Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году»

211

Заболеваемость эпидемическим паротитом, как и в прошлые годы,

характеризовалась неравномерным распределением по территориям страны. Число

субъектов, на которых регистрировались случаи заболевания эпидемическим паротитом,

снизилось до 15 против 64 в 2020 г.

Рис.

1.204.

Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом и своевременность охвата

иммунизацией населения Российской Федерации в 201

0–

2021 гг. (на 100 тыс. населения)

С 2016 г. продолжает сохраняться преобладание заболеваемости эпидемическим

паротитом в Северо

Кавказском федеральном округе по сравнению с другими

федеральными округами. Так, в 2021

г. 81,4

всех случаев эпидемического паротита

был выявлен в данном федеральном округе (2,24 на 100

тыс. населения). Наибольшее

количество случаев зарегистрировано в Республике Дагестан, где было зафиксировано

212 случаев (77,4

от всех случаев в стране); показатель заболеваемости составил 6,79

на 100

тыс. населения, что в 35,7 раза выше среднероссийского уровня. Вторым субъектом

по числу заболевших является г. Москва: 23 случая эпидемического паротита (8,4

) от

общей заболеваемости в стране, показатель заболеваемости

–

0,18 на 100 тыс. населения.

На остальных территориях регистрировались преимущественно единичные случаи.

Эпидемический процесс эпидемического паротита поддерживался за счет не

привитых лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом, на долю которых приходилось

81,1 %

. Однократно привитые болели в 13,5

случаев, двукратно привитые

–

в 5,4

, что

свидетельствует об эффективности вакцинопрофилактики.

Регламентированный уровень охвата своевременной вакцинацией детей в

возрасте 24 месяца против эпидемического паротита (95,0

) в 2021 году достигнут и

поддерживается во всех субъектах Российской Федерации, за исключением Ненецкого

автономного округа (94,29

). Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет в

целом по стране получили 96,32

детей, однако на нескольких территориях требуемый

уровень охвата не был достигнут, а именно: во Владимирской области (94,49

%),

Республике Карелии (91

), Ненецком автономном округе (88,07

), Чеченской

Республике (86,22

), Чувашской Республике (94,68

), Ханты

Мансийском

98,32

98,11

98,09

98,07

97,77

97,93

97,7

97,73

97,58

97,65

97,3

97,32

97,5

97,09

97,26

97,31

96,86

97,17

96,71

97,06

96,99

97,65

97,3

96,32

0,36

0,28

0,2

0,18

0,13

0,76

3,03

1,38

0,7

0,30

0,19

0,52

0,5

1,5

2,5

3,5

95,5

96,5

97,5

98,5

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Своевременность охвата (%) прививками в возрасте 24 месяцев
Охват ревакцинацией в возрасте 6 лет (%)
Заболеваемость
СМП

212

автономном округе (93,25

), Красноярском крае (91,56

), Приморском крае (93,88

и Чукотском автономном округе (93,18

%).

В динамике заболеваемости

коклюшем

за последние 10 лет на территории

Российской Федерации регистрировались колебания показателя заболеваемости от 9,8

на 100

тыс

населения в 2019 г. до 0,76 на 100 тыс. населения в 2021 г. (рис.

1.205).

Наиболее вероятно, что тенденция уменьшения количества заболевших, наблюдаемая на

протяжении последних двух лет, определена ограничительными мероприятиями и

разобщением

организованных

коллективов

вследствие

продолжающейся

неблагоприятной эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой

коронавирусной инфекции.

В 2021

г. всего было зарегистрировано 1

108 случаев коклюша; показатель

заболеваемости составил 0,76 на 100

тыс. населения, что в 5,5 раза ниже уровня

заболеваемости в 2020

г. (4,1 на 100

тыс. населения) и ниже СМП (4,75) в 6 раз.

Летальных случаев от этой инфекции зарегистрировано не было.

Рис.

1.205.

Динамика заболеваемости коклюшем и своевременность охвата иммунизацией

населения Российской Федерации в 201

0–

2021 гг. (на 100 тыс. населения)

Коклюш регистрировался в 60 субъектах Российской Федерации

(70,6 %

). При

этом ни в одном субъекте показатель заболеваемости не превышал значения в 3,75 на

100

тыс

населения (при максимальном показателе заболеваемости 22,4 на 100

тыс

населения в 2020 году). В 3 субъектах Российской Федерации зарегистрирована

заболеваемость коклюшем более 3,0 на 100

тыс

населения: Республика Дагестан (3,07

на

100 тыс. населения), Ямало

Ненецкий автономный округ (3,66), г. Москва (3,75).

В 45 субъектах отмечается низкий уровень заболеваемости коклюшем

–

не более

1,0 на 100

тыс

населения (что на 23 субъекта Российской Федерации меньше, чем в 2020

году).

Не зарегистрировано ни одного случая данного заболевания в 29 регионах

Российской Федерации (на 25 субъектов больше, чем в 2020 году).

Более 10 лет в структуре заболевших коклюшем в целом по стране около 80

заболевших приходится на детей в возрасте до 14 лет. Анализ возрастной заболеваемости

97,02

96,79

96,93

96,95

96,27

96,8

96,7

96,72

96,62

96,26

96,55

96,87

96,72

96,78

96,17

96,42

96,4

96,38

96,46

96,3

95,9

3,38

3,31

5,05

3,15

3,23

4,42

5,63

3,69

7,1

9,81

4,14

0,76

4,75

95,2

95,4

95,6

95,8

96,2

96,4

96,6

96,8

97,2

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Своевременность охвата вакцинацией в возрасте 12 месяцев, %
Своевременность охвата ревакцинацией в возрасте 24 месяцев, %
Заболеваемость на 100 тыс. населения
СМП

213

коклюшем в 2021 году показал сохранение данных тенденций: дети до 14 лет составили

87,1 %

, подростки от 15 до 17 лет

– 4,2 %

, взрослые

– 8,6 %

от всех заболевших. Наиболее

высокая заболеваемость отмечалась среди детей в возрасте 1

–

2 лет

–

5,85 на 100

тыс.

населения данного возраста и в возрасте 3

–

6 лет

–

5,17 на 100 тыс. населения данного

возраста. Заболеваемость взрослых составила 0,08 на 100 тыс. данного возраста.

На протяжении более 10 лет заболеваемость детей в возрасте до 1 года достоверно

превышала заболеваемость в других возрастных группах. В 2021 г. показатель

заболеваемости коклюшем в этой когорте составил 5,1 на 100 тыс. данного возраста

(СМП

–

83,15), снизившись по сравнению с прошлым годом в 10,2 раза (2020 г.

–

52,3 на

100 тыс. населения), а по сравнению с СМП в 16,6 раза.

Показатель охвата своевременной иммунизацией детского населения в

декретированных возрастах за последние более чем 10 лет достигал значений,

превышающих регламентированные 95

. Так, в 2021

г. в среднем по Российской

Федерации своевременно вакцинированы против коклюша в возрасте 12 месяцев 96,6

детей, получили своевременную ревакцинацию в возрасте 24 месяцев

– 96,0 %

детей.

Однако регламентированный показатель своевременности охвата вакцинацией детей в

возрасте 12 месяцев не достигнут в 5 субъектах (что на 5 субъектов меньше, чем в 2020

году): Ненецком автономном округе (91,9

), Республике Карелии (92,0

), Республике

Дагестан (94,9

), Ханты

Мансийском автономном округе (94,2

) и Приморском крае

(93,2 %

). Регламентируемый показатель своевременности охвата ревакцинацией детей в

24 месяца не достигнут в 6 субъектах Российской Федерации: Республике Карелии

(88,4 %

), Ненецком автономном округе (87,8

), Чеченской Республике (91,1

%),

Чувашской Республике (94,7

), Камчатском крае (94,0

) и Приморском крае (94,0

%).

Заболеваемость

дифтерией и носительство токсигенных коринебактерий

Российской Федерации на протяжении более чем 10 лет находится на стабильно низком

уровне.

Показатель заболеваемости дифтерией колебался от 0,001 на 100

тыс

населения

до 0,003 на 100

тыс

населения. Показатель носительства токсигенных коринебактерий

из расчета на 100

тыс

населения регистрировался в пределах от 0,001 до 0,008 (2012

год),

при этом в 2020 году случаев бактерионосительства зарегистрировано не было.

В 2021

г. дифтерией заболело 4 человека в Ханты

Мансийском автономном

округе (дети в возрасте 5 и 6 мес., 1 года 11 мес. и 13 лет), заболеваемость составила

0,003 на 100 тыс. населения, что на 66,6

больше, чем в 2020 году (0,001 на 100

тыс.

населения). Зарегистрировано 2 носителя токсигенных коринебактерий дифтерии

–

дети

в возрасте 2 лет и 12 лет из Новосибирской области и Ханты

Мансийского автономного

округа.

Спорадическая заболеваемость дифтерией в Российской Федерации обеспечена

высоким охватом декретированных возрастных групп иммунизацией против данной

инфекции, поддерживающимся на протяжении длительного периода. Кроме того,

необходимо учесть высокую значимость своевременности проведения вакцинации и

первой ревакцинации против дифтерии, формирующих грунт

иммунитет.

В 2021

г. своевременно первый вакцинальный комплекс, состоящий из трех

прививок, в возрасте 12 месяцев получили 96,7

детей, что выше регламентированного

показателя своевременного охвата вакцинацией

–

не менее 95

. Регламентируемое

значение показателя охвата не было достигнуто на 4 территориях: Республика Карелия

(92,4 %

), Ненецкий автономный округ (91,9

), Ханты

Мансийский автономный округ

(94,6 %

), Приморский край (93,2

). Показатель своевременной ревакцинации детей в

возрасте 24 месяцев в целом по стране составил 96,3

, однако в 5 субъектах Российской

Федерации не был достигнут регламентированный уровень (

95 %

): Республика Карелия

214

(88,84 %

), Ненецкий автономный округ (91,9

), Чеченская Республика (92

%),

Чувашская Республика (94,7

), Приморский край (94,4

%).

В 2021

г. заболеваемость

генерализованными формами менингококковой

инфекции

(ГФМИ) в Российской Федерации продолжает многолетнюю тенденцию к

снижению.

При устойчивой тенденции снижения заболеваемости ГФМИ, в 2016

–2019

гг.

отмечался подъем заболеваемости, однако в 2020 г. показатель резко уменьшился с 0,75

до 0,26 на 100 тыс. населения, что, по всей вероятности, было связано с проводимыми

профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями, направленными на

борьбу с новой коронавирусной инфекцией (рис. 1.206). Снижение заболеваемости в

2021 году продолжилось относительно прошлого года на 15,4

, относительно СМП

(0,68 на 100 тыс. населения) в 3,1 раза и составило 0,22 на 100 тыс. населения.

Рис.

1.206.

Заболеваемость ГФМИ с 201

0–

2021 гг. в Российской Федерации

на 100 тыс. населения

Наибольшие показатели заболеваемости, превышающие среднероссийский в 2

–9

раз, зарегистрированы в г.

Москве (1,14 на 100 тыс. населения), Чукотском автономном

округе (2,0), Брянской (0,84), Астраханской (0,7), Пензенской (0,62), Новгородской

областях (0,5).

По данным Референс

центра по мониторингу за бактериальными менингитами,

ежегодно увеличивается удельный вес лабораторно подтвержденных случаев ГФМИ. За

отчетный год данный показатель составил 82

% (2020

г.

– 81 %

) от числа

зарегистрированных случаев (из 382 случаев подтверждено 314). Результативность

лабораторной диагностики определяет качество и достоверность аналитических

показателей эпидемиологического надзора.

Дети болели ГФМИ в 7 раз чаще, чем взрослые. Традиционно группой

наибольшего риска среди детей является возраст до 5 лет. Самые высокие

показатели

заболеваемости ГФМИ среди подростков и взрослых отмечены в возрастной группе 20

–

24 лет.

В серогрупповой характеристике инвазивных штаммов выявлено преобладание

Neisseria meningitidis

серогруппы А (27

). Затем по частоте выделения следовали

штаммы серогруппы С (19

), далее

–

В (13

%), W (7 %

). Менингококк серогруппы Y

выделен в 2 случаях ГФМИ, W/Y

–

в 3 случаях. У детей до 5 лет чаще выделяли

серогруппу С, у лиц 20

–

24 лет

–

серогруппу А. Необходимо отметить, что в 33

случаев

серогрупповую характеристику определить не удалось.

0,99

0,88

0,79

0,60

0,59

0,43

0,48

0,52

0,59

0,26

0,22

0,68

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Заболеваемость ГФМИ на 100 тыс. населения

СМП

215

Количество иммунизированных против менингококковой инфекции в 2021 году по

сравнению с 2020 годом увеличилось в 1,2 раза (суммарно привито более 435

343

человека), при этом на 22

увеличилось число вакцинированных детей.

Их доля от

общего числа вакцинированных составила 61,4

(число вакцинированных детей

–

267 227).

К современным проявлениям эпидемического процесса менингококковой

инфекции относятся: многолетняя тенденция к снижению заболеваемости, резкое

уменьшение показателя заболеваемости после трехлетнего периода повышения, наличие

территорий с показателями заболеваемости, превышающими среднероссийский

показатель в 2

–

9 раз, регистрация наивысших показателей заболеваемости среди детей

младшего возраста и молодых взрослых, высокий показатель летальности, увеличение

числа случаев заболеваний, обусловленных А

менингококком (до 27

), возникновение

вспышки менингококковой инфекции, вызванной А

менингококком в г. Новосибирске.

Таким образом, несмотря на снижение показателя заболеваемости в 2020

–

2021

гг., сохраняются признаки начала периодического подъема заболеваемости

менингококковой инфекцией в Российской Федерации, что указывает на необходимость

расширения вакцинации лиц из групп риска с использованием современных

конъюгированных вакцин.

Второй год подряд в Российской Федерации отмечается снижение числа

официальных случаев регистрации

заболеваемости природно

очаговыми инфекциями

(далее

–

ПОИ)

и инфекциями

общими для человека и животных

Так, если в 2020

г.

заболеваемость инфекциями данной группы

составила 10,9 тыс. случаев, то в 2021 г.

–

около

6,6 тыс. случаев, и это существенно ниже по сравнению с «доковидным» 2019 г. (28,1

тыс.

случаев). Такое уменьшение в 2021 г., по сравнению с предыдущим годом, в основном, было

связано со снижением на 1,5

тыс. случаев регистрации геморрагической лихорадки с

почечным синдромом (ГЛПС). Наряду с ГЛПС следует также отметить значительное

снижение случаев регистрации туляремии (в 2,4 раза) в отсутствии динамики по

заболеваемости лептоспирозом. Вместе с тем, в 2021

г. был зарегистрирован рост

заболеваемости бруцеллезом, лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), астраханской пятнистой

лихорадкой (АПЛ), псевдотуберкулезом и лихорадкой Ку (табл. 1.62).

Таблица 1.62

Актуальные для Российской Федерации природно

очаговые

инфекции и

инфекции, общие для человека и животных

№

п/п

Субъекты

Российской Федерации

Все население

Сельское население

Заболевае

мость

в 2021 г.

СМП

(2010–

2019

гг.)

Рост/

снижение

по отноше

нию к СМП

Заболевае

мость

в 2021 г.

СМП

(2010–

2019

гг.)

Рост/

снижение

по отноше

нию к СМП

ИКБ

2,65

4,8

↓1,8 раза

1,42

3,4

↓2,3 раза

ГЛПС

1,56

5,02

↓3,2 раза

2,2

6,97

↓3,1 раза

КВЭ

0,69

1,56

↓2,2 раза

0,8

2,01

↓2,5 раза

Псевдотуберкулез

0,23

0,81

↓3,5 раза

0,14

0,62

↓4,4 раза

СКТ

0,53

1,06

↓2 раза

1,37

2,61

↓1,9 раза

Бруцеллез

0,17

0,26

↓1,5 раза

0,5

0,8

↓1,6 раза

Лептоспирозы

0,06

0,14

↓2,3 раза

0,04

0,17

↓4,2 раза

КГЛ

0,03

0,07

↓2 раза

0,11

0,21

↓2 раза

Туляремия

0,01

0,07

–

0,01

0,08

–

216

Продолжение табл.

1.62

Сибирская язва

2 сл.

–

2 сл.

–

Бешенство

(гидрофобия)

6 сл.

–

5 сл.

–

Лихорадка Ку

0,03

0,09

↓3 раза

0,09

0,15

↓1,7 раза

ЛЗН

0,05

0,12

↓2,4 раза

0,02

0,11

АПЛ

0,06

0,18

↓в 3 раза

0,17

0,43

↓2,5 раза

В 2021 г. на долю иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) приходилось 43,1

от

числа всех зарегистрированных случаев ПОИ

и инфекций

общих для человека и животных

на втором месте по встречаемости

–

ГЛПС (25,4

), на третьем

–

клещевой вирусный

энцефалит (11,2

%).

Риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки, по суммарным

данным учета случаев заболевания сыпным клещевым тифом Северной Азии (сибирским

клещевым тифом, далее

–

СКТ) и АПЛ, заняли четвертую позицию по распространенности

в Российской Федерации (9,6

%).

Другие учтенные нозологии

распределены в структуре

заболеваемости следующим образом: псевдотуберкулез (337 случаев

– 3,8 %),

впервые

выявленный бруцеллез (248 случаев

– 2,8 %),

лептоспироз (94 случая

– 1 %

), ЛЗН (76

случаев

– 0,8 %

), Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) (49 случаев

– 0,5 %),

листериоз (45 случаев

– 0,5 %

), лихорадка Ку (43 случая

– 0,5 %).

Инфекции, передающиеся клещами (ИПК)

, в силу наличия обширных

природных территорий, являющихся их нозоареалами, требуют

постоянного

эпидемиологического и эпизоотологического надзора и контроля. Количество обращений

за медицинской помощью в Российской Федерации по поводу присасывания клещей в

2021 г. составило 309,49 на 100 тыс. населения, а среднемноголетний показатель за весь

период официальной регистрации таких обращений (2014

–

2021 гг.)

– 342,34

на 100 тыс.

населения. По сравнению с предыдущим годом этот показатель в 2021 г. практически не

изменился, относительно показателя за 8 лет наблюдения он также снизился

незначительно. Максимальные показатели регистрации обращений присасывания клещей

в 2021 г. отмечены в Республике Алтай, Кировской, Томской и Костромской областях.

Значительный рост обращений зарегистрирован в Кировской области (в 1,8 раза по

сравнению с предыдущим годом). Показатель присасывания клещей в большинстве

регионов Российской Федерации, оставался на уровне среднего за 8 лет. Снижение числа

обращений населения отмечено в Иркутской, Калининградской и Курганской областях

(табл. 1.63).

Таблица

1.63

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокой обращаемостью по поводу

укусов клещами и заболеваемостью КВЭ и ИКБ в 2021 году

№

п/п

Субъекты

Российской

Федерации

Обращае

мость

КВЭ

ИКБ

Заболе

ваемость

СМП

(2010-

2019 гг.)

Рост/сни

жение по

отношению

к СМП

Заболе

ваемость

СМП

(2010-

2019 гг.)

Рост/сни

жение по

отношению

к СМП

Российская

Федерация

309,49

0,69

1,56

↓2,2 раза

2,65

4,8

↓1,8 раза

Республика Алтай

1959,94

6,8

9,69

↓29,8

9,97

8,44

↑18,1

Кировская область

1770,46

8,6

7,78

↑10,5

5,89

21,83

↓3,7 раза

Костромская область

1608,96

3,01

4,78

↓37

8,4

14,21

↓1,7 раза

217

Продолжение табл.

1.63

Тюменская область

1142,1

4,61

5,05

↓8,7

2,53

5,19

↓2 раза

Удмуртская

Республика

1135,15

1,94

4,31

↓2,2 раза

3,01

9,77

↓3,2 раза

Кемеровская область

1134,81

1,81

4,79

↓2,6 раза

3,7

8,96

↓2,4 раза

Вологодская область

906,43

1,47

5,47

↓3,7 раза

8,74

23,61

↓2,7 раза

Свердловская

область

832,04

2,3

2,84

↓19

7,95

16,2

↓2 раза

Пермский край

682,09

1,58

6,71

↓4,2 раза

3,71

12,89

↓3,5 раза

Новосибирская

область

603,76

2,61

5,71

↓2,2 раза

3,8

9,39

↓2,5 раза

Республика Хакасия

521,24

1,69

7,24

↓4,2 раза

2,25

11,37

↓5 раз

Ярославская область

512,66

0,08

0,81

↓10 раз

6,89

10,34

↓1,5 раза

Красноярский край

461,85

4,33

13,43

↓3 раза

4,02

10,29

↓2,6 раза

Иркутская область

447,23

1,17

4,47

↓3,8 раза

1,68

5,04

↓3 раза

Челябинская область

427,95

2,0

2,43

↓17,6

0,84

3,26

↓3,9 раза

Калужская область

277,21

–

5,99

8,3

↓27,8

г. Москва

111,51

0,06

0,09

–

8,29

7,81

↑6,1

Воронежская область

98,79

–

6,52

2,72

↑2,4 раза

Брянская область

85,89

–

2,95

2,59

↑13,9

На первом месте по распространенности и частоте регистрации в 2021

г. среди

ИПК продолжают оставаться ИКБ. На территории нашей страны начало изучения этой

группы заболеваний берет в 1984 году, а официальная регистрация ведется

с 1992 г.

;

на

протяжении многих лет среди трансмиссивных инфекций ИКБ регистрируют наиболее

часто. В 2021 г. показатель заболеваемости ИКБ в стране остался практически на уровне

2020

г., составив 2,65 на 100

тыс. населения. Средний арифметический показатель

заболеваемости ИКБ за 2010

–

2019 гг. составил 4,8 на 100 тыс. населения (табл. 1.6

3).

Рост

заболеваемости по сравнению с прошлым годом зафиксирован в Томской области,

Республике Тыве, Республике Алтай, Вологодской и Костромской областях. В целом

динамику изменения показателя заболеваемости ИКБ за десятилетний период (2012

–

2021

гг.) можно охарактеризовать как снижение (рис. 1.207

Вероятно, это связано с ограничением мобильности граждан в связи с введением

карантинных антиковидных мероприятий, временным перепрофилированием многих

медицинских учреждений инфекционного профиля в «ковидные» госпитали,

сокращением количества специфических лабораторных исследований для верификации

инфекций, передающихся членистоногими.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является вторым по распространенности

заболеванием в группе ИПК. На протяжении последних 20 лет заболеваемость имеет

тенденцию к снижению, а в 2021 г. показатель оставался на уровне предыдущего года,

составив 0,69 на 100 тыс. населения (рис. 1.207). Заболевание зарегистрировано в 42

субъектах. Лидерами по заболеваемости КВЭ в 2021 году явились: Кировская область с

показателем заболеваемости 8,6 на 100 тыс. населения и максимальным приростом в 2,4

раза по сравнению с 2020 г. (в сравнении с СМП

–

рост на 10,5

), Республика Алтай

(6,8 на 100

тыс. населения, в сравнении с СМП

–

снижение на 29,8

) и Тюменская

область (4,61 на 100

тыс. населения, в сравнении с СМП

–

снижение на 8,7

(табл.

1.63).

218

Рис. 1.20

Динамика заболеваемости ИКБ, КВЭ и частоты укусов клещами

в Российской Федерации в 201

0–

2021 гг. (на 100 тыс. населения)

КВЭ сегодня является единственной инфекцией из группы ИПК, для

предупреждения которой массово используются средства специфической профилактики.

В 2021

г. были вакцинированы и ревакцинированы 3

260

468 человек, и это почти на

500

тыс. больше по сравнению с 2020 годом.

Несмотря на небольшое снижение в 2021 г., по сравнению с предыдущим годом,

числа случаев регистрации риккетсиозов (из группы клещевой пятнистой лихорадки

–

по суммарным данным по двум учитываемым нозологиям

–

СКТ и АПЛ), встречаемость

СКТ традиционно высока в субъектах Сибирского федерального округа, особенно, в

Республике Алтай (117 случаев

–

53,04 на 100 тыс. населения), Алтайском крае

(363

случая

–

15,74 на 100 тыс. населения), Новосибирской области (84 случая

–

3,01 на

100

тыс. населения). В Дальневосточном федеральном округе СКТ регистрировали в

Приморском крае (58 случаев

–

3,07 на 100 тыс. населения) и Хабаровском крае

(65

случаев

–

4,97 на 100 тыс. населения). Между тем, в 2,4 раза увеличилась

заболеваемость АПЛ в эндемичном регионе

–

Астраханской области.

Заболеваемость моноцитарным эрлихиозом человека и гранулоцитарным

анаплазмозом человека в 2021 г. отмечена на уровне единичных случаев (5 и 3 случая

соответственно).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

–

одна из

наиболее распространенных в Российской Федерации острых природно

очаговых

инфекций вирусной этиологии. Заболеваемость в стране начали регистрировать с

1978

года, и большая часть случаев отмечена на европейской части страны.

ГЛПС в 2021

г.

–

второе по встречаемости острое вирусное заболевание среди

всех учтенных ПОИ, несмотря на снижение показателя заболеваемости в 1,7 раза по

сравнению с прошлым годом (1,56 на 100

тыс. населения, в сравнении с СМП

–

уменьшение в 3,2 раза), ставшим самым низким за последние 10 лет (рис. 1.208). Всего

в 2021 г. зарегистрировано 2289 случаев, из них 9

–

летальных. Максимальный уровень

заболеваемости, по

прежнему, отмечался в Приволжском федеральном округе.

276,56

302,43

378,49

329,26

347,25 355,08

395,34

321,35

309,49

2,18

2,47

1,90

1,56

1,36

1,58

1,39

1,32

1,18

1,21

0,66

0,69

4,97

6,96

5,80

3,99

4,41

5,09

4,17

4,58

4,41

5,48

2,86

2,65

1,56

4,80

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

450,00

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Укусы клещами

Клещевой вирусный энцефалит

Иксодовые клещевые боррелиозы

СМП КВЭ

СМП ИКБ

219

Рис. 1.20

Динамика заболеваемости ГЛПС на 100 тыс. населения в 201

0–

2021 гг.

Наиболее сложная эпидемическая ситуация наблюдалась в Удмуртской

Республике (19,17 на 100 тыс. населения), Республике Башкортостан (15,15 на 100 тыс.

населения) и Кировской области (9,07 на 100 тыс. населения). Большинство субъектов

показали снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом, за исключением

Республики Башкортостан (табл. 1.64).

Таблица

1.64

Субъекты Российской Федерации с наиболее высокой заболеваемостью ГЛПС

в 2021 году

№

п/п

Субъект

Заболеваемость

в 2021 г.

СМП

(2010–2019)

Рост/снижение

по отношению к

СМП

Российская Федерация

1,56

5,02

↓3,2 раза

Удмуртская Республика

19,17

68,7

↓3,5 раза

Республика Башкортостан

15,15

35,43

↓2,3 раза

Кировская область

9,07

13,06

↓30,6

Чувашская Республика

7,34

11,69

↓1,6 раза

Нижегородская область

6,36

13,5

↓2,1 раза

Республика Марий Эл

6,05

24,58

↓4,1 раза

Республика Татарстан

5,85

18,32

↓3,1 раза

Самарская область

3,22

14,14

↓4,4 раза

Республика Мордовия

3,19

25,02

↓7,8 раза

Костромская область

3,01

12,54

↓4,2 раза

Пензенская область

2,85

25,22

↓8,8 раза

Ульяновская область

2,7

12,62

↓4,8 раза

Ярославская область

0,88

11,48

↓13 раз

Саратовская область

0,83

7,97

↓9,6 раза

Еврейская автономная область

0,64

6,89

↓10,8 раза

Возбудителями ГЛПС на европейской территории, как правило, являются

хантавирусы Пуумала и геноварианты Добрава/Белград: Куркино и Сочи; на азиатской

территории

–

вирусы Сеул, Хантаан и его геновариант Амур. Инфицированные

3,22

4,27

4,76

3,02

7,81

6,30

4,11

5,66

3,99

9,53

2,62

1,56

5,02

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Заболеваемость на 100 тыс. населения

СМП

220

хантавирусами мелкие млекопитающие выявлены в 48 субъектах Российской Федерации

(в 52

–

в 2020 году) во всех федеральных округах, за исключением Северо

Кавказского.

На территории Российской Федерации

расположены природные очаги КГЛ и ЛЗН.

Субъекты Южного федерального округа традиционно явились территориями с

максимальными показателями регистрации ЛЗН и КГЛ.

Изучение КГЛ началось в середине 40

х годов

века, когда в степных районах

Крыма было зарегистрировано свыше 200 случаев тяжелого острого лихорадочного

заболевания, которое в 1945

г. получило официальное название «Крымская

геморрагическая лихорадка».

Эпидемиологические и паразитологические исследования

в очаге этой инфекции в течение 1944

–

1946 гг. позволили установить роль иксодовых

клещей

Hyalomma marginatum marginatum Koch.

За истекший период учтено 49 случаев КГЛ, что в 1,5 раза выше по сравнению с

предыдущим годом (32 случая). Нозоареал этой инфекции расположен в 5 из 8 субъектов

Южного федерального округа (Краснодарский край, Республика Калмыкия,

Астраханская, Ростовская и Волгоградская области) и в 5 из 7 субъектов Северо

Кавказского федерального округа (Ставропольский край, республики Дагестан,

Ингушетия, Карачаево

Черкесская и Кабардино

Балкарская). Максимальное число

заболевших выявлено в Ставропольском крае (19 человек), Ростовской области (16

заболевших) и Дагестане (7 случаев).

В 2021

г. зарегистрировано 76 случаев ЛЗН (в 2020

г.

–

10 случаев, в

«доковидный» 2019

г.

–

352 случая). Эпидемиологическое неблагополучие по ЛЗН

сохраняется в Воронежской области (28 случаев), Волгоградской области (13

заболевших), Республике Дагестан (2 случая), по 1 случаю выявлено в Крыму,

Красноярском крае, Липецкой и Тульской областях. Впервые 27 заболевших ЛЗН

зарегистрированы в г. Москве.

В то же время в 2021

г. отмечено снижение регистрации завозных случаев

лихорадки денге. Всего

–

9 случаев. Заболевшие выявлены в Москве (5 человек), 2 случая

в Новосибирской области и по 1 случаю зафиксировано в г.

Севастополе и

Нижегородской области.

Среди

инфекций, общих для человека и животных

, следует обратить внимание на

рост в 2021 г., по сравнению с 2020 г., случаев впервые выявленного

бруцеллеза

у людей

–

248 случаев (более чем в 2 раза).

В Российской Федерации в последнее десятилетие отмечается нестабильная

эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу с тенденцией к снижению заболеваемости.

Отмечается стойкое эпизоотическое неблагополучие среди эпидемически значимых

видов крупного и мелкого рогатого скота. В период с 2011 по 2021 г., по данным

Ветеринарной службы, в России было зарегистрировано 4

490 неблагополучных пунктов

(н.п.) по бруцеллезу КРС, в которых выявлено 95

668 голов больных животных и 376 н.п.

по бруцеллезу МРС, 14

533 больных бруцеллезом овец и коз. Анализ заболеваемости

сельскохозяйственных животных бруцеллезом свидетельствует о сохранении

многолетнего восходящего тренда эпизоотологического неблагополучия по бруцеллезу

КРС в России.

Наибольшее количество людей, заболевших бруцеллезом, как и в предыдущие

годы, регистрировалось в Дагестане (176 случаев, 5,68

на 100 тыс. населения, 71,2

числа случаев по стране). За последние 10 лет было подтверждено 1460 случаев

заболевания (в

среднем 146 случаев в год, 4,86 на 100 тыс. населения). В Республике

Дагестан сохраняется негативная

тенденция по относительно высокой заболеваемости

бруцеллезом среди несовершеннолетних

–

в среднем 15 случаев в год, 1,65 на 100 тыс.

населения. В 2021

г. было подтверждено 17 случаев бруцеллеза среди детей до 17 лет

(1,93 на 100 тыс. населения), что сопоставимо со средними многолетними значениями и

221

составляет 89,5

от общего количества выявленных случаев бруцеллеза среди

несовершеннолетних в стране. Проблема высокой заболеваемости несовершеннолетних

бруцеллезом во многом связана с местными традициями постоянного привлечения детей

к обслуживанию и подворному убою сельскохозяйственных животных.

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация наблюдалась в Пензенской

области (17 больных, 1,30 на 100

тыс. населения): на крупном молочно

товарном

комплексе в октябре

2021 г. сформировался эпизоотический очаг бруцеллеза среди КРС.

Заболевание людей произошло в результате прямых и бытовых контактов с объектами

обустройства комплекса, орудиями труда, ветеринарным инструментарием,

контаминированными бруцеллами и непосредственным контактом с больными

бруцеллезом животными.

Российской

Федерации

сохраняются

эпизоотологические

эпидемиологические риски осложнения ситуации по

бешенству.

Максимальное число

случаев бешенства среди животных выявлено на территориях Центрального и

Приволжского федеральных округов, так же, как и в 2020 г.

Случаи гидрофобии у людей в Российской Федерации регистрируются ежегодно.

В 2021 г. зарегистрировано 6 летальных случаев только среди взрослых. Заболевание у

людей выявлено в Волгоградской области

(2 случая) и по 1 случаю в Калужской,

Ярославской, Ростовской областях, Приморском и Ставропольском краях.

В 2021 г. по поводу укусов, ослюнений, оцарапываний животными в медицинские

учреждения обратилось 333

428 человек

–

227,66 на 100 тыс. населения (в

2020

г.

– 337 955

человек),

из них дикими животными

– 10

332 человека. По

прежнему остается высоким

показатель обращений по поводу укусов собаками, в 2021 г. от них пострадали 228

562

человека.

В 2021

г. зарегистрировано 2 случая

сибирской язвы

(кожная форма)

у людей: в

Республике Тыве и Дагестане. Оба случая были выявлены на территории стационарно

неблагополучных пунктов.

Учитывая, что в Российской Федерации расположено большое количество

стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов и сибиреязвенных

захоронений, вопросы иммунизации выходят на первый план для снижения рисков

заболевания. В 2021 г. в субъектах Российской Федерации против сибирской язвы было

вакцинировано 7

541 человек, получили ревакцинацию

– 33

465 человек.

Наиболее высокие показатели иммунизации населения профилактическими

прививками против сибирской язвы в 2021 г. отмечены в Республике Татарстан, Ямало

Ненецком автономном округе, Республике Крым, Краснодарском крае, а также

Ростовской, Белгородской, Нижегородской и Самарской областях. В этих субъектах на

учете числится большое количество сибиреязвенных захоронений, в том числе

«моровые» поля, где ранее имел факт массового падежа животных (Ямало

Ненецкий

автономный округ). Вместе с тем, в Республике Дагестан, где в последнее время

ежегодно регистрируются случаи заболевания сибирской язвой у людей, объем

вакцинации/ревакцинации в 2021

г. отставал от субъектов, указанных выше, и даже

сократился по сравнению с 2020

г. (97 человек вакцинированы, ревакцинированы 185

человек).

Среди болезней, общих для человека и животных, следует отметить

коксиеллез

(Q-

лихорадка, лихорадка Ку). Его официальная регистрация ведется с 1957 года, и

заболеваемость не имела тенденции к снижению вплоть до 2019 года

(среднемноголетнее количество случаев

–

136). Однако в 2020

г. официально

зарегистрировано рекордно низкое число заболевших: 8 случаев в Ставропольском крае

(в 2019 г.

–

286 случаев); в 2021 году число случаев возросло: 43 случая на 3 территориях

страны (Ставропольский край, Астраханская и Воронежская области).

222

В 2021

г. выявлено 17 случаев

туляремии

(среднемноголетнее количество

случаев

–

103). В результате проведенного мониторинга в природных очагах инфекций

выявлены инфицированные пробы зоолого

энтомологического материала в 54 субъектах

Российской Федерации (в 57

–

в 2020 году). В то же время, охват профилактическими

прививками оставался на уровне предыдущего года, было вакцинировано и

ревакцировано 914

158 человек (на 28

102 человека больше, чем в 2020 г.).

В 2021

г. также регистрировались случаи

лептоспироза

–

94 случая (без

изменения по сравнению с 2020 г., и в 2,2 раза ниже по сравнению со среднемноголетним

количеством случаев

–

207). Большинство заболевших выявлены г.

Санкт

Петербурге

(28 случаев), в г. Москве (16 случаев), Нижегородской области (13 случаев). Высокий

охват профилактическими прививками против лептоспироза отмечен в Краснодарском

крае, Ростовской области и Ставропольском крае.

Псевдотуберкулезом

в 2021 г. переболело 337 человек, что выше данных за 2020 г.

в 1,3 раза (263 случая), по сравнению со среднемноголетним количеством случаев (1173)

отмечено снижение в 3,5 раза. Чаще заболевание регистрировали в Красноярском крае (153

заболевших), Новосибирской области (52 случая) и в г. Санкт

Петербурге (50 больных).

Клинический диагноз

листериоза

лабораторно

подтвержден у 45 заболевших.

Больше всего заболевших листериозом в мегаполисах: г. Москве (22 случая) и г. Санкт

Петербурге (13 случаев).

На территории Российской Федерации имеется 11 природных очагов

чумы

общей

площадью 253 тыс. 590 км

Эпизоотии чумы выявляются ежегодно, в связи с этим

эпидемиологический надзор за очагами чумы ведётся постоянно, в том числе за очагами

с многолетним отсутствием эпизоотий чумы. Эпидемиологический надзор за чумой

включает эпизоотологическое обследование природных очагов, эпидемиологическое

наблюдение за населением, проведение экстренных специфических и неспецифических

профилактических мероприятий при возникновении реальной опасности заражения

человека чумой.

Прогноз эпидемиологической ситуации в отношении ПОИ и болезней, общих для

человека и животных, будет определяться объемом проводимых профилактических

мероприятий в природных очагах инфекций, в отношении их переносчиков, резервуаров

и восприимчивого населения. При условии осуществления эпизоотолого

эпидемиологического надзора, своевременном выполнении профилактических

мероприятий заболеваемость людей в России будет ниже среднемноголетних значений

или спорадической (в отношении сибирской язвы, бешенства, туляремии и др.).

1.3.2.

Санитарная охрана территории Российской Федерации

Одним из основных направлений деятельности Роспотребнадзора является

обеспечение санитарной охраны территории, что связано с возникающими угрозами и

рисками в области общественного здравоохранения.

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация в мире, а также наличие ряда

природных очагов инфекционных болезней на территории Российской Федерации,

ежегодное увеличение объемов перемещаемых через границу грузов и числа пассажиров

требует принятия дополнительных мер по организации мероприятий по санитарной

охране территории, в том числе усиления санитарно

карантинного контроля в пунктах

пропуска через государственную границу Российской Федерации.

По состоянию на 2021 год на территории России имеется 239 санитарно

карантинных пункта (СКП) через государственную границу Российской Федерации,

досмотрено 2,5

млн транспортных средств, прошли санитарно

карантинный контроль

34,8

млн человек. Из них наибольшее число

–

в пунктах пропуска Московской,

Ростовской, Калининградской областей, г.

Санкт

Петербурга и г.

Москвы, республик

223

Татарстан и Северная Осетия, Краснодарского края. Из числа досмотренных выявлено

457 человек с признаками инфекционных болезней, из них в автомобильных пунктах

пропуска

– 21,5 %

, воздушных

– 51,5 %.

Из

за туристической активности населения и частой миграции граждан случаи

завозных инфекций регистрируются ежегодно. Случаи малярии и лихорадки денге носят

только завозной характер. По уточненным данным, в 2020

г. случаи малярии, когда

заражение произошло за пределами Российской Федерации, регистрировались в 23

субъектах Российской Федерации, в 2021 г.

–

на 32 территориях страны. За последние

десять лет в целом по России выявляется 89

–

132 завозных случая малярии. Подавляющее

большинство случаев зарегистрировано у граждан, прибывших из стран Африки и Азии.

Наибольшее количество случаев данной инфекции в 2021

г. зарегистрировано среди

возвратившихся из Центральной Африканской Республики (27 случаев), Республики

Нигерия (7 случаев), Республики Танзания (6 случаев), Республики Гвинея (5 случаев),

Республики Камерун (4 случая), республик Ангола, Уганда, Чад, Судан (по 3 случая),

Арабской Республики Египет, Гайаны, Ганы, Кот

д’Ивуара, Кении (по 2 случая),

Демократической Республики Конго, республик Буркина Фасо, Бурунди, Конго, Руанда,

Южный Судан, Мали, Южно

Африканской Республики, Эфиопии (по 1 случаю), Индии

и Боливарианской Республики Венесуэла (по 2 случая), Исламской Республики Пакистан

(1 случай), Сирийской Арабской Республики (3 случая), Республики Боливия (1 случай);

в 5 случаях место заражения точно установить не удалось (страны Африки). Все

выявленные случаи малярии лабораторно подтверждены (табл. 1.65).

Таблица

1.65

Распределение завозных случаев малярии в Российской Федерации по странам

возможного заражения в 2012

–

2021 гг.

абс.

№

п/п

Страна, где

произошло

возможное

заражение

2012

год

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

2017

год

2018

год

2019

год

2020

год

2021

год

Итого

Индия

122

Нигерия

Камерун

Конго

Ангола

Судан

Гвинея

Кот'д'Ивуар

Афганистан

Центральная

Африканская

Республика

Чад

Завезено случаев

малярии в

Российскую

Федерацию, всего

101

132

103

954

Случаи лихорадки денге зарегистрированы в 2019

–2021

гг. в 49 субъектах

Российской Федерации. Всего в 2019

–

2021 гг. выявлено 545 случаев этой инфекции, 348

224

из которых (63,8

) завезены из Таиланда, 70

–

из Вьетнама (табл.

1.66). Лихорадка денге

регистрировалась также у вернувшихся из стран Африки (Египет, Тунис, Центральная

Африканская Республика, Южно

Африканская Республика, Кения, Сейшельские

Острова, Республика Чад), Южной Азии (Индия, Мальдивская Республика, Шри

Ланка),

Юго

Восточной Азии (Индонезия, Камбоджа, Филиппинские острова), Восточной Азии

(Китай), Северной Америки (Мексика), островов Вест

Индии (Куба, Доминиканская

Республика, Гваделупа), Европы (Испания). Наибольшее количество заболевших

выявлено в г.

Москве (в 2019

г.

–

126 случаев, в 2020

г.

–

28 случаев, в 2021

г.

– 5),

Новосибирской области (в 2019

г.

– 31

случай, в 2020

г.

–

16 случаев, 2021 г.

–

2). На

протяжении 2012

–

2020 гг. наметилась тенденция к росту общего количества завозных

случаев лихорадки денге на территорию России, в том числе и из определенных стран,

что может быть связано с ростом интенсивности их посещения.

Таблица

1.66

Распределение завозных случаев лихорадки денге в Российской Федерации

по странам возможного заражения в 2012

–

2021 гг., абс.

№

п/п

Страна, где

произошло

возможное

заражение

2012

год

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

2017

год

2018

год

2019

год

2020

год

2021

год

Итого

Таиланд

127

100

179

260

970

Вьетнам

212

Индонезия

108

Индия

Филиппины

Мальдивы

Шри

Ланка

Завезено случаев

лихорадки денге в

Российскую

Федерацию, всего

169

105

136

145

196

259

415

121

1627

1.3.3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

В Российской Федерации в 2021

г. продолжает наблюдаться подъем

заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

(97

138 случаев) в связи с пандемией COVID

19 (рис. 1.209). Однако по сравнению с 2020

годом (130

803 случая) количество зарегистрированных случаев уменьшилось на 26

В 2021 г. большую часть ИСМП составили случаи COVID

-19 – 84 % (81

765 случаев). У

персонала медицинских организаций в 2021 году было зарегистрировано 63

225 случаев

ИСМП, из них 63

199 случаев COVID

-19.

Включение медицинских работников в число контингентов риска, подлежащих

вакцинации против COVID

19 в первоочередном порядке, явилось основной причиной

снижения количества случаев данной инфекции у персонала медицинских организаций

по сравнению с 2020 г. на 22

225

Рис. 1.20

Число случаев ИСМП в медицинских организациях, абс. ед.

В 2021

г. были внесены изменения в форму федерального статистического

наблюдения №

2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»: изменены

нозологические формы регистрируемых ИСМП, выделены отдельно для регистрации

случаи

COVID-19.

На протяжении 10 лет

до 2020

г. наибольшее число случаев ИСМП

регистрировалось в хирургических стационарах. В условиях эпидемического

распространения

COVID-

19 доля ИСМП, выявленных в прочих стационарах,

увеличилась до 46,83

от общего количества случаев (в 2011 г.

– 17,31 %)

. Доля случаев

ИСМП, зарегистрированных в хирургических стационарах в 2021

г. составила 31

(при

24,3 %

в 2020 году). В учреждениях стационарного социального обслуживания на фоне

введения ограничительных мер и вакцинации контингентов риска против

COVID-19

количество зарегистрированных случаев ИСМП сократилось и составило 4,01

(в

2020

г.

– 15,49 %

), на долю инфекционных стационаров и отделений приходится 2,12

случаев ИСМП (в 2020 г.

– 3,41 %

) (рис. 1.210).

Рис. 1.210

Распределение случаев ИСМП по видам медицинских организаций,

25617 25326 25846 25253 24139 23006 24771 22963 27071 25463

130803

97138

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Сл

уч

аи

, аб

с.

ед

35,74

33,99

35,84

33,39

33,19

31,31

28,85

25,96

20,66

20,00

8,12

10,73

33,06

31,78

32,21

32,59

34,20

34,82

37,16

35,58

43,31

41,97

24,30

31,00

9,83

10,98

11,03

11,08

9,17

8,38

8,30

8,53

7,55

6,99

2,51

3,60

15,04

17,31

14,89

17,48

18,25

19,88

20,35

23,55

23,67

26,52

42,39

46,83

6,33

5,93

6,03

5,46

5,19

5,55

5,34

6,38

4,81

4,53

3,78

1,69

15,49

4,01

3,41

2,12

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

инфекционных стационарах, отделениях

учреждениях стационарного социального обслуживания

амбулаторно

поликлинические организация

прочие стационары (отделения)

детских стационарах, отделениях (кроме инфекционных и хирургических)

хирургические стационары (отделения)

акушерских стационарах, отделениях, перинатальных центрах

226

В структуре ИСМП на протяжении 2016

–

2019 гг. преобладали внутрибольничные

пневмонии (в 2012

–

2015 гг. первое место принадлежало послеоперационным инфекциям).

С 2020 года нозологическая структура заболеваемости ИСМП изменилась в связи с

пандемией

COVID-

19. В 2021 году наибольшую долю составили случаи

COVID-19 –

84,17 %

, на втором месте

–

инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) и пневмонии

–

5,6 %

(в 2020

г.

– 12,17 %

) от общего числа зарегистрированных случаев ИСМП.

Инфекции в области хирургического вмешательства составили 2,98

(в 2020 г.

– 2,32 %),

гнойно

септические инфекции (ГСИ) новорождённых

– 1,88 %

, ГСИ родильниц

– 1,71 %.

Доля инфекций мочевыводящих путей

– 1,1 %

, инфекций, связанных с инфузией,

трансфузией и лечебной инъекцией, иммунизацией составила 0,95

, острых кишечных

инфекций

– 0,62 %

, туберкулез впервые выявленный, активные формы

– 0,02 %

(рис.

1.211).

Рис. 1.211

Динамика нозологической структуры заболеваемости ИСМП

в Российской Федерации, 201

0–2021

гг.,

В 2021

г. случаи заболевания

COVID-

19 были выделены в отдельную группу

(81

765 случаев). Наибольшая часть случаев зарегистрирована в прочих стационарах и

отделениях (11

919 случаев) и в хирургических стационарах, отделениях (4

277 случаев).

В 2021 году было зарегистрировано 5

440 случаев инфекций нижних дыхательных путей,

из них наибольшая доля зарегистрирована в прочих стационарах и в хирургических

18,27 17,50 18,56 16,72 16,92 15,92 15,51

13,76

10,65 10,03

1,55 1,88

12,98 13,62 13,51

13,74 13,25 13,59

11,71

10,80

8,73 8,91

1,34 1,71

25,6 24,42 23,78

23,61 24,90 24,68

22,69

22,89

22,05 23,56

2,32

2,98

2,6

1,5

1,7

1,6

1,7

2,0

2,9

8,1

5,9

0,77

1,10

11,31

13,0 13,4 15,7

18,7 21,3

24,1

26,3

31,1

12,17

5,60

7,75

6,5

6,9

7,0

6,7

5,7

5,2

5,6

4,5

4,6

0,43

10,46 13,4 11,6

12,1

8,4

7,7

9,6

8,2

7,6

9,2

77,07

10,61 9,7

9,9

9,1

9,2

8,8

8,3

9,4

7,1

6,7

0,62

3,70

84,17

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

COVID-19

ВИЧ

инфекция

Воздушно

капельные инфекции

Инфекции, связанные с инфузией,

трансфузией и лечебной инъекцией,

иммунизацией
Другие инфекционные заболевания,

носительство возбудителей

инфекционных заболеваний
Парентеральные вирусные гепатиты

Другие сальмонеллезные инфекции

Острые кишечные инфекции, острые

вирусные гепатиты А, Е

Инфекции нижних дыхательных путей

(ИНДП) и пневмонии

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции в области хирургического

вмешательства

ГСИ родильниц

ГСИ новорожденных

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 14