Рентгенология (вторая категория). Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

в несовершенный остеогенез

мраморная болезнь

Для доброкачественных опухолей и

опухолеподобных образований

внутрикостной локализации наиболее

типичны следующие КТ-признаки

нечеткие контуры

четкие контуры

склеротический ободок

широкий склеротический вал

КТ-картина краевой деструкции

смежных костей наиболее характерна

для

доброкачественных опухолей

первично злокачественных опухолей

метастатических опухолей

прорастания злокачественной опухоли из соседних

органов или тканей в кости

Какой из предложенных методов

исследования сочетает высокую

информативность и воспроизводимость

с низкой операторозависимостью для

диагностики патологии межпозвонковых

дисков и связочного аппарата

позвоночника?

Радионуклидная диагностика

МРТ

КТ

УЗИ

Частая локализация остеокластических

фокусов при гиперпаратиреоидной

остеодистрофии наблюдается в

телах шейных позвонков

костях таза

костях кистей

сесамовидных костях

Необходимо ли снимать гипсовую

повязку перед КТ- сканированием?

Да, необходимо

Нет, не нужно

Необходимо при внутрисуставных переломах

Необходимо при наличии металлоконструкций

Раздел 2.6 КТ. Сердечно-сосудистая система

Патогномоничный КТ-признак

расслоения аорты при нативном

исследовании?

Очаг кальциноза в просвете аорты

Утолщение, дезорганизованность стенки аорты

Неоднородная плотность просвета аорты

Резкое увеличение диаметра аорты

Свыше какого процента сужение

просвета коронарных артерий при КТ-

коронарографии считается

гемодинамически значимым?

0,3

0,4

0,5

0,9

Самым достоверным признаком

тромбоэмолии легочных артерий по

данным КТ является

Наличие плотных участков в просветах легочных

артерий или легочного ствола при бесконтрастном

КТ-исследовании

Симптом «хвоста кометыª (признак инфаркта

легкого)

Симптом «парашютаª (признак инфаркта легкого)

Наличие дефектов контрастирования в просветах

легочных артерий или легочного ствола на фоне

внутривенного контрастирования

Какое утверждение верно в отношении

травматического повреждения аорты

(TAI Traumatic аortic Injury)?

Эксцентричный тромб может быть проявлением

минимальной травмы интимы аорты

б На КТ чаще всего обнаруживается в восходящей

части аорты

в Медиастинальные кровоизлияния в переднем

средостении часто ассоциируется с TAI

Псевдоаневризмы редко встречаются с TAI

Характеристика дефекта

межпредсердной перегородки (ДМПП)

при МРТ:

виден во всех плоскостях сканирования

наличие у дефекта грубых, утолщённых краёв

виден сброс крови слева направо

всё вышеперечисленное верно

Правая коронарная артерия в норме

отходит от:

Левого коронарного синуса

Правого коронарного синуса

Заднего синуса

Левой коронарной артерии

Укажите прямой признак острой ТЭЛА

при проведении КТ-

ангиопульмонографии

Дефект наполнения в просвете сосуда или

отсутствие контрастного усиления легочной артерии

б Мозаичная перфузия

в Инфаркт легкого

Увеличение размеров легочного ствола

Раздел 2.7 КТ. Общие вопросы

Индивидуальный дозиметр следует

носить

только в момент сканирования

в течение всего времени работы

только внутри процедурной

исключая время нахождения в лаборатории

На правильность денситометрических

измерений влияет

форма зоны интереса (ROI)

гомогенность избранной зоны интереса

толщина исследуемого слоя

размер матрицы

Основными преимуществами неионных

контрастных препаратов являются

высокое содержание йода

б снижение частоты реакций на введение

контрастного препарата

более высокая степень контрастности изображения

все три указанных фактора

Болюсное введение контрастного

препарата имеет преимущество перед

мануальным («от рукиª) вследствие

более медленного и длительного повышения

концентрации йода в ткани

б меньшей частоты реакций на болюсную инъекцию

йодистого препарата

в резкого подъема концентрации вводимого препарата

в сосудах и ткани

уменьшения плотности тканей в единицах

Хаунсфила (HU) после введения

Информация в персональном

компьютере хранится

в мониторе

на жестком диске

в принтере

с помощью мыши и клавиатуры.

Что такое алгоритм?

Способ хранения данных в компьютере

Картинка на экране монитора

Правило решения задачи

Устройство вывода информации

Исследования на томографе не

рекомендуется записывать и хранить на

FLASH карты из соображений

Информационной безопасности

Малого объема FLASH накопителя

Малой скорости записи FLASH накопителя

Все перечисленное выше не верно

Изначальные КТ-срезы ориентированы к

оси тела

сагиттально

фронтально

продольно

аксиально

Укажите несуществующее «окноª при

компьютерной томографии

мягкотканое «окноª

динамическое «окноª

легочное «окноª

костное «окноª

Какие препараты применяются для

внутривенного контрастного усиления

при компьютерной томографии?

Препараты гадолиния

Соединения железа

Йодсодержащие контрастные препараты

Сульфат бария

Что имеет плотность -1000 по шкале

Хаунсфилда?

костная ткань

жир

воздух

паренхиматозные органы

Полученное изображение при КТ

является

аналоговым изображением

аналого - цифровым

фотоотпечатком

цифровым реконструированным изображением

Что не относится к преимуществам

мультисрезовой компьютерной

томографии?

Возможность многоплоскостной реконструкции

Хорошая визуализация костных структур

Быстрота обследования

Низкое пространственное разрешение

Что имеет плотность 0 по шкале

Хаунсфилда?

Воздух

Жир

Кровь

Вода

Каковы условия проведения

мультисрезовой компьютерной

томографии

Удаление металлических предметов с кожи и одежды

В ряде исследований информирование пациента о

необходимости задержки дыхания

Возможность остановки или прекращения

исследования в случае непредвиденной ситуации

Верно все перечисленное

Что не относится к аллергоподобным

реакциям на введение

рентгеноконтрастных препаратов?

крапивница

отек Квинке и отек гортани

бронхоспазм

металлический привкус во рту

При проведении компьютерной

томографии каких анатомических

областей возможна пероральная

предварительная подготовка?

Сердца

Головы

Брюшной полости, таза

Конечностей

Каковы противопоказания к проведению

компьютерной томографии?

Беременность

Младший детский возраст

Клаустрофобия

Множественные травмы

Анкета для пациента перед

исследованием КТ должна

повторять анкету перед МРТ

снижать риск опасности для родственников пациента

помочь рентгенолаборанту выбрать нужную катушку

помочь врачу исключить противопоказания

Рекомендуемая пропорция разведения

контрастного препарата для

перорального контрастирования:

20-40 мл водорастворимого контрастного препарата

на 1000 мл воды

200-400 мл водорастворимого контрастного

препарата на 1000 мл воды

20-40 мл водорастворимого контрастного препарата

на 100 мл воды

200-400 мл водорастворимого контрастного

препарата на 100 мл воды

При пероральном контрастировании в

тощей кишке контрастный препарат

появляется через:

15 минут

2 часа

4 часа

6 часов

При пероральном контрастировании в

толстой кишке контрастный препарат

появляется через:

15 минут

2 часа

4-6 часа

6 часов

В раннюю артериальную фазу

контрастирования на КТ возможно дать

оценку:

любому гиподенсному образованию печени

аорте и ее ветвям

выявить тромбоз воротной вены

переходноклеточному раку лоханки почки

Поздняя артериальная фаза

контрастирования на КТ:

малоинформативна

дает информацию о гиперваскулярных образованиях

получается при сборе данных на 5 минуте от начала

введения

требует дополнительного введения контрастного

препарата

Нефрографическая фаза

контрастирования на КТ

характеризуется:

максимальным накоплением контрастного препарата

в лоханках почек

наибольшим накоплением контрастного препарата в

паренхиме печени

контрастированием всех слоев паренхимы почек

необходимостью дополнительного объема введения

контрастного препарата

Отсроченная фазаконтрастирования на

КТ характеризуется:

контрастированием фиброзной ткани

контрастированием мочевыводящих путей

накопление контрастного препарата в ткани

холангиокарциномы

все вышеперечисленное верно

Рекомендуемая скорость инъекции

контрастного препарата при КТ живота:

1-2 мл/с

2-4 мл/с

4-6 мл/с

6-8 мл/с

Оптимальным по цене и качеству

лучевым методом для оценки опухоли

поджелудочной железы является?

МРТ с в/в контрастированием

КТ с в/в контрастированием

УЗИ с в/в контрастированием

ПЭТ КТ

3. Магнитно-резонансная томография

Раздел 3.1 МРТ. Голова и шея

МР исследование околоносовых пазух

используют

для уточнения наличия костной деструкции

для уточнения наличия жидкостного содержимого

при подозрении на наличие опухоли для

дифференцировки опухолевой ткани от воспаления

при подозрении на одонтогенный генез изменений

МР признаки неврита зрительного нерва

не включают

высокий МР сигнал

утолщение стенок

повышение сигнала на постконтрастных

в изображениях

фузиформное расширение нерва

Как рассчитывается доза контрастного

вещества (гадолиний 0,5 ммоль/мл )?

вес х 0.2

рост х 0.2

рост+вес х 0.2

ИМТ х 0.2

Неврит зрительного нерва часто

сопровождает

рассеянный склероз

болезнь фон Гиппель-Линдау

туберозный склероз

болезнь Бурневиля-Прингла

При в\в контрастном усилении в норме

накапливает контраст:

ткань слюнных желез

надкостница

мышечная ткань

надгортанник

Фузиформное расширение зрительного

нерва у детей характеризует:

менингиому

неврит

глиому

лимфому

В подострой стадии внутриглазного

кровоизлияния повышение

интенсивности МР-сигнала на Т1ВИ и

Т2ВИ обусловлено парамагнитными

свойствами:

гемоглобина

диоксигемоглобина

метгемоглобина

гемосидерина

У пациента жалобы на острую боль в

надбровной, скуловой и

нижнечелюстной областях, с одной

стороны. При МРТ головного мозга

следует обратить внимание на:

область ЗЧЯ

область выхода корешка тройничного нерва

хиазмально-селлярную область

область выхода корешка лицевого нерва глазничный

нерв

В каком порядке, по отношению к

пациенту, располагаются катушки

магнита:

Шимирующие - Радиочастотные - Градиентные

Радиочастотные - Шимирующие - Градиентные

Градиентные - Радоиочастотные - Шимирующие

Радиочастотные - Шимирующие - Градиентные

Какие ткани отображаются одним

цветом на Т1 и Т2 взвешенных

изображениях?

Мышца

Кровь

Жир

Вода

МР-характеристика сигнала при

липомах гортани:

низкоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

низкоинтенсивный на Т1 и высокоинтенсивный на

Т2-ВИ

изоинтенсивный на Т1- и Т2-ВИ

При исследовании гортани введение

контрастного препарата («усилениеª)

применяется

всегда

не применяется из-за малой информативности

не применяется из-за опасности аллергической

реакции

при объемных образованиях

Менингиомы чаще всего располагаются:

вдоль твердых мозговых оболочек

интрамедулярно

вдоль слизистых оболочек

подкожно

При в\в контрастном усилении в норме

накапливает контраст:

ликвор

хиазма

ткань гипофиза

мозолистое тело

Какова характеристика сигнала при

ДВИ в очаге ОНМК:

повышение сигнала на b=1000, понижение на картах

апперентного ИКД

понижение сигнала на b=1000, повышение на картах

апперентного ИКД

повышение сигнала на b=1000, понижение на картах

экспоненциального ИКД

понижение сигнала на b=1000, понижение на картах

экспоненциального ИКД

Каковы постоянные времени для Т1 и Т2

взвешенных изображений?

T1 это время спин-решеточной или продольной

релаксации, T2 - время спин-спина или поперечная

релаксация.

T1 и T2 указывают на форму экспоненциальных

кривых восстановления и затухания продольной и

поперечной намагниченности соответственно.

T1 и T2 являются параметрами магнитного наклона,

которые отличаются от одной ткани до другой.

Являются значениями контраста в МР изображениях

МР-характеристика абсцесса мозга

кистозная полость с толстыми стенками, не

накапливающими контрастный препарат

кистозная полость с толстыми стенками, активно

накапливающими контрастный препарат

кистозная полость с тонкими стенками, активно

накапливающими контрастный препарат

всё вышеперечисленное верно

Выберите контрастный препарат,

применяющийся при МР-ангиографии

контрастные йодсодержащие препараты

контрастные препараты на основе гадолиния

сульфат бария

контрастные йодсодержащие препараты,

контрастные препараты на основе гадолиния,

сульфат бария

Сосудистая стенка при выполнении МР-

ангиографии

имеет высокую интенсивность сигнала

имеет низкую интенсивность сигнала

не визуализируется

имеет высокую интенсивность сигнала, имеет

низкую интенсивность сигнала, не визуализируется

Что означает термин «прецессияª

Вращение протонов водорода вокруг их собственной

оси.

Изменение ориентации молекул водорода при

радиочастотном воздействии на ларморовской

частоте.

Колебание протонов водорода под воздействием

магнитного поля

Присоединение атома водорода к молекуле воды под

воздействием магнитного поля

Наиболее информативной методикой

при выполнении церебральной

магнитно-резонансной венографии

является

трёхмерная времяпролётная

двумерная времяпролётная

трёхмерная фазоконтрастная

трёхмерная времяпролётная, двумерная

времяпролётная, трёхмерная фазоконтрастная

Какова максимальная разрешенная сила

магнитного поля, разрешенная для

исследования пациента:

1,5 Тл

3.0 Тл

5.0 Тл

7.0 Тл

Пациент поступил в приемное отделение

с черепно-мозговой травмой. В первую

очередь необходимо применить

рентгенографию в 2-х проекциях и в специальных

укладках

магнитно-резонансную томографию

допплерографию сосудов шеи и основания мозга

компьютерную томографию

Наиболее достоверная информация при

переломах основания черепа может быть

получена при:

КТ

МРТ

рентгенографии основания черепа

рентгенотомография основания черепа

Какая последовательность наиболее

подходит для оценки отека

ретробульбарной клетчатки глаз

Т1-ВИ

Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани

Т2-ВИ

Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани

Какая последовательность наиболее

подходит для оценки зрительного нерва

при подозрении на неврит

Т1-ВИ

Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани

Т2-ВИ

Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани

Какая последовательность наиболее

подходит для оценки нарушения

гематоэнцефалического барьера при

неврите зрительного нерва

Т1-ВИ

Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани,

после в\в введения парамагнитного контрастного

препарата

Т2-ВИ

Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани

Для какого заболевания характерно

двухстороннее утолщение глазных мышц

Эндокринная (тиреоидная) офтальмопатия (болезнь

Грейвса)

Рассеяный склероз

Псевдотумор

Тромбоз кавернозного синуса

Проявлениями бактериального

поражения мозга являются

Абсцесс

Менингит

Эмпиема (субдуральная или эпидуральная)

Абсцесс, менингит, эмпиема (субдуральная или

эпидуральная)

При выполнении МРТ абсцесс мозга

выглядит как

Округлое или овальное образование

Пониженной плотности содержимое

Капсула усиливается после внутривенного

контрастного усиления

Округлое или овальное образование, пониженной

плотности содержимое, капсула усиливается после

внутривенного контрастного усиления

Наиболее информативная

последовательность при подозрении на

острый ишемический инсульт

Т2-взвешенные томограммы

FLAIR

диффузионно-взвешенные изображения

Т1-взвешенные томограммы

Наиболее информативная

последовательность при подозрении на

острое внутримозговое кровоизлияние

Т2-взвешенные томограммы

FLAIR

диффузионно-взвешенные изображения

Т2-градиентное эхо

Отсутствие накопления контрастного

препарата при МРТ головного мозга

характерно для

кальцинированной менингиомы

доброкачественной глиомы

кистозной аденомы гипофиза

некальцинированной менингиомы

Какая МР-методика позволяет

определить остроту ишемического

инсульта?

Т1 ВИ с контрастированием

Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ)

Т2 ВИ в динамике

STIR

Для рассеянного склероза при

выполнении МРТ головного мозга

характерно

наличие очагов в белом веществе

смещение срединных структур

окклюзионная гидроцефалия

наличие очагов в белом веществе, смещение

срединных структур, окклюзионная гидроцефалия

Достоверно высказаться о фазе

обострения рассеянного склероза по

данным МРТ возможно при

прогрессирующем расширении субарахноидальных

пространств

сдавлении базальных цистерн

контрастном усилении очагов при внутривенном

введении парамагнетиков

прогрессирующем расширении субарахноидальных

пространств, сдавлении базальных цистерн,

контрастном усилении очагов при внутривенном

введении парамагнетиков

При подозрении на рассеянный склероз

обязательной проекцией при

выполнении МРТ является

фронтальная (Т1 - ВИ)

сагиттальная (Т2 - ВИ)

аксиальная (Т1 - ВИ)

обязательных проекций не существует

Очаги при рассеянном склерозе чаще

всего встречаются в

семиовальных центрах

мозолистом теле

перивентрикулярном белом веществе

семиовальных центрах, мозолистом теле,

перивентрикулярном белом веществе

Низкая интенсивность сигнала на Т1-ВИ

характерна для

арахноидальной кисты

дермоидной кисты

липомы

арахноидальной кисты, дермоидной кисты, липомы

Низкая интенсивность сигнала на Т2-ВИ

характерна для

зоны острого кровоизлияния

менингиомы

меланомы

зоны острого и хронического кровоизлияния,

менингиомы, меланомы

Высокая интенсивность сигнала на Т2-

ВИ характерна для

большинства опухолей

перифокального отека

жидкости с высоким содержанием белка

большинства опухолей, перифокального отека,

жидкости с высоким содержанием белка

Для дифференциальной диагностики

ишемического и геморрагического

инсульта в первые сутки необходимо

проведение

МРТ

КТ

каротидной ангиографии

МРТ, КТ, каротидной ангиографии

При выполнении КТ и МРТ для острой

эпидуральной гематомы в протоколе

необходимо отметить

Ликворная плотность содержимого

Смещение срединных структур

Накопление контрастного вещества содержимым

гематомы после внутривенного контрастного

усиления

Ликворная плотность содержимого, смещение

срединных структур, накопление контрастного

вещества содержимым гематомы после

внутривенного контрастного усиления

При выполнении КТ и МРТ для

хронической эпидуральной гематомы

характерно

Двояковыпуклая форма

Низкая плотность содержимого

«Масс-эффектª

Двояковыпуклая форма, низкая плотность

содержимого, «масс-эффектª

Для невриномы восьмого нерва при

выполнении КТ и МРТ характерно

Расширение внутреннего слухового прохода

Отсутствие «масс-эффектаª на IY желудочек

Отсутствие контрастного усиления образования

Расширение внутреннего слухового прохода,

отсутствие «масс-эффектаª на IY желудочек,

отсутствие контрастного усиления образования

Для эпидермоида при выполнении КТ и

МРТ характерно

Локализация в районе мосто-мозжечкового угла

Отсутствие контрастного усиления образования

Сигнал высокой интенсивности на Т1-ВИ и ДВИ при

МРТ

Все вышеперечисленное

Для липомы характерно

Отрицательная плотность при выполнении КТ

Гиперинтенсивность на Т1-ВИ при выполнении МРТ

Локализация в области четверохолмия и цистерн

среднего мозга

Отрицательная плотность при выполнении КТ,

гиперинтенсивность на Т1-ВИ при выполнении

МРТ, локализация в области четверохолмия и

цистерн среднего мозга

Для выявления опухолей ствола

головного мозга следует проводить

КТ

Каротидную ангиографию

МРТ

Радиоизотопное исследование

Проявлениями бактериального

поражения мозга являются

Абсцесс

Менингит

Эмпиема (субдуральная или эпидуральная)

Абсцесс, менингит, эмпиема (субдуральная или

эпидуральная)

При выполнении КТ и МРТ абсцесс

мозга выглядит как

Округлое или овальное образование

Пониженной плотности содержимое

Капсула усиливается после внутривенного

контрастного усиления

Округлое или овальное образование, пониженной

плотности содержимое, капсула усиливается после

внутривенного контрастного усиления

Для выявления петрификатов в опухоли

целесообразно применять

МРТ

Радиоизотопное исследование

КТ

МРТ, радиоизотопное исследование, КТ

К внемозговым опухолям относятся

Глиобластома

Менингиома

Астроцитома

Олигодендроглиома

Для исследование внутримозговых

опухолей с повреждением

гематоэнцефалического барьера

целесообразней использовать:

Нативное КТ

МРТ с контрастированием

Рентгенография черепа в 2-х проекциях

Интракраниальное ультразвуковое исследование

Для диагностики опухолей головного

мозга наиболее информативным

исследованием является

краниография

УЗИ головного мозга

МРТ

ОФЭКТ

Наиболее информативный метод

лучевой диагностики для определения

объема остаточной опухоли головного

мозга после оперативного лечения

ОФЭКТ

КТ с контрастированием

нативная МРТ

МРТ с контрастированием

Какой метод наиболее эффективен для

выявления синдрома «пустогоª

турецкого седла

Каротидная ангиография

МРТ

ОФЭКТ

рентгенотомография турецкого седла

При исследовании головного мозга

внутривенное контрастирование

применяется

Всегда

Не применяется из-за малой информативности

Не применяется из-за опасности аллергической

реакции

При опухолевой и воспалительной патологии

МР-характеристика сигнала при липомах

низкоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

в низкоинтенсивный на Т1 и высокоинтенсивный на

Т2-ВИ

изоинтенсивный на Т1- и Т2-ВИ

Какой стадии соответствует

внутримозговое кровоизлияние,

имеющее повышенный сигнал в

режимах T2, T1, Т2 FLAIR

острейшая

острая

ранняя подострая

поздняя подострая

При дифференциальной диагностике

травматических повреждений с

ишемическим инсультом важным

критерием оценки является

Анамнез

Двусторонние очаги

Очаг, не соответствующий артериальному бассейну

Все вышеперечисленное

При острой ишемии головного мозга в

первую очередь развивается

Вазогенный отек

Интерстициальный отек

Цитотоксический отек

Гидроцефалия

Для какой аномалии развития

характерна эктопия миндалин мозжечка

в большое затылочное отверстие более,

чем на 5 мм

Аномалия Киммерли

Аномалия Арнольда-Киари I

Аномалия Арнольда-Киари II

Платибазия

Рентгенометрический показатель,

соединяющий задний край твердого

неба и задний край большого

затылочного отверстия это

Линия Мак-Рея

Линия Мак-Грегора

Линия Чемберлена

Основная линия Вакенгейма

Изменения субхондральных отделов

смежных позвонков по типу Modic III

отражают

Отек костного мозга

Жировую дегенерацию

Гемангиому

Остеосклероз

Какой из признаков не является

характерным для болезни малых сосудов

Лакуны

Гиперинтенсивность белого вещества

Кровоизлияния

Стеноз внутренней сонной артерии

Какая причина лежит в основе развития

синдрома осмотической

демиелинизации?

Быстрая коррекция электролитных нарушений

Прием оральных контрацептивов

Аутоиммунное воспаление

Инфекционное воспаление

Какой ангиографический метод

позволяет визуализировать

кальцинированную

атеросклеротическую бляшку?

ДСА

СКТА

Бесконтрастная МРА

Контрастная МРА

Какой метод диагностики является

«золотымª стандартом при

внутримозговых кровоизлияниях?

КТ

МРТ в режиме Т2*

МРТ в режиме Т2FLAIR

МРТ в режиме SWI

Какой МР-сигнал имеют изменения по

типу Modic 1 в костном мозге?

Повышенный МР-сигнал в Т1-ВИ, повышенный МР-

сигнал в Т2-ВИ

Пониженный МР-сигнал в Т1-ВИ, пониженный МР-

сигнал в Т2-ВИ

Повышенный МР-сигнал в Т1-ВИ, пониженный МР-

сигнал в Т2-ВИ

Пониженный МР-сигнал в Т1-ВИ, повышенный МР-

сигнал в Т2-ВИ

Какой процесс отражают изменения по

типу Modic II в костном мозге?

Отек

Жировая инволюция

Фиброз

Склероз

Что не относится к проявлениям

анкилозирующего спондилита?

Сакроилиит

Артрит дугоотростчатых суставов

Синдесмофиты

Остеофиты

Наличие супраселлярно расположенного

образования с кистозно-солидной

структурой, участками кальцификации и

накоплением контрастного препарата

солидной частью и стенками кистозных

структур, вероятнее всего,

свидетельствует о наличии:

Кисты кармана Ратке

Аневризмы

Краниофарингиомы

Герминомы

Для какой стадии эволюции

внутримозгового кровоизлияния по МРТ

характерно повышение интенсивности

МР-сигнала в режимах Т2 и Т1?

Острейшая

Острая

Ранняя подострая

Поздняя подострая

В какие сроки ишемического инсульта

характерен феномен псевдономализации

измеряемого коэффициента диффузии

(ИКД)?

1-2 сутки

3-5 сутки

10-15 сутки

21 и более суток

Какова частота встречаемости

геморрагического инсульта?

60-70%

40-50%

30-40%

15-20%

Наличие участков измененного МР-

сигнала в проекции твердой мозговой

оболочки на Т2FLAIR, повторяющих

рисунок борозд с небольшими

скоплениями субдуральной жидкости и

лептоменингиальным типом накопления

контрастного препарата характерно для:

Субдуральной гематомы

Менингита

Последствий субарахноидального кровоизлияния

Нарушения кровообращения по ишемическому типу

Патогномоничным признаком острого

ишемического инсульта головного мозга

на МР-томограммах является:

повышение МР-сигнала в режиме Т1

б появление участков неоднородности магнитного

поля, выявляемые в режиме Т2GRE/SWI/SWAN

в снижение МР-сигнала в режимах Т2 и Т2FLAIR

ограничение диффузии в режиме DWI

Высокий МР-сигнал на Т1 и Т2

изображениях на МР-томограммах

имеет:

острое кровоизлияние

кальцинат

жировая ткань

спинномозговая жидкость

К опухолям глиального ряда НЕ

относится:

меланома

глиобластома

диффузная астроцитома

олигодендроглиома

К вторичным опухолям головного мозга

относятся:

анапластические астроцитомы

менингиомы

метастазы

невриномы

Какой из перечисленных отделов

желудочковой системы не содержит

сосудистого сплетения:

водопровод мозга

четвёртый желудочек

боковой желудочек

третий желудочек

Какой из перечисленных методов в

большей степени подходит для

визуализации микроаденом гипофиза:

перфузия

динамическое контрастирование

отсроченное контрастирование

двойное контрастирование

Какой вид контрастирования наиболее

характерен для глиобластомы:

гомогенное

слабо выраженное

диффузное

кольцевидное

Какой метод наиболее эффективен для

выявления синдрома «пустогоª

турецкого седла:

КТ

МРТ

Рентгенография турецкого седла

УЗИ

Какой режим МРТ наиболее часто

используется для выявления

микроаденом гипофиза:

SWI

Т2FLAIR

Т1

Т2*

Для липомы наиболее характерно:

Повышение МР-сигнала в режимах Т2 и T2FLAIR

Повышение МР-сигнала в режимах Т2 и Т1

Повышение МР-сигнала в режиме Т1 и снижение в

режиме Т1FatSat

Повышение МР-сигнала в режимах Т1 и Т1FatSat

Для кавернозных ангиом головного

мозга характерным МР-признаком

является:

интенсивное накопление контрастного вещества

снижение МР-сигнала в режимах Т1 и Т2

гетерогенность в режиме Т2 с отложением

гемосидерина по периферии

повышение МР-сигнала в режимах Т1 и Т2

Характерная локализация очагов

рассеянного склероза:

бедро внутренней капсулы

скорлупа

мозолисто тело

таламус

Наиболее характерным признаком

дермоидных кист является:

наличие кровоизлияний

наличие петрификатов

наличие контрастирования

наличие жировых включений

У пациентки 28 лет выявляются

множественные мелкие (от 3 до 5 мм)

очаги овоидной формы, расположенные

в перивентрикулярном белом веществе и

мозолистом теле. Очаги имеют

повышенный МР-сигнал в режимах Т2 и

Т2FLAIR, некоторые из них

накапливают контрастное вещество. О

каком патологическом процессе следует

думать в первую очередь:

метастатическое поражение

сосудистая энцефалопатия

демиелинизация

нейрофиброматоз

Какая их этих опухолей НЕ является

внутримозговой:

эпендимома

медуллобластома

хордома

астроцитома

Для диагностики краниостеноза

наиболее оптимально использовать:

МРТ

краниографию

ОФЭКТ

СКТ

Субдуральная гематома расположена:

в конвекситальных субарахноидальных

пространствах и цистернах основания черепа

в желудочковой системе

между внутренней костной пластинкой черепа и

твердой мозговой оболочкой

между твердой мозговой и паутинной оболочками

Раздел 3.2 МРТ. Органы брюшной полости

Конкременты желчного пузыря чаще

всего диагностируются при

МРТ

КТ

УЗИ

ЭРХПГ

Первый метод исследования при

подозрении на заболевание печени

МРТ

РКТ

УЗИ

ЭРХПГ

МР-признаки гемангиомы печени

участок снижения интенсивности МР-сигнала в Т2

режиме

б участок повышения интенсивности МР-сигнала в Т2

режиме

в участок пониженной интенсивности МР-сигнала в

Т1 и Т2 режимах

участок повышенной интенсивности МР-сигнала в

Т1 и Т2 режимах

Кисты печени визуализируются на МРТ

как

округлые участки снижения сигнала на Т1 и

повышения Т2

округлые участки повышения сигнала на Т1 и

повышения Т2

округлые участки повышения сигнала на Т1 и

снижения Т2

множественные участки неправильной формы с

повышенной интенсивностью сигнала на Т2-

взвешенных изображениях и гипоинтенсивным

«венчикомª

Хирургические клипсы после

лапароскопической холецистэктомии

при МРТ являются

абсолютным противопоказанием к исследованию

относительным противопоказанием к исследованию

противопоказанием не являются

возможно проведение МРТ после премедикации

МРТ при оценке проходимости холедоха

после стентирования холедоха

металлосодержащим стентом

неинформативно из-за

наличия артефактов

отсутствия МР-сигнала от желчи

сужения желчных протоков после декомпрессии

низкой разрешающей способности метода

В норме на МРХГ всегда

визуализируются

холедох, общий печеночный, правый и левый

долевые

холедох, общий печеночный, правый и левый

долевые, сегментарные протоки

холедох, общий печеночный, правый и левый

долевые, сегментарные, протоки субсегментарные

холедох

Верхняя граница размера печени на

уровне ворот (краниально-каудальный)

6,0 см

12,7 см

17,3 см

21 см

Сколько сегментов в печени?

В норме диаметр панкреатического

протока составляет до:

3-х мм

2-х мм

4-х мм

5-ти мм

Брыжейка отсутствует у:

Тонкой кишки

Восходящей ободочной кишки

Поперечно-ободочной кишки.

Сигмовидной кишки

Составной частью малого сальника

является

Желудочно-селезеночная связка

Желудочно-ободочная связка

Печеночно-двенадцатиперстная связка

Серповидная связка печени.

Мезоперитонеально расположена

(покрыты брюшиной частично):

Поперечная ободочная кишка.

Нисходящая ободочная кишка.

Сигмовидная кишка.

Тонкая кишка.

В формировании сальниковой сумки не

участвует:

Желудочно-ободочная связка.

Малый сальник.

Брыжейка поперечной ободочной кишки.

Брыжейка тонкой кишки.

Интраперитонеально расположена

(покрыты брюшиной со всех сторон):

Поперечная ободочная кишка.

Нисходящая ободочная кишка.

Восходящая ободочная кишка.

Нижнеампуллярная часть прямой кишки.

Облаковидное уплотнение клетчатки

брыжейки тонкой кишки с

количественной лимфаденопатией

брыжеечных лимфатических узлов,

характерно для:

Карциноматоза.

Туберкулезного перитонита.

Мезентериального панникулита.

Липосаркомы брыжейки

В передней брюшной стенке (ниже

уровня пупка) по левому латеральному

краю прямой мышцы живота отмечается

смещение петель тонкой кишки в между

наружной и внутренней косыми

мышцами. У пациента в анамнезе

открытая аппендэктомия. Данные

изменения характерны для:

Пупочной грыжи.

Грыжи спигелиевой линии.

Скользящей паховой грыжи.

Послеоперационной вентральной грыжи.

Признаком параэзофагеальной грыжи

пищеводного отверстия диафрагмы не

является:

Расширение пищеводного отверстия диафрагмы.

Смещение дна желудка над диафрагмой.

Расположение пищеводно-желудочного перехода

над диафрагмой.

Расположение пищеводно-желудочного перехода

под диафрагмой.

При выявленнии внутристеночного

мягкотканного образвания в пищеводе в

первую очередь следует думать о:

Лейомиоме.

Шванноме.

Гастроинтестинальной стромальной опухоли.

Нейроэндокринной опухоли.

Для лейомиомы пищевода при КТ/МРТ

характерно:

Внутристеночное расположение.

Инфильтрация клетчатки средостения.

Отсутствие накопления контрастного препарата.

Все вышеперечисленное.

В артериальном кровоснабжении

желудка не участвует:

Селезеночная артерия.

Верхняя брыжеечная артерия.

Общая печеночная артерия.

Чревный стол.

При выявленнии внутристеночного

мягкотканного образвания в желудке в

первую очередь следует думать о:

Лимфомы.

Шванноме.

Гастроинтестинальной стромальной опухоли.

Нейроэндокринной опухоли.

Какие из перечисленных МР-признаков

характеризуют эхинококковую кисту

печени?

Возможно наличие перегородок

Наличие в структуре дочерних кист, которые имеют

более низкий МР-сигнал на Т1 ВИ, чем содержимое

материнской кисты

Наличие периферического ободка,

гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ

Всё вышеперечисленное

Какое из перечисленных утверждений

относительно МР-характеристик

гемангиом печени является неверным?

Гемангиомы крупных размеров могут иметь в

структуре центрально расположенный

гипоинтенсивный участок, обусловленный фиброзом

или тромбозом

Гемангиомы средних размеров накапливают

контрастный препарат по периферии в виде лакун с

дальнейшим центрипетальным накоплением и

заполнением в отсроченную фазу исследования

Гемангиомы крупных размеров при динамическом

контрастировании быстро и гомогенно накапливают

контрастный препарат в раннюю фазу контрастного

усиления с последующим «вымываниемª его в

отсроченную фазу исследования

При динамической МРТ с гепатоспецифическим

контрастным препаратом в гепатоспецифическую

фазу исследования гемангиомы печени

гипоинтенсивны относительно паренхимы печени

Что из перечисленного является верным

относительно гепатоцеллюлярного рака?

Образование кровоснабжается артериальной кровью

(из ветвей печеночной артерии)

Часто встречается у молодых женщин, на фоне

приёма оральных контрацептивов

Часто встречается наличие гиповаскулярного

гиалинового узла?? в центре

Всё выше перечисленное

Какая классификация используется для

описания очагов в печени при наличии

высокого риска развития

гепатоцеллюлярного рака (например, на

фоне цирроза печени)

Li-RADS

б TNM

в OPTN

RECIST

О каком состоянии/заболевании может

свидетельствовать атрофия правой доли

печени вследствие развития фиброзного

процесса и гипертрофия хвостатой и

левой долей вследствие регенераторных

процессов?

Хронический вирусный гепатит

Цирроз печени

Метастатическое поражение печени

Амилоидоз

О течении какого патологического

процесса может свидетельствовать

наличие в печени очагов с бугристыми

контурами, уменьшение размеров

правой доли печени и увеличение

размеров левой доли печени,

расширение воротной вены?

Билиарная гипертензия

Портальная гипертензия

Цирроз печени

Хронический вирусный гепатит

Какой признак может свидетельствовать

о циррозе печени?

Гепатоспленомегалия

Атрофия правой доли печени, гипертрофия

хвостатой и левой долей

Гипертрофия правой доли печени, гипотрофия

хвостатой и левой долей

Уменьшение размеров обеих долей печени

Какие рентгенологические признаки

соответствуют острому холециститу?

Утолщение стенки желчного пузыря

Интрамуральный отёк стенки желчного пузыря

Гидропс желчного пузыря

Всё выше перечисленное

Какому из перечисленных

патологических процессов

соответствует следующая картина при

МРТ брюшной полости: "На Т2 ВИ

визуализируется большой дефект

наполнения общего желчного протока с

низкой интенсивностью сигнала,

окруженный высокоинтенсивным

ободком желчи".

Острый холецистит

Холедохолитиаз

Дивертикул общего желчного протока

Холангиокарцинома общего желчного протока

Укажите взаимоотношение селезенки и

брюшины

Селезенка покрыта висцеральной брюшиной за

исключением небольшой области в воротах

селезенки

Селезенка расположена ретроперитонеально

Селезенка покрыта висцеральной брюшиной только

по висцеральной поверхности

Степень перитонизации селезенки варьирует

МР-исследование поджелудочной

железы с контрастным усилением

выполняется в режиме

Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира

Т2 ВИ

Т1 ВИ

Т1 ВИ с подавлением сигнала от жира

Наличие множественных конкрементов

в просвете панкреатического протока и

его боковых ветвей характерно для

Аутоиммунного панкреатита

б Интрадуктальной папиллярной муцинозной опухоли

смешанного типа

в Хронического калькулезного панкреатита

Псевдотуморозного панкреатита

Причиной обструкции просвета

панкреатического протока не является

Вирсунголитиаз

б Опухоли поджелудочной железы с

инфильтративным характером роста

Прерывание просвета панкреатического протока в

в зоне сформированной поостнекротической

псевдокисты

Атрофия паренхимы поджелудочной железы

В каких отделах поджелудочной железы

расположены клетки с инкреторной

(эндокринной) активностью

В головке

В теле

Диффузно во всех отделах с преимущественной

локализацией в хвосте

В хвосте

Для перитонеального канцероматоза не

характерен признак

Множественные солидные или кистозно-солидные

образования в брюшной полости

Асцит

Изолированное жидкостное скопление в

сальниковой сумке

Слоистость, утолщение и гиперваскуляризация

большого сальника

Как расположить аксиальные срезы при

выполнении МРТ малого таза у

пациента с опухолью прямой кишки?

Перпендикулярно оси пораженного сегмента кишки

Перпендикулярно простатическому отделу уретры

Строго аксиально

Перпендикулярно оси анального канала

В каких взвешенностях и проекциях

оценивается распространение рака

прямой кишки на мезоректальную

клетчатку?

Т1 ВИ в трех проекциях

Т2 ВИ в трех проекциях

Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира в аксиальной

и коронарной проекции

Т2 ВИ в аксиальной и сагиттальной проекциях

Какая часть прямой кишки расположена

интраперитонеально?

Верхняя треть

Средняя треть

Нижняя треть

Анальный канал

Какая часть прямой кишки расположена

мезоперитонеально?

Верхняя треть

Средняя треть

Нижняя треть

Анальный канал

Какие части прямой кишки

расположены экстраперитонеально?

Верхняя и средняя треть

Средняя и нижняя треть

Нижняя треть и анальный канал

Средняя, нижняя треть и анальный канал

У пациента с портальной гипертензией

выявлены множественные мелкие

гипоинтенсивные на Т2 и Т1 участки в

селезенке; наиболее вероятный диагноз

Гемангиомы селезенки

Абсцессы селезенки

Простые кисты селезенки

Сидерофиброзные узелки (тельца Гамна-Гэнди)

Назовите признак злокачественности

кистозно-солидного образования в

поджелудочной железе

Тонкие гипоинтенсивные на Т2 ВИ перегородки в

структуре образования

Папиллярные разрастания в просвете кист с

признаками васкуляризации на фоне контрастного

усиления

Гипоинтенсивный на Т1 сигнал от содержимого

кистозного компонента

Варьирующий размер кист в структуре образования

Для портальной гипертензии не

характерно

Увеличение размеров селезенки

Расширение просвета ствола воротной вены и ее

ветвей

Развитие сети венозных анастомозов в брюшной

полости

Развитие билиарной гипертензии

Какие структуры могут быть

изоинтенсивны спинномозговой

жидкости на Т2 ВИ?

Паренхима печени

Паренхима селезенки

Жидкость в желудке, желчном пузыре, лоханках

почек

Надпочечники

Какие органы или ткани

гиперинтенсивны (имеют яркий сигнал)

на Т1 ВИ

Жировая ткань

Паренхима печени

Скелетные мышцы

Надпочечники

На качество МР-исследования печени не

влияет наличие у пациента

Клаустрофобии

Асцита

Некупированного болевого синдрома

Скрепок в ложе желчного пузыря после

холецистэктомии

Просвет внутрипеченочных,

внепеченочных желчных и

панкреатических протоков лучше всего

позволяет визуализировать:

МТР в режиме холангиографии.

КТ с внутривенным болюсным контрастированием в

артериальную фазу.

КТ с внутривенным контрастированием в

экскреторную фазу.

Мультипланарные реформации аксиальных КТ

сканов

У пациента выявлен рак прямой кишки

при эндоскопии. Сочетание каких

исследований позволит наиболее

адекватно дообследовать пациета на

предмет распространенности процесса.

Ирригоскопия, КТ органов брюшной полости и

малого таза с внутривенным болюсным

контрастированием.

б МРТ, КТ органов брюшной полости с внутривенным

болюсным контрастированием.

в КТ, МРТ органов малого таза с внутривенным

болюсным контрастированием.

КТ органов брюшной полости и малого таза с

внутривенным болюсным контрастированием, МРТ

органов малого таза.

Раздел 3.3 МРТ. Органы мочевыводящей и репродуктивной систем

Для какой из опухолей почек

характерны гиперинтенсивный МР-

сигнал на Т2-ВИ и Т1-ВИ,

гипоинтенсивный МР-сигнал при

использовании программы

жироподавления

ангиомиолипома

карцинома

онкоцитома

папиллома

Опухоли почек на МРТ с внутривенным

контрастированием выглядят как

гиперинтенсивные очаги на Т1 и Т2 ВИ

изоинтенсивные или гипоинтенсивные очаги на Т1

ВИ

дефекты наполнения на фоне контрастированной

паренхимы почки

гипоинтесивные на Т2 и гиперинтенсивные на Т1 ВИ

МРТ почек НЕ информативна при

Доброкачественной опухоли

Камнях в мочеточнике и почках

Онкологическом поражении

Кисте почек

Выберите МР- признак рака

предстательной железы (ПЖ)

гипоинтенсивный участок на Т1ВИ в

периферической зоне ПЖ

гиперинтенсивный участок на Т1ВИ в

периферической зоне ПЖ

участок с гипоинтенсивным сигналом на Т2ВИ в

центральной зоне ПЖ

участок с гипоинтенсивным сигналом на Т2ВИ в

периферической зоне ПЖ

Кисту в почке с тонкими стенками и

множественными перегородками, не

накапливающую контрастный препарат,

следует отнести к типу

1 по классификации Bosniak M.A.

2 по классификации Bosniak M.A.

3 по классификации Bosniak M.A.

4 по классификации Bosniak M.A.

Участок расширения переходной зоны

эндометрия следует расценить как

гиперплазию эндометрия

очаговый аденомиоз

эндометриоз

гормональные изменения

Внематочный эндометриоз лучше всего

оценивать на

Т1-взвешенных томограммах

Т2-взвешенных томограммах

в Т1-взвешенных томограммах с подавлением сигнала

от жировой ткани

Т2-взвешенных томограммах с подавлением сигнала

от жировой ткани

Для подтверждения наличия

внутриклеточного жира в образовании

надпочечника следует получить МР

изображения

Т2(FSE) с подавлением сигнала жира

Т1(FSE) с подавлением сигнала жира

STIR

Т1(FE, GE) «в фазеª и «противофазеª

Почки у здорового человека находятся

на уровне

8 - 10 грудного позвонка

11-12 грудного и 1 - 2 поясничного позвонков

1- 5 поясничного позвонка

4 - 5 поясничного позвонка

У большинства людей верхний полюс

правой почки по сравнению с левой

располагается ниже на

1 - 2 см

3 - 4 см

5 - 6 см

0 см

Для выявления конкрементов в

мочеточнике НЕ используют

УЗИ

экскреторную урографию

КТ

МРТ

Увеличение размеров почки

наблюдается при

поликистозе

хроническом пиелонефрите

нефросклерозе

гипоплазии почки

Истинные размеры почек можно

определить при

УЗИ

нефросцинтиграфии

МРТ

экскреторной урографии

Определить форму, размеры и

положение чашечно-лоханочной

системы почек позволяет

нефросцинтиграфия

МРТ

обзорная рентгенография органов брюшной полости

определение клубочковой фильтрации и канальцевой

реабсорбции

Кисты почек наиболее хорошо

выявляются с помощью

радиоизотопных методов исследования

экскреторной урографии

МРТ

ретроградной уретеропиелографии

Уменьшение размеров почки,

деформация чашечно-лоханочной

системы, контуры малых чашечек

неровные, облитерация мелких сосудов

коркового вещества почки наиболее

характерны для

туберкулеза почек

сморщенной почки

гипоплазии почки

опухоли почки

Для доброкачественной опухоли

мочевого пузыря характерно

образование с неровной поверхностью на широком

основании

значительная асимметрия пузыря с незначительным

изменением его объема

неоднородна внутренняя структура с участками

некроза и кальцификации

образование с хорошо дифференцируемой ножкой

без инфильтрации стенки

Установить наличие камня средней

трети мочеточника с наибольшей

точностью позволяет

Обзорная или экскреторная урография

КТ

МРТ

УЗИ

При МРТ почек обнаружено

образование жидкостной интенсивности

сигнала с четкими ровными контурами,

не накапливающее контрастный

препарат. Ваше заключение

Доброкачественное образование

Злокачественное образование

Камень

Киста

При МРТ исследовании органов

брюшной полости для контрастирования

применяют

бариевую взвесь

гадолиниевые препараты

йодные препараты неионные

йодные препараты ионные

Раздел 3.4 МРТ. Опорно-двигательная система

Для спондилодисцитов НЕ характерны

Разрушение ножки дужки позвонка

Разрушение замыкательной пластинки тела позвонка

в Вовлечение смежных отделов тел соседних

позвонков

Все перечисленное

Наиболее информативный метод

лучевой диагностики для патологии

позвоночника

радионуклидная диагностика

МРТ

КТ

УЗИ

МР-характеристика сигнала

гемангиолипом тел позвонков

высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

низкоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

в низкоинтенсивный на Т1 и высокоинтенсивный на

Т2-ВИ

изоинтенсивный на Т1- и Т2-ВИ

Показания для применения МРТ при

патологии костно-суставной системы

оценка формирования костной мозоли

б оценка распространенности опухоли на костный

мозг и мягкие ткани

в оценка интенсивности костного метаболизма

все вышеперечисленное верно

Как изменяется интенсивность МР

сигнала неизменного сухожилия при

совпадении его хода с «магическим

угломª по отношению к вектору

основного магнитного поля?

Снижается

Не изменяется

Повышается

Сигнал выпадает

При МРТ кортикальный слой кости

имеет

сигнал низкой интенсивности на Т1 и Т2ВИ

сигнал низкой интенсивности на Т1ВИ и высокой -

на Т2ВИ

изоинтенсивный сигнал костному мозгу на Т1 и

Т2ВИ

изоинтенсивный сигнал на Т1 и Т2ВИ

Среди современных лучевых методов

визуализации в остеологии наилучшим

для оценки состояния костного мозга

является

УЗИ

МРТ

КТ

МСКТ

Участок микроперелома эпифиза кости

лучше всего определяется при

рентгенографии

КТ

МРТ

Томосинтеза

Признаки дегенеративных изменений

межпозвонковых дисков

снижение высоты межпозвонкового диска

деформация межпозвонкового диска

снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ

всё вышеперечисленное верно

МР-характеристика сигнала при разрыве

мениска

высокоинтенсивный на Т2-ВИ от структуры мениска

низкоинтенсивный на Т2-ВИ от структуры мениска

изоинтенсивный на Т2-ВИ от структуры мениска

изоинтенсивный на Т1- и Т2-ВИ

Отличительной особенностью МР-

изображения скелета у детей является

хорошо дифференцируется надкостница

наличие зон роста и ядер окостенения

наличие периостальных наслоений

отличительной особенности нет

Низкая интенсивность сигнала на Т1 ВИ

характерна для

арахноидальной кисты

липомы

тератомы

гемангиомы

Для арахноидальной кисты характерно

высокая интенсивность сигнала на Т1 ВИ

низкая интенсивность сигнала на Т1 ВИ

изоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ

выпадение сигнала на Т1-ВИ

Наличие у пациента инсулиновых помп,

кардиостимулятора, кохлеарных

имплантов является

относительным противопоказанием к проведению

МРТ

абсолютным противопоказанием к проведению МРТ

не является противопоказанием к проведению МРТ

является показанием к проведению МРТ

Показаниями для проведения МРТ

голеностопного сустава являются все

перечисленное, кроме

асептический некроз

наличие опухоли в области сустава

тендиниты, тендинозы

металлические осколки в области сустава

Дегидратация межпозвонковых дисков

проявляется на МРТ в виде

Низкого сигнала в дисках на Т2- изображениях

Высокого сигнала в дисках на Т2- изображениях

Не проявляется при МРТ

Низкого сигнала в дисках на Т1- изображениях

Раздел 3.5 МРТ. Сердечно-сосудистая система

Абсолютным противопоказанием к

проведению МР-исследования сердца

является

протез одного из клапанов сердца

искусственный водитель ритма

сосудистый протез восходящей аорты

шовные скрепки в грудине

Брюшная часть аорты начинается на

уровне

Th 10

Th 11

Th 12

L 1

К ветвям чревного ствола не относится

артерия

общая печеночная

селезеночная

левая желудочная

верхняя брыжеечная

Аневризма брюшной аорты чаще

локализуется в

супраренальном сегменте

инфраренальном сегменте

брюшной аорте тотально

торакоабдоминальном отделе

Аневризма брюшной аорты чаще всего

возникает вследствие

травмы

атеросклероза

сифилиса

носит врожденный характер

Для выявления обызвествления стенок

аорты при ее атеросклерозе более

информативной является

МРТ

КТ

рентгенография

рентгеноскопия с контрастированием пищевода

В диагностике коронарного кальциноза

наиболее достоверной методикой

является

селективная коронарография

рентгенография

МРТ

МСКТ коронарография

О наличии аневризмы брюшной части

аорты свидетельствует увеличение

диаметра аорты свыше

1,5 см

2,0 см

2,5 см

3,0 см

Отходит непосредственно от дуги аорты

брахиоцефальный ствол

правая общая сонная артерия

правая подключичная артерия

позвоночная артерия

Непосредственно от брюшной аорты НЕ

начинается

чревный ствол

верхняя брыжеечная артерия

в левая желудочная артерия

нижняя брыжеечная артерия

Причиной ложной аневризмы чаще

бывает

атеросклероз

сифилис

травма

кистозный медиальный некроз

Причиной истинной аневризмы чаще

бывает

атеросклероз

сифилис

травма

кистозный медиальный некроз

Раздел 3.6 МРТ. Общие вопросы

Какой цвет имеет вода на Т2-

взвешенном изображении?

белый

темно-серый

черный

светло-серый

Какой цвет имеет вода на Т1-

взвешенном изображении?

белый

темно-серый

черный

светло-серый

Что является серьезной угрозой для

здоровья при МРТ:

реакция на применяемые препараты

возможность обморожения

ионизирующее облучение

локальные ожоги из-за металлических имплантов

Постконтрастные серии на МРТ органов

брюшной полости и малого таза

целесообразно оценивать на

Т1 взвешенные изображения

Т2 взвешенные изображения

Flair - последовательности

Т1 с подавлением жира

Что является абсолютным

противопоказанием для МРТ?

Детский возраст пациента

Третий триместр беременности

в Наличие сердечного водителя ритма

Высокая степень близорукости

При интерпретации изображений МРТ

пользуются терминами

высокоинтенсивный, слабоинтенсивный,

изоинтенсивный сигнал

б затемнение, просветление

гиподенсные, гиперденсные, изоденсные структуры

высокоинтенсивный, слабоинтенсивный, изоденсные

структуры

В МРТ для контрастирования тканей

йодсодержащие вещества используются

в определенных случаях

всегда

не используются

при исследовании щитовидной железы

Низкая интенсивность сигнала на Т1-ВИ

характерна для

арахноидальной кисты

липомы

эндометриомы

все перечисленное верно

Для подтверждения наличия

внутриклеточного жира в образовании

надпочечника следует получить МР

изображения

Т2(FSE) с подавлением сигнала жира

Т1(FSE) с подавлением сигнала жира

STIR

Т1(FE, GE) «в фазеª и «противофазеª

Коллоидная киста имеет МР сигнал

низкий на Т1 и высокий на Т2

низкий на Т2 и высокий на Т1

изоинтенсивный на Т1 и Т2

высокий на Т1 и Т2

Какая МР методика позволяет

определить остроту ишемического

инсульта?

Т1 ВИ с контрастированием

Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ)

Т2 ВИ в динамике

Т1 ВИ в динамике

Магнитно-резонансная томография

основана на явлении

люминесценции

б фосфоресценции

в ядерно-магнитного резонанса

всё вышеперечисленное верно

На какие ядра «настроеныª современные

МР - томографы?

¹Н

¹²С

¹⁹F

¹⁶О

Для искусственного контрастирования

при МРТ применяют

соединения технеция

соли кальция

соединения гадолиния

неионные йодсодержащие препараты

Дайте характеристику сигнала простой

кисты органа

изоинтенсивный на Т2-ВИ, высокоинтенсивный на

Т1-ВИ

б высокоинтенсивный на Т2-ВИ, низкоинтенсивный

на Т1-ВИ

в высокоинтенсивный на Т2-ВИ, изоинтенсивный на

Т1-ВИ

высокоинтенсивный как на Т1-ВИ, так и на Т2-ВИ

Дайте характеристику сосудистой

стенки при выполнении МР-ангиографии

имеет высокую интенсивность сигнала

имеет низкую интенсивность сигнала

не визуализируется

всё вышеперечисленное неверно

Выберите контрастный препарат,

применяющийся при МР-ангиографии

контрастные йодсодержащие препараты

контрастные препараты на основе гадолиния

сульфат бария

всё вышеперечисленное неверно

МР-характеристика сигнала при липомах

низкоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

в низкоинтенсивный на Т1 и высокоинтенсивный на

Т2-ВИ

изоинтенсивный на Т1- и Т2-ВИ

4. Маммография

Раздел 4.1 Маммография

Какими структурами выглядят кисты

при УЗ исследовании:

анэхогенными структурами без дистальных эффектов

анэхогенными структурами с дистальным усилением

гипоэхогенными структурами с дистальными тенями

эхогенными структурами с дистальными эффектами

типа «хвоста кометыª

Какими структурами выглядят

кальцинаты при УЗ исследовании:

анэхогенными структурами без дистальных эффектов

анэхогенными структурами с дистальным усилением

гиперэхогенными структурами с дистальными

тенями

эхогенными структурами с дистальными эффектами

типа «хвоста кометыª

Стандартное положение пациентки для

осмотра молочных желез при УЗИ:

лежа на спине с поднятыми вверх и заложенными за

голову руками

б сидя с поднятыми вверх и заложенными за голову

руками

в лежа на боку с заложенными за голову руками

лежа на боку руки вдоль тела

Требуется ли пациенту специальная

подготовка для осмотра молочных желез:

да

нет

только до 35 лет

только старше 35

В какую фазу менструального цикла

рекомендовано проводить осмотр

молочных желез:

первую

вторую

третью

любую

На какие квадранты по классификации

BI-RADS делят молочную железу для

оценки локализации патологических

процессов

верхний наружный, нижний наружный, нижний

внутренний, верхний внутренний квадранты

б верхние и нижние квадранты

в внутренние и наружные квадранты

переднюю, среднюю и заднюю область

На какие отделы, согласно

классификации BI-RADS разделяется

молочная железа:

верхние, нижние, наружные, внутренние

передние, задние, центральные

передние, центральные, задние, околососковые

аксиллярные, наружные, внутренние

Кроме деления на квадранты при

описании изменений в молочных

железах еще принято ориентироваться:

на верхние и нижние отделы

по аналогии с цифрами на часовом циферблате

на отделы между анатомическими границами

в передней грудной стенки (переднеключичный,

среднеключичный, переднеподмышечный)

наружные и внутренние отделы

В каком возрасте УЗИ молочных желез

предпочтительнее маммографии:

до 18 лет

после 50 лет

до 39 лет

с 35 до 45 лет

Какая группа лимфатических узлов

имеет наибольшее значение при

профилактическом осмотре молочных

желез:

надключичные

парастернальные

аксиллярные (подмышечные)

подключичные

Влияет ли фаза менструального цикла на

эхографическую картину молочных

желез:

да

нет

да только до 18 лет

да только после 45 лет

В составе молочной железы нет ткани:

соединительной

железистой

мышечной

жировой

Для изображения молочной железы

женщины старше 50 лет характерна

следующая ультразвуковая картина:

много железистой гиперэхогенной ткани, жировая

ткань определяется в виде тонкой гипоэхогенной

полоски в передних отделах молочной железы

много железистой ткани, определяемой в виде

гиперэхогенного пласта в центре железы. Жировая

ткань визуализируется в виде переднего и заднего

гипоэхогенных пластов

много жировой ткани в виде переднего и заднего

гипоэхогенных пластов, а также в виде включений

между единичными островками железистой ткани

много фиброзной, жировая ткань определяется в

виде тонкой гипоэхогенной полоски в задних

отделах молочной железы

К регионарным лимфатическим узлам

молочных желез не относятся

Аксиллярные

Парастернальные

Подключичные

Вертебральные

В норме количество жировой ткани в

молочной железе с увеличением

возраста:

увеличивается

уменьшается

остается прежним

все ответы верны

Может ли проводиться УЗИ у кормящих

матерей и беременных женщин:

да

нет

только по острым показаниям

категорически нет

Возрастные особенности в строении

молочной железы:

есть

б нет

в индивидуально

только в детстве

При проведении тонкоигольной биопсии

используются:

одноразовые перчатки на руки оператора, резиновый

колпачок на датчик, обработка рабочих игл

сайдексом

б одноразовые перчатки на руки оператора, обработка

датчика сайдексом, одноразовые иглы

перчатки на руки оператора и медицинской сестры,

в обработка датчика сайдексом, одноразовые шприцы

для забора материала, предметные стекла или

пробирки, спиртовые салфетки, резиновый колпачок

на датчик

специальной подготовки не требуется

Инволютивные изменения в молочных

железах, чаще всего начинаются:

Нижне-наружного квадранта

Верхне-внутреннего квадранта

Нижне-внутреннего квадранта

Верхне-наружного квадранта

Забранный материал при ТАБ солидного

образования:

наносится на стекла и высушивается, после чего

передается в лабораторию

б наносится на стекла и обрабатывается 70% спиртом,

после чего передается в лабораторию

в наносится на стекла и обрабатывается сайдексом,

после чего передается в лабораторию

наносится на стекла и обрабатывается раствором

хлоргексидина, после чего передается в лабораторию

Повторное использование одноразовых

игл для проведения трепан биопсии:

не допускается

б допускается при соответствующей обработке

функционально исправных игл сайдексом

в допускается при соответствующей обработке

функционально исправных игл раствором хлорамина

допускается при соответствующей обработке

функционально исправных игл спиртовым

раствором

Материал, полученный при трепан

биопсии:

высушивается и передается в лабораторию

фиксируется в 70% спирте и передается в

лабораторию

фиксируется в растворе формалина и передается в

лабораторию

фиксируется в растворе сайдекса и передается в

лабораторию

ММГ с прямым увеличением

изображения не применяется для:

уточнения характера контуров патологического

образования

уточнения наличия микрокальцинатов

выявления патологического образования при

плотном фоне, полученном на обзорных

маммограммах

выявления патологического образования в

аксиллярной зоне

Абсолютным противопоказанием к

проведению дуктографии являются:

Выделения из соска любого характера

Выявленные изменения на маммограммах BI-RADS

Выделения из соска кровянистого характера

Выделения из соска серозного и кровянистого

характера

Короткий маммографичекий контроль

назначается через:

6 месяцев

1 год

1.5-2 года

3 года

Для выявления мельчайших

пристеночных образований в протоках

предпочтительнее использовать

Пневмокистографию

Дуктографию

Трепан-биопсию

Прицельную маммографию

Дифференциальную диагностику по

данным ММГ между листовидной и

обычной фиброаденомой при размерах

образования до 3 см определяют

характер контуров

характер структуры

интенсивность тени

проведение дифференциальной диагностики

ограничено

Дифференциальную

рентгенодиагностику между саркомой и

местно- инфильтрирующим раком

молочной железы определяют

четкость контуров

гиперваскуляризация

деформация органа

дифференциальная диагностика ограничена

Для истинной гинекомастии при ММГ

характерно:

увеличение размеров грудной клетки

наличие на маммограммах железисто-

соединительнотканного комплекса

наличие выделений из соска

наличие признаков гиперваскуляризации грудной

клетки

Гиперваскуляризация при раке

молочной железы проявляется

увеличением калибра сосудов

увеличением количества сосудистых ветвей

извитостью сосудов

увеличением калибра и количества сосудистых

ветвей, их извитостью

Доклинический признак рака молочной

железы на маммограмме:

наличие крупноглыбчатых кальцинатов

повышение плотности железистой ткани

утолщение кожи

скопление микрокальцинатов

Метод выбора при обследовании

пациенток с имплантами молочных

желез:

маммография

УЗИ

Сцинтиграфия

МРТ

Маммография - это:

рентгенография молочных желез

ультразвуковое исследование молочных желез

контрастное исследование протоков молочной

железы

пункция образования молочной железы под

контролем рентгеноскопии

Основная цель пневмокистографии:

определение степени наполнения кисты

уточнение размеров образования

исследование пристеночных разрастаний в кисте

выявление микрокальцинатов

Основная цель дуктографии -

определение:

степени извитости протока

длины протока до терминальных отделов

наличия внутрипротоковых образований

наличия линейных кальцинатов

Название международной системы

описания маммограмм:

PIRADS

BIRADS

MIDAS

MAMADS

Маммографию можно выполнять на:

флюорографах

маммографах

рентгеновских томографах

любых рентгенодиагностических аппаратах со

специальной приставкой

При впервые выявленном скоплении

полиморфных микрокальцинатов на

маммограммах для уточнения диагноза

требуется:

УЗИ молочных желез

МР - маммография

проведение биопсии

проведение контрольной маммографии через 6

месяцев

Вид кальцинатов, выявляемых на

маммограммах при раке молочной

железы:

крупноглыбчатые разнокалиберные

по типу «поп-корнаª

линейные, пристеночно расположенные по типу

«яичной скорлупыª

сгруппированные или хаотично расположенные

микрокальцинаты

Мелкие линейно расположенные

кальцинаты на маммограммах

характерны для:

внутрипротокового рака

внутрипротоковой папилломы

расширения протока

последствий перенесенного мастита

Большое количество железистой ткани

на маммограмме:

увеличивает чувствительность маммографии

уменьшает чувствительность маммографии

не влияет на чувствительность маммографии

ухудшает качество изображений

К доброкачественным опухолям

молочной железы относятся

мастит

диффузная мастопатия

фиброаденома

дуктоэктазия

Основным методом лечения

доброкачественных опухолей является

хирургическое

лучевое

гормональное

лекарственное

Основным видом лечения

внутрипротоковых папиллом является

(только в России)

хирургическое

лучевое

гормональное

лекарственное

Определение рецепторов стероидных

гормонов необходимо для проведения

лучевой терапии

гормонотерапии

химиотерапии

хирургического лечения молочной железы

Рак молочной железы может иметь

следующие клинические формы

узловую

диффузную

экземоподобные изменения ареолы и соска

все ответы верные

Прогноз течения рака молочной железы

хуже при

отечно-инфильтративной форме

узловой форме I стадии

узловой форме II стадии

болезнь Педжета

Симптом "лимонной корки" и отек

ареолы

увеличивает стадию заболевания и влияет на

выработку плана лечения

не увеличивает стадию заболевания

не влияет на выработку плана лечения

влияет на общее состояние больной

Отечно- инфильтративную форму рака

молочной железы необходимо

дифференцировать с

маститом

туберкулезом

листовидной фиброаденомой

узловой мастопатией

Для первичной диагностики рака

молочной железы наиболее

достоверным методом исследования

является:

маммография

пункция с последующим цитологическим

исследованием пунктата

термография

МРТ

Для уточняющей диагностики рака

молочной железы наиболее

достоверным методом исследования

является:

Маммография

Трепан-биопсия с последующей морфологической

верификацией

Пальпация

УЗИ

При отечно-инфильтративной форме

рака молочной железы наиболее

целесообразно проводить

только хирургическое лечение

только лучевую терапию

только химиотерапию

комплексное лечение

Рак молочной железы чаще всего

метастазирует в:

кости

печень

головной мозг

легкие

При назначении гормонотерапии

больным раком молочной железы

обязательно учитывается:

стадия опухолевого процесса

морфологическая структура опухоли

наличие рецепторов гормонов в опухоли

степень дифференцировки опухоли

Для скрининга молочных желез

применяется

маммография

флюорография

пункционная биопсия

пальпация

Факультативный предрак молочной

железы:

болезнь Педжета

киста

цистоаденома

галактоцеле

К диффузной форме рака молочной

железы относится

маститоподобный рак молочной железы

болезнь Педжета молочной железы

рак добавочной молочной железы

рак (in situ)

Для маститоподобного рака клинически

характерно

наличие опухолевидного узла с четкими границами

наличие симптома "площадки"

наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии

кожи

резко болезненны, увеличенные подмышечные

лимфоузлы

Показанием для секторальной резекции

молочной железы являются все

перечисленные формы, кроме

мастодинии

папиллярной цистоаденомы

фиброаденомы молочной железы

узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии

Рак молочной железы развивается из

гладкой или поперечнополосатой мускулатуры

железистого эпителия протоков

незрелой соединительной ткани

кровеносных сосудов

К осложнениям лучевой терапии

относятся все перечисленные, кроме

тошноты, рвоты

нарушения сна

в лейкопении

образования метастазов

Точно диагностировать рак молочной

железы можно на основании

клинической картины

маммографии

морфологического исследования

ультразвукового исследования

Рак молочной железы может

метастазировать только

гематогенно

лимфогенно

имплантационно

всеми перечисленными

Для выявления метастазов рака

молочной железы в кости применяется

УЗ - обследование

радиоизотопное исследование

исследование рецепторов стероидных гормонов

денситометрия

Для выявления метастазов рака

молочной железы в печень применяется

ультразвуковое исследование

КТ органов брюшной полости

ангиография

все перечисленное

Наиболее часто встречающейся

клинической формой рака молочной

железы является

маститоподобная

панцирная

рак Педжета

узловая

Наиболее информативным методом

ранней диагностики рака молочной

железы является

пальпация

маммография

термография

радионуклидная диагностика с 32Р

Склерозирующий аденоз относится

к доброкачественным дисплазиям

к воспалительным процессам

к злокачественным новообразованиям

не относится к патологии молочной железы

На фоне листовидной фиброаденомы

может развиваться

рак молочной железы

фибросаркома

внутрипротоковыё папилломы

лимфома

Какие виды рентгеновских маммографов

бывают?

Стереотаксические

Цифровые

Бездозовые

Контрастные

Стандартные проекции при проведении

скриниговой ММГ:

Только косая проекция

Только боковая проекция

Прямая + боковая проекция

Прямая + косая проекции

К критериям правильной укладки для

прямой проекции в маммографии не

относится:

Отсутствие кожных складок

Выведенный на контур сосок

Визуализация края большой грудной мышцы

Визуализация аксиллярной зоны

BI-RADS - это:

Оценка плотности молочных желез

Оценка генетических мутаций

Оценка рецепторного статуса опухоли

Система интерпретации и протоколирования

результатов лучевого обследования молочных желез

Оценка молочных желез по ACR это:

Оценка плотности

Оценка наличия узловой патологии

Оценка правильности укладки

Оценка критериев описания