содержание   ..    1  2   ..

ТЕСТЫ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ГЕМАТОЛОГИЯ» (2014 ГОД) С ОТВЕТАМИ - часть 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Утверждены

на методическом совещании

кафедры факультетской терапии

Протокол № 11 от «05» марта 2014 г.

Зав. кафедрой д.м.н. профессор

А.И. Дубиков

__________________________

ТЕСТЫ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ГЕМАТОЛОГИЯ»

Владивосток, 2014 г.

Тесты квалификационного экзамена по специальности «Гематология»

Инструкция: выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных вариантов.

1.                 В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные ниже критерии, кроме:

А. гуманизма;

Б. рационализма;

В. профессионализма;

Г. индивидуализма

Д.оптимизма

2.                 Первый специализированный центр по переливанию крови был организован в России в:

A.   1902 году;
Б.    1914 году;

B.   1923 году;
Г.    1926 году;
Д.    1929 году.

3.                 Международная классификация болезней – это:

1.                 перечень наименований болезней в определенном порядке

2.                 перечень диагнозов в определенном порядке

3.                 перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, рас
положенных по определенному принципу

4.                 система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями

5.                 перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

4.                 Врач гематологического отделения, исходя из состояния больного, имеет право назначать и отменять любые лечебно-диагностические процедуры:

A.  самостоятельно;

Б. по согласованию с зав.отделением;

B.  по согласованию с администрацией больницы;
Г. по согласованию со страховой компанией

Д. имеет право самостоятельно принимать решения только во вре-
мя дежурства

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

1)                - если правильны ответы 1, 2 и 3,

2)                - если правильны ответы 1 и 3,

3)                - если правильны ответы 2 и 4,

4)                - если правильный ответ 4,

5)                - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

5.                 Врач-гематолог обязан осуществлять следующие манипуляции:

1.  стернальную пункцию;

2.  трепанобиопсию;

3.  люмбальную пункцию;

4.  биопсию лимфоузла,

5.  бронхоскопию

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

6.                 Соблюдение врачебной тайны необходимо для:

1. защиты внутреннего мира человека,

2.  защиты экономических интересов больного,

3. создание основы доверительности и откровенности « врач-пациент»

4.  поддержание престижа профессии

5. защиты экономических интересов врача

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

7.                 Предметом врачебной тайны является:

1.  информация о факте обращения за медицинской помощью,
2.  информация о состоянии пациента в период его заболевания,

3.  информация о состоянии здоровья пациента,

4. информация о прогнозе заболевания

5. информация о диагнозе заболевания после выписки из стационара

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

8.                 В случае нарушения своих прав пациент может обратиться:

1.  к руководителю лечебно-профилактического учреждения,

2.   в органы управления здравоохранения,

3.  в страховую компанию,

4.  в суд,

5.  в общество по защите прав потребителей

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

Инструкция: выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных вариантов.

9.                 Стволовые кроветворные клетки в нормальном костном мозге содержатся в концентрации:
А 1:10⁷ миелокариоцитов
Б. 1:10⁶ миелокариоцитов
В. 1:10⁵ миелокариоцитов
Г. I: 10⁴ миелокариоцитов
Д. 1:10⁸ миелокариоцитов

10.            Полипотентные клетки - предшественницы костного мозга человека можно исследовать методом:
А. микроскопии мазка костного мозга
Б. микроскопии мазка лейкоконцентрата
В. фенотипирования
Г. культивирования в агаре
Д. цитохимического определения

11.            В нормальном лимфоузле присутствуют:

A.  клетки миелоидного ряда
Б.  только В-лимфоциты

B.  только Т-лимфоциты

Г.  В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а так же клетки   циркулирующей крови

Д. эпителиоидные клетки

12.            Количество классов иммуноглобулинов у человека составляет:

A.    2  
Б.     3

B.     5
Г.     6
Д.   10

13.            В молекуле иммуноглобулинов легкими цепями называют:
A. g- полипептиды

Б.   а- полипептиды

В.   m- и е- полипептиды

Г.   d- полипептиды

Д.   с- и l- полипептиды

14.            Антительную специфичность молекулы иммуноглобулина определяет:

A. j фрагмент Fab

Б. j фрагмент Fc

В. константный район - С

Г. вариабельный район - V

Д. шарнирный район

15.            Клональнаядифференцировка Т-лимфоцитов происходит в:

A. лимфоцитах;
Б. костном мозге;

B. селезенке;
Г. тимусе;

Д. Пейеровых бляшках.

16.            Нормальный иммунный ответ всегда является:

A. поликлональным,
Б. моноклональным,

B. поли- и моноклональным,
Г. диклональным,

Д. моно- и диклональным

17.            Обнаружение гемосидерина в моче характерно для:

A. внутриклеточного гемолиза;
Б. внутрисосудистого гемолиза;

B. наследственного микросфероцитоза;
Г. окантоцитоза

Д. свинцового отравления

18.            Цитологическая диагностика лимфогранулематоза основывается на:

A. обнаружении эпителиоидных клеток;
Б. обнаружении клеток Гоше;

B. обнаружении клеток Березовского-Штернберга,
Г. обнаружении больших скоплений бластов

Д. обнаружении клеток Ходжкина

19.            Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для:

A. острого промиелоцитарного лейкоза;
Б. сублейкемического миелоза;

B.  хронического миелолейкоза,  пре-В и common форм острого
лейкоза,

Г. хронического волосатоклеточного лейкоза
Д.эритремии

20.            Для сублейкемического миелоза характерно наличие в трепанобиоптате:

A.  диффузной лимфоидной инфильтрации;

Б. большого числа мегакариоцитов наряду с фиброзом;

B.  выраженной пролиферации клеток эритропоэза;
Г. преобладания жира над форменными элементами.
Д. гипоплазии кроветворения

21.            Основным цитохимическим маркером острого миелобластного лейкоза является положительная реакция на:

A. миелопероксидазу;
Б. b-глюкуронидазу;

B. АТФазу;

Г. кислую фосфатазу
Д. гликоген

22.            Гемолитическую анемию может вызвать дефицит в эритроцитах:

A.  глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Б.  а-нафтилэстеразы;

B.  ДНК-полимеразы;
Г.  рестриктазы

Д. РНК-полимеразы;

23.            Наиболее точным критерием, отражающим запасы железа в организме, является:

A. ферритин;

Б. общая железосвязывающая способность сыворотки;

B. железо сыворотки крови;

Г. процент насыщения трансферрина
Д. морфология эритроцитов

24.            Наличие свободного гемоглобина плазмы характерно для:

A.   внутриклеточного гемолиза;
Б.  гломерулопатий;

B.  амилоидоза почек;

Г. внутрисосудистого гемолиза,

Д. дефицита глюкозо-6-фосфатадегидрогеназы

25.            Прямая Кумбса проба положительна при:

A.  аутоиммунном гемолизе,

Б. болезни Маркиафавы-Микели;

B. наследственном микросфероцитозе;

Г. дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
Д. свинцовом отравлении

26.            Резус-отрицательный донор - это донор:

A. не имеющий ни одного из больших резус-антигенов,
Б. имеющий cDe-фенотип,

B.  имеющий DCE-фенотип,
Г имеющий dcE- фенотип,
Д. имеющий d Се- фенотип,

27.            Определение массы циркулирующих эритроцитов имеет решающее диагностическое значение при:

A. эритремии;
Б.  анемии;

B. тромбфилии;

Г. всем перечисленном
Д. пневмосклерозе

28.            Для острого промиелоцитарноголейкоза характерно наличие:

A. транслокации 15, 17 хромосом
Б. транслокации 8; 21;

B. инверсии 16;

Г. филадельфийской хромосомы
Д. транслокации 4,5 хромосом

29.            Хронический моноцитарный лейкоз обычно диагностируется:
А. у лиц 20-35 лет;

Б. у новорожденных и детей раннего возраста;
В. у подростков;
Г. в любом возрасте;
Д. у пожилых.

30.            Талассемия чаше встречается у:

A. северо-американских индейцев;
Б. восточно-европейских жителей;

B. жителей экватории Африки;
Г. жителей Средиземноморья

31.            Морфологическим плацдармом клеточного иммунитета являются:

A. Т-лимфоциты;
Б. В-лимфоциты;

B.  плазмоциты;
Г. макрофаги

Д. все перечисленные клетки

32.            Шум плеска и болезненность при пальпации кишечника характерны для:

A. лимфогранулематоза;
Б. эритремии;

B.  некротической энтеропатии;

Г. амилоидоза (при множественной миеломе),
Д. сублейкемического миелоза

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

1)                - если правильны ответы 1, 2 и 3,

2)                - если правильны ответы 1 и 3,

3)                - если правильны ответы 2 и 4,

4)                - если правильный ответ 4,

5)                - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

33.            Следующие клетки красного ряда способны делится:

1. только эритробласты

2. эритробласт и пронормоциты

3.  ретикулоциты

4. клетка-предшественница, эритробласт и пронормоциты
5. все клетки эритрона

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

34.            Функции селезенки состоят в:

1. антителогенезе,

2.  секвестрации клеток крови,

3. торможении костномозгового кроветворения,

4. развитии викарного кроветворения,
5. макрофагальных реакциях

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

35.            Клональная дифференцировка В-лимфоцитов у человека происходит в:

1. печени

2. лимфатических узлах;

3.  костном мозге;

4.  селезенке;

5. тимусе

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

36.            Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет:

1. доказать их клональную природу;

2. выявить признаки клональной прогрессии;

3. контролировать "остаточную болезнь";

4. определять роль ионизирующей радиации в возникновении ге-
мобластоза;

5.  все вышеперечисленное верно.

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

37.            Внутривенная урография противопоказана при:

1. острых лейкозах,

2. глубокой тромбоцитопении,

3.  выраженной анемии,

4. парапротеинемиях,

5.  гемофилии

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

38.            При обследовании больного с расширением средостения целесообразно использовать:

1. рентгенографию легких в 2-х проекциях

2. рентгеновскую томографию;

3. компьютерную томографию;

4. бронхоскопию с биопсией;

5.  сканирование с Ga60 (галий);

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

39.            Гемофилия наследуется:

1. аутосомно-доминантно;

2. сцеплено с Х-хромосомой;

3. аутосомно-рециссивно;

4. аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью гена;

5.  правильно все

A. 1, 2, 3
Б. 1, 3

B. 2, 4
Г. 4

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

Инструкция: выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных вариантов.

40.            Принципиальное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

A. в темпе увеличения массы опухоли,
Б. секреции аномальных белков,

B. наличие метастазов,

Г. наличии опухолевой прогрессии,
Д. выраженности интоксикации

41.            Классификация лейкозов основана на:
А.клинической картине заболевания

Б. анамнестических данных

В. степени зрелости клеточного субстрата опухоли

Г. продолжительности жизни больного

Д. ответе на проводимую терапию

42.            Наследственность имеет решающее причинное значение при:

A. хроническом миелолейкозе,
Б. хроническом лимфолейкозе,

B. остром миел области ом лейкозе,
Г. лимфогранулематозе,

Д. множественной миеломе

43.            Наиболее часто встречаемый гемобластоз в возрасте до 12 лет - это:

A. острый лимфобластный лейкоз,
Б. острый миелобластный лейкоз,

B. хронический миелолейкоз,
Г. хронический лимфолейкоз,
Д.острый эритромиелоз

44.            К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе относятся:

A. глубокая анемия (гемоглобин менее 70 г/л)
Б. лейкоцитоз более 30 тыс. в 1 мкл

B. тромбоцитопения

Г. возраст старше 35 лет
Д. правильно Б и Г

45.            Гиперфибриногенемия, повышенная концентрация продуктов деградации фибриногена, положительный протаминсульфатный и этаноловый тесты наиболее характерны для:

A. острого лимфобластного лейкоза

Б. острого промиелоцитарного лейкоза

B. хронического миелолейкоза

Г. аутоиммунной тромбоцитопении
Д. болезни Виллебранда

46.            Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет:

A. доказать их клональную природу,

Б. выявить признаки клональной прогрессии,

B.  контролировать остаточную болезнь,

Г. определить роль ионизирующей радиации,
Д. определить прогноз

47.            В 1-ую фазу индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза взрослых «стандартной» группы риска из цитостатиков наиболее эффективна следующая комбинация:

A.  преднизолон + винкристин + рубомицин + L-аспарагиназа
Б. преднизолон + винкристин + цитозар

B.  преднизолон + метотрексат + 6-меркаптопурин
Г. преднизолон + эндоксан,

Д. рубомицин + L-аспарагиназа

48.            В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит:

A. характер течения заболевания
Б. возраст больных

B. степень угнетения нормальных ростков кроветворения
Г. степень анаплазии элементов кроветворной ткани

Д. гепатоспленомегалия

49.            Для диагностики хронического моноцитарного лейкоза по картине периферической крови имеет значение:

A. лейкоцитоз

Б. абсолютный моноцитоз

B. левый сдвиг в формуле крови

Г. соотношение зрелых и незрелых гранулоцитов
Д. ускорение СОЭ

50.            Следующая картина крови: лейкоцитоз -80 тыс. в 1 мкл с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия, нормальное количество тромбоцитов,в костном мозге -лимфоидные элементы до 70% - характерна для:

А.острого лейкоза

Б. хронического лимфолейкоза

В. лимфогранулематоза

Г множественной миеломы

Д. хронического моноцитарного лейкоза

51.            Больным эритремией в возрасте до 50 лет в развернутой стадии следует назначать:

А. гидроксимочевину
Б. цитозар
В.циклофосфан
Г.интерферон
Д. алксран

52.             В терапии опухолевой формы хронического лимфолейкоза предпочтительна следующая цитостатическая схема:

A.  СОР
Б. CHOP

B.  преднизолон + большие дозы хлорбутина
Г. М-2

Д. 7+3

53.            Диагностическим тестом, подтверждающим диагноз волосато клеточного лейкоза, является:

A.   диффузная реакция на кислую фосфатазу в лимфоцитах, не
подавляемую тартратом натрия

Б. феномен «волосатости» лимфоцитов в периферической крови,
отпечатках селезенки

B.  способность лимфоцитов к фагоцитозу частиц латекса

Г. наличие в костном мозге большого количества пролимфоцитов,
Д. повышение уровня щелочной фосфатазы нейтрофилов

54.             При подтверждении диагноза волосатоклеточного лейкоза наиболее предпочтительно лечение:

A.  кортикостероидные гормоны
Б.спленэктомия

B. реаферон,

Г. пентостатин или 2-СДА (лейостатин)
Д. мабтера

55.            Показаниями к спленэктомии у больных с лимфоцитомой селезенки служит:

A. значительное ее увеличение

Б. возникновение и нарастание цитопении в периферической крови

B.  генерализация процесса
Г. ундулирующая лихорадка,
Д. гиперлейкоцитоз

56.            Гиперпластический гингивит характерен для следующего варианта острого лейкоза:

A.  миеломонобластного
Б. промиелоцитарного

B.  малопроцентного
Г.  плазмобластного
Д.  эритромиелоза

57.            Поражение средостения чаще наблюдается при следующем варианте лимфогранулематоза:

A. лимфоидного преобладания
Б. склеронодулярном

B.  смешанно-клеточном

Г. лимфоидного истощения

Д. классической болезни Ходжкина

58.            Лечебная тактика при туберкулезе легких, возникшем во время лечения лимфогранулематоза, заключается в следующем:

A.  прекращение полихимиотерапии
Б. продолжение полихимиотерапии

B.  продолжение полихимиотерапии после лечения туберкулостатиками

Г. продолжение полихимиотерапии на фоне назначения   туберкулостатических препаратов 1 и 2 ряда

Д. отмена полихимиотерапии до полного излечения туберкулеза

59.            Характерным цитологическим признаком макрофагальной опухоли является:

A. неправильная форма клетки
Б. складчатое ядро

B. феномен «волосатоклеточности»
Г. обильная вакуолизация цитоплазмы
Д. палочки Ауэра

60.            Парапротеины представляют собой:

A. нормальные иммуноглобулины - антитела

Б. моноклональные иммуноглобулины, а также белки Бенс-Джонса

B.  фрагменты альбумина
Г. мономеры фибриногена
Д. компоненты комплемента

61.             Количество парапротеинов при парапротеинемических гемобластозах зависит от:

A.  антигенного стимула,
Б. локализации опухоли,

B.  величины опухолевой массы и скорости секреции иммуноглобулинов клетками опухоли,

Г. количества иммунных комплексов,
Д. общего белка

62.            При электрофорезе сыворотки больных парапротеинмическими гемобластозами чаще всего выявляется:

A.  гипоальбуминемия
Б. агаммаглобулинемия

B.   гипер-альфа -2-глобулинемия

Г. гипогаммаглобулинемия и М-градиент в зоне миграции
иммуноглобулинов

Д. гипергаммаглобулинемия

63.            Парапротеинами при миеломе могут быть иммуноглобулины:
A. G и А

Б.  Е

В. А

Г.  М и D

Д. Каждый из 5 классов иммуноглобулинов

64.            При миеломе опухолевыми плазмоцитами в 80 % случаев секретируется фрагмент моноклонального иммуноглобулина:

A.   Fab

Б.   Fс

B.  тяжелые цепи
Г.  легкие цепи
Д. вариабельный участок иммуноглобулина

65.            Эффект цитостатической химиотерапии при множественной миеломе оценивается не ранее, чем через:

A.  3 недели
Б. 1 месяц

B.  3 месяца
Г. полгода
Д. год

66.            Показаниями к проведению лечения высокими дозами алкерана при множественной миеломе внутривенно служит:

A.  3 стадия заболевания
Б. патологические переломы костей

B.  резистентность к стандартным программам лечения
Г. исходная панцитопения
Д. почечная недостаточность

67.            Показаниями для плазмафереза при множественной миеломе является все перечисленное, за исключением:

A. гиперпротеинемии, протеинурии Бенс-Джонса
Б. почечной недостаточности

B.  гиперкальциемии

Г. синдрома повышенной вязкости,
Д. повышение уровня общего белка

68.            Морфологический субстрат макроглобулинемии Вальденстрема представлен:

A.   плазмоцитами
Б.  лимфоцитами и плазмоцитами

B.  «волосатыми» клетками
Г. лимфоцитами и тучными клетками
Д. макрофагами

69.            Из висцеральных поражений при макроглобулинемии Вальденстрема с наибольшей частотой встречается увеличение:

A.  гепатоспленомегалия
Б. увеличение медиастинальных лимфоузлов

B.  увеличение забрюшинных лимфоузлов
Г. увеличение подчелюстных лимфоузлов
Д. увеличение надключичных лимфоузлов

70.             Влечении макроглобулинемии Вальденстрема используются следующие программами полихимиотерапии:

A.  цитозар + рубомицин

Б. винкристин + преднизолон

B.  хлорбутин + преднизолон

Г. циклофосфан + преднизолон
Д. М-2 протокол

71.            Болезни тяжелых цепей (БТЦ) представляют собой:

A. наследственный иммунодефицит
Б. варианты миелодисплазии

B.  лимфоролиферативные заболевания
Г. макрофагальные опухоли

Д.гистиоцитозы

72.            Среди иммунофенотипипческих вариантов острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) как у взрослых так и у детей наиболее часто встречается:

A. common-ОЛЛ
Б. Т-ОЛЛ

B. зрелый В-ОЛЛ

Г. ни-Т, ни В-ОЛЛ (недифференцируемый ОЛЛ)
Д. зрелый Т-ОЛЛ

73.            Диагностика вариантов острых лейкозов основана на:

A.  цитохимической и иммунофенотипической характеристике бластов

Б. клинических данных

B. характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии

Г. ответе на проводимую терапию

Д. степени угнетения нормального кроветворения

74.            Основной критерий диагноза эритромиелоза (М6) это:

A.  признаки внутиклеточного гемолиза

Б. черты дефицита витамина В_|2 в клетках эритроидного ряда

B.  фиброз костного мозга

Г. наличие 20% и более миелобластов на фоне увеличенного количества (>50%) клеток красного ряда,
Д. ретикулоцитоз до 20%

75.            Острый промиелоцитарный (М3) лейкоз характеризуется:

A. гиперплоидностью
Б. делецией 6q

B. транслокацией 9;22
Г. транслокацией 15; 17
Д. отсутствием митозов

76.            Клинически энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется всеми признаками, кроме:

A.  высокой лихорадки
Б. диареи

B. шума плеска и урчания при пальпации в илиоцекальной области
Г. тенезмов

Д. развития симптомов на фоне агранулоцитоза

77.            Лечение энтеропатии включает в себя все, кроме:

A.  перевода больного на полный голод
Б. деконтаминации кишечника

B. парентерального питания
Г. неотложного оперативного вмешательства
Д. постельного режима

78.            Терапией выбора острых лимфобластных лейкозов у детей является программа:

A. Ауэра
Б. BFM-90

B. Хельцера
Г. "7+3",
Д. малые дозы цитозара

79.            Наиболее рациональным сочетанием цитостатиков для интралюмбального введения является:

A.  метотрексат + преднизолон
Б. цитозар + метотрексат

B. преднизолон+метотрексат
Г. метотрексат+ цитозар+ преднизолон
Д. вепезид + преднизолон

80.            Морфологическое определение волосатоклеточного лейкоза:

A.   В-клеточная форма хронического лимфолейкоза с "моложавым" ядром лимфоцитов с фестончатым краем цитоплазмы,которая может иметь отростки,

Б. Т-клеточная форма хронического лимфолейкоза с "моложавым" ядром лимфоцитовс фестончатым краем цитоплазмы, которая может иметь отростки,

B.  ни В-, ни Т- хронический лимфолейкоз с бластозом в костном мозге,

Г. лимфопролиферативное заболевание, представленное зрелыми В- лимфоцитами, не содержащими зернистости,

Д. Т-клеточная форма хронического лимфолейкоза с большим количеством широкоплазменных лимфоцитов с фестончатым краем цитоплазмы

81.            Наиболее характерными клиническими проявлениями волосатоклеточного лейкоза являются:

A. спленомегалия,
Б. гепатомегалия,

B.  периферическая лимфаденопатия,
Г. геморрагический синдром,
Д. аутоиммунный гемолиз

82.            Для опухолевых лимфоцитов при волосатоклеточном лейкозе
характерны все перечисленные цитологические маркеры, исключая:

A. рецепторы к интерлейкину-2
Б. антиген CD11

B.  цитоплазматический IgM и поверхностные Т-клеточные маркеры

Г. В-клеточные поверхностные маркеры
В. прямой зависимости нет

83.            Большую частоту клинических ответов влечении волосатоклеточного лейкоза при неэффективной спленэктомии или в рецидиве заболевания дает:

A. а-интрферон (a2a-TFN, a2b-TFN)
Б. 2'-deoxycoformycin (пентостатин)

B. 2'-chlordeoxyadenosine (2'-CDA),
Г. малые дозы цитозара,
Д. мабтера

84.            В терапии хронического мегакариоцитарного лейкоза предпочтение следует отдать:

A. гидроксимочевине;
Б. циклофосфану;

B.  интерферону,
Г. цитозару,

Д. преднизолону

85.            Терапия хронического моноцитарного лейкоза в доброкачественной стадии включает в себя:

A. никакого лечения не требуется;

Б. при наличии показаний требуются заместительные трансфузии
тромбоцитной массы;

B.   монотерапию преднизолоном;

Г, поддерживающую полихимиотерапи
Д. профилактику нейролейкемии

86.            При хроническом мегакариоцитарном лейкозе в трепанате костного мозга имеется:

A.  тотальная 3-х ростковая гиперплазия с полным вытеснением жира;

Б. полиморфный костный мозге нормальным соотношением между жиром и клетками;

B.  гиперплазия мегакариоцитарного ростка,
Г. гипоплазия кроветворения,

Д. очаговая гиперплазия

87.            В сомнительных случаях хронического миелолейкоза необходимо дополнительно исследовать:

A.  щелочную фосфатазу нейтрофилов;
Б. лактатдегидрогеназу;

B.  мочевую кислоту;
Г. миелопероксидазу,
Д.пируваткиназу  

88.            В диагностике В-ХЛЛ имеют значение следующие цитологические маркеры:

A. В-клеточные маркеры с низкой концентрацией поверхностных
иммуноглобулинов, CD5 антиген;

Б. Т-супрессоры;

B. цитоплазменный иммуноглобулин М, PAS позитивный материал;
F. В-клеточные маркеры с высокой концентрацией поверхностных иммуноглобулинов;

Д. В-клеточные маркеры, рецепторы к интерлейкину- II, антиген CD 11.

89.            Лечение лейкемического орхита заключается в:

A. облучении яичек в СД 10 Гр. за 10 сеансов;

Б. проведении курса полихимиотерапии аналогичного индукци-
онному;

B.  сочетании местной лучевой терапии и эндолюмбального вве-
дения метотрексата и цитозара 1 раз в неделю в течение месяца;

Г. любого из перечисленных методов,
Д. усиление полихимиотерапии

90.             Из перечисленных цитостатиков наиболее удобным в управлении за опухолевой массой в развернутой стадии ХМЛ является:

A.  цитозин-арабинозид
Б. гидроксимочевина;

B.  миелобромол;

Г. 6-меркаптопурин,
Д.вепезид

91.             Наиболее ээффективно в терминальной стадии ХМЛ назначить:

A.  монотерапию интефероном-альфа
Б. монотерапию преднизолоном;

B. сеансы лейкоцитафереза;
Г. облучение селезенки;

Д. интрон-А, цитозинарабинозид, гливек

92.            Наиболее характерным клинико-гематологическим проявлением терминальной стадии ХМЛ является все перечисленное, кроме:

A.  возникновения лейкемидов на коже;

Б. увеличение% миелоцитов и промиелоцитов;

B.  панцитопении разной степени выраженности;
Г. рефрактерности к терапии гидроксимочевиной,
Д. лихорадки

93.            Среди цитогенетических особенностей терминальной стадии    ХМЛ наиболее часто встречается:

A. анэуплоидия с преобладанием гипердиплоидных клонов;
Б. анеуплоидия с преобладанием гиподиплоидности;

B.  и то, и другое;

Г. ни то, ни другое,
Д. транслокация 5,17

94.            При лимфосаркоме кожи оптимальным является:

A. жесткая полихимиотерапия;

Б. мягкая (сдерживающая) полихимиотерапия;

B.  монотерапия преднизолоном;

Г близкофокусное рентгеновское облучение;

Д. облучение электронным пучком в дозе 40 Гр. на очаг

95.            Лечение лимфосарком, если нет возможности провести иммунофенотипирование, следует начинать со следующей программы
полихимиотерапии:

A. 5-дневный CHOP;
Б. 14-дневный CHOP;

B. СОР;
Г. МОРР;

Д. ProMACE-CytaBOM.

96.            Необходимыми исследованиями для диагностики лимфогранулематоза я вля ются:

A. лабораторные методы (гемограмма, биохимические исследования);

Б. цитология и гистология лимфоузла;

B. радиосцинтиграфия;
Г. лимфография;

Д. компьютерная и МР-томография.

97.            При лимфогранулематозе применяют лучевое воздействие:

A.  на все лимфоузлы, в том числе и на неизмененные макроскопически;

Б. только на увеличенные лимфоузлы;

B. только на зоны биопсии лимфоузлов,
Г. только на средостение,

Д. только на печень и селезенку

98.            Количество необходимых курсов полихимиотерапии при лимфогранулематозе определяется:

A. стадией диссеминации процесса;
Б. возрастом и полом больного;

B. уровнем лейкоцитов крови;
Г. уровнем лимфоцитов крови,
Д. гистологическим вариантом

99.            Острая сердечная недостаточность как следствие цитостатической кардиомиопатии может развиться в результате:

A.  присоединившегося миокардита,
Б. сепсиса,

B.   пневмонии,

Г.острой почечной недостаточности,
Д. гепатаргии,

содержание   ..    1  2   ..