Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по специальности «Терапия, внутренняя медицина» (2019 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 3 4 5 6 ..
Тема 5. Болезни сердечно-сосудистой системы. 5.001.Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает: а) холодовая проба б) дипиридамоловая проба в) проба с физической нагрузкой (на велоэргометре или тредмил-тест) г) проба с гипервентиляцией
5.002.Продолжительность зубца Р в норме составляет: а) 0,02 секунды б) до 0,10 секунд в) до 0,15 секунд г) более 0,15 секунд
5.003.У больных ИБС конечное диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов: а) повышается б) понижается в) не изменяется г) может как повышаться, так и понижаться
5.004.Легочный фиброз может развиться при приеме: а) кордарона б) хинидина в) метопролола г) верапамила
5.005.Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: а) правой коронарной артерии б) передней нисходящей коронарной артерии в) общем стволе левой коронарной артерии г) огибающей коронарной артерии
5.006.К препарату из какой группы может развиться толерантность во время лечения: а) нитраты б) селективные бета-блокаторы в) дигидропиридиновые антагонисты кальция д) недигидропиридиновые антагонисты кальция
5.007.Препараты какой группы наиболее часто вызывают побочную реакцию в виде отека лодыжек: а) недигидропиридиновые антагонисты кальция б) дигидропиридиновые антагонисты кальция в) бета-адреноблокаторы г) нитраты д) ингибиторы АПФ
5.008.Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является: а) кордарон б) дигоксин в) небиволол г) лидокаин д) верапамил
5.009.Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является: а) асистолия желудочков б) фибрилляция желудочков в) желудочковая бигимения г) атриовентрикулярная блокада II степени д) синоаурикулярная блокада II степени
5.010.При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии. а) правильные ответы 1, 2 и 3 б) правильные ответы 1 и 3 в) правильные ответы 2 и 4 г) все ответы правильные
5.011.Какой изофермент лактатдегидрогеназы (ЛДГ) увеличивается преимущественно при инфаркте миокарда: а) ЛДГ-1 б) ЛДГ-2 в) ЛДГ-3 г) ЛДГ-4 д) ЛДГ-5
5.012.При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: а) через несколько часов от начала заболевания б) в течение первых суток болезни в) через 7-12 дней от начала заболевания г) через 20 суток от начала заболевания
5.013.Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь. а) правильные ответы 1, 2 и 3 б) правильные ответы 1 и 3 в) правильные ответы 2 и 4 г) все ответы правильные
5.014.В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается: а) повышение уровня катехоламинов б) снижение концентрации альдостерона в) повышение уровня ренина г) повышение концентрации альдостерона д) снижение уровня катехоламинов
5.015.Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: а) приступы сердечной астмы б) отеки ног в) венозный застой в большом круге кровообращения г) гепатомегалия
5.016.Препарат выбора для купирования неосложненного гипертонического криза: 1. каптоприл, 2 небиволол, 3 нифедипин, 4 верапамил. а) правильные ответы 1 и 4 б) правильные ответы 2 и 4 в) правильные ответы 1 и 3 г) все ответы правильные ответы
5.017.При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение: а) метопролола б) внутривенное введение нитроглицерина в) лдокаина г) дигоксина
5.018.Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. а) правильные ответы 1 и 3 б) правильные ответы 2 и 4 в) если правильный ответ 4 г) все ответы правильные
5.019.Очень высокая частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий характерна для: 1. синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикоза; 3. синдрома укороченного интервала РR (PQ); 4. гипертрофической кардиомиопатии. а) правильные ответы 1, 2 и 3 б) правильные ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) все ответы правильные
5.020.Характерным признаком синдрома слабости синусового узла является: а) упорная выраженная синусовая брадикардия б) предсердная экстрасистолия в) атриовентрикулярная блокада I степени г) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
5.021.Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является: а) мезатон б) хлористый кальций (или глюконат кальция) в) плазмозамещающие растворы г) сердечные гликозиды
5.022.Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является: а) асистолия желудочков б) фибрилляция желудочков в) электро-механическая диссоциация г) полная атриовентрикулярная блокада
5.023.Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "demand") показана: a) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения) б) больным с синоатриальной блокадой II степени; в) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени г) больным с постоянной формой мерцательной аритмии
5.024.Самой частой причиной острого легочного сердца является: а) обострение хронического обструктивного бронхита б) приступ бронхиальной астмы в) тромбоэмболия легочной артерии г) спонтанный пневмоторакс
5.025.К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. повышенное АД. а) правильные ответы 1, 2 и 3 б) правильные ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) все ответы правильные
5.026.Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) все ответы правильные
5.027.Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.028.Какие препараты патогенетически обоснованны для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением: а) антагонисты кальция б) диуретики в) бета-блокаторы
5.029.Из перечисленных субстанций вазопрессором является: а) ангиотензин II б) ренин в) простациклин г) оксид азота
5.030.Феномен парадоксального пульса заключается в: а) уменьшении наполнения пульса на вдохе б) увеличении наполнения пульса на вдохе в) уменьшение наполнения пульса на выдохе г) увеличении наполнения пульса на выдохе д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
5.031.Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является: а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом в) радионуклидная вентрикулография г) эхокардиография д) ангиография
5.032.Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.033.Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.034.При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.035.Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает: а) нифедипин б) верапамил в) дилтиазем г) изоптин
5.036.Основным атерогенным классом липопротеидов являются: а) липопротеиды очень низкой плотности б) липопротеиды низкой плотности в) липопротеиды высокой плотности г) хиломикроны д) липопротеиды промежуточной плотности
5.037.Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: а) стабильной стенокардии напряжения б) спонтанной стенокардии в) прогрессирующей стенокардии напряжения г) впервые возникшей стенокардии д) любых вариантах стенокардии
5.038.Антиангинальным эффектом при стенокардии напряжения обладают: 1. нитраты; 2. бета-блокаторы; 3. антагонисты кальция; 4. аспирин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.039.В наибольшей степени синдром отмены свойственен: а) нитратам б) антагонистам кальция в) бета-блокаторам г) ингибиторам АПФ
5.040.Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются: а) нитраты б) антагонисты кальция в) бета-блокаторы г) аспирин
5.041.К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК). а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.042.Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: а) коронарная ангиопластика б) тромболитическая терапия в) аортокоронарное шунтирование г) внутривенная инфузия нитроглицерина д) внутривенная инфузия бета-блокаторов
5.043.Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется: а) через 4-8 ч б) через 12-24 ч в) через 48 ч г) через 30 минут от начала заболевания
5.044.Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется: а) через несколько часов от начало заболевания б) к концу первых суток в) на вторые-третьи сутки г) через 5 суток от начала заболевания д) через 10 суток от начала заболевания
5.045.При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает: а) 20-30% б) 40-50% в) 60-70% г) 80-100%
5.046.У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина: а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда б) не влияет на прогноз в) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
5.047.Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: а) допегита б) клофелина в) гипотиазида г) коринфара.
5.048.Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.049.Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.050.Гипокалиемия наиболее характерна для: а) реноваскулярной гипертонии б) феохромоцитомы в) первичного гиперальдостеронизма г) хронического пиелонефрита
5.051.Злокачественное течение артериальной гипертензии наиболее часто возникает у больных: а) гипертонической болезнью б) реноваскулярной гипертонией в) паренхиматозными заболеваниями почек г) мочекаменной болезнью
5.052.Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является: а) клофелина и бета-блокатора б) нитропруссида натрия и бета-блокатора в) дроперидола г) фуросемида
5.053.Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина. а) если правильны ответы 1 и 2 б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4;
5.054.Быстрое снижение артериального давления показано при: а) гипертонической энцефалопатии б) расслаивающей аневризме аорты в) нарушении мозгового кровообращения г) прогрессирующей почечной недостаточности д) отеке легких
5.055.Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4
5.056.Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии можно использовать: 1. изоптин; 2. дигоксин; 3. бета-блокаторы; 4. амлодипин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.057.Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить: а) изоптин б) лидокаин в) сердечные гликозиды г) кордарон
5.058.Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.059.Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является: а) хинидин б) новокаинамид в) кордарон г) бисопролол д) верапамил
5.060.Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение: а) фентоламина б) пентамина в) клофелина г) нитроглицерина
5.061.Для первичного гиперальдостеронизма не характерны: а) мышечная боль б) полиурия в) парестезии г) гипергликемия
5.062.Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: а) в первые 1-2 часа от начала заболевания б) на 2-3 сутки от начала заболевания в) на 7-10 сутки от начала заболевания г) спустя 30 суток от начала заболевания
5.063.Критериями дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 секунды и более; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. упорная синусовая брадикардия менее 50 ударов в минуту; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.064.Изолированная систолическая артериальная гипертензия в пожилом возрасте: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. является факторам риска развития мозгового инсульта. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.065.Патофизиологическими механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.066.Для дислипидемии II "Б" типа характерно: а) только снижение уровня холестерина б) только повышение уровня триглицеридов в) снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов г) повышение уровня холестерина и триглицеридов
5.067.Какая причина из нижеперечисленных является наиболее частой при развитии вазоренальной артериальной гипертензии: а) неспецифический аортоартериит б) фибромышечная дисплазия в) аневризмы почечных артерий г) атеросклероз почечных артерий д) тромбозы и эмболии почечных артерий
5.068.Гипокалиемия может наблюдаться: 1. при альдостеронизме; 2. при приеме высоких доз петлевых диуретиков; 3. при приеме высоких доз спиронолактона; 4. при приеме высоких доз ингибиторов АПФ на фоне ХПН. а) если правильны ответы 1 и 2 б) если правильны ответы 3 и 4 в) если правильны ответы 1и 3 г) если правильный ответ 4
5.069.Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении: а) норадреналина б) допамина в) дигоксина г) нитроглицерин
5.070.Истинный кардиогенный шок при инфаркте миокарда: а) развивается всегда б) наблюдается только при аритмии в) развивается при микроинфаркте г) развивается при некрозе более 40% мышцы левого желудочка
5.071.Чем, скорее всего, обусловлен приступ сердцебиения до 160 ударов в минуту, который купируется массажем каротидного синуса: а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией
5.072.Чем характеризуется полная атрио-вентрикулярная блокада: а) отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки б) медленным идиовентрикулярным ритмом в) приступами Морганьи - Адамса - Стокса г) все ответы верны д) верно только б и в
5.073.Важным фактором адаптации сердечно-сосудистой системы к беременности служит: а) системная вазоконстрикция б) системная вазодилатация в) локальная вазоконстрикция г) локальная вазодилатация
5.074.При беременности развивается: а) физиологическая тахикардия б) патологическая тахикардия в) физиологическая брадикардия г) ЧСС не изменяется
5.075.Спервых недель беременности и до конца I триместра АД: а) резко повышается б) повышается в) снижается г) остается неизменным
5.076.Повышение Д-димера в первые 5 дней после родов является: а) патологией б) маркером осложнений послеродового периода в) физиологией г) маркером ТЭЛА
5.077.К основным формам артериальной гипертензии при беременности относятся все, кроме: а) преэклампсия или эклампсия б) хроническая АГ в) гестационная г) преэклампсия на фоне хронической АГ д) гипертонический криз
5.078.Гестационная артериальная гипертония – это: а) состояние, индуцированное беременностью и проявляющееся повышением АД ≥ 140/90 мм. рт. ст. во второй ее половине с 20 недели беременности б) состояние, индуцированное беременностью и проявляющееся повышением АД ≥ 160/90 мм. рт. ст. во второй ее половине с 20 недели беременности в) состояние, индуцированное беременностью и проявляющееся повышением АД ≥ 140/90 мм. рт. ст. в первой ее половине беременности
5.079.В настоящее время для лечения АГ в период беременности используют все нижеперечисленные группы антигипертензивных препаратов, кроме: а) ингибиторы АПФ б) препараты центрального действия (метилдопа) в) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда г) кардиоселективные бета-адреноблокаторы
5.080.Наиболее рациональная комбинация для лечения АГ при беременности, в случае неэффективности монотерапии в максимальных дозах: а) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда препараты центрального действия б) нифедипин длительного действия кардиоселективный бета-адреноблокатор в) ингибитор АПФ нифедипин длительного действия г) кардиоселективный бета-адреноблокатор ингибитор АПФ
5.081.Женщинам, принимающим статины по поводу семейной гиперхолестеринемии, в случае беременности необходимо: а) немедленно прекратить приём статинов б) продолжать прием статинов в) продолжать прием статинов, однако изменить дозировку препаратов г) продолжать прием статинов, но только в виде аторвастатина
5.082.За какой период до планируемой беременности должна быть прекращена терапия статинами: а) за неделю б) за месяц в) по крайней мере за 3 месяца г) минимум за год
5.083.Какая группа препаратов не относится к основным для лечения АГ в России: а) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента б) диуретики в) антагонисты кальция г) β-адреноблокаторы д) α-адреноблокаторы
5.084.Абсолютным противопоказанием для тромболизиса является: а) артериальная гипотония б) менструации в) внутричерепные кровоизлияния в анамнезе г) беременность
5.085.Какой тромболитик опасно вводить повторно из-за выработки антител: а) стрептокиназа б) алтеплаза в) тенектеплаза г) пуролаза
5.086.Какой ЭКГ – признак свидетельствует об успешном тромболизисе: а) снижение сегмента ST к изолинии б) подъем сегмента ST в) удлинение интервала PQ г) ничего из перечисленного
5.087.Что такое синдром Фредерика: а) сочетание АВ-блокады 2 степени и трепетания предсердий б) сочетание АВ блокады 3 степени и фибрилляции предсердий в) сочетание АВ-блокады 1 степени и желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии
5.088.У больного, страдающего неконтролируемой гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140 мм рт.ст. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Укажите правильную тактику при плановой операции: а) отменить операцию в связи с гипертоническим кризом, провести курс лечения в терапевтическом отделении, затем рассмотреть вопрос о плановой операции; б) после интенсивной антигипертензивной терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию; в) провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии
5.089.При каком виде аритмии наблюдаются наилучшие результаты при хирургическом лечении тахиаритмий: а) синдром WPW б) желудочковые тахикардии в) мерцательная аритмия г) все ответы правильные
5.090.Укажите принципы назначения нитратов при I функциональном классе стабильной стенокардии напряжения: а) нитраты назначают только прерывисто, в лекарственных формах короткого действия, обеспечивающих короткий и выраженный эффект, за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки, вызывающей обычно приступ стенокардии б) нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками, наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия в) нитраты принимают постоянно в течение дня, рекомендован асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов г) нитраты следует назначать так, чтобы обеспечить их круглосуточный эффект и, как правило, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в первую очередь с бета-блокаторами
5.091.Укажите принципы назначения нитратов при II функциональном классе стабильной стенокардии напряжения: а) нитраты назначают только прерывисто, в лекарственных формах короткого действия, обеспечивающих короткий и выраженный эффект, за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки, вызывающей обычно приступ стенокардии б) нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками, наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия в) нитраты принимают постоянно в течение дня, рекомендован асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов г) нитраты следует назначать так, чтобы обеспечить их круглосуточный эффект и, как правило, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в первую очередь с бета-блокаторами
5.092.Укажите принципы назначения нитратов при III функциональном классе стабильной стенокардии напряжения: а) нитраты назначают только прерывисто, в лекарственных формах короткого действия, обеспечивающих короткий и выраженный эффект, за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки, вызывающей обычно приступ стенокардии б) нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками, наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия в) нитраты принимают постоянно в течение дня, рекомендован асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов г) нитраты следует назначать так, чтобы обеспечить их круглосуточный эффект и, как правило, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в первую очередь с бета-блокаторами
5.093.Укажите принципы назначения нитратов при IV функциональном классе стабильной стенокардии напряжения: а) нитраты назначают только прерывисто, в лекарственных формах короткого действия, обеспечивающих короткий и выраженный эффект, за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки, вызывающей обычно приступ стенокардии б) нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками, наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия в) нитраты принимают постоянно в течение дня, рекомендован асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов г) нитраты следует назначать так, чтобы обеспечить их круглосуточный эффект и, как правило, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в первую очередь с бета-блокаторами
5.094.Основная цель лечения больных с АГ: а) снижение АД до 120/80 мм рт. ст. б) снижение АД менее 130/80 мм рт. ст. в) обеспечение у пациента хорошего самочувствия г) максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них
5.095.К какому классу антигипертензивных препаратов относится карведилол: а) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента б) прямой ингибитор ренина в) сочетает свойства α-адреноблокатора и β-адреноблокатора г) антагонист кальция д) α-адреноблокатор
5.096.К какому классу антигипертензивных препаратов относится алискирен: а) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента б) прямой ингибитор ренина в) диуретик г) β-адреноблокатор д) α-адреноблокатор
5.097.Абсолютными противопоказаниями для назначения бета-блокаторов являются все, кроме: а) бронхиальная астма б) полная атрио-вентрикулярная блокада в) гипертрофическая кардиомиопатия
5.098.Какой препарат из нижеперечисленных необходимо предпочесть для лечения АГ у беременной женщины: а) эналаприл б) лозартан в) нифедипин г) гипотиазид
5.099.Какая группа препаратов противопоказана при стенозе почечных артерий: а) бета-блокаторы б) антагонисты кальция в) ингибиторы АПФ г) диуретики
5.100.При сочетании артериальной гипертензии и подагры абсолютно противопоказан препарат: а) бисопролол б) гипотиазид в) нифедипин г) эналаприл д) лозартан
функции почек
5.101.Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: а) митрального стеноза б) митральной недостаточности в) недостаточности трехстворчатого клапана г) стеноза устья аорты д) стеноза трехстворчатого клапана
5.102.При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика щелчков более выражена: а) в горизонтальном положении пациента б) интенсивность нарастает в вертикальном положении и ослабевает (или могут исчезать) в положении лежа в) в положении на левом боку г) при наклоне туловища вперед д) в положении на правом боку
5.103.При эпистенокардическом перикардите больным могут быть назначены: а) антигистаминные препараты б) нестероидные противовоспалительные препараты в) глюкокортикоиды г) антибиотики д) нитраты
5.104.Самой частой причиной легочной гипертензии является: а) пневмония б) астматическое состояние в) тромбоэмболия легочной артерии г) спонтанный пневмоторакс д) при всех перечисленных состояниях
5.105.Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: а) слабость б) приступы сердечной астмы в) отеки ног г) венозный застой в большом круге кровообращения д) гепатомегалия
5.106.Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.107.В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.108.Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.109.В норме полость перикарда содержит: а) около 5 мл жидкости б) до 50 мл жидкости в) 100-200 мл жидкости г) 300-500 мл жидкости
5.110.Для острого фибринозного перикардита не характерно: а) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании б) повышение температуры тела в) боль за грудиной г) шум трения перикарда
5.111.В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают: а) эозинофилы б) моноциты в) лимфоциты г) лейкоциты д) эритроциты
5.112.Наиболее часто вызывает поражение эндокарда: а) лактобактерии б) синегнойная палочка в) зеленящие стрептококки г) золотистые стафилококки д) менингококки
5.113.При инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.114.У наркоманов наиболее часто при инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.115.Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с: а) дефектом межпредсердной перегородки б) дефектом межжелудочковой перегородки в) митральным стенозом г) пролабированием митрального клапана без регургитации д) гипертрофической кардиомиопатией
5.116При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение: а) ампициллина б) тетрациклина в) амфотерицина В г) канамицина д) карбенициллина
5.117.Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите стрептококковой этиологии, как правило, составляет: а) 2 недели или меньше б) 4-6 недель в) 2-4 недели г) 8-10 недель д) более 10 недель
5.118.Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме (без учета ППТ) составляет: а) 1-2 кв. см б) 4-6 кв.см в) 8-10 кв. см г) 8 кв.см д) 10 кв.см
5.119.У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена: а) вверх и влево б) влево в) вверх и вправо г) вправо и вверх д) только вверх
5.120.При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.121.У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.122.При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.123.При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается: а) во время систолы б) в начале диастолы в) в конце диастолы г) в середине диастолы д) в систолу после систолического шума
5.124.К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.125.Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.126.Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.127.Самой частой внезапной причиной легочной гипертензии а) пневмония б) астматическое состояние в) тромбоэмболия легочной артерии г) спонтанный пневмоторакс д) обострение хронического обструктивного бронхита
5.128.Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: а) вены нижних конечностей б) вены верхних конечностей в) правое сердце г) артерии таза д) левое сердце
5.129.Для инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.130.Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.131.Феномен парадоксального пульса заключается в: а) уменьшении наполнения пульса на вдохе б) увеличении наполнения пульса на вдохе в) уменьшении наполнения пульса на выдохе г) увеличении наполнения пульса на выдохе д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
5.132.Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: а) аортальным стенозом б) митральным стенозом в) аортальной недостаточностью г) митральной недостаточностью д) трикуспидальной недостаточностью
5.133.Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются: а) нитраты б) спазмолитики в) нестероидные противовоспалительные препараты г) стероидные препараты д) наркотические анальгетики
5.134.Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при перемене положения тела. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.135.При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.136.Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.137.Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.138.Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией а) менее 60% б) более 60% в) более 30% г) 20 % д) менее 30%
5.139.Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: а) прием нитроглицерина б) физическая нагрузка в) горизонтальное положение и покой г) гиповолемия д) гипертрофия межжелудочковой перегородки
5.140.Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: а) прием нитроглицерина б) физическая нагрузка в) гиповолемия г) все перечисленное
5.141.Случай внезапной смерти в семье в молодом возрасте и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: а) синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада б) аритмогенная дисплазия правого желудочка в) гипертрофическая кардиомиопатия г) все перечисленное
5.142.Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии: а) диаметр полости левого желудочка менее 45 мм б) преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка в) увеличение левого предсердия г) все перечисленное
5.143.Обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии характерно: а) концентрическая гипертрофия миокарда б) апикальная гипертрофия миокарда в) гипертрофия межжелудочковой перегородки г) гипертрофия передней стенки левого желудочка д) гипертрофия правого желудочка
5.144.Необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии характерно: а) концентрическая гипертрофия миокарда б) апикальная гипертрофия миокарда в) гипертрофия передней стенки левого желудочка г) гипертрофия правого желудочка д) все перечисленное
5.145.Какой из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерен для диффузного миокардита в начале 1 недели? а) наличие внутрижелудочковых тромбов б) преходящее увеличение толщины стенки миокарда в) дилятация всех полостей сердца г) нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической д) снижение общей сократительной способности миокарда.
5.146.Гиперлипидемия способствует: 1. замедлению кровотока в капиллярах; 2. повышению вязкости крови; 3. нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью; 4. усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.147.Для атеросклероза характерно повышение содержания: 1. холестерина; 2. триглицеридов; 3. b-липопротеидов; 4. фосфолипидов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
5.148.Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей холестерина и : а) общих триглицеридов б) суммы факторов риска ИБС в) холестерина высокой плотности. г) уровня пре-b-холестерина в сыворотке;
5.149.Транспорт эндогенного холестерина осуществляется: а) хиломикроны б) ЛПОНП в) ЛПНП г) ЛПВП д) ремнантные частицы
5.150.Транспорт экзогенного холестерина осуществляется: а) хиломикроны б) ЛПОНП в) ЛПНП г) ЛПВП д) ремнантные частицы
5.151.Первый тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться при: 1. сахарном диабете; 2. алкогольном панкреатите; 3. диспротеинемиях; 4. ишемической болезни сердца. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.152.Третий тип гиперлипопротеинемии характеризуется: 1. появлением "флотирующих" b-липопротеинов; 2. повышением содержания триглицеридов; 3. повышением содержания холестерина в плазме; 4. патологической толерантностью к углеводам. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.153.Для четвертого типа гиперлипопротеинемии характерно: 1. часто приступы стенокардии и инфаркты миокарда; 2. поражение крупных артерий; 3. частое сочетание с сахарным диабетом; 4. частое сочетание с подагрой. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.154.Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является: а) альфа-холестерин б) бета-холестерин в) пребета-холестерин г) неэстерифицированный холестерин д) эстерифицированный холестерин
5.155.При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание: а) только холестерина б) только триглицеридов в) и холестерина и триглицеридов г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина
5.156.Основным атерогенным классом липопротеидов являются: а) липопротеиды очень низкой плотности б) липопротеиды низкой плотности в) липопротеиды высокой плотности г) хиломикроны д) липопротеиды промежуточной плотности
5.157.Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.158.Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.159.В этиологии миокардитов наиболее часто встречаются следующие факторы: а) вирусные б) атипичные в) паразитарные г) грибковые д) микоплазменные
5.160.При установлении диагноза миокардита необходимо: а) обязательно назначение антибиотиков б) лечение в большинстве случаев симптоматическое в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде" д) назначение препаратов из группы и-АПФ
5.161.Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: а) сердечные гликозиды б) бета-блокаторы и антагонисты кальция в) периферические вазодилататоры г) сердечные гликозиды и нитраты д) сердечные гликозиды и диуретики
5.162.Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе б) повышение сердечного выброса на выдохе в) нарушение ритма г) повышение сердечного выброса на вдохе д) снижение сердечного выброса на выдохе
5.163.Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод: а) аускультации б) рентгенографии в) электрокардиографии г) эхокардиографии д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция
5.164.При сдавливающем (констриктивном) перикардите: а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного в) артериальное и венозное давление существенно не меняются г) отмечается снижение артериального давления д) происходит снижение венозного и артериального давления
5.165.Инфекционный эндокардит чаще возникает: а) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата б) при интактных клапанах в) после протезирования клапана г) после комиссуротомии д) у больных с поражением миокарда
5.166.При инфекционном эндокардите анемический синдром наблюдается: а) у большинства больных б) редко в) в период выздоровления г) в сочетании с лейкопенией д) при нормальном СОЭ.
5.167.Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.168.При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.169.При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.170.Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.171.У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена: а) вверх и вправо б) вверх и влево в) влево г) влево и вправо д) только вправо
5.172.Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.173."Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до: а) 6 кв. см б) 4 кв. см в) 3 кв. см г) 2 кв. см д) 1 кв. см и менее
5.174.«Критическим» считается уменьшение площади аортального отверстия до: а) 6 кв. см б) 4 кв. см в) 3 кв. см г) 2 кв. см д) 0,5 кв. см и менее
5.175.Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается: а) дефект межпредсердной перегородки б) аномалия Эбштейна в) стеноз легочной артерии г) тетрада Фалло д) комплекс Эйзенменгера
5.176.У больных с хронической недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.177.Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: а) в случае повышенного содержания протромбина в крови б) в случае значительного увеличения протромбинового времени в) только при повторной тромбоэмболии г) для уменьшения агрегации тромбоцитов д) для профилактики тромбообразования
5.178.Для гиперлипопротеидемии второго "Б" типа характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.179.В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована: а) ушком левого предсердия б) дугой аорты в) нисходящей аортой г) легочной артерией д) левым желудочком
5.180.При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.181.Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.182.В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком: а) составляет 20-30 мм рт. ст. б) составляет 50-70 мм рт. ст. в) составляет 100-120 мм рт. ст. г) отсутствует д) составляет 10 мм рт. ст.
5.183.Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для: а) митрального стеноза б) аортальной недостаточности в) открытого артериального протока г) дефекта межпредсердной перегородки д) митральной недостаточности
5.184.При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.185.Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.186.Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.187.К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.188.Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.189.Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.190.Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы): а) > 551 м б) 301-425 м в) < 150 м г) 151- 300 м д) 140-250 м
5.191.Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.192.При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются: а) в задне-базальной области левого желудочка б) в верхне-боковой области левого желудочка в) в правом желудочке г) в передне-перегородочной области д) в области задней стенки е) задней
5.193.В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.194.У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.195.Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных: а) I функционального класса б) II функционального класса в) I и II функциональных классов г) III функционального класса д) II и III функциональных классов
5.196.Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае: а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа б) развития инверсии зубца "Т" в) появления частых экстрасистол высоких градаций г) появления блокады правой ножки пучка Гиса д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии
5.197.Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: а) отрицательным инотропным эффектом б) отрицательным хронотропным эффектом в) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек
5.198.У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения: а) нитратов б) корватона в) бета-блокаторов и верапамила г) коринфара д) фуросемида
5.199.Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: а) изменения сегмента ST и зубца Т б) признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS) в) блокада ветвей пучка Гиса г) нарушения ритма сердца д) нарушение атриовентрикулярной проводимости
5.200.Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.201.Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается: а) новокаинамид б) кордарон в) лидокаин г) бета-блокаторы д) сердечные гликозиды
5.202.К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.203.В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.204.Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.205.При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.206.Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
5.207.Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. соматоформная дисфункция; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
ответы - Тема 5. Болезни сердечно-сосудистой системы
содержание .. 3 4 5 6 ..
|
|