Главная Тесты Травматология и ортопедия. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 3 4 5
Оптимальный вариант лечебной
тактики при внутрисуставных
повреждениях костей голени со
смещением у детей включает
а
открытую репозицию
б
открытую репозицию и остеосинтез
в
аппаратное лечение
г
скелетное вытяжение
д
ревизию, гипсовую иммобилизацию
Абсолютные показания к
оперативному лечению при
переломах костей голени
касаются
а
закрытых внутрисуставных переломов со
смещением
б
закрытых диафизарных переломов 2 костей
голени
в
метафизарных переломов 2 костей с угловым
смещением
г
закрытых переломов с полным смещением
д
всех видов переломов со смещением отломков
Оптимальным методом фиксации
при закрытом поперечном
переломе 2 костей голени в
средней трети является
а скелетное вытяжение
б аппарат Илизарова
в аппарат Волкова - Оганесяна
г гипсовая лонгета
д стержневой аппарат
У ребенка компрессионно-
оскольчатый перелом пяточной
кости. Угол Белера (таранно-
пяточный) равен 20-25°,
высотный индекс пятки 0.55-0.6.
Ребенку не следует
а проводить скелетное вытяжение за пяточный
бугор по оси голени
б накладывать аппарат для компрессионно-
дистракционного остеосинтеза
в
выполнять открытую репозицию и фиксацию
фрагментов пяточной кости металлическими
конструкциями
г
проводить скелетное вытяжение в двух
взаимно перпендикулярных плоскостях (по
оси голени и по оси стопы - по А.В.Каплану)
д
производить одномоментную закрытую
репозицию, фиксируя фрагменты
металлическими спицами и накладывая
моделированную гипсовую повязку
Для ротационного подвывиха I
шейного позвонка (атланта) у
детей характерен
а
наклон головы и поворот ее в "здоровую"
сторону
б
поворот головы в сторону "подвывиха"
в
ограничение движений с поворотом и
наклоном головы кпереди
г
полный объем движений
Название болезни Гризеля носит
а
остеохондропатия апофиза пяточной кости
б
остеохондропатия апофизов позвонков
в
"маршевый" перелом костей стопы
г
подвывих I шейного позвонка на фоне
воспаления лимфоузлов шеи
д
порок развития сухожилий сгибателей кисти
Комбинированным
радиационным повреждением
называется
а перелом, полученный пострадавшим,
имеющим обширную лучевую язву с
поражением кости
б термический ожог, полученный пожарным,
который был подвергнут действию
ионизирующей радиации мощностью в 4 Гр
при тушении пожара на 4-м блоке
Чернобыльской АЭС
в патологический перелом, возникший в
результате лучевого остеомиелита,
осложнившего рентгенотерапию опухоли
кости
г лучевой ожог IV степени наружной
поверхности бедра, возникший при
случайном контакте при ношении
радиоактивной ампулы в кармане брюк
д тяжелое состояние пострадавшего, имевшего
множественные переломы конечностей и
подвергнутого многочисленным
рентгенографическим исследованиям
При сочетании лучевой болезни и
обширного ожога происходит
а обычное тяжелое течение ожоговой болезни
б арифметическое суммирование тяжести
течения лучевой болезни и ожоговой
в более легкое течение лучевой и ожоговой
болезней
г взаимное отягощение ожога и лучевой болезни
д образование новой болезни - нового качества
При комбинации открытого
перелома бедра и лучевой болезни
тяжелой степени в течение первой
недели преобладает клиника
а лучевой болезни в периоде первичных
реакций
б открытого перелома бедра
в разгара лучевой болезни тяжелой степени
г сепсиса
д мнимого благополучия
Скрытый (инкубационный)
период комбинированного
радиационного повреждения
характеризуется
а прогрессирующим падением числа
эритроцитов в периферической крови
б
прогрессирующим падением процента
гемоглобина
в
прогрессирующим падением числа лейкоцитов
г
уменьшением гематокрита
д
увеличением числа лимфоцитов
Прямую хирургическую
обработку и остеосинтез
открытого перелома бедра,
протекающего на фоне лучевой
болезни, предпочтительно
проводить
а
в период первичных реакций
б
в скрытом (инкубационном) периоде
в
в разгар комбинированного радиационного
повреждения
г
в период восстановления
д
в отдаленный период
Средняя условно смертельная
доза для человека (так
называемая л/д - 50/30, т.е.
летальная доза, когда 50%
нелеченных людей погибают в
течение 30 дней) составляет
а
2 Гр
б
3 Гр
в
4 Гр
г
5 Гр
д
6 Гр
В классификации лучевой болезни
выделяют все следующие стадии,
кроме
а
легкой
б
средней
в
полутяжелой
г
тяжелой
д
молниеносной
Наиболее принятой теорией
патогенеза лучевой болезни
является
а
поражение клеток головного мозга
б разрушение стенок крупных кровеносных
сосудов
в ионизация клеточной воды и разложение ее
на перекиси, закиси и свободные радикалы
г торможение действия свертывающей и
противовоспалительной систем крови
д активизации эндогенной микробной флоры и
паралич барьерной функции печени
В течении лучевой болезни
выделяют все перечисленные
периоды, за исключением
а
первичных реакций
б
запоздалых реакций
в
скрытого (инкубационного) периода
г
разгара
д
восстановления, реконвалесценции
Молниеносная форма лучевой
болезни вызывается общим
облучением дозой более
а
2 Гр
б
5 Гр
в
7 Гр
г
9 Гр
д
15 Гр
Хроническая лучевая болезнь
чаще всего вызывается
а
внешним облучением дозой в 2 Гр человека,
страдающего хроническим заболеванием
б
частыми рентгенограммами нижних
конечностей с целью контроля за
консолидацией перелома
в
инкорпорированными радиоактивными
нуклидами с преимущественным α -распадом
г
внешним облучением дозой менее 1 Гр,
пострадавшего, находящегося в состоянии
травматического шока III-IV степени
д внешним облучением дозой менее 1 Гр,
пострадавшего с кровопотерей более 1 л крови
Диагностика хронической
лучевой болезни строится в
основном
а
на ярких клинических симптомах
б
на энцефалограмме
в
на эхо-энцефалоскопии головного мозга
г
на УЗИ печени, селезенки и почек
д
на морфологическом исследовании крови
Лечение лучевой болезни в период
первичных реакций состоит
а
в массивном введении антибиотиков
б
в переливании крови и ее препаратов
в
в купировании рвоты, коллапса, головной
боли, абстиненции
г
в пересадке костного мозга
д
во внутривенном введении 20% спирта с
глюкозой
Для хирургов, производящих
первичную хирургическую
обработку ран людей,
подвергшихся действию больших
доз внешней проникающей
ионизирующей радиации, работа
эта опасности
а
не представляет, даже при обычных условиях
работы
б
представляет, если они не имеют специальной
одежды
в
не представляет, если они во время работы
несколько раз меняют операционное белье и
резиновые перчатки
г
не представляет, если они после окончания
работы будут подвергнуты дезактивации
д
не представляет, если хирурги предварительно
получают медикаментозную защиту
Среди санитарных потерь при
поражении ядерным оружием
пострадавшие с термическими
ожогами составляют
а
3-5%
б
10-20%
в
30-40%
г
40-50%
д
60% и более
Среди синонимов световых
ожогов, приведенных ниже,
неправильным является термин
а
профильные ожоги
б
беспламеневые ожоги
в
вторичные ожоги
г
первичные ожоги
д
ожоги открытых частей тела
Прогноз пострадавшего со
сдавлением мягких тканей,
протекающим на фоне лучевой
болезни, не зависит
а
от времени (экспозиции) сдавления
б
от площади сдавления
в
от дозы ионизирующего воздействия
г
от локализации сдавления
д
от погодных условий
При наличии у пострадавшего
лучевой болезни средней тяжести
открытые переломы при
адекватном лечении
консолидируются по сравнению с
такими же переломами у
необлученных людей
а
в те же сроки
б
быстрее на 1/4 срока
в
совсем не консолидируются
г
медленнее на 1/4 обычного срока
д
медленнее на 1/2 и более срока
После промывания, дезактивации
и иссечения края и дна раны,
загрязненной радиоактивным
веществом, хирург имеет право
зашить рану наглухо при
дозиметрическом контроле ее,
показывающем
а менее 15 тыс импульсов в 1 с
б менее 12 тыс импульсов в 1 с
в менее 10 тыс импульсов в 1 с
г менее 8 тыс импульсов в 1 с
д менее 7 тыс импульсов в 1 с
Слущенный эпителий,
содержимое ожоговых пузырей, а
также выделения пострадавшего,
имеющего термический ожог,
загрязненный радиоактивным
веществом, для хирурга опасности
а не представляет
б не представляет, если хирург защищен
стерильным хирургическим бельем, маской,
резиновыми перчатками и бахилами
в не представляет, если хирург в процессе
манипуляций несколько раз меняет
стерильное хирургическое белье, маску,
резиновые перчатки, бахилы
г представляет
В результате аварии на ЧАЭС
воздействию радиоактивного йода
подверглись следующие
контингенты
а все ликвидаторы аварии
б ликвидаторы и население, находившееся в
зоне радиоактивного загрязнения в первые
два месяца после аварии
в ликвидаторы 1987-1990 гг.
г дети, родившиеся в зоне радиоактивного
загрязнения после 1987 г
В 1986 г наиболее высокие дозы
облучения щитовидной железы
чаще всего встречались у
следующих контингентов
а
дошкольники
б
школьники
в
подростки
г
взрослое население
д
ликвидаторы
При острой лучевой болезни
клинические изменения
обязательно имеют место
а
в центральной нервной системе
б
в сердечно-сосудистой системе
в
в системе органов кроветворения
г
в пищеварительной системе
д
в иммунной системе
Клиническим симптомом,
наиболее рано возникающим при
острой лучевой болезни, является
а
тошнота и рвота
б
лейкопения
в
эритема кожи
г
выпадение волос
д
жидкий стул
Пороговая доза для развития
острой лучевой болезни
составляет
а
0.5 Гр
б
1 Гр
в
2 Гр
г
3 Гр
д
4 Гр
Наиболее ранними изменениями
клинического анализа крови при
острой лучевой болезни является
уменьшение содержания
следующих элементов
а
эритроцитов
б
лейкоцитов
в
нейтрофилов
г
лимфоцитов
д
тромбоцитов
Минимальная доза излучения,
вызывающая развитие
хронической лучевой болезни,
составляет
а
1.5 Гр
б
1 Гр
в
0.5 Гр
г
0.1 Гр
д
любая
Минимальная доза излучения,
вызывающая выпадение волос у
человека, составляет
а
0.25 Гр
б
0.5 Гр
в
1 Гр
г
1.5 Гр
д
2 Гр
Единица активности
а
Рентген
б
Грей
в
Беккерель
г
Рад
д
Зиверт
Назначение медикаментозных
препаратов, ускоряющих
выведение радионуклидов из
организма, показано
а
лицам, проживающим на территориях с
уровнем загрязнения по цезию более 40
Ku/км2
б
лицам, содержащим в организме активность
более допустимого содержания по Нормам
радиационной безопасности
в
детям, проживающим на загрязненных
территориях
г
беременным женщинам, проживающим на
загрязненных территориях
В настоящее время наибольшее
содержание цезия в организме
встречается у следующих
контингентов
а
детей
б
подростков
в
взрослых
г
пенсионеров
д
беременных женщин
Из перечисленных радионуклидов
в настоящее время в организме
людей, проживающих в зоне
радиоактивного загрязнения, не
встречается
а
йод
б
цезий
в
стронций
г
плутоний
д
радий
"Малыми" принято называть
дозы
а
не вызывающие лучевой болезни
б
не вызывающие хромосомных повреждений
в
не вызывающие генных поломок
г
не вызывающие специфических изменений в
отдельном организме, а вызывающие
статически выявленные изменения в
состоянии здоровья группы
д
меньшие, чем допустимые дозы облучения
После облучения мужских гонад
наиболее характерными
изменениями являются
а
нарушение половой импотенции
б
гипоспермия
в
водянка яичка
г
наследственные болезни у детей
д
снижение в крови тестостерона
Единица поглощенной дозы
а
Грей
б
Зиверт
в
Рентген
г
Кюри
д
Бэр
Признак гемартроза коленного
сустава:
а
увеличение объема сустава
б
кровоизлияние в мягкие ткани
в
ограничение движений в суставе
г
баллотирование надколенника
д
симптом "выдвижного ящика"
При давности травмы 10 дней при
повреждении ПКС, следует:
а
артроскопическая пластика передней
крестообразной связки
б
гипсовая иммобилизация на 6 недель
в
комплексная реабилитационная терапия до 6
недель с последующей плановой
артроскопической пластикой ПКС.
При артроскопии коленного
сустава возможно выявить или
произвести все перечисленное,
кроме
а
повреждения суставного хряща
б
повреждения менисков
в
наличия дополнительной медиопателлярной
связки
г
удаления части разорванного мениска
д
сшивания собственной связки надколенника
При подозрении на повреждение
внутреннего мениска коленного
сустава следует отдать
предпочтение методу
исследования
а рентгенографическому
б термографическому
в МРТ
г артроскопическому
д артропневмографическому
Больная 50 лет много лет страдает
деформирующим гонартрозом.
Многократные курсы
консервативного лечения,
остеотомия с целью исправления
оси нижней конечности, операции
на связочном аппарате коленного
сустава давали временный
эффект. В настоящий момент -
клинико-рентгенологическая
картина деформирующего
гонартроза III. Больную
беспокоят боли, усиливающиеся
при ходьбе. Пользоваться
конечностью больная не может.
Второй коленный сустав
функционирует
удовлетворительно. Какой
вариант лечения целесообразнее?
а эндопротезирование сустава
б продолжать консервативное лечение
(обезболивающие, инъекционная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж)
в показан артродез сустава
г ампутировать конечность выше коленного
сустава и протезировать конечность
Основные клинические признаки
деформирующего артроза
коленного сустава
а боли в коленном суставе
б ограничение движений
в хруст в суставе при движениях
г варусная или вальгусная деформация
коленного сустава
д все вышеперечисленное
По отношению к коленному
суставу истинны следующее
утверждение из приведенных:
а
в образовании коленного сустава кроме
бедренной и большеберцовой костей
принимает участие малоберцовая кость
б
медиальный и латеральный мениски
полностью разделяют полость сустава на
верхний и нижний отделы
в
передняя и задняя крестообразные связки
являются внутренним связочным аппаратом
сустава
Фиброзная оболочка капсулы
коленного сустава на бедренной
кости прикрепляется:
а
по краю суставного хряща
б
на расстоянии 0,5-1 см от края суставного
хряща
в
на расстоянии 1-2 см от края суставного хряща
г
покрывает надмыщелки бедренной кости
При вскрытии задне-латеральных
заворотов коленного сустава
возможно повреждение нерва:
а
большеберцового
б
общего малоберцового
в
бедренного
г
седалищного
Какая операция наиболее
рациональна повреждении
мениска в прикапсулярной зоне?
а
удаление
б
пластика оторванной части
в
резекция
г
операция не показана
д
шов мениска
Какой из перечисленных
синдромов патологии коленного
сустава наиболее характерен для
повреждения мениска?
а
"переднего выдвижного ящика"
б
"заднего выдвижного ящика"
в
"блокады"
г
нестабильности
Больной страдает ревматоидным
артритом, особенно выражены
боли, контрактура и деформация
правого коленного сустава.
Выражены признаки выпота в
сустав. Наступать на правую ногу
из-за ее неопороспособности и
болей невозможно. Какие методы
местного лечения наиболее
целесообразны?
а
пункции сустава с внутрисуставным
введением гормональных препаратов
б
артродез
в
артроскопическая синовэктомия
г
иммобилизация гипсовой повязкой
В полости плечевого сустава
проходит сухожилие:
а
длинной головки двуглавой мышцы
б
короткой головки двуглавой мышцы
в
сухожилия в полости сустава нет
г
клювовидно-плечевой мышцы
д
трехглавой мышцы
При артроскопии тазобедренного
сустава с помощью 70-градусного
артроскопа удобно осматривать:
а
периферическую часть дна вертлужной
впадины и головки бедренной кости
б
круглую связку
в
верхний отдел вертлужной впадины
г
центральные части вертлужной впадины и
головки бедренной кости
В какой стране впервые был
предложен метод артроскопии?
а
Германия
б
Швейцария
в
Япония
г
Россия
Оптимальное жидкости в полости
сустава при артроскопии
коленного сустава:
а
100 - 120 мм.вод.ст.
б
90 - 100 мм.вод.ст.
в
60 - 80 мм.вод.ст.
г
40 - 60 мм.вод.ст.
Выберете оптимальный угол
сгибания в коленном суставе для
определения точки прикрепления
трансплантата передней
крестообразной связки (точки
бедренного канала) при
артроскопической пластике:
а
60*
б
80*
в
90*
г
110*
Какой угол сверления необходим
для формирования канала в
большеберцовой кости при
артроскопической пластике
передней крестообразной связки?
а
20- 40*
б
50-70*
в
80-100*
г
100-120*
Какой степени поражения
суставного хряща (по
Оутербридж) соответствует
описание артроскопической
картины: «разволокнение до 1/2
слоя, глубокие трещины,
поверхностные лоскутные
отслоенияª?
а
1-я степень
б
2-я степень
в
3-я степень
г
4-я степень
В какой зоне при артроскопии
коленного сустава целесообразно
проводить дренирование кисты
Бейкера?
а
в области тела наружного мениска
б
в области тела внутреннего мениска
в
в области заднего рога наружного мениска
г
пространстве между крестообразными
связками
Виды разрывов менисков,
выберете один неверный ответ.
а
лоскутный
б
по типу «ручки лейкиª
в
горизонтальный
г
Z-образный
Артроскопическая операция
Латарже показана при:
а
Повреждение сухожилия подлопаточной
мышцы
б
костный дефект суставной впадины лопатки
в
повреждения сухожилия подостной мышцы
г
повреждение сухожилия надостной мышцы
д
повреждение хрящевой губы
К показаниям для
артроскопических вмешательств
на голеностопном суставе
относятся все перечисленные,
кроме:
а
расслаивающего остеохондрита купола
таранной кости
б
переднего синовиального импинджмента
таранной кости
в
повреждение таранно-пяточной связки
г
свободного хондромного тела голеностопного
сустава
д
дефекта хряща купола таранной кости
На какие сутки возможно
проведение ранних
реабилитационных мероприятий
после артроскопической пластики
ПКС:
а
на 3 сутки
б
на 2 сутки
в
на 7 сутки
г
на 1 сутки
Под какими видами
обезболивания проводят
артроскопические вмешательства
на плечевом суставе:
а
СМА
б
местная анестезия
в
КОА
г
сочетанная анестезия
Ограничение активных
движений в плечевом суставе
после артроскопической операции
Банкарта:
а
1 неделя
б
до 2-х недель
в
до 6 недель
д
4 недели
Иммобилизация после
артроскопического шва
вращательной манжеты:
а
2 дня
б
до 2-х месяцев
в
3 недели
г
до 6 месяцев
Укажите показание для
проведения артроскопической
операции Банкарта:
а
повреждение сухожилия подлопаточной
мышцы
б
повреждения сухожилия подостной мышцы
в
повреждение сухожилия надостной мышцы
г
повреждение хрящевой губы без костного
дефекта суставной впадины лопатки
Укажите показания для
проведения артроскопического
тенодеза, тенотомии сухожилия
длинной головки двуглавой
мышцы плеча:
а
повреждение сухожилия подлопаточной
мышцы
б
SLAP-синдром
в
хронический теносиновиит сухожилия
длинной головки двуглавой мышцы плеча
г
повреждение хрящевой губы суставной
впадины лопатки в передне-нижнем секторе
При отграниченном дефекте
хрящевой поверхности
внутреннего мыщелка бедренной
кости площадью 1,5 *1,5см
показана:
а
санационная артроскопия
б
иммобилизация конечности до 4-х недель
в
микрофрактурирование
г
мозаичная хондропластика
К видам шва вращательной
манжеты относят:
а
однорядный
б
трехрядный
в
двухрядный
г
четырехрядный
Какие виды артроскопических
вмешательств используют при
повреждениях типа SLAP:
а
оефиксация сухожилия длинной головки
двуглавой мышцы плеча
б
реимплессаж
в
тенодез, тенотомия сухожилия длинной
головки двуглавой мышцы плеча
г
операция Латарже
Какие артроскопические
вмешательства выполняют при
привычном вывихе плеча:
а
шов вращательной манжеты
б
операция Латарже
в
тенодез, тенотомия сухожилия длинной
головки двуглавой мышцы плеча
г
операция Банкарта
Показаниями к артроскопии
локтевого сустава являются все
перечисленные, исключая:
а
неясную клинику повреждения локтевого
сустава
б
подозрение на наличие свободных
хондромных тел
в
подозрение на связочного аппарата локтевого
сустава
г
наличие инфекционного процесса в локтевом
суставе
Какие инструменты необходимы
для обработки мягких тканей в
плечевом суставе:
а
артроскопический крючок - щуп.
б
холодноплазменный аблятор
в
шейвер с насадкой для мягких тканей
г
шейвер с насадкой бур
К показаниям для
артроскопических вмешательств
на плечевом суставе относятся
все, кроме:
а
повреждения сухожилия подлопаточной
мышцы
б
повреждения сухожилия подостной мышцы
г
повреждения сухожилия надостной мышцы
д
повреждения большой круглой мышцы
Не ранее какого срока возможны
спортивные нагрузки на
коленный сустав после
артроскопической пластики ПКС:
а
2 месяцев
б
6 месяцев
г
3 месяца
д
4 месяцев
К факторам риска при
аутопластике ПКС следует
отнести:
а
вес пациента более 95 кг
б
вес пациента менее 80 кг
в
наличие выраженных признаков артроза
г
отсутствие признаков артроза
д
гиперэластичность соединительной ткани
Укажите показания для
артроскопической аутоппластики
ПКС:
а
вес пациента менее 80 кг
б
вес пациента более 95 кг
в
наличие выраженных признаков артроза
г
отсутствие признаков артроза
Какие виды оперативного
вмешательства наиболее часто
используется при повреждении
мениска:
а
шов мениска
б
аллопротезирование
в
менискэктомия
г
резекция мениска
Показаниями для
артроскопической пластики ПКС
являются все, кроме:
а
нестабильность коленного сустава при
бытовых нагрузках
б
при повреждении ПКС у спортсменов
в
при повреждении ПКС у людей не
занимающихся спортом, и не испытывающих
нестабильность коленного сустава
г
наличие выраженных артрозных изменений
Костнопластической
артроскопической операцией
является:
а
операция Банкарта
б
артролатарже
в
операция Вайнштейна
г
операция Бойчева
К большому бугорку плечевой
кости прикрепляются сухожилия
кроме:
а
подлопаточной мышцы
б
надостной мышцы
в
малой круглой мышцы
г
подостной мышцы
Медиализацией надколенника по
Ямомото является:
а
медиальная капсулорафия и латерорелиз
надколенника
б
пластика медиальной повдешивающей связки
надколенника
в
транспозиция бугристости большеберцовой
кости
г
ничего из перечисленного
Для артроскопии коленного
сустава обычно используют :
а
0* артроскоп
б
30* артроскоп
в
70* артроскоп
В качестве аутотрансплантата для
пластики передней
крестообразной связки
используют:
а
B-T-B
б
сухожилия подколенных сгибателей
в
сухожилие прямой мышцы бедра
г
все перечисленное
Для фиксации трансплантата в
бедренном канале используют
следующее:
а
кросс-пин фиксация
б
интерферентный винт
в
эндобаттон
г
все перечисленное
Какая техника формирования
бедренного канала может быть
использована при пластике ПКС:
а
транстибиальная
б
формирование канала через
антеромедиальный порт
в
формирование двух каналов в бедренной
кости
г
все перечисленное
Патогноманичным признаком
адгезивного капсулита считают
а
ограничение пассивных движений в плечевом
суставе
б
выявленное на УЗИ утолщение капсулы
сустава в области ротаторного интервала до 8-
10 мм
в
боль в плечевом суставе в покое
г
все вышеперечисленное
Для повреждения сухожилия
длинной головки двуглавой
мышцы плеча характерным
клиническим симптомом
является:
а
деформация Папайя
б
подкожная гемотома в верхней трети плеча
в
невозможность активного сгибания в
локтевом сустае.
г
все перечисленное
Наиболее частая локализация
медиальных переломов бедренной
кости
а
капитальный
б
субкапитальный
в
трансцервикальный
Выберите метод лечения
субкапитальных переломов
шейки бедренной кости.
а
консервативный
б
остеосинтез
в
функциональный
г
эндопротезирование.
Какой исход консервативного
лечения перелома шейки
бедренной кости.
а
консолидация
б
ложный сустав
в
остеомаляция
г
укорочение конечности
д
нарушение опороспособности
Причиной возникновения
ложного сустава шейки бедренной
кости является
а
возраст
б
консервативное лечение
в
несостоятельный остеосинтез
г
недостаточность кровоснабжения
д
остеопороз
Какая контрактура формируется
при ложном суставе шейки
бедренной кости
а
сгибательная
б
сгибательно-приводящая
в
приводящая
г
разгибательная
Какие факторы при переломе
шейки бедренной кости влияют на
тактику лечения
а
возраст
б
мнестико-интеллектуальный статус пациента
в
хронические сопутствующие заболевания
г
наличие тромбоза вен нижних конечностей
д
остеопороз
При принятии решения о
невозможности
эндопротезирования
тазобедренного сустава при
переломе шейки бедренной кости
каких рекомендаций по
консервативному лечению
необходимо придерживаться.
а
постельный режим
б
фиксация конечности в деротационном
сапожке
в
ранняя активизация пациента
г
эластическое бинтование нижних конечностей
д
антикоагулянты
Какие типичные ранние
осложнения при переломе шейки
бедренной кости возможно
ожидать.
а
подвертельный перелом бедренной кости на
стороне перелома.
б
тромбоз вен нижних конечностей
в
артериальный тромбоз на стороне перелома
г
эрозивно-язвенные процессы в желудке и 12-
типерстной кишке.
д
ДВС-синдром
Какие современные методы
оперативного лечения при
переломах шейки бедренной кости
применяются.
а
остеосинтез 3-х лопастным гвоздем Смит-
Петерсона
б
остеосинтез канюлированными винтами
в
эндопротезирование тазобедренного сустава
г
остеотомия по Мак-Маррею
д
артродез
Какие особенности при
эндопротезировании ложного
сустава шейки бедренной кости?
а
наличие остеопороза в зоне операции
б
компоненты эндопротеза должны быть только
цементной фиксации
в
наличие выраженного укорочения конечности
г
большей интраоперационной кровопотерей
д
отсутствием интраоперационных переломов
проксимального отдела бедренной кости
Какие типы эндопротезов
тазобедренного сустава
предпочтительны у пациентов
старческого возраста?
а
гемипротезы
б
биполярные эндопротезы
в
эндопротезы цементной фиксации
г
эндопротезы бесцементной фиксации
д
эндопротезы гибридной фиксации
Что определяет срок службы
эндопротеза?
а
компания-производитель.
б
корректность установки
в
вид материалов в узле трения
г
тип фиксации эндопротеза к кости
д
образ жизни пациента
Какие жалобы пациента могут
свидетельствовать о
расшатывании эндопротеза
тазобедренного сустава.
а
гипертермия по утрам
б
боли в паховой области
в
боли по ходу бедра с иррадиацией в колено
г
боли в проекции седалищного бугра
д
боли в задне-наружном квадранте ягодичной
области с иррадиацией по задней поверхности
бедра.
Какой наиболее долговечный узел
трения при эндопротезировании
тазобедренного сустава?
а
металл-кость
б
маталл-полиэтилен
в
металл-металл
г
полиэтилен-керамика
д
керамика - керамика
Какие наиболее вероятные
причины прогрессирующего
перипротезного остеолиза?
а
инфекция
б
метастазирование опухоли
в
прогрессия остеопороза
г
износ пары трения
д
перелом
Какие достоверные
рентгенологические признаки
расшатывания вертлужного
компонента?
а
инклинация более 60 градусов
б
инклинация менее 60 градусов
в
разрежение костной ткани в зонах Чанли
более 2 мм
г
миграция компонента медиально и
проксимально
д
вывих эндопротеза
Какие достоверные
рентгенологические признаки
расшатывания бедренного
компонента бесцементной
фиксации?
а
разрежение костной ткани в зонах Gruen
б
проседание компонента
в
стресс-шилдинг синдром
г
образование костного «пьедесталаª под
компонентом
д
отрыв большого вертела бедренной кости
Какие достоверные
рентгенологические признаки
расшатывания бедренного
компонента цементной фиксации?
а
разрежение костной ткани в зонах Gruen
б
проседание компонента
в
перелом цементной мантии
г
образование костного «пьедесталаª под
компонентом
д
отрыв большого вертела бедренной кости
Какие специфические осложнения
можно ожидать у пациентов после
эндопротезирования
тазобедренного сустава с парой
трения металл-металл?
а
перипротезная инфекция
б
скрип в суставе
в
повышение уровня ионов кобальта и хрома в
сыворотке
г
протирание компонента
д
образование металлогранулемы
Какие обследования необходимо
выполнить больному после
эндопротезирования
тазобедренного сустава с парой
трения металл-металл при
жалобах на дискомфорт в области
оперированного тазобедренного от
шести месяцев и далее с момента
операции?
а
УЗИ тазобедренного сустава
б
рентгенография
в
рентгеноденситометрия
г
МРТ перипротезной зоны
д
определение уровня СОЭ и CRP
Какие основные причины раннего
вывиха эндопротеза
тазобедренного сустава?
а
неправильное позиционирование компонентов
эндопротеза
б
отрыв вертелов бедренной кости
в
удлинение конечности
г
укорочение конечности
д
нарушение режима пациентом
Какие основные причины
позднего вывиха эндопротеза
тазобедренного сустава?
а
износ компонентов эндопротеза в узле трения
б
перипротезные переломы бедренной кости
в
деменция
г
перипротезная инфекция
д
нарушение режима пациентом
Какие основные пути снижения
риска вывиха эндопротеза
тазобедренного сустава?
а
правильное позиционирование компонентов
эндопротеза
б
применение пары трения большего диаметра
в
удлинение конечности
г
наложения тазобедренной гипсовой повязки в
послеоперационном периоде
д
отсутствие интраоперационного повреждения
большого и малого вертелов бедренной кости
Какие основные показания к
эндопротезированию
тазобедренного сустава?
а дегенеративные заболевания суставов в
крайних стадиях клинических проявлений
б переломы шейки бедренной кости
в оскольчатые переломы вертлужной впадины с
повреждением головки бедренной кости.
г аваскулярный некроз головки бедренной кости
III-IV стадий.
д ревматоидные деформации суставов
Какие основные
противопоказания к
эндопротезированию крупных
суставов?
а
инфекционный артрит
б
пиодермия
в
оскольчатые переломы вертлужной впадины с
повреждением головки бедренной кости.
г
деменция
д
ревматоидный артрит
В какие сроки нужно
рекомендовать пациенту
эндопротезирование при
остеоартрозе?
а
срочно
б
сразу после выявления патологии не
рентгенограмме
в
только после МРТ или КТ сустава.
г
при постоянном болевом синдроме.
д
при прогрессивном ухудшении качества
жизни
Какая основная рекомендация в
отдаленные сроки после
эндопротезирования?
а
не кататься на лыжах
б
не кататься на велосипеде
в
не ходить в сауну.
г
выполнять рентгенографию каждые 2 года.
д
не принимать НПВС
Укажите особенности анатомии
ТБС при диспластическом
коксартрозе.
а
избыточная антеверсия шейки бедренной
кости.
б
избыточная ретроверсия шейки бедренной
кости
в
краниальное смешение головки бедренной
кости
г
каудальное смешение головки бедренной
кости
Основные методы лечения
диспластического коксартроза 3-4
ст.
а
внутрисуставные инъекции
хондропротекторов
б
внутрисуставные инъекции гормональных
препаратов
в
тотальное эндопротезирование
г
лечение препаратами группы НПВС
д
ФТЛ, ЛФК
Какие виды реконструкции
вертлужной впадины
предпочтительны при
эндопротезировании
диспластического коксартроза?
а
аугментация
б
костным цементом
в
костным аутотрансплантантом из
резицированной головки бедренной кости
г
костным аллотрансплантантом
Какой дополнительный
технический прием необходим
при эндопротезировании
диспластического коксартроза
CROW IV?
а
отстеотомия таза по Киари
б
остеотомия бедренной кости по Поваляйнен
в
укорачивающая остеотомия бедренной кости
г
остеотомия таза по Солтеру
д
применение чрескостного дистракционного
остеосинтеза
Какие осложнения часто
встречаются при
эндопротезировании
диспластического коксартроза
CROW IV?
а
интраоперационные кровотечения
б
интраоперационные переломы
проксимального отдела бедренной кости
в
повреждения органов малого таза
г
нейропатия седалищного нерва
д
избыточное удлинение конечности
Какому типу перелома по
классификации Vancouver
соответствует перипротезный
перелом большого вертела
а
A
б
B1
в
B2
г
B3
д
C
Какому типу перелома по
классификации Vancouver
соответствует перипротезный
диафизарный перелом бедренной
кости без нарушения
стабильности ножки эндопротеза.
а
A
б
B1
в
B2
г
B3
д
C
Пациентка С. 54 лет, спустя 3
недели после эндопротезирования
левого коленного сустава
отметила подъем температуры
тела до 38,5°С. Область левого
коленного сустава отечна, при
пункции получено 120 мл мутной
синовиальной жидкости.
Выберите оптимальную тактику
лечения.
а
удаление компонентов эндопротеза с санацией
и установкой спейсера.
б
одномоментное ревизионное
эндопротезирование с санацией и заменой
всех компонентов эндопротеза.
в
удаление компонентов эндопротеза с санацией
и выполнением артродеза коленного сустава.
г санация без удаления эндопротеза.
д санация с заменой полиэтиленовой прокладки.
Пациент А. 76 лет, спустя 6
месяцев после
эндопротезирования правого
коленного сустава открылся свищ
в области коленного сустава.
Данных за расшатывание
импланта нет. Выберите
оптимальную тактику лечения.
а удаление компонентов эндопротеза с санацией
и установкой спейсера.
б одномоментное ревизионное
эндопротезирование с санацией и заменой
всех компонентов эндопротеза.
в удаление компонентов эндопротеза с санацией
и выполнением артродеза коленного сустава.
г санация без удаления эндопротеза.
д санация с заменой полиэтиленовой прокладки.
Пациент с перипротезным
переломом бедренной кости
Vancouver C. Ваша тактика.
а остеосинтез бедренной кости без замены
компонентов эндопротеза.
б остеосинтез бедренной кости с заменой
бедренного компонента.
в остеосинтез бедренной кости с тотальной
заменой эндопротеза тазобедренного сустава.
Пациент с тотальным
эндопротезом коленного сустава и
полной несостоятельностью
внутренней боковой связки.
Выберите тип эндопротеза для
ревизионной операции
а CR (не связанный)
б CCK (констрэинт система)
в Hinge
г
PS (полусвязанный)
Укажите сроки иммобилизации
после вправления раннего вывиха
эндопротеза тазобедренного
сустава.
а
2 - 3 недели.
б
4 - 6 недель.
в
8 - 10 недель.
г
10 - 12 недель.
Укажите оптимальные сроки
антибиотикотерапии после
санации области эндопротеза
коленного сустава без удаления
компонентов.
а
1 неделя.
б
2 - 3 недели.
в
4 недели.
г
6 - 8 недель
д
12 - 14 недель.
Укажите оптимальные сроки
антибиотикотерапии после
санации области эндопротеза
коленного или тазобедренного
сустава с удалением компонентов.
а
1 неделя.
б
2 - 3 недели.
в
4 недели.
г
6 - 8 недель
д
12 - 14 недель.
Укажите наиболее оптимальный
метод обезболивания при
вправлении вывиха эндопротеза
тазобедренного сустава.
а
местная инфильтрационная анестезия.
б
блокада бедренного и седалищного нервов.
в
эпидуральная анестезия.
г
внутривенный наркоз.
Пациентка с разрушением
керамического вкладыша
эндопротеза тазобедренного
сустава. Пожалуйста, выберите
пару трения для ревизионной
операции.
а
полиэтиленовый вкладыш, металлическая
головка.
б
металлический вкладыш, металлическая
головка.
в
керамический вкладыш, керамическая
головка.
г
полиэтиленовый вкладыш, керамическая
головка.
Какие лабораторные показатели
Вы будете использовать для
диагностики перипротезной
инфекции коленного сустава
а
количество лимфоцитов в крови.
б
СОЭ.
в
количество нейтрофилов в синовиальной
жидкости.
г
количество полиморфноядерных нейтрофилов
в синовиальной жидкости.
д
СRP
Укажите возможных возбудителей
глубокой перипротезной
инфекции коленного сустава.
а
Staphylococcus Aureus
б
Staphylococcus Epidermidis
в
Propionibacterium Acnes
г
Enterobacter Cloacae
д
Micrococcus Luteus.
Укажите антибиотики, которые
возможно применять для
добавления в костный цемент при
изготовлении спейсера
тазобедренного сустава.
а
цефазолин
б
цефотаксим
в
гентамицин
г
эритромицин
д
ванкомицин
е
ципрофлоксацин
Какие признаки на
рентгенограмме могут указывать
на расшатывание компонентов
эндопротеза коленного сустава?
а
остеолиз под компонентами
б
латерализация надколенника
в
миграция одного или нескольких компонентов
г
ощущение щелчка при движении в суставе
Какие обследования необходимо
выполнить для исключения или
подтверждения пателе-
феморального импиджмента после
тотального эндопротезирования
коленного сустава?
а
рентгенограммы в прямой и боковой
проекциях
б
тангенциальные рентгенограммы коленного
сустава при сгибании 30, 60, 90 градусов
в
МРТ коленного сустава
г
КТ коленного сустава
д
УЗИ коленного сустава
Какие существуют основные
показания к эндопротезированию
коленного сустава?
а
дегенеративные заболевания разной этиологии
в крайних стадиях клинических проявлений
б
оскольчатые переломы матаэпифиза
бедренной кости
в
оскольчатые переломы плато большеберцовой
кости.
г
аваскулярный некроз мыщелков бедренной и
большеберцовой костей.
д
ревматоидные деформации сустава
Какие существуют основные
показания к эндопротезированию
плечевого сустава?
а
дегенеративные заболевания разной
этиологии в крайних стадиях клинических
проявлений
б
оскольчатые переломы головки плечевой
кости (Neer IV)
в
оскольчатые переломы суставного отростка
лопатки.
г
асептический некроз головки плечевой кости.
д
ревматоидные деформации сустава
е
хронический бессимптомный разрыв
ротаторной манжеты плеча.
При каком типе перелома
плечевой кости показано
эндопротезирование плечевого
сустава?
а
Neer I
б
Neer II
в
Neer III
г
Neer IV
При типе перелома плечевой
кости Neer IV какой тип
эндопротеза предпочтительно
выбрать?
а
однополюсный гемипротез
б
анатомический эндопротез
в
эндопротез с возможностью фиксации
костных фрагментов к проксимальному отделу
плечевого компонента.
г
реверсивный эндопротез
Что определяет восстановление
функции плечевого сустава после
его эндопротезирования?
а
рефиксация сухижилия m.subscapularis
б
оскольчатый характер перелома головки
плечевой кости (Neer IV)
в
отсутствие субакромиального импиджмента
компонентов
г
наличие сухожилия длинной головки m.biceps
д
сохранность ротаторной манжеты плеча.
е
сохранность n.axilaris
Какие показания к
эндопротезированию
реверсивным типом эндопротеза
плечевого сустава?
а
ложные суставы проксимального отдела
плечевой кости
б
оскольчатые переломы головки плечевой
кости (Neer IV)
в
оскольчатые переломы суставного отростка
лопатки
г
деформирующий артроз плечевого сустава с
повреждением ротаторной манжеты
д
ревматоидные деформации сустава
е
посттравматический асептический некроз
головки плечевой кости
Что относится к рутинным
процедурам для выявления
остеопороза.
а
анамнез и физикальный осмотр
б
формула крови, СОЭ, Са, альбумин,
креатинин, фосфор, ЩФ и печёночные
трансаминазы
в
костная денситометрия
г
боковая рентгенография поясничного и
грудного отделов позвоночника
д
маркеры костного обмена
Укажите рентгенологический
признаки остеопороза
а
изменение индекса Сингха
б
снижение кортикального индекса
в
наличие зон Лоозера
г
деструктивные изменения тел позвонков,
выраженное сужение межпозвонковых дисков
д
«рамочнаяª структура тел позвонков
Укажите наиболее часто
встречающуюся локализацию
переломов при остеопорозе.
а
шейка бедра
б
лучевая кость
в
лодыжки
г
позвонки
Назовите клетки кости.
а
остеобласт
б
остеокласт
в
остеопат
г
остеоцит
д
подоцит
Укажите группу людей, наиболее
подверженных остеопорозу ( 1
ответ)
а
женщины 35-50 лет
б
мужчины 35-50 лет
в
женщины 51-80 лет
г
мужчины 51-80 лет
Укажите животных, передатчиков
бешенства
а
млекопитающие
б
хищные птицы
в
человек
г
ящерицы
д
змеи
Укажите препараты для
экстренной профилактики
бешенства
а
КоКАВ
б
АИГ
в
противовирусные препараты
г
антибиотики
Укажите правильные способы
обработки укушенных ран
а
промывание проточной водой с мылом
б
иссечение краёв раны
в
наложение жгута
г
наложение асептической повязки
Способы введение
антирабической вакцины
(КоКАВ)
а внутримышечно в дельтовидную мышцу
б подкожно в живот
в внутривенно, струйно
г в таблетках под язык
Противопоказания для
антирабической вакцинации
а алкогольное опьянение
б отягощённый аллергический анамнез
в заболевания ЦНС
г противопоказаний нет.
|