаку, фторидам, железу, алюминию,

марганцу, другим веществам I-III классов опасности, показателям общей

минерализации, а также наличием Escherichia coli (E. coli) и возбудителей кишечных

инфекций бактериальной природы.

Влияние почвы селитебных территорий на здоровье населения

Микробиологическое и паразитарное загрязнение почвы селитебных территорий

энтерококками, ОКБ, жизнеспособными яйцами и личинками гельминтов, цистами

(ооцистами) патогенных кишечных простейших вероятностно обуславливало

дополнительные случаи заболеваний населения некоторыми инфекционными и

паразитарными болезнями. В целом по Российской Федерации в динамике с 2016 года

наблюдается снижение данного показателя на 7,4 % у всего населения и увеличение на

1,5 % у детского населения.

В среднем по Российской Федерации в 2025 г. формировалось порядка 837,6

дополнительных случая заболеваний на

100 тыс. детского населения в классе

«некоторые инфекционные и паразитарные заболевания», ассоциированных с

163

загрязнением почвы или около 12,9 % фактической заболеваемости по указанной

причине.

К приоритетным регионам, где микробное и паразитарное загрязнение почв

населенных мест в наибольшей степени повышало уровень заболеваемости детского

населения, ассоциированной с микробным и паразитарным загрязнением почв

населенных мест, относятся Еврейская автономная область, Хабаровский край,

Новгородская, Нижегородская области, Республика Коми (2486,6-5852,6 сл. на 100 тыс.

населения соответствующего возраста) (рис. 1.154).

Рис. 1.154. Пространственное распределение субъектов Российской Федерации по уровню

заболеваемости детского населения некоторыми инфекционными и паразитарными

заболеваниями, обусловленных микробным и паразитарным загрязнением почв селитебных

территорий в 2025 году, случаев на 100 тыс. детского населения

Среди детского населения Республики Крым, Марий Эл и Ханты-Мансийского

автономного округа зафиксированы наиболее высокие темпы прироста (более чем в

5 раз) числа дополнительных случаев некоторых инфекционных и паразитарных

заболеваний, вероятностно связанных с высокой долей проб почв, не соответствующих

санитарным нормам и правилам по микробиологическим и паразитологическим

показателям, по сравнению с 2016 годом.

Влияние небезопасной пищевой продукции на здоровье населения

Наличие в обороте небезопасных пищевых продуктов может обусловливать

развитие различных нарушений здоровья населения, включая инфекционные

заболевания, аллергические реакции, а также хронические патологии по различным

классам болезней. Кроме того, не исключается вредное воздействие такой продукции на

репродуктивное здоровье и здоровье будущих поколений.

Несоответствие пищевой продукции по микробиологическим показателям,

включая патогенные микроорганизмы, вероятностно формирует дополнительную

заболеваемость населения некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями.

Так, с учетом результатов контроля и мониторинга продукции в 2025 г., товары из

группы «птицы и птицеводческие продукты» вследствие несоблюдения нормативов по

содержанию микробиологических агентов, в том числе патогенов, вероятностно

164

сформировали 18,74 случая инфекционных и паразитарных болезней на 100 тыс.

населения. Несоответствие мяса и мясных продуктов по этим же показателям - 14,67

случая на 100 тыс. населения, безалкогольных напитков - 8,04 случая на 100 тыс.

населения, продукция предприятий общественного питания - 5,23 случая на 100 тыс.

населения. В целом наибольшие потери сформировались в тех регионах, где уровни

несоблюдения требований к микробной безопасности продукции были самыми

высокими, превышая среднероссийские показатели. Так, в целом инфекционная

заболеваемость всего населения, связанная с факторами риска продукции, на уровне

выше

150 случаев на

100 тысяч человек (при среднероссийском показателе

99,8 сл./100 тысяч), была отмечена в Новгородской области, где процент проб пищевой

продукции, не соответствующих гигиеническим требованиям по микробиологическим

показателям, составил 10,6 %, Хабаровском крае (8,63 % проб продукции с нарушением

требований по микробиологическим показателям), Республике Тыва (8,3 % проб),

Свердловской области (7,72 % проб), Архангельской области (6,36 % проб). В целом по

Российской Федерации нарушения обязательных требований к микробиологической

безопасности продукции определили 4,1 % всей заболеваемости населения болезнями

класса «инфекционные и паразитарные заболевания».

Несоблюдение требований по содержанию в пищевой продукции (в рыбе и

рыбных продуктах, мясе и мясных продуктах, кондитерских изделиях и пр.) токсичных

элементов (таких как кадмий, ртуть, свинец, мышьяк) в среднем за последние 5 лет

(2021-2025) формировало порядка

37,0 сл. заболеваний / 100 тыс. человек всего

населения. Это существенно ниже, чем за предыдущий период (2016-2020 гг.), когда

данный показатель составлял 69,0 сл./100 тыс. населения. Вместе с тем, сохранение

самого факта наличия нарушений здоровья вследствие присутствия токсичных веществ

в продуктах питания продолжает оставаться проблемой, вызывающей опасения.

Наиболее чувствительной группой остается детское население. Так,

ненормативное содержание токсичных элементов в кондитерской продукции

вероятностно обуславливает дополнительные случаи заболеваний костно-мышечной

системы на уровне 3,5 случая на 100 тыс. и болезней эндокринной системы, расстройств

питания и нарушения обмена веществ на уровне 3,1 случая на 100 тыс. детского

населения.

Острой остается проблема заболеваний, ассоциированных с наличием в

продукции антибиотиков, в том числе на уровнях выше максимально допустимых. При

незначительной доле выявленных нарушений, установлена достоверная причинно-

следственная связь между ненормативными содержаниями антибиотиков в птице и

птицеводческой продукции и дополнительной заболеваемостью детского населения по

классу болезней кожи и подкожной клетчатки (порядка 46,6 случая на 100 тыс. детского

населения) и по классу болезней органов пищеварения (15,2 случая на 100 тыс. детского

населения). Присутствие антибиотиков в пищевой продукции выше нормативных

величин формирует и дополнительную заболеваемость взрослого населения

трудоспособного возраста на уровне - 2,1 сл. на 100 тыс. населения.

Ненормативное содержание в плодоовощной продукции пестицидов

вероятностно формирует дополнительные случаи болезней системы кровообращения у

взрослого населения старше трудоспособного возраста на уровне 15,5 сл. на 100 тыс.

населения соответствующего возраста, болезней нервной системы - 5,1 сл. на 100 тыс.

взрослого населения старше трудоспособного возраста.

В целом только по исследованным факторам нарушения санитарно-

эпидемиологических требований к качеству и безопасности продукции формируют на

каждые 100 тысяч всего населения порядка 76,7 случая болезней сердечно-сосудистой

системы; 65,5 случая - болезней органов пищеварения; 61,0 случай - болезней кожи и

подкожной клетчатки; 55,2 случая - болезней крови и кроветворных органов; 38,4 случая -

отравлений; 22,8 случая - болезней костно-мышечной системы, а также с меньшей

165

частотой - заболевания нервной, мочеполовой системы, поражений органов чувств,

новообразования.

Уровни и динамика заболеваемости населения, ассоциированной с небезопасной

пищевой продукцией, различна по регионам. Однако наибольшие медико-

демографические потери несут те субъекты федерации, где частота нарушений

требований безопасности наибольшая по разным показателям и видам продукции. К

таким регионам, например, относятся: Республика Хакасия (дополнительная

заболеваемость составляет - 2457,6 сл. на 100 тысяч всего населения при 1,7 % проб с

превышением гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям,

8,62 % проб

- с выявленными показателями фальсификации,

4,3 % проб

- с

превышением гигиенических нормативов по микробному фактору и т. п.), Свердловская

область (1627,3 сл. на 100 тысяч всего населения при 0,8 % проб с превышением

гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям, почти 19 % проб - с

выявленными показателями фальсификации,

7,7 % проб

- с превышением

гигиенических нормативов по микробному фактору и т. п.), Калужская область

(1475,6 сл. на 100 тыс. всего населения) и Новгородская область (1315,4 сл. на 100 тысяч

всего населения) (рис. 1.155).

Рис. 1.155. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню дополнительных

случаев заболеваний, ассоциированных с потреблением небезопасных, некачественных

пищевых продуктов, всего населения в 2025 год

Риск-ориентированный подход при осуществлении государственного контроля

(надзора) и профилактические мероприятия, проводимые Роспотребнадзором, имеют

основной целью минимизацию нарушений обязательных требований к безопасности

потребительской продукции и удаление из оборота продукции, которая может нанести

вред здоровью населения.

Влияние нерационального питания на здоровье населения

Высокий уровень хронических неинфекционных заболеваний во многом

объясняется нерациональным несбалансированным питанием населения. Анализ

взаимосвязи между фактическим потреблением разных групп продуктов и показателями

здоровья позволяет говорить об устойчивой тенденции к снижению заболеваемости,

ассоциированной с нерациональным несбалансированным питанием. Число

166

дополнительных случаев заболеваний, вероятно обусловленных нерациональным

потреблением пищевых продуктов, составило в 2025 году 1966,9 случая на 100 тыс. всего

населения (или 2,4 % от всей первичной заболеваемости) (рис. 1.156). За период с 2016

года число заболеваний, ассоциированных с нерациональным питанием, сократилось на

29,6 %. При этом темпы снижения значительно ускорились в течение последних пяти

лет, соответствующих реализации национального проекта «Демография» федерального

проекта «Укрепление общественного здоровья».

3000

2795,2

2785,2

2675,8

2635,5

2362,5

2500

2362,9

2197,0

2277,2

2148,4

1966,9

2000

1500

1000

500

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.156. Динамика дополнительной заболеваемости, вероятностно обусловленной

нерациональным питанием, всего населения Российской Федерации, на 100 тыс.

В структуре дополнительных случаев заболеваний, связанных с нерациональным

питанием, более 80 % приходится на основные пять классов болезней. Наибольшую

нагрузку формируют болезни кожи и подкожной клетчатки (25,5 %), костно-мышечной

системы (17,0 %), а также мочеполовой системы (14,2 %), органов пищеварения (14,0 %),

болезни глаза и его придаточного аппарата (11,4 %). Значимым является вклад

алиментарного фактора в развитие болезней системы кровообращения (6,5 %), нервной

системы (4,2 %), крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающие

иммунный механизм (4,1 %) и болезней эндокринной системы (3,2 %).

Дополнительная ассоциированная заболеваемость в классе болезней кожи и

подкожной клетчатки в течение 10 лет остается приоритетной и составляет в настоящее

время 534,6 случая на 100 тыс. населения (или 13,9 % от первичной заболеваемости по

данному классу). Факторы риска: недостаточное потребление овощей и масла

растительного. На отдельных территориях уровень заболеваемости превышает

среднероссийский показатель в 2,0-2,7 раза. К числу территорий с наиболее высоким

уровнем дополнительных случаев заболеваний в данном классе относятся Чукотский

автономный округ, Камчатский край, Самарская область, Ненецкий автономный округ,

Республика Алтай и др. (до 1442,6 сл. на 100 тыс. населения) (рис. 1.157).

167

Рис. 1.157. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню дополнительных

случаев болезней кожи и подкожной клетчатки, ассоциированных с нерациональным

потреблением пищевых продуктов, 2025 г.

Ассоциированная заболеваемость болезнями костно-мышечной системы

составляет 356,2 сл. на 100 тыс. населения, что соответствует 10,9 % от первичной

заболеваемости по данному классу болезней, и вероятностно обусловлена

недостаточным потреблением овощей, а также избыточным потреблением сахара и

кондитерских изделий. К числу территорий с высоким уровнем дополнительных случаев

заболеваний по классу болезней костно-мышечной системы, превышающим

среднероссийский показатель в

1,5-1,7 раза, относятся Республика Марий Эл,

Республика Башкортостан, Карачаево-Черкесская Республика, Архангельская область

и др. (до 614,5 сл. на 100 тыс. населения) (рис. 1.158).

Рис. 1.158. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню дополнительных

случаев болезней костно-мышечной системы, ассоциированных с нерациональным

потреблением пищевых продуктов, 2025 г.

168

Число дополнительных случаев болезней мочеполовой системы составило 297,6

на 100 тыс. всего населения (или 7,6 % от первичной заболеваемости по указанному

классу). Формирование данной патологии вероятностно обусловлено также

недостаточным потреблением овощей.

Число дополнительных случаев болезней системы пищеварения составило 293,5

на 100 тыс. всего населения (или 10,3 % от первичной заболеваемости по указанному

классу). Формирование таких болезней вероятностно обусловлено недостаточным

потреблением фруктов, избыточным содержанием в рационе сахара и кондитерских

изделий, а также хлеба и хлебобулочных изделий. На отдельных территориях

превышение среднероссийского уровня дополнительных случаев заболеваний по

данному классу болезней составляет 2,5-4,0 раза. К числу таких субъектов относятся

Республика Ингушетия, Республика Башкортостан, Забайкальский край, Карачаево-

Черкесская Республика, Чеченская Республика и др. (до 1190,9 сл. на 100 тыс. населения)

(рис. 1.159).

Рис. 1.159. Распределение субъектов Российской Федерации по уровню дополнительных

случаев болезней органов пищеварения, ассоциированных с нерациональным потреблением

пищевых продуктов, 2024 г.

Для формирования болезней системы кровообращения (135,5 случаев на 100 тыс.

населения, или 3,5 % от первичной заболеваемости соответствующего класса) имеет

значение превышение рекомендуемых уровней потребления сахара и кондитерских

изделий, а также хлеба и хлебобулочных продуктов.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена

веществ, не занимая лидирующих позиций по уровню дополнительных случаев

заболеваний, обусловленных нерациональной структурой продуктового набора, в течение

10 лет сохраняются на одном уровне и в настоящее время формируют 67,5 случая на

100 тыс. населения, или 4,1 % от первичной заболеваемости по данному классу. Их

развитие в большей степени обусловлено недостаточным потреблением овощей и

фруктов. Вместе с тем, отмечается выраженная региональная вариабельность уровня

ассоциированной заболеваемости данного класса: более чем в половине субъектов число

дополнительных случаев превышает среднероссийский показатель в 2,0-4,5 раза.

Отмеченные тенденции динамики заболеваемости, вероятностно обусловленной

нерациональным питанием, включая структурные характеристики по классам болезней

и региональные особенности, целесообразно учитывать при реализации национальных

проектов, что позволит снизить бремя хронических неинфекционных заболеваний,

связанных с модифицируемыми факторами риска.

169

Оценка риска негативного воздействия объектов накопленного вреда

на здоровье населения и продолжительность жизни граждан

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека во исполнение перечня поручений Президента Российской

Федерации от

24.10.2020

№ Пр-1726ГС, поручения Правительства Российской

Федерации, паспорта федерального проекта «Генеральная уборка» национального

проекта «Экологическое благополучие» (далее - ФП «Генеральная уборка») за 2025 год

осуществлена оценка воздействия 125 объектов, обладающих признаками объектов

накопленного вреда окружающей среде (далее - ОНВОС) на здоровье граждан и

продолжительность их жизни.

По итогам проведенного анализа 125 заключений по оценке влияния ОНВОС на

здоровье граждан и продолжительность их жизни, представленных подведомственными

организациями Роспотребнадзора в 27 субъектах Российской Федерации, отмечается,

что «чрезвычайно высокий риск» и «низкий риск» не установлены ни от одного ОНВОС;

«высокий риск» установлен от 10 ОНВОС (8 %) в 7 субъектах Российской Федерации

(Самарская область - 3, Чеченская Республика - 2, Алтайский край - 1, Кемеровская

область - Кузбасс - 1, Нижегородская область - 1, Республика Бурятия - 1, Свердловская

область - 1); «средний риск» установлен от 89 ОНВОС (71 %) в 19 субъектах Российской

Федерации, «умеренный риск» установлен от 26 ОНВОС (21 %) в 10 субъектах

Российской Федерации.

1.2.2. Анализ состояния здоровья работающего населения и

профессиональной заболеваемости

Условия труда работающих

Число объектов надзора в сфере промышленности и сельского хозяйства

находящихся на государственном контроле (надзоре) в 2025 г., составило 167 120, что на

23,87 % меньше, чем в 2016 г. (219 516 объектов) и на 6,4 % меньше, чем в 2024 г.

(178 543 объекта).

За период с 2016 по 2025 г. число производственных объектов, на которых

проведены контрольные (надзорные) мероприятия (КНМ), снизилось на

51,33 %

относительно 2016 г. (17 553) и увеличилось на 28,10 % относительно 2024 г. (6427) и

составило в

2025 г.

8543

(5,11 % от общего числа объектов надзора в сфере

промышленности и сельского хозяйства) (2016 г. - 17 553 (8,0 %), 2024 г. - 6427 (4,61 %)).

Доля проведенных контрольных (надзорных) мероприятий с использованием лабораторных

и инструментальных методов исследования выросла в 1,2 раза с 60,90 % (2016 г.) до 74,7 %

(2025 г.), и снизилась относительно 2024 г. (91,47 %) в 1,2 раза (табл. 1.41).

Таблица 1.41

Сведения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом

контроле (надзоре) территориальными органами Роспотребнадзора за период

2016-2024 гг., абс. и %

Темп

прироста

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

показателя

к 2016 г., %

Число объектов

надзора в сфере

промышленности

219516

222229

226543

226723

228904

223350

184881

173425

178543

167120

-23,87

и сельского

хозяйства

170

Продолжение табл. 1.41

Удельный вес

производственных

объектов, на кото-

рых проводились

8,00

8,08

7,67

9,70

4,28

6,20

1,73

3,71

4,61

5,11

-36,13

контрольные

(надзорные) меро-

приятия (КНМ), %

Удельный вес

КНМ с использо-

ванием лаборатор-

60,90

62,80

62,50

67,30

40,00

67,30

59,96

89,52

91,47

74,70

22,66

ных и инструмен-

тальных методов

исследования, %*

* Показатель до 2021 г. - Удельный вес обследований объектов с применением лабораторных и

инструментальных методов исследования, %

По данным Росстата на конец 2024 г. в Российской Федерации численность

занятых в возрасте 15-72 лет составила 74 061,0 тыс. человек (2015 г. - 72 495,3 тыс.

человек), из них

36 228 тыс.

- женщины

(2015 г.

35 299,0 тыс. женщин).

Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) по полному

кругу организаций за 2025 г. составила 43 586 662,1 человек. Списочная численность

работников в Российской Федерации (без внешних совместителей) в организациях, не

относящихся к субъектам малого предпринимательства по основным видам ОКВЭД на

конец 2024 г. составила 13 830 835 человек (2015 г. - 12 967 067 человек), из них на

работах с вредными и (или) опасными условиями труда занято - 4 827 816 человек

(34,90 %) (2015 - 5 069 358 человек (39,10 %)), при этом каждый работающий в данном

случае учитывается только один раз независимо от количества действующих на него

опасных и вредных производственных факторов (рис. 1.160).

16 000 000

40,00

39,10

14 000 000

39,00

38,50

38,30

12 000 000

38,00

37,85

37,95

37,30

10 000 000

37,00

8 000 000

36,40

36,00

36,10

6 000 000

35,00

35,40

34,90

4 000 000

34,00

2 000 000

33,00

32,00

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Списочная численность работников в Российской Федерации (без внешних совместителей) в организациях, не

относящихся к субъектам малого предпринимательства по основным видам ОКВЭД, абс.

Занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, абс.

доля занятых во вредных и опасных условиях труда, %

Рис. 1.160. Списочная численность работников в Российской Федерации

(без внешних совместителей) в организациях, не относящихся к субъектам малого

предпринимательства по основным видам ОКВЭД, в том числе занятым на работах с вредными

и (или) опасными условиями труда за период 2015-2024 гг.

(по данным https://rosstat.gov.ru)

171

Под воздействием повышенного уровня шума, ультра- и инфразвука на конец

2024 г. работало - 18,9 % работающих; химического фактора - 7,3 %; вибрации (общей

и локальной) - 4,6 %; биологического фактора - 0,3 %; аэрозолей преимущественно

фиброгенного действия - 4,5 %; неионизирующего излучения - 1,3 %, параметров

микроклимата - 3,3 %, световой среды - 1,3 %, тяжести трудового процесса - 19,9 %,

напряженности трудового процесса - 3,4 %. В данном случае один и тот же работник,

условия труда которого отнесены к вредным и (или) опасным условиям труда по

нескольким факторам, учитывается по всем этим факторам.

Результаты лабораторных исследований условий труда

Число исследованных проб на «Пары и газы» в воздухе закрытых помещений и

воздухе рабочей зоны промышленных предприятий в 2025 г. составило 147 417, за

период 2016-2025 гг. отмечается снижение их количества в 3,1 раза относительно 2016 г.

(453 039) и в 1,2 раза относительно 2024 г. (180 626). Доля превышающих ПДК проб

воздуха на пары и газы в 2025 г. составила 0,95 %, что в 1,81 раза ниже СМУ за период

2015-2024 гг. (СМУ - 1,72 %), в 1,3 раза ниже показателя в 2024 г. (1,27 %). Динамика

изменений удельного веса проб с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности

в парах и газах, за период с 2016 по 2025 г. имеет тенденцию к снижению (рис. 1.161).

500000

3,70

4,00

450000

3,30

3,50

400000

3,00

350000

2,50

300000

2,20

2,10

1,89

2,00

1,90

1,75

250000

2,00

200000

1,65

1,27

1,26

1,72 1,50

1,27

150000

1,05

1,42

1,19

1,00

0,95

100000

0,83

0,93

0,91

0,50

50000

0,53

0,00

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Число исследованных проб на пары и газы, абс.

Доля проб воздуха с превышением ПДК на пары и газы, %

Доля проб воздуха с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности в парах и газах, %

СМУ доли проб воздуха с превышением ПДК на пары и газы, %

СМУ доли проб воздуха с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности в парах и газах, %

Рис. 1.161. Результаты исследования проб воздушной среды закрытых помещений и воздуха

рабочей зоны промышленных предприятий Российской Федерации на «Пары и газы»

за период 2016-2025 гг.

Число исследованных проб на «Пыль и аэрозоли» в воздухе закрытых помещений

и воздухе рабочей зоны сократилось в 2,3 раза относительно 2016 г. (277 016) и в 1,02

раза относительно 2024 г. (121 279) и в 2025 г. составило 118 671 проб. Доля проб

воздуха, превышающих ПДК на пыль и аэрозоли в 2025 г. составила 1,91 %, что в 2,1

раза ниже СМУ (4,09 %) и в 1,2 раза ниже относительно 2024 г. (2,37 %). Динамика

изменений удельного веса проб с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности

в пыли и аэрозолях за период с 2016 по 2025 г. имеет тенденцию к снижению (рис. 1.162).

172

300000

8,50

250000

6,70

6,50

200000

5,80

5,30

4,80

4,09

150000

3,63

3,45

3,34

100000

2,71

2,70

2,30

2,37

1,91

1,07

50000

0,94

0,88

0,59

0,92

1,11

0,90

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Число исследованных проб на пыли и аэрозоли, из них

Доля проб воздуха с превышением ПДК на пыль и аэрозоли, %

Доля проб воздуха с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности в пыли и аэрозолях, %

СМУ Доли проб воздуха с превышением ПДК на пыль и аэрозоли, %

СМУ доли проб воздуха с превышением ПДК на вещества 1 и 2 класса опасности в пыли и аэрозолях, %

Рис. 1.162. Результаты исследования проб воздушной среды закрытых помещений и воздуха

рабочей зоны промышленных предприятий Российской Федерации на «Пыль и аэрозоли»

за период 2016-2025 гг.

Число рабочих мест, обследованных по фактору «Шум», за период 2016-2025 гг.

снизилось в 2,6 раза относительно 2016 г. (88 839) и в 1,1 раза относительно 2024 г.

(36 727), составив в

2025 г.

34 739 рабочих мест. Доля рабочих мест, не

соответствующих гигиеническим нормативам по шуму, в 2025 г. составила 16,7 %, на

1,9 % ниже СМУ (17,03 %) и в 1,04 раза ниже в сравнении с 2024 г. (17,34 %) (рис. 1.163).

100000

90000

19,62

19,54

80000

17,41

17,03

70000

60000

17,34

16,22

16,70

15,48

15,29

14,85

50000

14,61

40000

30000

20000

10000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Обследовано рабочих мест, абс.

доля рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

СМУ доли рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

Рис. 1.163. Динамика обследованных рабочих мест на промышленных предприятиях

Российской Федерации по фактору «Шум» за период 2016-2025 гг.

Число рабочих мест, обследованных по фактору «Вибрация (общая и локальная)»

в 2025 г. составило 17 272, за период 2016-2025 гг. число снизилось в 2,5 раза

относительно 2016 г. (42 835) и сохранило объем 2024 г. - 17 304. Удельный вес рабочих

мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по вибрации, в 2025 г. имеет

173

тенденцию к снижению (6,54 %) в 1,23 раза относительно СМУ (8,05 %) и увеличению

на 0,29 % относительно 2024 г. (6,25 %) (рис. 1.164).

45000

9,97

10,36

40000

10,02

35000

8,05

30000

7,51

6,50

6,75

6,25

6,02

25000

6,54

20000

15000

10000

5000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Обследовано рабочих мест (вибрация, всего), абс.

доля рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

СМУ доли рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

Рис. 1.164. Динамика обследованных рабочих мест на промышленных предприятиях

Российской Федерации по фактору «Вибрация» за период 2016-2025 гг.

Число рабочих мест, обследованных по фактору «ЭМП», за период 2016-2025 гг.

снизилось в 9,2 раза относительно 2016 г. (116 114) и в 1,4 раза относительно 2024 г.

(17 887) и в 2025 г. составило 12 671. Удельный вес рабочих мест, не соответствующих

гигиеническим нормативам по ЭМП в 2025 г. составил 0,55 %, что ниже в 6,7 раза

относительно СМУ (3,71 %) и в 1,7 раза ниже относительно 2024 г. (0,91 %) (рис. 1.165).

140000

6,83

120000

6,38

5,95

100000

5,72

80000

3,83

3,71

60000

40000

2,08

0,77

0,51

0,91

20000

0,55

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Обследовано рабочих мест (ЭМП), абс.

доля рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

СМУ доли рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

Рис. 1.165. Динамика обследованных рабочих мест на промышленных предприятиях

Российской Федерации по фактору «ЭМП» за период 2016-2025 гг.

Число рабочих мест, обследованных по фактору «Микроклимат», за период 2016-

2025 гг. снизилось в 2,5 раза относительно 2016 г. (174 057) и в 2025 г. составило 69 690

(2024 г. - 71 313). Удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим

нормативам по параметрам микроклимата в 2025 г. составил 2,92 %, что в 1,4 раза ниже

относительно СМУ (4,07 %) и в 1,3 раза ниже относительно 2024 г. (3,74 %) (рис. 1.166).

174

200000

180000

5,16

4,95

160000

4,05

4,14

4,07

4,37

140000

3,74

120000

3,39

3,08

100000

2,92

2,72

80000

60000

40000

20000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Обследовано рабочих мест (Микроклимат), абс.

доля рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

СМУ доли рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

Рис. 1.166. Динамика обследованных рабочих мест на промышленных предприятиях

Российской Федерации по фактору «Микроклимат» за период 2016-2025 гг.

Число рабочих мест, обследованных по фактору «Освещенность» в 2025 г.

составило 69 205, за период 2016-2025 гг. снизилось в 2,6 раза относительно 2016 г.

(179 664) и в 1,1 раза относительно 2024 г. (73 268). Удельный вес рабочих мест, не

соответствующих гигиеническим нормативам, в 2025 г. составил 7,67 %, что в 1,47 раз

ниже СМУ (11,28 %) и в 1,1 раза ниже показателя 2024 г. (8,78 %) (рис. 1.167).

200000

13,89

13,66

180000

13,03

12,43

160000

140000

11,28

9,73

9,32

8,96

8,78

120000

8,22

7,67

100000

80000

60000

40000

20000

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Обследовано рабочих мест (Освещенность), абс.

доля рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

СМУ доли рабочих мест, не отвечающих требованиям, в %

Рис. 1.167. Динамика обследованных рабочих мест на промышленных предприятиях

Российской Федерации по фактору «Освещенность» за период 2016-2025 гг.

Анализ профессиональной заболеваемости

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека в соответствии с Постановлением Правительства Российской

Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев

профессиональных заболеваний работников» по результатам расследования

175

профессиональных заболеваний осуществляет их учет в субъектах Российской

Федерации и проводит углубленный анализ профессиональной заболеваемости среди

работников.

В 2025 г. было установлено 3439 случаев профессиональных заболеваний у 2865

человек (в 2016 г. - 6545 случаев у 5520 человек). За период 2016-2025 гг. в Российской

Федерации абсолютное число случаев с впервые установленным диагнозом

профессионального заболевания (отравления) снизилось на 47,46 %.

Уровень профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2025 г.

составил 0,79 случая на 10 000 работников, что на 30,70 % ниже по сравнению со

среднемноголетним уровнем (далее - СМУ) (1,14 на 10 000 работников) и на 11,24 %

ниже по сравнению с показателем 2024 г. (0,89 на 10000 работников) (рис. 1.168).

1,6

1,4

1,2

1,14

0,8

0,6

0,4

0,2

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Острые профессиональные заболевания (отравления)

Хронические профессиональные заболевания (отравления)

Профессиональные заболевания и отравления

СМУ профессиональных заболеваний и отравлений

Рис. 1.168. Показатели профессиональной заболеваемости

за период 2016-2025 гг. в случаях на 10 тыс. работающего населения

2025 г. не зарегистрированы случаи профессиональных заболеваний

(отравлений) в 16 субъектах Российской Федерации: Владимирской, Калужской,

Костромской, Орловской, Калининградской, Новгородской, Псковской областях,

Ненецком автономном округе, республиках Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия -

Алания, Марий Эл, г. Севастополе, Карачаево-Черкесской, Кабардино-Балкарской,

Чеченской республиках.

Из

69 субъектов Российской Федерации в которых установлены случаи

профессиональных заболеваний в

25 субъектах уровень профессиональной

заболеваемости превышает показатель по Российской Федерации (0,79 случая на 10

тысяч работающего населения) и в 10 субъектах Российской Федерации установлено

превышение СМУ (1,14 на 10 000 работающих) (рис. 1.169, табл. 1.42).

176

Рис. 1.169. Профессиональная заболеваемость в Российской Федерации в 2025 г.,

в случаях на 10 тысяч работающих

Таблица 1.42

Профессиональная заболеваемость в субъектах Российской Федерации,

где уровень профессиональной заболеваемости в 2025 г. выше показателя

по Российской Федерации (0,79 на 10 000 работающих)

Темп

Показатель на 10 тыс. работников

Темп

Субъекты

СМУ

прироста

№

Российской

(2015-

относи-

к 2016 г.,

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Федерации

2024 гг.)

тельно

СМУ, %

Российская

1,47

1,31

1,17

1,03

0,78

1,09

1,00

0,96

0,89

0,79

-46,26

1,14

-30,70

Федерация

Кемеровская

область -

13,24

10,93

9,96

8,64

6,75

7,1

7,37

7,35

7,09

7,88

-40,48

9,17

-14,10

Кузбасс

Республика

10,64

13,12

9,32

6,43

4,51

5,7

5,32

7,93

5,59

6,51

-38,82

7,87

-17,24

Коми

Республика

12,14

9,9

11,53

12,35

7,21

8,5

9,01

6,27

6,33

5,15

-57,58

9,99

-48,47

Хакасия

Мурманская

5,93

6,61

8,45

8,56

2,96

7,5

5,49

11,21

12,21

4,88

-17,71

7,73

-36,87

область

Республика

3,53

3,33

3,8

3,35

0,82

2,3

3,21

2,58

3,73

4,11

16,43

3,00

37,23

Бурятия

Республика

9,58

10,02

10,1

9,25

1,32

6,7

10,77

5,79

4,85

3,55

-62,94

7,74

-54,14

Саха (Якутия)

Чукотский

автономный

6,84

2,13

5,11

12,44

2,78

4,1

3,36

3,94

3,53

3,14

-54,09

5,77

-45,61

округ

Магаданская

2,42

1,05

2,38

1,04

1,03

1,47

2,26

2,19

0,76

2,7

11,57

1,64

64,84

область

Иркутская

3,43

1,91

2,4

2,72

2,11

2,7

2,84

3,04

2,87

2,59

-24,49

2,79

-7,14

область

Республика

1,32

1,88

1,67

1,49

0,91

1,7

1,74

2,1

2,48

2,52

90,91

1,71

47,37

Татарстан

177

Продолжение табл. 1.42

Белгородская

1,5

1,49

1,22

1,33

0,86

1,3

1,9

1,69

1,36

2,02

34,67

1,36

48,09

область

Алтайский

1,29

0,9

0,77

1,49

0,47

1,58

1,83

3,06

1,82

1,99

54,29

1,47

35,19

край

Хабаровский

2,11

2,3

2,47

2,31

1,97

2,59

1,6

0,97

0,59

1,87

-11,37

1,92

-2,35

край

Оренбургская

1,67

2,12

1,58

1,24

1,42

1,6

1,74

1,92

1,35

1,72

2,99

1,62

6,37

область

Камчатский

рост в

0,32

0,25

0,74

0,41

0,49

0,65

0,66

1,0

1,86

1,68

0,69

край

5,25 раза

2,45 раза

Красноярский

2,99

3,57

2,3

3,3

2,3

1,78

1,33

1,52

1,40

-53,18

2,56

-45,36

край

Приморский

1,48

1,04

1,05

0,8

0,39

0,56

1,13

1,22

1,0

1,19

-19,59

1,00

19,00

край

Нижегородск

0,88

0,89

0,63

0,52

0,68

0,99

0,85

0,53

0,7

1,18

34,09

0,79

49,75

ая область

Самарская

3,37

2,25

2,1

1,27

1,09

1,42

1,08

0,86

0,84

1,18

-64,99

1,77

-33,22

область

Ростовская

2,8

2,2

2,29

1,57

1,06

1,4

1,88

3,0

3,26

1,10

-60,71

2,29

-52,01

область

Ульяновская

5,56

2,96

1,59

1,47

1,21

1,33

0,99

2,9

0,73

1,02

-81,65

2,49

-59,02

область

Республика

2,67

1,19

1,62

1,55

1,29

1,5

2,12

1,82

1,96

0,98

-63,30

1,70

-42,49

Карелия

Челябинская

2,21

2,22

2,3

1,9

1,2

1,8

1,37

1,52

1,38

0,94

-57,47

1,80

-47,72

область

Республика

1,15

0,88

0,3

0,59

0,88

2,05

0,73

1,9

1,16

0,86

-25,22

1,05

-18,10

Тыва

Ярославская

0,91

0,52

0,65

0,85

0,86

1,13

0,66

0,41

0,65

0,81

-10,99

0,76

6,30

область

Одной из основных причин снижения профессиональной заболеваемости может

является недовыявление на периодических медицинских осмотрах ранних признаков

профессиональной патологии, подозрений на сформировавшиеся профессиональные

заболевания, в том числе в связи с несовершенством системы контроля полноты и

качества ПМО.

В 2025 г. случаи профессиональных заболеваний (отравлений) зарегистрированы

у 674 работодателей (2024 г. - 722, 2023 г. - 804, 2022 г. - 1190).

В 2025 г. в сравнении с 2024 г. по 44 контролируемым объектам отмечается

рост числа случаев профессиональных заболеваний от 1 до 10 раз в следующих

субъектах Российской Федерации: Иркутской области, Оренбургской области,

Республике Татарстан, Республике Бурятия, Республике Башкортостан, Кемеровской

области, Ярославской области, Красноярскому краю, Белгородской области.

За период 2016-2025 гг. уровни профессиональной заболеваемости по основным

видам ОКВЭД имеют тенденцию к снижению при этом в

2025 г. показатель

профессиональной заболеваемости по разделу «Сельское, лесное хозяйство, охота,

рыболовство и рыбоводство» составил 1,48 на 10 000 работающих, что на 14,11 %

превышает СМУ (табл. 1.43).

178

Таблица 1.43

Показатели профессиональной заболеваемости

по основным видам экономической деятельности за период 2016-2025 гг.

в Российской Федерации (на 10 тыс. работающих)

Темп

Виды

СМУ

прироста

экономической

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

(2015-

к 2016 г.,

к СМУ,

деятельности

2024 гг.)

Российская

1,47

1,30

1,17

1,03

0,78

1,09

1,00

0,96

0,89

0,79

-46,26

1,14

-30,70

Федерация

«Добыча

полезных

29,89

26,87

25,01

21,15

15,20

18,36

16,44

17,60

16,25

13,50

-54,83

21,82

-38,13

ископаемых»

«Обрабатываю-

щие

2,61

2,37

2,16

2,18

1,38

1,57

1,83

1,77

1,74

1,72

-34,10

2,08

-17,47

производства»

«Транспорт и

связь»/ «Транс-

2,57

2,24

1,69

1,66

1,06

1,08

1,27

0,90

0,78

-69,65

1,59

-51,07

портировка и

хранение»*

«Сельское хо-

зяйство, охота

и лесное хозяй-

ство»/ «Сельское,

1,66

1,84

1,43

1,09

0,80

0,62

0,76

1,00

1,46

1,48

-10,84

1,30

14,11

лесное хозяй-

ство, охота,

рыболовство и

рыбоводство»*

«Деятельность

в области здра-

воохранения и

0,55

0,30

0,27

1,90

3,00

1,52

0,78

0,27

0,20

-63,64

0,94

-78,72

социальных

услуг»

*ОКВЭД 2 ОК 029-2014 (КДЕС Ред.2)

В 2025 г. удельный вес случаев профессиональной патологии у работников

предприятий по добыче полезных ископаемых составил 43,04 %; обрабатывающих

производств - 36,67 %; предприятий транспортировки и хранения - 7,47 %, предприятий

сельского, лесного хозяйства, охоты, рыболовства и рыбоводства

5,15 %,

строительства - 2,38 %. На долю профессиональной патологии работников предприятий,

деятельность которых связана с здравоохранением и оказанием социальных услуг,

приходится 2,44 % (рис. 1.170).

Деятельность в области здравоохранения

Прочие;

и социальных услуг;

2,85

Сельское, лесное хозяйство, охота,

2,44

Транспортировка

рыболовство и рыбоводство;

и хранение;

5,15

7,47

Строительство;

2,38

Добыча полезных

ископаемых;

43,04

Обрабатывающие

производства;

36,67

Рис. 1.170. Структура профессиональной заболеваемости по основным видам экономической

деятельности по Российской Федерации за 2025 г., %

179

Структура профессиональной заболеваемости в зависимости от классов условий

труда работников на протяжении последних 10 лет (2016-2025 гг.) стабильная: основная

доля работников, которым установлены профессиональные заболевания в 2025 г.,

работала в условиях труда, характеризующихся «вредными» класс 3.2 - 41,17 %; класс

3.1 - 27,71 %; класс 3.3 - 18,58 %; класс 3.4 - 4,65 %, «опасными» - 2,76 %. Доля случаев

профессиональных заболеваний у работников, на рабочих местах которых класс условий

труда «допустимый» - 1,40 %. Не установлен класс условий труда (не указан в Карточке

пострадавшего) - 3,72 %.

Основная доля случаев профессиональных заболеваний (отравлений) в 2025 г.

имеют хроническую форму течения, показатель находится на уровне 2016 года и

составляет 99,53 %. Доля случаев острых профессиональных заболеваний (отравлений)

в 2025 году аналогична показателю 2016 г. (0,47 %) (рис. 1.171).

100%

90%

80%

70%

76,40

60%

80,88

87,73

50%

99,53

99,36

99,46

99,34

94,33

98,38

99,53

40%

30%

20%

10%

0,47

0,64

0,54

0,66

19,12

23,60

12,27

2,67

1,62

0,47

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Удельный вес числа случаев с впервые установленныхм диагнозом хронического профессионального заболеваия

(отравления)

Удельный вес числа случаев с впервые установленныхм диагнозом острого профессионального заболеваия

(отравления)

Рис. 1.171. Структура профессиональных заболеваний (отравлений) в Российской Федерации

в зависимости формы течения заболевания за период 2016-2025 гг., %

Число случаев острых профессиональных заболеваний (отравлений) в Российской

Федерации в 2025 г. относительно 2016 г. снизилось на 48,39 % (с 31 до 16), число

смертельных исходов острой профессиональной патологии - на 50 % (с 2 до 1). Число

случаев хронической профессиональной патологии снизилось на 47,45 % (с 6514 до

3423) (табл. 1.44).

Таблица 1.44

Сведения о числе случаев и числе лиц с впервые установленными

профессиональными заболеваниями (отравлениями)

в Российской Федерации за период 2016-2025 гг., абс.

Темп

прироста

№

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

к 2016 г.,

Число лиц с впервые

установленным профес-

сиональным заболе-

5520

4756

4148

3651

3408

3998

3530

3364

3101

2865

-48,10

ванием (отравлением)

в отчетном году

180

Продолжение табл. 1.44

Число случаев с

впервые установленным

профессиональным

6545

5786

5161

4532

3813

4695

4286

4125

3832

3439

-47,46

заболеванием

(отравлением), всего

Число случаев с

впервые установленным

диагнозом острого

729

1108

526

234

-48,39

профессионального

заболевания (отрав-

ления), из строки 2

- из них со

смертельным исходом,

606

972

450

-50,0

из строки 3

Число случаев с впер-

вые установленным

диагнозом хроничес-

6514

5749

5133

4502

3084

3587

3760

3891

3770

3423

-47,45

кого профессиональ-

ного заболевания

(отравления)

Доля лиц с двумя и более зарегистрированными профессиональными

заболеваниями (отравлениями) в общей структуре лиц с впервые зарегистрированными

профессиональными заболеваниями (отравлениями) по Российской Федерации за 2025 г.

составила 15,99 % (458 человек), что на 0,79 % выше аналогичного показателя 2016 г.

(15,2 %, 841 человек) (табл. 1.45).

Таблица 1.45

Структура лиц с впервые выявленными профессиональными заболеваниями

(отравлениями) в зависимости от количества зарегистрированных

у пострадавшего диагнозов профессионального заболевания (отравления)

по Российской Федерации за период 2016-2025 гг., абс.

Темп

№

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

прироста

к 2016 г., %

Число лиц с одним

зарегистрированным

профессиональным

4679

3947

3363

3000

2971

3445

2993

2773

2531

2407

-48,56

заболеванием

(отравлением)

Доля лиц с одним

зарегистрированным

профессиональным

84,80

83,00

81,08

82,17

87,18

86,17

84,79

82,43

81,62

84,01

-0,93

заболеванием

(отравлением)

Число лиц с двумя и

более зарегистриро-

ванными профессио-

841

809

785

651

437

553-

537

591

570

458

-45,54

нальными заболева-

ниями (отравлениями)

Доля лиц с двумя и

более зарегистриро-

ванными профессио-

15,20

17,00

18,92

17,83

12,82

13,83

15,21

17,57

18,38

15,99

5,20

нальными заболева-

ниями (отравлениями)

181

Число лиц с впервые установленной инвалидностью вследствие

профессионального заболевания (отравления) в целом по Российской Федерации за

2025 г. в сравнении с 2016 г. снизилось на 87,38 % и составило 101 человек (2016 г. - 800

человек).

Структура инвалидности в 2025 г. по группам следующая: 1 группа инвалидности -

5,94 %, 2 группа - 5,94 %, 3 группа - 88,12 %. Снижение числа случаев инвалидности у

больных с профпатологией за период 2016-2025 гг. отмечается за счет снижения числа

случаев установления больным с профпатологией инвалидности 2 и 3 группы, т. е. на

стадии развития заболевания, сопровождающихся меньшими органическими и

функциональными изменениями (табл. 1.46).

Таблица 1.46

Число лиц с впервые установленной инвалидностью

вследствие профессионального заболевания (отравления) в целом

по Российской Федерации за период 2016-2025 гг., абс.

Темп

№

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

прироста к

2016 г., %

Число лиц с впервые

установленной инва-

лидностью вследствие

800

625

559

252

209

222

221

291

238

101

-87,38

профессионального

заболевания (отрав-

ления), в том числе:

1 группа

рост в 3 раза

2 группа

-89,09

3 группа

743

613

537

239

197

192

193

274

224

-88,02

В 2025 г. в Российской Федерации число женщин с впервые установленным

профессиональным заболеванием (отравлением) составляет 333 человека (465 случаев).

За период 2016-2025 гг. сохраняется тенденция к снижению абсолютного показателя на

53,16 % по числу лиц и на 45,29 % по числу случаев среди женщин.

На долю острых случаев профессиональных заболеваний у женщин в 2025 г.

приходится

1,72 %

(8 случаев). Удельный вес смертельных исходов острых

профессиональных заболеваний среди женщин 12,50 % (1 случай). Среди мужчин

случаев профессиональных заболеваний (отравлений) со смертельным исходом не

зарегистрировано.

Хронические случаи профессиональных заболеваний (отравлений) у женщин в

2025 г. зарегистрированы в 98,28 % случаев (457 случаев) (в целом по Российской

Федерации - 99,50 %) (табл. 1.47).

Таблица 1.47

Сведения о числе женщин с впервые установленными профессиональными

заболеваниями (отравлениями) в Российской Федерации

за период 2016-2025 гг., абс.

Темп

№

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

прироста к

2016 г., %

Число лиц с впервые

установленным про-

фессиональным забо-

711

626

508

431

718

1041

731

542

358

333

-53,16

леванием (отравлени-

ем) в отчетном году

182

Продолжение табл. 1.47

Число случаев с

впервые установлен-

ным профессиональ-

850

833

641

556

739

1117

815

639

475

465

-45,29

ным заболеванием

(отравлением) в

отчетном году, всего

Число случаев с

впервые установлен-

ным диагнозом остро-

431

708

383

192

-52,94

го профессионально-

го заболевания

(отравления)

- из них со

348

622

334

0,00

смертельным исходом

Число случаев с

впервые установлен-

ным диагнозом

хронического

833

824

636

551

308

409

432

447

444

457

-45,14

профессионального

заболевания

(отравления)

За период 2016-2025 гг. число женщин с впервые установленной инвалидностью

вследствие профессионального заболевания (отравления) в целом по Российской

Федерации снизилось на 92,00 % и в 2025 г. составило 6 человек (2016 г. - 75). Структура

инвалидности среди женщин в 2025 г. следующая: 1 группа инвалидности - не

зарегистрировано случаев, 2 группа - 16,67 % (2016 г. - 9,33 %), 3 группа - 83,33 %

(2016 г. - 90,67 %) (табл. 1.48).

Таблица 1.48

Сведения о числе женщин с впервые установленными профзаболеваниями

(отравлениями), получивших инвалидность за период 2016-2025 гг. в РФ, абс.

Темп

прироста

№

Показатели

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

к 2016 г.,

Число женщин с

впервые установлен-

ным профессиональ-

ным заболеванием

-92,00

(отравлением) в

отчетном году,

получивших

инвалидность

1 группа

2 группа

-85,71

3 группа

-92,65

В структуре профессиональной патологии в Российской Федерации в зависимости

от воздействующего вредного производственного фактора на первом месте

профессиональные заболевания, их последствия, связанные с воздействием

производственных физических факторов (51,38 %), на втором - заболевания, связанные с

физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и

183

систем

(25,41 %), на третьем месте

- заболевания, связанные с воздействием

производственных химических факторов (20,53 %), на четвертом месте - заболевания,

связанные с воздействием производственных биологических факторов (2,68 %) (рис. 1.172).

2025

51,38

25,41

20,53

2,68

2024

48,38

28,44

19,49

3,68

2023

48,12

26,47

17,28

8,12

2022

47,11

20,7

17,76

14,44

2021

42,17

16,74

14,8

26,28

2020

42,2

20,17

17,23

20,4

2019

51,21

22,71

24,1

1,99

2018

49,84

24,72

23,7

1,74

2017

47,84

26,08

24,14

1,94

2016

47,79

24,69

24,84

2,67

100

Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов

Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и

систем

Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием

производственных химических факторов

Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов

Рис. 1.172. Структура профессиональной патологии в зависимости от воздействующих

факторов производственной среды и трудового процесса в Российской Федерации

за период 2016-2025 гг., %

В 2025 г. в группе профессиональных заболеваний, связанных с воздействием

производственных физических факторов, на долю заболеваний, связанных с

воздействием производственного шума, приходится 52,97 %, на долю заболеваний,

связанных с воздействием вибрации - 46,92 %; прочей патологии - 0,11 % (рис. 1.173).

Прочие;

0,11

Вибрационная

болезнь;

Заболевания,

46,92

связанные с

воздействием

производственного

шума;

52,97

Рис. 1.173. Структура основных нозологических форм профессиональных заболеваний,

связанных с воздействием производственных физических факторов

в Российской Федерации в 2025 г., %

В структуре профессиональной патологии вследствие физических перегрузок и

перенапряжения отдельных органов и систем в 2025 г. доля радикулопатии шейного и

пояснично-крестцового уровня составила 41,42 %, мышечно-тонического синдрома

шейного и пояснично-крестцового уровня - 26,77 %, моно- и полинейропатий - 19,11 %,

болезней мягких тканей, связанных с функциональным перенапряжением - 6,86 %,

остеоартрозы суставов с нарушением функций - 5,84 % (рис. 1.174).

184

Остеоартрозы суставов с

нарушением функции

болезни мягких тканей,

5,84

радикулопатии

связанные с функциональным

перенапряжением

пояснично-

крестцового и

6,86

шейного отделов

позвоночника

41,42

мышечно-тонический

синдром шейного и

пояснично-крестцового

уровня

моно- и

26,77

полинейропатии

19,11

Рис. 1.174. Структура основных нозологических форм профессиональных заболеваний,

связанных с воздействием физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и

систем в 2025 г. в Российской Федерации, %

В структуре профессиональной патологии профессиональных заболеваний,

связанных с воздействием производственных химических факторов, в

2025 г. в

Российской Федерации на долю пневмокониозов приходится 32,15 %, на хронические

обструктивные болезни легких

21,82 %, хронические бронхиты

15,44 %,

интоксикации

10,34 %, заболевания верхних дыхательных путей

5,52 %,

профессиональную бронхиальную астму - 8,07 %, злокачественные новообразования -

4,11 %, прочую патологию - 2,55 % (рис. 1.175).

злокачественные

прочие

профессиональная

новообразования

2,55

бронхиальная астма

пневмокониозы

4,11

8,07

32,15

заболевания верхних

дыхательных путей

5,52

интоксикации;

10,34

хроническая

хронические

обструктивная

бронхиты

болезнь легких

15,44

21,82

Рис. 1.175. Структура основных нозологических форм профессиональных заболеваний,

связанных с воздействием химических веществ по Российской Федерации за 2025 г., %

В структуре профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием

биологических факторов, в

2025 г. на долю туберкулеза приходится

55,43 %,

бруцеллезов - 34,78 %, на заболевания, вызванные новой коронавирусной инфекцией -

6,52 %, на группу «прочие» - 3,27 % (рис. 1.176).

185

Прочие

COVID-19

3,27

6,52

Бруцеллез

34,78

Туберкулез

55,43

Рис. 1.176. Структура основных нозологических форм профессиональных заболеваний,

связанных с воздействием производственных биологических факторов

в 2025 г. в Российской Федерации, %

В 2025 г. показатель впервые выявленных злокачественных профессиональных

заболеваний в Российской Федерации аналогичен таковому в 2016 г. и в 2024 г. и

составил 0,007 на 10 тысяч работающих, что в сравнении с СМУ (0,0051 на 10 тысяч

работающих) выше в 1,4 раза.

В 2025 г. зарегистрировано 30 случаев заболеваний (0,87 % от общего числа

случаев профессиональных заболеваний) (рис. 1.177).

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Рис. 1.177. Динамика числа случаев злокачественных новообразований,

связанных с воздействием производственных факторов

по Российской Федерации за период 2016-2025 гг., абс.

В 2025 г. в Российской Федерации злокачественные новообразования в 96,67 %

случаев обусловлены воздействием химических производственных факторов, в 3,33 %

случаев - физических факторов. Доля пострадавших мужчин составила 96,67 %, женщин

- 3,33 %.

Случаи злокачественных профессиональных заболеваний в 2025 г. установлены в

16 субъектах Российской Федерации: Свердловская область (7 случаев), Оренбургская

область (4), Красноярский край (4), Самарская область (2), Вологодская область (2),

Иркутская, Кемеровская, Ленинградская, Мурманская, Новосибирская, Челябинская,

Тульская области (по 1), республики Саха (Якутия) и Татарстан (по 1), Приморский и

Забайкальские края (по 1).

В структуре по видам экономической деятельности на обрабатывающих

производствах зарегистрировано 63,33 % случаев злокачественных профессиональных

заболеваний, в добыче полезных ископаемых

30,00 %, на предприятиях по

обеспечению электрической энергией, газом и паром, кондиционирование воздуха и в

строительстве - по 3,33 %.

186

Структура нозологических форм злокачественных профессиональных

заболеваний следующая: злокачественные новообразования бронхов и легкого

70,01 %, злокачественные новообразования кожи

10,01 %, злокачественные

новообразования мочевого пузыря, почки, гортани, ротоглотки, лейкоз, вторичные

злокачественные новообразования - по 3,33 % соответственно (рис. 1.178).

Злокачественное

Вторичное

новообразование

злокачественное

Злокачественное

ротоглотки

почки

новообразование

новообразование мочевого

3,33

пузыря

3,33

Миелоидный лейкоз

3,33

Злокачественное

новообразование

гортани

3,33

Злокачественные

новообразования

бронхов и легкого

кожи

70,01

10,01

Рис. 1.178. Структура основных нозологических форм злокачественных новообразований,

связанных с воздействием производственных факторов,

в Российской Федерации в 2025 г., %

2025 г. максимальное число случаев профессиональных заболеваний

зарегистрировано в возрастной группе пострадавших 50-59 лет - 44,90 %, доля больных

в возрастной группе 40-49 лет - 26,93 %, в возрастной группе более 60 лет - 21,66 %, 30-

39 лет - 6,11 %, менее 30 лет - 0,41 %. Пострадавших в возрасте до 18 лет с впервые

установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) в 2025 г., как и в

2024 г., не зарегистрировано (рис. 1.179).

менее 30

более 60

30 - 39

0,41

21,66

6,11

40 - 49

26,93

50 - 59

44,90

Рис. 1.179. Возрастная структура профессиональных заболеваний и отравлений

по Российской Федерации в 2025 г., %

Структура профессиональных заболеваний (отравлений) по Российской

Федерации в

2025 г. в зависимости от стажа работы в контакте с вредным

производственным фактором следующая: 10-19 лет - 26,90 %, стаж 20-29 лет - 36,20 %,

30-39 лет - 26,58 % (рис. 1.180).

187

до 5 лет

40 и более лет

1,57

6-9 лет;

5,82

2,94

10-19 лет

26,90

30-39 лет

26,58

20-29 лет

36,20

Рис. 1.180. Структура профессиональных заболеваний и отравлений в зависимости от стажа

в контакте с вредным производственным фактором

по Российской Федерации за 2025 г., %

В 2025 г. среди мужчин наиболее часто профессиональные заболевания

регистрировались в следующих профессиональных группах: проходчики - 10,89 %,

сборщики-клепальщики - 7,06 %, горнорабочие очистного забоя - 5,65 %, водители

автомобиля - 5,01 %, машинисты горных выемочных машин - 4,03 %, электрослесари

подземные и машинисты экскаватора - по 3,93 %; среди женщин: дояры - 18,28 %,

машинисты крана (крановщики) - 11,18 %, стерженщики машинной формовки - 5,81 %,

медицинские сестры - 4,30 %, машинисты крана металлургического производства,

животноводы, рабочие по уходу за животными - по 1,94 % соответственно.

В 2025 г. зарегистрирован 1 групповой случай профессионального отравления с

числом одновременно пострадавших

4 человека в Белгородской области. Все

пострадавшие

- мужчины, смертельные случаи не зарегистрированы. Причиной

группового отравления явился химический производственный фактор - дигидросульфид

(сероводород).

Абсолютный показатель числа групповых случаев профессиональных

заболеваний за период 2016-2025 гг. снизился в 2 раза (с 2 в 2016 г. до 1 в 2025 г.), число

пострадавших сократилось в 2,5 раза (с 10 в 2016 г. до 4 в 2025 г.) (рис. 1.181).

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Число случаев групповых профессиональных отравлений

Число лиц одновременно пострадавших

из них число пострадавших лиц со смертельным исходом

Рис. 1.181. Групповые профессиональные отравления и исходы в Российской Федерации

за период 2016-2025 гг., абс.

По результатам расследований случаев профессиональных заболеваний в 2025 г.

установлено, что основными причинами развития острых профессиональных

заболеваний (отравлений) являются профессиональный контакт с инфекционным

агентом (50,00 %), неисправность машин, механизмов, оборудования, приспособлений и

188

инструментов (25,00 %), неприменение СИЗ (7,25 %), нарушение правил техники

безопасности (6,25 %), прочие причины (8,00 %) (табл. 1.49).

Таблица 1.49

Структура основных обстоятельств и условий возникновения

острых профессиональных заболеваний в Российской Федерации

за период 2016-2025 гг., %

Показатель

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Неисправность машин,

механизмов, оборудо-

0,9

6,45

25,00

вания, приспособлений

и инструментов

Несовершенство СИЗ

3,21

2,70

0,00

11,96

6,68

2,28

3,00

1,61

3,50

Неприменение СИЗ

9,68

10,81

25,00

16,67

0,00

0,45

0,19

0,40

3,23

7,25

Нарушение правил

32,26

21,62

10,71

26,67

0,15

0,18

0,0

0,00

6,45

6,25

техники безопасности

Авария

6,45

0,00

3,33

0,15

0,36

0,57

0,00

4,84

Профессиональный

контакт с

3,23

10,81

17,86

16,67

76,08

84,39

91,25

88,90

69,36

50,00

инфекционным агентом

Отсутствие СИЗ

1,3

1,61

Прочие

3,23

2,70

10,71

3,33

6,28

5,69

5,13

6,8

6,45

8,00

В 2025 г. основной причиной развития хронической профессиональной патологии

являлись: длительный стаж работы с производственным фактором

(46,60 %),

несовершенство технологических процессов (27,78 %), конструктивные недостатки

машин (19,49 %) (табл. 1.50).

Таблица 1.50

Структура основных обстоятельств и условий возникновения хронических

профессиональных заболеваний за период 2016-2025 гг.

в Российской Федерации, %

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Несовершенство техноло-

47,19

49,24

52,04

51,00

45,40

52,86

22,03

30,99

30,19

27,78

гических процессов

Длительный стаж работы

с производственным

46,36

43,69

48,59

46,60

фактором

Конструктивные

36,23

39,38

38,22

41,43

45,17

36,21

11,32

18,04

14,54

19,49

недостатки машин

Несовершенство рабочих

6,05

5,24

3,43

2,67

2,00

1,70

2,19

2,03

0,66

0,88

мест

Несовершенство санитар-

1,11

2,02

2,05

1,09

1,69

2,15

1,21

0,28

0,74

1,66

но-технических установок

Профессиональный

контакт с инфекционным

2,03

1,46

1,23

1,38

2,58

3,32

13,32

2,08

1,75

1,66

агентом

Прочие

7,4

2,7

3,0

2,4

3,2

3,8

3,6

2,9

3,53

1,93

В 2025 г. доля впервые выявленных хронических профессиональных заболеваний

в период проведения ПМО в сравнении с 2016 г. снизилась на 23,51 % (2025 г. - 47,09 %,

189

2016 г.

61,56 %). Доля впервые выявленных хронических профессиональных

заболеваний при обращении за медицинской помощью к аналогичному показателю

2016 г. выросла в 1,38 раза и составила 52,91 % (2016 г. - 38,44 %) (рис. 1.182).

100

44,32

47,09

52,91

54,02

51,99

58,13

59,31

58,91

61,56

61,05

55,68

52,91

47,09

45,98

48,01

38,44

38,95

41,87

40,69

41,09

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

при обращении

ПМО

Рис. 1.182. Удельный вес хронической профессиональной патологии по условиям выявления

по Российской Федерации за период 2016-2025 гг., %

Структура выявляемости хронической профессиональной патологии в

зависимости от типа медицинских учреждений и их специализации в 2025 г. следующая:

в Центрах профпатологии установлено

63,25 %, в научно-исследовательских

учреждениях (в т. ч. учреждениях Роспотребнадзора) - 34,47 % случаев хронической

профессиональной патологии, в медицинских организациях - 2,28 % (рис. 1.183).

100,00

90,00

80,00

59,29

60,80

57,56

70,00

65,81

64,87

64,64

63,25

71,83

69,70

70,13

60,00

50,00

40,00

30,00

33,46

30,84

33,46

21,86

28,81

31,78

34,47

20,00

24,90

32,71

24,99

10,00

8,44

7,25

8,36

8,98

3,18

4,97

5,38

3,35

2,65

2,28

0,00

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

МО

НИУ

Центры профпатологии

Рис. 1.183. Удельный вес хронической профессиональной патологии по месту выявления

за период 2016-2025 гг. в Российской Федерации, %

Примером эффективного применения проектного управления для достижения

цели сохранения здоровья работающих и их трудового долголетия является созданная и

эффективно функционирующая в Свердловской области многоуровневая организация

медико-профилактических мероприятий для работающих в ведущих отраслях

190

промышленности с учетом новой расстановки приоритетов в оценке условий труда и

состояния здоровья.

Гигиенический блок объединяет процессы идентификации вредных факторов

производственной среды и трудового процесса, проведение экспертизы списков

контингентов и поименных списков лиц, подлежащих медицинским осмотрам,

санитарно-гигиенических характеристик условий труда. Медицинский блок включает

оценку состояния здоровья работающих по данным профессиональной заболеваемости

и инвалидности вследствие ее, общесоматической заболеваемости по результатам ПМО,

диспансеризации, дообследования в условиях стационара центра профессиональной

патологии. При необходимости выполняются дополнительные исследования условий

труда и состояния здоровья.

По результатам оценки состояния здоровья и условий труда формируется группа

повышенного риска развития профессиональных и производственно обусловленных

заболеваний. Реализация различных элементов медицинской профилактики

профессиональной и производственно обусловленной патологии проводится в

зависимости от принадлежности работающих к группе риска в условиях здравпункта,

санатория-профилактория предприятия, стационара центра профессиональной

патологии или в иных условиях.

Внедрение системы дообследования в условиях стационара центра

профессиональной патологии лиц из группы повышенного риска развития

профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, позволило

сократить долю предварительных диагнозов профессиональных заболеваний, не

подтвержденных заключительными с 77,7 % до 50,5 %, в 3,9 раза период постановки от

предварительного до заключительного диагноза профессионального заболеваний.

Внедрение системы организации медико-профилактических мероприятий для

работающих ведущих отраслей промышленности позволило охватить данными

мероприятиями до 500 тыс. человек в год, используя технологии дообследования и

реабилитации по стандартам, разработанным в ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП

Роспотребнадзора, сохранить трудоспособность более

18 000 человек из группы

повышенного риска развития профессиональных и производственно обусловленных

заболеваний.

В качестве примера оценка экономической эффективности реализации медико-

профилактических мероприятий системы «Медицина труда» в Свердловской области по

показателю ежегодного предотвращенного экономического ущерба здоровью

работающих во вредных и (или) опасных условиях труда составила 538,7 млн руб.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

По данным Федеральной службы государственной статистики трудовые потери

от заболеваемости с временной утратой трудоспособности (далее - ЗВУТ) в 2025 году в

Российской Федерации составили

0,91 млн календарных человеко-лет (без учета

статистической информации по Донецкой Народной Республике, Луганской Народной

Республике, Запорожской и Херсонской областям).

Уровень ЗВУТ по числу случаев временной нетрудоспособности (далее - ВН) на

100 работающих в 2025 году снизился на 3,0 % к уровню 2024 года. Уровень ЗВУТ по

числу дней ВН на 100 работающих в 2025 году снизился на 5,0 % к уровню 2024 года.

Средняя длительность 1 случая ВН снизилась на 2,3 % к уровню 2024 года (рис. 1.184).

191

897,4

889,2

900

796

801,7

773,3

762

800

720,3

697,1

68,1

700

60,7

60,6

60,4

58,6

56,7

592,9

584,4

583,8

594,6

579,2

54,8

52,9

600

43,9

44,3

500

43,6

43,3

400

300

200

13,7

13,8

13,6

13,5

13,3

13,4

13,5

14,6

14,8

13,1

13,3

100

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

число дней ВН на 100 работающих

число случаев ВН на 100 работающих

средняя длительность 1 случая ВН

Рис. 1.184. Динамика изменения показателей, характеризующих заболеваемость с временной

утратой трудоспособности в Российской Федерации, 2013-2025 годы

Уровень ЗВУТ в 2025 году по числу случаев ВН на 100 работающих в целом по

Российской Федерации на 13,0 % выше СМУ за период 2013-2019, 2022-2024 годов

(51,9 случая ВН). По числу дней ВН на 100 работающих в 2025 году темп прироста

составил 11,4 % к СМУ (683,9 дня ВН). Средняя длительность 1 случая ВН снизилась на

3,2 % к СМУ (13,4 дня ВН).

Рост ЗВУТ по числу случаев ВН на 100 работающих в 2025 г. по отношению к

СМУ отмечается в 66 субъектах Российской Федерации. Максимальный рост выявлен в

Республике Дагестан (на 70,5 %), Алтайском крае (на 49,7 %), Оренбургской области (на

47,0 %), Республике Башкортостан (на 45,8 %), Тульской области (на 44,9 %).

В 19 регионах отмечается снижение числа случаев ВН на 100 работающих, в том

числе, в Республике Калмыкия

(-44,6 %), Чукотском АО

(-29,7 %), Чеченской

Республике (-24,9 %), Республике Алтай (-24,2 %), Тверской области (-16,6 %).

В 47 субъектах СМУ по числу случаев ВН на 100 работающих выше, чем в целом

по Российской Федерации (от 52,0 до 73,2 случая ВН). В 37 субъектах уровень СМУ

ниже, чем в целом по Российской Федерации (от 16,2 до 51,6 случая ВН).

В 62 регионах отмечается рост числа дней ВН на 100 работающих по отношению

к среднемноголетнему уровню, в том числе в Республике Дагестан (на

90,3 %),

Новосибирской (на 50,3 %), Пензенской (на 43,8 %), Оренбургской областях (на 43,2 %),

Республике Башкортостан (на 38,6 %).

Снижение числа дней ВН на

100 работающих по отношению к СМУ

зафиксировано в 23 субъектах Российской Федерации, в том числе в Республике

Калмыкия

(-38,9 %), Чукотском АО

(-34,9 %), Республике Алтай

(-25,8 %),

Сахалинской области (-20,4 %), Чеченской Республике (-19,3 %).

В 50 субъектах СМУ по числу дней ВН на 100 работающих выше, чем в целом по

Российской Федерации (от 684,2 до 1051,5 дня ВН). В 40 субъектах уровень СМУ ниже,

чем в целом по Российской Федерации (от 227,1 до 677,5 дня ВН).

В 2025 г. в 28 субъектах Российской Федерации зафиксирован рост средней

длительности одного случая ВН по отношению к СМУ, в том числе, в Тверской (на

24,9 %), Новосибирской областях (на 20,0 %), Республике Дагестан (на

13,7 %),

Еврейской АО (на 9,1 %), Псковской области (на 8,6 %).

Снижение средней длительности 1 случая ВН зафиксировано в 56 субъектах, в

том числе в Алтайском крае (-23,3 %), Республике Северная Осетия - Алания

192

(-22,4 %), Карачаево-Черкесской Республике (-15,6 %), Республике Бурятия (-14,9 %),

Калужской области (-14,3 %).

В 49 субъектах СМУ средней длительности одного случая ВН выше, чем в целом

по Российской Федерации (от 13,5 до 17,1 дня ВН). В 33 субъектах этот показатель ниже,

чем в целом по Российской Федерации (от 11,4 до 13,3 дня ВН).

Ведущая причина ВН в 2025 году - болезни органов дыхания (45,1 % случаев и

30,2 % дней ВН, в 2024 г., соответственно, 45,0 % случаев и 30,7 % дней ВН). На втором

месте находятся болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (17,0 %

случаев и 20,1 % дней ВН, в 2024 г., соответственно, 16,5 % случаев и 19,6 % дней, в

2024 г.) На третьем месте по числу случаев ВН с долей 7,4 % болезни системы

кровообращения и травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

внешних причин (в 2024 г., соответственно, 4 место с долей 7,3 % и 3 место с долей

7,6 %). По числу дней ВН на третьем месте травмы, отравления и некоторые другие

последствия воздействия внешних причин (14,3 %, в 2024 г., соответственно, 14,5 %)

(рис. 1.185, 1.186).

Прочие

Болезни

Новообразования

11,6%

мочеполовой

2,9%

системы

Болезни органов

3,8%

дыхания

Болезни органов

45,1%

пищеварения

4,8%

Травмы, отравления

и некоторые другие

последствия

воздействия

внешних причин

Болезни костно-

7,4%

мышечной и

Болезни системы

соединительной

кровообращения

ткани

7,4%

17,0 %

Рис. 1.185. Структура причин временной нетрудоспособности в 2025 году

(в случаях ВН, %)

Болезни мочеполовой

Прочие

системы

12,4%

3,1%

Болезни органов

дыхания

пищеварения

30,2%

4,8%

Новообразования

5,6%

Болезни системы

кровообращения

9,5%

Болезни костно-мышечной

Травмы, отравления

и соединительной ткани

и некоторые другие

20,1%

последствия

воздействия

внешних причин

14,3%

Рис. 1.186. Структура причин временной нетрудоспособности в 2025 году (в днях ВН, %)

Отмечается стабильный высокий уровень доли случаев ВН по причине болезней

органов дыхания в структуре ЗВУТ (45,0 % в 2024 г. и 45,1 % в 2025 г.). Доля этого класса

193

болезней по числу дней ВН снизилась с 30,7 % в 2024 г. до 30,2 % в 2025 г. Средняя

длительность 1 случая ВН сохраняется на самом низком уровне за пять лет (в 2021 г. 11,4

дня, в 2022 г. - 9,7 дня, в 2023 г. - 9,1 дня, в 2024 г. - 9,1 дня, в 2025 г. - 8,7 дня).

В 2025 году в отдельных классах МКБ-10 зафиксирован значительный рост

абсолютного числа случаев и дней ВН относительно 2024 года.

Продолжается рост числа случаев ВН в классе I (A00-B99) «Некоторые

инфекционные и паразитарные болезни». В 2025 г. темп прироста составил 8,2 % после

прироста в 2024 г. на 16,4 % к уровню 2023 г.

Значительный темп прироста числа случаев ВН в 2025 г. выявлен в классах XVII

(Q00-Q99) «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные

нарушения» (+6,7 %) и классе II (C00-D48) «Новообразования» (+5,0 %). Значительное

снижение числа случаев ВН выявлено в классе VIII (H60-H95) «Болезни уха и

сосцевидного отростка» (-5,7 %).

В 2025 г. в большинстве классов болезней выявлено снижение числа дней ВН.

Максимальные темпы снижения отмечаются в классах VIII (H60-H95) «Болезни уха и

сосцевидного отростка» (-6,2 %), X (J00-J99) «Болезни органов дыхания» (-5,0 %), XIX

(S00-T98) «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних

причин» (-4,8 %).

Рост числа случаев ВН в 2025 г. выявлен в 4 классах болезней. Максимальные

темпы прироста отмечаются в классах XVII (Q00-Q99) «Врожденные аномалии [пороки

развития], деформации и хромосомные нарушения» (+6,1 %) и VII (H00-H59) «Болезни

глаза и его придаточного аппарата» (+4,5 %).

В 2025 г. число случаев ВН по причине COVID-19 снизилось на 70,3 %

относительно 2024 г. и на 97,5 % к уровню 2022 г. Число дней ВН по причине COVID-

19 снизилось на 71,6 % относительно 2024 г. и на 98,1 % к уровню 2022 г.

Классы болезней с наибольшей долей дней ВН в структуре причин временной

нетрудоспособности и высокими темпами прироста являются приоритетной проблемой

в достижении национальной цели снижения суммарной продолжительности ВН по

заболеванию работающих граждан.

Самые высокие показатели средней длительности 1 случая ВН отмечаются при

новообразованиях (25,4 дня), травмах, отравлениях и некоторых других последствиях

воздействия внешних причин (25,2 дня), психических расстройствах и расстройствах

поведения (21,6 дня). Самые низкие показатели средней длительности 1 случая ВН, как

и 2024 г., отмечаются при болезнях органов дыхания (8,7 дня), болезнях уха и

сосцевидного отростка (10,6 дня), болезнях мочеполовой системы (10,7 дня).

Средняя длительность 1 случая ВН по отдельным классам МКБ-10 в 2025 г. не

имеет существенных отличий от показателей 2024 года за исключением класса I (A00-

B99) «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (-7,6 %), где четвертый год

подряд отмечается значительное снижение: 2022 г. - 19,5 дня ВН, 2023 г. - 16,8 дня ВН,

2024 г. - 14,8 дня, 2025 г. - 13,7 дня ВН.

Указом Президента РФ от 7 мая 2024 года № 309 определена национальная цель

снижения к 2030 году суммарной продолжительности временной нетрудоспособности

граждан в трудоспособном возрасте на основе формирования здорового образа жизни,

создания условий для своевременной профилактики заболеваний и привлечения граждан

к систематическим занятиям спортом.

Единым планом по достижению национальных целей развития Российской

Федерации до 2030 года и на перспективу до 2036 года утвержден индикатор,

характеризующий достижение показателя указанной национальной цели,

предусматривающий

снижение

суммарной

продолжительности

временной

194

нетрудоспособности по заболеванию работающих граждан в 2025 году до 96,5 % от

уровня 2023 года.

Целевое значение статистического индикатора достигнуто в 2025 году в 40

субъектах (табл. 1.51).

Таблица 1.51

Суммарная продолжительность временной нетрудоспособности

(дней временной нетрудоспособности)

Уровень 2025 г.

№

Субъект Российской Федерации

2023

2025

от 2023 г., %

Республика Калмыкия

386188

210929

54,6

Республика Северная Осетия - Алания

982652

636830

64,8

Курганская область

2421692

1954174

80,7

Приморский край

3829527

3140378

82,0

Костромская область

2437712

2016897

82,7

Ульяновская область

2808571

2353472

83,8

Карачаево-Черкесская Республика

626136

529817

84,6

Томская область

3470435

2954264

85,1

Республика Татарстан (Татарстан)

10943045

9379618

85,7

Ростовская область

8254616

7255652

87,9

Курская область

2216841

1954174

88,2

Ленинградская область

5525921

4957615

89,7

Смоленская область

2144096

1933039

90,2

г. Севастополь

846996

768812

90,8

Республика Бурятия

1463158

1329019

90,8

Сахалинская область

1048456

952979

90,9

Мурманская область

2002036

1824073

91,1

Республика Алтай

280542

255884

91,2

Республика Марий Эл

1884720

1720093

91,3

Ярославская область

3301089

3027033

91,7

Ямало-Ненецкий АО

1763674

1636308

92,8

Архангельская область

2558409

2390089

93,4

Волгоградская область

4453554

4183032

93,9

Республика Мордовия

1793767

1691506

94,3

Свердловская область

12638218

11937095

94,5

Омская область

4899919

4632051

94,5

Ханты-Мансийский АО - Югра

6636446

6291236

94,8

Республика Карелия

1675107

1593399

95,1

Липецкая область

3339146

3177655

95,2

Калужская область

2144031

2043726

95,3

Чувашская Республика - Чувашия

2476485

2361687

95,4

Московская область

23421602

22375265

95,5

Брянская область

2837085

2710826

95,5

195

Продолжение табл. 1.51

г. Москва

20380577

19528476

95,8

Республика Башкортостан

12434371

11929076

95,9

Кировская область

3076149

2957103

96,1

Республика Саха (Якутия)

2294608

2208597

96,3

Белгородская область

4945953

4767020

96,4

Хабаровский край

3186876

3072686

96,4

Тюменская область

4709470

4543214

96,5

Для достижения национальной цели по снижению к 2030 году суммарной

продолжительности временной нетрудоспособности граждан, в части создания условий

для своевременной профилактики заболеваний, необходимо усиление государственного

контроля (надзора) за проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия факторов

производственной среды и трудового процесса на здоровье работника (п. 3.1 СП

2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда»).

1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости

1.3.1. Инфекционные заболевания

В 2025 году в Российской Федерации был продолжен системный комплекс

санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, благодаря

которому в стране обеспечена стабильная и контролируемая санитарно-

эпидемиологическая обстановка.

В Российской Федерации достигнуто снижение заболеваемости по 59 формам

инфекционных и 17 формам паразитарных болезней.

По сравнению со среднемноголетними уровнями заболеваемости за 2013-2019,

2022-2024 гг. (из периода сравнения исключены 2020 и 2021 гг. как период наиболее

высокой заболеваемости населения COVID-19) наиболее выраженное снижение

заболеваемости наблюдалось по следующим нозоформам: острый гепатит В - в 3,1 раза,

бактериальная дизентерия (шигеллез) - в 2,3 раза, в том числе вызванная шигеллами

Флекснера - в 3,2 раза, гонококковая инфекция - в 2,4 раза, энтеровирусный менингит - в

2,7 раза, туляремия - в 2,7 раза, псевдотуберкулез - в 2,5 раза, лептоспироз - в 1,8 раза,

астраханская пятнистая лихорадка - в 2 раза, вирусные лихорадки, передаваемые

членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки - в 1,5 раза, в том числе

крымская геморрагическая лихорадка

- в

2 раза, ОКИ, вызванные иерсиниями

энтероколитика - в 2,4 раза, активные формы туберкулеза (впервые выявленного) - в 1,9 раза,

в том числе туберкулез органов дыхания - в 1,9 раза.

Превышение среднемноголетнего уровня заболеваемости (далее - СМу) за

предшествующий период отмечается в отношении гемофильной инфекции - в 19,3 раза

(4,25 против 0,22), краснухи - в 5,6 раза (0,28 против 0,05), кори - в 2,1 раза (4,53 против

2,2), генерализованных форм менингококковой инфекции - в 2,5 раза (1,26 против 0,47),

листериоза - в 3,3 раза (0,13 против 0,04), гриппа - в 6 раз (375,97 против 62,17),

внебольничной пневмонии - в 1,5 раза (641,53 против 424,67), в том числе вызванной

пневмококками - в 2 раза (14,83 против 7,46), лихорадки Ку - в 1,9 раза (0,19 против

0,10), норовирусной инфекции - в 1,8 раза (43,09 против 23,78), энтеровирусных

(неполио) инфекций - в 2,4 раза (25,87 против 10,63).

196

В 2025 году в Российской Федерации зарегистрировано 35 млн 747 тыс. 998

случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 9,3 % ниже суммы

заболеваний по данным 2024 года (36 млн 130 тыс. 90 случаев) (рис. 1.187).

45000,00

39075,36

60000000

34628,29

40000,00

50000000

35000,00

27156,76

30000,00

25555,99

40000000

23807,27

24696,0424462,25

23448,70

22558,80

22533,59

25000,00

23824,66

23165,67

30000000

20000,00

21664,73

15000,00

20000000

10000,00

10000000

5000,00

0,00

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

COVID-19 (абс.)

Количество заболеваний (абс.)

Всего (на 100 тыс. населения)

Рис. 1.187. Динамика заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями

в Российской Федерации (суммарно), абс. и на 100 тыс. населения,

в 2013-2025 гг. и COVID-19, абс., в 2020-2025 гг.

В 2025 году экономический ущерб только от 30 инфекционных болезней

(нозологических групп) составил около 1341,7 млрд руб. (табл. 1.52).

Таблица 1.52

Экономическая значимость некоторых инфекционных заболеваний

в Российской Федерации в 2025 году (без туберкулеза, ВИЧ-инфекции и

хронических вирусных гепатитов)

№

Ущерб

Нозологическая форма

п/п

(тыс. руб.)

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и

неуточненной локализации

1 166 964 407,4

Ветряная оспа

53 653 879,9

Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными

инфекционными возбудителями, пищевые токсикоинфекции

неустановленной этиологии

30 615 979,1

Грипп

27 640 330,9

Другие острые кишечные инфекции, вызванные установленными

бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые

токсикоинфекции установленной этиологии

18 497 052,7

COVID-19

14 074 327,1

Укусы, ослюнения, оцарапывания животными

9 633 203,6

Ротавирусная инфекция

5 264 472,6

Инфекционный мононуклеоз

3 312 116,9

Другие сальмонеллезные инфекции

3 138 891,0

Педикулез

2 674 478,3

Скарлатина

1 759 494,0

197

Продолжение табл. 1.52

Корь

811 288,6

Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные

геморрагические лихорадки

793 394,7

Менингококковая инфекция, генерализованные формы

618 331,2

Коклюш

572 137,6

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

457 609,4

Острый гепатит А

422 425,0

Паротит эпидемический

186 787,0

Острый гепатит С

170 087,0

Бактериальная дизентерия (шигеллез)

163 913,0

Бруцеллез, впервые выявленный

96 318,7

Острый гепатит В

55 895,7

Заболевания, вызванные иерсиниями энтероколитика

52 595,0

Краснуха

36 662,7

Псевдотуберкулез

27 842,9

Лептоспироз

17 608,9

Туляремия

7 315,3

Столбняк

4 204,8

Брюшной тиф

2 178,6

Итого:

1 341 725 229,7

В 2025 году для острых и впервые выявленных инфекционных заболеваний

наибольшая экономическая значимость определена для следующих заболеваний и групп

заболеваний: острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и

неуточненной локализации, ветряная оспа, острые кишечные инфекции, вызванные

неустановленными инфекционными возбудителями, грипп, другие острые кишечные

инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а

также пищевые токсикоинфекции. Стоимостная доля для 5 указанных инфекций из 30

включенных в анализ (16,7 %) составила 96,7 % от общей суммы экономического

ущерба. Доля оставшихся 25 инфекций (83,3 %) составляет 3,3 %.

В табл. 1.53 представлены результаты рейтингового анализа величин

экономического ущерба, нанесенного отдельными инфекционными болезнями в 2013-

2025 гг. (без учета таких социально-значимых инфекционных заболеваний как

туберкулез, ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты и COVID-19).

Таблица 1.53

Рейтинговый анализ экономического ущерба от инфекционных болезней

(без туберкулеза, ВИЧ-инфекции, хронических вирусных гепатитов, COVID-19)

в 2013-2025 гг. в Российской Федерации*

Рейтинг (максимальный показатель ущерба =1, минимальный =28)

№

Нозологические

п/п.

формы

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Острые инфекции

верхних дыхатель-

ных путей множест-

венной и неуточнен-

ной локализации

198

Продолжение табл. 1.53

Ветряная оспа

Острые кишечные

инфекции, вызван-

ные неустановлен-

ными инфекционны-

ми возбудителями,

пищевые токсикоин-

фекции неустанов-

ленной этиологии

Грипп

Другие острые ки-

шечные инфекции,

вызванные

установленными

бактериальными,

вирусными

возбудителями, а

также пищевые

токсикоинфекции

установленной

этиологии

Укусы, ослюнения,

оцарапывания

животными

Инфекционный

мононуклеоз

Другие сальмонел-

лезные инфекции

Педикулез

Скарлатина

Корь

Вирусные лихорад-

ки, передаваемые

членистоногими и

вирусные геморра-

гические лихорадки

Менингококковая

инфекция, генерали-

зованные формы

Коклюш

Клещевой боррелиоз

(болезнь Лайма)

Вирусный гепатит А

Паротит

эпидемический

Острый гепатит С

Бактериальная ди-

зентерия (шигеллез)

Бруцеллез, впервые

выявленный

Острый гепатит В

Заболевания, выз-

ванные иерсиниями

энтероколитика

199

Продолжение табл. 1.53

Краснуха

Псевдотуберкулез

Лептоспироз

Туляремия

Столбняк

Брюшной тиф

*Цветом обозначены рейтинги:

1-5 -

6-10 -

11-15 -

16-20 -

21-28 -

В 2025 году значимых изменений рейтинговых значений экономического ущерба

среди анализируемых инфекционных болезней не зафиксировано.

Экономический ущерб от социально значимых хронических

инфекционных заболеваний

Высокая социальная значимость хронических инфекционных заболеваний, таких

как туберкулез, ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты В и С связана со

значительной их распространенностью среди населения и серьезными социально-

экономическими последствиями, к которым относятся увеличение смертности и

инвалидизации среди населения трудоспособного возраста, снижение численности

трудоспособного населения, рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни

граждан.

Прямые медицинские затраты бюджета на борьбу с этими хроническими

инфекционными болезнями в

2025 году по оценкам составили

262,0 млрд руб.

(табл. 1.54). При проведении оценки были учтены прямые затраты федерального

бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий по

массовому

обследованию

населения,

проведению

профилактических,

противоэпидемических мероприятий и оказанию медицинской помощи россиянам,

страдающим туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С, включая

всех больных, живущих с указанными инфекционными заболеваниями в 2025 году

(зарегистрированных впервые и диагностированных в предыдущие годы).

Объемы финансирования мер по борьбе с туберкулезом в 2025 году согласно

оценочным данным составили 134,5 млрд руб. Значительную долю затрат составляли

прямые медицинские затраты, включающие оплату труда медицинских работников,

закупку

противотуберкулезных

препаратов

расходы

на

содержание

противотуберкулезных организаций. Косвенные экономические затраты, связанные с

туберкулезом, не оценивались.

Общий объем прямых медицинских расходов федерального бюджета и бюджетов

субъектов Российской Федерации на реализацию мер по противодействию

распространению ВИЧ-инфекции в 2025 году составил 83,1 млрд руб. (адаптированные

данные Аналитического центра при Правительстве Российской Федерации, 2024 г.).

Более половины (51,7 %) всех прямых медицинских затрат в 2025 г. приходилось на

закупки антиретровирусных препаратов (43,0 млрд руб. по данным мониторинга закупок

антиретровирусных препаратов, Экспертная группа «Здравресурс», 2026). Значительную

долю составляли затраты на оказание стационарной и амбулаторной медицинской

200

помощи больным

(26,5 %) и расходы на диагностику заболевания. Косвенные

экономические затраты, определенные как потери ВВП от преждевременной смертности

и инвалидизации населения в связи с ВИЧ-инфекцией, составляли 181,0 млрд руб., а

прямые немедицинские затраты (выплаты пособий по инвалидности) в связи с ВИЧ-

инфекцией были оценены в

15,2 млрд руб. (адаптированные данные социально-

экономического исследования, касающегося государственной политики борьбы с ВИЧ

НИФИ Минфина России, 2022). Суммарно экономическое бремя ВИЧ-инфекции в

2025 году в Российской Федерации было оценено в 279,2 млрд руб.

Экономическое бремя хронического вирусного гепатита С в 2025 г. по оценкам

составило 92,7 млрд руб. с учетом прямых и косвенных затрат. Прямые медицинские

затраты составили около 39,6 млрд руб., при этом наибольшую долю в структуре прямых

затрат (61,9 %) занимали закупки лекарственных препаратов для лечения хронического

гепатита С, на которые приходилось 24,5 млрд руб. (по данным мониторинга закупок

препаратов для лечения гепатита С в России, Экспертная группа «Здравресурс», 2026).

По данным АИС «Вирусные гепатиты» на анти-ВГС в 2025 г. было обследовано 27,4 млн

человек, на РНК ВГС - 3,6 млн человек. Затраты на лабораторную диагностику гепатита

С составили около 9,7 млрд руб. Косвенные экономические затраты в связи ХГС,

связанные с потерями ВВП в виде недополученной заработной платы работников и

налоговых доходов государства, вследствие инвалидизации и преждевременной

смертности населения по оценкам составили 50,2 млрд руб., а прямые немедицинские

затраты - 2,9 млрд руб. (данные на основании адаптированных расчетов РАНХиГС,

2022).

Экономическое бремя хронического вирусного гепатита В в 2025 году было

наименьшим из числа изученных социально-значимых хронических инфекций, что

можно связать с успехами массовой вакцинации населения против этого заболевания.

Согласно оценочным данным, прямые медицинские затраты составили около 4,8 млрд

руб. По данным АИС «Вирусные гепатиты», расходы на лабораторную диагностику

гепатита В в 2025 году составили около 4,3 млрд руб. (на HBsAg обследовано 22,7 млн

человек), что составляет наибольшую долю в структуре прямых затрат. В 2025 году было

вакцинировано 640 154 взрослых и 1 231 375 детей в возрасте 0-17 лет. По заключенным

государственным контрактам на закупку вакцин против гепатита В затрачено

456,8 млн руб. Косвенные экономические затраты, связанные с вирусным гепатитом В,

в 2025 году не оценивались.

Таблица 1.54

Общий объем прямых медицинских затрат на борьбу с хроническими

инфекционными болезнями (туберкулез, ВИЧ-инфекция, хронические

вирусные гепатиты В и С) в Российской Федерации в 2025 году

Прямые

Косвенные

Суммарно

№

медицинские

экономические

экономическое

Наименование заболевания

п/п

затраты,

бремя,

млрд руб.

Туберкулез

134,5

Нет данных

134,5

Болезнь, вызванная вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ), и

83,1

196,1

279,2

бессимптомный инфекционный

статус, вызванный ВИЧ

Хронический вирусный гепатит С

39,6

53,1

92,7

Хронический вирусный гепатит В

4,8

Нет данных

4,8

Итого

262,0

249,3

511,3

201

Экономический ущерб, нанесенный только четырьмя хроническими

инфекционными болезнями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В

и С) в 2025 году, составил 511,3 млрд руб. с учетом прямых и косвенных затрат.

Увеличение прямых инвестиций с целью противодействия указанным

заболеваниям может окупиться благодаря снижению высоких косвенных экономических

затрат.

Моделирование социально-экономических последствий распространения ВИЧ-

инфекции и гепатита С, проведенное в последние годы рядом экспертных организаций,

продемонстрировало, что предупреждение заражения этими вирусами и значительное

увеличение охвата лечением ВИЧ-инфекции и гепатита С могут существенно

ограничить распространение этих заболеваний среди населения репродуктивного и

трудоспособного возраста, сохранить сотни тысяч человеческих жизней к 2030 году и

сократить в перспективе прямые и косвенные экономические затраты. Процесс

распространения ВИЧ-инфекции обладает высокой инерцией, и принимаемые

профилактические меры оказывают влияние с заметным запаздыванием. Такие черты

характерны и для других социально-значимых хронических инфекционных заболеваний.

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и

неуточненной локализации (ОРВИ), как и в предыдущие годы, продолжают

удерживать лидирующую позицию по экономической значимости среди всех острых

инфекционных заболеваний в стране.

По итогам 2025 года в Российской Федерации зарегистрировано 31,8 млн случаев

ОРВИ, что составляет

21,8 % от всего населения страны (2024 год

21,5 %).

Заболеваемость ОРВИ

(21 779,65 на

100 тыс. населения) не превысила

среднемноголетнего уровня (СМУ - 21 224,55 на 100 тыс. населения; +2,6 %) и на уровне

2024 года (21 457,88 на 100 тыс. населения; +1,5 %) (рис. 1.188).

29059,21

29000

27000

26252,14

25000

23646,83

22710,99

23000

21664,01

21779,65

21658,26

21250,56

21457,88

20985,88

20496,59

20354,99

21000

19505,99

21224,55

19000

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Заболеваемость ОРВИ на 100 тыс. населения

Рис. 1.188. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и

неуточненной локализации в Российской Федерации в 2013-2025 гг.

(на 100 тыс. населения)

Заболеваемость детей в возрасте до

17 лет вносит основной вклад в

заболеваемость совокупного населения (более 18,5 млн случаев). Заболеваемость ОРВИ

среди детского населения на уровне показателя заболеваемости прошлого года (2025 г. -

62 091,73 на 100 тыс. населения, 2024 года - 59 711,52 на 100 тыс. населения; +4,0 %).

Среди детского населения наиболее высокая заболеваемость регистрируется в

возрастной группе 1-2 года (93 219,57 на 100 тыс. населения).

202

В разрезе субъектов Российской Федерации заболеваемость ОРВИ варьирует в

широком диапазоне - от наименьшего показателя в Чеченской Республике (51,89 на

100 тыс. населения) до наибольшего - в Республике Коми (46 764,72 на 100 тыс.

населения). При этом в субъектах Российской Федерации, где зафиксирована наиболее

высокая заболеваемость, не отмечено значительного превышения СМУ или наблюдается

снижение относительно данного показателя (табл. 1.55).

Таблица 1.55

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью

острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной

и неуточненной локализации в 2025 г.

Показатель

СМУ

Рост /снижение

№

Субъекты

заболеваемости

(2013-2019,

относительно

п/п

Российской Федерации

(на 100 тыс. населения)

2022-2024 гг.)

СМУ

Российская Федерация

21 779,65

21 224,55

↑2,62 %

Республика Коми

46 764,72

43 673,08

↑7,08 %

Алтайский край

40 866,45

32 401,87

↑26,12 %

Вологодская область

39 506,26

35 104,68

↑12,54 %

Ямало-Ненецкий автономный

39 354,38

41 125,12

↓4,31 %

округ

Республика Карелия

39 195,02

38 599,52

↑1,54 %

Тюменская область

37 727,12

34 024,26

↑10,88 %

Удмуртская Республика

36 791,67

33 396,01

↑10,17 %

Чукотский автономный округ

36 746,41

22 999,09

↑1,6 раза

Новосибирская область

35 373,25

28 494,49

↑24,14 %

Мурманская область

35 254,27

29 721,27

↑18,62 %

На протяжении почти всего 2025 года среди циркулирующих возбудителей ОРВИ

преобладали риновирусы. Кроме того, в структуре возбудителей в порядке убывания

долей были представлены SARS-CoV-2, сезонные коронавирусы человека, вирусы

парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, метапневмовирус и

бокавирус.

В Российской Федерации в 2025 году, как и прогнозировалось, продолжилось

снижение заболеваемости коронавирусной инфекцией (COVID-19) (рис. 1.189).

Выявлено 342 487 случаев COVID-19 (в 2024 г. - 1 125 289 случаев), показатель

заболеваемости составил 234,36 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2024 годом

заболеваемость снизилась в 3,3 раза. Заболеваемость детского населения (0-17 лет)

снизилась по сравнению с 2024 годом в 2,3 раза и составила 223,89 на 100 тыс. детского

населения (2024 г. - 522,72).

Наибольшую долю заболевших COVID-19 в 2025 году составили лица в возрасте

от 30 до 49 лет - 26,55 % (2024 год - 26 %), 50 до 64 лет - 18,7 % (2024 год - 22 %) и

старше 65 лет - 18,39 % (2024 год - 25 %). Удельный вес заболевших в возрасте от 0 до

17 лет составил 20,3 % (2024 год - 14 %), из них 6,64 % - возраст 7-14 лет, 6,01 % -

возраст 1-6 лет, 4,94 % - возраст до года и 2,71 % - возраст 15-17 лет.

203

14 000 000

8296,77

9000

8000

12 000 000

7000

6181,93

10 000 000

6000

8 000 000

5000

6 000 000

4000

3000

2166,03

4 000 000

1412,41

2000

2 000 000

769,17

1000

234,36

3 159 297

9 054 041

12 102 028

2 072 203

1 125 289

342 487

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Количество случаев

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.189. Динамика заболеваемости COVID-19 в Российской Федерации, 2020-2025 г.

(на 100 тыс. населения)

По итогам 2025 года в клинической структуре на пневмонии приходилось 3,0 %

от всех зарегистрированных случаев COVID-19 (10 329 случаев) (2024 год - 3,2 %), из

них в 91,5 % случаев вирус был идентифицирован (9452), что свидетельствует об

улучшении лабораторной диагностики заболевания. Для сравнения, в 2024 году доля

пневмоний составила 3,2 % (35 679 случаев, из них вирус идентифицирован в 79,2 %

случаев). У 9860 человек выявлено носительство вируса SARS-CoV2 (6,75 на 100 тыс.

населения).

Внутригодовая динамика уровня заболеваемости COVID-19 на территории

страны в 2025 г. была схожа с динамикой 2024 года и соответствовала течению

эпидемического процесса сезонных острых респираторных вирусных инфекций

(рис. 1.190).

18000

16000

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000

Количество

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Рис. 1.190. Динамика заболеваемости COVID-19 (на 100 тыс. населения) и число заболевших

(абс.) в 2025 г. на территории Российской Федерации

Распределение заболеваемости COVID-19 по субъектам Российской Федерации

неравномерное (табл. 1.56). В большинстве регионов отмечалось снижение

заболеваемости относительно 2024 года, из них в 80 - в 2 и более раз.

204

Таблица 1.56

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями

заболеваемости COVID-19 в 2025 г.

Заболеваемость на

Заболеваемость

№

Субъекты

Рост/снижение,

100 тыс. населения

на 100 тыс.

п/п

Российской Федерации

% и раз

(2025 г.)

населения (2024 г.)

Российская Федерация

234,36

769,17

↓3,28 раза

Ненецкий автономный округ

1074,53

1411,35

↓23,87 %

Магаданская область

764,37

714,97

↑ 6,91 %

г. Санкт-Петербург

628,81

1861,78

↓2,96 раза

Ямало-Ненецкий автономный

623,44

1432,59

↓2,30 раза

округ

Самарская область

599,32

1908,23

↓3,18 раза

Астраханская область

539,04

822,99

↓34,50 %

г. Москва

474,92

1605,03

↓3,38 раза

Орловская область

444,63

1541,11

↓3,47 раза

Новгородская область

431,48

827,45

↓1,92 раза

Республика Коми

412,43

1079,58

↓2,62 раза

По формам тяжести течения инфекции в 2025 году преобладали легкая и средняя

формы тяжести - 66,8 % и 28,23 % соответственно (2024 г. - 35 % и 19 %). На тяжелую

форму пришлось 0,73 % (2024 г. - 26 %) от всех зарегистрированных случаев, на

бессимптомное течение - 4,24 % (20 %).

Молекулярно-генетические исследования методом секвенирования РНК

SARS-CoV-2 установили, что в 2025 году циркулировали различные субварианты

геноварианта Омикрон: в первой половине 2025 года преимущественно преобладал

вариант LF.7, являющийся потомком JN.1.16.1, во второй половине года - варианты XFG,

которые, в свою очередь, представляют собой рекомбинатную форму LF.7 и LP.8.1.2,

кроме того, детектировались KS.1, NB.1.8.1, XEC, LP.8.1 и другие (рис. 1.191).

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

JN.1

JN.1.16.1 KP.1.1 KP.2 KP.3 KS.1 LB.1 XEC LF.7 LP.8.1 NB.1.8.1 XFG Другие

Рис. 1.191. Динамика циркуляции различных линий SARS-CoV-2

в Российской Федерации в 2025 г.

205

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2025 году" - часть 2