содержание   ..  10  11  12   ..

Детская хирургия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 11

Раздел 11.

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

11.01. Червеобразный отросток — это:

A) рудимент;

Б) функциональный орган;

B) порок развития;

Г) аномалия;

Д) вариант развития.

11.02. Укажите целесообразность проведения ректального исследования при подозрении на острый аппендицит:

A) обязательно;

Б) необязательно;

B) у детей младшего возраста по показаниям;

Г) у девочек по показаниям;

Д) в зависимости от клиники.

11.03. Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется:

A) усиление болей при расположении на левом боку;

Б) появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного;

B) усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной пальпации подвздошной области;

Г) усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки;

Д) правое яичко расположено выше левого.

11.04. Симптом Думбадзе при остром аппендиците - это:

A) болезненность при ректальном исследовании в правой подвздошной области;

Б) болезненность при пальпации области пупочного кольца;

B) уменьшение болей в положении на животе;

Г) усиление болей при отведении купола кишки медиально;

Д) снижение или отсутствие брюшных рефлюксов.

11.05. Наиболее характерными изменениями картины крови при аппендиците является:

A) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево;

Б) гиперлейкоцитоз;

B) лейкопения;

Г) отсутствие изменений;

Д) ускоренное СОЭ.

11.06. Наиболее характерным признаком болезни Шейнлейн — Геноха у больного с абдоминальным синдромом является:

A) болезненное опухание суставов;

Б) геморрагические высыпания на коже;

B) гематурия, альбуминурия;

Г) появление точечных кровоизлияний после щипка кожи;

Д) комбинация перечисленных симптомов.

11.07. У ребенка клиническая картина, характерная для острого мезоаденита. В этом случае необходимы:

A) наблюдение;

Б) срочное оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области;

B) лапароскопия;

Г) назначение антибактериальной терапии;

Д) перевод больного в терапевтическое отделение.

11.08. Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците:

A) невозможен;

Б) возможен при начальной стадии воспаления;

B) возможен при флегмонозном аппендиците;

Г) возможен при гангренозном аппендиците;

Д) возможен даже при перфоративном аппендиците .

11.09. Больной острым аппендицитом лежа в постели занимает положение:

A) на спине;

Б) на животе;

B) на праиом боку с приведенными ногами;

Г) на левом боку;

Д) сидя.

11.10. Трехлетний ребенок, госпитализированный в стационар с подозрением на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка, объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо:

A) ввести промедол;

Б) ввести седуксен;

B) ввести спазмолитики;

Г) сделать теплую ванну;

Д) осмотреть ребенка в состоянии естественного сна.

11.11. Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит, при отсутствии возможности сделать лапароскопию, ограничена:

A) 3 часами;

Б) 6 часами;

B) 12 часами;

Г) 18 часами;

Д) 24 часами.

11.12. Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного — острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:

A) срединнуюлапаротомию;

Б) лапаротомию разрезом по Пфаненштиллю;

B) лапаротомию разрезом в правой подвздошной области;

Г) лапароскопию;

Д) динамическое наблюдение.

11.13. У больного с сахарным диабетом неясная картина острого аппендицита. Уточнить диагноз позволяет:

A) наблюдение;

Б) консервативное лечение;

B) лапароскопия;

Г) лапаротомия в правой подвздошной области;

Д) срединная лапаротомия.

11.14. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:

A) локальная боль и рвота;

Б) напряжение мышц брюшной стенки и рвота;

B) напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность;

Г) симптом Щеткина и рвота;

Д) жидкий стул и рвота.

11.15. У ребенка на операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

A) одномоментное введение антибиотиков;

Б) резиновый выпускник;

B) марлевый тампон;

Г) промывание брюшной полости;

Д) тампон Микулича.

11.16. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, имеется периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

A) одномоментное введение антибиотиков;

Б) двухпросветный дренаж;

B) резиновый выпускник;

Г) промывание брюшной полости;

Д) тампон Микулича.

11.17. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Ему следует выполнить:

A) микроирригатор;

Б) промывание брюшной стенки;

B) марлевый тампон;

Г) двухпросветный дренаж;

Д) резиновый выпускник.

11.18. У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:

A) стационарное наблюдение;

Б) амбулаторное наблюдение;

B) антибиотики, физиотерапия, наблюдение;

Г) срочная операция;

Д) операция в плановом порядке.

11.19. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит. Обильный гнойный выпот. Умеренные фибринозные наложения и инфильтрация тканей, парез кишечника. Операцию следует закончить:

A) одномоментной санацией брюшной полости путем промывания;

Б) лаважом брюшной полости после операции;

B) лапаростомией;

Г) ввести микроирринаторы;

Д) дренирование брюшной полости в подвздошных областях.

11.29. У ребенка картина странгуляционной непроходимости кишечника. Ему необходимы:

A) проведение консервативных мероприятий;

Б) наблюдение;

B) дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов;

Г) срочная операция;

Д) операция после предоперационной подготовки.

11.30. У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходима:

A) срочная операция;

Б) наблюдение;

B) дача бария, наблюдение;

Г) дача бария, проведение консервативных мероприятий;

Д) операция в плановом порядке.

11.31. При спаечно-паретической непроходимости кишечника сроки консервативной терапии не должны превышать:

A) 3-6 час;

Б) 6-12 час;

B) 12-24 час;

Г) 24-48 час;

Д) 48-72 час.

11.32. Ребенок 10 лет. Оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать:

A) с ректального пальцевого исследования;

Б) с ирригографии с воздухом;

B) с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;

Г) с введения зонда в желудок;

Д) с дачи бариевой взвеси через рот.

11.33. Наиболее частой причиной тонко-тонкокишечной инвагинации является:

A) возрастная дискоординация перистальтики;

Б) изменение или нарушение режима питания;

B) диспепсия;

Г) респираторно-вирусная инфекция;

Д) органическая причина (дивертикул, полип, опухоль, кровоизлияние).

11.34. У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной областипальпируется округлое опухолевое образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз — инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить:

A) как начальный период;

Б) как период ярких клинических проявлений;

B) как период непроходимости кишечника;

Г) как явления перитонита;

Д) период осложнений.

11.35. У ребенка начальный период инвагинации кишечника. Наиболее рациональным методом лечения его является:

A) расправление инвагината воздухом под рентгеновским контролем;

Б) пальпаторное расправление инвагината под наркозом;

B) расправление инвагината воздухом под контролем лапароскопа;

Г) расправление инвагината воздухом под контролем колоноскопа;

Д) оперативное лечение.

11.36. У ребенка 8 мес. однократная рвота. Приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз:

A) острый аппендицит;

Б) инвагинация кишечника;

B) аппендикулярный инфильтрат;

Г) кишечная инфекция;

Д) опухоль брюшной полости.

11.37. У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания — 9 час с момента появления выраженного беспокойства. Оптимальным методом специального обследования у больного следует считать:

A) ирригографию с воздухом;

Б) ирригографию с бариевой смесью

B) колоноскопию;

Г) лапароскопию;

Д) исследование ректального давления.

11.38.Главное достоинство применения колоноскопии при инвагинации кишечника состоит:

A) в отказе от рентгеновского обследования;

Б) в визуальной диагностике инвагината;

B) в визуальном контроле за расправлением инвагината;

Г) в возможности выявить органическую причину инвагинации;

Д) в возможности решить вопрос о показаниях к оперативному лечению вне зависимости от сроков заболевания.

11.39. Из перечисленных специальных методов обследования позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства при инвагинации кишечника вне зависимости от сроков заболевания:

A) лапароскопия;

Б) колоноскопия;

B) ирригография с воздухом;

Г) ирригография с бариевой смесью;

Д) пальпация живота под наркозом.

11.40. У ребенка с инвагинацией кишечника, давностью заболевания 10 часов консервативные мероприятия оказались неэффективными. При расположении инвагината в правой подвздошной области наиболее предпочтительны:

A) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

B) разрез в подвздошной области;

Г) параректальный доступ;

Д) разрез по Пфаненштиллю.

11.41. У ребенка с инвагинацией кишечника, давностью заболевания 12 часов консервативные лечебные мероприятия оказались неэффективными. Инвагинат пальпируется в эпигастральной области. В этом случае предпочтительна:

A) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

B) разрез в правой подвздошной области;

Г) параректальный доступ;

Д) разрез в правом подреберье.

11.42.У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:

A) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

B) разрез в правой подвздошной области;

Г) параректальный доступ справа;

Д) параректальный доступ слева.

11.43.У ребенка во время операции по поводу запущенной инвагинации кишечника обнаружены некрозы дистального отдела подвздошной кишки и сомнительная жизнеспособность вышележащих отделов подвздошной кишки на протяжении 50 см. Тактика хирурга включает:

A) резекцию явно некротизированного участка кишки, илеосто-му, плановую релапаротомию через 12 часов;

Б) резекцию всей подвздошной кишки, илеостому;

B) резекцию подвздошной кишки, тонко-толстокишечный анастомоз;

Г) выведение на кожу измененного участка кишки петлей;

Д) резекцию некротизированного участка кишки, кишечный анастомоз.

11.44. Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:

A) 5-7 дней;

Б) 1 мес;

B) 3 мес;

Г) 6 мес;

Д) 1год.

11.45. У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен линейный разрыв селезенки с умеренным кровотечением. Рациональные действия хирурга включают:

A) спленоэктомию;

Б) попытку ушивания дефекта;

B) перевязку селезеночной артерии;

Г) оставление страхового дренажа, без манипуляций на селезенке;

Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.

11.46. У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот органа. Продолжается активное кровотечение. Наиболее рациональные действия хирурга включают:

A) спленоэктомию;

Б) попытку ушивания дефекта;

B) перевязку селезеночной артерии;

Г) оставление страхового дренажа, без манипуляций на селезенке;

Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.

11.47. У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно:

A) с рентгенографии брюшной полости;

Б) с ультразвукового исследования;

B) с лапароскопии;

Г) с лапароцентеза;

Д) с внутривенной урографии.

11.48. У ребенка с травмой живота диагностировано внутрибрюшное кровотечение, повреждение селезенки. Гемодинамика стабильная. Наиболее целесообразные действия хирурга:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия, осмотр брюшной полости;

B) лапароскопия, установка длительного дренажа;

Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости;

Д) наблюдение, консервативная терапия.

11.49. У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия, ревизия;

B) лапароскопия, длительный дренаж;

Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости;

Д) наблюдение, консервативная терапия.

11.50. У ребенка 10 лет подозрение на повреждение печени. Отмечается непостоянное напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при перкуссии, небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Состояние средней тяжести. Гемодинамика стабильная. Ребенку следует рекомендовать:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопию;

B) лапаротомию;

Г) наблюдение;

Д) наблюдение, консервативную терапию.

11.51. У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при перкусии живота. Начать обследование целесообразно:

A) с рентгенографии брюшной полости;

Б) с ультразвукового исследования;

B) с лапароцентеза;

Г) с лапароскопии;

Д) с внутривенной урографии.

11.52. У ребенка с травмой живота диагностирован разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. Состояние средней тяжести. Гемодинамика не стабильна. Ребенку необходимы:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия;

B) установка длительного дренажа брюшной полости;

Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости;

Д) наблюдение, консервативная терапия.

11.53. У ребенка травма живота. Внутреннее кровотечение. Подозрение на разрыв селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение состояния. Нестабильность гемодинамики. Ребенку следует рекомендовать:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопию;

B) установку дпительного дренажа брюшной полости;

Г) лапаротомию;

Д) наблюдение, консервативная терапия.

11.54. Рациональным доступом при операции по поводу разрыва селезенки является:

A) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

B) разрез в левом подреберье;

Г) параректальный доступ;

Д) трансректальный доступ.

11.55. У ребенка с травмой живота подозрение на повреждение печени. Состояние тяжелое. Гемодинамика нестабильна. Из лечебных действий целесообразны:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия;

B) лапаротомия;

Г) консервативная терапия;

Д) наблюдение.

11.56. У ребенка 10 лет сочетанная травма: ушиб головного мозга, кома II ст., внутрибрюшное кровотечение. Гемодинамика стабильна. Наиболее рациональные действия хирурга включают:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия;

B) лапаротомия;

Г) консервативная терапия;

Д) наблюдение.

11.57. У ребенка проникающее ранение брюшной полости в области правой доли печени. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильна. Перитонеальные знаки не выражены. Небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Хирургу следует рекомендовать:

A) лапароцентез;

Б) лапароскопия;

B) лапаротомия;

Г) наблюдение;

Д) консервативная терапия.

11.58. У ребенка 7 лет во время операции обнаружено размозжение участка тела поджелудочной железы. Наиболее рациональная тактика включает:

A) марлевый тампон через срединную рану;

Б) марлевый тампон через контрапертуру;

B) промывание брюшной полости, страховой дренаж в малый таз;

Г) установка сквозного дренажа вдоль железы;

Д) удаление тела и хвоста железы, тампонада.

11.59. У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно включать:

A) рентгенографию брюшной полости;

Б) лапароцентез;

B) лапароскопию;

Г) ультразвуковое исследование;

Д) ангиографию.

11.60. У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:

A) лапароскопия;

Б) лапароцентез;

B) лапаротомия;

Г) ультразвуковое исследование;

Д) наблюдение.

11.61. При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-перстной кишки наиболее информативным исследованием является:

A) ультразвук;

Б) рентгеновский обзорный снимок;

B) лапароскопия;

Г) гастродуоденоскопия;

Д) исследование желудка с бариевой взвесью.

11.62. У больного с травмой живота во время операции обнаружены субсерозные гематомы кишки и желудка. В этом случае наиболее рационально:

A) вскрытие гематом, ревизия стенки органа;

Б) пункция и эвакуация гематом;

B) оставление гематом;

Г) погружение гематом серозномышечными швами;

Д) резекция пораженных участков.

11.63. У ребенка с огнестрельным ранением брюшной стенки

и рентгенологически подтвержденным инородным телом во время операции инородное тело не обнаружено. Наиболее рационально в этом случае:

A) настойчивые поиски инородного тела;

Б) отказ от поисков;

B) повторное рентгеновское исследование;

Г) перенос больного в рентгеновский кабинет для направленных поисков;

Д) использование рентгеноконтрастных методов для обнаружения инородного тела во время операции.

11.64. У ребенка с огнестрельным ранением брюшной полости произведена резекция пораженного участка тонкой кишки. Пареза кишечника нет. Для декомпрессии кишечника зонд следует ввести:

A) трансанально;

Б) трансназально;

B) через гастростому;

Г) через энтеростому;

Д) зонда вводить не следует.

11.65. Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональны в этом случае:

A) гастроскопия;

Б) гастротомия;

B) наблюдение;

Г) стимуляция моторики кишечника;

Д) дача бариевой взвеси и наблюдение.

11.66. Ребенок 3 дня назад проглотил гвоздь длиной 40 мм. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании гвоздь фиксирован в желудке. В этом случае наиболее рациональна:

A) гастроскопия;

Б) гастротомия;

B) наблюдение;

Г) стимуляция моторики кишечника;

Д) лапароскопия.

11.67. У ребенка, оперированного по поводу периаппендикулярного абсцесса, аппенэктомии и дренирования гнойника, на пятые сутки после операции стало поступать кишечное отделяемое из раны. В этом случае целесообразно:

A) консервативное лечение;

Б) расширение раны, ревизия;

B) срединная лапаротомия, ревизия;

Г) лапаротомия, терминальная стома для отключения;

Д) лапаротомия, обходной анастомоз.

11.68. У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса, сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:

A) 3 мес;

Б) 6 мес;

B) 1 год;

Г)  1,5 года;

Д) индивидуальный подход.

11.69. У ребенка после повторной операции по поводу аппендикулярного перитонита сформировался полный кишечный свищ подвздошной кишки с пролабированием задней стенки кишки. Из оперативных методов наиболее рационален:

A) ушивание кишки в ране;

Б) резекция несущей части кишки с анастомозом;

B) широкая мобилизация кишки и ушивание дефекта;

Г) обходной анастомоз для отключения;

Д) индивидуальное решение.

11.70. У ребенка во время операции по поводу подозрения на острый аппендицит червеобразный отросток не изменен, в брюшной полости обнаружено дуоденальное содержимое. Хирургу следует:

A) провести ревизию тонкой кишки из разреза в правой подвздошной области;

Б) расширить рану и выполнить ревизию брюшной полости;

B) перейти на срединную лапаротомию;

Г) перейти на параректальный доступ;

Д) выполнить аппендэктомию.

11.71. При перфоративной язве желудка у ребенка 10 лет целесообразно:

A) ушивание язвы;

Б) иссечение язвы и ушивание дефекта;

B) Бильрот-I;

Г) Бильрот-II;

Д) Гофмейстер - Финстерер.

11.72. Рациональное отношение к «попутной» аппендэктомии:

A) обязательное удаление отростка;

Б) стремление к оставлению червеобразного отростка;

B) аппендэктомия инвагинальным способом;

Г) удаление при атипичном расположении отростка;

Д) в зависимости от возраста больного.

11.73. У ребенка 13 лет рвота с примесью крови, дегтеобразный стул. В анамнезе голодные и ночные боли в эпигастральной области. Живот мягкий, безболезнен. Наиболее вероятный диагноз:

A) гастродуоденит;

Б) кровотечение из расширенных вен пищевода;

B) язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;

Г) Меккелев дивертикул;

Д) неспецифический язвенный колит.

11.74. У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование целесообразно:

A) с контрастного исследования желудка и 12-перстной кишки;

Б) гастродуоденоскопии;

B) лапароскопии;

Г) лапаротомии и ревизии брюшной стенки;

Д) колоноскопии.

11.75. У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Наиболее целесообразно:

A) удаление Меккелева дивертикула;

Б) оставление дивертикула;

B) плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца;

Г) на усмотрение хирурга;

Д) установка страхового дренажа для наблюдения.

11.76. Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Рациональное действие хирурга включает:

A) удаление дивертикула;

Б) оставление дивертикула;

B) введение стомы на уровне дивертикула;

Г) плановое удаление дивертикула через 3 месяца;

Д) плановое удаление дивертикула в индивидуальные сроки.

11.77. При флегмонозно измененном Меккелевом дивертикуле, если основание его инфильтрировано, целесообразна:

A) клиновидная резекция;

Б) резекция под углом 45°;

B) резекция кишки с анастомозом конец в конец;

Г) резекция кишки, анастомоз бок в бок;

Д) на усмотрение хирурга.

11.78. При картине первичного перитонита рациональные действия хирурга предусматривают:

A) лапароскопию;

Б) лапаротомию;

B) лапароцентез;

Г) антибактериальную терапию;

Д) наблюдение.

11.79. При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование:

A) с пальпации под наркозом;

Б) с ультразвукового исследования;

B) с обзорной рентгенографии брюшной полости;

Г) с лапароскопии;

Д) с внутривенной урографии.

11.80. Наиболее достоверным симптомом перекрута кисты яичника является:

A) острое начало, боли внизу живота с иррадиацией в промежность;

Б) беспокойное поведение, позывы на мочеиспускание;

B) нормальная температура тела, отсутствие лейкоцитоза;

Г) мягкий живот, отсутствие перитонеальных знаков;

Д) обнаружение при ректальном исследовании округлого, эластичного образования.

11.81. Постоянным симптомом внепеченочной формы портальной гипертензии является:

A) гепатомегалия;

Б) увеличение размеров живота;

B) спленомегалия;

Г) кровавая рвота;

Д) асцит.

11.82. В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входит все следующие мероприятия, кроме:

A) постельного режима;

Б) исключения кормления через рот;

B) зондирования желудка;

Г) инфузионной гемостатической терапии;

Д) парентального питания.

11.83. Наиболее вероятной причиной холецистита (холелитиаза) в летском возрасте является:

A) гормональные нарушения;

Б) наследственность;

B) пороки развития желчного пузыря;

Г) нарушение обменных процессов;

Д) хронический гепатит.

11.84. Ребенок 5 лет поступил с клиникой острого холецистита через 4 часа от начала заболевания. Ему следует рекомендовать:

A) экстренное оперативное вмешательство;

Б) динамическое наблюдение;

B) консервативное лечение 6-8 часов, при неэффективности - операцию;

Г) консервативное лечение 24-48 часов;

Д) консервативное лечение до 72 часов, при неэффективности -операцию.

ответы

Раздел 11.

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

содержание   ..  10  11  12   ..