Главная Тесты по медицине Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 120 121 122 123 ..
Вопрос № 1
Мальчику 1 год. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало
заметно со второго полугодия жизни, после 9 месяцев появились судороги. При
осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается
невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический
анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает «мышиный» запах
мочи. Ваш диагноз Вопрос № 2
Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0
°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в
течение 19 час. Предположительный диагноз Вопрос № 3
При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый
пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся
экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока.
Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120
в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под
края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить Вопрос № 4
Основной признак внутриутробной паратрофии 1 степени Вопрос № 5
У мальчика 3 лет отмечается рецидивирующая экзема, склонность к инфекционным
заболеваниям, среди которых преобладают поражения легких. В анализе крови
выявлена тромбоцитопения. Ваш предположительный диагноз Вопрос № 6
Противопоказанием для кормления грудью является Вопрос № 7
Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение,
является Вопрос № 8
Молочные зубы у большинства детей появляются в возрасте Вопрос № 9
Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным)
являются Вопрос № 10
«Ранняя» анемия недоношенных развивается в основном Вопрос № 11
Новорожденный (доношенный и здоровый) фиксирует взгляд и следит Вопрос № 12
Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией Вопрос № 13
У одномесячного ребенка отмечается постоянный кашель, смешанная одышка,
увеличение живота, отставание в весе, учащенный обильный стул, выпадение прямой
кишки. Ваш предварительный диагноз Вопрос № 14
Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не
лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается
температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание
проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД
18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения Вопрос № 15
Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г,
длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см Вопрос № 16
У ребенка с анемией не применяется препарат Вопрос № 17
Макросомия новорожденных — характерный симптом Вопрос № 18
В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании
отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные
палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен
нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз Вопрос № 19
Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью,
схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных
суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа
сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны
отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки.
Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной
крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени.
Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована,
легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки
ригидны. Ваш диагноз Вопрос № 20
Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите
рентгенологические признаки Вопрос № 21
К развитию железодефицитной анемии у доношенных детей приводят Вопрос № 22
Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши
действия у постели больного Вопрос № 23
Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как Вопрос № 24
Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта Вопрос № 25
Гормон, наиболее значимый в образовании молока в грудной железе Вопрос № 26
Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища
обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные
лимфатические узлы. Ваш диагноз Вопрос № 27
Профилактическая суточная доза витамина D недоношенных детей составляет Вопрос № 28
Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают Вопрос № 29
Мелена новорожденных клинически проявляется в Вопрос № 30
Какое состояние у новорожденного требует лечения Вопрос № 31
В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее
значение имеет Вопрос № 32
Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является Вопрос № 33
Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках.
Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз
эпидемического паротита. Ваша тактика Вопрос № 34
Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных
является Вопрос № 35
Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка Вопрос № 36
Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через
15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при
аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно
коробочный звук. Предположительный диагноз Вопрос № 37
При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама
пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной
трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная
прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная
вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная
гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы
опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит
кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз Вопрос № 38
У ребенка в возрасте 1 месяца отмечаются приступы удушья с цианозом, одышка,
легочно-сердечная недостаточность. В области нижней доли слева — коробочный
перкуторный звук, дыхание ослаблено, средостение смещено в здоровую сторону. Ваш
диагноз Вопрос № 39
Для болезни Дауна характерна трисомия по Вопрос № 40
Биологической целесообразностью полового криза у новорожденного является Вопрос № 41
Витамин Д Вопрос № 42
Максимально при рахите поражается Вопрос № 43
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения Вопрос № 44
Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить Вопрос № 45
Заподозрить иммунодефицит у новорожденного ребенка позволяет наличие Вопрос № 46
Новорожденный доношенный мальчик 14 дней с желтушностью кожных покровов на фоне
зеленоватого оттенка. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень 2 см,
селезенка у края реберной дуги. Моча темная, оставляет пятна на пеленке. В
клиническом анализе крови — вариант возрастной нормы. В биохимических анализах:
повышен уровень общего билирубина (210 мкмоль/л), прямой билирубин 87 мкмоль/л,
высокий уровень щелочной фосфатазы, уровень трансаминазы в пределах нормы. В
копрограмме определяется стеркобилин. Общее состояние ребенка вполне
удовлетворительное. Ваша тактика Вопрос № 47
Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители
уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия Вопрос № 48
Назовите признак, характерный для конъюгационных желтух Вопрос № 49
При фенилкетонурии доминирует Вопрос № 50
Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы
ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка
психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала
проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки.
При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица,
конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз Вопрос № 51
Назовите гестационный (биологический) возраст плода Вопрос № 52
Уровень резистентности организма ребенка определяется Вопрос № 53
Для выведения ребенка из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
никогда не применяется Вопрос № 54
Укажите гестационный (биологический) возраст недоношенного ребенка Вопрос № 55
Муковисцидоз относится к заболеваниям с Вопрос № 56
Мальчик 1 год 2 месяца поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг),
жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 месяцев
находился на естественном вскармливании, с 3 месяцев — на смешанном. Первый
прикорм введен в 6 месяцев (манная каша). В 6,5 месяцев появился обильный жидкий
жирный стул, ребенок начал терять массу тела. При поступлении состояние ребенка
тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно
увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней
степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие
кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа
слизистой оболочки кишечника. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические
проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой
лактозой. Ваш диагноз Вопрос № 57
Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель,
температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В
зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз
(12х109/л). Определите диагноз Вопрос № 58
У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей
необходимо назначить прежде всего Вопрос № 59
Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5
года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до
37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель
влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный
легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах,
определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы.
Ваш диагноз Вопрос № 60
Основной причиной внутриутробной задержки роста является Вопрос № 61
Ребенку 2 года. Наблюдается и лечится по поводу острой правосторонней пневмонии
в течение недели. На фоне улучшения состояния отмечается подъем температуры тела
до 39,0 °С, смешанная одышка, беспокойство. При аускультации легких хрипов нет,
дыхание ослаблено справа, перкуторно укорочение. Пульс 150 в 1 мин, смещение
сердца влево. Определите причину ухудшения Вопрос № 62
Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение Вопрос № 63
Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при
ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год
болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью,
левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см
кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке
выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин,
беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе
крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа,
— 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед,
дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ:
синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т
в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура
тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними
дужками. Ваш диагноз Вопрос № 64
Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии у детей Вопрос № 65
Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки
на стержень) Вопрос № 66
Чаще встречаются наследственные заболевания Вопрос № 67
Назовите гестационный (биологический) возраст переношенного ребенка Вопрос № 68
На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не
выявлено. Ей необходимо назначить Вопрос № 69
Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются Вопрос № 70
Мальчик 7 месяцев поступил по поводу сниженного аппетита и неустойчивого стула.
Ребенок родился от матери 37 лет 1-й беременности, протекавшей с многоводием,
угрозой выкидыша. Масса тела при рождении 3 кг 100 г, длина 51 см. С первых дней
жизни у мальчика частый водянистый стул со слизью и зеленью. Ребенок находился
на естественном вскармливании. Мать, отец, ближайшие родственники плохо
переносят молоко. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, масса 5 кг
200 г. Тургор тканей снижен, стул от 2 до 5 раз, жидкий, водянистый со слизью,
клинический анализ крови без особенностей. В анализе кала: рост стафилококка,
отсутствие бифидофлоры. Гликемические кривые с нагрузкой лактозой и глюкозой —
плоские. К быстрой и стойкой нормализации стул привели прекращением грудного
вскармливания и заменой цельного молока кефиром. Диагноз Вопрос № 71
Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное
дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь
шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной
тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз Вопрос № 72
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание
на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по
краям, большой родничок. Тактика врача Вопрос № 73
Девочка 1 год 3 мес. поступила с жаболами на дефицит массы, жидкий стул
отставание в физическом и психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела
2800 г, длиной 49 см. На естественном вскармливании. На 7-м мес. жизни перенесла
ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный
аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 мес. стул участился, трижды была
рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию.
Бактериологически диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом
«кишечная инфекция неясной этиологии». Стул после выписки оставался
неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при поступлении
тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть.
Выражены токсикоз и эксикоз. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный,
кашицеобразный, зловонный, блестящий с примесью слизи. Периодически —
динамическая кишечная непроходимость. В копрограмме нейтральный жир . Хлориды
пота — 125 ммоль/л. Ваш диагноз Вопрос № 74
К формированию энцефаломиокардита у плода чаще приводит Вопрос № 75
Наиболее частой причиной задержки развития у детей является Вопрос № 76
Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами, что ее 3-месячная девочка в
последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает по 50-70 г,
засыпает, а через 2 ч снова жадно берет грудь, и все повторяется. После
кормления молока в груди остается мало, примерно 100-120 г. Девочка во время
кормления очень потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг
глаз и рта. Ребенок бледен, при плаче появляется цианоз носогубного
треугольника, одышка, ЧД до 60 в 1 мин, тахикардия, ЧСС до 150 в 1 мин. Тоны
сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной
линии, шума не слышно. Над легкими жесткое дыхание. Печень выходит из-под края
реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды
прошли благополучно. Девочку до 2,5 месяца мама считала здоровой. Наиболее
вероятным диагнозом является Вопрос № 77
При диабетической фетопатии имеет место Вопрос № 78
Нормальный уровень общего билирубина при рождении Вопрос № 79
Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка Вопрос № 80
Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через
15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при
аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно
коробочный звук. Тактика дальнейшего ведения Вопрос № 81
К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с
Х-хромосомой, относятся Вопрос № 82
Первоочередным мероприятием при подозрении на приступ пароксизмальной тахикардии
является Вопрос № 83
При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание:
пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях
развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным
содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных
пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются
эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не
нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз Вопрос № 84
Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал,
составляет Вопрос № 85
Причина внутриутробной гипотрофии Вопрос № 86
Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в
течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится
часто, моча мутная. Предположительный диагноз Вопрос № 87
Перед посещением плавательного бассейна рекомендуется проведение Вопрос № 88
Ребенку 5 лет. Наблюдается дома с пневмонией. Получает внутримышечно пенициллин
3-й день. Температура тела 39,0°С, кашель влажный, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 120 в 1
мин. Цианоза нет. Перкуторно: картина пневмонии. Тактика дальнейшего ведения
ребенка Вопрос № 89
У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из
пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются.
Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не
нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия Вопрос № 90
Какие экзокринные железы у новорожденных практически не функционируют Вопрос № 91
Антагонистом витамина D является Вопрос № 92
«Тестирующий» прикорм вводится Вопрос № 93
Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего
возраста является Вопрос № 94
Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте
от 6 месяцев до 1 года является Вопрос № 95
Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель,
температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В
зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз
(12х109/л). Ваша тактика Вопрос № 96
Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на
боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой
слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз Вопрос № 97
Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV)
и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют
оценить Вопрос № 98
Судороги могут быть обусловлены Вопрос № 99
При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет
содержание .. 120 121 122 123 ..
|
|