содержание      ..     118      119      120      121     ..

Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 120

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Тактика дальнейшего ведения
а) наблюдать в течение суток
б) консультация педиатра
в) сделать анализ крови
г) Rg-грамма грудной клетки
д) срочная госпитализация    (+)

Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки
а) обызвествление
б) расхождение черепных швов    (+)
в) застойные явления на глазном дне
г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии
д) нет правильного ответа

Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено, суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эритроцитов 3,0х1012/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х103/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз
а) гемофилия
б) болезнь Шенлейна-Геноха
в) болезнь Верльгофа    (+)
г) тромбоцитопатия Гланцманна-Виллебранда
д) синдром Олдрича

У ребенка 10 лет на фоне полного здоровья в бассейне остро возникло состояние, которое проявлялось ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, однократной рвотой, тревогой. Мальчик в сознании. Предполагаемый диагноз
а) менингококковая инфекция
б) кишечная инфекция
в) пневмония
г) сотрясение головного мозга
д) пароксизмальная тахикардия    (+)

Факторами, способствующими развитию первичной артериальной гипотензии, являются
а) гиподинамия
б) наследственная предрасположенность
в) очаги хронической инфекции
г) перинатальная патология
д) все перечисленное    (+)

При рахите максимально страдают отделы кости
а) эпифизы
б) диафизы
в) метафизы    (+)
г) периост
д) суставная сумка

У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз
а) гипоплазия легочной артерии
б) поликистоз доли легкого
в) синдром Вильямса—Кэмпбелла
г) синдром Картагенера    (+)
д) синдром Мунье—Куна

Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии у детей
а) одышка
б) ослабленное дыхание
в) локальная крепитация    (+)
г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы
д) втяжение уступчивых мест грудной клетки

Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка
а) до 28 недель беременности
б) 28-37 недель
в) 38-40 недель беременности    (+)
г) 40-41 недель
д) 42 недели и более

К развитию железодефицитной анемии у доношенных детей приводят
а) быстрые темпы роста
б) дефицит запасов железа
в) нарушение утилизации железа
г) наличие кровоточивости (скрытой или явной)
д) все перечисленное выше    (+)

Искусственное вскармливание ребенка первого года жиз­ни тяжелой формой атопического дерматита с сенсибилизацией к белку коровьего молока целесообразно проводить
а) адаптированными смесями на основе коровьего молока
б) соевыми смесями
в) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки
г) смесями на основе аминокислот    (+)
д) высоко гидролизованными смесями

Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития (верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg: увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз
а) открытый аортальный проток
б) коарктация аорты    (+)
в) дефект межпредсердной перегородки
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) тетрада Фалло

При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз
а) врожденный буллезный эпидермолиз
б) врожденный сифилис
в) синдром Лайела
г) эксфолиативный дерматит Риттера
д) пемфигус (пузырчатка новорожденного)    (+)

Опасность брака между родственниками заключается в
а) бесплодии
б) возникновении мутации
в) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов    (+)
г) формировании инфекционной эмбриопатии
д) рождении недоношенного ребенка

Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО считать
а) микросфероцитоз у ребенка
б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери    (+)
в) наличие у матери группы крови О у ребенка А (II) или (Ш)
г) положительную прямую пробу Кумбса
д) снижение осмотической резистентности эритроцитов

При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз
а) внутриутробная инфекция с поражением ЦНС и внутренних органов
б) синдром Прадера—Вилли
в) врожденный гипотиреоз    (+)
г) галактоземия
д) сепсис

Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Ваша тактика
а) консультация педиатра
б) госпитализация с диагнозом ОРВИ    (+)
в) госпитализация в реанимационное отделение специализированной педиатрической бригадой скорой помощи
г) наблюдение и мазок на BL
д) направление на консультацию к ЛОР-врачу

К формированию энцефаломиокардита у плода чаще приводит
а) грипп
б) сифилис
в) энтеровирус    (+)
г) микоплазмоз
д) грибковые заболевания

У ребенка с анемией не применяется препарат
а) пенициллин
б) левомицетин    (+)
в) цеклор
г) макропен
д) амоксиклав

При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить
а) в кардиологическое отделение стационара
б) в кардиохирургическое отделение стационара
в) в соматическое отделение стационара
г) на консультацию к педиатру    (+)
д) на экстренную консультацию к кардиохирургу

Интранатальные пневмонии у новорожденных чаще вызываются
а) микоплазмами    (+)
б) кишечной палочкой
в) гемофильной палочкой
г) пневмококком
д) стафилококком

«Ранняя» анемия недоношенных развивается в основном
а) в первые 2 мес жизни    (+)
б) на 4-5-м мес жизни
в) на 5-6 мес жизни
г) на 6-7-м мес жизни
д) на 7-8 мес жизни

У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия
а) госпитализация в стационар
б) обработка пупка местными дезинфицирующими средствами (перекись водорода, калия перманганат)
в) назначение антибиотиков
г) прижигание ляписным карандашом    (+)
д) УФО пупочной ранки

Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных является
а) витамин С
б) витамин К    (+)
в) глюконат кальция
г) дицинон
д) витамин PP

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего возраста является
а) судороги
б) частые инфекционные заболевания
в) повышенная кровоточивость
г) деформация скелета
д) отставание в росте    (+)

В каких случаях допустимо лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях
а) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года
б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом
в) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет    (+)
г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи
д) нет правильного ответа

Противопоказанием для кормления грудью является
а) масса тела при рождении менее 2000 г
б) нежелание матери кормить грудью
в) возраст матери старше 40 лет.
г) возраст матери меньше 16 лет
д) открытая форма туберкулеза у матери    (+)

Одним из клинических проявлений метаболического ацидоза может быть
а) тахипноэ    (+)
б) брадикардия
в) анемия
г) экзема
д) олигурия

Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка
а) линолевая кислота    (+)
б) глюкоза
в) крахмал
г) таурин
д) витамин Е

Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз
а) скарлатина
б) краснуха
в) псевдотуберкулез    (+)
г) корь
д) аллергическая сыпь

Профилактическая суточная доза витамина D недоношенных детей составляет
а) 250-500 ME
б) 500-1000 ME    (+)
в) 1000-1500 ME
г) 1500-2000 ME
д) 2000-3000 ME

Новорожденный доношенный мальчик 14 дней с желтушностью кожных покровов на фоне зеленоватого оттенка. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень 2 см, селезенка у края реберной дуги. Моча темная, оставляет пятна на пеленке. В клиническом анализе крови — вариант возрастной нормы. В биохимических анализах: повышен уровень общего билирубина (210 мкмоль/л), прямой билирубин 87 мкмоль/л, высокий уровень щелочной фосфатазы, уровень трансаминазы в пределах нормы. В копрограмме определяется стеркобилин. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. Ваша тактика
а) наблюдение
б) назначение симптоматических средств (желчегонные, адсорбенты)
в) госпитализация в инфекционный стационар
г) госпитализация в хирургическое отделение    (+)
д) никаких действий, так как — это вариант течения «физиологической» желтухи, пограничного состояния

Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см, окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см
а) физическое развитие соответствует возрасту    (+)
б) имеет место дефицит массы тела
в) имеет место избыток массы тела и длины
г) имеет место избыток массы тела
д) имеет место микроцефалия

Патогноманичным признаком эпиглотита является
а) лающий кашель
б) гнусавость голоса
в) отек задней стенки глотки
г) гиперемия и отек надгортанника    (+)
д) инспираторная одышка

Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации
а) преднизолон
б) бетамезон
в) дексаметазон
г) супрастин
д) ибупрофен и супрастин    (+)

Уровень резистентности организма ребенка определяется
а) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру    (+)
в) тяжестью острых заболеваний
г) длительностью и тяжестью заболеваний
д) нет правильного ответа

Причиной срыгивания у грудных детей является
а) незрелость эзофаго-кардиального отела пищевода
б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе
в) высокое внутрибрюшное давление
г) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
д) все перечисленное    (+)

Максимально при рахите поражается
а) пищеварительная система
б) нервная система
в) костная система    (+)
г) мочевыделительная система
д) дыхательная система

Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как
а) синдром Дауна
б) синдром Клайнфелтера    (+)
в) синдром Элерса-Данло
г) синдром Марфана
д) синдром Ди Джорджа

В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) бронхиальная астма
в) муковисцидоз    (+)
г) легочные секвестры
д) синдром Вильямса—Кэмпбелла

Для выведения ребенка из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии никогда не применяется
а) лидокаин
б) атропин    (+)
в) новокаинамид
г) кордарон
д) верапамил

К реактивным состояниям новорожденных не относится
а) физиологическая эритема
б) милия
в) мелена    (+)
г) вагинальное кровотечение
д) опухание молочных желез

Нормальная оценка по шкале Апгар
а) 6 баллов и более
б) 7 баллов и более    (+)
в) 8 баллов и более
г) 9 баллов и более
д) 10 баллов и более

Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение
а) Эхо-КГ
б) ФКГ
в) ЭКГ    (+)
г) рентгенографии
д) реографии

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года является
а) частые инфекционные заболевания
б) отставание в росте    (+)
в) повышенная кровоточивость
г) судороги
д) отставание в психомоторном развитии

Какие экзокринные железы у новорожденных практически не функционируют
а) сальные
б) потовые    (+)
в) пищеварительные
г) сальные и потовые
д) все железы функционируют в полном объеме

Витамин Д
а) увеличивает продукцию паратгормона
б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта    (+)
в) блокирует канальцевую реабсорбцию Са
г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови
д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

Гормон, наиболее значимый в образовании молока в грудной железе
а) соматотропный гормон
б) пролактин    (+)
в) окситоцин
г) адренокортикотропный гормон
д) тиреотропный гормон

Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией
а) стеноз легочной артерии
б) стеноз аорты
в) коарктация аорты    (+)
г) дефект межпредсердной перегородки
д) дефект межжелудочковой перегородки

Назовите признак, характерный для конъюгационных желтух
а) анемия
б) высокий уровень непрямого билирубина    (+)
в) высокий уровень прямого билирубина
г) высокий уровень трансаминаз
д) ретикулоцитоз

Нормальный уровень общего билирубина при рождении
а) менее 32 мкмоль/л
б) менее 51 мкмоль/л    (+)
в) менее 61 мкмоль/л
г) менее 80 мкмоль/л
д) менее 28 мкмоль/л

Что при белковом голодании страдает в первую очередь
а) мышечная ткань
б) кишечник    (+)
в) эндокринная система
г) кожа
д) костная система

Под неонатальной смертностью подразумевают
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 живорожденных    (+)
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 30 суток (29 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

Назовите гестационный (биологический) возраст плода
а) до 12 недель беременности
б) до 28 недель    (+)
в) 28-37 недель
г) 38-41 неделя
д) более 42 недель беременности

К заболеваниям с рецессивным типом наследования, при котором ген сцеплен с Х-хромосомой, относятся
а) фосфат-диабет
б) муковисцидоз
в) галактоземия.
г) гемофилия А    (+)
д) фенилкетонурия

Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта
а) муковисцидоз
б) тирозинеми.
в) галактоземия    (+)
г) гипотиреоз
д) сахарный диабет

Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является
а) афония    (+)
б) одышка
в) гнусавость голоса
г) высокая лихорадка
д) лающий кашель

В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный криз
а) в первые 3 мес. лактации    (+)
б) на 3-4-м мес. лактации
в) на 5-6-м мес. лактации
г) на 7-8-м мес. лактации
д) на 8-12-м мес. лактации

Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить
а) степень аллергизации организма
б) степень выраженности инфекционного процесса
в) состояние иммунной системы организма
г) степень бронхиальной обструкции    (+)
д) тяжесть бронхиальной астмы

Антагонистом витамина D является
а) аскорбиновая кислота
б) преднизолон    (+)
в) пенициллин
г) ферроплекс
д) задитен

Ребенку 2 года. Болен 4-й день. Жалобы на подъем температуры тела до 39,0 °С, вялость, отсутствие аппетита, покашливание, боль в боку. Ваша тактика
а) отправить на Rg-грамму грудной клетки
б) сделать гемограмму
в) срочно госпитализировать    (+)
г) проконсультировать у педиатра
д) понаблюдать еще 2 дня

Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если
а) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз
б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год
в) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни
г) острые респираторные заболевания отмечались более 6 раз    (+)
д) нет правильного ответа

Показанием для интубации трахеи при стенозе гортани является
а) стеноз 0 степени
б) стеноз 1-й степени
в) стеноз 2-й степени
г) стеноз 3-й степени
д) стеноз 4-й степени (асфиксия)    (+)

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика
а) госпитализировать в инфекционное отделение    (+)
б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи
в) оставить дома под наблюдением
г) передать под наблюдение педиатра
д) вызвать скорую помощь

Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются
а) кислородотерапия
б) «жесткие» режимы ИВЛ
в) открытый боталлов проток
г) незрелость бронхолегочной системы
д) все выше перечисленное    (+)

Частота кормления грудью на 1-м месяце жизни
а) 5 раз
б) 6 раз
в) 7 раз
г) 8 раз
д) по требованию ребенка    (+)

Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса
а) первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит    (+)
б) лимфангоит, лимфаденит
в) первичный легочный аффект
г) лимфангоит
д) нет правильного ответа

Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия
а) ввести эуфиллин внутривенно
б) ввести стероиды внутримышечно
в) ингаляционно В2-агонисты    (+)
г) ввести В2-агонисты внутримышечно
д) срочная госпитализация

При остром пиелонефрите у детей грудного возраста веду­щим признаком будет
а) общая интоксикация    (+)
б) дизурические явления
в) синдром срыгивания
г) субфебрилитет
д) болевой синдром

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохие прибавки массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз
а) целиакия
б) непереносимость белков коровьего молока
в) муковисцидоз    (+)
г) бронхиальная астма
д) экссудативная энтеропатия

При срыгивании и рвотах у ребенка  может возникнуть
а) фарингит
б) аспирационная пневмония
в) трахеобронхит
г) брохообструкция
д) все вышеперечисленное    (+)

Ребенку 5 лет. Наблюдается дома с пневмонией. Получает внутримышечно пенициллин 3-й день. Температура тела 39,0°С, кашель влажный, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 120 в 1 мин. Цианоза нет. Перкуторно: картина пневмонии. Тактика дальнейшего ведения ребенка
а) продолжить ту же терапию
б) добавить сульфаниламиды
в) увеличить дозу пенициллина
г) заменить пенициллин другим антибиотиком    (+)
д) увеличить дозу антипиретика

Судороги могут быть обусловлены
а) дефицитом витамина В6    (+)
б) дефицитом витамина Е
в) дефицитом витамина D
г) дефицитом аскорбиновой кислоты
д) дефицитом меди

Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через
а) 2 недели
б) 1 месяц    (+)
в) 2 месяца
г) 3 месяца
д) нет правильного ответа

Мальчик 7 месяцев поступил по поводу сниженного аппетита и неустойчивого стула. Ребенок родился от матери 37 лет 1-й беременности, протекавшей с многоводием, угрозой выкидыша. Масса тела при рождении 3 кг 100 г, длина 51 см. С первых дней жизни у мальчика частый водянистый стул со слизью и зеленью. Ребенок находился на естественном вскармливании. Мать, отец, ближайшие родственники плохо переносят молоко. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, масса 5 кг 200 г. Тургор тканей снижен, стул от 2 до 5 раз, жидкий, водянистый со слизью, клинический анализ крови без особенностей. В анализе кала: рост стафилококка, отсутствие бифидофлоры. Гликемические кривые с нагрузкой лактозой и глюкозой — плоские. К быстрой и стойкой нормализации стул привели прекращением грудного вскармливания и заменой цельного молока кефиром. Диагноз
а) стафилококковый энтерит
б) кишечная форма муковисцидоза
в) лактазная недостаточность    (+)
г) галактоземия
д) целиакия

Показанием для парентерального введения железа при железодефицитной анемии является
а) «поздняя» анемия недоношенных
б) талассемия
в) активные гепатиты
г) синдром нарушенного всасывания    (+)
д) анемия у ребенка с пневмонией

Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки на стержень)
а) 7-8 мес
б) 9-10 мес
в) 11-12 мес
г) 14-16 мес    (+)
д) 17-18 мес

Новорожденный с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) 2-го типа (гипопластический). Выберите план обследования и тактику ведения и лечения
а) выявление заболевания, симптомом которого может быть данный тип ЗВУР
б) выявление осложнений (клинический анализ крови, кислотно-основное равновесие, Hь, гликемии, билирубин и его фракции, общий белок и его фракция ионы калия, магния, натрия, кальция, клинический анализ мочи). Скрининг в генетическом центре на наследственные аномалии обмена
в) консультация на 1-м месяце жизни у окулиста, невропатолога, ортопеда
г) все перечисленное выше    (+)
д) лечение, направленное на улучшение трофики мозга, коррекция других нарушений

В раннем и дошкольном возрасте артериальная гипертензия может быть проявлением
а) врожденных аномалий почек и почечных сосудов
б) коарктации аорты
в) опухоли Вильмса
г) воспалительных заболеваний почек
д) всех перечисленных заболеваний    (+)

Чаще встречаются наследственные заболевания
а) хромосомные
б) с доминантным типом наследования
в) болезни с наследственным предрасположением
г) с неустановленным типом наследования    (+)
д) с рецессивным типом наследования

Ребенку 5 лет. Острый приступ бронхиальной астмы длительностью более 4 ч. Ваши действия у постели больного
а) продолжать давать ингаляционно В2-агонисты, даже если уже давали
б) внутривенно ввести эуфиллин    (+)
в) интубация
г) назначить муколитики
д) усилить дренажную терапию

Диагноз муковисцидоза подтверждает
а) рентгенограмма грудной клетки
б) исследование костного мозга
в) биопсия тонкого кишечника
г) микроскопия осадка мочи
д) определение электролитов пота    (+)

Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным) являются
а) фенилкетонурия
б) галактоземия
в) лейциноз
г) лактазная недостаточность
д) все перечисленные заболевания    (+)

Гипотрофией 1 ст. принято считать дефицит массы
а) до 3%
б) от 10 до 20%    (+)
в) от 30 до 40
г) от 40 до 50%
д) более 40%.

Основная причина внутриутробной макросомии ребенка
а) переедание матери
б) сахарный диабет матери    (+)
в) лечение беременных туриналом
г) плацентарная недостаточность
д) гестозы беременных

Укажите продукты, которые ухудшают утилизацию железа
а) овощи
б) мучные продукты    (+)
в) фрукты
г) соки
д) субпродукты животного происхождения

Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Ваш диагноз
а) скарлатина
б) краснуха    (+)
в) псевдотуберкулез
г) корь
д) аллергическая сыпь

Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз
а) пищевая интоксикация
б) сальмонеллез
в) псевдотуберкулез
г) дизентерия    (+)
д) брюшной тиф

Основной причиной внутриутробной задержки роста является
а) врожденный гипотиреоз    (+)
б) гипофизарный нанизм
в) адреногенитальный синдром
г) диабетическая фетопатия
д) недоношенность

Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Определите диагноз
а) ОРВИ, стеноз гортани    (+)
б) дифтерия
в) эпиглотит
г) заглоточный абсцесс
д) аллергический отек

«Тестирующий» прикорм вводится
а) в 3 мес
б) в 3,5-4 мес
в) в 4,5-5 мес    (+)
г) в 5,5-6 мес
д) в 7 мес

При фенилкетонурии доминирует
а) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия
б) депрессия гемопоэза
в) неврологическая симптоматика    (+)
г) экзема и альбинизм
д) нефропатия

Муковисцидоз относится к заболеваниям с
а) аутосомно-доминантным типом наследования
б) аутосомно-рецессивным типом наследования    (+)
в) доминантным геном, сцепленным с Х-хромосомой
г) рецессивным геном, сцепленным с Х-хромосомой
д) доминантным геном, сцепленным с Y-хромосомой

Какое состояние у новорожденного требует лечения
а) токсическая эритема
б) милии
в) везикулопустуллез    (+)
г) монголоидные пятна
д) лануго

«Поздняя» анемия недоношенных является вариантом
а) белководефицитной анемии
б) витаминдефицитной анемии
в) железодефицитной анемии    (+)
г) гемолитической анемии
д) соледефицитной анемии

Ребенку 4 года. Болен 2-й день. Температура тела 37,7 °С, насморк, кашель, гиперемия в зеве, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 115 в 1 мин. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится повсюду равномерно, хрипов нет. Перкуторно звук не изменен. Выберите лечебную тактику
а) антибиотики
б) отхаркивающие    (+)
в) сульфаниламиды
г) анальгетики
д) эуфиллин

Биологической целесообразностью полового криза у новорожденного является
а) снижение частоты физиологической желтухи
б) меньшая выраженность максимальной убыли первоначальной массы тела
в) более гладкое течение периода новорожденности
г) нормальная половая дифференцировка мозга (гипоталамуса)
д) все выше перечисленное    (+)

Наиболее частой причиной задержки развития у детей является
а) муковисцидоз
б) кишечная мальабсорбция
в) психосоциальная депривация    (+)
г) хромосомные нарушения
д) злокачественные опухоли

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз
а) гипотиреоз
б) фенилкетонурия
в) детская экзема    (+)
г) эпилепсия
д) детский церебральный паралич
 

содержание      ..     118      119      120      121     ..