Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2021 году»

211

В 2021 г. проверен 121 объект, нарушения установлены в 17% объектов из числа

обследованных. Проинспектировано 2456,2 дкл продукции. Исследовано 299 образцов
алкогольной продукции, все соответствовали обязательным требованиям. Возбуждено
31 дело об административном правонарушении, по результатам рассмотрения вынесено
31 постановление о назначении административного наказания, в том числе наложено
административных штрафов на сумму 52,0 тыс. рублей. Снято с реализации 19 партий
алкогольной продукции объемом 26,6 дкл.

Принятые меры во многом способствовали снижению отравлений

спиртосодержащей продукцией. В 2021 г. в крае зарегистрировано 292 случая
отравлений, показатель составил 11,3 на 100 тыс. населения, что на 27 % ниже уровня
2019 г. (15,5 на 100 тыс. населения). Это минимальный показатель за последние 5 лет.
Число смертельных отравлений спиртосодержащей продукцией за тот же период
снизилось на 9 %.

Меры по снижению распространения табакокурения признаны Всемирной

организацией здравоохранения, по критериям стоимости и эффективности, наиболее
перспективным

направлением

профилактики

хронических

неинфекционных

заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

В рамках осуществления государственного контроля (надзора) за реализацией

табачной  продукции,  профилактики  табакокурения,  в  2021  г.  проведена  341  проверка
предприятий,  реализующих  табачную  продукцию,  в  ходе  которых  обследовано  611
объектов, что в 2 раза больше, чем в 2019 г. (305). Нарушения обязательных требований
выявлены  в  28  %  проверенных  объектов.  По  итогам  проверок  приостановлена
реализация 171 партии табачной продукции с нарушениями маркировки в объеме 17,2
тысяч пачек (2020 г. – 31 партия в объеме 736 пачек, 2019 г. – 36 партий в объеме 909
пачек), наложено 140 административных штрафов на сумму 1,5 млн. рублей.

В целях обеспечения реализации мероприятий федерального проекта

«Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография»,
приказом Роспотребнадзора от 07.07.2020 № 379 утверждены обучающие
(просветительские) программы по вопросам здорового питания:

- для детей дошкольного и школьного возраста;
- для групп населения, проживающих на территориях с особенностями в части

воздействия факторов окружающей среды (дефицит микро- и макронутриентов,
климатические условия);

- для групп населения, работающих в тяжелых и вредных условиях труда;
- для взрослого населения всех возрастов, беременных и кормящих женщин, лиц

пожилого и старческого возраста, лиц с повышенным уровнем физической активности.

Управление вошло в состав пилотных территорий по внедрению обучающих

(просветительских)  программ  по  вопросам  здорового  питания.  В  2021  г.
преимущественно в дистанционном формате, в связи с действующими ограничениями,
для различных категорий населения проведено 4518 мероприятий, в рамках которых по
вопросам  здорового  питания  охвачено  обучением  115  тысяч  человек,  в  том  числе  44
тысячи детей дошкольного и школьного возраста. На официальном сайте Управления
http://59.rospotrebnadzor.ru/  создан  тематический  раздел  «Здоровое  питание»,  где
размещается актуальная информация, посвященная теме здорового питания.

В целях формирования у населения осознанного отношения к своему здоровью,

развитию культуры здорового питания, снижения потребления критически значимых
пищевых веществ Управлением и Центром гигиены и эпидемиологии среди целевых
аудиторий населения распространено 5 видов печатной продукции общим количеством
4428 экземпляров, в том числе:

212

- брошюра «Правила здорового питания»,
- буклет «Здоровое питание помогает»,
- плакат «Время питаться правильно»,
- памятка «Выбирайте здоровое питание»,
- листовка «Контролируйте их потребление».
Печатные средства информирования доступны для большинства граждан вне

зависимости от уровня обеспеченности средствами телекоммуникации, их
использование позволяет осуществить широкий охват аудитории и многократное
использование.

Глава 2.3. Основные меры по профилактике инфекционной

и паразитарной заболеваемости.

В 2019-2021 гг. при осуществлении эпидемиологического надзора за

инфекционными и паразитарными заболеваниями проведено 683 проверки
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Всего за период 2019-2021 гг. в отношении организаций, осуществляющих

медицинскую деятельность, возбуждено 2194 дела об административном
правонарушении, по результатам рассмотрений, которых вынесено 1208 постановлений
о назначении административного наказания.

В 2019-2021 гг. на рассмотрение в суды было направлено 344 материала, в том

числе  1  на  административное  приостановление  деятельности.  По  результатам
рассмотрения  принято  1  решение  о  приостановке  деятельности  учреждений
(подразделений) медицинского профиля.

В 2021 г. в отношении субъектов, осуществляющих деятельность в области

здравоохранения, подано 5 исковых заявления, 100% удовлетворены судом (табл. 195).

Таблица 195

Результаты федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за

учреждениями здравоохранения

Показатели

2019

2020

2021

Проверено субъектов, всего

206

419

из них медицинских организаций

149

310

Обследовано объектов, всего

510

216

456

из них медицинских организаций

395

174

451

Доля обследований с применением лабораторных и
инструментальных методов контроля

72,4

55,0

51,0

Выявлено нарушений, всего

2702

820

1846

из них в медицинских организациях

2083

700

1829

Составлено протоколов, всего

974

421

799

из них в отношении медицинских организаций

678

250

784

Применено административных мер, всего

583

153

472

из них в отношении медицинских организаций

450

126

464

Сумма штрафов, всего (тыс. рублей)

3001,8

584,4

3165,2

из них в отношении медицинских организаций

2406,1

452,0

3112,2

Направлено материалов в суды, всего

122

124

из них в отношении медицинских организаций

122

213

продолжение табл. 195

Судом приостановлена деятельность объектов, всего

из них в отношении медицинских организаций

Подано исков в суд за нарушения санитарного
законодательства

из них в отношении медицинских организаций

Удовлетворенные судом исковые требования

из них в отношении медицинских организаций

Ежегодно в рамках исполнения государственного задания Центром гигиены и

эпидемиологии  в  Пермском  крае  по  направлению  эпидемиологического  надзора
проводится  около  60,0  тыс.  лабораторных  исследований  и  испытаний  объектов
внешней среды.

В 2021 г. зарегистрировано 1179511 случаев заболеваний, против 962012 случаев

в 2020 г., рост заболеваемости составил 22 %. В сравнении со СМУ – (38706,9 на 100
тыс. населения), уровень заболеваемости 2021 г. выше на 16 %.

Отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам:

дизентерия в 2,8 раза, острый вирусный гепатит А в 2,5 раза, острый вирусный гепатит
В  в  3,5  раза,  коклюш  в  22  раза,  геморрагическая  лихорадка  с  почечным  синдромом
(ГЛПС)  в  2,6  раза,  гемофильная  инфекция  в  1,6  раза,  грипп  в  1,8  раза,
цитомегаловирусная  инфекция  в  20  раз,  аскаридоз  в  1,3  раза,  токсокароз  в  1,3  раза,
дифиллоботриоз в 1,9 раза, описторхоз в 1,3 раза.

Не регистрировались такие заболевания, как брюшной тиф, холера, корь,

краснуха,  врожденная  краснуха,  полиомиелит,  дифтерия,  сибирская  язва,  бруцеллез,
сыпной  тиф,  псевдотуберкулез,  бешенство,  орнитоз,  амебиаз,  трихинеллез,
лептоспироз,  туляремия,  лихорадке  Денге,  легионеллез.  Не  зарегистрированы  случаи
поствакцинальных осложнений.

Отмечен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной

этиологии в 1,3 раза, энтеровирусными инфекциями в 2 раза, острым гепатитом С в 1,8
раза,  клещевыми  инфекциями  (КВЭ  и  болезнь  Лайма)  в  1,8  раза,  острыми
респираторными  вирусными инфекциями на 12 %. В 2021 г. в связи с эпидемическим
распространением  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID-19)  зарегистрировано
130808 случаев.

Были зарегистрированы такие заболевания как: гемофильная инфекция (9

случаев), иерсиниоз (2 случая), малярия (2 случая) токсоплазмоз (1 случай),
эхинококкоз (2 случая).

Как и в предыдущие годы, инфекционные заболевания, по-прежнему, остаются

фактором, наносящим значительный экономический ущерб (табл. 196).

Таблица 196

Показатели экономического ущерба от отдельных

инфекционных заболеваний в 2021 г.

Нозоформа

Ущерб (тыс. руб.)

Сальмонеллезы

23 199,46

Шигеллезы

289,23

ОКИ неуст.этиологии

65 605,02

ОКИ уст. этиологии

73 469,42

Вирусный гепатит А

1 837,48

214

продолжение табл. 196

Иерсиниоз

125,58

Коклюш

76,56

Меникокковая инф.

1 052,02

Ветрянная оспа

155 311,22

Скарлатина

4 605,05

Гемор. лихорадка

2 495,35

Вирусный гепатит Б

335,41

ВГС

1 795,36

Грипп

5 500,71

ОРВИ

11 809 401,17

Клещевой энцефалит

3 720,34

Клещевой боррелиоз

8 555,49

Энтеровирусная инфекция

645,31

Внебольничныее пневмонии

1 570 879,45

ВИЧ-инфекция

881 190,67

Туберкулез

1 230 458,63

Паразитозы (сумма)

36 165,15

ИТОГО

876

714,08

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний среди

населения Пермского края в течение последних лет органами исполнительной власти
разработаны и реализуются следующие целевые планы и программы:

План

организационных,

санитарно

противоэпидемических

(профилактических) мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом А
на 2019-2021 гг.

2. Комплексный план основных организационных мероприятий по

профилактике и борьбе с паразитарными болезнями на территории ПК на 2019-2021 гг.

3. Программа по профилактике энтеровирусной инфекции на 2019 – 2022 гг.;
4. План действий по поддержанию сводного от полиомиелита статуса РФ на

территории Пермского края на 2019-2021 гг.

5. План мероприятий по предупреждению распространения коклюша на

территории Пермского края на 2019 – 2021 годы;

6. Комплексный план по профилактике сальмонеллеза на 2019 – 2021 гг.;
7. Комплексный межведомственный план мероприятий по санитарной охране

территории Пермского края на 2017-2021 гг.

8. Межведомственная Программа по профилактике ВИЧ инфекции в ключевых

группах населения на 2019– 2021 гг.;

В 2021 году утверждены:
1. Комплексный план по профилактике гриппа и ОРВИ на 2021-2023 гг.
2. План комплексных мероприятий по стабилизации заболеваемости природно-

очаговыми инфекциями актуальными для территории Пермского края (ГЛПС,
лептоспироз, туляремия) на 2021-2023 гг.

В 2021 г. актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения по инфекционным и паразитарным заболеваниям рассмотрены
на заседаниях межведомственной санитарно-эпидемиологической комиссии при
Правительстве Пермского края, в том числе:

- «О реализации мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций на

территории Пермского края» (02.03.2021);

- «О состоянии заболеваемости COVID-19 и ходе иммунизации населения

215

Пермского края» (08.06.2021);

-«О реализации мероприятий по профилактике инфекций, передающихся

клещами, на территории Пермского края» (08.06.2021);

- «О неотложных мерах по стабилизации ВИЧ инфекцией на территориях

Александровского, Сивинского муниципальных округов, Лысьвенского городского
округа» (27.07.2021);

- «О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе COVID-19,

внебольничных пневмоний в эпидемиологическом сезоне 2021-2022 гг.» (06.09.2021).

В целях предупреждения распространения наиболее актуальных для Пермского

края инфекционных и паразитарных заболеваний изданы Постановления Главного
государственного санитарного врача по Пермскому краю:

«Об организации дополнительных санитарно-противоэпидемических

мероприятий по дезинсекции и дератизации на территории Пермского края»;

2. «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории

Пермского края»;

3. «О дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятиях по предупреждению вспышек ОКИ в организованных детских
коллективах»;

4. «О мерах по профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая на

территории Пермского края»;

5. «О подготовке к эпидемическому сезону по инфекциям, передающимися

клещами в Пермского края в 2021году»;

6. «Об организации серологического мониторинга состояния коллективного

иммунитета против управляемых инфекций на территории Пермского края на 2021г.»;

7. «О внесении изменений а Постановление № 13 от 21.04.2017г. "О проведении

профилактических прививок отдельным группам граждан против гепатита А,
дизентерии Зонне по эпидемиологическим показаниям»;

8. «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по

эпидемическим показаниям»;

9. «О профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе COVID-19 на территории

Пермского края»;

10.

«О

противоэпидемических

мероприятиях

по

предупреждению

распространения гриппа и ОРВИ на территории Пермского края».

Организовано ежемесячное информирование Правительства края о ходе

иммунизации населения и состоянии заболеваемости.

Проведено 3 заседания комиссии экспертов по диагностике в Пермском крае

ПОЛИО/ОВП.

Проведено 2 заседания комиссии экспертов по диагностике кори и краснухи в

Пермском крае.

Проведено заседание межведомственного координационно-методического

совета по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых средствами
специфической профилактики.

В 2021 г. совместно с кафедрой эпидемиологии ГБОУ ВПО «Пермский

государственный медицинский университет им. Ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России,
Министерством  здравоохранения  Пермского  края,  медицинскими  организациями  г.
Перми  продолжено  проведение  научно-исследовательской  работы  «Оценка
диагностической  эффективности  бактериологического,  молекулярно  –  генетического
обследования больных пневмонией».

216

Комплекс целенаправленных межведомственных мероприятий по реализации

Национального проекта в области здравоохранения по дополнительной иммунизации
населения обусловил в последние годы снижение заболеваемости гриппом.

Всего, с учетом всех источников финансирования, при подготовке к

эпидемическому подъему заболеваемости гриппом в сезон 2021-2022 гг. в крае привито
703100 человек. Охват профилактическими прививками против гриппа населения края
составил 44,8% от плана, 27 % от общей численности (табл. 197).

Таблица 197

Количество привитых против гриппа (тыс. человек)

2017

2018

2019

2020

2021

Рост/снижение

2020/21 гг.

(раз)

Всего привито

1141,1

1249,2

1292,5

1404,7

703,1

- 2

Охват населения (%)

43,2

47,5

49,4

54,0

27,0

- 2

Количество лиц, привитых против гриппа, снизилось в 2 раза по сравнению с

2020 г. и обусловлено тем, что в край поступило лишь 42,6 % от заявленной
потребности вакцины против гриппа, снижение коснулось всех категорий взрослых
лиц, вакцинация детских контингентов - на уровне прошлого года (табл. 198).

Таблица 198

Вакцинопрофилактика против гриппа к сезону 2021-2022 гг.

Контингенты

По состоянию

на 01.01.2021

По состоянию

на 01.01.2022

Рост/снижение

2020/21 (раз)

Всего, в т.ч.:

1 404 795

703 100

- 2

дети 3 мес. – 2 года 11 мес.

24 000

дети, посещающие ДДУ

125 865

125 870

школьники

238 370

студенты

49 640

32472

- 1,5

медицинские работники

50 391

37 250

- 1,3

работники образования

70 474

29 720

- 2,3

лица старше 60 лет и больные
хроническими заболеваниями

103 500

73 358

- 1,4

беременные

5 970

3 970

- 1,5

призывники

3 300

2 159

- 1,5

другие группы риска

663 012

47 975

- 13,8

прочие лица, не входящие
в национальный проект

79 543

26 600

- 2,9

Проводимая иммунизация против гриппа позволит предупредить в сезон 2021-

2022 гг. случаи заболевания, прежде всего среди детей и предотвратить экономические
потери.

На протяжении последних лет показатели своевременности охвата законченной

вакцинацией и ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 12 и 24 месяцев выше
нормативного уровня (95 %), в 2021 г. составили - 97,4 % и 96,5 % соответственно
(табл. 199).

217

Таблица 199

Охваты профилактическими прививками против дифтерии (%)

Возраст

2017

2018

2019

2020

2021

12 месяцев

97,1

96,8

97,1

96,7

97,4

24 месяца

96,8

96,3

96,4

95,9

96,5

В целом, по Пермскому краю достигнуты нормативные уровни охвата

ревакцинацией против дифтерии детей 7 и 14 лет и составили 95,9 % и 97,0 %
соответственно (в 2020 г. – 96,0 % и 94,9 %).

В 2021 году охват взрослого населения края прививками против дифтерии

составил 98,2 % (в 2020 г. – 97,6 %). Всего в 2021 году было вакцинировано против
дифтерии взрослых 3 человека, ревакцинировано – 56664 человека.

Показатели своевременности охвата профилактическими прививками против

коклюша

детей в возрасте 12 и 24 месяцев на протяжении последних лет выше

нормативных показателей (табл. 200):

Таблица 200

Охваты профилактическими прививками против коклюша (%)

Возраст

2017

2018

2019

2020

2021

12 месяцев

97,0

96,6

97,0

96,6

97,3

24 месяца

96,5

96,1

96,2

95,9

96,5

В Пермском крае утвержден План мероприятий по предупреждению

распространения  коклюша  на  территории  Пермского  края  на  2019–2021 гг.,
направленный  на  повышение  уровня  знаний  медицинских  работников  по  вопросам
раннего  выявления,  диагностики,  лечения  и  вакцинопрофилактики  коклюшной
инфекции.  Планом  предусмотрены  мероприятия,  обеспечивающие  высокий  уровень
охвата  населения  прививками  против  коклюша,  лабораторное  обследование  лиц  с
подозрением  на  коклюшную  инфекцию,  информирование  граждан  о  последствиях
отказов от проведения профилактических прививок.

Показатели охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей

в декретированных возрастах в целом по краю превышают нормативные уровни и
составляют:

- в возрасте 12 месяцев – 97,6 %;
- в возрасте 24 месяцев – 96,4 %;
- в возрасте 14 лет – 97,6 %.
В 2021 г. проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита в 38

медицинских организациях края (543 участка) привито 3479 детей (97,9 %).

Показатель своевременности охвата прививками против краснухи

в возрасте 24

мес. составляет 97,8 % (2020 г. – 97,8 %).

Охваты прививками против краснухи детей в возрасте 1 год – 1 год 11 мес. 29

дней и 6 лет составили 97,0 и 96,9 % соответственно (в 2020 г. – 96,6 и 96,8 %).

Всего в 2021 г. охват прививками против краснухи детей с 1 года до 17 лет

составил 98,9 % (2020 г. - 98,9 %).

В крае в 2021 г. было вакцинировано против краснухи 26701 человек (98,8 % от

плана), в т. ч. детей – 26550 (98,8 % от плана), ревакцинировано 35894 человек (101,3 %
от плана), в т. ч. детей – 35672 (101,7 % от плана).

218

Показатель своевременности охвата профилактическими прививками против

кори детей в 24 месяца составил 97,8 % (2020 г. – 97,8 %).

Охваты прививками против кори детей в возрасте 1 год – 1 год 11 мес. 29 дней и

6 лет составили 97,0 % и 97,0 % соответственно (2020 г. – 96,5 % и 96,7 %
соответственно).

Всего в 2021 г. охват прививками против кори детей с 1 года до 17 лет составил

99 %.

В 2021 году продолжалась иммунизация против кори взрослого населения –

иммунизировано 13310 человек, в том числе в ходе «подчищающей» иммунизации -
7298 человек.

В результате проведенной работы, охват взрослого населения с 18 до 35 лет

вакцинацией и ревакцинацией против кори в 2021 году составил 97,6 и 96,1 %
соответственно.

Показатель своевременности охвата профилактическими прививками против

эпидемического паротита детей в 24 месяца на протяжении последних лет превышает
нормативный уровень, в 2021 г. составил 97,8 % (2020 г. – 97,8 %) (табл. 201).

Таблица 201

Охваты профилактическими прививками против эпидемического паротита (%)

Возраст

2017

2018

2019

2020

2021

24 месяца

97,7

97,6

97,7

97,8

Охваты прививками против эпидемического паротита детей в возрасте 1 год – 1

год 11 мес. 29 дней и 6 лет составили 97,0 % и 96,9 % соответственно (в 2020 г. - 96,5 %
и 96,8 %).

Охват прививками против туберкулеза новорожденных (своевременность)

составил в целом по краю 95,6 % (в 2020 г. - 95,0 %).

Охват противотуберкулезными прививками детей 7 лет в 2021 г. в крае составил

13,1 % от общего количества детей данной возрастной группы (в 2020 г. – 13,2 %)
(табл. 202)

Таблица 202

Охват прививками против туберкулеза (%)

Возраст

2017

2018

2019

2020

2021

новорожденные (30 дней)

95,3

95,2

95,0

95,6

7 лет

10,7

13,4

12,8

13,2

13,1

В 2021 г. охват иммунодиагностикой детей и подростков (проба Манту и

диаскинтест) увеличился на 11,0 % в сравнении с уровнем 2020 г. и составил 95,5 % (в
2020 г. – 88,3 %).

По состоянию на 01.01.2022 г. количество вакцинированных лиц против

вирусного гепатита В (ВГВ) составило в Пермском крае 2084517 человек или 80,0 % от
населения  края  (2019  г.  –  79,6  %,  2020  г.  –  80,9  %).  В  отчетном  году  было  привито
36573  человек,  в  том  числе  детей  –  29686.  В  настоящее  время  охват  иммунизацией
детей и подростков с 1 до 17 лет составляет 98,8 %, взрослых с 18 до 35 лет  - 97,2 %.
Охват вакцинацией детей в декретированном возрасте (12 мес.) составила 97,3 % (2019
г. – 97,5 %, 2020 г. – 97,3 %).

219

Показатели своевременности охвата законченной вакцинацией и ревакцинацией

против пневмококковой инфекции детей в возрасте 12 и 24 месяцев составили 96,9 % и
95,5 %.

В 2021 г. в крае было вакцинировано против пневмококковой инфекции 56501

человек, в т.ч. 26619 детей; ревакцинировано - 22863 человека, в т.ч. 21990 детей.
Выполнение плана иммунизации населения против пневмококковой инфекции детей
составило: по вакцинации – 103,3 %, по ревакцинации – 96,4 % от плана.

Против гемофильной инфекции было вакцинировано 21268 человек,

ревакцинировано - 13646 человек; выполнение плана составило 101,3 и 113,7 %
соответственно.

В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

проводится иммунизация против нозологических форм, актуальных для региона, в том
числе  клещевой  вирусный  энцефалит  (КВЭ),  туляремия,  сибирская  язва,  вирусный
гепатит  А  (ВГА).  В  2021  г.  продолжена  вакцинация  против  ВГА  в  домашних  очагах,
организованных  коллективах,  среди  декретированных  контингентов.  В  2021  году
привито против ВГА - 5182 человек, в том числе 1499 детей.

Случаи регистрации заболевания туляремией отсутствуют в крае с 2018 года,

однако 14 административных территорий края являются энзоотичными по туляремии.
В 2021 году проводилась иммунизация населения, проживающего на неблагополучных
(энзоотичных)  по  туляремии  территориях,  а  также  контингентам,  подвергающимся
риску  заражения  этой  инфекцией  (полевые  и  лесные  работы,  лабораторная  работа  с
животными  и  материалом,  подозрительным  на  инфицирование  возбудителем
туляремии  и  другие).    За  2021  год  выполнение  плана  вакцинации  составило  118,3  %,
плана ревакцинации – 103,0 %.

Случаи заболевания сибирской язвой среди людей и животных на территории

края не регистрировались более 20 лет. В 2021 году к вакцинации и ревакцинации
запланированы зооветработники, а также лиц профессионально занятых предубойным
содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш, план по вакцинации
данных лиц выполнен на 100 %, ревакцинации на 122,2 %.

Вакцинация против желтой лихорадки проводится в 2-х утвержденных

медицинских центрах лицам, выезжающим на энзоотичные по желтой лихорадке
территории, за счет личных средств граждан. За 2021 год привито 69 человек.

В 2021 году случаев лептоспироза не зарегистрировано, план вакцинации в 2021

году выполнен на 12,7 % в связи с отсутствием вакцины.

С профилактический целью проводилась иммунизация лиц имеющих высокий

риск заражения бешенством: ветеринарные работники, лица, выполняющие работы по
отлову и содержанию животных, кроме этого, проводилось специфическое
антирабическое лечение лиц, пострадавших от укусов животных. За 2021 год
выполнение плана вакцинации составило 98,3 %, плана ревакцинации – 125,2 %.

Вся территория Пермского края является эндемичной по клещевому вирусному

энцефалиту  (КВЭ).  В  2021  г.  по  Пермскому  краю  зарегистрирован  41  случай  КВЭ,
показатель  заболеваемости  составил  1,57  на  100  тыс.  населения.  Доля  детей,
заболевших  КВЭ,  составила  14,6 %  (показатель  -  1,06  на  100  тыс.  нас.).  Летальных
случаев  от  КВЭ  не  зарегистрировано.  По  поводу  присасывания  клещей  в  крае
обратилось  17661  человек,  что  на  3471  человек  больше,  чем  в  2020  году  (14190),
показатель составил 675,8 на 100 тыс. населения, что в 1,2 раза больше чем в прошлом
году (542,5).

Наиболее эффективным способом профилактики КВЭ является вакцинация. За

2021 год вакцинировано 88755 человек (109,5 % от плана), в том числе детей 59952

220

(95,4 % от плана); ревакцинировано 143997 (104,3 % от плана), в том числе детей 65190
(115,1 % от плана). В 2021 г. серопрофилактика была проведена 416 пострадавшим от
присасывания клеща, из них заболело КВЭ 2 человека.

Одним из основных направлений профилактики заболеваний, передаваемых

клещами, является снижение численности переносчиков инфекции – уничтожение
клещей. При проведении акарицидных обработок в 2021 году правительством
Пермского края, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями было
освоено 8,8 млн. руб. Обработано 7647 га (физическая площадь), 9239 га (оперативная),
что в 2 раза больше от запланированного (4599,2 га). Всего обработано 2516 объектов.

На территории 1194 детских оздоровительных учреждений Пермского края в

2021  году  проведены  мероприятия,  направленные  на  уничтожение  клещей  (110
учреждений  –  в  2020 г.)  на  площади  831 га  (в  2020  г.  –  363 га).  Противоклещевыми
мероприятиями  в  2021  году  охвачены  территории  всех  загородных  оздоровительных
учреждений, санаторно-оздоровительных учреждений, туристических стоянок, лагерей
с  дневным  пребыванием  детей,  прилегающих  к  лесным  массивам.  Случаев  укусов
клещами детей на территории ЛОУ не зарегистрировано.

Дератизационные обработки против грызунов, основных прокормителей

клещей, в 2021 г. в природных очагах проводились на площади 3392 га, что на 14,2 %
меньше, чем в 2020 г. (3954 га).

В 2021 г. в Пермском крае зарегистрировано 3 вспышки инфекционных

заболеваний, все три с фекально-оральным механизмом передачи -  контактно-бытовые
(2020  г.  –  1  -  пищевая).  В  2021  г.,  как  и  в  2020  г.  не  регистрировались  вспышки  с
водным путем передачи.  Общее число пострадавших лиц во время вспышек в 2021 г.
составило  20  человек,  что  в  29  раз  меньше  по  сравнению  с  предыдущим  годом
(581 человек).

По результатам расследования вспышек специалистами Управления вынесено

6 постановлений о наложении административных штрафов на сумму 99 тыс. рублей.

О реализации функций и полномочий в области санитарной охраны

территории Пермского края и профилактики карантинных инфекций.

В целях обеспечения мероприятий по предупреждению заноса (завоза) и

распространения особо опасных инфекционных заболеваний на территории Пермского
края разработан, согласован и утвержден «Комплексный план профилактических и
противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории на период 2017-
2021 гг.»; откорректированы схема оповещения, госпитальные базы, порядок
взаимодействия в случае выявления больного ООИ.

С целью обеспечения мероприятий по санитарной охране территории в

воздушном пункте пропуска через государственную границу РФ (в международном
аэропорту «Большое Савино»):

- обеспечено участие в заседаниях 4 координационных советов в воздушном

пункте пропуска через государственную границу РФ «Пермь (Большое Савино)»;

- в постоянном режиме осуществлялось взаимодействие с Пермской таможней

по вопросам реализации Соглашения таможенного союза по санитарным мерам и
действиям, направленным на недопущение завоза на таможенную территорию
Таможенного союза опасной продукции;

- организованы и проведены инструктажи с представителями органов,

осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе, а также с
заинтересованными

службами

АО

«МАП»

по

вопросам

проведения

221

противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с признаками
инфекционных заболеваний.

В целях недопущения завоза на территорию Пермского края опасных

инфекционных заболеваний, в связи с осложнением эпидемиологической ситуации по
энтеровирусной  инфекции  в  Турции,  были  приняты  меры  по  усилению  санитарно-
карантинного  контроля  за  воздушными  судами  и  пассажирами,  прибывающими  из
стран, неблагополучных по болезням.

В 2021 году в АО «Международный аэропорт «Пермь» зарегистрированы 6

экстренных  посадок  воздушных  судов,  следующих  по  маршрутам  «Тюмень–Санкт-
Петербург»,  «Москва–Екатеринбург»,  «Москва–Омск»  (2  случая),  «Москва-Барнаул»,
«Красноярск-Москва» в связи с возникновением у пассажиров состояний угрожающих
жизни  и  здоровью.  В  одном  случае  паническая  атака,  в  двух  случаях  пассажиры  с
диагнозами  «транзиторное  нарушение  мозгового  кровообращения»,  «эпилептический
припадок»  больные  госпитализированы  в  медицинские  учреждения,  где  им  была
оказана  квалифицированная  медицинская  помощь.  В  одном  случае    летальный  исход,
диагноз  «повторный  инфаркт  миокарда».  В  одном  случае  подозрение  на  ОРВИ,
результата ПЦР на COVID-19положительный, больной пролечен в условиях ковидного
стационара.

В рамках реализации постановления Главного государственного санитарного

врача  Российской  Федерации  от  21.12.2020  №  43  «Об  обеспечении  режима  изоляции
лиц, прибывших из Соединенного  Королевства Великобритании и Северной Ирландии
в  целях  предотвращения    распространения  COVID-19»  за  всеми  140  лицами,
прибывшими  из  Великобритании,  был  установлен  режим  изоляции  по  месту
жительства (пребывания) в течение 14 календарных дней со дня прибытия.

В рамках реализации Постановления главного санитарного врача РФ № 7 от

18.03.2020  г.  сотрудниками  СКП  на  Едином  портале  государственных  и
муниципальных  услуг  проверено  более  116  тыс.  анкет  граждан  РФ,  прибывших  из
зарубежных  стран.  В  адрес  Управления  от  граждан,  вернувшихся  из-за  рубежа,
поступил 1791  результат лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР, все
результаты  вручную  размещены  в  ЕПГУ  (1,7%  анкет,  от  размещенных  в  ЕПГУ).
Граждане, не предоставившие информацию о своем COVID-статусе при прибытии из-
за рубежа, привлекаются к административной ответственности по части 2 ст. 6.3. КоАП
РФ.  Из  1351  человека,  не  прошедшего  обследование  методом  ПЦР  в  первые  3  дня
после  прибытия,  привлечены  к  административной  ответственности  1337  человек.
Рассмотрено  материалов  дел  в  суде  680  дел,  общая  сумма  штрафов  более  5  млн.  руб.
При  прибытии  рейсов  с  иностранными  гражданами  сотрудниками  СКП  проверено
более  30  тыс.  результатов  ПЦР,  сведений  о  вакцинации,  сведений  о  перенесенном
заболевании.  С  апреля  2021  года  в  аэропорту  «Пермь»  организовано  выборочное
тестирование иностранных граждан и лиц без гражданства на новую коронавирусную
инфекцию. Обследовано методом ПЦР - 3967 чел.

В 2021 году на территорию Пермского края из зарубежных стран завезено 756

случаев COVID-19 (2020 год – 510 случаев).

Контроль за здоровьем пассажиров, осмотр всех прибывающих из зарубежных

стран лиц организован с использованием тепловизионного оборудования, в наличии 6
переносных тепловизоров и 5 стационарных тепловизоров, оборудованных в
международном терминале нового аэровокзального комплекса.

В 2021 году осуществлялись прямые перелеты в неблагополучные по

инфекционным заболеваниям страны – Индия, Таиланд, Вьетнам, Объединенные
Арабские Эмираты, Тунис, Турция.

222

В отчетном году выявлено 4 человека с подозрением на инфекционные

заболевания  (ОРВИ,  ЭВИ).  В  отношении  каждого  случая  проведен  необходимый
комплекс противоэпидемических мероприятий. В стационары инфекционного профиля
был  госпитализирован  1  человек,  у  других  оформлен  отказ  от  госпитализации.  Все
больные  переданы  для  организации  лабораторного  обследования  и  медицинского
наблюдения в медицинские организации по месту жительства.

Всего в 2021 году досмотрено при прибытии в Россию 848 воздушных

пассажирских судов. Досмотрено лиц на наличие признаков инфекционных
заболеваний – 149 748 человек (табл. 203).

Таблица 203

Мероприятия по санитарно-карантинному контролю.

Мероприятия

2019

2020

2021

Санитарно - карантинный досмотр воздушных судов,
осуществляющих международные рейсы

813

116

848

в т.ч. встречено воздушных судов, осуществляющих
международные рейсы из неблагополучных стран

602

848

Встречено и отправлено пассажиров и членов
экипажа

332400

37665

276310

Проверено перед вылетом санитарное состояние
воздушных судов

783

788

В рамках санитарно-карантинного контроля в 2021 году досмотрено 14 партий

подконтрольных товаров. Запрещенных товаров к ввозу на территорию Таможенного
союза ЕАЭС не выявлено. За 2021 год оформлено 12 авианакладных для отправки
гроба с телом, или урны с прахом.

Для населения на сайте Управления и на сайте АО «Международный аэропорт

«Пермь»  в  разделе  «Роспотребнадзор  информирует»  постоянно  обновляется
информация о санитарно-эпидемиологической обстановке в мире, о возможных рисках
заражения  инфекционными  болезнями  и  мерах  их  профилактики.  В  АО
«Международный  аэропорт  «Пермь»  информация  по  профилактике  инфекционных
заболеваний,  в  том  числе  для  лиц,  выезжающих  за  рубеж,  размещена  на
информационном стенде и транслируется в виде видеоролика.

Министерством здравоохранения Пермского края дополнительно организовано

обучение медицинских работников по вопросам диагностики и профилактики особо
опасных инфекций, обучено 5989 человек первичного звена (участковые врачи
терапевты, медицинские сестры, фельдшера скорой медицинской помощи).

В рамках контрольно-надзорных мероприятий Управлением проводится оценка

готовности медицинских организации в случае выявления больных с признаками
опасных инфекционных заболеваний в соответствии с методическими указаниями МУ
3.4.2552-09

«Организация

проведение

первичных противоэпидемических

мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания
инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области
санитарно-эпидемиологического

благополучия

населения»;

МУ

3.1.1.2232-07

«Профилактика

холеры.

Организационные

мероприятия.

Оценка

противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению
мероприятий на случай возникновения холеры». В 2021 году проверено 17
медицинских организаций, общая оценка готовности 4,8.

223

В Министерстве здравоохранения Пермского края на базе территориального

центра  медицины  катастроф  имеются  достаточные  эпидемические  запасы  (резервы)
лекарственных препаратов для проведения патогенетического и этиотропного лечения;
систем одноразового применения для внутривенного введения лекарственных веществ;
наименование  средств  для  внутривенной  и  пероральной  регидратационной    терапии;
средств индивидуальной защиты; дезинфицирующих препаратов, укладок для работы в
очаге  особо  опасной  инфекции и  т.д.  В  лечебно-профилактических  учреждениях  края
обеспечена  готовность  к  приему  больных  особо  опасными  инфекционными
заболеваниями.

В Пермском крае организован мониторинг за циркуляцией возбудителя холеры

во внешней среде. Отбор проб воды для бактериологического исследования на наличие
холерных  вибрионов  и  определения  санитарно-микробиологических  показателей
осуществляется  в  утверждённых  точках  в  соответствии  с  графиком  (июль-август
ежегодно). В 2021 году актуализированы точки отбора проб воды для исследований на
наличие  холерных  вибрионов  в  эпидемический  сезон  2021  года  с  учётом  характера
использования водоёмов, количества и места сброса вод. Мониторинг за циркуляцией
возбудителя  холеры  во  внешней  среде  в  Пермском  крае  был  организован  в  100
мониторинговых точках в период с июля по август. В 2021 г. исследовано 603 пробы,
в 4-х пробах: V. сholerae не О1, не О139.

В целях предупреждения завоза (заноса) и распространения на территории

Пермского  края  опасных  инфекционных  заболеваний  иностранными  гражданами  и
лицами  без  гражданства  в  2021  году  в  установленных  лечебно-профилактических
организациях прошли медицинское освидетельствование 17717 иностранных граждан и
лиц  без  гражданства,  выявлено  27  случаев  ВИЧ-инфекции,  показатель  выявляемости
составил  1,5  на  1000  обследованных;  туберкулеза  выявлено  13  случаев,  показатель
составил  0,7;  инфекций,  передающихся  половым  путем  -  15  случаев,  показатель
составил 0,8 (табл. 204).

Таблица 204

Выявление опасных инфекционных заболеваний у иностранных граждан и лиц без

гражданства за 2017-2021 гг. (абс.)

2019

2020

2021

Прошло медицинское освидетельствование

16481

10194

17717

Выявлено ВИЧ-инфекции

Выявлено туберкулеза

Выявлено ИППП

Выявлено других инфекций

В 2021 году проведено 3 заседания региональной межведомственной комиссии

по принятию решения о нежелательности пребывания иностранных граждан и лиц без
гражданства  в  РФ  с  участием  Министерства  здравоохранения  Пермского  края,
Управления  по  вопросам  миграции  ГУМВД  РФ  по  Пермскому  краю  и  медицинских
организаций,  осуществляющих  медицинское  освидетельствование  иностранных
граждан.

В 2021 г. принято 30 решений о нежелательности пребывания иностранного

гражданина или лица без гражданства в РФ – 18 по ВИЧ-инфекции, 11 по туберкулезу,
1 инфекциям, передающихся половым путем.

224

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения

санитарно-эпидемиологической обстановки в Пермском крае,

имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении

санитарно-эпидемиологического благополучия

и намечаемые меры по их решению.

Глава 3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных

показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения.

Деятельность Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю по

осуществлению  контроля  и  надзора  за  соблюдением  санитарного  законодательства  за
качеством и безопасностью питания населения, питьевой воды, деятельностью детских
и  подростковых  учреждений,  условиями  труда  работающих,  проведение  санитарно-
противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных
заболеваний способствовала  улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в
Пермском крае.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

населенных мест.

В трехлетний период Управлением проверено более 1200 объектов

водоснабжения, исследовано свыше 44 тысяч проб воды, в суды направлено 115 исков.
В результате проделанной работы количество водоисточников, имеющих проекты зон
санитарной охраны, увеличилось до 74,8 % против 68,5 % в 2019 году.

Последовательная реализация комплекса мер по улучшению водоснабжения

способствовала  увеличению  доли  населения,  обеспеченного  качественной  питьевой
водой:  с  90,5  %  в  2019  г.  до  93,7  %  в  2021  г.  Доля  населения,  обеспеченного
качественной  питьевой  водой  в  городских  поселениях  в  2021  г.  составила  98,4  %,  в
сельских поселениях – 78,7 % (табл. 205).

Таблица 205

Показатели обеспеченности населения питьевой водой (%)

Показатель

2019

2020

2021

Доля населения обеспеченного питьевой водой,
отвечающей требованиям санитарного
законодательства (качественная питьевая вода), в т.ч.:

90,47

93,8

93,7

- городского населения

97,4

98,3

98,4

- сельского населения

68,7

79,7

78,7

Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не

соответствующих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям
сократилась за последние 3 года до 3,7 % (2020 г. – 4,1 %, 2019 г. – 4,7 %).

Остается стабильным качество питьевой воды из распределительной сети по

санитарно-химическим и микробиологическим показателям. По микробиологическим

225

показателям доля нестандартных проб за 3 последних года регистрируется на уровне
менее 2 %. По санитарно-химическим показателям в 2021 г. доля нестандартных проб
снизилась до 3,7 % против 4,8 % в 2020 году.

По результатам лабораторного контроля атмосферного воздуха доля

нестандартных проб на протяжении трехлетнего периода составляет менее 1 % и не
превышает среднероссийский показатель.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия

в области питания населения.

По результатам мониторинга качества и безопасности пищевой продукции,

находившейся на потребительском рынке, в 2021 г. изъято из оборота и не допущено
для использования при производстве пищевых продуктов 338 партий некачественной и
опасной пищевой продукции и продовольственного сырья общим весом 57 тонн.

Данные мониторинга позволяют сделать вывод об улучшении безопасности

продукции. За 3 года доля нестандартных проб пищевых продуктов по
микробиологическим показателям снизилась с 4,7 % в 2019 г. до 4,1 % в 2021 г., по
санитарно-химическим – с 0,37 % до 0,15 %, соответственно.

На потребительском рынке Пермского края отсутствовали нестандартные пробы

алкогольных напитков, а также пробы пищевых продуктов, не отвечающих санитарно-
эпидемиологическим требованиям по радиологическим показателям и содержащие
ГМО.

В 2021 г. не регистрировались инфекционные и массовые неинфекционные

заболевания

(отравлений)

среди

населения,

связанных

употреблением

некачественных и опасных пищевых продуктов.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

С целью решения задач по ликвидации сменности обучения, переуплотненности

дошкольных  групп,  создания  мест  для  детей  в  возрасте  до  3  лет,  перевода  детей  из
аварийных  зданий  органы  исполнительной  власти  Пермского  края  в  2021  г.  с  учетом
предписаний  Управления  продолжили  работу  по  строительству,  реконструкции,
возврату  и  капитальным  ремонтам  дошкольных,  общеобразовательных  организаций  и
организаций  дополнительного  образования,  по  открытию  альтернативных  форм
предоставления образовательной услуги по программам дошкольного образования.

По итогам 2021 г. вновь построены здания 6 дошкольных организаций на 1701

место  (г.Пермь,  Пермский  район,  Чайковский  ГО),  6  общеобразовательных
организаций    на  4373  места  (г.г.  Пермь,  МО  г.Березники,  Чайковский  ГО,  Кочевский
МО).  Кроме  того,  в  отчетном  году  открыты  при  наличии  санитарно-
эпидемиологического  заключения  на  образовательную  деятельность  по  программам
дошкольного  образования  9  частных  дошкольных  организаций  на  116  мест,  задачей
которых является, в основном, обеспечение местами детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Продолжается строительство 11 зданий общеобразовательных организаций на

7475 мест (г. Перми, Краснокамском ГО, Нытвенском ГО, Косинском МО, Бардымском
МО, Соликамском ГО, Пермском МР) и 5 зданий дошкольных организаций на 440 мест
(Чайковском ГО, Чернушинском ГО, Кудымкарском МО, Пермском МР).

В целях улучшения материально-технической базы дошкольных и

общеобразовательных организаций в период подготовки к новому 2021-2022 учебному
году проведены работы по замене кровли, укрепление фундаментов, несущих

226

конструкций  зданий;  ремонтные  работы  на  централизованных  системах  канализации,
отопления  и  водоснабжения,  центральной  системе  отопления;  проведена  замена  и
ревизия  систем  искусственного  освещения.  Большой  блок  работ  был  связан  с
созданием  условий  для  детей  с  ограниченными  возможностями  здоровья  и
инвалидностью.  Беспрепятственный  доступ  для  детей  в  2021  г.  обеспечен  на  29
объектах  образования,  особые  условия  освоения  образовательных  программ    -  на  17
объектах.

Основными показателями, характеризующими санитарно-техническое состояние

организаций для детей и подростков, являются их обеспеченность централизованными
системами водоснабжения, водоотведения и отопления, а также необходимость
проведения в них ремонтных работ.

Все образовательные организации края имеют централизованное водоснабжение

и канализацию, центральное отопление. Без централизованных систем водоснабжения
и центрального отопления остается 5 организаций отдыха и оздоровления (табл. 206)

Таблица 206

Санитарно-техническое состояние учреждений для детей и подростков

Показатели

2019

2020

2021

всего доля, % всего доля, % всего доля, %

Отсутствие
канализации

все организации

образовательные

организации
отдыха и
оздоровления

Отсутствие
централизованного
водоснабжения

все организации

0,02

образовательные

организации
отдыха и
оздоровления

0,08

Отсутствие
центрального
отопления

все организации

0,09

0,12

0,09

образовательные

организации
отдыха и
оздоровления

0,3

0,4

0,3

По итогам 2021 г. капитальный ремонт необходим 6 общеобразовательным

организациям (0,1% от общего числа организаций для детей и подростков), с 2019 г. их
число сократилось в более чем в 3 раза (2019 г. – 20).

Несмотря на ежегодное строительство новых организаций для детей и

подростков,  сохраняются  объекты,  функционирующие  с  превышением  проектной
мощности. Работа организации в переуплотненном режиме приводит к невозможности
обеспечить  безопасные  условия  пребывания  детей  и  подростков  в  организованных
коллективах,  особенно  в  условиях  риска  распространения  новой  коронавирусной
инфекции.

Всего в переуплотненном режиме в 2021 г. функционировало 292 организации

(54  %  из  них  составляют  общеобразовательные  организации  и  46  %  -  дошкольные
образовательные  организации).  Доля  дошкольных  организаций,  функционирующих  в
переуплотненном режиме сократилась за 3 года в 1,6 раза и составила 11,3 % (2020 г. –
14 %, 2019 г.  – 18,4 %).  Удельный вес школ с переуплотнением снизился с 18,5 % в

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2021 году» - часть 14