ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ В 2020 ГОДУ

были продолжены мероприятия по иммунизации трудовых мигрантов (не привитые против кори,
не  имеющие  сведения  о  прививках  против  кори  и  не  болевшие  корью  ранее),  временно
пребывающих  и  проживающих  на  территории  г.  Москвы,  в  целях  создания  устойчивого
коллективного  иммунитета  к  кори  для  обеспечения  санитарно-эпидемиологического
благополучия населения по кори.

Генотипирование диких штаммов вируса кори в рамках мониторинга и циркуляции

продолжился и в 2020 году. По данным ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотебнадзора
в 2020 году на территории г.Москвы наблюдалась циркуляция штаммов вируса кори генотипа B3-
6309  (изолирован  впервые  в  г.Москве  на  52  неделе  2019г.),  В3-6306  (впервые  выделен  на
территории  Российской  Федерации  и  Киргизии  на  51  неделе  2019г.),  данные  генетические
варианты вируса, родственные линии   с В3 «MVs/Kabul.AFG/20.2014/3,» данный штамм вируса
так  же  изолировался  в  г.Москве  в  2020  году.  На  протяжении  всего  2019  года  на  территории
Российской Федерации циркулировали штаммы вируса кори генотипов  D8 генетической линии
«MVs/Gir Somnath.IND/42.16» и B3 генетической линии «MVs/Dublin.IRL/8.16».

С 2001г. в Москве охват иммунизацией детей раннего возраста превышает 95,0%. В 2020г.

уровни охвата вакцинацией детей 1 года жизни и ревакцинацией в 6 лет составили 95,6% и 97,9%
соответственно.  Кроме  того,  в  соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации  №  370н  от  16.06.2016  «О  внесении  изменений  в  приложения  №1  и  2  к
приказу  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  21.03.2014г.  №  125н  «Об
утверждении

национального

календаря

профилактических

прививок

календаря

профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям»  издано  Постановление  Главного
государственного  санитарного  врача  по  городу  Москве  №15  от  07.08.2017  года  «О  внесении
изменений  и  дополнений  в  постановление  Главного  государственного  санитарного  врача  по
городу  Москве  от  09.02.2015г.  №1  «О  проведении  дополнительных  санитарно-
противоэпидемических  (профилактических)  мероприятий  против  кори»  был  увеличен
прививочный  возраст  до  55  лет  в  отношении  профессиональных  и  социальных  групп  риска
(работников  медицинских  и  образовательных  организаций,  работников  торговли,  транспорта,
коммунальных объектов, социальных работников и мигрантов). План вакцинации против кори в
целом  по  населению  г.  Москвы  выполнен  на  123,7%,  в  т.  ч.  детей  привито  97,5%  от  числа
запланированных.  План  ревакцинации  против  кори  всего  населения  г.  Москвы  за  2020  год
выполнен на 84,9%, что ниже, в т.ч. детей привито 95,6 % от числа запланированных.

Не выполнение плана ревакцинации всего населения обусловлено, приостановлением

плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических
прививок взрослого населения, в соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей, а благополучия человека (Роспотребнадзора) от 02.03.2020 №02/5067-
2020-23

«О приостановлении вакцинации в субъектах» и Письмом руководителя

Роспотребнадзора по г.Москве от 30.04.2020г. № 01-00334-17 «Об организации вакцинации в
плановом порядке и по эпидемическим показаниям в условиях распространения COVID–19».

В конце 2015 года были утверждены новая национальная программа «Элиминация кори и

краснухи в Российской Федерации» (2016 – 2020гг.) и план по ее реализации, основной задачей
которых является достижение достоверно высокого уровня охвата населения прививками живой
коревой и краснушной вакцинами.

С 2002 года в динамике заболеваемости краснухой г.Москве наблюдается тенденция к

снижению,  что  обусловлено  ужесточением  эпидемиологического  надзора  за  этой  инфекцией,
обязательным  лабораторным  подтверждением  случаев  краснухи  и  иммунизацией  детского,
подросткового  населения,  женщин  в  возрасте  от  18  до  25  лет.  В  2002  году  показатель
заболеваемости составлял 653,23 на 100 тыс. населения, последние три года данный показатель
остается на одном уровне - 0,02 на 100 тыс. населения, (что в 32 662 раза меньше значений). В 2020
году на территории г. Москвы зарегистрировано 2 случая заболевания краснухой (1-й случай от
07.02.2020г. у женщины 35 лет, беременностей в анамнезе нет, 2-й случай от 16.02.2020г. мужчина
19  лет).  В  2019  и  2018  году  на  территории  Москвы  так  же  было  зарегистрировано  2  случая
заболевания краснухой. На территории РФ в 2020 году зарегистрировано 3 случая краснухи, что в
15 раз меньше показателя заболеваемости краснухой совокупного населения РФ в 2019 года (43
случая – 0,03 на 100 тыс. населения) (Рис. 73).

Рис. 73. Многолетняя динамика заболеваемости краснухой населения г Москвы

по сравнению с Российской Федерацией в 2008-2020г.г.

В 2020 году продолжалась работа по иммунизации против краснухи детского населения,

подростков и взрослых (женщин от 18 до 25 лет включительно), план по вакцинации населения г.
Москвы  выполнен  на  95,9%,  ревакцинации  –  на  91,9%  (причина  невыполнения  плана
ревакцинации  аналогична  причине  не  выполнения  плана  ревакцинации  против  вируса  кори  –
приостановление  плановой  иммунизации  взрослого  населения,  подлежащего  плановой
иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок.

Охват вакцинацией детей 1 года жизни и ревакцинацией детей в возрасте 6 лет по

состоянию на 01.01.2020 года составил 96,6% и 97,6% соответственно.

Одним из основных критериев оценки эффективности управления эпидемиологическим

процессом краснухи, когда число серонегативных лиц при плановом обследовании различных
индикаторных групп населения не превышает для краснухи 7%. В 2020 году число серонегативных
от всех обследованных составило 4,2%, в 2019 году – 4,9%, что свидетельствует об эффективность
проводимой иммунизации на территории г.Москвы.

В 2018 году на территории РФ Региональной комиссией по верификации элиминации кори

и краснухи в Европейском регионе подтверждена элиминация кори.

В 2020 году в г. Москве зарегистрировано 29 случаев заболевания эпидемическим

паротитом (0,23 на 100 тыс. населения), что в 3,1 раза ниже чем в 2019 году (n =88, показатель
заболеваемости 0,72 на 100 тыс. населения) и в 4,9 раза ниже показатель 2018 года ( n = 138 - 1,12
на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости эпидемическим паротитом по Москве в 2020 году оказался

ниже общероссийского на 23,3% (0,30 на 100 тыс. населения) (Рис. 74).

0,0001

0,001

0,01

0,1

100

ока

за

тел

на

ыс

на

се

ен

ия

Годы

РФ

Москва

Рис. 74. Многолетняя динамика заболеваемости эпидемическим паротитом населения

г.Москвы по сравнению с Российской Федерацией в 2008-2020г.г.

В г.Москве в 2020г. большая часть заболевших эпидемическим паротитом приходилась на

взрослое население – 79,31% (n = 23, показатель составил 0,22 на 100 тыс. населения, что в 3 раза
меньше 2019 года (n = 70 – 0,67 на 100 тыс. населения) и в 4,8 раза меньше 2018 года (n = 109 -
1,05 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости среди детей до 17 лет в 2020 году составил 0,29 на 100 тыс.

населения, что в 3 раза ниже значений 2019 года (n = 18 - 0,88 на 100 тыс. населения), и в 5,8 раза
ниже 2018 года (n = 29 – 1,45 на 100 тыс. населения).

За последнее десятилетие уровень заболеваемости эпидемическим паротитом среди детей

до 17 лет уменьшился в 12,9, что объясняется высоким охватом вакцинацией детей и уменьшением
среди них восприимчивых к вирусу эпидемического паротита, кроме этого, в 2020 году свое
влияние на заболеваемость эпидемическим паротитом оказала пандемия новой коронавирусной
инфекции COVID-19. Уровень заболеваемости взрослого населения эпидемическим паротитом –
стабильно низкий (Рис. 75).

Рис. 75. Многолетняя динамика заболеваемости эпидемическим паротитом взрослых и детей в

г.Москве в 2010-2020г.г.

0,5

1,5

2,5

3,5

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

. на

се

ен

ия

Год

РФ

Москва

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

на

се

ен

ия

Годы

взрослые

дети (0-17)

100

Внутригодовое распределение случаев эпидемического паротита в 2020 году, как и в

прошлые годы, характеризовалось равномерностью, с некоторым подъёмом в зимне-весенний
период (18 случаев – 62,1 % от общего числа заболевших).

По состоянию на 01.01.2020 года охват вакцинацией детей 1 года жизни и ревакцинацией

детей в возрасте 6 лет против эпидемического паротита составил 96,6% и 97,7% соответственно.
План по вакцинации населения г.Москвы в 2020 году выполнен на 97,8,4% от запланированных
лиц, ревакцинации – 95,4%.

С 1995 года в Москве отмечается значительное снижение заболеваемости дифтерией. В

период  с  2005  по  2009 годы  среди  населения  города  регистрировались  единичные  случаи
дифтерии.  В  2012  году  зарегистрирован  1 случай  заболевания  дифтерией  гортани  у  женщины
67 лет, с неизвестным прививочным анамнезом. А в течение 2010–2011гг., 2013-2020гг. не было
выявлено ни одного случая заболевания дифтерией в г.Москве (Рис. 76).

Рис. 76. Распределение случаев дифтерии среди населения

г.Москвы в 2006-2020г.г.

На территории РФ в 2020 году зарегистрирован 1 случай дифтерии, заболевший – ребенок

в возрасте до 17 лет (Рис. 77).

Рис. 77. Распределение случаев дифтерии среди населения РФ

в 2006-2020г.г.

101

Снижение заболеваемости дифтерией до спорадического уровня обусловлено достижением

высокого уровня коллективного иммунитета среди детского и взрослого населения. Охват
прививками против дифтерии в городе Москве у детей в возрасте до 17 лет составил 99,9%.

Своевременность иммунизации в декретированных возрастных группах по состоянию на

01.01.2021г. составляет: вакцинация детей в возрасте 12 месяцев – 96,8%, ревакцинация в 24
месяца – 96,2%.

Продолжается работа по иммунизации против дифтерии взрослого населения. В 2020 году

были привиты 606 228 человек, в том числе 151 111 человек вакцинированы и 455 117
ревакцинированы. Детей вакцинировано 106 323, ревакцинировано 271 273.

В период с 2002 года по 2014 год в городе Москве ежегодно регистрировались от 1 до

3 случаев столбняка, все — среди взрослого населения.

В 2015 году случаев заболевания столбняком среди населения города Москвы не выявлено.

В 2016 году в городе Москве зарегистрировано 2 случая столбняка, в 2017 году – 3 случая, все –
среди взрослого населения. С 2018 года по 2020 год включительно случаев заболевания
столбняком среди населения города Москвы не выявлено (Рис. 78).

Рис. 78. Распределение случаев столбняка среди населения г.Москвы

в 2002 – 2020г.г.

Своевременный охват прививками в декретированных возрастных группах составил:

вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев — 96,8%, ревакцинация в 24 месяца – 96,2%.

В 2020 году в городе Москве по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов

в медицинские организации города обратилось 150 340 человек, из них взрослого населения –
109 215 человек (74,1%), детского населения – 41 125 (25,9%).

За 12 месяцев 2020 года в городе Москве проведена экстренная профилактики столбняка из

числа обратившихся 70 661  взрослым (64,7%) и 1 874 детей (4,6%). Среди лиц, обратившихся в
медицинские  организации  по  поводу  травм,  38 001  человек  (52,4%  от  числа  получивших
экстренную профилактику) получил 1,0 мл АС и 3000 ПСС (или 250 МЕ ПСЧИ), то есть полный
курс  экстренной  профилактики  столбняка,  ввиду  отсутствия  достоверных  сведений  о
предшествующей  иммунизации  или  вследствие  превышения  срока  после  последней  прививки
против столбняка. Также во всех административных округах г. Москвы, кроме Северного, Северо-
Восточного,  Западного  и  Юго-Западного  (аналогичная  картина  в  2019  году),  не  проводились
ревакцинации через 6-24 месяцев для завершения полного курса иммунизации после получения
активно-пассивной профилактики столбняка, что свидетельствует об отсутствии преемственности
между травматологическими пунктами и медицинскими организациями при проведении плановой
иммунизации и экстренной профилактики.

102

За отчетный период среди населения города Москва выполнено 41 279 биологических проб

перед введением противостолбнячной сыворотки, из них 41 175 проведено взрослым и 104 – детям.
Среди выполненных накожных проб к белку ПСС было выявлено 3 218 положительных (7,8%) и
38 061 отрицательных (92,2%) проб. Среди взрослого населения среднегородской показатель
положительных проб составил 7,7%.

За 12 месяцев 2020 года по причине отказов от прививок не получили экстренную

профилактику 19 865 человек (13,2% от числа подлежащих экстренной профилактике), из них
взрослое население – 18 565 человек (16,9%), детское – 1 300 человек (3,2%).

В 2020 году зарегистрировано снижение заболеваемости коклюшем населения города – по

сравнению с предыдущим годом показатель заболеваемости уменьшился в 1,9 раз и составил 11,79
на 100 тыс. населения (против 22,49 на 100 тыс. населения в 2019 г.) (Рис. 79).

Рис. 79. Заболеваемость коклюшем среди населения г.Москвы

в 2002–2020гг.

Удельный вес детей до 17 лет в суммарной заболеваемости остался высоким и составил

88,1%  (в    2019  году –  87,6%).  Очаговой  заболеваемости  коклюшем  в  2020  году  не
регистрировалось  (в  2019  году  из  2798  заболевших  –  30%  случаев  относились  к  очаговой
заболеваемости с числом вовлеченных в эпидпроцесс  от 2-х до 12 человек). Связано это в первую
очередь с введенным в 2020 году в соответствии с СП 3.1/2.4.3598-20 особым режимом работы
образовательных  организаций  в  условиях  распространения  новой  коронавирусной  инфекции
(COVID-19), а также с изменением формата обучения с очного на дистанционное.

Заболеваемость коклюшем взрослого населения составила 1,68 на 100 тыс. населения

данной возрастной группы, что в 1,9 раз меньше по сравнению с прошлым годом (3,33 на 100 тыс.
населения).

В 2020 году снижение заболеваемости зафиксировано во всех возрастных группах в

среднем в 1,9 раз (Рис. 80).

9,9

38,7

21,3

4,6

13,2 12,9

7,1 8,4

9,2 8,0

13,1

7,9

5,5

8,0

10,0

8,3

16,5

22,5

11,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

каз

ат

на 100

тыс.

насе

ни

Годы

103

Рис. 80. Заболеваемость коклюшем г.Москвы в возрастных группах

в 2019 и 2020 годах.

Анализ возрастной структуры заболеваемости коклюшем показывает также, что в 2020 году

произошло снижение заболеваемости в группе детей до 12 месяцев в 2,6 раз, интенсивный
показатель составил – 83,7 на 100 тыс. населения (в 2019 году – 218,2 на 100 тыс. населения).
Особенности

распределения

заболеваемости

возрастных

группах

подтвержают

целесообразность дополнительных мер в целях формирования устойчивого иммунетета у детей
более старшего возраста. Такие меры приняты Приказом департамента здравоохранения города
Москвы 18.11.2019г. №975 от в соответствии с которым второй ревакцинации против коклюша
подлежат дети 6-7 лет.

В 2020 году против коклюша привито 271 134 детей, из них вакцинировано 102 965,

ревакцинировано 168 169. В последние годы периоды подъема и снижения заболеваемости
коклюшем отмечаются на фоне высокого охвата детей профилактическими прививками. С 2005
года достигнуты высокие показатели охвата прививками детей 0–2 лет жизни – более 97%. В
2020 году охваты вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца составили
96,04 % и 95,5% соответственно.

Заболеваемость коклюшем в г. Москве в 2020году превысила общероссийский показатель

(4,13  на  100 тыс.  населения)  в  2,9  раза  и  составила  11,79  на  100  тыс.  населения.  Вклад
заболеваемости  москвичей  в  общероссийскую  заболеваемость  коклюшем  в  отчетном  году
составил 24,4 % (19, 4 % -  в 2019г., 19,57%  - в 2018г., 18,9% - в 2017г.).

Эпидемиологическая значимость менингококковой инфекции обусловлена высоким

риском  наступления  смертельного  исхода  в  случае  заболевания.  За  последние  12  лет  риск
смертельного  исхода  в  случае  заболевания  менингококковой  инфекцией  в  целом  по  Москве  не
имеет  выраженной  тенденции    и  варьирует  от  3,2  до  12,2%,  что  является  довольно  высоким
показателем.

В 2020г. зарегистрировано 7 летальных исходов от менингококковой инфекции (в 2019г. –

18, в 2018г. – 29), что составляет 5,6% от общего числа заболевших. В том числе умерло 2 ребенка
в возрасте до 17 лет, риск смерти у детей до 17 лет в случае заболевания составил 4,6% (в 2019г.
2,4 %, в 2018г. - 6,0%), что ниже, чем у взрослых на 32,4 %. Данный показатель у взрослых составил
6,09%.

В многолетней динамике заболеваемость менингококковой инфекцией (далее – МИ)

населения  г.  Москвы  с  2006  по  2016гг.  имела  тенденцию  к  снижению.  Начиная  с  2017г.,
наблюдается  рост  заболеваемости.  В  2020г.  заболеваемость  МИ  снизилась  по  отношению  к
годовому  значению  предшествующего  периода.  Темп  снижения  составил  –  42,9  %.    Всего
зарегистрировано  125 случаев  заболевания  генерализованными  фомами  МИ,  из  них  34,4%  (43
случая)  –  дети  до  17  лет,  показатель  заболеваемости  составил  2,05  на  100  тыс.  населения.  На

104

территории РФ также регистрируется снижение заболеваемости МИ, однако он более выражен,
чем в Москве. По сравнению с предыдущим годом заболеваемость МИ в РФ в 2020 году по
совокупному населению снизилась в 2,2 раза, снижение произошло во всех возрастных группах.
Показатель заболеваемости МИ по совокупному населению в 2020г. в городе Москве (1,0 на 100
тыс. населения) в 3,8 раз выше заболеваемости по РФ (0,26 на 100 тыс. населения) (Рис. 81).

Рис. 81. Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции

населения г. Москвы в сравнении с РФ в 2006-2020гг.

В Москве аналогично с РФ отмечается снижение заболеваемости среди всех возрастных

групп: детей до 17 лет на 43,2%, заболеваемость взрослых – на 43,9%, по совокупному населению
на  42,9%.  Особенностью  менингококковой  инфекции  является  преобладание  заболеваемости
среди  детей  младших  возрастных  групп  по  сравнению  со  старшими  и  взрослым  населением,
показатели заболеваемости детей и взрослых в 2020 г. составили 2,05  и 0,78 на 100 тыс. населения
соответственно (Рис. 82).  На долю детей в возрасте от 0 до 6 лет пришлось 74,4 % от общего числа
заболевших в возрастной группе детей  до 17 лет. В 2019г. этот показатель составлял 84%. При
этом доля заболевших взрослых в 2020г. составила 65,6%.

7,30

6,51

7,43

6,46

4,20

4,48 4,52

4,08

2,32

3,08

1,45 1,6

2,45

3,61

2,05

1,38 1,24

1,82

1,15

0,81 0,75

1,18 1,21

0,79 0,71

0,38

0,70 0,90

1,39

0,78

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

ка

за

те

с.

ас

годы

дети 0

17 лет

взрослые

Рис. 82. Многолетняя динамика заболеваемости генерализованными формами менингококковой

инфекции взрослых и детей в г.Москве в 2006–2020гг.

105

В соответствии с положениями Приказа Министерства Здравоохранения Российской

Федерации  от  23  декабря  1998г.  №375  «О  мерах  по  усилению  эпидемиологического  надзора  и
профилактики  менингококковой  инфекции  и  гнойных  бактериальных  менингитов»,  а  также  в
соответствии  с  положениями  МУК  4.2.1887-04  «Лабораторная  диагностика  менингококковой
инфекции  и  гнойных  бактериальных  менингитов»  бактериологическому  исследованию  должны
подвергаться  материалы  от  каждого  пациента  с  диагнозом  «менингококковая  инфекция»  для
лабораторного  подтверждения  и  изучения  биологических  свойств    штаммов,  выделенных  от
больных.

Сведения о результативности лабораторных исследований в 2020 году показали, что

процент бактериологического лабораторного подтверждения диагноза «менингококковая
инфекция» составил 98%, серотипированы 88% случаев (в 2019г. – 62%).

В этиологической структуре менингококковой инфекции последние 5 лет наблюдается

неустойчивость  доминирующей  серогруппы  менингококка.  В  2015  году  доминирующим
серотипом  оставался  менингококк  серогруппы  А  –  49%,  но,  уже  начиная  с  2016  года,
доминирующим  серотипом  стал  менингококк  серогруппы  135W.  В  2016  году  в  48%  случаев,  в
2017  году  –  в  56%  случаев  выделен  менингококк  серогруппы  135W.  За  2018г.  и  2019г.  этот
показатель составил 52% и 32% соответственно.

В 2020г. регистрируется снижение (начиная с 2017г.) доли серогруппы 135W до 21,8% с

одновременным (также, начиная с 2017г.) увеличением доли менингококка серогруппы А до
64,5%.

Доли циркулирующих среди населения менингококков серогруппы В и С с 2015 года

постепенно уменьшаются, в 2020г. составили 2,7% и 10,9% соответственно (Рис. 83).

подтверждён

лабораторно

8,85%

клинически

3,6%

менингококк А

64,5%

менингококк

2,7%

менингококк С

10,9%

менингококк 135

21,8%

подтверждён и

серотипирован

88,0%

Рис. 83. Серогрупповая характеристика менингококка, выделенного от больных

менингококковой инфекцией в г.Москве в 2020г.

В 2020 году в Москве зарегистрировано 2412 случаев заболевания

стрептококковой

инфекцией, что

на 43,2% меньше по сравнению с 2019 годом (4208 – в 2019г.). На 45,2% снизился

показатель  заболеваемости  скарлатиной.  Одновременно  число  случаев  такого  тяжелого
осложнения заболевания, как стрептококковая септицемия, выросло по сравнению с предыдущим
годом на 33,3% и составило – 21 случай.  Всего  в 2020г. скарлатиной переболело 1469 человек,
показатель  заболеваемости  составил  11,70  на  100  тыс.  населения.  Удельный  вес  детского
населения в возрасте до 17 лет в структуре заболеваемости остаётся преобладающим — 83,6% в
заболеваемости стрептококковой инфекцией и 98,9% в заболеваемости скарлатиной.

В многолетней динамике заболеваемости скарлатиной имеется благоприятная тенденция к

стабилизации процесса (Рис. 84).

106

65,9

38,0

45,143,7

52,4

63,3

47,4

44,342,6

46,5 46,4

31,6

41,4

23,6

21,3

21,919,921,3

11,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

за

те

ыс

се

Всего

Рис. 84. Динамика заболеваемости скарлатиной в г.Москве за 2002–2020г.г.

Заболеваемость

ветряной оспой

в отчётном году снизилась на 44,5%. Всего

зарегистрировано 34 287 случаев заболевания (272,97 на 100 тыс. населения), из которых 92,7% –
детское  население  (в  2019г.  –  61179  случаев,  показатель  заболеваемости  –  491,65  на  100 тыс.
населения).  Средний  показатель  заболеваемости  ветряной  оспой  по  Российской  Федерации  в
2020г. также снизился по сравненю с 2019г. (на 40,3%) и составил 333,76 на 100 тыс. населения. В
рамках регионального календаря профилактических прививок против ветряной оспы в 2020 году
привито 33 896 человек, в том числе детского населения 28 300 (дети из групп риска, поступающие
в детские дошкольные образовательные организации и летние оздоровительные учреждения), что
составляет 83,5% от общего числа привитых и больше по сравнению с 2019 годом на 12,3%. На
данном этапе организации иммунопрофилактики против ветряной оспы, иммунизация позволяет
защитить от данной инфекции отдельные контингенты и группы риска, но не влияет на уровень
популяционной заболеваемости. Снижение заболеваемости ветряной оспой, как и многих других
воздушно-капельных  инфекций,  связано  с  широкомасштабными  ограничительными  мерами,
проводимыми в 2020 году и направленными на стабилизацию процесса распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).

В 2020г. заболеваемость

гемофильной инфекцией

(далее ГИ) составила 0,49 на 100 тыс.

населения  (61  случай),  что  на  22,2%  меньше,  чем  в  2019  году  (79  случаев,    показатель
заболеваемости  –  0,63  на  100  тыс.  населения).  Доля  заболевших  детей  в  возрасте  до  17  лет
составила 13,1%  (в 2019г. – 52%) . Показатель заболеваемости детей составил 0,38 на 100 тыс.
населения, что в 5,2 раза ниже по сравнению с 2019 годом (2,0 на 100 тыс. населения).

Структура заболеваемости ГИ в 2020 году значительно изменилась по сравнению с

предыдущим отчётным периодом. Основная доля заболевших приходится на возраста от 40 лет и
старше – 67,2% от всех случаев. Рост заболеваемости региструется в возрастных группах 40-49
лет, 40-59 лет, 60 лет и старше на 86,7%, 27,3%, 20% соответственно (Рис. 85).

107

Рис. 85. Распределение случаев гемофильной инфекции в различных возрастных группах

населения г. Москвы в 2020г. по сравнению с 2019г.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19).

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19),

впервые была выявлена в конце декабря

2019г. в г.Ухань (КНР). 11 марта 2020г. ВОЗ объявила о пандемии новой коронавирусной
инфекции, которая распространившись,

охватила свыше 200 стран. COVID–19 продолжает

оказывать огромное воздействие на социальную, экономическую, политическую и культурную
сферы деятельности человечества.

В 2020 году в городе Москве за период с момента регистрации первого случая COVID–19

и по состоянию на 31.12.2020г. заболело новой коронавирусной инфекцией 815 676 человек
(показатель заболеваемости составил 6493,78 на 100 000 населения).

По сравнению с Российской Федерацией показатель заболеваемости COVID–19 в городе

Москве в 3,02 раза выше (в РФ – 2151,66 на 100 тыс. населения). Число случаев COVID–19 в
Москве составляет 25,8% от всех случаев выявленных в Российской Федерации.

Первые случаи COVID-19 в городе Москве были зарегистрированы в марте 2020 года. С

марта по май 2020 года наблюдается резкий рост заболеваемости коронавирусной инфекцией в
связи  с  полным  отсутствием  иммунных  лиц  среди  населения.  С  мая  по  сентябрь  2020г.
наблюдается тенденция к снижению заболеваемости данной инфекцией, а с августа по декабрь
2020г. тенденция к росту. Отмечается выраженная однонаправленная взаимосвязь между сезонной
динамикой  заболеваемости  ОРВИ  и  COVID–19  (коэффициент  корреляции  составляет  0,9).  Это
может  свидетельствовать  о  том,  что  на  распространение  ОРВИ  и  COVID-19  действуют
одинаковые природно-климатические и социальные факторы. (Рис. 86).

108

Рис. 86. Внутригодовая динамика заболеваемости COVID-19 в г.Москве в 2020г.

Наибольшее число заболевших COVID–19 регистрируется среди взрослого населения

старше 18 лет, особенно среди лиц 30-49 лет (35,0%). Доля детей до 17 лет, заболевших COVID-
19, составляет 10,5% (Рис. 87).

Рис. 87. Распределение случаев COVID-19 по возрастам в г.Москве 2020г.

Наибольшие показатели заболеваемости COVID-19 также отмечаются среди взрослого

населения страше 18 лет. Максимальный показатель наблюдается в возрастной группе 50-64 года
(7423,9 на 100 тыс. населения). Наименьший показатель отмечается в возрастной группе 1-6 лет
(3012,7 на 100 тыс. населения). Таким образом, наиболее часто новой коронавирусной инфекцией
заболевают взрослые. С увеличением возраста риск заболеть не возрастает (Рис. 88).

0,00

200,00

400,00

600,00

800,00

1000,00

1200,00

1400,00

1600,00

1800,00

ока

за

тел

(на

ыс

. на

се

ен

ия

)

месяцы

до 1 года; 0,6%

1-6 лет; 3,0%

7-14 лет; 5,1%

15-17 лет; 1,8%

18-29 лет;

13,7%

30-49 лет;

35,0%

50-64 лет;

23,8%

старше 65 лет;

17,0%

109

Рис. 88. Распределение заболеваемости COVID-19 по возрастам среди населения г.Москвы в

2020г.

Установлено, что наибольшее число случаев COVID-19 зарегистрировано среди женщин,

они составляют 54,8% от всех заболевших, мужчины составили 45,2%. (Рис. 89).

Рис. 89. Распределение заболеваемости COVID-19 по полу среди населения

г.Москвы в 2020г.

По клиническим проявлениям коронавирусной инфекции число пациентов с ОРВИ,

бронхитами, трахеитами в 2020г. составило 299 721 случай (36,7%), с внебольничной пневмонией
– 221 293 случая (27,1%), лица без клинических проявлений – 294 662 случая (36,1%) (Рис. 90).

0,0

1000,0

2000,0

3000,0

4000,0

5000,0

6000,0

7000,0

8000,0

до 1 года 1-6 лет

7-14 лет 15-17 лет 18-29 лет 30-49 лет 50-64 лет старше 65

лет

ока

за

тел

(на

ыс

. на

се

ен

ия

)

Мужчины;

45,2%

Женщины;

54,8%

110

Рис. 90 Структура клинических проявлений у людей с положительным результатом

лабораторных исследований на SARS-CoV-2 в 2020 году.

На 31.12.2020г. зарегистрировано 11 280 летальных исходов от COVID-19. Показатель

смертности составляет 89,8 на 100 тыс. населения, показатель летальности – 1,38%. Среди детей
до 17 лет случаи COVID-19 с летальным исходом не регистрировались. Наибольшие показатели
смертности и летальности наблюдаются в возрастной группе старше 65 лет (смертность – 404,9 на
100 тыс. населения, летальность – 6,13%). Лица старшего возраста являются уязвимой возрастной
группой по заболеваемости и смертности от COVID-19 по причине снижения активности
иммунитета, большой распространенности в данной возрастной группе хронических и
онкологических заболеваний, которые обуславливают тяжелое течение и неблагоприятный исход
(Рис. 91).

Рис. 91. Показатель смертности от COVID-19 по возрастам среди населения г.Москвы в 2020г.

Бессимптомное

течение; 36,1%

ОРВИ; 36,7%

Внебольничные

пневмонии;

27,1%

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

18-29 лет

30-49 лет

50-64 лет

старше 65 лет

ока

за

тел

см

ерт

но

ст

(на

ыс

на

се

ен

ия

)

111

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

остаются одной из самых

актуальных медицинских и социально-экономических проблем, а также являются важной
составляющей мониторинга за новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В 2020г. гриппом и ОРВИ, в том числе COVID-19 c проявлениями ОРВИ, в Москве

заболело 2 426 187 человек (показатель заболеваемости составил 19315,43 на 100 000 населения),
в том числе гриппом – 2 758 человек (показатель заболеваемости – 21,96 на 100 000 населения).
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве в 2020г. снизился на 10,6% по
сравнению с 2019г. (21604,36 на 100 тыс. населения). При этом показатель заболеваемости
гриппом в отдельности увеличился на 54,3% по сравнению с прошлым годом. В 2019г. показатель
заболеваемости гриппом составил 14,23 на 100 тыс. населения.

Показатель заболеваемости ОРВИ в городе Москве на 14,6% ниже, чем показатель по

Российской Федерации (22603,25 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости гриппом в
отдельности в городе Москве на 37,4% ниже, чем по Российской Федерации (35,05 на 100 тыс.
населения) (Рис. 92 и 93).

Рис. 92. Многолетняя динамика заболеваемости ОРВИ в г.Москве

по сравнению с Российской Федерацией в 2008-2020г.г.

Рис. 93. Многолетняя динамика заболеваемости гриппом в г.Москве

по сравнению с Российской Федерацией за 2008-2020гг.

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

. на

се

ен

ия

Годы

Москва

Россия

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ока

за

тел

на

ыс

. на

се

ен

ия

Годы

Москва

Россия

112

Показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ детей до 17 лет снизился на 42,1% (с 86316,8

до 49936,8 на 100 тыс. населения), а показатель заболеваемости только гриппом наоборот возрос
на 29,0% (с 54,17 до 69,86 на 100 тыс. населения).

Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ взрослых страшее 18 лет увеличились в 1,5

раза (с 8820,8 до 13163,8 на 100 тыс. населения), а также гриппом в отдельности в 1,9 раза (с 6,34
до 12,3 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2019 годом. Таким образом, наблюдается смена
группы риска по заболеваемости ОРВИ. В прошлом году случаи ОРВИ чаще регистрировались
среди детского населения. В связи с началом циркуляции SARS-CoV-2, данная группа инфекции
теперь чаще встречается у взрослых.

Сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2019-2020 гг. начался на

37 неделе (9 по 15 сентября 2019г.), когда впервые отметился резкий прирост заболеваемости
ОРВИ по сравнению с прошедшей неделей на 69,7% (с 274,5 до 465,9 на 100 тыс. населения).

Пик сезонного подъема заболеваемости совокупного населения гриппом и ОРВИ как по

Российской Федерации, так и по городу Москве отмечается на 6 неделе 2020г. (03-09.02.2020г.).
Показатель  заболеваемости  в  Москве  на  этой  неделе  составил  847,8  на  100  тыс.населения,  что
ниже на 6,3% эпидемического порога для данной недели. В прошлом эпидемическом сезоне пик
подъёма  заболеваемости  совокупного  населения  пришёлся  на  5  неделю,  показатель  составлял
776,54  на  100  тыс.  населения,  что  ниже  на  3,6%  эпидемического  порога  для  данной  недели
(Рис. 94).

Как по Российской Федерации, так и по городу Москве заболеваемость гриппом и ОРВИ

достигла пика среди отдельных возрастных групп: детей 0-2, 3-6 и 7-14 лет на 6-ой неделе, а среди
взрослого населения – на 12 неделе 2020г.

По Российской Федерации заболеваемость гриппом и ОРВИ превысила недельные

эпидемические пороги (НЭП) на 4 неделе 2020г. (20-26.01.20г.).

Превышения порогов в Москве отмечались:

•

по совокупному населению – на 49, 50 и 51 неделях на 8,0%, 3,1% и 7,2% соответственно;

•

по возрастной группе 7-14 лет:

Неделя э/с 2019-2020

% превышения эпидемического порога

12,0%

12,7%

18,1%

7,2%

3,4%

14,1%

5,6%

4,9%

•

по возрастной группе старше 15 лет:

Неделя э/с 2019-2020

% превышения эпидемического порога

6,7%

2,0%

8,5%

14,8%

14,9%

3,4%

23,7%

49,5%

30,5%

24,0%

12,8%

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ В 2020 ГОДУ - часть 7