ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ В 2020 ГОДУ

113

Рис. 94. Внутригодовая динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ населения г.Москвы в

эпидемические сезоны 2018-2019г.г. и 2019-2020г.г.

В эпидемическом сезоне 2019-2020гг. не было подтверждено летальных исходов с диагнозом

«грипп» и «ОРВИ».

При проведении мониторинга циркуляции возбудителей ОРВИ и гриппа за эпидсезон 2019-

2020гг. проведено 8789 исследований от 1417 человек (в прошлом эпидсезоне – 11077
исследований от 1615 человек), в результате которых выявлено 465 положительных результатов:

•

на вирус гриппа А (H1N1 2009) – 82 (в прошлом эпидсезоне – 42);

•

на вирус гриппа А (H3N2) – 6 (в прошлом эпидсезоне – 61);

•

на вирус гриппа В – 51 (в прошлом эпидсезоне в мониторинге не выделялся);

•

на парагрипп – 123 (в прошлом эпидсезоне – 151), парагрипп тип 1 составил – 30

положительных результатов, парагрипп тип 2 – 43, парагрипп тип 3 – 50);

•

на аденовирусы – 73 (в прошлом эпидсезоне – 121);

•

на РС-вирусную инфекцию – 87 (в прошлом эпидсезоне – 121);

•

на риновирусы – 24 (в прошлом эпидсезоне – 25);

•

на бокавирус – 3 (в прошлом эпидсезоне в мониторинге не выделялся);

•

на сезонный коронавирус – 16 (в прошлом эпидсезоне – 3);

•

метапневмовирус в мониторинге циркуляции возбудителей ОРВИ и гриппа в эпидсезоне

2019-2020 гг. не выделялся, но в предыдущем эпидсезоне было выявлено 4 положительных
результата.

Возбудители ОРВИ негриппозной этиологии впервые появляются в мониторинге на 26

неделе 2019 года, возбудители гриппа – на 39 неделе 2019 года. На протяжении всего эпидсезона
в  мониторинге  в  основном  преобладали  вирусы  негриппозной  этиологии,  которые  к  концу
эпидемического  сезона  составили  70,1%  от  всех  положительных  результатов  (вирусы  гриппа  –
29,9% от всех положительных результатов). Однако в периоды подъема заболеваемости на 4, 6 и
7 неделях 2020 года наибольший удельный вес имели вирусы гриппа (70,0%, 55,6% и 60,0% от
положительных результатов соответственно) (Рис. 95).

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

ока

за

тел

на

ыс

. на

се

ен

ия

Недели

2018-2019

2019-2020

эпидемический порог НИИ гриппа на 2019/2020

114

Рис. 95. Результаты лабораторного обследования больных гриппом и ОРВИ

в эпидемический сезон 2019-2020г.г.

С начала эпидемического сезона 2020-2021гг. (с июня по декабрь 2020 г.) в городе Москве

зарегистрировано  940  224  случая  ОРВИ  и  гриппа,  что  на  23,2%  меньше,  чем  за  аналогичный
период предыдущего эпидемического сезона 2019-2020гг. (1 225 001 случай). За период с июля по
декабрь  2019г.  удельный  вес  детей  до  14  лет  в  возрастной  структуре  заболеваемости  составил
22,6%  (в  предыдущем  эпидемическом  сезоне  –  61,9%).  Вклад  гриппа  в  структуру  ОРВИ  за
анализируемый период составил 0,007%, в прошлом эпидсезоне – 0,02% (Рис. 96).

В эпидемическом сезоне 2020-2021гг. не наблюдается выраженного роста и превышения

эпидемических порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом совокупного и детского населения до 14
лет.

Максимальный прирост заболеваемости совокупного населения за период с 26 по 52 неделю

2020г. наблюдается на 38 неделе и составляет 26,7% (с 174,8 до 221,5 на 100 тыс. населения).
Максимальный прирост заболеваемости в группе детей 0-2 лет отмечается на 32 неделе и
составляет 30,9% (с 455,1 до 595,7 на 100 тыс. населения), в группе детей 3-6 лет – на 37 неделе –
34,5% (с 380,1 до 511,1 на 100 тыс. населения), в группе детей 7-14 лет – на 36 неделе – 102,2% (с
148,2 до 299,7 на 100 тыс. населения).

Грипп А

(Н1N1) 2009;

17,6%

Грипп А

(Н3N2); 1,3%

Грипп В; 11,0%

Парагрипп (1-3

тип); 26,5%

Аденовирус;

15,7%

РС-вирус;

18,7%

Бокавирус;

0,6%

Сезонный

коронавирус;

3,4%

Риновирус;

5,2%

115

Рис. 96. Внутригодовая динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ совокупного населения

г.Москвы в эпидемические сезоны 2019-2020г.г. и 2020-2021г.г.

(до 52 недели 2020г.).

В текущем эпидемическом сезоне до 52 недели 2020г. наблюдалось превышение

эпидемических пороговых уровней заболеваемости только в возрастной группе старше 15 лет на
32-33 неделях и с 40 по 52 неделю:

Неделя э/с 2020-2021

% превышения эпидемического порога

13,9

4,3

0,7

27,4

39,3

62,0

50,4

77,4

73,6

83,7

71,9

78,2

76,4

87,2

62,8

Максимальный прирост заболеваемости гриппом и ОРВИ взрослых старше 15 лет за

анализируемый промежуток наблюдался на 38 неделе и составлял 46,8% (с 114,1 до 167,5 на 100
тыс. населения).

С начала эпидемического сезона и по 31.12.2020г. не зарегистрировано летальных исходов

от гриппа.

В рамках лабораторного мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРВИ и гриппа,

проводимого микробиологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве», за эпидсезон 2020/2021гг. по состоянию на 52 неделю наблюдается циркуляция вирусов
негриппозной этиологии с преобладанием риновирусов (47,0%) и нового коронавируса SARS-

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

26272829303132333435363738394041424344454647484950515253/12 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425

ок

азат

ел

на

100

тыс

асел

ен

Недели

2019-2020

2020-2021

эпидемический порог НИИ гриппа на

2019/2020

116

CoV-2 (32,6%). За данный период проведено 15 771 исследование от 1232 человек, в результате
которых выявлено 396 положительных результатов: 186 – на риновирусы, 129 – на SARS-CoV-2,
36 – на сезонные коронавирусы (HKU-1, OC43), 18 – на вирус парагриппа, 13 – на РС-вирусы, 7 –
на аденовирусы, 5 – на метапневмовирус, 2 – на бокавирус.

В городе закончена активная прививочная кампания по иммунизации против сезонного

гриппа вакцинами, содержащими по рекомендациям ВОЗ для Северного полушария:

✓

A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(Clade6B.1A5A)

или

A/Hawaii/70/2019(Clade

6B.1A5A) (H1N1)pdm09

✓

A/Hong Kong/2671/2019(Clade 3C.2a1b+T135K-B) (H3N2)

✓

B/Washington/02/2019(Clade 1A(Δ3)B)(линияВиктория) и

✓

B/Phuket/3073/2013(Clade 3)(линия Ямагата) – для четырехкомпонентной вакцины

В рекомендованный к применению в эпидсезоне 2020-2021гг. состав вакцин входит 3

обновленных штамма вируса гриппа. Штамм вируса, подобный B/Phuket/3073/2013 (Clade 3)
(линия Ямагата), рекомендованный для четырехвалентной вакцины против гриппа на будущий
сезон, был в аналогичной вакцине и в предыдущем эпидсезоне.

В соответствии с данными формы федерального статистического наблюдения №5

«Сведения о профилактических прививках» в 2020 году против гриппа привито 7 млн. 445 тыс.
343 человека (59,3% от всего населения города, в прошлом году – 59,5%), в т.ч. 1 281 939 детей
(61,0% от детского населения города, в прошлом году – 56,9%).

В 2020 году в Москве зарегистрировано 323 562 случая заболевания

внебольничными

пневмониями,

показатель заболеваемости составил 2575,97 на 100 тыс. населения, что в 6,9 раза

выше, чем в прошлом году (в 2019г. – 374,82 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости
по городу Москве на 38,9% выше, чем в Российской Федерации (в РФ показатель заболеваемости
внебольничными пневмониями за 2020 год – 1854,04 на 100 тыс. населения) (Рис. 97).

Рис. 97. Многолетняя динамика заболеваемости внебольничными пневмониями населения

г.Москвы в сравнении с РФ за 2011 - 2020г.г.

Из числа зарегистрированных пневмоний лабораторно подтверждено 79,4% случаев, из

которых  98,8%  приходится  на  вирусные  пневмонии,  в  том  числе  внебольничные  пневмонии  с
подтвержденным  SARS-CoV-2  (68,4%).  Бактериальные  пневмонии  из  числа  лабораторно
подтвержденных  составляют  1,2%,  из  них  на  пневмонии,  вызванные  Mycoplasma  pneumoniae
приходится  37,3%,  на  пневмонии,  вызванные  Chlamydiae  pneumoniae  –  14,3%  ,  на  пневмонии,
вызванные Streptococcus pneumoniaе – 4,6%.

Внутригодовая динамика внебольничных пневмоний имеет зимне-весеннюю сезонность.

Максимальный уровень заболеваемости внебольничными пневмониями был зарегистрирован в

0,00

500,00

1000,00

1500,00

2000,00

2500,00

3000,00

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

. на

се

ен

ия

годы

Москва

Российская Федерация

117

2018г. – в апреле (38,2 на 100 тыс. населения), в 2019г. – в январе (42,8 на 100 тыс. населения), в
2020г. – в мае (446,2 на 100 тыс. населения).

Наибольшее число заболевших внебольничными пневмониями регистрируется среди

взрослого населения старше 18 лет, особенно среди лиц 40-64 лет. Так в 2019г. лица от 40 до 64
лет составили 27,0% от всех заболевших, в 2020г. – 47,7%. В 2020 году наблюдается выраженный
рост числа заболевших в данной группе. Доля детей до 17 лет, заболевших внебольничными
пневмониями, наоборот, сократилась с 27,8% в 2019 году до 3,4% в 2020 году. Следует отметить,
что возросла доля заболевших лиц старше 65 лет с 23,7% до 32,7%

(Рис. 98).

Рис. 98. Распределение случаев внебольничных пневмоний по возрастам

в г.Москве в 2019г. и 2020г.

В 2019 году наибольший показатель заболеваемости отмечался среди детей в возрасте от 0

до 2 лет (869,1 на 100 тыс. населения). Однако в 2020 году наибольший показатель заболеваемости
внебольничными пневмониями наблюдается в возрастной группе страше 65 лет (5035,5 на 100 тыс.
населения). Это связано с преобладанием среди внебольничных пневмоний случаев COVID-19 с
проявлениями пневмонии, которые наиболее часто регистрируются у лиц страше 65 лет.

Наименьший показатель заболеваемости внебольничными пневмониями в 2020 году

наблюдается в возрасте 7-14 лет (310,7 на 100 тыс. населения). В 2019 году наименьший показатель
отмечался в возрастной группе 18-39 лет (257,8 на 100 тыс. населения) (Рис. 99).

Рис. 99. Распределение заболеваемости внебольничными пневмониями по возрастам среди

населения г.Москвы в 2019г. и 2020г.

0-2 года;

7,7%

3-6 лет;

8,7%

7-14 лет;

8,7%

15-17 лет

2,7%

18-39 лет;

21,6%

40-64 лет;

27,0%

старше 65

лет; 23,7%

0-2 года;

1,2%

3-6 лет;

1,1%

7-14 лет;

0,8%

15-17 лет;

0,3%

18-39 лет

16,2%

40-64 лет;

47,7%

старше 65

лет; 32,7%

0,0

1000,0

2000,0

3000,0

4000,0

5000,0

6000,0

0-2 года

3-6 лет

7-14 лет

15-17 лет

18-39 лет

40-64 лет старше 65

лет

ока

за

тел

за

бо

ева

ем

ост

на

ыс.

на

се

ен

ия

Возраст

2019 год

2020 год

118

Внебольничные пневмонии являются частым осложнением пневмококковой инфекции,

против которой, в 2020 году было привито 538 428 человек, из них вакцинировано 467 305 человек
(детей – 110 986 человек), ревакцинировано 71 123 человека (детей – 70 316 человек).

Парентеральные вирусные гепатиты.

В 2020 году в городе Москве отмечается снижение заболеваемости острыми формами

парентеральных вирусных гепатитов В и C

по сравнению с 2019 годом. Показатель

заболеваемости острым ГВ составил 1,36 на 100 тыс. населения (в 2019 году – 1,52 на 100 тыс.
населения), также как и показатель заболеваемости острым ГС – 1,27 на 100 тыс. населения

(в 2019

году  –  1,39  на  100  тыс.  населения).  При  этом,  уровни  заболеваемости  острыми  формами  ГВ
превышали  в  2020  году  среднероссийские  значения  в  3,9  раза,  а  ГС  –  в  1,9  раза  (показатель
заболеваемости в РФ острым ГВ составил – 0,35 на 100 тыс. населения, острым ГС – 0,66 на 100
тыс. населения) (Рис. 100).

Рис. 100. Заболеваемость острыми гепатитами В и С населения г. Москвы

в сравнении с Российской Федерацией в 2001-2020г.г. (логарифмическая шкала).

Заболеваемость острыми гепатитами В и С формировалась за счет взрослого населения

(старше 18 лет) и составила 99,4% от числа заболевших острым ГВ, 97,5% от числа заболевших
острым ГС. Показатель заболеваемости взрослого населения острым ГВ составил 1,63 на 100 тыс.
населения (в 2019г. – 1,77 на 100 тыс. населения), для острого ГС зарегистрированы следующие
показатели: 2020г. – 1,48 на 100 тыс. населения, 2019г. – 1,66 на 100 тыс. населения. Снижение
заболеваемости острым ГВ в прошедшем году зарегистрировано как среди детей (на 4 случая), так
и среди взрослого населения (7,9%). Стоит отметить, что в 2020г. зарегистрировано 4 случая
острого ГС среди детей до 17 лет, что на уровне 2018г. (5 случаев), тогда как в 2019г. подобные
случаи заболевания не регистрировались.

В 2020г. наблюдается перераспределение заболеваемости острым ГВ и ГС в группах

взрослого населения, однако наибольший удельный вес заболевших по-прежнему приходится на
возрастную группу 30-39 лет. Доля заболевших острым ГВ в группе 18-29 лет в 2020г. возросла в
1,7 раза по сравнению с 2019г. (Рис. 101). Вместе с тем, доля заболевших острым ГС в группе 40-
49 лет в 2020г. возросла в 1,4 раза по сравнению с 2019г. (Рис. 102).

119

Рис. 101. Возрастная структура острого гепатита В среди заболевших взрослых (старше

18 лет) в г.Москве в 2018-2020г.г.

Рис. 102. Возрастная структура острого гепатита С среди заболевших взрослых (старше

18 лет) в г.Москве в 2018-2020г.г.

Анализ заболеваемости острым ГВ и острым ГС населения г. Москвы по возрастным

группам в 2010 и 2020 гг. показал, что с течением времени наблюдается смещение заболеваемости
в сторону более старших возрастных групп (Рис. 103). Так, если в 2010г. пик заболеваемости
острым ГС приходился на возраст 20-29 лет, то в 2020 г. он сместился на возрастную группу 40-
49 лет. Наблюдается так называемый процесс «постарения» острых форм вирусных гепатитов на
фоне общего снижения заболеваемости, что, несомненно, является положительным моментом.
Однако подобная тенденция не прослеживается для острого ГВ, пик заболеваемости как в 2010г.,
так и 2020г. зарегистрирован в группе 20-29 лет.

120

Рис. 103. Заболеваемость острыми гепатитами В и С населения

г.Москвы в 2010 и 2020г.г. по возрастным группам.

Как и в прошлые годы, основными источниками инфекции являются бессимптомные

носители и больные хроническими формами гепатитов. В течение 2020 года в Москве выявлено
2675 бессимптомных носителя вируса гепатита В (21,29

0000

), что на уровне 2019 года (21,32

0000

В Москве в 2020 году также зарегистрировано снижение заболеваемости хроническими

формами парентеральных вирусных гепатитов В и С: хронических вирусных гепатитов В - 1149
случаев, показатель составил 9,15 на 100 тыс. населения, что на 29,7% ниже, чем в 2019г. (13,01 на
100 тыс. населения), хронических вирусных гепатитов С - 5048 случаев, показатель составил 40,19
на 100 тыс. населения, что на 24,8% ниже, чем в 2019г. (53,46 на 100 тыс. населения). Показатели
заболеваемости хроническими гепатитами отличаются от среднероссийских показателей. Так
заболеваемость хроническим гепатитом В в 2020 году в 2,1 раза выше чем в среднем по РФ, а
заболеваемость хроническим гепатитом С выше в 2,4 раза показателя по РФ (Рис. 104).

Рис. 104. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С населения

г.Москвы в сравнении с Российской Федерацией в 2010-2020г.г.

121

Анализ

заболеваемости

хроническим

ГВ

хроническим

ГС

населения

г. Москвы по возрастным группам в 2010 и 2020 гг. показал, что с течением времени наблюдается
изменение возрастной структуры заболеваемости в сторону более старшего возраста. В 2010г.
пики заболеваемости хроническими ГВ и ГС приходились на возраст 30-39 лет, в 2020г. они
сместились на возрастную группу 40-49 лет (Рис. 105).

Рис. 105. Заболеваемость хроническими гепатитами В и С населения г.Москвы в 2010 и

2020г.г. по возрастным группам.

Особенностью заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами является

различный  уровень  заболеваемости  по  административным  округам.  Так  в  2020г.
административным  округом  с  наиболее  высоким  риском  заболеваемости  всеми  формами
парентеральными вирусными гепатитами является Внуково  – 133,65 на 100 тыс. населения, что
выше  среднегородских  значений  в  2,6  раза.  Наиболее  низкий показатель  заболеваемости  всеми
формами парентеральными вирусными гепатитами зарегистрирован в Северо-Западном АО (30,74
на 100 тыс. населения), также как и в 2019г. (42,57 на 100 тыс. населения), что ниже, чем в среднем
по  городу  в  1,7  раза.  В  2019г.  округом  с  наиболее  высоким  показателем  заболеваемости  всеми
формами парентеральными вирусными гепатитами был Троицкий и Новомосковский (88,24 на 100
тыс.  населения).  В  текущем  году  показатель  по  этому  округу  (67,83  на  100  тыс.  населения)
снизился на 30,1%.

Что касается детской заболеваемости, то наибольший риск заболеваемости всеми формами

парентеральными  вирусными  гепатитами  в  2020г.  зарегистрирован  в  Зеленоградском  АО
(показатель  заболеваемости  составил  4,90  на  100  тыс.  населения),  что  выше  среднегородских
значений  в  5,7  раза.  Округом  с  наименьшей  детской  заболеваемостью  всеми  формами
парентеральными вирусными гепатитами стал Восточный АО (показатель заболеваемости 0,39 на
100 тыс. населения). Во Внуково, Западном, Центральном и Южном АО детская заболеваемость в
2020 году не регистрировалась (Рис. 106).

122

Рис. 106. Заболеваемость всеми клиническими формами парентеральных вирусных гепатитов В

и С в разрезе административных округов города Москвы в 2019-2020г.г.

Вирусные гепатиты В и С являются одной из основных причин смерти в общей структуре

смертности  от  инфекционных  заболеваний  (без  учета  летальности  от  вирусной  пневмонии)  и
составляют  15,1%.  Так  в  2020  году  зарегистрировано  76  случаев  смерти  (все  среди  взрослого
населения),  связанных с  этими инфекциями,  что  ниже  чем  в  2019  году  (181  случай)  в  2,4  раза.
Смертность больных парентеральными вирусными гепатитами начинает регистрироваться с 20 лет
и достигает максимума в возрастной группе 40-49 лет.  Всего в трудоспособном возрасте в 2020г.
умерло 75,0% от всех зарегистрированных случаев смерти от парентеральных вирусных гепатитов.
Наблюдалась следующая динамика показателя летальности: для хронических гепатитов В и С в
2020г.  он  составил  1,1%,  что  ниже  показателя  2019г.  (2,1%)  в  1,9  раза;  для  острого  гепатита  В
также  прослеживается  снижение  этого  показателя  в  1,4  раза  –  2,3% в  2020г.  и  3,2%  в  2019г.  В
2020г.  зарегистрировано  2  случая  смерти  от  острого  гепатита  С,  в  2019г.  подобные  случаи  не
регистрировались.

По состоянию на 01.01.2021г. охват законченной вакцинацией против гепатита В всего

населения Москвы составил 74,1%, при этом среди всех возрастных групп детского населения он
составил 99,02%, а среди взрослого населения (18-59 лет) – 88,6%. Результаты ретроспективного
анализа заболеваемости гепатитом В показывают высокую эпидемиологическую эффективность
иммунизации против этой инфекции, которая обеспечила значительное (в 47,8 раза) снижение
заболеваемости острым гепатитом B среди совокупного населения (с 65,0 в 1998 году до 1,36 в
2020 году).

Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи.

В 2020 году среди населения города Москвы случаев заболевания полиомиелитом, в том

числе  ассоциированным  с  вакцинами,  не  зарегистрировано.  Следует  отметить,  что  в  Москве
местные  случаи  заболевания  полиомиелитом,  вызванным  диким  полиовирусом,  не
регистрировались  с  1986  года,  с  2001  года  не  выявлялись  местные  случаи  полиомиелита,
ассоциированные с вакциной. Однако в 2010 году в Москве был диагностирован завозной случай
полиомиелита, вызванный диким вирусом полиомиелита I типа у гражданина из Узбекистана, и 3
случая  носительства  дикого  штамма  полиовируса  I  типа  у  лиц,  прибывших  в  Москву  из
Таджикистана. В 2014 году при обращении за медицинской помощью в ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ»
зарегистрирован  1  случай  вакциноассоциированного  паралитического  полиомиелита  у
непривитого  ребенка  из  Чеченской  Республики  В  2019  году  был  зарегестрирован  1  случай
вакциноассоциированного полиомиелита I типа у ребенка 4 лет не привитого по причине отказа
родителей.

123

Рис. 107. Многолетняя динамика подтвержденных случаев острых вялых параличей по

возрастным группам за 2002-2020г.г.

В 2020 году в Москве по результатам экспертной оценки Комиссией по диагностике

ПОЛИО/ОВП окончательный диагноз острый вялый паралич (далее как ОВП) подтвержден в 22
случаях.  Случаи  ОВП  распределились  следующим  образом:  8  -  синдром  Гийена  Барре,5  -
невропатия  правого  малоберцового  нерва,  3  -  острая  полинейропатия,  1  –  диссеминированный
энцефаломиелит,  нижний  вялый  парапарез,  1  -  острый  верхний  вялый  парапарез,  1  -  очаговый
миелит поясничного отдела спинного мозга L1-L2, 1 - вялый тетрапарез субдуральная гематома
уровня С7-Тh1, 1 - невропатия левого малоберцового нерва, 1 - нижний парапарез + эмбриональная
рабдомиосаркома  мягких  тканей.  Из  числа  подтвержденных  2  случая  классифицированы,  как
«горячие случаи» (острая полинейропатия, очаговый миелит поясничного отдела спинного мозга
L1-L2).

Показатель заболеваемости ОВП в 2020 году составил 1,22 на 100 000 детей в возрасте 0-

14 лет, что превышает рекомендуемый ВОЗ уровнь (1 на 100 000 населения) (Рис.107).

По состоянию на 01.01.2021г. в Москве своевременно законченную вакцинацию против

полиомиелита к 12 мес. получили 96,8% детей, вторую ревакцинацию к 24 месяцам получили 96,3
% детей, третьей ревакцинацией в 14 лет охвачено 92,3 % детей.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

представляют актуальную проблему для

здравоохранения Москвы, что обусловлено значительным социально-экономическим ущербом от
данной группы заболеваний. Заболеваемость инфекциями, входящих в группу «

Сумма ОКИ

» в

2020 году уменьшилась по сравнению с предыдущим годом на 41,82% (с 334,71 до 194,73 на
100 000 населения) (Рис.108).

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Чи

сло

лу

ае

Дети 0-1 года

Дети 1-2 года

Дети 3-6 лет

Дети 7-14 лет

1
3

124

Рис.108. Многолетняя динамика суммарной заболеваемости острыми кишечными

инфекциями населения города Москвы в 1992-2020г.г

Среди детей в возрастной структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями

преобладает группа 3-6 лет (19,7%) и 1-2 лет (19,3%) (Рис.109).

Рис. 109. Удельный вес возрастных групп населения Москвы в структуре общей

заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2020 году.

В 2020 году показатель заболеваемости

острыми кишечными инфекциями

неустановленной этиологии

составил 155,04 на 100 тыс. нас, что на 42,14% ниже показателя 2019

года (267,96 на 100 000 населения).

Среди детей в возрасте 0-17 лет показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии

составил 601,83 на 100 000 населения, что на 36,58% ниже показателя предыдущего года (в 2019
году – 948,96 на 100 000 населения).

100

200

300

400

500

600

ок

аз

ат

ель

а 1

с.на

с.

ОКИ неустановленной этиологии

ОКИ установленной этиологии

Бактериальная дизентерия

Дети 0-1 года

9,1%

Дети 1-2 года

19,3%

Дети 3-6 лет

19,7%

Дети 7-14 лет

15,7%

Взрослые 15+

36,2%

125

Среди взрослого населения (старше 17 лет) показатель заболеваемости составил 65,29 на 100

тыс. нас, что на 51,06% ниже показателя предыдущего года 2019 (133,42 на 100 000 населения).

С 2000 года в Москве отмечается тенденция к снижению заболеваемости бактериальной

дизентерией (Рис. 110) при сохранении периодических колебаний в многолетней динамике, однако
указанная тенденция изменилась в 2018 году, когда был зарегистрирован рост заболеваемости в
2,1 раза (с 2,80 на 100 000 населения в 2017 году до 5,80 на 100 000 населения – в 2018 году). В
2020 году отмечается снижение заболеваемости как в целом дизентерией (1,58 на 100 000
населения что ниже на 61,9% по сравнению с 2019 годом), так и отдельных нозоформ дизентерии:
дизентерией Флекснера 0,60 на 100 000 населения в 2020 году по сравнению с 1,34 на 100 000
населения в 2019 году (что ниже на 55,22%) и дизентерией Зонне 0,54 на 100 000 населения в 2020
году по сравнению с 1,64 на 100 000 населения в 2019 году (что ниже на 67,07%).

В возрастной структуре заболеваемости бактериальной дизентерией 54,7% случаев

приходится на взрослое население (старше 17 лет), удельный вес детей в возрасте 0-17 лет – 45,2%.

Рис. 110. Многолетняя динамика заболеваемости бактериальной дизентерией,

дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера в г. Москвы в 1992-2020г.г.

Возрастная структура заболеваемости ротавирусной инфекцией среди населения Москвы

характеризуется преобладанием группы детей 1-2 лет (42,2%) и 3-6 лет – 31,5% (Рис.111).

0,10

1,00

10,00

100,00

каза

те

на 100 ты

с.нас

Бактериальная дизентерия

Дизентерия Зонне

Дизентерия Флекснера

126

Рис. 111. Удельный вес возрастных групп населения Москвы в структуре заболеваемости

ротавирусной инфекцией в 2020 году.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией среди населения Москвы имеет выраженную

сезонность с ростом числа заболевших лиц в зимне-весенний период с максимальным показателем
в феврале (3,10 на 100 000 населения) и сентябре (4,47 на 100 000 населения) (Рис.112).

Рис. 112. Внутригодовая динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией населения

г.Москвы в 2017-2020г.г.

Заболеваемость норовирусной инфекцией в Москве в сравнении с прошлым годом

снижается во всех возрастных группах: в целом заболеваемость норовирусной инфекцией в 2020
году (6,6 на 100 000 населения) по сравнению с 2019 годом (14,3 на 100 000 населения) снизилась
в 2 раза, в возрастной группе населения 15 лет и старше снизилось на 57,4% и дети 0-14 стала
меньше на 51,6%. (Рис.113).

до 1 года

12,2%

1-2 года

42,2%

3-6 лет

31,5%

7-14 лет

8,3%

15-17 лет

1,0%

Взрослые 18+

4,9%

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

нвар

евр

ал

Ма

рт

пр

ел

Май

Июн

Июл

вгу

ст

ен

тя

бр

Ок

тяб

рь

Но

яб

рь

екаб

рь

нвар

евр

ал

Ма

рт

пр

ел

Май

Июн

Июл

вгу

ст

ен

тяб

рь

Ок

тяб

рь

Но

яб

рь

екаб

рь

нв

ар

евр

ал

Ма

рт

пр

ел

Май

Июн

Июл

вгу

ст

ен

тяб

рь

Ок

тяб

рь

Но

яб

рь

екаб

рь

ока

за

тел

на

ыс

. на

с.

2019

2020

2018

127

Рис. 113. Многолетняя динамика заболеваемости норовирусной инфекцией среди

возрастных групп населения города Москвы в 2009-2020г.г.

Рис. 114. Заболеваемость норовирусной инфекцией среди населения административных

округов г.Москвы в 2020 году.

Показатели заболеваемости норовирусной инфекцией среди совокупного населения в

административных округах города Москвы распределены неравномерно (Рис. 114, 115). Так
наибольший уровень заболеваемости зарегистрирован в Центральном административном округе:
в 2020 году – 13,61 на 100 тыс. населения (106 случаев), в 2019 году – 11,65 на 100 тыс. населения
(90 случаев), что превышает показатель по городу Москве (6,66 на 100 тыс. населения) в 2 раза.

0,01

0,10

1,00

10,00

100,00

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

.на

с.

Всё население

Взрослые 15+

Дети 0-14

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

каз

ат

на 100

тыс.

нас.

Всего на 100 тыс

Дети до 17 на 100 тыс

Взрослые на 100 тыс

128

Рис. 115. Заболеваемость норовирусной инфекцией среди населения административных

округов г.Москвы в 2020 году.

Заболеваемость в административных округах города Москвы среди детей в возрасте 0-17

лет (Рис. 62, 63) также имеет неравномерное распределение. В Центральном административном
округе: в 2020 году показатель заболеваемости составил 66,99 на 100 тыс. населения, в 2019 году
– 39,33 на 100 тыс. населения, что выше уровня заболеваемости норовирусной инфекцией по
городу Москве среди детей 0-17 лет в 2020 году (26,41 на 100 тыс. нас.) в 2,5 раза.

В 2020 году, как и в прошлый год, в эпидемический процесс преимущественно вовлечено

детское население (0-17 лет), заболеваемость которого в 1,96 раза выше, чем взрослого — среди
детей выявлено 555 заболевших лиц, показатель составил 26,41 на 100 000 детского населения (в
2019 году – 14,34 на 100 000 детского населения, 1068 сл.). В возрастной структуре заболеваемости
норовирусной инфекцией в Москве в 2020 году удельный вес детей до 17 лет составил 66,31% (в
2019 году – 62,05%). Наибольший вклад в возрастную структуру заболеваемости вносят взрослые
18+, удельный вес которых составляет 33,7% (в 2019 году - 37,9%), дети 3-6 лет (в 2020 – 21,3%, в
2019 - 22,2%) и дети 7-14 лет (в 2020 – 20,4%, в 2019 и - 13,1%) (Рис. 116).

Рис. 116. Возрастная структура заболеваемости норовирусной инфекцией

населения г. Москвы в 2020 году.

Внутригодовая динамика заболеваемости норовирусной инфекцией характеризуется

сезонным подъемом в осенне-зимний период. В 2019 году максимальный показатель

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

каз

ат

на 100

тыс.

нас.

Всего на 100 тыс

Дети до 17 на 100 тыс

Взрослые на 100 тыс

до 1 года

5,3%

1-2 года

16,1%

3-6 лет

21,3%

7-14 лет

20,4%

15-17 лет

3,2%

Взрослые 18+

33,7%

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ В 2020 ГОДУ - часть 8