содержание   ..  9  10  11  ..

Детская хирургия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 10

Раздел 10.

ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

10.01. Укажите нехарактерную для отделения хирургии новорождённых группу заболеваний:

A) пороки развития;

Б) гнойно-воспалительные заболевания;

B) злокачественные опухоли;

Г) сосудистые дисплазии;

Д) родовая травма.

10.02. Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:

A) совместные патолого-анатомические конференции;

Б) совместный разбор диагностических и лечебных ошибок;

B) летальная комиссия;

Г) научно-практическая конференция;

Д) консультация больных с сотрудниками кафедры.

10.03. Среди перечисленных показателей работы отделения хирургии новорождённых в наибольшей степени отражает качество и эффективность работы отделения:

A) средняя длительность пребывания больного на койке;

Б) число пролеченных больных;

B) летальность;

Г) процент выполнения плана по койко-дням;

Д) оборот койки.

10.04. Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков развития у новорождённых, наиболее значимыми являются:

A) физические;

Б) химические;

B) биологические;

Г) генетические аберрации;

Д) гиповитаминоз матери.

10.05. Наибольшим повреждающим (тератогенным) действием на развитие эмбриона и плода обладают:

A) радиация;

Б) вирусная инфекция;

B) лекарственные вещества;

Г) хронические производственные отравления;

Д) сочетание нескольких повреждающих факторов.

10.06. Из перечисленного ниже наиболее часто встречаются у новорождённых:

A) врождённые генетические заболевания;

Б) повреждение растущих органов и систем;

B) диспропорция роста и дисфункция созревания;

Г) сочетание факторов А и Б;

Д) приобретённые заболевания.

10.07. Из ниже перечисленных нозологических единиц фетохирургическое вмешательство не возможно при:

A) обширной лимфангиоме шеи;

Б) стенозе прилоханочного отдела мочеточника;

B) клапане задней уретры;

Г) врожденной кишечной непроходимости;

Д) врождённая гидроцефалия.

10.08. Для оценки степени оперативного риска у новорожденных редко используют:

A) оценку по Апгар;

Б) массу тела;

B) степень нарушения мозгового кровообращения;

Г) выраженность респираторного дистресс-синдрома;

Д) коэффициента оценки метаболизма.

10.09.Среди перечисленных операций нецелесообразно выполнять в первые часы и дни жизни:

A) пластику пищевода при его атрезии;

Б) пластику диафрагмы при ложной диафрагмальной грыже;

B) пластику неба;

Г) анастомоз тонкой кишки при ее атрезии;

Д) пластику передней брюшной стенки при гастрошизисе.

10.10. Нецелесообразно выполнять в первые недели жизни операции по поводу:

A) частичной кишечной непроходимости;

Б) тератомы крестцово-копчиковой области;

B) нарушения оттока мочи;

Г) дермоидной кисты надбровья;

Д) пластики верхней губы.

10.11. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных является:

A) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ;

Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищом;

B) атрезия пищевода без свища;

Г) атрезия пищевода с нижним трахео-пишеводным свишом;

Д) атрезия пищевода с верхним трахео-пищеводным свищом.

10.12. Укажите у ребёнка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:

A) цианоз;

Б) одышка;

B) запавший живот;

Г) пенистые выделения изо рта;

Д) хрипы при аускультации легких.

10.13. Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе рентгенограммы больного со свищевой формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:

А) уровень атрезии;

Б) форму атрезии;

В) степень воспалительных изменений в легких;

Г) ширину трахео-пищеводного свища;

Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника.

10.14. Наиболее правильным положением больного с атрезией пищевода и нижним трахеопищеводным свищом при транспортировке следует считать:

A) на правом боку;

Б) с возвышенным тазовым концом;

B) вертикальное;

Г) горизонтальное;

Д) положение значения не имеет.

10.15. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:

A) наложение швов по Хайят;

Б) методика Баирова;

B) анастомоз «конец в конец» узловым однорядным швом;

Г) циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис;

Д) метод «конец с бок».

10.16. Выполняя шов пищевода при его атрезии, хирург должен соблюдать ряд принципов, наиболее важным из которых является:

A) использование атравматической нити;

Б) диастаз между концами пищевода не более 1.5 - 2 см;

B) редкие узловые швы (интервал 2 мм);

Г) мобилизация верхнего отрезка пищевода;

Д) мобилизация нижнего отрезка пищевода не более 1-1.5 см.

10.17. При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно:

A) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия;

Б) гастростомия, дренирование средостения;

B) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода;

Г) консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостения с активной аспирацией);

Д) считать больного инкурабельным.

10.18. Из нижеперечисленных поздних осложнений прямого анастомоза пищевода наиболее часто встречается:

A) длительный гастроэзофагальный рефлюкс;

Б) стеноз пищевода;

B) реканализация трахеопищеводного свища;

Г) рецидивирующая аспирационная пневмония;

Д) дисфагия.

10.19. К наиболее часто встречающимся анатомическим вариантам врожденного трахеопищеводного свища относится:

A) узкий длинный в шейном отделе;

Б) короткий широкий на уровне первых грудных позвонков;

B) короткий узкий;

Г) длинный широкий;

Д) общая стенка пищевода с трахеей.

10.20. Нехарактерным для изолированного трахеопищеводного свища симптомом является:

A) кормление сопровождается кашле;

Б) приступы цианоза во время кормления;

B) пенистые выделения изо рта;

Г) кормление в вертикальном положении уменьшает кашель и цианоз;

Д) рецидивирующая аспирационная пневмония.

10. 21. Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие трахеопищеводного свища, является:

A) эзофагоскопия;

Б) трахеобронхоскопия;

B) проба с метиленовой синью;

Г) рентгеноконтрастное исследование пищевода;

Д) трахеобронхоскопия с одномоментным введением метиленовой сини в пищевод.

10.22. Клинические симптомы пилоростеноза обычно выявляются:

A) в первые дни после рождения;

Б) на второй неделе жизни;

B) на третьей неделе жизни;

Г) на четвёртой неделе жизни;

Д) после 1 месяца жизни.

10.23. Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является:

A) склонность к запорам;

Б) желтуха;

B) рвота «фонтаном»;

Г) жажда;

Д) олигурия.

10.24. Масса тела при пилоростенозе характеризуется:

A) малой прибавкой;

Б) возрастным дефицитом;

B) прогрессирующим падением;

Г) неравномерной прибавкой;

Д) отсутствием прибавки.

10.25. При пилоростенозе стул:

A) скудный, темно-зеленый;

Б) постоянный запор;

B) обильный непереваренный;

Г) частый, жидкий, зловонный;

Д) водянистый.

10.26. Характер рвоты при пилоростенозе:

A) слизью;

Б) желчью;

B) зеленью;

Г) с примесью крови;

Д) створоженным молоком.

10.27. Перистальтика желудка при пилоростенозе:

A) отсутствует;

Б) усилена;

B) постоянная антиперистальтика;

Г) обычная;

Д) эпизодическая.

10.28. Наиболее достоверным признаком пилоростеноза является:

A) симптом «песочных часов»;

Б) вздутие эпигастрия после кормления;

B) пальпация увеличенного привратника;

Г) гипотрофия;

Д) олигурия.

10.29. Из перечисленных заболеваний чаще дифференцируют пилоростеноз:

A) с артерио-мезентеральной непроходимостью;

Б) с коротким пищеводом;

B) с ахалазией пищевода;

Г) с халазией пищевода;

Д) с родовой травмой.

10.30. У ребенка 1 месяца с рождения отмечается срыгивание после кормления, учащающееся при плаче, положении на спине; в рвотных массах иногда примесь слизи и прожилки крови.

A) нарушения мозгового кровообращения;

Б) пилоростеноз;

B) частичная высокая непроходимость;

Г) халазия, эзофагит;

Д) пилороспазм.

10.31. У ребенка 1.5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто болеет пневмониями, бронхитами, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне:

А) пилороспазм;

Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

В) высокая частичная кишечная непроходимость;

Г) постгипоксическая энцефалопатия;

Д) муковисцедоз.

10.32. К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:

A) язвенная болезнь желудка;

Б) гастродуоденит;

B) спаечная непроходимость;

Г) восходящий холангит;

Д) несостоятельность пилорического кома.

10. 33. Летальность после пилоротомии составляет:

A) 0,1%;

Б) 0,5-1,0%;

B) 1,5-2,0%;

Г) 2,5-3,0%;

Д) 3,5-4,0%.

10.34.Среди причин кишечной непроходимости у младенцев вызывает атрезию кишечника:

A) нарушение вращения кишечника;

Б) кистофиброз поджелудочной железы;

B) нарушение иннервации кишечной стенки;

Г) аномальный сосуд;

Д) нарушение эмбриогенеза кишечной трубки на стадии солидного шнура.

10.35. При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:

A) верхнесрединную лапаротомию;

Б) резекцию кишки;

B) ревизию кишечника;

Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны;

Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны.

10.36. Наиболее частым осложнением радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки является:

А)пневмония;

Б) замедление восстановления моторики 12-перстной кишки;

В) стенозирование анастомоза;

Г) острой почечной недостаточности разной степени;

Д) метаболических нарушений.

10.37. Низкую кишечную непроходимость у новорожденного отрицает симптом:

A) многократной рвоты застойным отделяемым;

Б) отсутствия стула;

B) аспирации;

Г) мягкого безболезненного живота;

Д) вздутого болезненного живота.

10.38. Мекониевой рвоты не может быть при:

A) перитоните;

Б) острой форме болезни Гиршпрунга;

B) атрезии тонкой кишки;

Г) атрезии прямой кишки;

Д) атрезии ободочной кишки.

10.39. При пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и недоношенных детей оптимальным методом хирургического шва является:

A) двухрядный шов капроном;

Б) однорядный узловой атравматической нитью;

B) П-образный узловой однорядный;

Г) непрерывный однорядный;

Д) механический шов.

10.40. Наиболее тяжелым осложнением в послеоперационном периоде у ребенка, оперированного по поводу атрезии тонкой кишки, является:

А) пневмония;

Б) метаболические нарушения;

В) стойкий парез кишечника;

Г) нарушение мозгового кровообращения;

Д) острая почечная недостаточность.

10.41. Из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является:

A) анастомоз «конец в конец»;

Б) U-образный анастомоз;

B) анастомоз «конец в бок»;

Г) двойная илеостомия по Микуличу;

Д) анастомоз «бок в бок».

10.42. Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы:

A) подтвердить диагноз;

Б) обнаружить уровни в кишечнике;

B) определить объем и сроки предоперационной подготовки;

Г) определить высоту атрезии;

Д) выявить сопутствующие пороки.

10.43. У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Вангенстин:

A) сразу после рождения;

Б) через 8 часов после рождения;

B) через 12 часов после рождения;

Г) через 24-26 часов после рождения;

Д) через 36 часов после рождения.

10.44. Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является:

A) боковая инвертограмма через 24-26 часов после рождения;

Б) пункция промежности;

B) выявление симптома толчка;

Г) расстояние между седалищными буграми;

Д) УЗИ промежности.

10.45. Девочка в возрасте 1 суток с весом 3 кг поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки, свищевая форма. При зондировании ректовестибулярного свища его диаметр 4 мм, длина 2 см. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:

A) экстренная операция;

Б) отсроченная операция в периоде новорожденности;

B) бужирование свища и операция в 6-8 месяцев;

Г) операция в возрасте 1 года;

Д) операция в 4-5 лет.

10.46. Наиболее значимым симптомом заворота кишечника у новорожденного является:

А) беспокойство;

Б) страдальческое выражение лица;

В) кровь из прямой кишки;

Г) пальпируемое болезненное опухолевидное образование;

Д) повторная рвота застойным отделяемым.

10.47. У ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица.

A) язвенно-некротический энтероколит;

Б) инвагинации кишечника;

B) заворот кишечника;

Г) полип прямой кишки;

Д) геморрагический синдром с меленой.

10.48. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Наиболее вероятный диагноз:

A) пилоростеноз;

Б) частичная высокая кишечная непроходимость;

B) низкая кишечная непроходимость;

Г) синдром Ледда;

Д) инвагинация кишечника.

10.49. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза следует выполнить:

A) пальпацию живота;

Б) контрастную ирригографию;

B) обзорную рентгенографию органов брюшной полости;

Г) введение газоотводной трубки и клизму для выявления примеси крови;

Д) УЗИ брюшной полости.

10.50. Укажите манипуляцию, которую не целесообразно выполнять у новорожденного с синдромом Ледда:

A) ликвидацию заворота кишечника;

Б) цекопексию;

B) рассечение эмбриональных спаек;

Г) аппендэктомию;

Д) проведения зонда в тощую кишку для энтерального питания.

10.51. Недоношенный ребенок с весом 1800 г с НМК II-III степени и врожденным пороком сердца поступил в клинику с диагнозом атрезии ануса и прямой кишки. При обследовании выявлена промежуточная форма атрезии со свищом в уретру. Наиболее целесообразным методом оперативного вмешательства является:

A) колостомия на восходящую кишку

Б) радикальная операция в возрасте 1 суток;

B) трансверзостомия

Г) терминальная колостомия с иссечением свища;

Д) сигмостомия.

10.52. Рациональный начальный метод лечения неосложнённой мекониальной непроходимости предусматривает:

A) двойную илеостомию по Микуличу;

Б) энтеростомию, отмывание мёкония из просвета кишки;

B) U-образный анастомоз;

Г) высокая клизма с гастрографином (верографином) и АЦЦ;

Д) подвесную илеостомию.

10.53. Наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является

A) ятрогенные повреждения;

Б) дефицит лизоцима;

B) язвенно-некротический энтероколит III и IV стадии;

Г) порок развития стенки кишки;

Д) заменное переливание крови.

10.54. Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:

A) эксикоз;

Б) вздутие живота;

B) задержка стула;

Г) полиурия;

Д) сердечно-сосудистые нарушения.

10.55. Из всех перечисленных симптомов наиболее достоверным для разлитого перитонита у новорожденного является:

A) лейкоцитоз;

Б) рвота застойным отделяемым;

B) отек, гиперемия брюшной стенки;

Г) жидкий стул;

Д) динамическая непроходимость.

10.56. У недоношенного новорожденного 2 суток жизни, перенесшего тяжелую асфиксию и реанимацию, внезапно состояние стало крайне тяжелым, появились резкое вздутие живота, синюшная окраска нижней половины туловища, срыгивание.

A) парез кишечника;

Б) тромбоз подвздошных сосудов;

B) нарушение мозгового кровообращения III степени;

Г) перфорация желудка, напряжённый пневмоперитонеум;

Д) низкая кишечная непроходимость.

10.57. Желтуха при гемолитической болезни новорожденного обычно появляется:

A) с момента рождения;

Б) с 1-2 дня, быстро прогрессирует;

B) со 2 дня, быстро исчезает;

Г)с 3 дня жизни;

Д) со 2-8 недели.

10.58. Билирубиновый обмен у новорожденных не зависит от:

A) снижения способности печени к конъюгации билирубина;

Б) анатомических особенностей строения желчевыводящей системы;

B) гистологической незрелости тканей гематоэнцефалического барьера;

Г) недостаточности витамина С;

Д) ранимости всей системы билирубинового обмена в условиях патологии.

10.59. Из перечисленных клинических симптомов спинно-мозговой грыжи служит показанием к экстренной операции:

A) большое опухолевидное образование в поясничной области;

Б) нарушение функции тазовых органов;

B) парез нижних конечностей;

Г) разрыв оболочек с истечением ликвора;

Д) резкое истончение кожи над грыжей.

10.60. Периодическое выделение различных количеств мочи из пупка обычно вызвано:

A) экстрофией мочевой пузыря;

Б) полным свищом урахуса;

B) эписпадией;

Г) клапанами задней уретры;

Д) дивертикулом мочевого пузыря.

10.61. Экстренное хирургическое лечение полного свища желточного протока показано при:

A) инфицировании свищевого хода;

Б) флегмонозном омфалите;

B) потере кишечного содержимого;

Г) мацерации кожи вокруг пупка;

Д) эвагинации кишечника.

10.62. В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4-5 см, через 2 часа после рождения. Ребенку показана:

A) обработка оболочек раствором перманганата калия; Б) экстренная операция;

B) обзорная рентгенография брюшной полости;

Г) радикальная операция на вторые сутки жизни;

Д) I этап операции Гросса после 2-4 часов подготовки.

10.63. В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика средних размеров, глубоко недоношенный с нарушением мозгового кровообращения III степени, врожденным пороком сердца. Ребёнку показана:

A) экстренная операция (I этап по Гроссу);

Б) обработка оболочек раствором перманганата калия;

B) отсроченная радикальная операция;

Г) подшивание пластикового мешка;

Д) повязка с антисептиком.

10.64. Наиболее частой причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является:

A) перитонит;

Б) сепсис;

B) тяжелый сочетанный порок развития;

Г) пневмония;

Д) нарушение гемостаза.

10.65. Среди перечисленных анатомо-физиологических особенностей у новорождённого с гастрошизисом укажите нехарактерную:

A) небольшой размер дефекта передней брюшной стенки;

Б) грыжевой мешок отсутствует;

B) выраженный отёк и инфильтрация кишечных петель;

Г) сопутствующие генетические заболевания;

Д) сочетанная атрезия кишки.

10.66. В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов нехарактерный:

A) гипотермия;

Б) гемоконцентраиия; ,

B) гиповолемия;

Г) декомпенсированный ацидоз;

Д) декомпенсированный алкалоз.

10.67. Среди перечисленных пороков развития верхних дыхательных путей наиболее часто вызывает асфиксический синдром у новорожденного:

A) атрезия хоан;

Б) синдром Пьера - Робена;

B) ранула;

Г) эпулис;

Д) макроглоссия.

10.68. Дыхательная недостаточность у новорожденного чаще всего вызвана:

A) патологией верхних дыхательных путей;

Б) патологией органов гортани;

B) пороком развития органов грудной полости;

Г) заболеванием легких;

Д) патологией органов щей.

10.69. Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой причиной асфиксического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции, является:

A) лобарная эмфизема;

Б) деструктивная пневмония;

B) ложная диафрагмальная грыжа;

Г) врожденные ателектазы;

Д) опухоль средостения.

10.70. У новорожденного сразу после рождения нарастает дыхательная недостаточность, отмечено, что во время крика ребенок розовеет. В данном случае наиболее вероятна:

A) диафрагмальная грыжа;

Б) атрезия хоан;

B) киста легкого;

Г) лобарная эмфизема;

Д) пневмоторакс.

10.71. У ребенка с резко выраженной дыхательной недостаточностью невозможно провести через нос катетер для отсасывания слизи. Наиболее вероятной причиной этого состояния является:

A) трахео-пищеводный свищ;

Б) синдром Пьера - Робена;

B) атрезия хоан;

Г) макроглоссия;

Д) порок развития твердого неба.

10.72. Из перечисленных классификационных групп диафрагмальных грыж ведущий симптом рвоты и срыгивания имеет место:

A) при истинных грыжах собственно диафрагмы;

Б) при дефектах диафрагмы;

B) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

Г) при передних грыжах;

Д) при френоперикардиальных грыжах.

10.73. У новорожденного с диафрагмальной грыжей и ДН укажите нехарактерный клинический признак:

A) смещение средостения;

Б) цианоз, усиливающийся при плаче;

B) перистальтические шумы при аускультации легких;

Г) сердечно-сосудистая недостаточность;

Д) вздутый живот.

10.74. Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:

A) разрыв кисты с образованием пневмоторакса;

Б) напряженное состояние кисты;

B) кровотечение;

Г) нагноение кисты;

Д) быстрое увеличение размеров кисты.

10.75. Пальпируемое образование в брюшной полости чаще всего вызвано:

A) повреждением органа в родах;

Б) пороком развития МВС;

B) неопластическим процессом;

Г) воспалительным процессом;

Д) пороком развития ЖКТ.

10.76. У новорожденного 28 дней имеется обширная гемангиома в области спины и грудной клетки, множественные гемангиомы на конечностях, тромбоцитопения. Ребенку следует рекомендовать:

A) этапное хирургическое лечение;

Б) гормонотерапию;

B) короткофокусную рентгенотерапию;

Г) криодеструкцию многоэтапную;

Д) гормонотерапию в сочетании с короткофокусной рентгенотерапией.

10.77. Для опухоли Вильмса наиболее характерно:

A) макрогематурия;

Б) пальпируемое образование брюшной полости;

B) волнообразная лихорадка;

Г) потеря веса;

Д) увеличение живота.

10.78. Определяющим принципом терапии хирургического сепсиса является:

A) санация очага;

Б) иммунокоррекция;

B) подавление возбудителя;

Г) управляемая гипокоагуляция;

Д) коррекция нарушений гемодинамики.

10.79. У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:

A) согревающий компресс;

Б) мазевую повязку;

B) 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы;

Г) антибиотики без хирургического вмешательства;

Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса.

10.80. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является:

A) пояснично-крестцовая область;

Б) грудная клетка;

B) лицо;

Г) промежность и половые органы;

Д) конечности.

10.81. У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:

A) динамическое наблюдение;

Б) пункцию образования;

B) попытку «вправления» образования в брюшную полость;

Г) рентгенографию брюшной полости;

Д) операцию - ревизию пахово-мошоночной области.

10.82. Укажите типичную локализацию флегмоны новорожденных:

A) околопупочная область;

Б) передняя грудная стенка;

B) лицо;

Г) задняя поверхность тела;

Д) открытые поверхности тела.

10.83. К правильным действиям при манипуляциях в очаге у больного некротической флегмоной новорожденных относятся:

A) дренирование раны резиновыми выпускниками;

Б) дренирование ирригатором для введения антибиотиков;

B) повязка с гипертоническим раствором;

Г) разрушить инструментом слепые карманы в подкожной клетчатке;

Д) тампонировать рану после разрезов.

10.84.. Для остеомиелита новорожденных наиболее характерно:

A) множественность поражения костей;

Б) внутриутробный остеомиелит;

B) учащение поражения плоских костей;

Г) преобладание грам-отрицательной и анаэробной флоры;

Д) преобладание грам-положительной флоры.

10.85. Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является:

A) субфебрильная температура;

Б) вялое сосание;

B) клиника «псевдопареза»;

Г) пастозность тканей, окружающих сустав;

Д) гиперемия кожи.

10.86. Наиболее часто встречающейся при остеомиелите у новорожденных локализацией патологического процесса в кости является:

A) эпифиз;

Б) диафиз;

B) метаэпифизарная зона;

Г) тотальное поражение кости;

Д) метадиафизарное поражение.

10.87. Достоверным рентгенологическим признаком язвенно-некротического энтероколита III стадии является:

A) множественные разнокалиберные уровни жидкости в петлях кишок;

Б) повышенное газонаполнение кишечной трубки;

B) локальное утолщение стенки кишечных петель;

Г) локальный пневматоз кишечной стенки

Д) жидкость в полости малого таза.

10.88. Повышенная кровоточивость у новорожденного вызвана чаще всего с:

A) дефицитом витамина К;

Б) ДВС-синдромом;

B) врожденными тромбопатиями;

Г) врожденными коагулопатиями;

Д) анатомо-физиологическими особенностями.

10.89. Среди классических причин проявлений геморрагического синдрома новорожденного наиболее часто встречается:

A) кровотечение из пупка;

Б) кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

B) нарастающая кефалогематома;

Г) кровоизлияние в надпочечник;

Д) кровотечение из трахеи.

10.90. Укажите нехарактерный для кефалогематомы симптом:

A) деформация головы ребенка;

Б) гематома, отслаивающая надкостницу;

B) инфицирование;

Г) изменения кожи над опухолью;

Д) характерная флюктуация.

10.91. У новорожденного 3 дней обширная кефалогематома справа в теменной области. Следует рекомендовать:

A) лечения не требуется;

Б) пункцию кефалогематомы в возрасте 5 дней;

B) разрез в области кефалогематомы:

Г) физиотерапию;

Д) пункцию кефалогематомы на 9-10-й день жизни.

10.92. Наиболее ярким клиническим симптомом внутричерепного кровоизлияния у новорожденного является:

A) анемия;

Б) апноэ, судороги;

B) гипотермия;

Г) выбухание большого родничка, нистагм;

Д) изменения в вегетативной нервной системе.

10.93. Укажите нехарактерный симптом кровоизлияния в надпочечники у новорожденного:

A) анемия;

Б) сердечная недостаточность;

B) пальпируемое опухолевидное образование;

Г) сосудистая недостаточность;

Д) парез кишечника.

10.94. Среди перечисленных родовых повреждений костей наиболее часто имеет место:

A) перелом костей черепа;

Б) перелом ключицы;

B) перелом бедра;

Г) перелом плечевой кости в диафизе;

Д) травматический эпифизеолиз плечевой кости.

10.95. Укажите нетипичный симптом при родовом переломе ключицы:

A) припухлость в средней трети ключицы;

Б) крепитация;

B) псевдопарез;

Г) гематома;

Д) безболезненная пальпация.

10.96. Укажите среди ниже перечисленных признаков родового перелома бедра неверный:

A) в анамнезе — акушерское пособие при родах;

Б) конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах;

B) отсутствие отека тканей бедра;

Г) резкое ограничение движений;

Д) крепитация отломков.

10.97. Оптимальным методом лечения при переломе бедра у новорожденного является:

A) лейкопластырное вытяжение по Шеде;

Б) лейкопластырное вытяжение по Блаунту;

B) гипсовая лонгета;

Г) фиксация конечности к животу повязкой;

Д) оставить без фиксации.

10.98. Сроки иммобилизации при переломе бедра у новорожденного составляют:

A) 7 дней;

Б) 12-14дней;

B) 15-21 день;

Г) 22-28 дней;

Д) 1 месяц.

10.99. Наиболее достоверным клиническим признаком врождённого вывиха бедра у младенца является:

A) асимметрия кожных складок;

Б) симптом «щелчка» (соскальзывания);

B) ограничение разведения бедер;

Г) укорочение одной из конечностей;

Д) наружная ротация бедрая.

10.100. Выберите нехарактерный симптом родового перелома плечевой кости:

А) в анамнезе — акушерское пособие при родах;

Б) отсутствие активных движений в руке;

В) угловая деформация конечности;

Г) трудно диагностируется;

Д) крепитация отломков.

ответы

Раздел 10.

ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

содержание   ..  9  10  11  ..