Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

113

3. в терапии диссеминированного внутрисосудистого свертывания,
4. с целью восполнения кровопотери,
5.  профилактическое введение перед оперативням вмешательством
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

83.  Плазмаферез является первым методом терапии:
1. ревматоидного артрита
2. тромботической тромбоцитопенической пурпуры
3. псориаза
4.  гемолитико-уремическсго синдрома
5. сахарного диабета
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

84.  Правильно следующее определение ДВС-синдрома:
1. ДВС-синдром требует обязательного лечения этиологической причины, если она
возможна, и применения свежезамороженной плазмы
2. ДВС-синдром - самостоятельная нозологическая форма нарушения плазменного
гемостаза
3. ДВС-синдром всегда вторичен и является постоянным спутником критических
состояний (сепсиса, шока, больших операций.)
4.  ДВС-синдром - это состояние,характеризующееся выработкой растворимых
фибринмономерных комплексов
5.  ДВС-синдром - заболевание,характеризующееся наличием в плазме больного
продуктов паракоагуляции
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

85.  Лечение острой почечной недостаточности, вызванной переливанием несовместимой
крови или эритроцитов, включает в себя:
1. проведение плазмафереза
2. проведение гемодиализа и плазмафереза
3. назначение антибиотиков, кортикостероидов, дезагрегантов
4.  назначение допамина в малых дозах
5. проведение форсированного диуреза

114

A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

86.  Лабораторными признаками эффективности перелитых донорских тромбоцитов
являются:
1. прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии
2. коррекция времени кровотечения
3. остановка кровотечения
4. увеличение СА в сыворотке и уровня фибриногена
5. удлинение времени свертывания крови
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

87.  Перечислите компоненты крови:
1. эритроцитная, лейкоцитная массы
2.  плазма
3. тромбоцитная масса
4. альбумин
5.  криопреципитат
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

88.  Для осуществления эксфузии костного мозга необходимым условием является:
1. эндотрахеальный наркоз
2. подсчет клеток костного мозга в ходе процедуры
3. наличие стерильных условий
4. переливание компонентов крови после окончания процедуры
5. присутствие анестезиолога
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

89.  Наиболее частым инфекционным осложнением переливания крови или ее
компонентов является:

115

1. гепатит А
2. гепатит В
3. СПИД
4. гепатит С
5. сифилис
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

90.  Лечение осложнений антибиотикотерапии включает:
1. противомикотическую терапию
2. использование сердечных гликозидов
3. назначение эубиотиков
4. назначение диуретиков
5. смену антибиотиков
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

91.  Тромбоцитаферез показан при:
1. эритремии,
2. тромбоцитопатии,
3. хроническом мегакариоцитарном лейкозе,
4. идирпатической тромбоцитопении,
5. хроническом миелолейкозе
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

92.  Симптоматические парапротеинемии от парапротеинемий
при парапротеинемических гемобластозах отличаются следующим:
1. отсутствие протеинурии Бенс-Джонса
2. низкий уровень белка в М-компоненте (менее 30 г/л)
3. отсутствием остеодеструктивных очагов
4.  плазматических клеток в костном мозге менее 10%,
5. снижение уровней нормальных иммуноглобулинов
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,

116

B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

93.  При проведении дифференциальной диагностики эритремии и вторичных
эритроцитозов в пользу первой свидетельствуют:
1. эритроцитоз в сочетании со спленомегалией
2. нарушением микроциркуляции
3. гиперклеточностьтрепаната костного мозга,
4. эритроцитоз при нормальных размерах печени,
5. нормальное количество циркулирующих эритроцитов или повышение не более чем на
25%
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

94.  Патогенез острых психозов при лейкозах связан с:
1.  нейролейкемией
2.  влиянием стероидов у генетически детерминированных лиц
3. эндогенным токсикозом
4.  комбинацией цитостатиков
5.  хроническим малокровием
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

95.  Дебют острого психоза клинически может быть выражен :
1.  нарушением сознания
2.  психомоторным возбуждением
3. суицидальными попытками
4. бредом преследования и бредом загрязнения
5.  галлюцинозом
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

96.  Неотложная терапия при острых психозах включает в себя:
1.  назначение галоперидола
2.  проведение плазмафереза

117

3.  назначение аминазина
4.  назначение феназепама
5. трансфузии эритромассы
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

97.  К диагностическим признакам артифициальной постгеморрагической анемии
относятся:
1. ретикулоцитоз
2.  сидеропения
3.  гипохромия эритроцитов
4.  высокий цветовой показатель
5. лейкоцитоз
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

98.  Неотложная терапия стероидных реакций в гематологии включает:
1. седативные средства
2. психотерапию
3. отмену преднизолона
4.  перевод в психо-соматическое отделение
5.  проведение плазмафереза
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

99.  К диагностическим признакам артифициальных геморрагических диатезов относятся:
1.  увеличение времени кровотечения
2. увеличение времени свертывания крови
3.  петехиальная сыпь на голенях
4. экхимозы только на доступных участках кожи
5.  повышение протромбинового индекса
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

118

100.  Причиной развития острого ДВС-синдрома могут быть:
1.сепсис
2. передозировка гепарина
3. посттрансфузионный шок
4. синдром Машковица
5.тромбоцитопения
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

101.  Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:
1.  гипер - или гипокоагуляцией
2.  истощением фибринолиза
3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена
4.  отсутствием ристомицин - агрегации тромбоцитов
5.  гипертромбоцитозом
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

102.  В патогенезе острогоагранулоцитоза лежит:
1. повышенное разрушение гранулоцитов в периферическом русле при воздействии
лекарства
2.  коллагенозы
3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге
4.  вирусная инфекция
5. острая почечная недостаточность
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

103.  Лечение острого агранулоцитоза иммунного происхождения включает все
перечисленное, кроме:
1.  помещения пациента в стерильный блок
2. трансфузии плазмы
3.  преднизолона
4. переливания лейкоцитной массы
5. антибиотиков

119

A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

104.  В лечении геморрагических васкулитов применяется все перечисленное, за
исключением:
1. эпсилон-аминокапроновой кислоты
2.  плазмафереза
3.  стрептокиназы
4.антиагрегантов
5. гепарина
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

105.  Клиническими симптомами острой постгеморрагической анемии являются:
1. тахикардия
2. желтушность кожных покровов
3. снижение АД
4.  спленомегалия
5. рвота
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

106.  К лабораторным признакам постгеморрагической анемии относят:
1. снижение уровня гемоглобина
2. значительное снижение объема циркулирующих эритроцитов
3. гипохромию эритроцитов
4.  повышение уровня непрямого билирубина
5.  наличие гемосидерина в моче
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

107.  Неотложным мероприятием при острой постгеморрагической анемии является:
1.  механическая остановка кровотечения

120

2.  восполнение всей кровопотери эритроцитарной массой
3. трансфузии коллоидных, кристаллоидных растворов
4.  переливание цельной крови
5. трансфузии теплой крови
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

108.  К клиническим признакам гемолитического криза относятся:
1.  отеки
2. желтушность кожных покровов
3. сухость во рту
4.  потемнение мочи
5. рвота
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

109.  Лабораторными диагностическими признаками гемолитического криза являются:
1.  редукция красного ростка
2.  ретикулоцитоз
3.  повышение уровня непрямого билирубина в крови
4.  повышение уровня сывороточного железа
5.  раздражение красного ростка
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д.  2, 3, 4 и 5

110.  К неотложным мероприятиям   во время гемолитического криза при аутоиммунной
гемолитической анемии следует отнести:
1.  гемофильтрацию
2.  назначение стероидов
3. трансфузию свежезамороженной плазмы
4.  переливание отмытых эритроцитов
5.  переливание теплой крови
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,

121

Д. 1, 2, 3, 4 и 5

111. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:
1.  выработка антител к тромбоцитам
2.  появление иммунных комплексов в крови
3. фиксация гаптена  на поверхности тромбоцитов
4.  микробная инвазия
5.  вирусная инвазия
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

112. Противопоказаниями к спленэктомии при сублейкемическом миелозе являются:
1.  выраженная гепатомегалия:
2.  высокий лейкоцитоз
3. тромбоцитоз с гиперкоагуляцией
4.  внепеченочный портальный блок
5.  инфаркты селезенки
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

113. Показаниями к  спленэктомии при опухолевых лимфопролиферативных
заболеваниях служит:
1.  развитие глубокойцитопении
2.   преимущественная локализация заболевания в селезенке
3. ограниченная возможность терапии стероидами, цитостатиками
4. осложнения или непродолжительный эффект консервативной
терапии
5.  развитие гемолиза
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

114. При остеодеструктивных поражениях у больных множественной миеломой
необходимо:
1. лечить патологический перелом, сочетая хирургическое пособие с облучением
опухолевого очага,
2. лечить патологический перелом также ,как лечат перелом у здоровых людей

122

3.  не только вытяжение, ходьба на костылях, но и продолжение цитостатической терапии
4. эндопротезирование суставов
5. увеличение дозы цитостатиков
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

115. Из следующих положений при болезни Гоше верными являются:
1. пациенты с болезнью Гоше могут быть излечены с помощью генной инженерии -
внесением гена глюкоцереброзидазы
2. трансплантация костного мозга - наиболее радикальный метод
терапии
3. спленэктомия - основной метод терапии
4.  в терапии основное значение имеют кортикостероиды
5. пациента показанатимэктомия, а при отсутствии эффекта - спленэктомия
A. 1, 2
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5


116. Хирургическое лечение гемартрозов при гемофилии включает в себя:
1. раннюю аспирацию излившейся в сустав крови
2. кратковременную иммобилизацию пораженной конечности
3. на фоне трансфузионной антигемофилической терапии назначение
физиотерапевтических процедур
4. синовэктомию
5.  внутрисуставное введение кортикостероидов
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

117. Плановаяспленэктомия при болезни Верльгофа возможна в сроки:
1.  после достижения терапевтического эффекта на минимальной дозе преднизолона
2.  независимо от фоновой дозы преднизолона,
3. спленэктомия может быть проведена экстренно при угрозе кровоизлияния в мозг
4. через месяц после окончания стероидной терапии,
5. через полгода после окончания стероидной терапии,
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,

123

B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

118. Спленэктомия при хроническом лимфолейкозе показана при:
1. иммунной цитопении
2. быстром росте селезенки, не контролируемом цитостатиками
3.  неинфекционной гипертермии
4.  выявлении инфарктов селезенки
5. больших размерах селезенки
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5


119. Портальная гипертензия наблюдается при всех указанных заболеваниях:
1.  сублейкемического миелоза
2. лимфогранулематоза III-IVстадии
3. лимфосаркомы селезенки
4.  наследственного микросфероцитоза,
5. апластической анемии
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

120. При оперативномродоразрешении у роженицы с апластической анемией необходимо
предусмотреть:
1.  переливание эритроцитной массы,
2. трансфузии нативной плазмы,
3.  переливание тромбоцитной массы,
4. переливание свежезамороженной плазмы
5.   переливание теплой крови
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

121. Для определения резус-принадлежности используют:
1.  моноклональные анти-Д реагенты
2.  иммунные сыворотки животных

124

3.  сыворотки резус-отрицательных лиц, иммунных против Д-антигена
4. сыворотку Кумбса,
5. сыворотки резус-положительных людей
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

122. С помощью прямой пробы Кумбса определяют наличие в крови:
1.  ревматоидного фактора и иммунных комплексов
2.  аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител
3. С-реактивного белка
4.  сенсибилизированных эритроцитов плода антителами матери
при гемолитической желтухе
5. Холодовых антител
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

123. К антигенам, экспрессированным на тромбоцитах, относятся антигены системы:
1.АВО
2.  Д-системы резус
3.  HLA
4.  Д,С,Е - системы резус
5.  d,c,e- системы резус
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5


124. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится для:
1.  подтверждения идентичности донора и реципиента по АВО и по резус-фактору
2.  подтверждение совместимости донора и реципиента по АВО
3. выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных антител
в сыворотке донора
4.  выявления иммунных антител в сыворотке реципиента
5. выявления иммунных антител поверхности эритроцитов
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,

125

B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

125. Для определения HLA-антигенов лейкоцитов используются:
1. лимфоцитотоксический тест в присутствии комплемента
2.  непрямой антиглобулиновый тест
3. ДНК-анализ
4.  иммунофлюоресценция
5. реакция связывания комплемента,
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

126. Типичными для ВИЧ-инфекции клиническими проявлениями являются:
1.  похудание,
2. депрессия
3. головная боль
4. лихорадка,
5. генерализованная лимфоаденопатия
A. 1, 2, 3,
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5

127. Волемический коэффициент консервированной донорской крови равен:
А. 40-60%.
Б. 60-70%.
В. 70-80%.
Г. 80-90%.
Д. 90-100%.

128. Острые кровотечения в хирургической и акушерской практике могут обусловлены
всем перечисленным, кроме:
A. внутривенного введения свежезамороженной плазмы,
Б. гнойно-деструктивных процессов паренхиматозных органов,
B. преждевременной отслойки плаценты,
Г. эмболии околоплодными водами,
Д. острым ДВС-синдромом

129. Принципы профилактики патологии гемостаза в хирургической и акушерской
практике включают в себя все перечисленное, за исключением:

126

A. проведение противошоковых мероприятий,
Б. профилактического введения викасола и глюконата кальция,   |
B. профилактики и рациональной терапии хирургической инфекции,
Г. предупреждение гипоксии,
Д. предупреждение внутриутробной гибели плода

130. Наиболее правильна следующая последовательность переливания инфузионно-
трансфузионных сред при острой кровопотере:
A. цельная кровь, полиглюкин, кристаллоиды, раствор соды
Б. эритроциты, альбумин, тромбоциты, кристаллоиды
B. декстраны, кристаллоиды, эритроциты, тромбоциты
Г. кристаллоиды, декстраны, цельная кровь, альбумин,
Д. свежезамороженная плазма,кристаллоиды

131.  При коагулопатии потребления наиболее эффективно переливание:
A. свежезамороженной плазмы
Б. цельной крови,
B. тромбоцитов
Г. эритроцитной массы
Д. альбумина

132. Учитывая кровопотерю, при коагулопатии необходимо назначать:
A. трансфузии эритроцитов
Б. введение декстранов,
B. введение   свежезамороженной плазмы и проведение плазмафереза
Г. введение препаратов эпсилон-аминокапроновой кислоты
Д. цельной крови

133. Воздушная эмболия не опасна, если:
A. в вену попадает не более 1 см

воздуха

Б. в вену попадает более 2 см

воздуха

B. она возникает в начале или конце переливания
Г. переливание выполняется в центральные вены
Д. она возникает в конце переливания

134.  Оптимальным способом получения тромбоцитного концентрата массы является:
А. тромбоцитаферез с помощью сепаратора клеток
Б. 4-кратный тромбоцитаферез при помощи пластикатных контейнеров и центрифуг
В. получение единичной дозы тромбоконцентрата из дозы крови
Г. пулирование единичных доз ЛТС от нескольких доноров
Д. нет правильного ответа

135.  Свежезамороженной называется плазма, которая замораживается в течение:
A. немедленно
Б. первых 6 часов после заготовки крови

127

B. первых 8 часов после заготовки крови
Г. первых 12 часов после заготовки крови
Д. первых суток

136. Свежезамороженная плазма при температуре -25° С может храниться в течение:
A.  6 месяцев
Б. 1 года
B. 2 года
Г. 3 года
Д. 5 лет

137.   У больного с анемией (уровень Нв - 70 г/л), обусловленнойхронической почечной
недостаточностью предпочтительно использование:
A. свежей крови
Б. эритроцитной массы
B. отмытых эритроцитов
Г. рекомбинантного эритропоэтина
Д. размороженных эритроцитов

138.  У больного 35 лет в ходе операции по поводу хронического холецистита
(холецистэктомия) кровопотеря составила 0,8 л.Больному показаны переливания:
А.прямое переливание крови
Б. эритроцитой массы
В. отмытых эритроцитов
Г. плазмозамещающих растворов
Д. тромбоцитов

139.  Для инфекционного мононуклеоза не характерно:
А. увеличение селезенки
Б. увеличение   печени
В.тромбоцитопения
Г. левый сдвиг в формуле крови
Д. нейтропения

140. В гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома назначают:
A.  гепарин
Б. трансфузии свежезамороженной плазмы
B. трансфузии теплой крови
Г. прямые переливания крови
Д. введение криопреципитата

141. Если родители имеют генотипы АО и ВО, то ребенок можетиметь только:
А. А(II)или В(III) группу крови
Б. АВ(IV)илиО(I)группу крови
В.О(I),А(II)илиВ(III)группу крови

128

Г. А(II), В (III) или АВ (IV)группу крови
Д. любую из четырех групп крови

142.  Если родители имеют генотипы АВ и ВО, то ребенок может иметь только:
А. А(II)или В(III) группу крови
Б. АВ(IV)илиО(I)группу крови
В.О(I),А(II)илиВ(III)группу крови
Г.  А(II), В (III) или АВ (IV) группу крови
Д. любую из четырех групп крови

143.  Непрямая проба Кумбса применяется для выявления:
A. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-
антигенов
Б. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител
B. антигенов эритроцитов при типировании крови
Г. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери
Д. холодовых антител

144.  Наиболее чувствительным тестом при проведении пробы на индивидуальную
совместимость является:
A. реакция агглютинации на плоскости
Б. реакция конглютинации с желатином
B.   непрямая проба Кумбса
Г. реакция связывания комплемента,
Д. реакция в солевой среде

145. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:
A. паралич фагоцитарной активности
Б. прогрессирующее снижение уровня CD-8 клеток
B. прогрессирующее снижени уровня CD-4 клеток
Г. депрессия IgM
Д. депрессия IgG

146.  Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции основывается на:
A. клинической картине
Б. бактериологическом анализе испражнений
B.  посеве крови
Г. иммунохимическом исследовании
Д. исследовании субпопуляций лимфоцитов

147.  Наиболее важным критерием эффективности лечения ВИЧ-инфекции является:
A. снижение температуры,
Б. нормализация уровней иммуноглобулинов,
B. увеличение коэффициента Т4/Т8
Г. снижение титра ВИЧ-антител,

Гематология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 8