содержание .. 2 3 4 5 ..
Паспорт государственной программы «Развитие здравоохранения Чеченской Республики» (2022 год) - часть 4
92
Министерство здравоохранения Чеченской Республики:
- организует реализацию подпрограммы в целом, а также выполняет
мероприятия подпрограммы;
- осуществляет координацию действий участников подпрограммы;
- подготавливает и согласовывает с заинтересованными участниками
подпрограммы предложения о внесении изменений в подпрограмму;
- запрашивает у участников подпрограммы информацию, необходимую
для проведения мониторинга хода реализации подпрограммы.
Участники подпрограммы:
- осуществляют реализацию мероприятий подпрограммы в рамках своей
компетенции;
- представляют Министерству здравоохранения Чеченской Республики
информацию об исполнении мероприятий, необходимую для проведения
мониторинга реализации подпрограммы.
В процессе реализации подпрограммы Министерство здравоохранения
Чеченской Республики вправе по согласованию с участниками подпрограммы
принимать решения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий,
сроки их реализации, в объемы бюджетных ассигнований на реализацию
мероприятий подпрограммы (в пределах утвержденных лимитов бюджетных
ассигнований на реализацию подпрограммы в целом).
Управление реализацией подпрограммы осуществляется ответственным
исполнителем подпрограммы, в соответствии с
«Порядком разработки,
утверждения и реализации и оценки эффективности государственных
программ Чеченской Республикиª, утвержденным постановлением
Правительства Чеченской Республики от 3 сентября 2013
№ 217.
93
3. Направление (подпрограмма)
«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения,
в том числе детейª (далее - подпрограмма)
Паспорт подпрограммы
Ответственный
Министерство здравоохранения Чеченской Республики
исполнитель подпрограммы
Цели подпрограммы
Повышение качества и доступности медицинской реабилитации
в условиях трехуровневой системы оказания медицинской
помощи
Задачи подпрограммы
Развитие инфраструктуры учреждений и обеспечение на их базе
медицинской реабилитации граждан Чеченской Республики
Развитие инфраструктуры учреждений и обеспечение на их базе
санаторно-курортного лечения граждан Чеченской Республики
Целевые индикаторы и
Охват санаторно-курортным лечением пациентов
показатели
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
подпрограммы
Сроки реализации
2019-2024 годы
подпрограммы
Объем и источники
Общий объем
финансирования
финансирования
подпрограммы
подпрограммы 353 903,99 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 353 903,99 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2019г году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2020 году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2021 году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2022 году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2023 году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
в 2024 году - 0,00 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.
республиканский бюджет: 0,00 тыс. руб.
внебюджетные источники: 0,00 тыс. руб.
Ожидаемые результаты
Охват санаторно-курортным лечением пациентов до 3,5
реализации
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до
подпрограммы
9,2
94
1. Сфера реализации подпрограммы, основные проблемы, оценка
последствий инерционного развития и прогноз ее развития
Развитие медицинской реабилитации
Основополагающим принципом медико-социальной реабилитации
является
предпочтение финансирования превентивных лечебно-
реабилитационных мероприятий, реинтеграция инвалидов в трудовую и
общественную жизнь и осознанное предотвращение финансовых расходов на
выплаты пенсий по нетрудоспособности. Государство может поддерживать
целесообразную трудовую деятельность инвалидов как основную
альтернативу выплатам им пенсионных пособий.
Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерацииª впервые введено понятие
медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по
формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению
здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья
для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни,
снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости,
инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и
улучшению качества жизни, а также улучшение демографической ситуации в
стране.
Эффективная система медицинской реабилитации позволяет обеспечить
сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления
населению медицинской помощи и повысить эффективность использования
коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить
среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность
временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования
оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи с первых минут в условиях стационара. Развитие медицинской
реабилитации позволяет создать полный цикл оказания эффективной
медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение -
медицинская реабилитация.
Приказом МЗ РФ от 31.07.2020 года №788н «О порядке организации
медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населениюª
и Приказом МЗ ЧР от 30.12.2021 года №467 «О порядке организации
медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослыхª создана
структура маршрутизации по оказанию медицинской помощи по медицинской
реабилитации в Чеченской Республике.
Всего нуждается в медицинской реабилитации в Чеченской Республике
91658 больных. Это, и инвалиды, и больные, состоящие на «Дª учете.
Утвержденный в конце 2021 года Проект федерального паспорта
«Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитацияª,
действующий до конца
2024 года, предусматривает дооснащение
медицинского оборудования в МО для проведения полноценной медицинской
95
помощи по медицинской реабилитации. Также паспорт предполагает
подготовку кадров для медицинской реабилитации.
Через «личный кабинетª планируется информирование населения о
возможностях медицинской реабилитации в Чеченской Республике, как и по
всем регионам России в целом.
Финансирование всех пунктов будет поэтапным до конца действия
программы.
Проведение реабилитации возможно амбулаторно и стационарно.
Основной упор должен делаться на стационарную форму лечения. При этом
медицинская реабилитация должна начинаться уже в реанимации или палате
и продолжаться весь период лечения пациента в стационаре. После острого
периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты
могут быть переведены в реабилитационные отделения по профилям
заболеваний, где реабилитационные мероприятия будут продолжены. Лечение
в реабилитационном центре необходимо начинать непосредственно после
выписки из стационара, по возможности без перерыва.
Реабилитационный центр несет основную нагрузку в оказании
профильной помощи. Центр, также, ведет методологическую работу по
усовершенствованию оказываемой помощи по медицинской реабилитации.
В реабилитационном центре оказывается помощь второго этапа
-
раннего и позднего периодов.
По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре или
реабилитационном центре при необходимости должно быть организовано
продолжение реабилитационных мероприятий по месту жительства пациента
или в санаторно-курортных условиях - третий этап оказания медицинской
помощи по медицинской реабилитации
Решающее значение при проведении реабилитационных мероприятий
имеет коллективная работа персонала. В реабилитационной
«командеª
должны определяться отдельные шаги реабилитации и обсуждаться
дальнейший ход лечения. Если «командаª не функционирует, то исход
реабилитации должен быть поставлен под сомнение.
Решающее значение для успеха реабилитации имеет координация всех
звеньев реабилитационного процесса. Для этого необходимо четкое
взаимодействие всех звеньев реабилитации и в особенности преемственность
между медицинской и профессиональной фазами реабилитации. Для этого
требуются понимание аспектов реабилитации последствий заболеваний,
доступность знаний по реабилитологии, утверждение значимости
реабилитации, опирающейся на данные доказательной медицины.
Исполнение задач Паспорта значительно улучшит качество и
доступность медицинской реабилитации в Республике.
Больной с момента выписки из реанимации будет под контролем
медперсонала и динамических изменений его состояния.
Впервые акцентируется внимание на амбулаторное наблюдение и
лечение.
96
В Чеченской Республике насчитывается более 70 тысяч взрослых
инвалидов и более 32 тысяч детей инвалидов, большинство из которых
нуждается в реабилитационных услугах. Потребность коек по профилю на
2020 г. составляет - свыше 300 коек. В настоящее время реабилитационный
центр располагает
120 койками. Для оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации привлечены и частные МО организации,
имеющие лицензию на оказание профильной помощи.
Медицинская реабилитация инвалидов проводится в рамках
индивидуальной программы реабилитации и абилитации (далее - ИПРА) в
учреждениях здравоохранения и социального развития.
В системе здравоохранения Чеченской Республики функционируют 3
центра медицинской реабилитации:
- ГБУ «Республиканский реабилитационный центрª на - 120 коек;
- ООО «Инновационный центр физической и реабилитационной медициныª г.
Аргун - 100 коек
- ООО «СРЦ им. К-Х. Кишиеваª с. Махкеты- 65 коек
На базе ГБУ «Республиканский реабилитационный центрª оказывается
медицинская реабилитация по профилю
-
«неврологияª,
«ортопедия и
травматологияª, «терапияª, в том числе 15 кардиологических и в 2021 году
эту помощь получили 3 456 пациентов. Всего по республике (с учетом
Аргунского и Махкетинского центров) - 5955.
Имеющиеся мощности явно недостаточны для проведения лечебного,
аналитического, научного и методологического подхода для реализации
программы по реабилитации.
Назрела необходимость тесной связи мединститута
и
реабилитационной службы для создания научного потенциала и придания
клинической весомости службе.
В связи с этим, в государственной программе Чеченской Республики
«Социальная поддержка и содействие занятости населения Чеченской
Республикиª на
2014-2020 годы, утвержденной постановлением
Правительства Чеченской Республики от 19.12.2013 г. № 346 (в редакции от
10.12.2018 г. № 276) (далее - программа реабилитации), запланированы и
реализовываются совместно с Министерством труда, занятости и социального
развития Чеченской Республики, мероприятия, направленные на развитие
службы медицинской реабилитации и абилитации системы здравоохранения
республики в части касающейся:
1. Повышение квалификации медицинских работников в области
медицинской реабилитации.
Одним из необходимых мероприятий является повышение
квалификации медицинских работников в области медицинской реабилитации
(проведение
3-го этапа реабилитации) на федеральных базах, с целью
увеличения числа медицинских работников, прошедших подготовку в части
овладения необходимыми знаниями и мануальными навыками для оказания
качественной реабилитационной помощи по профилям в полном объеме
97
инвалидам, в том числе детям-инвалидам. В
2021 году повышение
квалификации прошли 17 (взрослые) специалистов из подведомственных
реабилитационных центров;
2. Закупка оборудования для медицинской реабилитации.
При отсутствии современного оборудования для проведения
медицинской реабилитации сложно говорить о качестве оказываемой помощи.
Развитие санаторно-курортного лечения
Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением
неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью в их
преодолении, которая отводится санаторно-курортному лечению в
современной концепции развития российской системы здравоохранения.
В условиях курорта при использовании различных природных лечебных
факторов достигаются лучшие результаты при минимальных затратах
времени в лечении ряда хронических заболеваний, а такие тяжелые болезни,
как туберкулез, врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательного
аппарата (особенно спинальные заболевания) вообще не имеют альтернативы
по сравнению с методами лечения в специализированных санаториях. После
этапа медицинской реабилитации в условиях санатория у пациентов с
инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения, после
операций на сердце, крупных сосудах и других, значительно сокращаются
сроки временной нетрудоспособности, существенно снижается уровень
инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов, вернувшихся после
тяжелого недуга к труду и активной жизни.
Из-за недостаточной базы реабилитации коек на курорте «Серноводск-
Кавказскийª граждане Чеченской Республики не имеют возможности
проводить восстановительное лечение в достаточной мере, что является одной
из основных причин, наряду с поздним проявлением физических и
психических перегрузок военного периода, высокой доли инвалидов в общей
численности населения.
В 2020 году за пределы Чеченской Республики на долечивание было
направлено 739 человек (Таблица 1).
Таблица 1
в том числе по
№
Заболевание
Всего
категориям населения
п/п
взрослые
Дети
1
Заболевания органов дыхания
38
29
9
2
Заболевания сердечно-
97
96
1
сосудистой системы
3
Неврология
99
99
-
4
Заболевания желудочно-
217
198
19
кишечного тракта
5
Эндокринология
41
41
-
6
Урология
189
189
-
98
7
Заболевания опорно-
1
-
1
двигательного аппарата
8
Психоневрология
32
-
32
9
Дерматология
1
-
1
10
Ревматология
24
24
-
ИТОГО
739
676
63
В настоящее время санаторно-курортное лечение детей в Чеченской
Республике отсутствует. Требуются санатории для детей с хроническими
заболеваниями, в том числе заболеваниями кожи, центральной нервной
системы, страдающих сахарным диабетом, врожденными пороками сердца,
заболеваниями почек, больных туберкулезом, других заболеваний, в том числе
санатории типа «Мать и дитяª.
Это предусматривает создание условий для оказания доступной и
качественной медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
детскому населению, в том числе создание коек долечивания и
реабилитационных
филиалов
крупных лечебно-профилактических
учреждений для детей, увеличение коечного фонда, повышение
эффективности использования имеющегося коечного фонда (улучшить работу
койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в
стационаре, сократить необоснованные случаи госпитализации), в том числе
за счет совершенствования оказания санаторно-курортной помощи больным
непосредственно после стационарного
(консервативного, оперативного)
лечения острых заболеваний, травм, отравлений, и позволит создать условия
для целенаправленного полноценного оздоровления в системе эффективных
круглогодичных учреждений различного типа.
При проведении реабилитационной помощи детям необходимо учесть
возможность продолжения участия в учебном процессе. При трудной
адаптации детей к новым условиям (школа, класс), если ребенок из-за болезни
остается на второй год, это нанесет ему психическую травму, выход из
которой займет значительное время.
Вместе с тем в Чеченской Республике имеются благоприятные
природно-климатические условия для организации санаторного этапа
реабилитации. Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с
медицинскими показаниями может осуществляться в санаторно-курортных
организациях различной формы собственности с использованием безопасных
немедикаментозных природных лечебных ресурсов, таких как климат,
минеральные и сероводородные воды, лечебные грязи и быть направлено на
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях
профилактики заболеваний и оздоровления, а также на восстановление и (или)
компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и
хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение
периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение
инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
99
Климатический потенциал Чеченской Республики представлен
высокогорной зоной, зоной альпийских лугов, лесостепной зоной, что при
правильном использовании в соответствии с патологиями пациентов даст
значительный положительный эффект.
В лечебный процесс могут быть включены кумысотерапия,
фитотерапия, экологически чистые продукты сельского хозяйства.
Ко всем зонам ведут прекрасные дороги - трассы федерального и
республиканского значения, удаленность от Грозного составляет в среднем
40-60 км.
Обоснованный научный подход к восстановлению и развертывание
курортного потенциала Чеченской Республики приведет к улучшению
качества и эффективности санаторно-курортного лечения и, как следствие, к
повышению резервов здоровья и социально-демографических показателей
качества и уровня жизни, активности и трудоспособности населения.
Экономическая эффективность и окупаемость от реализации
мероприятий оцениваются исходя из показателей эффективности санаторно-
курортного оздоровления и лечения, в том числе:
- сокращение количества дней временной нетрудоспособности в 2,3-3
раза;
- уменьшение потребности в госпитализации в 2,4 раза;
- сокращение расходов на лечение больных в поликлиниках и
стационарах в 2,6-3 раза;
- уменьшение выплаты пособий по временной нетрудоспособности в
1,8-2,6 раза;
- снижение ущерба производству в связи с заболеваемостью рабочих и
служащих в 2-3 раза.
Анализ состояния системы медицинской реабилитации и санаторно-
курортного лечения населения Чеченской Республики свидетельствует о
необходимости ее дальнейшего совершенствования путем разработки и
реализации комплекса мероприятий по:
- определению потребности в медицинской реабилитации и санаторно-
курортном лечении согласно заболеваемости населения Чеченской
Республики;
-
разработке и внедрению эффективных диагностических,
реабилитационных и экспертных технологий, в том числе при лечении детей;
-
переоснащению медицинских организаций, осуществляющих
медицинскую реабилитацию,
- формированию отделений реабилитации в медицинских организациях;
- модернизации материально-технической базы санаториев и другим
направлениям.
Направление (подпрограмма) «Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детейª государственной
программы Чеченской Республики «Развитие здравоохранения Чеченской
Республикиª соответствует стратегическим направлениям социально-
100
экономического развития, определенным Стратегией социально-
экономического развития Чеченской Республики до 2025 года.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации
подпрограммы, основные ожидаемые конечные результаты
подпрограммы, сроки ее реализации
Общегосударственные приоритеты в сфере здравоохранения, которыми
должны руководствоваться субъекты Российской Федерации, в настоящее
время установленные федеральным и региональным законодательством,
представлены в разделе 2 государственной программы.
Целью настоящей подпрограммы является повышение качества и
доступности медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы
оказания медицинской помощи.
Для достижения целей подпрограммы предусмотрено решение
следующих задач:
- развитие инфраструктуры учреждений и обеспечение на их базе
медицинской реабилитации граждан Чеченской Республики;
- развитие инфраструктуры учреждений и обеспечение на их базе
санаторно-курортного лечения граждан Чеченской Республики.
Решение вышеперечисленных задач подпрограммы осуществляется
посредством реализации комплекса соответствующих мероприятий
подпрограммы в 2019-2024 годах.
Реализация мероприятий подпрограммы будет осуществляться без
выделения этапов.
По итогам реализации подпрограммы к концу 2024 года позволит
получить следующие результаты:
- увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов от
общего числа нуждающихся не менее 3,6 процентов (взрослые);
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью
пациентов от общего числа нуждающихся не менее9,4 процентов (дети);
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-
инвалидов от общего числа нуждающихся не менее 60,0 процентов.
- Сведения о значениях основных индикаторов (показателей) реализации
подпрограммы приведены в Приложении 1 к государственной программе.
3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Подпрограмма предусматривает реализацию следующих основных
мероприятий:
- развитие медицинской реабилитации;
- развитие санаторно-курортного лечения.
Сведения об основных мероприятиях подпрограммы представлены в
Приложении 2 к настоящей государственной программе.
101
4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз
сводных показателей государственных заданий по реализации
подпрограммы
Подпрограмма не предусматривает применение мер государственного и
правового регулирования в сфере здравоохранения.
В рамках настоящей подпрограммы оказание государственными
учреждениями государственных услуг
(работ) юридическим и
(или)
физическим лицам не предусмотрено.
5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами
местного самоуправления, участие других организаций и предприятий
в реализации подпрограммы
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской
Федерацииª основными мероприятиями, реализуемые органами местного
самоуправления в сфере охраны здоровья являются:
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в
соответствии с территориальной программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) реализация на территории муниципального образования мероприятий
по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в
соответствии с законом субъекта Российской Федерации.
6. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств
республиканского бюджета, объемы которых подлежат ежегодному
уточнению при формировании республиканского бюджета на очередной
финансовый год и плановый период.
Необходимый объем средств финансирования подпрограммы на
2019-2024 годы составляет 1 707 641,35 тыс. рублей, в том числе по годам
реализации государственной программы:
2019 год - 225 229,93 тыс. рублей;
2020 год - 274 798,50 тыс. рублей;
2021 год - 277 179,60 тыс. рублей;
2022 год - 277 382,06 тыс. рублей;
2023 год - 299 147,27 тыс. рублей;
2024 год - 353 903,99 тыс. рублей;
Общий объем финансирования подпрограммы в
2019-2024 годах
составляет
353 903,99 тыс. рублей, в том числе по годам реализации
государственной программы:
в 2019 году - 0 тыс. рублей;
в 2020 году - 0 тыс. рублей;
в 2021 году - 0 тыс. рублей;
102
в 2022 году - 0 тыс. рублей;
в 2023 году - 0 тыс. рублей;
в 2024 году - 0 тыс. рублей;
Общий дефицит финансовых средств подпрограммы составляет-
1 707 641,35 тыс. рублей (100%), в том числе по годам реализации:
в 2019 году - 225 229,93 тыс. рублей (100%);
в 2020 году - 274 798,50 тыс. рублей (100%);
в 2021 году - 277 179,60 тыс. рублей (100%);
в 2022 году- 277 382,06 тыс. рублей (100%);
в 2023 году - 299 147,27 тыс. рублей (100%);
в 2024 году - 353 903,99 тыс. рублей (100%);
Сведения об объеме средств, необходимых для реализации мероприятий
государственной программы, представлены в Приложении 5 к государственной
программе.
7. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми может
управлять ответственный исполнитель Подпрограммы, уменьшая вероятность
их возникновения и мероприятия, направленные на их минимизацию,
приведены в разделе 8 Государственной программы.
8. Механизм реализации подпрограммы
Реализация мероприятий Подпрограммы, финансируемых из бюджетов
всех уровней, предусматривает конкурсный отбор исполнителей в
соответствии с Федеральным законом от
5 апреля
2013 г.
№ 44-ФЗ
«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для
обеспечения государственных и муниципальных нуждª.
Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется
Министерством здравоохранения Чеченской Республики.
Министерство здравоохранения Чеченской Республики:
- организует реализацию подпрограммы в целом, а также выполняет
мероприятия подпрограммы;
- осуществляет координацию действий участников подпрограммы;
- подготавливает и согласовывает с заинтересованными участниками
подпрограммы предложения о внесении изменений в подпрограмму;
- запрашивает у участников подпрограммы информацию, необходимую
для проведения мониторинга хода реализации подпрограммы.
Участники подпрограммы:
- осуществляют реализацию мероприятий подпрограммы в рамках своей
компетенции;
- представляют Министерству здравоохранения Чеченской Республики
информацию об исполнении мероприятий, необходимую для проведения
103
мониторинга реализации подпрограммы.
В процессе реализации подпрограммы Министерство здравоохранения
Чеченской Республики вправе по согласованию с участниками подпрограммы
принимать решения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий,
сроки их реализации, в объемы бюджетных ассигнований на реализацию
мероприятий подпрограммы (в пределах утвержденных лимитов бюджетных
ассигнований на реализацию подпрограммы в целом).
Управление реализацией Подпрограммы осуществляется ответственным
исполнителем Подпрограммы, в соответствии с
«Порядком разработки,
утверждения и реализации и оценки эффективности государственных
программ Чеченской Республикиª, утвержденным Постановлением
Правительства Чеченской Республики от 3 сентября 2013 № 217.
104
4. Направление (подпрограмма)
«Развитие кадровых ресурсов в здравоохраненииª
(далее - подпрограмма)
Паспорт подпрограммы
Ответственный
Министерство здравоохранения Чеченской Республики
исполнитель
подпрограммы
Цели
Обеспечение системы здравоохранения
подпрограммы
высококвалифицированными специалистами
Задачи
Обеспечение подготовки и переподготовки медицинских
подпрограммы
работников Чеченской Республики
Обеспечение социальной поддержки медицинских работников
Чеченской Республики и повышение престижа их работы
Целевые
Доля медицинских работников, которым фактически
индикаторы и
предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в
показатели
общей численности медицинских работников, которым
подпрограммы
запланировано предоставить указанные выплаты
Число специалистов, участвующих в системе непрерывного
образования медицинских работников, в том числе с
использованием дистанционных образовательных технологий
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности
через процедуру аккредитации, от общего количества работающих
специалистов,
Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими
скорую медицинскую помощь
Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими
работниками
Обеспеченность населения врачами, работающими в
государственных и муниципальных медицинских организациях
Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь
Обеспеченность населения врачами, оказывающими
специализированную медицинскую помощь
Обеспеченность населения средними медицинскими работниками,
работающими в государственных и муниципальных медицинских
организациях
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых
физическими лицами должностей от общего количества
должностей в медицинских учреждениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим
итогом: врачами
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых
физическими лицами должностей от общего количества
должностей в медицинских учреждениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим
итогом: средними медицинскими работниками
105
Сроки реализации
2019-2024 годы
подпрограммы
Объем и
Общий объем финансирования
источники
подпрограммы -
1 985 272,05 тыс. руб.
финансирования
в том числе по источникам:
подпрограммы
федеральный бюджет:
1 612 715,20 тыс. руб.
республиканский бюджет:
372 556,85 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00тыс. руб.
Общий объем финансирования подпрограммы по годам:
В 2019 году -
178 929,02 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
77 400,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
101 529,02 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2020 году -
1 181 496,15тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
1 125 813,13тыс. руб.
республиканский бюджет:
55 683,02тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2021 году -
236 880,82 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
181 497,80тыс. руб.
республиканский бюджет:
55 383,02тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2022 году -
129 325,02 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
76 004,28 тыс. руб.
республиканский бюджет:
53 320,75 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2023 году -
129 320,52 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
76 000,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
53 320,52 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2024 году -
129 320,52 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
76 000,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
53 320,52 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
Ожидаемые
Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены
результаты
единовременные компенсационные выплаты, в общей численности
реализации
медицинских работников, которым запланировано предоставить
подпрограммы
указанные выплаты 100 процентов;
Число специалистов, участвующих в системе непрерывного
образования медицинских работников, в том числе с
использованием дистанционных образовательных технологий, тыс.
человек нарастающим итогом: 13,58.
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности
через процедуру аккредитации, от общего количества работающих
специалистов, %: 80,5
Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими
скорую медицинскую помощь: 5,4 на 10 тыс. населения
Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими
работниками, 94,6 процента
106
Обеспеченность населения врачами, работающими в
государственных и муниципальных медицинских организациях -
28,7 чел. на 10 тыс. населения
Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь - 17,7 чел. на 10 тыс. населения
Обеспеченность населения врачами, оказывающими
специализированную медицинскую помощь - 13,0 чел. на 10 тыс.
населения
Обеспеченность населения средними медицинскими работниками,
работающими в государственных и муниципальных медицинских
организациях - 64,1 чел. на 10 тыс. населения
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых
физическими лицами должностей от общего количества
должностей в медицинских учреждениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим
итогом: врачами - 95,0%
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых
физическими лицами должностей от общего количества
должностей в медицинских учреждениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим
итогом: средними медицинскими работниками - 100%
1. Сфера реализации подпрограммы, основные проблемы, оценка
последствий инерционного развития и прогноз ее развития
Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной
степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности
системы медицинскими кадрами, как главным ресурсом здравоохранения.
Последние годы в образовательные учреждения Министерства
здравоохранения Российской Федерации ежегодно поступают от Чеченской
Республики до 120 абитуриентов, согласно выделенным квотам по регионам
России, а на медицинский факультет Чеченского государственного
университета до 250 абитуриентов.
После окончания медицинских ВУЗов в лечебно-профилактические
учреждения Чеченской Республики обращаются и трудоустраиваются не
более 60-70 выпускников из числа обучавшихся по целевому направлению.
Ежегодно более 400 работников здравоохранения проходят обучение в
системе дополнительного профессионального образования.
Увеличивается количество специалистов с высшим и средним
профессиональным образованием, получивших квалификационные категории
в соответствии с достигнутым уровнем теоретических знаний и практических
навыков.
На первое полугодие 2018 года дефицит наблюдается по следующим
специальностям:
- педиатрия;
- терапия;
- скорая медицинская помощь;
- анестезиология и реаниматология;
- психотерапия;
107
- психиатрия;
- физиотерапия.
Наряду с этим, в кадровом обеспечении здравоохранения Чеченской
Республики остаются актуальными такие проблемы, как:
- несоответствие численности и структуры кадров по требуемым
специальностям и объемом деятельности
(особенно отмечается дефицит
врачебных кадров в сельском здравоохранении, а узкопрофильных
специалистов не хватает во всех учреждениях здравоохранения, в том числе и
в специализированных республиканских учреждениях);
- наличие диспропорций в структуре медицинского персонала:
- между врачами общего профиля и узкопрофильными специалистами, врачами
и средними медицинскими работниками;
- несоответствие подготовки специалистов потребностям практического
здравоохранения и задачам модернизации отрасли;
- недостаточная социальная защищенность работников отрасли
здравоохранения, не способствующая привлечению и закреплению
специалистов в отрасли;
- сохраняющаяся тенденция оттока из отрасли молодых специалистов и
специалистов с практическим опытом;
- отсутствие участия в решении кадровых вопросов общественных
организаций и общественных профессиональных организаций.
Наличие проблем в кадровом обеспечении здравоохранении Чеченской
Республики вызывает необходимость разработки и реализации комплекса
мероприятий по:
- устранению дефицита медицинских кадров в медицинских
учреждениях Чеченской Республики и диспропорций в структуре
медицинского персонала;
- развитию
системы
управления
кадровым
потенциалом
здравоохранения Чеченской Республики;
- использованию современных образовательных технологий и
эффективных мотивационных механизмов;
- повышению правовой и социальной защиты медицинских работников.
Направление
(подпрограмма)
«Развитие кадровых ресурсов в
здравоохраненииª государственной программы Чеченской Республики
«Развитие здравоохранения Чеченской Республики «соответствует стратегическим
направлениям социально-экономического развития, определенным Стратегией
социально-экономического развития Чеченской Республики до 2025 года.
Реализация мероприятий подпрограммы направлена на развитие
кадрового потенциала здравоохранения Чеченской Республики.
108
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации
подпрограммы, основные ожидаемые конечные результаты
подпрограммы, сроки ее реализации
Общегосударственные приоритеты в сфере здравоохранения, которыми
должны руководствоваться субъекты Российской Федерации, в настоящее
время установленные федеральным и региональным законодательством,
представлены в разделе 2 государственной программы.
Целью настоящей подпрограммы является обеспечение системы
здравоохранения высококвалифицированными специалистами.
Для достижения целей подпрограммы предусмотрено решение
следующих задач:
- обеспечение подготовки и переподготовки медицинских работников
Чеченской Республики;
- обеспечение социальной поддержки медицинских работников
Чеченской Республики и повышение престижа их работы.
Решение вышеперечисленных задач подпрограммы осуществляется
посредством реализации комплекса соответствующих мероприятий
подпрограммы в 2019-2024 годах.
По итогам реализации подпрограммы к концу 2024 года позволит
получить следующие результаты:
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в
рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской
Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские
или
фармацевтические
организации
системы
здравоохранения
соответствующего субъекта Российской Федерации, не менее 90,0 процентов
Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены
единовременные компенсационные выплаты, в общей численности
медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные
выплаты 100 процентов;
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими
лицами должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом: врачами 95,0
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими
лицами должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях),
% нарастающим итогом: средними
медицинскими работниками 100,0
Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования
медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных
образовательных технологий, тыс. человек нарастающим итогом: 13,576.
Укомплектованность участков медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, врачами-терапевтами участковыми,
109
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики
(семейной
медицины) (физическими лицами), %: 97,8
Увеличена численность врачей, работающих в государственных
медицинских организациях, тыс. человек, нарастающим итогом: 4,468
Увеличена численность средних медицинских работников, работающих в
государственных медицинских организациях, тыс. чел., нарастающим итогом: 9,961.
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности
через процедуру аккредитации, от общего количества работающих
специалистов, %: 89,5
Сведения о значениях основных индикаторов (показателей) реализации
подпрограммы приведены в Приложении 1 к государственной программе.
3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Подпрограмма предусматривает реализацию следующих основных
мероприятий:
- подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием
на условиях целевой контрактной подготовки для государственных
учреждений здравоохранения Чеченской Республики;
- повышение квалификации и переподготовка врачей и специалистов со
средним медицинским образованием государственных учреждений
здравоохранения Чеченской Республики;
- повышение престижа медицинских работников;
- социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников
государственных учреждений здравоохранения Чеченской Республики.
Сведения о значениях основных индикаторов (показателей) реализации
подпрограммы приведены в Приложении 2 к государственной программе.
4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз
сводных показателей государственных заданий по реализации
подпрограммы
Подпрограмма не предусматривает применение мер государственного и
правового регулирования в сфере здравоохранения.
В рамках настоящей подпрограммы оказание государственными
учреждениями государственных услуг
(работ) юридическим и
(или)
физическим лицам не предусмотрено.
5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами
местного самоуправления, участие других организаций и предприятий
в реализации подпрограммы
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерацииª основными мероприятиями, реализуемые
органами местного самоуправления в сфере охраны здоровья являются:
110
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в
соответствии с территориальной программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта
Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным
законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерацииª;
2) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских
работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.
6. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств
республиканского бюджета, объемы которых подлежат ежегодному
уточнению при формировании республиканского бюджета на очередной
финансовый год и плановый период.
Необходимый объем финансирования подпрограммы на 2019-2024 годы
составляет
2 957 178,23 тыс. рублей, в том числе по годам реализации
государственной программы:
2019 год - 886 116,00 тыс. рублей,
2020 год - 1 181 496,15 тыс. рублей,
2021 год - 172 035,52 тыс. рублей,
2022 год - 171 535,52 тыс. рублей,
2023 год - 280 793,52 тыс. рублей,
2024 год - 265 201,52 тыс. рублей,
Общий объем финансирования подпрограммы в
2019-2024 годах
составляет
1 985 272,05 тыс. руб., в том числе по годам реализации
государственной программы:
в 2019 году - 178 929,02 тыс. рублей;
в 2020 году - 1 181 496,15 тыс. рублей;
в 2021 году - 236 880,82 тыс. рублей;
в 2022 году - 129 325,02 тыс. рублей;
в 2023 году - 129 320,52 тыс. рублей;
в 2024 году - 129 320,52 тыс. рублей;
Общий дефицит финансовых средств подпрограммы составляет
-
971 906,18 тыс. рублей (32,9 %), в том числе по годам реализации:
в 2020 году - 707 186,98 тыс. рублей (79,8%);
в 2020 году - 0,00 тыс. рублей;
в 2021 году - (-64 845,30) тыс. рублей (-37,7%);
в 2022 году - 42 210,50 тыс. рублей (24,6%);
в 2023 году - 151 473,00 тыс. рублей (53,9%);
в 2024 году - 135 881,00 тыс. рублей (51,2 %);
Сведения об объеме средств, необходимых для реализации мероприятий
государственной программы, представлены в Приложении
5 к
государственной программе.
111
7. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми может
управлять ответственный исполнитель Подпрограммы, уменьшая вероятность
их возникновения и мероприятия, направленные на их минимизацию,
приведены в разделе 8 Государственной программы.
8. Механизм реализации подпрограммы
Реализация мероприятий Подпрограммы, финансируемых из бюджетов
всех уровней, предусматривает конкурсный отбор исполнителей в
соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О
контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения
государственных и муниципальных нуждª.
Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется
Министерством здравоохранения Чеченской Республики.
Министерство здравоохранения Чеченской Республики:
- организует реализацию подпрограммы в целом, а также выполняет
мероприятия подпрограммы;
- осуществляет координацию действий участников подпрограммы;
- подготавливает и согласовывает с заинтересованными участниками
подпрограммы предложения о внесении изменений в подпрограмму;
- запрашивает у участников подпрограммы информацию, необходимую
для проведения мониторинга хода реализации подпрограммы.
Участники подпрограммы:
- осуществляют реализацию мероприятий подпрограммы в рамках своей
компетенции;
- представляют Министерству здравоохранения Чеченской Республики
информацию об исполнении мероприятий, необходимую для проведения
мониторинга реализации подпрограммы.
В процессе реализации подпрограммы Министерство здравоохранения
Чеченской Республики вправе по согласованию с участниками подпрограммы
принимать решения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий,
сроки их реализации, в объемы бюджетных ассигнований на реализацию
мероприятий подпрограммы (в пределах утвержденных лимитов бюджетных
ассигнований на реализацию подпрограммы в целом).
Управление реализацией подпрограммы осуществляется ответственным
исполнителем подпрограммы, в соответствии с
«Порядком разработки,
утверждения и реализации и оценки эффективности государственных
программ Чеченской Республикиª, утвержденным Постановлением
Правительства Чеченской Республики от 3 сентября 2013 № 217.
5. Направление (подпрограмма)
«Цифровая трансформация в здравоохраненииª (далее-подпрограмма)
Паспорт подпрограммы
Ответственный
Министерство здравоохранения Чеченской Республики
исполнитель
подпрограммы
Цели
Развитие регионального фрагмента Единой государственной
подпрограммы
информационной системы здравоохранения на территории
Чеченской Республики
Задачи
Дооснащение необходимой вычислительной техникой, серверным
подпрограммы
оборудованием и необходимым программным обеспечением
учреждений здравоохранения Чеченской Республики
Внедрение в рамках регионального фрагмента ЕГИСЗ
дополнительных компонентов для нужд учреждений
здравоохранения Чеченской Республики
Применение возможностей телемедицины при оказании
медицинской помощи
Обеспечение бесперебойного функционирования имеющихся и
вновь создаваемых компонентов регионального фрагмента ЕГИСЗ,
включая обеспечение информационной безопасности и защиту
персональных данных
Целевые
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной
индикаторы и
систем здравоохранения, использующих медицинские
показатели
информационные системы для организации и оказания
подпрограммы
медицинской помощи гражданам, обеспечивающих
информационное взаимодействие с ЕГИСЗ
Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами
дистанционно
Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым
доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете
пациента «Мое здоровьеª по факту оказания медицинской помощи
за период
Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым
предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме
ЕГИСЗ за период
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной
систем здравоохранения, подключенных к централизованным
подсистемам государственных информационных систем в сфере
здравоохранения субъектов Российской Федерации
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном
кабинете пациента «Мое здоровьеª на Едином портале
государственных услуг и функций
Сроки реализации
2019-2024 годы
подпрограммы
Объем и источники
Общий объем финансирования
финансирования
подпрограммы -
1 057 994,03 тыс. руб.
подпрограммы
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
946 434,09 тыс. руб.
республиканский бюджет:
111 559,94 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
Общий объем финансирования подпрограммы по годам:
в 2019 году -
184 271,72 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
141 839,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
42 432,72 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2020 году -
503 754,55 тыс. руб.
D:\ !1Сайт 2019 2022\2022\Март\18\51.Docx
113
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
478 917,00тыс. руб.
республиканский бюджет:
24 837,55тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2021 году -
121 751,91тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
120 534,39тыс. руб.
республиканский бюджет:
1 217,52тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2022 году -
124 775,15 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
82 937,40 тыс. руб.
республиканский бюджет:
41 837,75 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2023 году -
58 751,52 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
58 164,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
587,52 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
в 2024 году -
64 689,19 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
64 042,30 тыс. руб.
республиканский бюджет:
646,89 тыс. руб.
внебюджетные источники:
0,00 тыс. руб.
Ожидаемые
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной
результаты
систем здравоохранения, использующих медицинские
реализации
информационные системы для организации и оказания
подпрограммы
медицинской помощи гражданам, обеспечивающих
информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, 100%
Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами
дистанционно, 63%
Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым
доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете
пациента «Мое здоровьеª по факту оказания медицинской помощи
за период, 88%
Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым
предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме
ЕГИСЗ за период, 100%
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной
систем здравоохранения, подключенных к централизованным
подсистемам государственных информационных систем в сфере
здравоохранения субъектов Российской Федерации,100%
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном
кабинете пациента «Мое здоровьеª на Едином портале
государственных услуг и функций, 295,49%
1. Сфера реализации подпрограммы, основные проблемы, оценка
последствий инерционного развития и прогноз ее развития
В ходе реализации мероприятий Государственной программы
Чеченской Республики «Развитие здравоохранения Чеченской Республикиª(в
редакции постановление Правительства Чеченской Республики от 19 декабря
2013 года № 348 Об утверждении государственной программы Чеченской
Республики «Развитие здравоохранения Чеченской Республикиª) в 2015 году
для медицинских учреждений было дополнительно закуплено 500 единиц
персональной вычислительной техники.
114
Оснащенность врачебного персонала персональными компьютерами
увеличилась с 2 до 1,2 врачей на одну единицу персональной вычислительной
техники.
Так как в процессе амбулаторного обслуживания пациентов, наряду с
врачами, записи в электронную медицинскую карту гражданина
осуществляют медицинские сестры (средний медицинский персонал), и в
стационарах выполнение таких важных функций, требующих фиксацию в
электронной истории болезни, как: выполнение листа лекарственных
назначений, первичное размещение пациента на койку в палате, ведение
температурного листа, контроль расхода медикаментов в отделении,
своевременное выполнение процедур, также возложено на средний
медицинский персонал, показатель оснащенности компьютерным
оборудованием отрасли здравоохранения следует рассматривать и оценивать
с учетом численности среднего медицинского персонала. С учетом среднего
медицинского персонала, работающего в медицинских учреждениях
Чеченской Республики оснащенность составляет
4,34 человек на одну
единицу персональной вычислительной техники.
Все медицинские работники обеспечены автоматизированными
рабочими местами.
В целом по отрасли здравоохранения за счет реализации мероприятий
по информатизации были достигнуты следующие результаты:
- РМИС интегрирована с личным кабинетом пациента «Моё здоровьеª
на ЕПГУ.
- в промышленную эксплуатацию запущен ЦАМИ.
- обеспечено ведение электронного расписания приема врачей во всех
медицинских учреждениях, осуществляющих прием населения по
предварительной записи, что позволило решить задачу предоставления
государственной услуги «запись на прием к врачу в электронном видеª;
- во всех медицинских организациях, участвующих в системе
обязательного медицинского страхования ведется обучение врачей и среднего
медицинского персонала работе в РМИС.
- внедрена информационная система электронного документооборота
Министерства здравоохранения Чеченской Республики, позволяющая
собирать, обрабатывать, накапливать и анализировать любую отчетную
информацию из медицинских учреждений;
- на базе ГБУ «Республиканская клиническая больницаª развернут
программно-аппаратный комплекс телемедицины;
- защищенная сеть передачи данных обновлена и настроена. Идет
процедура подключения медицинских организаций к защищенной сети
передачи данных Чеченской Республики.
Вместе с тем информатизация системы здравоохранения Чеченской
Республики сталкивается с системными проблемами отрасли
здравоохранения, характерными в целом для Российской Федерации,
накопленными за несколько последних десятилетий. Устаревшее нормативное
обеспечение не позволяет типизировать внедрение комплексных медицинских
115
информационных систем в лечебный процесс медицинских учреждений и
отказаться от бумажных документов медицинской отчетности, порой
дублирующих друг друга по содержанию. Отсутствуют единые справочники,
кодификаторы,
классификаторы,
методологии
бизнес-процессов,
медицинских учреждений и их автоматизации.
Процессы автоматизации не внедрены во вспомогательных
подразделениях медицинских учреждений: клинических лабораториях и
отделениях функциональной диагностики. Для этого потребуется внедрение
информационной системы архивного хранения и предоставления доступа к
медицинским изображениям, а также централизованной лабораторной
системы в рамках мероприятий по развитию регионального фрагмента ЕГИСЗ.
Без проведения указанного комплекса мероприятий не представляется
возможным полноценное ведение электронных медицинских карт и
электронных историй болезни пациентов.
Кроме того, для Чеченской Республики остро стоит проблема по
кадровому обеспечению информатизации отрасли здравоохранения. Низкая
квалификация технических специалистов медицинских организаций делает
первостепенной задачей осуществление технической поддержки
поставляемых программно-аппаратных комплексов и обеспечение их
бесперебойного функционирования. Отсутствие базовых навыков обращения
с персональной вычислительной техникой у медицинских работников требует
дополнительных затрат на проведение обучения и увеличивает сроки
внедрения информационных систем, автоматизирующих ведение электронной
медицинской карты и электронной истории болезни.
Наличие системных проблем при информатизации здравоохранения
Чеченской Республики вызывает необходимость разработки и реализации
комплекса мероприятий, направленных на:
- дооснащение медицинских учреждений персональной вычислительной
техникой, серверным оборудованием, программным обеспечением;
- монтаж структурированных кабельных сетей;
- обновление оборудования региональной информационной системы
записи на прием к врачу в электронном виде, обеспечение ее бесперебойного
функционирования, популяризацию сервиса «электронная регистратураª;
- внедрение централизованной лабораторной информационной системы;
- развитие функциональности информационной системы электронного
документооборота;
- внедрение телемедицинских технологий;
- обеспечение защиты каналов связи в медицинских учреждениях.
Направление
(подпрограмма)
«Цифровая
трансформация
здравоохраненияª государственной программы Чеченской Республики
«Развитие здравоохранения Чеченской Республикиª соответствует
стратегическим направлениям социально-экономического развития,
определенным Стратегией социально-экономического развития Чеченской
Республики до 2025 года.
116
Реализация мероприятий подпрограммы направлена на повышение
эффективности оперативного управления и планирования ресурсов в системе
здравоохранения Чеченской Республики, что приведет к повышению
доступности и качества оказываемых медицинских услуг населению.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации
подпрограммы, основные ожидаемые конечные результаты
подпрограммы, сроки ее реализации
Общегосударственные приоритеты в сфере здравоохранения, которыми
должны руководствоваться субъекты Российской Федерации, в настоящее
время установленные федеральным и региональным законодательством,
представлены в разделе 2 государственной программы
Целью настоящей подпрограммы является развитие регионального
фрагмента
Единой государственной
информационной системы
здравоохранения на территории Чеченской Республики.
Для достижения целей подпрограммы предусмотрено решение
следующих задач:
- дооснащение необходимой вычислительной техникой, серверным
оборудованием и необходимым программным обеспечением учреждений
здравоохранения Чеченской Республики;
- внедрение в рамках регионального фрагмента ЕГИСЗ дополнительных
компонент для нужд учреждений здравоохранения Чеченской Республики;
- применение возможностей телемедицины при оказании медицинской
помощи;
- обеспечение бесперебойного функционирования имеющихся и вновь
создаваемых компонент регионального фрагмента ЕГИСЗ, включая
обеспечение информационной безопасности и защиту персональных данных.
Решение вышеперечисленных задач подпрограммы осуществляется
посредством реализации комплекса соответствующих мероприятий
подпрограммы в 2019-2024 годах.
По итогам реализации подпрограммы к концу 2024 года позволит
получить следующие результаты:
-
увеличение доли медицинских организаций, использующих
медицинские информационные системы для организации и оказания
медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное
взаимодействие с ЕГИСЗ на 100 процентов;
- увеличение доли записей на прием к врачу, совершенных гражданами
дистанционно, 63%;
- увеличение доли граждан, являющихся пользователями ЕПГУ,
которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете
пациента «Мое здоровьеª по факту оказания медицинской помощи за период, 88%;
- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи, по которым
предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за
период, 100%;
117
- увеличение доли медицинских организаций государственной и
муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным
подсистемам государственных информационных систем в сфере
здравоохранения субъектов Российской Федерации,100%;
- увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами)
в Личном кабинете пациента
«Мое здоровьеª на Едином портале
государственных услуг и функций в отчетном году на 295,49 тыс. человек.
Сведения о значениях основных индикаторов (показателей) реализации
подпрограммы приведены в Приложении 1 к государственной программе.
3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Подпрограмма предусматривает реализацию следующих основных
мероприятий:
- дооснащение медицинских учреждений персональной вычислительной
техникой;
- дооснащение медицинских учреждений серверным оборудованием,
монтаж структурированных кабельных сетей;
- обновление оборудования региональной информационной системы
записи на прием к врачу в электронном виде, обеспечение ее бесперебойного
функционирования, популяризация сервиса «электронная регистратура;
- внедрение информационной системы архивного хранения и
предоставления доступа к медицинским изображениям (PACS);
- внедрение централизованной лабораторной информационной системы;
- развитие функциональности информационной системы электронного
документооборота;
- повышение скорости доступа медицинских учреждений к сети
Интернет, оплата трафика, обслуживание широкополосных каналов связи;
- внедрение телемедицинских технологий;
- обеспечение защиты каналов связи в медицинских учреждениях;
- техническая поддержка персональной вычислительной техники,
серверного оборудования, локальных вычислительных сетей медицинских
учреждений, обеспечение бесперебойной работы прикладных компонентов
регионального сегмента ЕГИС в Чеченской Республике.
Сведения об основных мероприятиях подпрограммы приведены в
Приложении 2 к государственной программе.
4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз
сводных показателей государственных заданий по реализации
подпрограммы
Подпрограмма не предусматривает применение мер государственного и
правового регулирования в сфере здравоохранения.
118
В рамках настоящей подпрограммы оказание государственными
учреждениями государственных услуг
(работ) юридическим и
(или)
физическим лицам не предусмотрено.
5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами
местного самоуправления, участие других организаций и предприятий
в реализации подпрограммы
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерацииª основными мероприятиями, реализуемые
органами местного самоуправления в сфере охраны здоровья являются:
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в
соответствии с территориальной программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта
Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным
законом от 6 октября 2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерацииª;
2) обеспечение организации оказания медицинской помощи в
медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в
случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 2
статьи 16 настоящего Федерального закона;
3) информирование населения муниципального образования, в том
числе через средства массовой информации, о возможности распространения
социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность
для окружающих, на территории муниципального образования,
осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также
информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в
соответствии с законом субъекта Российской Федерации;
4) участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и
пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
5) участие в реализации на территории муниципального образования
мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей
при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-
санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых
мерах;
6) реализация на территории муниципального образования мероприятий
по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в
соответствии с законом субъекта Российской Федерации;
7) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских
работников и фармацевтических работников для работы в медицинских
организациях в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 №
131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерацииª.
119
6. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы
Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств
федерального и республиканского бюджетов, объемы которых подлежат
ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета на
очередной финансовый год и плановый период.
Необходимый объем финансирования подпрограммы на 2019-2024 годы
составляет
1 620 901,07 тыс. рублей, в том числе по годам реализации
государственной программы:
2019 год - 184 271,72 тыс. рублей,
2020 год - 524 754,55 тыс. рублей,
2021 год - 371 380,00 тыс. рублей,
2022 год - 292 624,80 тыс. рублей,
2023 год - 125 290,00 тыс. рублей,
2024 год - 122 580,00 тыс. рублей,
Общий объем финансирования подпрограммы в
2019-2024 годах
составляет
1
057 994,04 тыс. руб., в том числе по годам реализации
государственной программы:
в 2019 году - 184 271,72 тыс. рублей;
в 2020 году - 503 754,55 тыс. рублей;
в 2021 году - 121 751,91 тыс. рублей;
в 2022 году - 124 775,15 тыс. рублей;
в 2023 году -
58 751,52 тыс. рублей;
в 2024 году -
64 689,19 тыс. рублей;
Общий дефицит финансовых средств подпрограммы составляет
-
562 907,03 тыс. рублей (34,7 %), в том числе по годам реализации:
в 2019 году - 0,00 тыс. рублей;
в 2020 году - 21 000,00 тыс. рублей (4,0%);
в 2021 году - 249 628,09 тыс. рублей (67,2 %);
в 2022 году - 167 849,65 тыс. рублей (57,4%);
в 2023 году - 66 538,48 тыс. рублей (53,1%);
в 2024 году - 57 890,81 тыс. рублей (47,2%);
Сведения об объеме средств, необходимых для реализации мероприятий
государственной программы, представлены в Приложении
5 к
государственной программе.
7. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми может
управлять ответственный исполнитель Подпрограммы, уменьшая вероятность
их возникновения и мероприятия, направленные на их минимизацию,
приведены в разделе 8 Государственной программы.
120
8. Механизм реализации подпрограммы
Реализация мероприятий Подпрограммы, финансируемых из бюджетов
всех уровней, предусматривает конкурсный отбор исполнителей в
соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О
контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения
государственных и муниципальных нуждª.
Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется
Министерством здравоохранения Чеченской Республики.
Министерство здравоохранения Чеченской Республики:
- организует реализацию подпрограммы в целом, а также выполняет
мероприятия подпрограммы;
- осуществляет координацию действий участников подпрограммы;
- подготавливает и согласовывает с заинтересованными участниками
подпрограммы предложения о внесении изменений в подпрограмму;
- запрашивает у участников подпрограммы информацию, необходимую
для проведения мониторинга хода реализации подпрограммы.
Участники подпрограммы:
- осуществляют реализацию мероприятий подпрограммы в рамках своей
компетенции;
- представляют Министерству здравоохранения Чеченской Республики
информацию об исполнении мероприятий, необходимую для проведения
мониторинга реализации подпрограммы.
В процессе реализации подпрограммы Министерство здравоохранения
Чеченской Республики вправе по согласованию с участниками подпрограммы
принимать решения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий,
сроки их реализации, в объемы бюджетных ассигнований на реализацию
мероприятий подпрограммы (в пределах утвержденных лимитов бюджетных
ассигнований на реализацию подпрограммы в целом).
Управление
реализацией
Подпрограммы
осуществляется
ответственным исполнителем Подпрограммы, в соответствии с «Порядком
разработки, утверждения и реализации и оценки эффективности
государственных программ Чеченской Республикиª, утвержденным
постановлением Правительства Чеченской Республики от 3 сентября 2013 г.
№ 217.
121
6. Направление (подпрограмма)
«Обеспечение реализации государственной программы, в том числе
организация обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерацииª(далее - подпрограмма)
Паспорт подпрограммы
Ответственный
Министерство здравоохранения Чеченской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители
Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования
подпрограммы
по Чеченской Республике
Участники
Министерство финансов Чеченской Республики
подпрограммы
Цели
Создание условий для реализации государственной программы в
подпрограммы
сфере здравоохранения в Чеченской Республике
Задачи
Обеспечение эффективной деятельности подведомственных
подпрограммы
учреждений Министерства здравоохранения Чеченской Республики
Обеспечение эффективной деятельности Министерства
здравоохранения Чеченской Республики
Целевые
Минимальный уровень выполнения государственных заданий
индикаторы и
учреждениями здравоохранения, подведомственными
показатели
Министерству здравоохранения Чеченской Республики,
подпрограммы
установленных показателей государственных заданий на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
Сроки реализации
2019-2024 годы
подпрограммы
Объем и источники
Общий объем финансирования
финансирования
подпрограммы -
132 910 953,34 тыс. руб.
подпрограммы
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
792 465,80 тыс. руб.
республиканский бюджет:
16 227 986,38 тыс. руб.
внебюджетные источники:
115 890 501,16 тыс. руб.
Общий объем финансирования
подпрограммы по годам:
18 834 247,51 тыс. руб.
в 2019 году -
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
1 192,20 тыс. руб.
республиканский бюджет:
2 688 985,42 тыс.руб.
внебюджетные источники:
16 144 069,89 тыс. руб.
в 2020 году -
21 058 954,60 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
1 199,30 тыс. руб.
республиканский бюджет:
3 339 956,54 тыс. руб.
внебюджетные источники:
17 717 798,76 тыс. руб.
в 2021 году -
21 952 889,84 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
784 913,80 тыс. руб.
республиканский бюджет:
2 790 215,56 тыс. руб.
внебюджетные источники:
18 377 760,48 тыс. руб.
в 2022 году -
23 049 195,56 тыс. руб.
в том числе по источникам:
федеральный бюджет:
1 679,00 тыс. руб.
республиканский бюджет:
2 980 566,24 тыс. руб.
внебюджетные источники:
20 066 950,32 тыс. руб.
в 2023 году -
23 380 842,85 тыс. руб.
в том числе по источникам:
содержание .. 2 3 4 5 ..