Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 6

 

  Главная      Книги - Разные     Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году»

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

 

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 6

 

 

 

 

83

 

За  период  2012

–2021 

гг.  регистрируется  ежегодное  снижение  количества  всех 

типов  организаций  отдыха  детей  и  их  оздоровления.  За  это  время  количество 

функционирующих  летом

 

организаций  отдыха  детей  снизилось  на  11

 

674  организации 

(

31,1 %

). Сокращение количества организаций отдыха происходит в основном за счет 

организаций с дневным пребыванием. Их количество за указанный период снизилось на 

11 

310 организаций (

35,8 %

), а стационарных загородных оздоровительных организаций 

– 

на 561 организацию (

30,1 %).  

За период 2012

–2021 

гг.

наряду со снижением количества организаций отдыха 

детей и их оздоровления, снизилось и количество отдыхающих в них детей: в загородных 

дошкольных организациях на 51,4

 %

, организациях с дневным пребыванием 

– 

на 19,8

 %, 

стационарных загородных оздоровительных организациях 

– 

на 23,3

 %

, лагерях труда и 

отдыха

7

– 

на 19,8

 % 

(табл.

 1.17).  

Таблица 

1.17 

Количество детей, отдохнувших в организациях отдыха детей

 

и их оздоровления,

 

в период летней оздоровительной кампании в Российской Федерации, 

 

в динамике 2012

–2021 

гг.

 

Типы 

организаций

 

Годы

 

2012 

2013 

2014 

2015 

2016 

2017 

2018 

2019 

2020 

2021 

Всего

 

5193748  5573621  5627142  5823197  5943794  5671940  5659064  5615612  1334904  4918498 

Загородные 

дошкольные 

организации 

(детские дачи)

 

13098 

6918 

8863 

10410 

9656 

15677 

15388 

6505 

140 

6362 

Стационарные 

загородные 

оздоровитель

-

ные 

организации

 

1544748  1553972  1623640  1561616  1696285  1590971  1659194  1648477  278122  1184831 

Организации с 

дневным 

пребыванием 

детей

 

3105985  3004351  2942590  2860041  2763493  2678506  2693085  2729761  463552  2490926 

Детские лагеря 

труда и отдыха*

 

Х

 

147693  143640  142778  138175  128987  125845  123241 

6243 

103462 

Детские лагеря 

палаточного 

типа*

 

Х

 

243461  260703  256158  245231  169720  166140  143397 

145 

42249 

Стационарные 

загородные 

оздоровитель

-

ные организа

-

ции санаторно

-

го типа

 

360403  349278  353650  377468  382395  356013  291700  270196 

45546 

172137 

Детские 

санатории

 

173114  113910  126320  124805  135487  132636  99380 

89677 

11670 

37913 

Прочие

 

Х

 

154038  167736  489921  573072  599430  608332  604358  529486  880618 

* Учет показателей ведется с 2013 года.

 

 

В  целом  по  Российской  Федерации  в  организациях  отдыха  и  оздоровления  в 

2021 

г. отдохнули 4

 918 

498 детей, это на 

10-12 % 

меньше, чем в летние периоды 2012

2019 

гг., что связано с меньшим количеством эксплуатирующихся организаций отдыха 

детей  и  их  оздоровления,  а  также  с  соблюдением  необходимого  требования 

                                                

7

 

Динамика показателя представлена относительно 2013 года.

 

 

 

 

84 

наполняемости  организаций 

– 

не  более  75

 %

.  В  сравнении  с  2020

 

г.  отмечается 

увеличение  количества  отдохнувших  детей  в  3,7  раза,  что  обусловлено  увеличением 

количества  работающих  организаций  в  связи  со  стабилизацией  эпидемиологической 

ситуации, связанной с риском распространения новой коронавирусной инфекции. 

 

Эффективность  оздоровления  детей  в  организациях  отдыха  и  оздоровления 

измерялась во всех типах организаций отдыха и оздоровления у 4

 469 

485 детей (90,9

 % 

от  общего  количества  охваченных  организованным  отдыхом  детей).  В  среднем  по 

Российской  Федерации  высокая  эффективность  оздоровления  выявлена  у  95,3

 % 

(от 

88,8 % 

в  лагерях  палаточного  типа  до  96,5

 % 

в  стационарных  загородных 

оздоровительных  организациях).  На  протяжении  6  лет  данный  показатель 

регистрировался в пределах 93,7

 %-95,6 %.

8

 

Обеспечение  санитарно

-

эпидемиологического  благополучия  детей  во  время  их 

организованного  отдыха  требует  подготовки  и  контроля  не  только  в  период  работы 

организации, но и до начала её функционирования. К эксплуатации в 2021

 

г. не было 

допущено  122  организации  отдыха  и  оздоровления  (113  организаций  с  дневным 

пребыванием детей, 6 стационарных загородных организаций, 2 лагеря труда и отдыха и 

1 лагерь палаточного типа).

 

В  период  с  2012  по  2021

 

г.  количество  организаций  отдыха  детей  и  их 

оздоровления, не обеспеченных централизованной системой водоотведения, снизилось 

с  6,5

 % 

до  0,9

 %

,  не  имеющих  центрального  водоснабжения 

– 

с  6,1

 % 

до  1,9

 %, 

работающих на привозной воде 

–  4,1 % 

до 1,7

 %

. Основную долю таких организаций 

составляют  организации  дневного  пребывания  и  детские  лагеря  палаточного  типа.  В 

2021 

г.  количество  организаций  отдыха  детей  и  их  оздоровления,  не  обеспеченных 

централизованной  системы  водоотведения,  составило  348  (66,3

 % 

из  них  составили 

организации  с  дневным  пребыванием  детей,  22,7

 %  – 

лагеря  палаточного  типа),  не 

имеющих  центрального  водоснабжения 

– 

697  организаций  (82,0

 % 

из  них  составили 

организации  с  дневным  пребыванием  детей,  11,1

 %  – 

лагеря  палаточного  типа), 

работающих на привозной воде 

– 

632 организации (81,4

 % 

из них составили организации 

с дневным пребыванием детей, 10,9

 % – 

лагеря палаточного типа).

 

Наибольшее  количество  организаций,  не  обеспеченных  централизованными 

системами водоотведения и водоснабжения, в Забайкальском крае, республиках Коми, 

Калмыкия и Саха (Якутия), Архангельской и Иркутской областях. 

 

В  2021

 

г.  в  рамках  подготовки  к  работе  и  в  период  функционирования 

организаций  отдыха  детей  и  их  оздоровления  с  применением  лабораторно

-

инструментальных  методов  исследования  обследовано  89,9

 % 

организаций. 

Исследовано  на  соответствие  санитарным  требованиям  по  санитарно

-

химическим  и 

микробиологическим  показателям  71

 

154  пробы  питьевой  воды;  по  санитарно

-

химическим, микробиологическим и паразитологическим показателям 

– 

8339 проб воды 

из чаш бассейнов и 9782 пробы воды водоемов, используемых для купания детей; по 

паразитологическим показателям 

– 

9434 пробы почвы и песка; по микробиологическим 

показателям, показателям эффективности термообработки, по содержанию витамина С, 

по  калорийности  и  химическому  составу 

–  88 

677  проб  готовых  блюд;  по 

микробиологическим показателям 178

 

522 смыва с различных поверхностей.

  

Удельный  вес  проб  питьевой  воды,  не  соответствующих  требованиям  по 

санитарно

-

химическим  показателям,  составил  3,2

 %

,  по  микробиологическим 

показателям 

–  1,4 %

.  Более  чем  в  3  раза  превышает  среднероссийские  показатели 

удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих нормативным требованиям по 

санитарно

-

химическим  показателям,  в  Тверской  (28,6

 %

),  Смоленской  (26,3

 %), 

Костромской  (12,4

 %

)  и  Владимирской  (10

 %

)  областях,  Красноярском  крае  (1

4,9 %), 

                                                

8

 

Учет показателя в формах статистической отчетности с 2016 года.

 

 

 

 

85

 

Чувашской  Республике  (10

 %

)  и  по  микробиологическим  показателям 

– 

в  Карачаево

-

Черкесской Республике (10,5

 %

), республиках Саха (Якутия) (8

 %

) и Калмыкия (6,2

 %), 

Новгородской области (6,2

 %). 

Удельный  вес  проб  готовых  блюд,  не  соответствующих  требованиям  по 

химическому  составу  и  калорийности,  составил  2,5

 %

,  по  микробиологическим 

показателям 

–  1,4 %

.  Более  чем  в  3  раза  превышает  среднероссийские  показатели 

удельный вес проб готовых блюд, не соответствующих нормативным требованиям по 

микробиологическим показателям, в республиках Тыва (12,6

 %

), Саха (Якутия) (12,2

 %) 

и  Хакасия  (6,4

 %

),  Новгородской  (5,5

 %

)  и  Белгородской  (4,9

 %

)  областях;  по 

требованиям к калорийности и химическому составу в Еврейской автономной области 

(21,1 %

),  Новгородской  (17,4

 %), 

Тверской  (17,1

 %

),  Свердловской  (12,8

 %

)  и 

Владимирской  (7,8

 %

)  областях,  республиках  Башкортостан  (11,7

 %

)  и  Крым  (8

 %), 

Забайкальском (11

 %

) и Красноярском (9

 %

) краях.

 

Заболеваемость, регистрируемая в организациях отдыха детей и их оздоровления, 

ежегодно  снижается.  В  период  2012

-2021 

гг.  заболеваемость  детей,  регистрируемая  в 

организациях отдыха детей, снизилась с 653,4 (2012

 

г.) до 201,9 (202

г.) на 100

 

000 чел. 

(рис.

 

1.89, табл.

 1.18).  

 

 

Рис.

 1.89. 

Заболеваемость детей, находившихся в организациях отдыха детей и 

 

их оздоровления в период оздоровительной кампании в Российской Федерации, 

 

в динамике 2012

–2021 

гг. (на 100

 

000 чел.)

 

Таблица 

1.18 

Заболеваемость детей, находившихся в организациях отдыха детей и их 

оздоровления в период оздоровительной кампании в Российской Федерации, 

 

в динамике 2012

–2021 

гг. (на 100

 

000 чел.)

 

Заболевания / Годы

 

2012 

2013 

2014 

2015 

2016 

2017 

2018 

2019 

2020 

2021 

10 

11 

Зарегистрировано 

случаев

 

653,4 

576,9 

517,6 

449,2 

430,8 

386,1 

334,9 

332,7 

181,0 

201,9 

Инфекционные 

болезни, 

 

в том числе

 

383,2 

362,1 

315,2 

280,0 

254,6 

234,0 

192,5 

197,7 

121,1 

102,9 

острые кишечные 

инфекции

 

10,6 

16,0 

7,7 

11,3 

10,9 

5,8 

10,6 

9,1 

2,2 

4,7 

инфекции с 

аэрозольным путем 

передачи

  

в

 

том числе

 

368,2 

339,2 

299,6 

259,0 

235,6 

221,5 

175,2 

181,9 

112,8 

95,8 

653,4

201,9

383,2

102,9

91,9

43,3

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Зарегистрировано заболеваний 

Инфекционные 

Травмы и отравления

 

 

86 

Продолжение табл

. 1.18 

10 

11 

острые 

респираторные 

заболевания

 

355,5 

324,1 

288,4 

233,2 

220,5 

197,4 

169,7 

171,3 

105,6 

88,8 

грипп

 

0,3 

0,0 

0,9 

15,2 

0,1 

0,0 

0,2 

0,0 

0,0 

0,3 

ветряная оспа

 

11,1 

9,9 

9,1 

8,2 

8,0 

7,0 

4,5 

5,9 

0,4 

3,3 

корь

 

0,0 

0,0 

0,0 

0,0 

0,0 

15,4 

0,0 

0,0 

0,0 

0,0 

Педикулез

 

2,6 

2,6 

5,2 

8,0 

5,5 

4,2 

3,4 

3,4 

5,4 

1,9 

Укусы насекомыми и 

членистоногими*

 

Х

 

8,0 

9,0 

1,9 

6,6 

3,1 

7,2 

4,7 

1,0 

4,6 

Травмы и отравления, 

в том числе

 

91,9 

80,6 

81,1 

71,9 

87,6 

76,7 

67,3 

64,5 

45,8 

43,3 

травмы

 

91,8 

66,5 

73,7 

71,5 

84,5 

76,3 

66,0 

64,0 

45,8 

43,2 

* Учет показателя ведется с 2013 г.

 

 

В основном заболеваемость сократилась за счет снижения случаев инфекционных 

болезней (с 383,2 в 

2012 

г. до 102,9 в 2021

 

г. соответственно на 100

 

000 чел.). В структуре 

заболеваемости,  регистрируемой  в  организациях  отдыха,  преобладают  инфекционные 

болезни (50,9

 %

), на втором месте находятся травмы и отравления (21,4

 %

). Основную 

долю  инфекционных  заболеваний  составляют  острые  респираторные  заболевания 

(86,3 %

),  доля  кишечных  инфекционных  заболеваний  составляет  4,5

 %

.  Количество 

острых  респираторных  заболеваний  снизилось  с  355,5  в  2012

 

г.  до  88,8  в  2021

 

г.  на 

100 

000 чел.

 

Несмотря на проведение перед приемом детей в оздоровительные организации 

осмотра  на  педикулез,  данное  заболевание  регистрируется  ежегодно.  В  2021

 

г. 

зарегистрировано 92 случая (1,9 на 100

 

000 чел.). 

 

С  целью предупреждения  возможного  риска  здоровью  детей  от использования 

некачественных  детских  товаров,  в  том  числе  одежды,  обуви,  игрушек,  школьно

-

письменных принадлежностей и других Роспотребнадзором осуществляется надзор за 

соблюдением  требований  к  товарам  детского  ассортимента.  По  итогам  2021

 

г. 

Роспотребнадзором  было  проведено  8383  мероприятия  по  контролю  за  соблюдением 

требований  технических  регламентов  Таможенного  союза  007/2011  «О  безопасности 

продукции,  предназначенной  для  детей  и  подростков»  и  008/2011  «О  безопасности 

игрушек»  в  отношении  субъектов  надзора  (юридический  лиц  и  индивидуальных 

предпринимателей),  деятельность  которых  связана  с  производством  и  оборотом 

продукции,  предназначенной  для  детей.  Выявлено  720  нарушений  требований  ТР  ТС 

007/2011  и  375  нарушений  требований  ТР  ТС  008/2011.  Все  выявленные  нарушения 

касаются  требований  к  продукции,  в  их  структуре  наибольший  удельный  вес  имеют 

нарушения  требований  к  маркировке  продукции  в  части  порядка  и  объема  сведений 

(более  65

 %

).  По  выявленным  нарушениям  приняты  меры  административного 

воздействия.  Выдано  291  предписание  об  устранении  нарушений  обязательных 

требований  ТР  ТС,  106  предписаний  о  разработке  программ  мероприятий  по 

предотвращению причинения вреда и 142 предписания о приостановлении реализации 

продукции.  Исследовано  2974  пробы  продукции,  предназначенной  для  детей,  и  216

проба игрушек. Удельный вес проб, не соответствующих требованиям ТР ТС 007/2011 и 

ТР ТС 008/2011, составил 6,6

 % 

и 6,8

 % 

соответственно.

 

За  период  2013

9

–2020 

гг.  удельный  вес  не  соответствующих  нормативным 

требованиям проб продукции, предназначенной для детей, составлял более 5

 % (2020 

г. 

– 

                                                

9

 

Учет в формах статистической отчетности с 2013

 

г.

 

 

 

87

 

15,3 %,  2019 

г. 

–  10,3 %, 2018 

г.

  –  15,5 %, 2017 

г. 

–  15,0 %, 2016 

г. 

–  14,7 %, 2015 

г. 

– 

9,6 %, 2014 

г. 

–  9,5 %, 2013 

г. 

–  5,2 %

).  При  этом  более  40

 % 

не  соответствующих 

требованиям проб составляют пробы импортной продукции (2020

 

г. 

– 50,1 %, 2019 

г. 

– 

53,3 %, 2018 

г.

  – 41,7 %, 2017 

г. 

– 48,1 %, 2016 

г. 

–  51,2 %, 2015 

г. 

–  51,9 %, 2014 

г. 

– 

44,7 %, 2013 

г. 

–  64,2 %

).  Наибольшее  число  нарушений  установленных  требований 

отмечается  по  следующим  видам  товаров:  обувь,  трикотажные  изделия,  одежда  и 

изделия  из  текстильных  материалов  и  кожи.  Удельный  вес  проб  игрушек,  не 

соответствующих нормативным требованиям, в указанный период составлял более 6

 % 

(2020 

г. 

– 16,5 %, 2019 

г. 

– 7,3 %, 2018 

г. 

– 6,1 %, 2017 

г. 

– 8,0 %, 2016 

г. 

– 15,9 %, 2015 

г. 

– 

6,2 %,  2014 

г. 

–  6,0 %, 2013 

г. 

–  6,8 %

). При этом более 60

 % 

от общего количества не 

соответствующих требованиям проб составляют пробы импортной продукции (2020

 

г. 

– 

84,1 %, 2019 

г. 

–  61,0 %,2018 

г. 

–  70,5 %, 2017 

г. 

–  67,2 %, 2016 

г. 

–  88,7 %, 2015 

г. 

– 

59,7 %, 2014 

г.

  –  67,3 %, 2013 

г. 

–  74,5 %

).  Наибольший  удельный  вес  проб  детских 

товаров,  не  соответствующих  обязательным  требованиям,  отмечается  по  показателям 

маркировки.

 

В 2021

 

г. проведены 4 «горячие линии» по следующим тематикам: по вопросам 

качества и безопасности детского отдыха; по вопросам качества и безопасности детских 

товаров и школьных принадлежностей; по вопросам организации питания учащихся в 

общеобразовательных  организациях;  по  вопросам  качества  и  безопасности  детских 

товаров  и  выбору  новогодних  подарков.  Специалистами  Роспотребнадзора  было 

проведено 44

 

905 консультаций. Структура поступивших в 2021

 

г. обращений в период 

проведения тематических «горячих» линий изменилась, что обусловлено сложившейся 

эпидемиологической ситуацией, связанной с риском распространения коронавирусной 

инфекции.  Наряду  с  вопросами  о  качестве  и  безопасности  детской  одежды,  обуви  и 

игрушек,  популярность  приобрели  вопросы  о  режиме  работы  образовательных 

организаций,  проведении  термометрии  сотрудникам  и  детям,  необходимости 

использования  ими  средств  индивидуальной  защиты  (масок),  о  дезинфекционной 

обработке  рук  детей  и  рекомендуемых  для  этой  цели  средствах,  медицинской 

документации, необходимой в случае выезда из региона, и необходимости соблюдения 

карантинных  мероприятий  по  приезду,  но  количество  таких  вопросов  в  2021

 

г.  в 

сравнении с 2020

 

г. уменьшилось.

 

1.1.7. 

Мониторинг

 

физических факторов среды обитания

 

На учете территориальных органов Роспотребнадзора находится свыше 1,3

 

млн

 

потенциально опасных для здоровья человека объектов, на которых зарегистрированы 

источники  физических  факторов  неионизирующей  природы.  Из  них  абсолютное 

большинство

 – 

сочетанные источники разных физических факторов. 

 

В 2021 году удельный вес обследованных

 

объектов снизился с 9,4

 % 

в 2015 году 

до  5,5

 %

,  что  обусловлено  сокращением  контрольно

-

надзорных  мероприятий  в  2020

2021 

гг. Удельный вес объектов, обследованных в рамках проведения мероприятий по 

контролю (надзору) по отдельным физическим факторам, составляет от 1,1

 % 

до 4,4

 %, 

удельный вес обследований с применением лабораторных исследований 

– 

от 0,1

 % 

до 

4,4 % 

(рис.

 1.90). 

 

 

88 

 

Рис.

 1.90. 

Удельный вес объектов, обследованных в рамках надзора, в т.

 

ч. лабораторно,

 % 

Удельный  вес  объектов,  на  которых  выявлено  несоответствие  уровней 

физических  факторов  требованиям  гигиенических  нормативов,  за  последние  10  лет 

имеет тенденцию к снижению, однако остается высоким. Наибольшая доля объектов, не 

соответствующих гигиеническим нормативам, отмечается по таким факторам как шум 

(12,6 %

), освещенность (10,7

 %

), вибрация (6,2

 %). 

Необходимо  отметить  значительное  снижение  удельного  веса  объектов,  не

 

соответствующих  гигиеническим  нормативам  по  фактору  ЭМП  (с  12,7

 % 

до  2,4

 %) 

(рис.

 1.91). 

 

 

Рис.

 1.91. 

Удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам

  

по физическим факторам,

 % 

4,9

4,0

3,9

3,3

1,0

0,1

2,8

2,3

2,2

2,1

1,8

1,7

1,7

1,4

0,9

5,5

4,4

4,2

3,9

3,8

3,4

3,3

2,8

2,6

2,3

2,0

1,9

1,7

1,5

1,1

0

1

2

3

4

5

6

Физические факторы, всего

Освещенность

Микроклимат

Акустический фактор

ИК

-

излучение

Гипогеомагнитное поле

Электр. и магн. поля 50 Гц

УФ

-

излучение

Прочие

Вибрация

Лазерное излучение

ЭМП РЧ

-

диапазона

Электростатическое поле

Постоянное магнитное поле

Аэроионы

удельный вес объектов, обследованных в рамках надзора

в т.ч. лабораторно

21,7

20,7

18,4

17,9

16,6

16,0

15,1

12,7

12,0

12,6

15,7

15,3

14,8

14,0

13,4

13,6

12,8

12,2

9,9

10,7

16,9

15,4

14,2

12,6

12,9

12,1

10,9

8,0

5,6

6,2

12,7

11,0

8,3

7,4

6,7

6,9

6,9

7,4

6,2

2,4

9,1

8,1

7,5

6,4

6,8

6,2

6,9

5,2

4,7

4,7

0

5

10

15

20

25

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Шум

Освещенность

Вибрация

ЭМП

Микроклимат

 

 

89

 

В  структуре  исследований  физических  факторов  неионизирующей  природы  в 

2021 

г.,  как  и  в  прошлые  годы,  наибольший  удельный  вес  приходится  на  измерения 

параметров микроклимата (48,9

 %

) и освещенности (28,3

 %

) (рис. 1.9

2). 

 

Рис.

 1.92. 

Структура исследований физических факторов неионизирующей природы 

 

в 2021 году,

 %

 

По сравнению с 2015 в 2021 году количество измерений увеличилось в 1,2

 

раза и 

составило  6

 944 

353.  В  то  же  время  удельный

 

вес  измерений,  не  соответствующих 

гигиеническим нормативам, снизился с 6,9

 % 

в 2015

 

г. до 5,1

 % 

в 2021

 

г. Наибольший 

удельный вес измерений, не соответствующих гигиеническим нормативам, приходился 

на акустический фактор (11,8

 %

) и освещенность (8,0

 %

) (рис.

 1.93). 

 

 

Рис.

 1.93. 

Удельный вес измерений физических факторов, не соответствующих 

 

гигиеническим нормативам,

 %

 

Вибрация 

1,3

Аэроионы 

1,4

Микроклимат 

48,9

Освещенность 

28,3

ЭМП 

9,8

Акустический 

фактор 

6,2

Прочие 

4,1

12,8

14,3

14,7

14,6

11,2

11,9

11,8

7,2

6,8

8,1

8,2

5,7

3,5

4,1

2,3

2,6

2,0

2,9

2,1

1,8

0,6

4,4

4,4

4,3

4,6

4,3

2,8

3,7

9,2

9,3

9,4

8,7

8,0

5,9

8,0

26,5

32,7

36,2

26,8

25,0

23,2

6,8

9,7

9,4

10,4

5,1

8,5

6,8

3,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Акустический фактор

Вибрация

ЭМП

Микроклимат

Освещенность

Аэроионы

Прочие

 

 

90 

За  период  2012

–2021 

гг.  отмечается  снижение  удельного  веса  промышленных 

предприятий,  не  соответствующих  гигиеническим  нормативам  по  всем  физическим 

факторам.  Наиболее  выраженное  снижение  наблюдается  по  ЭМП  (темп  снижения 

80,3 %

) и вибрации (темп снижения 46,7

 %

) (табл. 1.19

). 

Таблица 

1.19 

Удельный вес промышленных предприятий, не соответствующих 

 

гигиеническим нормативам по физическим факторам

, % 

Годы

 

Шум

 

Освещенность

 

Вибрация

 

Микроклимат

 

ЭМП

 

2012 

35,9 

31,1 

22,7 

15,2 

17,8 

2013 

33,9 

30,0 

21,4 

13 

13,1 

2014 

33,1 

30,0 

20,4 

12,7 

10,3 

2015 

31,5 

26,9 

18,5 

10,7 

8,8 

2016 

32,7 

27,3 

21,2 

11,3 

8,8 

2017 

32,4 

29,5 

20,4 

10,3 

10,8 

2018 

31,0 

22,8 

19,8 

19,3 

8,2 

2019 

26,8 

26,7 

14,2 

9,9 

11,0 

2020 

23,6 

20,8 

11,0 

9,0 

8,9 

2021 

26,1 

22,8 

12,1 

9,4 

3,5 

Темп снижения 

 

к 2012 г.

 

–27,3 

–26,7 

–46,7 

–38,1 

–80,3 

 

В  2021  году  наибольший  удельный  вес  промышленных  предприятий,  не 

отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  уровню  шума,  отмечен  в  Республике 

Карелии  (100

 %

),  Брянской  области  (68,2

 %

),  Кировской  области  (60,7

 %

),  городе 

Севастополе  (57,1

 %

),  Ханты

-

Мансийском  автономном  округе  (47,6

 %

),  Республике 

Мордовии  (46,7

 %

),  Тульской  области  (44,9

 %

),  Ярославской  области  (44,9

 %), 

Чукотском автономном округе (44,4

 %

), Калужской области (42,4

 %).  

Наименьший  удельный  вес  промышленных  предприятий,  не  отвечающих 

гигиеническим  нормативам  по  уровню  шума,  отмечен  в  Орловской  области  (5,3

 %), 

Пензенской области (8,0

 %

), Астраханской области (8,3

 %

), Республике Крым (8,8

 %), 

Ямало

-

Ненецком автономном округе (9,5

 %

). Несоответствий не выявлено в Республике 

Ингушетии,  Чеченской  Республике,  Республике  Алтай,  Сахалинской  области  и 

Ненецком автономном округе.

 

За  последние  10  лет  отмечается  сокращение  удельного  веса  рабочих  мест 

промышленных предприятий, не соответствующих гигиеническим нормативам по таким 

факторам,  как  шум  (темп  снижения  42,5

 %

),  ЭМП  (темп  снижения  70,0

 %

),  вибрация 

(темп снижения 57,1

 %

) и микроклимат (темп снижения

 46,0 %

) (табл.

 1.20). 

 

 

 

 

91

 

Таблица 

1.20 

Удельный вес обследованных рабочих мест промышленных предприятий, 

 

не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам,

 % 

Годы

 

Шум

 

Вибрация

 

Освещенность

 

Микроклимат

 

ЭМП

 

2012 

25,4 

14,0 

16,6 

7,6 

7,0 

2013 

24,6 

14,8 

16,7 

6,6 

6,0 

2014 

21,8 

12,5 

16,0 

5,9 

4,5 

2015 

19,9 

10,8 

14,7 

5,1 

4,1 

2016 

19,6 

10,0 

13,7 

5,2 

3,8 

2017 

19,5 

10,4 

13,9 

4,4 

5,7 

2018 

17,4 

10,0 

13,0 

4,9 

6,8 

2019 

15,3 

7,5 

12,4 

4,0 

6,4 

2020 

14,9 

6,2 

9,7 

3,4 

5,9 

2021 

14,6 

6,0 

9,3 

4,1 

2,1 

Темп снижения 

 

к 2012 г.

 

–42,5 

–57,1 

–44,0 

–46,0 

–70,0 

 

Число рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по уровню 

шума, сократилось в 3,8 раза (рис.

 1.94).  

 

 

Рис. 1.94

Количество рабочих мест промышленных предприятий, 

 

не соответствующих гигиеническим нормативам по уровням шума

 

Основными причинами превышения безопасных уровней физических факторов 

на  рабочих  местах  остаются  несовершенство  технологических  процессов, 

конструктивные  недостатки  технологического  оборудования  и  инструментов,  их 

физический  износ,  несоблюдение  сроков  проведения  планово

-

предупредительных 

ремонтов,  неудовлетворительная  организация  производственного  контроля,  а  также 

недостаточная  ответственность  работодателей  и  руководителей  производств  за 

состояние условий и охраны труда. 

 

7911

7221

12792

14325

17306

17462

19846

23884

29681

30203

54141

48624

83639

82267

88569

88839

99645

109482

120499

119011

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

Кол

-

во р/м, обследованных лабораторно

Количестов р/м, не соответ. гигиеническим нормативам

 

 

92 

На  транспортных  средствах  в  2021

 

г.  приоритетное  гигиеническое  значение 

сохраняют  шум,  микроклимат  и  вибрация.  Доля  объектов,  не  соответствующих 

гигиеническим нормативам, составила соответственно 7,6

 %, 6,7 % 

и 6,1

 %

. Отмечается 

положительная динамика всех показателей относительно 2012

 

г.

 

(табл.

 1.21). 

Таблица 

1.21 

Удельный вес обследованных транспортных средств, не соответствующих 

гигиеническим нормативам по физическим факторам,

 % 

Годы

 

Шум

 

Вибрация

 

Освещенность

 

Микроклимат

 

ЭМП

 

2012 

24,9 

18,5 

9,0 

7,3 

1,0 

2013 

23,8 

16,2 

5,4 

4,7 

0,3 

2014 

21,8 

15,6 

5,2 

5,0 

1,4 

2015 

19,3 

14,5 

2,4 

2,6 

0,5 

2016 

20,5 

13,9 

3,7 

4,1 

0,5 

2017 

15,8 

12,3 

3,4 

3,2 

0,3 

2018 

10,8 

10,9 

9,0 

7,1 

0,5 

2019 

8,8 

9,4 

6,3 

11,8 

0,2 

2020 

6,6 

5,9 

3,4 

5,9 

0,6 

2021 

7,6 

6,1 

4,5 

6,7 

0,5 

Темп снижения

 

к 2012 г.

 

–69,5 

–67,0 

–50,0 

–8,2 

–50,0 

 

Сохраняется достаточно низкая доля транспортных средств, не соответствующих 

гигиеническим нормативам по уровню электромагнитных полей. 

 

Для коммунальных объектов приоритетными физическими факторами являются 

шум  (13,6

 %

)  и  освещённость  (7,2

 %

).  В  2021

 

г.  наблюдается  тенденция  снижения 

удельного  веса  организаций  коммунального  и  социального  назначения,  не 

соответствующих  гигиеническим  нормативам  по  всем  физическим  факторам 

(табл.

 1.22).  

Таблица 

1.22 

Удельный вес обследованных организаций коммунального и социального 

назначения, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим 

факторам,

 %

 

Годы

 

Шум

 

Освещенность

 

ЭМП

 

Вибрация

 

Микроклимат

 

2012 

18,7 

12,5 

10,9 

8,2 

8,9 

2013 

17,1 

11,7 

11,6 

8,5 

7,6 

2014 

14,9 

11,1 

7,4 

6,5 

6,8 

2015 

15,8 

11,0 

7,1 

5,4 

5,4 

2016 

13,1 

10,9 

6,2 

4,4 

5,8 

2017 

14,1 

10,5 

5,8 

4,6 

5,2 

2018 

15,1 

10,3 

6,5 

6,2 

5,0 

2019 

14,0 

10,0 

7,1 

4,2 

4,1 

2020 

13,9 

7,3 

5,3 

2,6 

3,2 

2021 

13,6 

7,2 

2,0 

2,7 

3,4 

Темп снижения 

 

к 2012 г.

 

–27,3 

–42,4 

–81,6 

–67,0 

–61,8 

 

 

 

93

 

В 2021 году наибольший удельный вес организаций коммунального и социального 

назначения,  не  отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  уровню  шума,  отмечен  в 

Республике Северная Осетия

 – 

Алания (50,9

 %

), Чукотском автономном округе (50,0

 %), 

Магаданской  области  (50,0

 %

),  Республике  Коми  (45,5

 %

),  Новосибирской  области 

(44,4 %

),  Иркутской  области  (43,4

 %

),  Тюменской  области  (42,0

 %

),  Республике  Саха 

(Якутия) (39,3

 %

), Нижегородской области (38,8

 %

), Ивановской области (36

,3 %). 

Несоответствий  не  выявлено  в  Орловской  области,  Астраханской  области, 

Ненецком автономном округе, Республике Адыгее, Республике Ингушетии, Чувашской 

Республике,  Республике  Алтай,  Республике  Хакасии,  Амурской  области,  Еврейской 

автономной области.

 

В  детских  и  подростковых  организациях,  как  и  в  прошлые  годы,  основными 

неблагоприятными факторами являются освещенность (13,0

 %

), микроклимат (6,1

 %

) и 

электромагнитные поля (2,7

 %).  

В  2021  году  по  сравнению  с  2012  годом  наблюдается  снижение  удельного  веса 

детских и подростковых организаций, не соответствующих гигиеническим нормативам по 

всем физическим факторам (табл.

 1.23). 

Таблица 

1.23 

Удельный вес обследованных детских и подростковых организаций, 

 

не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим

 

факторам,

 % 

Годы

 

Освещенность

 

Микроклимат

 

ЭМП

 

Шум

 

Вибрация

 

2012 

17,3 

11,9 

10,4 

4,2 

2,6 

2013 

15,5 

10,0 

8,6 

4,4 

2,4 

2014 

15,3 

9,3 

7,4 

4,1 

1,0 

2015 

14,4 

8,4 

6,3 

3,0 

0,4 

2016 

14,0 

8,5 

6,3 

3,5 

0,5 

2017 

14,6 

8,0 

5,8 

2,6 

0,7 

2018 

13,4 

7,8 

6,9 

3,9 

0,8 

2019 

11,9 

6,9 

5,9 

2,1 

0,0 

2020 

10,3 

6,6 

5,8 

2,1 

0,6 

2021 

13,0 

6,1 

2,7 

2,0 

0,2 

Темп снижения

 

к 2012 г.

 

–24,8 

–48,7 

–74,0 

–52,4 

–92,3 

 

В 2021 году наибольший удельный вес обследованных детских и подростковых 

организаций,  не  отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  уровню  освещенности, 

отмечен в Магаданской области (62,7

 %

), Удмуртской Республике (43,9

 %

), Республике 

Тыве (41,4

 %

), Смоленской области (40,1

 %

), Республике Карелии (39,1

 %

). Приморском 

крае  (33,7

 %

),  Свердловской  области 

(31,1 %

),  Томской  области  (29,7

 %

),  Республике 

Коми (29,2

 %

), Владимирской области (27,4

 %). 

Наименьший удельный вес обследованных детских и подростковых организаций, 

не  отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  уровню  освещенности,  отмечен  в 

Республике Адыгее (0,2

 %

), Республике Ингушетии (0,5

 %

), Орловской области (0,9

 %), 

городе  Севастополе  (1,2

 %

),  Чеченской  Республике  (1,9

 %

),  Новосибирской  области 

(2,2 %

), Самарской области (2,6

 %

), Тюменской области (2,7

 %

), Оренбургской области 

(2,7 %

), Чувашской Республике (2,7

 %). 

Продолжается  рост  числа  источников  физических  факторов  неионизирующей 

природы, неблагоприятно влияющих на условия проживания и здоровье населения

на 

территории жилой застройки и в жилых помещениях. За последние  7 лет количество 

 

 

94 

измерений  физических  факторов  на  территории  жилой застройки

 

выросло  в  1,4  раза. 

(табл. 1.24

). 

Таблица 

1.24 

Количество инструментальных измерений физических факторов

 

на территории жилой застройки

 

Годы

 

Всего

 

Шум

 

Инфразвук

 

ЭМП 50 Гц

 

ЭМП 

радиочастотного 

диапазона 

(включая

 

РЭС)

 

2015 

268221 

42216 

785 

7523 

200942 

2016 

270632 

39615 

1786 

5737 

215129 

2017 

345596 

57553 

1696 

5893 

264964 

2018 

376603 

75156 

1204 

8133 

282945 

2019 

423556 

115361 

1094 

11181 

288106 

2020 

384004 

118690 

655 

12146 

245008 

2021 

368070 

109719 

2866 

16608 

226976 

 

Также  увеличилась  доля  измерений  на  территории  жилой  застройки,  не 

соответствующих гигиеническим нормативам (табл.

 1.25). 

Таблица 

1.25 

Удельный вес инструментальных измерений на территории жилой застройки, не

 

соответствующих гигиеническим нормативам,

 % 

Годы

 

Всего

 

Шум

 

Инфразвук

 

ЭМП 50 Гц

 

ЭМП 

радиочастотного 

диапазона 

(включая РЭС)

 

2015 

3,5 

17,4 

2,2 

0,4 

0,8 

2016 

3,0 

16,6 

8,8 

0,5 

0,5 

2017 

3,6 

19,2 

1,2 

0,4 

0,2 

2018 

4,7 

19,8 

1,1 

0,2 

0,7 

2019 

3,9 

13,4 

0,2 

0,3 

0,1 

2020 

5,1 

15,7 

1,8 

0,4 

0,1 

2021 

5,4 

17,0 

2,7 

0,1 

0,1 

 

Наиболее  значимым  из  физических  факторов,  оказывающих  влияние  на  среду 

обитания человека, является шум, воздействие которого на людей в условии плотной 

застройки  населенных  пунктов  продолжает  возрастать.  Доля  измерений  шума  на 

территории жилой застройки, не соответствующих гигиеническим нормативам, в 2021

 

г. 

составила 17,0

 %. 

В  2021  году  наибольший  удельный  вес  измерений  шума  на  территории  жилой 

застройки,  не  отвечающих  гигиеническим  нормативам,  отмечен  в  Санкт

-

Петербурге 

(74,5 %

),  Республике  Коми  (74,2

 %

),  Ульяновской  области  (64,7

 %

),  Алтайском  крае 

(58,6 %

), г. Севастополе (52,4

 %

), Республике Тыве (45,0

 %

), Липецкой области (41,1

 %), 

Тюменской  области  (39,6

 %

),  Республике  Татарстан  (37,7

 %), 

Свердловской  области 

(36,1 %). 

Наименьший удельный вес измерений шума на территории жилой застройки, не 

отвечающих гигиеническим нормативам, отмечен в Камчатском крае (0,3

 %). 

 

 

95

 

Несоответствий  не  выявлено  в  Ненецком  автономном  округе,  Республике 

Калмыкии,  Карачаево

-

Черкесской  Республике,  Чеченской  Республике,  Ханты

-

Мансийском  автономном  округе,  Ямало

-

Ненецком  автономном  округе,  Республике 

Алтай, Томской области, Еврейской автономной области.

 

Ведущим  источником  шума  в  населенных  пунктах  по

-

прежнему  является 

транспорт.  В  2021

 

г.  отмечается  снижение  удельного  веса  измерений  шума  на 

автомагистралях и улицах с интенсивным движением автотранспорта, не отвечающих 

гигиеническим нормативам

 

(рис.

 1.95).  

 

Рис. 1.95

Динамика измерений шума, не соответствующих гигиеническим нормативам на 

автомагистралях, улицах с интенсивным движением в населенных пунктах в 2012

2021 гг.,

 %

  

За  период  2012

–2021 

гг.  снизился  удельный вес  измерений  в  эксплуатируемых 

жилых и  общественных  зданиях,  не  отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  всем 

показателям (табл.

 1.26). 

Таблица

 1.26 

Удельный вес измерений в эксплуатируемых жилых и общественных зданиях 

 

по физическим факторам, не отвечающих гигиеническим нормативам,

 % 

Годы

 

Шум

 

Вибрация

 

ЭМИ

 

2012 

21,1 

7,1 

2,7 

2013 

19,3 

7,4 

2,4 

2014 

20,5 

6,5 

2,9 

2015 

16,6 

5,3 

2,2 

2016 

17,3 

4,3 

3,1 

2017 

16,1 

7,2 

1,9 

2018 

17,5 

6,6 

2,4 

2019 

15,1 

3,5 

3,1 

2020 

14,9 

3,6 

1,5 

2021 

17,5 

4,0 

1,1 

Темп снижения 

 

к 2012

 

г.,

 % 

–17,1 

–43,7 

–59,3 

 

Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных диапазонов, 

воздействующих на население, являются мобильные телефоны сотовой связи, а также 

различные  передающие  радиоэлектронные  средства  (далее 

– 

РЭС)  связи,  радио  и 

телевещания, радионавигации, генерирующие электромагнитные поля в радиочастотном 

диапазоне, такие как радиотелепередающие центры (РТПЦ), радиолокационные станции 

(РЛС),  земные  станции  спутниковой  связи  (ЗССС),  базовые  станции  сотовой  связи 

(БССС).  В  структуре  обследованных  РЭС  в  2021

 

г.  наибольший  удельный  вес 

37,9

31,8

44,1

42,7

43,2

50,2

46,7

39,5

42,2

35,9

0

20

40

60

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

 

 

96 

приходится  на  БССС  (97,2

 %

),  остальные  РЭС  занимают  менее  3

 %

:  РТПЦ  (1,6

 %), 

прочие (0,7

 %

), РЛС (0,4

 %). 

Базовые станции сотовой связи являются относительно маломощными объектами 

(излучаемая мощность до 50 Вт), однако они располагаются в черте жилой застройки, 

рядом  с  жилыми  и  общественными  помещениями,  имеют  в  связи  с  этим  большую 

гигиеническую значимость. 

 

Доля  РЭС,  не  соответствующих  гигиеническим  нормативам  в  2021  году, 

представлена на рис. 1.9

6. 

 

Рис. 1.9

6. 

Доля

 

РЭС, не соответствующих гигиеническим нормативам 2021

 

г.,

 % 

Анализ  жалоб  населения  на  условия  проживания,  связанные

 

с  воздействием 

физических факторов, показал их тенденцию к снижению после 2019 года (рис.

 1.97). 

 

 

Рис. 1.9

7.

 

Количество

 

жалоб населения на условия проживания, связанные 

 

с воздействием физических факторов

 

В  2021  году  было  зарегистрировано  более  26

 

тыс.  жалоб  на  неблагоприятное 

воздействие физических факторов. 

 

В структуре жалоб населения, связанных с воздействием физических факторов, 

наиболее  значимое  место  по

-

прежнему  сохраняют  жалобы  на  акустический  фактор 

(рис.

 1.98).  

0,7

0,7

1

10

10,8

0

2

4

6

8

10

РЛС

РТПЦ

БССС

ЗССС

Прочие

23105

25226

24331

27154

29956

25888

26746

14229

15932

15824

18033

20265

18310

17932

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

число жалоб

из них не обоснованных

 

 

97

 

 

Рис. 1.98

.

 

Структура жалоб населения, связанных

 

с воздействием физических факторов, 

в

 2021 

г.,

 % 

В 2021 году было расследовано 18

 

634 жалобы на повышенные уровни шума, из 

которых в 32,9

 % 

были выявлены превышения гигиенических нормативов (в 2020

 

г. 

– 

27,2 %

, в 2019

 

г. 

– 35,3 %).  

Среди  объектов 

– 

источников  шума,  являющихся  основанием  для  жалоб, 

лидирующее значение, как и в предыдущие годы, занимают предприятия общественного 

питания и торговли, имеющие значительное количество вентиляционного оборудования, 

холодильного  оборудования,  наружные  блоки  системы  кондиционирования  и 

охлаждения, встроенные (пристроенные) к жилым домам спортивно

-

оздоровительные 

учреждения, предприятия отдыха и развлечения (бильярдные, дискотеки, клубы и т. д.). 

 

Удельный вес измерений шума в жилых помещениях от встроенно

-

пристроенных 

объектов 1

–2-

х

 

этажей жилых домов, не соответствующих гигиеническим нормативам, 

в 2021 году уменьшился по сравнению с 2012 годом с 17,5

 % 

до 14,9

 % 

(темп снижения 

14,8 %

) (табл.

 1.27). 

Таблица 

1.27 

Доля измерений в жилых помещениях, не соответствующих

 

гигиеническим нормативам по шуму от встроено

-

пристроенных объектов

 

1–2-

х этажей жилых домов

 

Год

 

Количество измерений по шуму, всего

 

из них не

 

соответствуют 

гигиеническим нормативам,

 % 

2012 

6785 

17,5 

2013 

6350 

15,5 

2014 

6353 

13,8 

2015 

7341 

12,3 

2016 

6278 

14,9 

2017 

5711 

9,9 

2018 

4359 

16,5 

2019 

4944 

13,2 

2020 

3626 

11,9 

2021 

3729 

14,9 

 

Прочие

4,1

Акустический 

фактор

66,4

Микроклимат

8,1

ЭМП

13,5

Вибрация

4,5

Освещенность

3,4

 

 

98 

Жалобы  на  микроклимат  обусловлены  в  основном  обращениями  граждан  по 

поводу несоблюдения температурного режима в квартирах. 

 

Общее число обращений и жалоб населения на размещение и эксплуатацию РЭС 

в 2021

 

г.  уменьшилось в 1,4 раза относительно 2020

 

г. и практические не изменилось 

относительно 2019

 

г.

 

1.1.8. Мониторинг радиационной обстановки

 

В  соответствии  с  утвержденными  Президентом  Российской  Федерации 

«Основами государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной 

безопасности  Российской  Федерации  на  период  до  2025  года  и  дальнейшую 

перспективу»  обеспечение  радиационной  безопасности  населения  Российской 

Федерации является одной из важнейших составляющих национальной безопасности 

страны. Одним из главных инструментов решения данной задачи является мониторинг 

радиационной  обстановки

 

и  доз  облучения  населения  от  всех  основных  источников 

ионизирующего  излучения  (ИИИ).  Дозовые  оценки  приведены  за  2020  год  в 

соответсвии  с  установленным  порядком  проведения  радиационно

-

гигиенической 

паспортизации организаций и территорий

К  основным  ИИИ,  определяющим  дозы  облучения  населения  Российской 

Федерации, относятся: техногенные ИИИ в условиях их нормального использования, 

природные  ИИИ,  медицинские  ИИИ  и  техногенное  радиоактивное  загрязнение, 

являющиеся результатом радиационных аварий и прошлой деятельности (техногенный 

фон).

  

На  рис.

 1.99 

представлен  вклад  различных  источников  в  среднюю  годовую 

эффективную дозу облучения

 

населения Российской Федерации в 2020 году.

 

 

 

Рис. 1.99

.

 

Структура годовых коллективных эффективных доз облучения населения 

 

Российской Федерации в 2020

 

г.

 

В 2020 году средняя годовая эффективная доза

 

облучения населения Российской 

Федерации  составила  4,18

 

мЗв,  из  которых  3,36

 

мЗв  приходится  на  долю  природных 

ИИИ,  0,81

 

мЗв 

– 

на  долю  медицинского  облучения,  0,007

 

мЗв  на  долю  техногенного 

фона  и  0,002

 

мЗв  на  долю  техногенного  облучения  за  счет  нормальной  эксплуатации 

техногенных  ИИИ.  При  этом  средние  по  субъектам  Российской  Федерации  годовые 

эффективные дозы населения варьируют от 2,0

 

мЗв для Республики Крым до 9,1

 

мЗв для 

Республики Алтай.

 

Радиационный  мониторинг  содержания  радионуклидов  в  воде  открытых 

водоемов  и  пищевой  продукции,  включая  питьевую  воду,  осуществляется  в  рамках 

радиационно

-

гигиенической паспортизации и социально

-

гигиенического мониторинга. 

 

Природные 

источники; 

80,10%

Медицинские 

источники; 

19,70%

Техногенный фон

0,15%

Эксплуатация 

ИИИ

0,05%

Природные источники
Медицинские источники
Техногенный фон
Эксплуатация ИИИ

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..