Главная Тесты Рентгенология (вторая категория). Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 2 3 4
а
Узловое образование с четкими, ровными контурами
Узловое интенсивное образование с лучистыми
б
контурами
Узловое образование слабоинтенсивное с четкими,
в
бугристыми контурами
Узловое образование с четкими ровными контурами,
г
с крупным кальцинатом в центре
При проведении трепан-биопсии под УЗ-
наведением неверным утверждением
является:
Узловое образование отчетливо определяется
а
методом ультразвука
б
Игла визуализируется на всём протяжении
Ход иглы должен был строго параллелен грудной
в
стенке
Пациент лежит на животе или на боку с отведённой
г
за голову рукой
К преимуществам ТАБ под УЗ-
наведением не относится:
а
Меньшее количество осложнений
б
Простота и время выполнения
в
Диагностическая точность ТАБ
г
Быстрота получения морфологического ответа
Дисгормональные молочные железы это:
Сочетание жировой и фиброзной ткани у пациентки
а
репродуктивного возраста
б Преобладание в структуре ткани молочной железы
железистого компонента у женщины постменопаузе
в
Плотный железистый фон у нерожавшей женщины
г
Преобладание в структуре ткани молочной железы
жирового компонента у пациентки в постменопаузе
Критерии правильной укладки при
проведении ММГ в косой проекции все
кроме:
а
Визуализируется малая грудная мышца
б
Сосок на контуре
в
Отсутствуют кожные складки
г
Визуализируется край большой грудной мышцы
Принцип получения изображения при
проведении методики томосинтеза:
а
Линейная томография
б
Спиральная томография
в
Получение стереопары
г
Принцип микрофокуса
Нарушения работы какой системы
женского организма вызывает
изменения ткани молочной железы:
а
Эндокринная система
б
Кровеносная система
в
Опорно-двигательный аппарат
г
Центральная нервная система
Чёткие критерии для оперативного
лечения узловой формы фиброзно-
кистозной мастопатии:
а
Длительная масталгия
б
Пальпируемое узловое образование
в
Сецернирующая молочная железа
г
Критерии отсутствуют
Основные трудности в выявлении малых
форм рака при ММГ:
а
Склерозирующий аденоз,
б
Рубцовые изменения
в
Гиперплазия отдельных долек
г
Все вышеперечисленное
У пациенток с плотной тканью
молочных желез показатели
чувствительности и специфичности
маммографии:
а
Снижаются
б
Повышаются
Чувствительность повышается, а специфичность
в
снижается
Специфичность повышается, а чувствительность
г
снижается
Томосинтез молочных желез
разновидность:
а
Аналоговой маммографии
б
Компьютерной томографии
в
Цифровой маммографии
г
Электромаммографии
При получении объемного изображения
молочной железы эффект суперпозиции
тканевых структур:
а
Устраняется
б
Усиливается
в
Остается неизменным
г
Ничего из вышеперечисленного
Пациенткам репродуктивного возраста
томосинтез выполняется:
а
С 6-12 день менструального цикла
б
С 13- 18 день менструального цикла
в
С 19-24 день менструального цикла
г
25-28 день менструального цикла
Эффективность томосинтеза
повышается при выполнении его в:
а
прямой проекции
б
косой проекции
в
боковой проекции
г
прямой и косой проекции
Мультифакальное поражение молочных
желез это
а
Поражение двух желез
Поражение одной молочной железы в одном
б
квадранте
Поражение одной молочной железы в нескольких
в
квадрантах
г
Поражение всей молочной железы
При обнаружении по данным
томосинтеза узлового образования не
отмечается:
а
Эхогенность
б
Форма
в
Размер
г
Локализация
Какое количество срезов
реконструируется во время проведения
томосинтеза:
а
6
б
10
Количество срезов зависит от объема молочной
в
железы
г
30
К какой категории согласно ACR
относятся эндопротезы молочных желез:
а
b
б
c
в
d
г
Указываются отдельно
Молочные железы высокой плотности
по ACR это:
а
Тип а
б
Тип b
в
Тип c
г
Тип d
Показания для проведения
дообследования молочных желез с
использованием методики томосинтеза:
а
BI-RADS 1,2+ ACR c,d
б
BI-RADS 6+ ACR a,b
в
BI-RADS 3,4+ ACR c,d
г
BI-RADS 5+ ACR a
После дообследования с применением
методики томосинтеза:
Узловые образования группы BI-RADS 4,5 должны
а
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 3 показан короткий
динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 2,3 должны
б
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 4,5 показан короткий
динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 3 должны
в
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 4 показан короткий
динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 4 должны
г
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 5 показан короткий
динамический контроль
К преимуществам методики томосинтеза
не относится:
Меньшая компрессия органа во время проведения
а
исследования, что делает его более комфортным для
пациентки
б
Выявление непальпируемых узловых образований,
не определяющихся при обзорной маммографии
Улучшение визуализации имеющегося в
в
действительности не пальпируемого узлового
образования (контуры, структура, размер)
Увеличение количества диагностических
г
пункционных биопсий
Томосинтез в комплексной и
дифференциальной диагностике не
пальпируемых образований молочных
желез:
Ограничивает возможности лучевых методов
а
обследования
б
Улучшает качество лучевого обследования
Качество лучевого обследования остается
в
неизменным
г
Ничего из вышеперечисленного
Для визуального контроля чрескожной
биопсии опухоли молочной железы не
применяется:
а
ММГ
б
УЗИ
в
МРТ
г
Сцинтиграфия
МРТ молочных желёз в плане
комплексного обследования (в
дополнение, или вместо ММГ, УЗИ)
молочных желёз не выполняется:
а
женщинам с высоким риском развития РМЖ
б
оценки целостности силиконовых имплантов
в
женщинам с "плотными" молочными железами
г
для визуализации микрокальцинатов
Назовите наиболее часто
встречающиеся аномалии развития
молочных желёз:
а
полителия и полимастия
б
инверсия соска
в
гипомастия/амастия
г
отсутствие большой и/или малой грудной мышц
На какой день менструального цикла
показано обследование молочных желёз
и инвазивные вмешательства:
а
с 6-12 день м/цикла
б
с 1-6 день м/цикла
в
с 12-18 день м/цикла
г
день м/цикла не имеет значения
Каково оптимальное положение
пациента для пальпации молочных
желёз:
а
стоя и лежа на спине руки за головой
б
лёжа на спине, руки за головой
в
стоя, руки на поясе
г
сидя, руки за головой
Выделения из сосков скорее
физиологичные, если:
а
из нескольких протоков
при условии отсутствия клинических и
б
рентгенологических признаков патологических
узлообразований
в
белого, желтого, зеленого цвета
г
все вышеперечисленное
Циклическая масталгия:
ассоциирована с лютеиновой фазой менструального
а
цикла
ассоциирована с фолликулярной фазой
б
менструального цикла
в
односторонняя, локальная
г
такого понятия не существует
Причиной возникновения
нециклический масталгии может
служить все, кроме:
дисгормональный дисбаланс, связанный с
а
менструальным циклом
б
невралгии
в
воспалительные процессы
г
рак молочной железы
Для диагностики и контроля лечения
мастита предпочтительно:
а
маммография
б
УЗИ
в
МРТ
г
диагностическая пункция
Адекватным методом диагностики
патологии молочных желёз беременных
и кормящих женщин:
а
маммография
б
УЗИ
в
МРТ
г
диагностическая пункция
Рак молочной железы, ассоциированный
с беременностью предполагает:
возникновение злокачественной опухоли на фоне
а
беременности
б рак диагностируется на фоне лактации
в рак диагностируется в течение одного года после
завершения беременности
г
все выше перечисленное
Обследование молочных желёз у
женщин до 39 лет включает:
а
УЗИ, клинический осмотр
б
Маммография, клинический осмотр и пальпация
в
МРТ, клинический осмотр и пальпация
г
онкомаркер СА-15,3
Какое из нижеперечисленных состояний
не повышают риск развития РМЖ:
а
гамартома
б
радиальный рубец
в протоковая гиперплазия с атипией
г
дольковая гиперплазия с атипией
К факторам риска развития рака
молочной железы не относят:
а
в анамнезе роды более двух
б
раннее менархе
в
поздняя менопауза
"плотные" молочные железы по данным
г
маммографии
У носителей мутаций BRCA1 и BRCA2
не возрастает риск возникновения:
а
только РМЖ, РЯ и маточных труб
б
РМЖ у мужчин
в
рака простаты
г
рака кожи
Какие факторы позволяют
предположить наследственную природу
РМЖ:
а
возраст до 45 лет
б
двустороннее поражение
в
РМЖ у мужчин
г
базальноподобный фенотип опухоли
Онкогенетическое консультирование не
показано:
при наличии 2 и более случаев РМЖ и/или РЯ у
а
родственников моложе 45 лет первой и второй линии
родства
б
РМЖ у членов семьи мужского пола
сочетание РМЖ с другими видами злокачественных
в
новообразований у одного или нескольких членов
семьи
пациенткам с плотным рентгенологическим фоном
г
молочных желез
Для верификации патологических
состояний молочных желёз
определяемых при ММГ
предпочтительно:
а
стереотаксическая биопсия
б
core - биопсия под УЗ-контролем
в
тонкоигольная пункция под УЗ-контролем
г
открытая биопсия
Отказ от тонкоигольной
диагностической пункции с целью
верификации патологических состояний
молочных желёз обусловлен:
а
недостаточным объемом клеточного материала
б болезненность
в высоким уровнем осложнений
г
гипердиагностика
Какой из перечисленных симптомов не
является характерным для рака
молочной железы:
а
умбиликация
б
лимонная корка
в
втяжение соска
г
гиперпигментация соска и ареолы
Больная 22 лет обратилась с жалобами
на повышение температуры до 39°С,
боли и припухлость в молочной железе.
Две недели назад были роды. Молочная
железа отечна, багрово-красного цвета.
Пальпаторно - боль, диффузный
инфильтрат. В подмышечной области
болезненные лимфоузлы.
Предположительный диагноз ?
а
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б
Узловая форма мастопатии
в Инфильтративно-отечная форма рака молочной
железы
г
Острый мастит
При пальпации в верхненаружном
квадранте правой молочной железы
обнаружена болезненная опухоль до 3
см в диаметре, кожа над ней не
изменена. Из соска — выделения
желтоватого цвета. Подмышечные
лимфоузлы слегка увеличены,
болезненные. Болезненность и размер
опухоли, а также выделения из соска
изменяются циклично в течение месяца.
Какой предположительный диагноз
можно поставить?
а
Внутрипротоковая папиллома
б
Узловая форма фиброзно-кистозной болезни
в
Фиброаденома
г
Узловой рак
Больная 39 лет обратилась с жалобами
на боли и деформацию правой молочной
железы. При осмотре железа резко
увеличена и деформирована, кожа
инфильтрирована, представляет собой
толстый, бугристый пласт, на ее
поверхности имеются участки
кровоизлияний и изъязвлений. Сосок
деформирован, втянут. Справа
пальпируются увеличенные, плотные
подмышечные лимфоузлы. Со стороны
внутренних половых органов патологии
не обнаружено. Предположительный
диагноз?
а
Диффузная мастопатия
б
Рак Педжета
в
Панцирный рак
г
Маститоподобный рак
При осмотре больной 50 лет в области
соска правой молочной железы видна
язва, покрытая вялыми грануляциями.
Язва имеет подрытые края, серовато-
гнойное не свертывающееся в корки
отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс
венозной гиперемии кожи.
Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Первичный шанкр
в
Туберкулез молочной железы в стадии язвы
г
Рак Педжета
Больная 60 лет жалуется на кровянистые
выделения из соска, незначительную
болезненность в период, когда
выделений нет. Внешне железа не
изменена, при пальпации выявить что-
либо не удалось, лимфоузлы не
пальпируются. Предположительный
диагноз?
а
Рак
б
Внутрипротоковая папиллома
в
Саркома
г
Мастопатия
Больная 35 лет жалуется на покраснение
соска и его утолщение. При осмотре
сосок и часть ареолы покрыты корочкой
и струпом. При слущивании корочки
обнаруживается влажная, зернистая
поверхность. Сосок утолщен, плотный
на ощупь. Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Болезнь Педжета
в
Скирр молочной железы
г
Маститоподобный рак
У больной в верхне-наружном квадранте
молочной железы определяется
одиночный безболезненный узел
диаметром 5 см плотной консистенции,
хорошо отграниченный от окружающих
тканей. Сосок не изменен, выделений
нет. Регионарные лимфоузлы не
увеличены. Ваш предварительный
диагноз?
а
Рак молочной железы
б
Узловая форма мастопатии
в
Фиброаденома молочной железы
г
Мастит
У больной 28 лет в обеих молочных
железах диффузно, нечетко
пальпируются мелкие очаги уплотнения,
которые в предменструальный период
становятся болезненными и более
плотными. Кожа молочной железы не
изменена. Соски правильной формы,
выделений нет. Лимфатические узлы -
не увеличены. Предварительный
диагноз?
Диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная
а
мастопатия
б Фиброаденома молочной железы
в Инфильтративно-отечная форма рака молочной
железы
г
Диффузный двухсторонний мастит
Противопоказанием для МРТ молочных
желез является:
а
Скопление микрокальцинатов
б
Металлические импланты
в
Наличие имплантов молочных желез
г
Наличие узлового образования
Угол наклона рентгеновской трубки при
проведении томосинтеза зависит от:
а
Толщины молочной железы
б
Детектора
в
Фирмы производителя
г
От количества срезов
Показания к проведению
двухэнергетической маммографии
является:
а
Уточнение распространенности очага поражения
б Распространенность микрокальцинатов
в Нелактационный мастит
г
Опухолевое образование с распадом
При выборе между двухэнергетической
маммографии и МРТ основным является:
а
Наличие металлических имплантов
б
Опухолевое образование с распадом
в
Распространенность очага поражения
г
Возраст старше 39 лет
Основными критериями отбора
пациентов для скринингового
обследования является:
а
В анамнезе РМЖ
б
Жалобы на уплотнение в молочных железах
в
Жалобы на выделения из сосков молочных желез
Пациенты без жалоб и без изменения со стороны
г
молочных желез
УЗИ молочных желез не может быть
скрининговым методом из-за:
а
Операторозависимости
б
Простоты выполнения
Низкая диагностическая способность в отношении
в
микрокальцинатов
г
Все вышеперечисленное
Оптимальный способ хранения
цифровых изображений:
а
Распечатанные снимки
б
PAСS
в
В памяти маммографа
г
CD-диски
Распечатанные цифровые маммограмы
должны быть:
а
Увеличенные
б
Уменьшенные
в
В реальном размере
г
В режиме инверсии
По умолчанию, полученные
маммограмы в стандартных проекциях
могут быть размещены:
Правая и левая косые медиа - латеральные (MLO)
проекции и кранио -каудальные (СС) проекции
а
располагаются в зеркальном отражении,
симметрично
Правая прямая проекция, левая прямая, правая косая
б
проекция, левая косая проекция - располагаются
друг за другом в одном направлении
в
Маммограммы располагаются как удобно
г
Все ответы правильные
Стандартный протокол описания
маммограмм может не включать в себя
следующую информацию:
Описание структуры молочных желёз по ACR (A-B-
а
C-D
Описание патологических находок/признаков с
использованием стандартной терминологии
б
(объемное образование, асимметрия, нарушение
архитектоники, кальцификация, сопутствующие
признаки).
Вывод/заключение с выставлением итоговой
в
категории по шкале BI-RADS
г
На каком маммографе проводилось исследование
По структуре ACR молочные железы
бывают:
а
4 типа молочных желёз
б
3 типа молочных желез
в
5 типов молочных желез
г
6 типов молочных желез
Опишите тип С структуры молочной
железы по классификации ACR
а
очень плотные молочные железы. Маммография
обладает низкой чувствительностью.
молочные железы неоднородной (гетерогенной)
плотности, либо отдельные участки молочных желез
б
достаточно плотные и могут скрывать небольшие
образования.
в
отдельные участки фибро-гландулярной плотности
молочная железа практически полностью жировой
г
плотности
Опишите тип B структуры молочной
железы по классификации ACR
а
очень плотные молочные железы. Маммография
обладает низкой чувствительностью.
молочные железы неоднородной (гетерогенной)
плотности, либо отдельные участки молочных желез
б
достаточно плотные и могут скрывать небольшие
образования.
в
отдельные участки фибро-гландулярной плотности
молочная железа практически полностью жировой
г
плотности
Дайте определение объёмному
образованию в молочной железе
патологическая плотность молочной железы,
занимающая определённый объём и обязательно
а
визуализирующаяся на изображениях в двух
проекциях (CC и MLO).
патологическая плотность молочной железы,
занимающая определённый объём
б
визуализирующаяся на изображениях в одной
проекции
патологическая плотность молочных желез
в
расположенная симметрично в правой и левой
молочной железе
г
нарушение архитектоники ткани молочной железы
При описании объёмное образование
можно не описывать его:
а
Размер
б
Форму
в
Контуры
г
Объем
Дайте определение асимметрии
молочной железы:
Участок (область), представляющий собой
одностороннее перераспределение фибро-
а
гландулярной ткани в молочной железе без наличия
определённых границ, который нельзя описать как
образование
Участок (область), представляющий собой
б одностороннее перераспределение фибро-
гландулярной ткани в молочной железе с четкими
границами, который можно описать как образование
в Участок (область), представляющий собой
одностороннее перераспределение микрокальцинатов
Участок (область), представляющий собой
одностороннее перераспределение фибро-
г
гландулярной ткани в молочной железе без наличия
определённых границ, который можно описать как
образование
Разновидность асимметрии молочной
железы
Прогрессирующая асимметрия, общая асимметрия,
а
узловая асимметрия
б Очаговая асимметрия, прогрессирующая
асимметрия, общая асимметрия
в Суммарная асимметрия, очаговая асимметрия,
прогрессирующая асимметрия
Суммарная асимметрия, общая асимметрия, узловая
г
асимметрия
Виды доброкачественных кальцинатов
кальцинаты кожи, кальцинаты сосудов, крупные
а
более 3 мм
б
глыбчатые или сгруппированные микрокальцинаты
в
Аморфные кальцинаты
г
множественные сгруппированные кальцинаты на
фоне узлового образования с лучистыми контурами
При скрининговом обследовании
применяются категории BI-RADS:
а
Можно использовать с 1 по 6
б
Только с 1 по 5
в
Только с 0 по 5
г
Только 0-2
В каком случае правомерно выставит
категоию BI-RADS 0?
Маммограммы без патологических образований,
нарушений архитектоники или подозрительных
а
кальцинатов. Вероятность злокачественности 0%.
Показано скрининговое обследование согласно
возрастной категории.
Вероятнее всего доброкачественные изменения,
впервые выявленные фиброаденомы, кисты, липомы,
б
очаговая асимметрия. Вероятность
злокачественности 0-2%. Показано дополнительное
исследование (ММГ (в том числе томосинтез), УЗИ,
МРТ). Динамический контроль через 6 месяцев
Невозможно прийти к однозначному выводу по
результатам визуализации (маммография плохого
качества, неправильная укладка, недостаточно
проекций). Необходимы дополнительные
изображения или данные предыдущего
в
обследования. После завершения дополнительных
исследований производится их оценка с
обязательным выставлением итоговой категории по
шкале BI-RADS. Эта категория правомерна при
скрининговых обследованиях. Вероятность
злокачественности не определена.
Гистологически подтвержденный РМЖ. Показан
г
контроль по назначению лечащего врача.
Злокачественность доказана.
|