Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по специальности «Терапия, внутренняя медицина» (2019 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 2 3 4 5 ..
Тема 4. Болезни органов дыхания. 4.001.К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: а) саркоидоз б) муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина в) туберкулез г) бронхиальная астма д) рак легкого.
4.002.К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1.легочный протеиноз 2. туберкулез 3. бронхиальная астма 4. пневмония. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.003.Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является: а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку б) переохлаждение в) вирусно-бактериальная инфекция г) курение д) переутомление.
4.004.Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.005.Назначение какого из препаратов противопоказано больным с обструктивным ночным апноэ: а) тиотрипия бромид б) рамиприл в) амлодипин г) теопек. д) реланиум.
4.006.В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить идиопатический фиброзирующий альвеолит: а) нарастающая одышка, в течение нескольких месяцев, у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев б) длительный, в течение нескольких лет, кашель с отделением гнойной мокроты, цианоз, одышка при незначительной нагрузке в) острое развитие лихорадки до 39, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области. г) внезапно возникшая одышка у больного с длительным кашлевым анамнезом, ослабление дыхания справа, цианоз. д) внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в III и зубца 7 в I стандартных отведениях.
4.007.Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих 2. подавляющих кашель 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). а) если правильный ответ 2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
4.008.Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики) 2. антибактериальных и антисептических 3. противовоспалительных 4. подавляющих кашель. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
4.009.Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхолитиков 2. подавляющих кашель 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.010.Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков 2. антибактериальных и антисептических 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.011.Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания 2. появление гнойной мокроты 3. повышение температуры 4. появление одышки. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.012.Плевральный выпот может выявляться при всех ниже перечисленных заболеваниях, кроме диагноза: а) дивертикулез тонкого кишечника б) цирроз печени с портальной гипертензией. в) поддиафрагмальный абсцесс. г) деструктивный панкреатит. д) опухоль яичников.
4.013.Абсолютными показаниями к бронхоскопии является все перечисленное, кроме: а) кашля, продолжающегося свыше 4-6 нед. б) затянувшейся пневмонии в) легочного кровотечения г) изменения характера кашля у курильщика
4.014.Показанием к рентгенологическому обследованию легких служит: 1. клиническая картина острого воспалительного процесса при подозрении пневмонии 2 клиническая картина острого воспалительного процесса любого воспалительного процесса 3. травма грудной клетки 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более 3-х дней 5. избыточное отделение мокроты при подозрении на бронхоэктазы 6. хронический кашель а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 6 г) если правильный ответ 4 и 5 д) если правильный ответ 1,3,5 и 6
4.015.Причиной кровохарканья могут быть все нижеперечисленные состояния, кроме: а) первичная или метастатическая опухоль б) синдром Гудпасчера в) инфаркт легкого г) саркоидоз д) туберкулез
4.016.Возникновение ХОБЛ чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей 4. курением. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 4 г) если правильный ответ 2 и 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.017.Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой 3. рассеянными сухими хрипами в легких 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.018.Вне обострения при ХОБЛ используются препараты, кроме: а) β2-агонисты б) м-холинолитики в) ингаляционные глюкокортикостероиды г) вакцины д) системные глюкокортикостероиды
4.019.Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов 2. наследственный дефицит α1-антитрипсина 3. Рецидивирующая бронхолегочная инфекция 4. гиперреактивность дыхательных путей а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.020.При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии в период обострения 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 3 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.021.Комплексная оценка состояния пациента при ХОБЛ включает: 1. класс по спирометрии 2. число обострений в год 3. оценку по опроснику mMRC 4. Оценку по шкале САТ а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.022.При II степени ХОБЛ ОФВ1 составляет: а) 80% > ОФВ1 > 50% б) 80% в) 50% > ОФВ1 > 30% г) ОФВ1 < 30%
4.023.При III степени ХОБЛ ОФВ1 составляет: а) 80% > ОФВ1 > 50% б) 80% в) 50% > ОФВ1 > 30% г) ОФВ1 < 30%
4.024.Сухой кашель при синдроме хронического бронхита обусловлен: а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов д) атрофией слизистой оболочки бронхов.
4.025.Кашель с мокротой при синдроме хронического бронхита свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов 3. функции сурфактантной системы легкого 4 возраста больного. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.026.Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества 2. эластичности стенок 3. вязкости 4. цвета. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.027.При IV степени ХОБЛ ОФВ1 составляет: а) 80% > ОФВ1 > 50% б) 80% в)50% > ОФВ1 > 30% г) ОФВ1 < 30%
4.028 Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: а) спирографии б) бронхоскопии в) исследования газов крови г) рентгенографии легких д) ангиопульмонографии.
4.029.Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. Спазм бронхов 2. Воспалительный отек слизистой оболочки бронхов 3. Нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов 4. Стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.030.Наиболее часто плевральным выпотом осложняются пневмонии, вызванные: а) клебсиеллой б) протеем в) стафилококком г) стрептококком д) микоплазмой
4.031.Спирография - графическая регистрация изменений: а) транспульмонального давления б) объема легких во время дыхания в) максимальных скоростей воздушного потока г) воздушного потока д) газового состава крови
4.032.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме: а) b2-агонистов б) антигистаминных препаратов в) метилксантинов г) глюкокортикоидных гормонов д) антилейкотриеновых препаратов
4.033.Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких 2. к возникновению приступов удушья 3. к появлению влажных хрипов в легких 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.034.Для определения конкретного возбудителя пневмонии используют: 1. культуральное исследование 2. бактериоскопию 3. прямую иммунофлуоресценцию 4. метод полимеразной цепной реакции. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 1,3 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 2 и 4
4.035.Осложнениями ХОБЛ являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов 2. очаговый и диффузный пневмоторакс 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.036.Осложнениями ХОБЛ являются: 1. кровохарканье 2. легочное кровотечение 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.037.Показанием к антибактериальной терапии при ХОБЛ является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и бронхоспазмом 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 4 г) если правильный ответ 2 и 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.038.При назначении больному ХОБЛ антибактериальных средств, в выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи 3. переносимость препарата больным 4. характер лихорадки. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.039.Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: а) клебсиелла б) стрептококк в) стафилококк г) кишечная палочка д) пневмококк
4.040.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают: а) пневмококк б) клебсиелла в) стафилококк г) хламидия д) микоплазма
4.041.Наиболее эффективный способ введения бронхолитических средств: а) парентеральный б) пероральный в) ингаляционный г) ректальный
4.042.Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций: а) атропин б) ипратропиум бромид в) метацин
4.043.К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят: а) теофиллин б) теофедрин в) теопек г) эуфиллин д) вентолин
4.04. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при ХОБЛ является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание 2. неэффективность лечения бронхолитическими средствами 3. непереносимость бронхолитических средств 4. выраженность одышки.5. течение заболевания, при котором пациент относится к группам С и Д 6. течение заболевания, при котором пациент относится к группам А и В а) если правильный ответ 5 б) если правильный ответ 1,2 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 и 6 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.045.Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов 2. разжижению мокроты 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.046.Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
4.047.Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств 2. усилением вязкости мокроты 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.048.При внебольничной пневмонии нетяжелого течения без сопутствующих заболеваний, отсутствии в анамнезе последние 3 месяца АБТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды per os 2. меропинем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. защищенные аминопенициллины и макролиды а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 в) если правильный ответ 5,6 г) если правильный ответ 1и 3
4.049.Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи 3. стимулирующих сурфактантную систему легких 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.050.К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (амброксол и др.) 2. препараты бактериальных ферментов 3. производные тиолов - ацетилцистеин и др. 4. трипсин, хемопсин. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.051.К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин 2. производных пурина (метилксантины) 3. амброксол 4. производные тиолов - ацетилцистеин и др. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.052.К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин 2. производные тиолов - ацетилцистеин и др., 3. препараты бактериальных ферментов 4. амброксол . а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.053.Санаторно-курортное лечение больных ХОБЛ следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания 2. условиях среднегорья и в равнинной местности 3. условиях морского сухого или континентального климата 4. условиях высокогорья. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.054.При внебольничной пневмонии нетяжелого течения с сопутствующими заболеваниями и наличием в анамнезе последние 3 месяца АБТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды per os 2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 6 и 7 в) если правильный ответ 1 и 3 г) если правильный ответ 1 д) если правильный ответ 1,2,3
4.055.Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом 4. спадением мелких бронхов на выдохе. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.056.При внебольничной пневмонии тяжелого течения в условиях терапевтического (пульмонологического отделения) препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды per os 2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 4,6 и 7
4.057.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме: а) b2-агонистов б) метилксантинов в) антигистаминных г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов д) антилейкотриеновых
4.058.Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это: а) острое вздутие легких б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов в) генерализованный бронхоспазм г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом д) отек легких.
4.059.Сальбутамол расширяет бронхи путем: а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов г) снижения тонуса блуждающего нерва д) блокирования гистамина
4.060.Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: а) рефрактерность к b2-агонистам б) тяжесть экспираторного удушья в) выраженный цианоз г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина д) вынужденное положение больного
4.061.При внебольничной пневмонии тяжелого течения в условиях ОРИТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды per os 2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 4,5,7 г) если правильный ответ 1 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.062.При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин 2. левофлоксацин 3. ампициллин 4. Тетрациклин а) если правильный ответ 2 и 4 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 1,2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.063.При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких 2. дыхательные бронхиолы 3. альвеолы 4. крупные бронхи. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.064.При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов 2. сухие хрипы 3. крупнопузырчатые влажные хрипы 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитацию. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.065.Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания 2. данных физикального исследования 3. результатов рентгенологического исследования легких 4. показателей лабораторных анализов. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.066.Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: а) пневмококк б) стрептококк в) стафилококк г) кишечная палочка д) клебсиелла
4.067.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают: а) пневмококк б) стафилококк в) клебсиелла г) хламидия д) микоплазма
4.068.Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является: а) пневмококк б) микоплазма в) клебсиелла г) протей д) хламидия
4.069.У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных: а) пневмококком б) стрептококком в) кишечной палочкой г) клебсиеллой д) стафилококком
4.070.У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита частым возбудителем пневмонии является: а) пневмококк б) клебсиелла в) пневмоциста г) микоплазма д) кишечная палочка
4.071.В организованных коллективах в возрастной группе до 35 лет возрастает частота пневмоний, вызванных: а) пневмококком б) клебсиеллой в) пневмоцистой г) микоплазмой д) кишечной палочкой
4.072.Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии 2.временем начала этиотропной терапии 3. состоянием бронхов 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.073.При постановке диагноза пневмонии незамедлительно лечение следует начинать с назначения: 1. антибактериальных препаратов 2. отхаркивающих 3. бронхолитические 4. Иммуномодулирующих 5. жаропонижающих а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 и 5 д) если правильный ответ 1
4.074.При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов 3. сопутствующие заболевания 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.075.Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции 2. смешанный характер инфекции 3. необходимость усиления антибактериального эффекта 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.076.При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить: а) цефазолин б) цефтазидим в) амоксициллин г) ципрофлоксацин д) линкомицин
4.077.При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить: а) пенициллин б) кларитромицин в) амоксициллин г) меропенем д) цефтриаксон
4.078.Стафилококковые пневмонии чаще развиваются: а) при гриппе б) при сахарном диабете в) у лиц пожилого возраста г) при хроническом бронхите д) у пациентов стационаров
4.079.При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме: а) трансфузий свежезамороженной плазмы б) парантерального введения глюкокортикоидных гормонов в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов г) инфузий гепарина д) плазмофереза
4.080.Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить: а) через 1 неделю после начала лечения б) через 2-3 дня после нормализации температуры тела в) после исчезновения хрипов в легких г) после устранения клинических и рентгенологических признаков болезни д) после нормализации СОЭ
4.081.При лечении пневмонии у беременных нельзя применять: 1. пенициллин 2. джозамицин 3. ампициллин 4. тетрациклин. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.082.Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы 3. образование противолегочных антител 4. стафилококк и стрептококк. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.083.Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого 2. по лимфатическим сосудам 3. по кровеносным сосудам 4. по бронхам. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.084.Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др. 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит 4. септикопиемия. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.085.Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств 4. внутривенное введение антибиотика. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.086.Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.087.Показания для проведения КТ при пневмонии: 1. затяжное течение 2.несоответствие клинической и рентгенологической картины 3.выявление возможных осложнений 4.контроль эффективности лечения а) если правильный ответ 1,2,3 и 4 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2 и 3
4.088.Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме: а) возбудителей заболевания б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких.
4.089.Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам 3. кровохарканье, легочное кровотечение 4. одышка. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.090.При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения 2. рассеянные сухие и влажные хрипы 3. локальные мелкопузырчатые и крепитация 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.091.Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. лучевым методам 2. бронхоскопии 3. ангиопульмонографии 4.спирографии а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 1 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.092.Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность 2. кровохарканье и легочное кровотечение 3. амилоидоз внутренних органов 4. метастатические абсцессы и сепсис. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.093.К раку легкого предрасполагает: а) алкоголизм и бытовое пьянство б) курение в) наркомания и токсикомания г) хроническое переохлаждение д) психо-эмоциональная нагрузка
4.094 Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих: а) сахарным диабетом б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в) хроническими заболеваниями легких г) бронхиальной астмой д) хроническим алкоголизмом.
4.095.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить: а) туберкулому легкого б) периферический рак легкого в) очаговую пневмонию г) верно а, б д) пневмоцирроз
4.096.Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови б) легочное кровотечение в) одышка и потеря массы тела г) лихорадка д) кровохарканье
4.097.К основным патогенетическим механизмам при ХОБЛ относится: 1. воспаление 2. мукоцилиарная дисфункция 3. структурные изменения дыхательных путей 4. снижение скорости воздушного потока 5. системные (внелегочные) механизмы а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3,4,5
4.098.Классификация ХОБЛ основана на:1. данных рентгенографии органов грудной полости 2. данных бронхоскопии 3. выраженности клинических симптомов 4. степени ограничения воздушного потока 5. частоте обострений в течение года а) если правильный ответ 1,2 и 5 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 3,4 и5 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.099.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. Пневмокониоз 2. Кавернозный туберкулез легких 3. Бронхоэктатическую болезнь 4. Рак бронха. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.100.Основным диагностическим критерием ХОБЛ при наличии факторов риска служит: 1.наличие сухих свистящих хрипов при аускультации легких 2. изменение структуры корней легких, выявленное лучевых методах диагностики 3. ОФВ1 менее 70% 4. ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7 а) если правильный ответ 4 б) если правильный ответ 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.101.Саркоидоз наиболее часто наблюдается: а) у детей и подростков б) в пожилом возрасте в) в старческом возрасте г) в возрасте 20-50 д) у женщин в климактерическом периоде
4.102.Морфологической основой саркоидной гранулемы являются: а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса б) клетки Березовского-Штернберга в) гистиоциты г) макрофаги д) эозинофилы
4.103.Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно 2. малосимптомно 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой 4. с частыми рецидивами. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.104.Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: а) одышкой, кашлем, лихорадкой б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
4.105.При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости 2. печень, почки, селезенка, сердце 3. слюнные железы, глаза 4. центральная и периферическая нервная система. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.106.Клиническими показаниями к длительной домашней вентиляции легких при ХОБЛ являются: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления 2. инвалидизирующая одышка 3. расстройства сна 4. изменения личности 5. легочная гипертензия 6. слабость, утренние головные боли а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 2,3,4, 5 и 6 д) если правильный ответ 1,2,3,4,5 и 6
4.107.При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.108.Показания для госпитализации пациента с ХОБЛ: 1. внезапно развившаяся тяжелая одышка 2. наличие одышки 3. наличие кашля со слизистой мокротой 4. обострение сопутствующих хронических заболеваний 5. впервые возникшие аритмии 6. появление слизисто-гнойной мокроты а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 и 5 д) если правильный ответ 1,4 и 5
4.109.Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата 2. изучение гематологических показателей 3. биопсия плевры 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.110.Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.111.Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов 4. наличием контакта с больным туберкулезом. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.112.Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди 2. сухим кашлем 3. потливостью 4. субфебрилитетом. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.113.Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости 2. клеточным составом 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.) 4. содержанием белка. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.114.Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: а) хронической сердечной недостаточности б) опухоли плевры в) аденокарциномы бронха г) туберкулеза легких д) системной красной волчанки.
4.115.На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика: а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами: б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
4.116.На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз: а) пневмоторакс б) инфаркт миокарда в) эмпиема плевры г) пиопневмоторакс д) тромбоэмболия легочной артерии
4.117.На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести: а) рентгеноскопию органов грудной клетки б) электрокардиографию в) плевральную пункцию г) общие анализы крови и мочи д) биохимическое исследование крови
4.118.Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях 4. при сахарном диабете. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.119.Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду). а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.120.Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.121.Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике 2. данным рентгенологического исследования легких 3. результатам пробного лечения 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.122.Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ 4. частое увеличение печени и селезенки. а) если правильный ответ 1,2 и 3 б) если правильный ответ 1 и 3 в) если правильный ответ 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
4.123.К длительнодействующим бронходилятаторам относятся все перечисленные препараты, кроме: а) тиотропия бромид б) ипротропия бромид в) индекатерол г) формотерол д) сальметерол
ответы - Тема. 4. Болезни органов дыхания
содержание .. 2 3 4 5 ..
|
|