содержание   ..   1  2  3   ..

ТЕСТЫ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ГЕМАТОЛОГИЯ» (2014 ГОД) С ОТВЕТАМИ - часть 2

100.       Наиболее часто при лечении цитостатиками наблюдаются следующие нарушения ритма:

A. синусовая брадикардия,
Б. синусовая тахикардия,

B. атрио-вентрикулярная блокада,
Г. желудочковая экстрасистолия,
Д. предсердная  экстрасистолия,

101.       В этиологии волосатоклеточного лейкоза наибольшая роль отводится:

A.  ионизирующей радиации
Б. химическим мутагенам

B.  наследственности
Г. вирусам

Д. этиология остается неясной

102.       Исходом анемической стадии эритремии могут быть все перечисленные заболевания, исключая:

A. острый лейкоз

Б. хронический миелолейкоз

B. лимфопролиферативные заболевания
Г. апластическую анемию

Д. сублейкемический миелоз

103.       Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

A. спленомегалия

Б. анемический синдром

B.  портальная гипертензия

Г. тромботические осложнения
Д. прогрессивное похудание

104.       Показаниями к назначению цитостатической терапии при сублейкемическом миелозе являются все перечисленные, кроме:

A. тромбоцитемии,

Б. спленомегалии с компрессионным синдромом,

B. умеренного лейкоцитоза,
Г. гиперспленизма,

Д. тромбоцитопении

105.       Повышенная чувствительность к инфекционным осложнениям у больных с хроническим лимфолейкозом связана с:

A.  гипергаммаглобулинемией
Б.гиперлейкоцитозом

B. дефектами иммунного ответа

Г. увеличение количества естественных киллеров
Д. нарушениями в системе клеточного иммунитета

106.       К наиболее частой форме множественной миеломы относится:

A.  множественно-очаговая
Б. диффузно-очаговая

B.  диффузная

Г. остеосклеротическая
Д. нодулярная

107.       При «агрессивной» множественной миеломе используются все перечисленные цитостатические средства, кроме:

А. алкерана
Б. доксорубицина
В. хлорбутина
Г. циклофосфана
Д. BCNU

108.       Остеодеструкции при макроглобулинемии Вальденстрема:

A.  отсутствуют во всех случаях заболевания
Б.  являются характерным симптомом

B.  встречаются редко

Г.  определяются только в терминальной стадии
Д.  являются причиной патологических переломов

109.        При «агрессивной» множественной миеломе используются все перечисленные  цитостатические средства, кроме:

А. алкерана
Б. доксорубицина
В. хлорбутина
Г. циклофосфана
Д. BCNU

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

1)                - если правильны ответы 1, 2 и 3,

2)                - если правильны ответы 1 и 3,

3)                - если правильны ответы 2 и 4,

4)                - если правильный ответ 4,

5)                - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

110.       Основным цитологическим признаком лейкозного бласта является:

1.  неправильная форма клетки,

2. большое количество нуклеол неодинакового размера,

3.  многоядерность,

4.  нежно-сетчатая структура ядра,

5. зернистость цитоплазмы

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

111.       Профилактика нейролейкемии проводится при:

1. остром лейкозе

2. лимфогранулематозе

3. лимфосаркоме

4. гистиоцитозе X

5.  правильно А и Б

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

112.       При хроническом миелолейкозе в развернутой стадии характерными изменениями в анализе периферической крови являются:

1. увеличение числа лейкоцитов

2. сдвиг влево до метамиелоцитов

3. базофильно-эозинофильная ассоциация

4.  появление клеток типа плазмобластов

5. увеличение числа лимфоцитов

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

113.       Эритремию характеризуют следующие признаки:

1. лейкопения

2. панцитоз в периферической крови

3. гипоплазия костного мозга

4. гиперплазия костного мозга

5. очаговая пролиферация миелоидными клетками

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

114.       Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен:

1.  увеличением массы циркулирующих эритроцитов

2. тромбоцитозом

3.  нарушениями функциональных свойств тромбоцитов

4.   всеми перечисленными факторами

5.   нарушениями в системе плазменного гемостаза

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

115.       Характерными находками при сублейкемическом миелозе являются:

1. миелопролиферация типа панмиелоза

2. трехростковое кроветворение в печени и селезенке

3.  миелофиброз

4. остеомиелосклероз

5.  гипоплазия кроветворения

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

116.       Для развернутой стадии истинной полицитемии характерны следующие признаки:

1.  нормальный уровень лейкоцитов

2.  нередко спленомегалия

3. отсутствие сосудистых осложнений

4. трехростковая тотальная гиперплазия в костном мозге с выраженным мегакариоцитозом

5.  геморрагический синдром

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4

Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

117.       Основными методами диагностики парапротеинов являются все перечисленные, за исключением:

1.  радиальной иммунодиффузии

2.  электрофореза

3.  теплового теста Бенс-Джонса,

4.  пробы С и А,

5.  иммуноэлекрофореза

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4

Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

118.       Морфологический субстрат множественной миеломы представлен:

1. Лимфоцитами и макрофагами

2.   Плазматическими клетками

3.   Плазмоцитами и лимфоцитами

4.   Плазмоцитами и остеокластами

5.   Плазмобластами и лейкоцитами

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4

Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

119.       Белок Бенс-Джонса в моче определяется с помощью:

1.  тепловой пробы на термолабильность

2.   электрофореза

3.   высаливания

4.   иммуноэлектрофореза

5.   иммунофенотипирования

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

120.       Ускоренной СОЭ не следует ожидать при следующих формах миеломной болезни:

1.  миеломе G

2.  миеломе BJ

3.  миеломе А

4.   несекретирующей миеломе

5.   миеломе D

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

121.       Высокая частота инфекционных осложнений при множественной миеломе обусловлена:

1. развитием нейтропении,

2.  общей интоксикацией,

3.  анемией и гиперкальциемией,

4. снижением уровня нормальных иммуноглобулинов,

5. амилоидозом

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

122.       Для диагноза множественной миеломы необходимы и достаточны следующие признаки:

1. рентгенологически выявляемые остеодеструкции

2.  плазмоцитоз костного мозга выше 15%

3.  анемия, патологические переломы костей

4.  парапротеинемия и/или протеинурия Бенс-Джонса

5.  ускорение СОЭ

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

123.       Показанием к началу цитостатическои терапии при множественной миеломе являются:

1.  1 стадия миеломы

2. наличие симптомов прогрессирования опухоли

3. острая почечная недостаточность

4. 3 стадия миеломы

5. ускорение СОЭ

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

124.       Локальная лучевая терапия при множественной миеломе преследует цели:

1. локального обезболивания

2. предупреждения переломов в опорных частях скелета

3.  радикального излечения болезни

4.  паллиативной помощи в терминальных стадиях заболевания
5. снижение уровня кальция

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3

B.      2, 4
Г.      4

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

125.       Объективными критериями эффективности цитостатической терапии при множественной миеломе являются:

1.  повышение уровня гемоглобина

2.  снижение уровня парапротеинемии/урии более чем на 50%

3. уменьшение размеров остеолитических дефектов

4.  повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

5. улучшение общего состояния больных

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

126.       При лечении патологических переломов длинных трубчатых костей при множественной миеломе используют:

A. репозицию и фиксацию отломков
Б. эндопротезирование

B.  резекцию пораженного участка с протезированием

Г. монотерапию терапию кальцийсодержашими препаратами
Д. лучевую терапию

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,
B.      2, 4,
Г.      4,
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

127.       Основными диагностическими критериями при макроглобулинемии Вальденстрема являются:

1.  высокая СОЭ и повышенная вязкость крови

2.  иммунохимическоедоказательствомоноклональной продукции

3.  М-компоиент при электрофорезе сывороточных белков

4.  лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация костного мозга

5.   наличие холодовых антител

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,
B.      2, 4,
Г.      4,
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

128.       Необходимость проведения плазмаферезов при макроглобулинемии Вальденстрема обусловлена наличием симптомов:

1.  гиперпротеинемией

2.   повышенной вязкостью

3.  ускоренной СОЭ

4.  кровоточивостью

5.  повышением уровня иммуноглобулинов

A.      1, 2, 3

Б.      1, 3,

B.      2, 4,

Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

129.       Болезнь тяжелых цепей характеризуется:

1.  наличием протеинурии Бенс-Джонса и М-компонентом на
электрофореграмме сывороточных белков

2. синдромом недостаточного всасывания

3.  синдромом гипервязкости

4.  лмфатической инфильтрацией подслизистого слоя тонкой кишки и лимфоузлов брыжейки

5.  ускорением СОЭ

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

130.       Основными методами диагностики болезней тяжелых цепей
являются:

1. электрофорез сыворотки

2.  иммуноэлектрофорез сыворотки

3. электрофорез и иммуноэлектрофорез мочи

4. радиальная иммунодиффузия сыворотки

5.  выявление холодовых антител

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

131.       Выбор схемы противоопухолевой терапии болезней тяжелых цепей определяется:

1.   качеством секретируемого парапротеина

2.  морфологическим составом опухоли

3.  локализацией опухоли

4. количеством опухолевых клеток в крови

5.  ускорением СОЭ

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

132.       Наиболее частыми клиническими проявлениями хронического мегакариоцитарного лейкоза являются:

1. кровоточивость из носа, десен,

2. лимфаденопатия;

3. сухие некрозы концевых фаланг пальцев стоп;

4.  увеличение селезенки

5. петехии на туловище

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

133.       В основе клоновой теории патогенеза лейкозов лежит:

1. соматическая мутация

2.  нарушение распознавания антигенов лейкемического к иммунокомпетентными клетками

3. срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки

4.  повышенная склонность лейкемического клона к мутациям

5. появление клона клеток, не подверженного апоптозу

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

134.       Тактика трансфузионной терапии влечении острых лейкозов сводится к:

1. трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы

2. трансфузии эритромассы при глубокой анемии

3. переливаниюлейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений

4. трансфузии компонентов крови, что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в условиях стерильного бокса в полном объеме

5. переливание коллоидных растворов.

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

135.       Наиболее характерной локализацией экстрамедуллярных поражений при остром лимфобластном лейкозе у детей является:

1.  центральная нервная система

2. поджелудочная железа и почки

3. яички

4. кожа

5. надпочечники

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

136.       При первом рецидиве острого лимфобластного лейкоза необходимо назначить:

1.  курс ПХТна котором была достигнута первая ремиссия,

2.  малые дозы цитозара,

3.  интенсивную "жесткую" терапию,

4.  симптоматические средства,

5.  монотерапию вепезидом

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

137.       Трансплантацию костного мозга при острых лейкозах предпочтительнее проводить:

1.  в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов,

2.  в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного
лейкоза,

3. сразу после установления диагноза,

4.  в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза,

5.  в фазе консолидации

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

138.       Наиболее важными прогностическими критериями для благоприятного ответа на терапию острых миелобластных лейкозов являются:

1. исходный уровень лейкоцитов менее 50тыс/мкл.

2.  вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до
60 лет

3.  высокий индекс метки, наличие вбластах палочек Ауэра

4. хромосомные аномалии: Т(8;21); 16q22; t(15;!7)

5.  вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до
12 лет

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

139.       Цитохимически острый промиелоцитарный лейкоз характеризуется:

1.  ПАС-позитивный материал (++) в диффузном виде

2.  миелопероксидаза (+++)

3.  судан черный Б(+++)

4.  альфа-нафтил-АБ-О-хлорацетатэстераза (—)

5.   пируваткиназа (+++)

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

140.       К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся:

1.  бластоз периферической крови до начала лечения
2.  увеличенная печень и селезенка

3.  бластоз в крови на 28-й день терапии

4.  транслокация (9;22)

5.  реаранжировка генов Ьсг/аЫ в геноме бластных клеток

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

141.       Критерием диагноза острого недифференцированного лейкоза (МО) служит:

1. отсутствие палочек Ауэра в цитоплазме бластов

2. отрицательная реакция на миелопероксидазу

3.  положительная реакция на гликоген в диффузном виде

4.  фенотип DR+; CD20+; CD33-

5. отрицательная реакция на гликоген

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

142.       Последовательность терапии острых лекозов выглядит следующим образом:

1.  индукция ремиссии

2. консолидация достигнутой ремиссии

3. реиндукционные курсы

4.  непрерывная поддерживающая терапия

5. трансплантация костного мозга после установления диагноза

A.      1, 2, 3
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

143.       Аллогенная трансплантация костного мозга больным острым лимфобластным лейкозом показана при:

1.  Ph-позитивном варианте

2. null-варианте (недифференцируемом варианте)

3. большой опухолевой массе в средостении

4.  возрасте больного до 30 лет

5.  гиперлейкоцитоз

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

144.       При развитии двустороннего тестикулярного рецидива острого лейкоза больному необходимо назначить:

1.  другую схему полихимиотерапии,

2.  проведение двусторонней орхэктомии,

3.  облучение обоих яичек в дозе 24 Гр,

4.   паллиативную терапию,

5.  трансплантацию костного мозга

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

145.       Цитопения при волосатоклеточном лейкозе обусловлена:

1. лимфоаденопатией

2. инфильтрацией костного мозга "волосатоклеточными" лимфоцитами,

3.  грибковой инфекцией,

4.  гиперспленизмом,

5. ни одним из перечисленных факторов,

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

146.       При хроническом мегакариоцитарном лейкозе следует начинать терапию:

1. сразу же после установления диагноза,

2.  при уровне тромбоцитов более 1 млн. в 1 мкл.,

3. при гиперплазии кроветворения,

4. в случае упорной миалгии и наклонности к тромбозам,

5.  при уровне тромбоцитов 600 тыс. в 1 мкл.,

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

147.       В развернутой фазе хронического моноцитарного лейкоза наиболее характерными изменениями в анализах крови являются:

1. моноцитоз;

2. умеренная тромбоцитопения;

3. ускорение СОЭ;

4. лейкопения

5. лимфоцитоз

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

148.       Повышенная кровоточивость при хроническом мегакариоцитарном лейкозе может быть обусловлена:

1.  повышенной агрегацией тромбоцитов;

2.  повышенным местным фибринолизом;

3. хроническим ДВС- синдромом;

4.  повышением протромбинового индекса,

5.   повышением уровня фибронектина,

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

149.       Проводить профилактику нейролейкемии необходимо при:

1. остром лимфобластном лейкозе;

2. остром промиелоцитарном лейкозе

3. остром миелом он областном лейкозе;

4. остром плазмобластном лейкозе;

5. остром миелобластном лейколзе (Ml и М2);

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

150.       Наиболее характерным для Ph-негативного варианта хронического миелолейкоза считается:

1.большая частота встречаемости у детей,

2. меньшая продолжительность жизни,

3.  неблагоприятное течение,

4.  нередко тенденция к тромбозу,

5. большая степень увеличения селезенки

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

151.       Диагноз сублейкемического миелоза можно заподозрить при наличии всех перечисленных признаков, за исключением:

1.  миелоидной метаплазии селезенки,

2.  низкого содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах периферической крови,

3.  панмиелоза, миелофиброза в гистологических   препаратах костного мозга в сочетании с мегакариоцитозом,

Г. наличия Ph- хромосомы,

Д. умеренного лейкоцитоза, сдвига в формуле крови до единичных миелоцитов,

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

152.       Парапротеинемические гемобластозы:

1. происходят из В-лимфоцитов

2.  происходят из Т-лимфоцитов

3. секретируют моноклональный иммуноглобулин

4. сопровождаются высокой эозинофилией

5. секретируют поликлональный иммуноглобулин

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

153.       Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны:

1.  повышение температуры

2.  костные боли и полинейропатия

3.  похудание

4. снижение концентрационной способности почек

5.   гиперкальциемия

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

154.       Режим больных с множественной миеломой предполагает:

1. ограничение движений,

2. лечебную физкультуру,

3.  максимальную физическую активность,

4.  ношение корсета,

5. соблюдение строгого постельного режима

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

155.       Иммунохимическая диагностика болезней тяжелых цепей (БТЦ) основана на выявлении моноклональных фрагментов иммуноглобулинов:

1.  µ-цепей,

2. α- цепей,

3. γ- цепей

4. κ-цепей
5. λ-цепей

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,
Д.      1, 2, 3, 4 и 5

156.       Противоопухолевая терапия болезней тяжелых цепей определяется:

A.  качеством секретирумого парапротеина,
Б. морфологическим составом опухоли,

B. локализацией опухоли,

Г. выраженностью интоксикации

Д. количеством опухолевых клеток в крови,

A.      1, 2, 3,

Б.      1, 3,

B.      2, 4,

Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

157.       Патогенез развития цитопении при хронических имфопролиеративных заболеваниях обусловлен всем перечисленным, за исключением:

А. нарушения стромального микроокружения,

2.  лимфоидной инфильтрации костного мозга с подавлением нормального гемопоэза

3. угнетения синтеза колониестимулирующих факторов

4.  нарушением функций гуморального иммунитета

5. развития гиперспленизма

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

158.       Для идентификации варианта острого лейкоза используют:

1. цитохимический метод

2.  иммунофенотипирование,

3.  цитогенетический метод

4.  иммуногистохимию,

5. компьютерную томографию

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

159.       Дифференциал ьный диагноз острого плазмобластного лейкоза основывается на выявлении:

1.  моноклонального иммуноглобулина в сыворотке и/или моче

2.   выраженной миелодепрессии

3.  М-градиента при электрофорезе белков

4. внекостномозговых очагов лейкемического роста

5.  выраженной гепатоспленомегалии

A.      1, 2, 3,
Б.      1, 3,

B.      2, 4,
Г.      4,

Д.      1, 2, 3, 4 и 5

Инструкция: выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных вариантов.

160.        За сутки может всосаться железа не более:

A.  0,5-1,0 мг;
Б. 2,0-2,5 мг;

B. 4,0-4,5 мг;
Г. 8-10 мг,

Д. 10-12,5 мг

161.       Железо депонируется, в основном, в форме:

A. ферритина;

Б. трансферрина;

B. протопорфирина;
Г. гема,

Д. протопорфирина.

162.       Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, кроме:

A. кровопотерь при месячных

Б. хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

B. геморроя;

Г. опухоли желудочно-кишечного тракта;
Д. болезни Рандю-Ослера;

163.       Самой частой причиной развития железодефицитной анемии у мужчин является:

A. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;
Б. гломические опухоли;

B. алкогольный гепатит;

Г. гематурическая форма гломерулонефрита;
Д. кровохарканье.

164.       Клабораторным признакам железодефицитной анемии относятся:

A.  макроцитоз в периферической крови;
Б. микросфероцитоз;

B. анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;
Г. смещение пика в кривой Прайс-Джонса вправо;

Д. отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.

165.       Лабораторные находки при железодефицитной анемии включают в себя все перечисленное, кроме:

A. возрастает выделение железа с мочой в десфераловом тесте;
Б. снижено количество сидеробластов в костном мозге;

B. повышена общая железосвязывающая способность сыворотки;
Г. отмечается снижение уровня ферритина,

Д. гипохромия эритроцитов

166.       Для таласемии и железодефицитной анемии общим является:

A.  гипербилирубинемия;

Б. гипохромия эритроцитов;

B. ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза;

Г. мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов;
Д. повышение уровня фетального гемоглобина.

167.       Железодефицитную анемию и анемию, обусловленную инфекцией, отличает друг от друга:

A.  гипохромия эритроцитов;

Б. снижение содержания железа в сыворотке;

B. снижение уровня ферритина;

Г. снижение цветового показателя,

Д.повышение уровня общей железосвязывающей способности

168.       При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует прежде всего рекомендовать:

A.  сырую печень;

Б. мясные продукты.

B. яблоки;
Г. зеЛень;

Д. гречневую крупу;

169.       Определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови у женщин производят:

A.  в период приема препаратов железа;

Б. спустя неделю после отмены препаратов железа;

B. спустя день после отмены препаратов железа;
Г. перед месячными,

Д. после месячных

170.       Лабораторным доказательством урокопропорфирии является:

A.  гиперхромия эритроцитов;
Б. ретикулоцитоз;

B. базофильная пунктация эритроцитов;

Г. повышение содержания уро- и копропорфиринов в моче,
Д. наличие полисегментированных нейтрофилов

171.       Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это:

A. редкое заболевание;

Б. частое заболевание, причину которого врач всегда обязан
вскрыть;

B. результат гинекологических кровопотерь;

Г. эссенциальное заболевание, генез которого неизвестен;
Д. наследственное заболевание

172.       В случае обнаружения у донора крови дефицита железа следует:

A. улучшить питание при помощи орехов, икры, фаната, моркови;
Б. в течение полугода есть по 1 кг яблок ежедневно;

B. перелить тщательно подобранную эритроцитную массу;
Г. длительно принимать препараты железа перорально,

Д.назначить парентеральное введение препаратов железа

173.       При обнаружении низкого уровня железа у девочки-подростка перед началом месячных терапия должна быть начата с:

A. трансфузии отмытых размороженных эритроцитов;

Б. внутривенного введения препаратов железа типа Феррум-Лек;

B. внутривенного капельного введения свежезамороженной плазмы;
Г. назначения препаратов железа перорально,

Д. назначения сырой печени,фанат и моркови

174.       Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:

A.  имевшегося ранее латентного дефицита железа;
Б. хронической кровопотери у беременной;

B. несовместимости с плодом по системе АВО;
Г. несовместимости с мужем по системе АВО,
Д. несовместимости с плодом по резус-фактору

175.       Железодефицитная анемия при кровопотерях в замкнутые полости (эндомефиоз, изолированный легочный сидероз) характеризуется всеми нижеперечисленными признаками, за исключением:

A. низкого цветового показателя ;

Б. низкого содержания железа и ферритина в сыворотке крови;

B.  неспособности организма реутилизировать железо из очагов
кровоизлияний;

Г. желтушного прокрашивания склер,
Д. гипохромии эритроцитов

176.       При железодефицитной анемии довольно часто встречаются все нижеперечисленные симптомы за исключением:

A. извращение вкуса и обоняния;
Б.колонихий;

B. ломкости и сухости волос;
Г. гиперфихоза,

Д. раздражительности
Д. I год

177.       Железодефицитную анемию отличает от анемии, связанной с инфекцией и воспалением:

A. показатель гемоглобина;

Б. уровень ферритина в сыворотке крови; 

B. количество лейкоцитов;
Г. цветовой показатель,
Д.морфология эритроцитов

178.       При нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:

A.  внутривенным введением Ferrum Lek;

Б. диетой с богатым содержанием белков и витаминов;

B. диетой с большим количеством мясных продуктов;
Г. переливанием цельной крови,

Д. переливанием эритромассы

179.       В качестве рекомендации донору эритроцитной массы по профилактическому восполнению запасов железа следует:

A. включать в пищевой рацион витамины;

Б. принимать тардиферон по 1 таб. вдень в течение недели после кроводачи;

B. включать в диету больше яблок.
Г. включать в диету больше мяса,

Д. вводить внутримышечно Ferrum Lek.

180.       Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:

A. принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью;

Б. включить в пищевой рацион гречневую кашу

B. включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;
Г. перелить эритроцитную массу перед родами;

Д. сделать 10 внутривенных иньекций Ferrum Lek.

181.       Избыток железа при анемии инфекционно-воспалительного генеза формируется в:
А эритроцитах;
Б. сыворотке крови;
В. макрофагах костного мозга;
Г. костной ткани
Д. печени

182.       Основной метод лечения инфекционно-воспалительной анемии — это:

A. трансфузии эритромассы;
Б. сбалансированная диета;

B. лечение основного заболевания,
Г. введение железа внутривенно,
Д.назначение эритропоэтина

183.      183 Биосинтез порфиринов происходит в:

A. эритрокариоцитах костного мозга;
Б. макрофагах легких;

B. лимфоцитах селезенки;
Г. волосяных луковицах
Д.сидеробластах костного мозга

184.     184  Нарушения биосинтеза порфиринов исследуются:

A. определением содержания уро- и копропорфиринов в моче;
Б. исследованием глазного дна;

B.  изучением эмали зубов:

Г. определением ферритина в эритроцитах
Д.исследованием сывороточного железа

185.      185 Гипохромная анемия, связанная с наследственным нарушением синтеза порфиринов, лечится:

A. витамином В6;

Б. препаратами железа;

B. десфералем;

Г. витамином BI2

Д. приемом фолиевой кислоты

186.     186  Клиническая картина острой перемежающейся порфирии возникает вследствие:

A. злоупотребления алкоголем;
Б. нарушения миелинизации;

B. отравления угарным газом,
Г. развития ацидоза,

Д. падения давления

187.     187  Основной синдром острой перемежающейся порфирии:

A.  демиелинизация нервных волокон;
Б. портальная гипертензия;

B. остеопороз;
Г. альбинизм
Д.кетоацидоз

188.     188   Частый симптом острой перемежающейся порфирии, заставляющий больного обратиться к врачу:

A. фимоз;

Б. розовое окрашивание мочи;

B.  заикание;
Г. потливость;
Д. кожный зуд,

189.    189   Основной клинический признак, отличающий кожно-печеночную порфириюот наследственного гемохроматоза:

A. увеличение содержания уро - и копропорфиринов в моче;
Б. высокое содержание сывороточного железа;

B. увеличение показателей печеночных проб;

Г. высокое содержание сывороточного ферритина
Д.повышение уровня ферритина

190.     190  Характерным клиническим симптомом свинцовой интоксикации является:

A. желтуха;

Б. серая кайма на деснах;

B.  кровь в кале;

Г. почечная колика
Д. диарея

191.      191 Характерной лабораторной находкой пр анемии обусловленной свинцовой интоксикацией, служит:

A.  гиперхромия эритроцитов;
Б. высокий ретикулоцитоз;

B. базофильная пунктация эритроцитов;
Г. шизоцитоз эритроцитов

Д. выявление телец Жолли

192.     192  Причиной бытового свинцового отравления может быть использование:

А.свинцовых белил;

Б. охотничьей дроби;

В. глазированной посуды;

Г. употребление в пишу продуктов.зараженных радионуклидами,

Д. передозировка витаминов,

193.     193  Для диагностики свинцового отравления необходимо знать:

A. уровень дел ьта-аминолевулиновой кислоты в моче;
Б. количество сахара в моче;

B. данных ЭКГ;

Г. картину глазного дна,

Д. рентгенологическое исследование легких

194.      194 Назовите фамилию лауреата Нобелевской премии, открывшего один из вариантов патогенеза пернициозной анемии:

A. Кох;
Б. Кастл,

B. Вирхов;
Г. Уотсон,

Д. Ланднштейнер

195.     195  Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

A. гиперхромия эритроцитов;
Б. микроцитоз эритроцитов;

B. глюкозурия;

Г. гиперурикемия,

Д. гипохромия эритроцитов

196.      196  Наиболее вероятной причиной развития В12- дефицитной анемии из нижеперечисленных является:

A. инвазия широким лентецом;
Б. инвазия острицами;

B. язвенная болезнь желудка;
Г. аппендицит,

Д. спастический колит

197.     197  Для усвоения пищевого витамина В12 требуется:

A. внутренний фактор фундальной части желудка;
Б. здоровая селезенка;

B. нормальное содержание сахара в крови;
Г. нормальная кишечная флора,

Д. повышенная секреция желудочного сока

198.     198  В12-дефицитная анемия разовьется после гастрэктомии через:

A. месяц;
Б. неделю.

B. 2 года;

Г. 6 месяцев
Д.  5 лет;

199.     199  Кроме мегалобластной анемии при синдроме Иммерслунд-Гресбека выявляется:

A. протеинурия;
Б. гипергликемия;

B. гематурия;

Г. гиперпротеи не мия.
Д. гемосидеринурия

содержание   ..   1  2  3   ..