содержание   ..  6  7  8  9   ..

Тесты квалификационного экзамена по специальности «Гериатрия» (2013 год) с ответами - часть 8

Раздел 8.

ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Инструкция.(08.01.-08.46.)Указать правильный ответ:

08.01.      Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов:

A)         кортикоспинальных;

Б) кортиконуклеарных;

B)          лобно-мостно-мозжечковых;

Г) руброспинальных;

Д) цилиоспинальный.

08.02.      Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении:

A)         теменной доли;

Б) височной доли;

B)         лобной доли;

Г) затылочной доли;

Д) мозжечка.

08.03.      Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении:

A)   четверохолмия;

Б) продолговатого мозга;

B)   гипоталамуса;
Г) спинного мозга;
Д) мозжечка.

08.04.      Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:

A)        Бабинского

Б) Оппенгейма

B)         Россолимо

Г) Гордона

Д) Чеддока

08.05.      Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

A)  место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки  тела;

Б) рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры;

B)  два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела;

Г) на ощупь знакомые предметы;

Д) на ощупь форму предмета.

08.06.       Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов:

A)       С6-С7;

Б) С7-С8;

B)       С8-Т1;

Г)Т1-Т2;

Д) Т2-ТЗ.

08.07. Сенсорная афазия возникает при поражении:

A)       верхней височной извилины;

Б) средней височной извилины;

B)        верхнетеменной дольки;

Г) нижней теменной дольки;

Д) язычной извилины теменной доли.

08.08. Седалищный нерв составляет волокна корешков:

A)        S1-S2;

Б) L5-S3;

B)        S2-S3;

Г) L5-S5;

Д) L5-S1.

08.9.  Истинное недержание мочи возникает при поражении:

A)        параценральных долек передней центральной извилины;

Б) шейного отдела спинного мозга;

B)         поясничного утолщения спинного мозга;

Г) конского хвоста спинного мозга;

Д) верхний отдел моста мозга.

08.10. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:

A)  вялым парезом ног и нарушением чувствительности по кореш-ковому типу

Б) спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами

B)   нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой мочи

Г) спастическим парапарезом ног без расстройств чувствитель­ности и нарушением функции тазовых органов

08.11. Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:

A)         нейтрофильный лейкоцитоз;

Б) лимфоцитоз;

B)         ускорение СОЭ;

Г) тромбоцитопению;

Д) снижение гемоглабина.

08.12.       Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием целесообразно использовать:

A)   ангиографию;

Б) реоэнцефалографию;

B)   компьютерную томографию;

Г) транскраниальную ультразвуковую доплерографию;

Д) электроэнцефалографию.

08.13.       Компьютерная томография головного мозга малоинформативна для

A)       дифференцировки гистологической структуры опухоли;

Б) дифференцировки белого и серого вещества мозга;

B)       определения состояния ликворных путей;

Г) определение области ишемии и кровоизлияния;

Д) определения зоны перифокального отека.

08.14.       Аномалией Арнольда-Киари называется патология при которой имеется:

A)   сращение шейных позвонков;

Б) нестабильность шейных позвонков;

B)   сращение 1 шейного позвонка с затылочной костью;
Г) смещение вниз миндалин мозжечка;

Д) расщепление дужки 1 шейного позвонка.

08.15. К редким синдромам энцефалита Экономо относят;

A)       глазодвигательные расстройства;

Б) патологические стопные знаки;

B)       нарушение сна;

Г) вегетативные расстройства;

Д) лихорадка.

08.16. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

A)       острое начало заболевания с повышением температуры;

 Б) острое начало заболевания с менингиальным синдромом;

B)       изменения спинномозговой жидкости;

Г) присоединение синдрома инфекционно-токсического шока;

Д) признаки застоя в глазном дне.

08.17. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:

A)       клиндамицин;

Б) тетрациклин;

B)       эритромицин;

 Г) левомицитин;

Д) канамицин.

08.18.      Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

A)   б-токоферол и рутин;

Б) фибринолизин и калликреин-депо;

B)   эпсилонаминокапроновую кислоту;
Г) гепарин и замороженную плазму;
Д) викасол.

08.19.      Для инструментальной диагностики спонтанного субарах-ноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:

A)   ангиографии;

Б) реоэнцефалографииб- адреноблокаторы;

B)   ультразвуковой доплерографии;
Г) компьютерной томографии;

Д) радиоизотопной сцинтиграфии.

08.20.      Для клинических проявлений тромбоза поверхностных моз-говых вен наиболее характерным является:

A)        наличие общемозговых симптомов;

Б) отек дисков зрительных нервов;

B)         изменчивость очаговых полушарных симптомов;

Г) менингиальный синдром;

Д) субфибрилитет.

08.21.      Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кро-воизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать:

A)        мочевину;

Б) стероиды;

B)         маннитол;

Г) лазикс;

Д) сермион.

08.22.      Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообраще-ния назначают с целью:

A)   коррекции лактацидоза;

Б) коррекции гиперкоагуляции;

B)    коррекции гиперагрегаиии;

Г) торможения активации перекисного окисления липидов;

Д) торможения активации антифибринолитической системы.

08.23.      Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте является:

A)          выраженность общей мозговой симптоматики;

Б) гиповолемия;

B)          гиперкоагулопатия;

Г) выраженность гемипареза;

Д) выраженность гемигипостезии.

08.24.      Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного моз-га характерны улучшения:

A)   синдром внутричерепной гипертензии;

Б) вялый парез рук и спастический парез ног;

B)  синдром паралитического ишиаза реологического состояния
крови;

Г) недержание мочи;

Д) недержание кала.

08.25.      Показанием к гиперволемической гемоделюции при ише-мическом инсульте является наличие:

A)   анурии;

Б) сердечной недостаточности;

B)   артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст.;
Г) гематокрита 42%;

Д) артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст..

08.26.Оклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии нижнего спинального бассейна: .

А) нижней параплегией;

Б) растройством функции тазовых органов;

В) проводниковыми нарушениями чувствительности;

Г) отсутствием пульсаций артерий ног;

Д) нижним парапарезом.

08.27. Вероятной причиной кровоизлияния в спинной мозг явля­ется:

A)       гипертоническая болезнь;

Б) атеросклероз;

B)       гипотоническая болезнь;

Г) спинальная артериовенозная мальформация;

Д) сосудистая форма нейрольюиса.

08.28.       Методом ранней диагностики ишемического инсульта яв-ляется:

A)       классическая электроэнцефалография;

Б) реоэнцефалография;

B)        компьютерная томография;

Г) эмиссионно-позитронная томография мозга;

Д) магнитно-резонансная томография.

08.29.       Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

A)        адекватный уровень артериального давления;

Б) состояние вязкости и текучести крови;

B)        состояние свертывающей системы крови;

Г) сохранная проходимость приводящих артерий;

Д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии.

08.30.       Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении:

A)   пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария;
Б) пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полуша-рия;

B)   пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полу-шария;

Г) пирамидных путей доминантного и недоминантного полуша­рий;

Д) пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного по­лушария.

08.31.       Решающим условием адекватного коллатерального крово-обращения головного мозга является состояние:

A)         тонуса и реактивности сосудов;

Б) реологических свойств крови;

B)          свертывающей-противосвертывающей системы;

 Г) архитектоники артериального круга мозга;

Д) системной и центральной гемодинамики.

08.32.  При шейном остеохондрозе чаше поражается артерия:

A)    основная;

Б) позвоночная;

B)    внутренняя сонная;
Г) наружная сонная;
Д) затылочная.

08.33.      Субъективные церебральные симптомы при начальных про-явлениях недостаточности кровообращения мозга появляются:

A)        в утренние часы;

Б) в вечерний часы;

B)        после физической нагрузки;

Г) при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга;

Д) после эмоционального стресса.

08.34.      Симпатикотоническая форма вегетосо-судистой дистонии характеризуется:

A)       дистальным акроцианозом;

Б) потливостью;

B)        тахикардией;

Г) снижением температуры тела;

Д) диареей.

08.35.      Закупорку экстракраниального отдела позвоночной арте-рии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие:

A)       классических альтернирующих синдромов;

Б) глазодвигательных растройств;

B)       двигательных и чувствительных нарушений;

Г) «пятнистости» поражения ствола по длиннику;

Д) вестибуломозжечковых нарушений.

08.36.      Главной причиной церебральной ишемии при остом инфар-кте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:

A)   повышение вязкости крови;

Б) повышение активности свертывающей системы;

B)   ухудшение реологических свойств крови;

Г) снижение системного перфузионного давления;

Д) повышение агрегации форменных элементов крови.

08.37. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы

A)   коксаки;

Б) простого герпеса;

B)   кори;

Г) паротита;

Д) ветряной оспы.

08.38. Классификация полинейропатий основана на:

A)   этиологии заболевания;

Б) особенностях течения заболевания;

B)   особенностях клинической картины;
Г) особенностях методов обследования;
Д) особенностях осложнений.

08.39 Диабетическая полинейропатия развивается в результате:

A)      поражения сосудов периферических нервов;

Б) нарушения метаболизма гормонов;

B)       токсического повреждения миелина периферических нервов;

Г) недостатка витамина А;

Д) недостатка витамина С.

08.40. Синдром полинейропатий проявляется:

A)  слабостью проксимальных отделов конечностей;

Б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конеч­ностей;

B)   расстройством чувствительности в проксимальных отделах ко-нечностей;

Г) гемигипостезией;

Д) гемипарезом.

08.41.       Фактором, определяющим поражение нервов при дифте-рийной полинейропатий, является:

А)инфекционный;

 Б) токсический;

 В) сосудистый;

Г) метаболический;

Д) генетический.

08.42.       Для полинейропатий Гиейена-Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе:

A)        с первого дня заболевания;

Б) с третьего дня заболевания;

B)        со второй недели заболевания;

Г) с третьей недели заболевания;

Д) с четвертой недели заболевания.

08.43.       Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопа-тии характерны:

A)   выраженные расстройства тазовых функций;

Б) смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом;

B)   грубые атрофии мышц нижних конечностей;
Г) дизартрия;

Д) дисфония.

08.44. Для компрессии корешка С7 характерны:

A)        боли и парестезии в области третьего пальца кисти;

Б) боли и парестезии в области первого пальца кисти;

B)         выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча;

Г) боли в области 5 пальца кисти;

Д) снижение карпо-радиального рефлекса.

08.45.      Показанием к мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника является наличие:

A)   спондилеза и спондилолистеза III стадии;

Б) болевого синдрома и вегетативных висцеральных нарушений;

B)   остеопороза позвонков;
Г) тазовые расстройства;

Д) бульварные расстройства.

08.46. Синдром компрессии корешка L5 проявляется:

A)       болью по внутренней поверхности голени и бедра;

Б) слабостью разгибателей I пальца стопы;

B)        снижением ахиллова рефлекса;

Г) положительным симптомом Бабинского;

Д) положительным симптомом Россолимо.

Инструкция. (№№ 47,48,49) Выберете один или несколько правиль­ных ответов по схеме:

A)       — если правильные ответы 1, 2 и 3 Б) — если правильные ответы 1 и 3

B)        — если правильные ответы 2 и 4 Г) — если правильные ответы 4

Д) — если правильные ответы 1,2,3, 4 и 5

08.47.      Для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:

1.        анаприлин;

2.        беллатаминал;

4.   флюокситин;

3.   метаклопрамид;

5.   коаксил.

08.48.      Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяже-лой черепно-мозговой травме, применяют:

1.        диазепам;

2.        аминазин;

3.        пропазин;

4.        реланиум;

5.        гексенал.

08.49 К нейролептикам бутирофенового ряда относятся:

1.        галоперидол;

2.        аминазин;

3.        дроперидол;

4.        тизерцин;

5.        меллерил.

Ответы - Раздел 8. Гериатрическая неврология

содержание   ..  6  7  8  9   ..