Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2024 году»

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году»

Аварийное реагирование учреждений санитарно-эпидемиологической службы

ФМБА России на чрезвычайные ситуации радиационного, химического и

биологического характера

Для выполнения мероприятий в случае чрезвычайных ситуаций биологического

характера во всех центрах гигиены и эпидемиологии ФМБА России созданы и

функционируют в режиме

2-часовой готовности противоэпидемические бригады

быстрого реагирования и группы санитарно-эпидемиологической разведки, оснащенные

необходимым лабораторным оборудованием, средствами индивидуальной защиты и

резервным запасом лечебно-профилактических медицинских препаратов. При

необходимости специалистами бригад могут быть осуществлены отбор и доставка

биологических образцов с соблюдением требований холодовой цепи и специфической

безопасности.

По состоянию на начало 2025 года в системе санитарно-эпидемиологической

службы ФМБА России действует 119 бригад быстрого реагирования, в которых

задействованы 707 сотрудников, в том числе:

- 27 бригад радиационного наблюдения,

- 20 бригад радиационно-химического наблюдения,

- 46 противоэпидемических бригад,

- 26 бригад химического наблюдения.

Для осуществления диагностических исследований по выявлению возбудителей

инфекционных заболеваний в ФМБА России функционируют 59 ПЦР - лабораторий, из

которых 20 - на базе центров гигиены и эпидемиологии, 13 - медико-санитарных частей,

18 - медицинских центров, 8 - клинических больниц.

Работая в тесной связи с медицинскими организациями, санитарно-

эпидемиологическая служба ФМБА России активно занимается мониторингом

циркуляции возбудителей инфекционных заболеваний, разрабатывает комплекс мер для

предотвращения

распространения

болезней,

контролирует

соблюдение

противоэпидемических мероприятий.

Учреждения ФМБА России постоянно работают и совершенствуют процедуры

медицинского и санитарно-гигиенического реагирования на радиационные аварии,

ежегодно принимая участие в межведомственных тренировках, в том числе в учениях

международного уровня.

В ФМБА России функционирует система аварийного реагирования

на возможные радиационные инциденты, представленная тремя региональными

центрами:

- Аварийный медицинский радиационно-дозиметрический центр при

Государственном научном центре «Федеральный медицинский биофизический центр

им. А.И. Бурназяна» ФМБА России в г. Москве (с зоной ответственности по

Центральному, Южному, Приволжскому и Северо-Кавказскому федеральным округам);

- Южно-Уральский аварийный медико-дозиметрический центр при Южно-

Уральском институте биофизики в г. Озерск Челябинской области (с зоной

ответственности по Дальневосточному, Сибирскому и Уральскому федеральным

округам);

- Северо-Западный аварийный медико-дозиметрический центр при Научно-

исследовательском институте промышленной и морской медицины ФМБА России в

г. Санкт-Петербурге (с зоной ответственности по Северо-Западному федеральному

округу).

Аварийный центр в г. Москве осуществляет в круглосуточном режиме

координацию деятельности региональных центров, а также радиационных бригад

центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России.

351

В 2024 году случаи переоблучения, а также превышения основных дозовых

пределов обслуживаемого персонала организаций атомной отрасли и обслуживаемого

населения не зарегистрированы.

Для защиты обслуживаемого населения от химических и токсичных веществ, в

том числе при создании и испытании образцов ракетной техники, утилизации жидкого и

твердого ракетных топлива, нейтрализации изделий ракетно-космической техники в

системе ФМБА России функционируют санитарно-гигиенические (санитарно-

химические) и клинико-токсикологические бригады, оснащенные всем необходимым

оборудованием, медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, в том числе

антидотами.

Для расследования причин острых отравлений токсическими веществами и

своевременного оказания адекватной медицинской помощи пострадавшим в постоянной

готовности находятся лаборатории Научно-клинического центра токсикологии им. акад.

С.Н. Голикова ФМБА России, а также лаборатория химико-аналитического контроля и

биотестирования Научно-исследовательского института гигиены, профпатологии и

экологии человека ФМБА России.

Территориальными органами и центрами гигиены и эпидемиологии ФМБА

России в

2024 году организованы и проведены мероприятия по контролю за

обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия обслуживаемого

населения и работников предприятий Госкорпорации «Роскосмос» в период подготовки

и пусков 12 ракет-носителей, в том числе 8 с космодрома «Байконур» и 4 с космодрома

Восточный. Всего выполнено

15 377 лабораторных исследований объектов

производственной и окружающей среды. Все результаты исследований соответствовали

требованиям гигиенических нормативов.

В целом, проводимый комплекс мероприятий позволил обеспечить готовность

учреждений санитарно-эпидемиологической службы ФМБА России к аварийному

реагированию на чрезвычайные ситуации радиационного, химического и

биологического характера на обслуживаемых объектах.

Мониторинг биологических рисков в организациях и на территориях,

обслуживаемых ФМБА России

В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от

27 августа 2021 г. № 1422 «О проведении на территории Российской Федерации

мониторинга биологических рисков» на базе Федерального государственного

бюджетного учреждения «Центр стратегического планирования и управления медико-

биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства с

01.01.2022 создан Федеральный информационно-аналитический центр мониторинга

медико-биологических рисков ФМБА России.

Сеть мониторинга биологических рисков включает 318 организаций, в том числе

6 референс-центров, созданных при ведущих научно-исследовательских и медицинских

организациях ФМБА России.

Четыре референс-центра сети мониторинга биологических рисков на базе ФГБУ

«ЦСП» ФМБА России, ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России, ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России,

ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России созданы на функциональной основе.

На базе ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России создан, дооснащен

и функционирует федеральный референс-центр по верификации сведений о

биологической угрозе распространения иммунодефицитных состояний организма

человека и связанных с этим инфекций, в том числе повышении частоты и тяжести

инфекционных болезней, вызываемых условно патогенными микроорганизмами

352

(решением Правительственной комиссии по вопросам биологической и химической

безопасности в Российской Федерации с 01.01.2023).

На базе ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России создан, дооснащен и функционирует

федеральный референс-центр по верификации сведений, поступающих в рамках

государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности донорской крови и

ее компонентов.

В 2024 г. референс-центрами проводилась работа по обеспечению верификации

информации о возможных биологических угрозах.

Для сбора и обработки данных о биологических угрозах (опасностях) в 2022 г.

разработана информационная система мониторинга биологических рисков (далее -

ИС МБР). В настоящее время к ИС МБР подключено более 3,5 тыс. пользователей,

задействовано более 200 серверов, используется 3 Пб оперативной памяти для хранения

данных, что позволяет осуществлять сбор и обработку структурированных и

неструктурированных данных больших объемов с возможностью автоматической

кластеризации и верификации данных в режиме реального времени. Для автоматизации

процесса мониторинга открытых источников информации о возможных биологических

угрозах, способных привести к чрезвычайной ситуации, разработана и внедрена

подсистема с технологией на базе искусственного интеллекта.

В 2024 г. в ИС МБР внесена информация о 70 072 случаях инфекционных

заболеваний и 105 583 результатах лабораторного тестирования по определению

возбудителей инфекций. При анализе поступившей информации в 2024 г. выявлено 2262

предполагаемых биологических угрозы по 53 инфекционным нозологиям.

Дополнительно

осуществлялся

мониторинг

эпидемических

очагов

инфекционных заболеваний на территориях и в организациях, обслуживаемых ФМБА

России. Всего в 2024 г. в ИС МБР было зафиксировано 1375 очагов инфекционных

заболеваний.

Для повышения эффективности функционирования сети МБР проводились

тренировки и учения с должностными лицами организаций, подведомственных ФМБА

России. В 2024 г. проведено 5 тренировок по сбору информации о предполагаемых

биологических угрозах (опасностях) с организациями, подведомственными ФМБА

России, в Центральном, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Южном, Сибирском,

Дальневосточном, Приволжском и Уральском федеральных округах и на территории

комплекса Байконур. В тренировках приняло участие

252 организации,

3417

должностных лиц и 279 единиц специальной техники.

В апреле 2024 г. организовано и проведено учение с организациями-участниками

сети МБР по мониторингу биологических рисков и нейтрализации биологических угроз.

В учении приняло участие 3002 должностных лица и 260 единиц специальной техники.

В ноябре

2024 г. проведено учение с референс-центрами сети МБР по

верификации информации о биологических угрозах (опасностях) на территориях и в

организациях, обслуживаемых ФМБА России. В учении приняло участие 6 референс-

центров ФМБА России, 37 медицинских организаций и 2 территориальных органа

ФМБА России. Было привлечено 586 должностных лиц и 72 единицы специальной

техники.

Созданная в ФМБА России система мониторинга биологических рисков

обеспечила эффективную работу по выявлению биологических угроз на территориях и в

организациях, обслуживаемых ФМБА России, и готовность к реагированию на новые

биологические вызовы и угрозы.

Таким образом, ФМБА России в 2024 г. в полном объеме обеспечено исполнение

требований постановления Правительства Российской Федерации от 27 августа 2021 г.

353

№ 1422 «О проведении на территории Российской Федерации мониторинга

биологических рисков».

Информация об эпидемиологической ситуации среди населения и на территориях,

подлежащих обслуживанию ФМБА России, в 2024 году

Эпидемиологическая ситуация среди населения, обслуживаемого ФМБА России,

в 2024 году, в сравнении с предыдущим годом, в целом, улучшилась.

По данным государственного регистрационного учёта, в 2024 году среди

населения, обслуживаемого ФМБА России, зарегистрированы

579 603 случая

инфекционных заболеваний (учитывая грипп и острые инфекции верхних дыхательных

путей множественной и неуточненной локализации), что на 4,8 % меньше, чем в 2023

году (609 018) (рис. 3.1).

1000000

50000

800000

40000

600000

30000

400000

20000

200000

10000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Кол-во случаев заболевания, абс.

ПЗ на 100тыс.нас.

Рис. 3.1. Динамика заболеваемости инфекционными заболеваниями на территориях,

обслуживаемых ФМБА России, в период 2014-2024 гг.

Число паразитарных заболеваний составило 3713 случаев, против 3506 случаев в

предыдущем 2023 году (рис. 3.2). Отмечен рост заболеваемости на 5,9 %, однако

показатели ниже допандемийного периода.

6000

300

5000

250

4000

200

3000

150

2000

100

1000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Кол-во случаев заболевания, абс.

ПЗ на 100тыс.нас.

Рис. 3.2. Динамика паразитарных заболеваний на территориях, обслуживаемых ФМБА России,

в период 2014-2024 гг.

В 2024 году не регистрировались такие заболевания как брюшной тиф, паратифы,

холера, полиомиелит, дифтерия, краснуха, эпидемический паротит, столбняк,

туляремия, сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, бешенство, острые вялые параличи,

орнитоз, поствакцинальные осложнения.

От инфекционных заболеваний в 2024 году умерло 166 человек. Как и в прошлые

годы, основной вклад в смертность вносили такие нозологии, как внебольничные

пневмонии, ВИЧ, туберкулез и COVID-19.

354

Из числа умерших в 2024 году на лиц с диагнозом COVID-19 приходится 11,4 %

(в предыдущем году - 17,7 %), на лиц с диагнозом пневмонии (внебольничные) - 44 %

(в предыдущем году - 47 %), на лиц с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита

человека (ВИЧ) и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным (ВИЧ) - 19,3 %

(в предыдущем году - 30 %); на лиц, больных туберкулезом (впервые выявленным)

активной формы - 4,2 % (в предыдущем году - 1,6 %); на лиц, больных хроническим

вирусным гепатитом - 4,2 % (в предыдущем году - 0,39 %).

В 2024 году также регистрировались единичные летальные случаи от других

сальмонеллезных инфекций (1 сл.); гемофильной инфекции (2 сл.) (рис. 3.3).

100%

COVID-19

90%

ВП

80%

Респираторные инфекции

ВИЧ

70%

Туберкулез

60%

Легионеллез

50%

Бешенство

Лептоспироз

40%

КВЭ

30%

ГЛПС

20%

Гемофильная инфекция

ГФМИ

10%

Стрепт.септицемия

Вирусные гепатиты

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.3. Структура причин летальных исходов от инфекционных заболеваний

на территориях, обслуживаемых ФМБА России, за период 2014-2024 гг.

В структуре инфекционной патологии в 2024 году удельный вес гриппа, острых

инфекций верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации,

пневмоний (внебольничных) и COVID-19 составил 89,4 % от всех случаев заболевания

(в 2023 г. - 92 %).

Суммарное число заболевших гриппом, острыми респираторными вирусными

инфекциями, пневмониями (внебольничными) и COVID-19 в 2024 году составило

543 076 случаев (рис. 3.4).

620000

30585,3

31000

29730,2

600000

29409,4

30000

28694,75

28715,6

580000

28305,25 28238

28309,65

29000

560000

27153,8

28000

540000

26320

26337,55

27000

520000

26000

500000

25000

480000

24000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Кол-во случаев заболевания, абс.

ПЗ на 100тыс.нас.

Рис. 3.4. Динамика заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями

и COVID-19 на территориях, обслуживаемых ФМБА России, за период 2014-2024 гг.

355

Стоит отметить, что в 2024 году значительно снизилась заболеваемость COVID-

19 (на 55,1 %), а случаи инфекции протекали в основном с симптомами ОРВИ, без

поражения легких. Вместе с тем, заболеваемость пневмониями (внебольничными)

превысила показатели

2023 г. и

2022 г. в

2 и

2,3 раза соответственно. Рост

заболеваемости

пневмониями

(внебольничными)

2024 г.

обусловлен

распространением микоплазменной инфекции как на территориях, обслуживаемых

ФМБА России, так и по Российской Федерации в целом. Заболеваемость

микоплазменной инфекцией имеет циклический характер, а подъемы отмечаются

каждые 4-5 лет. Очередной эпидемический подъем заболеваемости среди населения,

обслуживаемого ФМБА России, отмечается с ноября 2023 года.

Ситуация по заболеваемости корью среди населения, проживающего на

территориях ФМБА России, улучшилась, регистрировались спорадические случаи без

дальнейшего распространения. Всего в

2024 году зарегистрировано

99 случаев

заболевания корью, из них 61 случай (61,6 %) - среди детей (в предыдущем году - 258

всего случаев, 72,4 % среди детей). Все противоэпидемические мероприятия в очагах

проведены своевременно и в полной объеме.

В отношении коклюша в 2024 году отмечено снижение заболеваемости, однако

показатель заболеваемости превышает среднемноголетний уровень. Зарегистрировано

393 случая заболевания, из которых 369 - среди детей (прошлый год - 686 / 622

соответственно) (рис. 3.5). Наибольший вклад в заболеваемость коклюшем в 2024 году,

как и в 2023 году, вносили дети от 7 до 14 лет (241 случай), ранее привитые, несмотря на

высокие показатели охвата вакцинацией. Рост заболеваемости коклюшем обусловлен не

только широким внедрением метода ПЦР в диагностике заболевания у длительно

кашляющих детей и широкой циркуляцией вируса в популяции, но также и доказанным

снижением поствакцинального иммунитета в течение 5 лет с момента вакцинации у

привитых лиц. Данные предпосылки объясняют необходимость введения

дополнительной ревакцинация от коклюша.

22,

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Годы

ПЗ

СМП

Рис. 3.5. Заболеваемость коклюшем на территориях, обслуживаемых ФМБА России,

в период 2014-2024гг.

В 2024 году сохранялась тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными

инфекциями. Всего за 2024 год зарегистрировано 13 201 случай острых кишечный

инфекций, что на 7,8 % выше, чем в 2023 году (12 802 случая).

Было отмечено снижение заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ)

по сравнению с 2023 годом в 4,5 раза (с 44,16 на 100 тыс. нас. до 9,90 на 100 тыс. нас.

соответственно), однако многолетняя динамика заболеваемости ЭВИ характеризуется

общей тенденцией к росту и периодическими подъемами заболеваемости. Очередной

подъем пришелся на 2023 год, был связан с множественными заносами нового генотипа

356

энтеровируса из других стран, в результате активной миграции населения, а также

естественной активизации некоторых типов вируса. На территории Российской

Федерации в 2023 году рост заболеваемости ЭВИ был отмечен во всех федеральных

округах. При этом отмечалось, что заболеваемость детей выше, чем взрослого населения.

В общем количестве больных удельный вес детей составлял более 90 %.

В 2024 году в структуре острых кишечных инфекций среди населения,

обслуживаемого ФМБА России, ЭВИ отводится 1,2 % (2023 г. - 6 %).

В 2024 году снизилась заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным

синдромом (ГЛПС) (рис. 3.6). В целом, эпидемические подъемы заболеваемости ГЛПС

отмечаются каждые 3-5 лет. Наибольший вклад в заболеваемость в 2024 году вносят две

территории, располагающиеся в природных очагах ГЛПС (Димитровград Ульяновской

области, Саров Нижегородской области).

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Годы

ПЗ

СМП

Рис. 3.6. Заболеваемость ГЛПС на территориях, обслуживаемых ФМБА России,

в период с 2014-2024 гг.

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом по сравнению с 2023 годом

увеличилась на 16,7 % (рис. 3.7). Однако, летальных исходов от клещевого вирусного

энцефалита в 2024 году не зарегистрировано.

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

ПЗ

СМП

Годы

Рис. 3.7. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом на территориях,

обслуживаемых ФМБА России, в период с 2014-2024 гг.

В целом, по инфекционной заболеваемости на территориях, обслуживаемых

ФМБА России, поддерживалась устойчивая санитарно-эпидемиологическая ситуация.

357

Научно-методическое обеспечение федерального государственного санитарно-

эпидемиологического контроля (надзора) в организациях и на территориях,

обслуживаемых ФМБА России, в 2024 году

Научно-методическое обеспечение эпидемиологического надзора

за инфекционными заболеваниями

Импорт на территорию Российской Федерации гипервирулентной генетической

линии Streptococcus pyogenes M1UK.

Генетическая линия Streptococcus pyogenes M1UK сформировалась в

Великобритании ориентировочно в 2014-2018 гг, а в постковидный период (2022-

2024 гг.) началось ее глобальное распространение. В настоящее время S. pyogenes M1UK.

описаны в большинстве стран Западной Европы, Северной Америки, в ряде стран Юго-

Восточной Азии, однако в Российской Федерации микроорганизмы этой линии

зарегистрированы не были. Отличительной чертой S. pyogenes M1UK является

повышенная вирулентность, связанная с гиперпродукцией стрептококкового

пирогенного экзотоксина А (SpeA), и, как следствие, молниеносное течение

соответствующих инфекций и повышенная летальность. В рамках сотрудничества с

медицинскими организациями Москвы и Санкт-Петербурга в ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА

России были проведены генетические исследования изолятов S. pyogenes, полученных

при тяжелых инвазивных инфекциях. Было выявлено, что в шести случаях (один в

Москве и пять в Санкт-Петербурге) летальные инфекции были вызваны именно

S. pyogenes M1UK. В настоящее время в ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России продолжаются

исследования изолятов S. pyogenes, выделенных при инфекциях различной тяжести.

Прогнозировать дальнейшее распространение в России новой гипервирулентной

генетической линии стрептококков крайне сложно, однако необходимость наблюдения

за этим процессом очевидна.

Конвергенция антимикробной резистентности и вирулентности

у Klebsiella pneumoniae

Новым, крайне негативным феноменом, выявленным в последние годы, является

конвергенция у грамотрицательных патогенов признаков множественной

антимикробной резистентности и повышенной вирулентности. Наиболее полно это

явление изучено у клебсиелл. С 80-90-х годов прошлого века известно, что в пределах

этого вида существует две генетические линии (патотипы): классические (classical

Klebsiella pneumoniae - cKp) и гипервирулентные (hypervirulent Klebsiella pneumoniae -

hvKp). cKp

- это хорошо известные глобально распространенные клебсиеллы,

вызывающие госпитальные инфекции, для которых характерна множественная

антимикробная резистентность и невысокая вирулентность (LD50 для мышей составляет

10⁷ КОЕ и выше). hvKp в течение долгого времени были распространены в Юго-

Восточной Азии, вызывая преимущественно внебольничные инфекции характерной

клинической картиной (эндофтальмиты, абсцессы печени, головного мозга и другой

локализации) и высокой летальностью (LD50 для мышей составляет 102 КОЕ и даже

меньше). При этом hvKp сохраняли чувствительность к большинству антибиотиков.

До 2018 г. считалось, что две указанные генетические линии существуют

независимо и не пересекаются. Однако в 2018 г. из Китая появилось сообщение о

вспышке летальных госпитальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae,

проявляющей признаки гипервирулентности и антимикробной резистентности к ряду

антибиотиков, включая карбапенемы (конвергентный патотип), было показано, что

комплекс генов вирулентности и карбапенемазы KPC-типа локализуются на двух

различных плазмидах. В последующие годы количество сообщений о конвергентном

358

патотипе лавинообразно нарастало, появились и сообщения из России, при этом

детерминанты резистентности и вирулентности, как правило, локализовались на разных

плазмидах.

Следующим негативным событием стало обнаружение гибридных плазмид, на

которых одновременно присутствовали гены резистентности к карбапенемам и

вирулентности. Публикации начали появляться с 2018 г., однако при ретроспективном

анализе коллекций было показано, что такие изоляты выделяли раньше. Ретроспективно

в коллекции ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России обнаружены такие изоляты, выделенные в

2016 г. К настоящему времени очевидно, что сходные плазмиды распространяются на

огромной территории - Азиатская часть России, вся Европа и Северная Африка.

В течение 2024 года в ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России в сотрудничестве с ФГБУ

«Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками

здоровью» Федерального медико-биологического агентства был проведен детальный

анализ плазмид, несущих вирулентности и резистентности и циркулирующих на

территории РФ. Анализ плазмид выделенных в 21 стационаре из 9 городов России

выявил 18 кластеров, связанных с типами репликонов. При этом гибридные плазмиды,

которые несли как гены устойчивости к антибиотикам (например, blaNDM-1 и blaOXA-

48), так и гены факторов вирулентности объединялись в один кластер. Очевидно, что

гибридные плазмиды могут играть решающую роль в распространении генов

устойчивости к антибиотикам и факторов вирулентности. Сравнительный анализ с

глобальными базами данных плазмид выявил линии гибридных плазмид высокого риска,

которые в настоящее время преимущественно распространены по всей России и в других

регионах мира. Предсказать все последствия распространения гибридных плазмид

достаточно сложно, однако уже в настоящее время можно утверждать, что инфекции,

вызываемые клебсиеллами, несущими гибридные плазмиды отличаются тяжестью

течения и повышенной летальностью. Очевидна необходимость исследований по

выявлению генетических основ гипервирулентности, ее конвергенции с

резистентностью, что позволит разработать средства и методы детекции,

микроорганизмов с указанными свойствами. Подходы к лечению инфекций, вызванных

конвергентными патогенами, не разработаны, что обосновывает необходимость

специальных исследований.

Распространение резистентности к новым антимикробным препаратам

После поразительных успехов антибактериальной терапии, связанных с

разработкой и внедрением различных классов препаратов в период с 40-х до 70-х годов

прошлого века, процесс разработки новых антибиотиков существенно замедлился, а

скорость формирования и распространения резистентности к применяемым препаратам

возросла. Большинство новых антибиотиков, внедренных в практику за последние 20-

30 лет, являются производными известных соединений и не обладают принципиальными

преимуществами в сравнении с предшественниками. В настоящее время наибольшие

перспективы связаны с разработкой новых ингибиторов бета-лактамаз из групп

диазобициклооктанов и производных бороновой кислоты, а также конъюгированных

соединений на основе бета-лактамов и сидерофоров.

В настоящее время в России из новых антибиотиков разрешены два препарата на

основе авибактама (производное диазобициклооктанов): цефтазидим-авибактам и

азтреонам-авибактам. Конъюгированный антибиотик цефидерокол поступает через

благотворительные фонды (Круг добра) по специальным разрешениям Минздрава

России. Несмотря на то, что новые антибиотики в Российской Федерации применяются

в ограниченном объеме, в ходе исследований, проводимых в ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА

359

России, были выявлены изоляты грамотрицательных бактерий, устойчивых к этим

препаратам, механизмы устойчивости частично расшифрованы.

Раннее выявление и расшифровка механизмов устойчивости к новым

антибиотикам необходимы для оценки перспектив их применения и места в

сложившейся системе этиотропной терапии инфекционных болезней.

В 2024 году зарегистрированы диагностические наборы:

- АмплиТест® Sepsis-ИХА

- набор реагентов для полуколичественного

определения прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке и плазме крови методом

иммунохроматографического анализа (Регистрационное удостоверение РЗН от

07.08.2024 № 2024/23295);

- АмплиТест® ОКИ LAMP - набор реагентов для выявления острых кишечных

инфекций, вызываемых бактериями Salmonella spp., Shigella spp., энтероинвазивными

E. coli, термофильными Campylobacter spp. и аденовирусами группы F методом

изотермической амплификации (Регистрационное удостоверение от

04.09.2024

№ РЗН 2024/23503);

- АмплиТест® ИМП - набор реагентов для выявления и количественного

определения ДНК бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей - Escherichia

coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterales и Enterococcus spp.

(Регистрационное удостоверение от 10.10.2024 № РЗН 2024/23762);

- АмплиТест® Энтеровирус+68

- набор реагентов для выявления РНК

энтеровируса человека с идентификацией энтеровируса 68 типа (Enterovirus 68 типа)

(Регистрационное удостоверение от 07.11.2024 № РЗН 2024/23935);

- АмплиТест® Influenza A/B-ИХА - набор для выявления антигенов вирусов

гриппа типов А и В методом иммунохроматографического анализа (Регистрационное

удостоверение от 28.10.2024 № РЗН 2024/23882).

Зарегистрированы:

- программное обеспечение Pathogenid, автоматизирующее видовую

классификацию патогенных микроорганизмов на основе данных секвенирования

(Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2024664164, 18.06.2024);

- ViRus

- аннотированная база данных геномных последовательностей

микроорганизмов и вирусов, выявленных в биологическом материале человека или ином

биологическом материале, полученном на территории Российской Федерации,

дополненная деперсонализированной клинической информацией носителей

(свидетельство о регистрации базы данных RU 2024621161, 18.03.2024).

Научно-методическое обеспечение эпидемиологического надзора

за социально значимыми инфекциями

Зарегистрированы диагностические наборы:

- АмплиТест® МБТ-LAMP

- набор реагентов для обнаружения ДНК

микобактерий туберкулёза методом изотермической амплификации (Регистрационное

удостоверение от 02.08.2024 № РЗН 2024/23289);

- АмплиТест® МБТ-Резист-I Lyo - набор реагентов для выявления мутаций,

связанных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёзного комплекса к

рифампицину и изониазиду в лиофилизированной форме (Регистрационное

удостоверение от 19.08.2024 № Р3Н 2024/23386).

Разработка препаратов для специфической профилактики и

лечения инфекционных заболеваний

Зарегистрирована первая отечественная конъюгированная полисахаридная

вакцина от гемофильной инфекции типа В «Беби-ХИБ», которая производится ФГУП

360

СПбНИИВС ФМБА России по полному циклу - от антигена до упаковки, и может быть

представлена в объёме, необходимом для обеспечения потребностей Национального

календаря профилактических прививок (РУ ЛП-008846 от 27.04.2024).

Вакцина «Флю-М», созданная ФГУП СПбНИИВС ФМБА России, подтвердив

полное соответствие мировым стандартам качества,

09.01.2025 получила

преквалификацию Всемирной организации здравоохранения на двух производственных

площадках - ФГБУ СПБНИИВС ФМБА России и Латиноамериканский институт

биотехнологии Мечников (Никарагуа). Для четырехвалентной вакцины «Флю-М Тетра»

получены регистрационные удостоверения в

3 странах Латинской Америки и

Карибского бассейна (Республика Никарагуа, Сан-Сальвадор, Республика Доминикана).

Биологическая безопасность и противодействие терроризму

Разработаны современные средства индикации и идентификации патогенных

биологических агентов (ПБА):

- автоматизированная система специфической индикации биологических

поражающих агентов на основе биосенсорных устройств с временным разрешением

люминесценции, предназначенная для выявления в пробах воды в течение 20 минут до

24 видов ПБА первой и второй группы патогенности;

- мультианалитное иммунохроматографическое устройство для экспресс-

индикации наиболее распространенных патогенных биологических агентов,

вызывающих пищевые отравления

- сальмонелл, шигелл, кишечной палочки и

энтеротоксинов; время проведения анализа проб, содержащих ПБА, не более 25 минут;

- укладка иммунохроматографических индикаторных элементов «УИХЭ-1»,

предназначенная для экспресс-обнаружения ПБА в пробах, позволяющая выявлять

10 ПБА в течение 25 минут;

- малогабаритный автономный автоматический сигнализатор биологических

рецептур МААС-БР, предназначенный для ведения биологической разведки в режиме

постоянного контроля атмосферного воздуха с целью установления факта применения

биологических поражающих агентов.

Научное обоснование комплексных мер по оценке и управлению риском

для здоровья работающего населения в ведущих отраслях экономики на основе

совершенствования персоницицированной системы мониторинга вредных

производственных факторов и состояния здоровья

В 2024 году разработаны, метрологически аттестованы и внесены в реестр

Федерального информационного фонда по обеспечению единства измерений следующие

методики измерений:

- методика измерений массовой доли короткоцепных хлорированных парафинов

в пробах почвы, донных отложений, грунтов, илов, в твердых отходах методом хромато-

массспектрометрии (свидетельство об аттестации № 0397/РОССRU.0001.310430/2024 от

04.10.2024, номер в реестре ФР. 1.31.2024.49580);

- методика измерений массовой доли короткоцепных хлорированных парафинов

в биопробах методом хромато-масс-спектрометрии. МИ АДЦ 85/24 (свидетельство об

аттестации

№ 0405/РОСС RU.0001.310430/2024 от

29.10.2024, номер в реестре

ФР. 1.31.2024.49747);

- методика измерений массовой концентрации рицина в объектах окружающей

среды и биопробах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с

тандемным масс-спектрометрическим детектированием (свидетельство об аттестации

№ 09-24/060.RA.RU.311955.2024 от 28.03.2024, номер в реестре ФР. 1.31.2024.48663);

361

- методика измерений массовой концентрации абрина в объектах окружающей

среды и биопробах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с

тандемным масс-спектрометрическим детектированием (свидетельство об аттестации

№ 09-24/061.RA.RU.311955.2024 от 28.03.2024, номер в реестре ФР. 1.31.2024.48666);

- методика измерений массовой концентрации сакситоксина в объектах

окружающей среды и биопробах методом высокоэффективной жидкостной

хроматографии

тандемным

масс-спектрометрическим

детектированием

(свидетельство об аттестации № 09-24/059.RA.RU.311955.2024 от 28.03.2024, номер в

реестре ФР. 1.31.2024.48665);

- методика измерений содержания 1,1-диметилгидразина на поверхности средств

индивидуальной защиты методом газовой хроматографии (свидетельство об аттестации

№ 09-24/066.RA.RU.311955.2024 от 13.11.2024, номер в реестре ФР.1.31.2024.50056);

- методика измерений содержания

1,1-диметилгидразина на поверхности

спецодежды методом газовой хроматографии (свидетельство об аттестации № 09-

24/067.RA.RU.311955.2024 от 15.11.2024, номер в реестре ФР.1.31.2024.50045);

- методика измерений массовой концентрации гексахлорбензола в пробах воды

водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования

методом газовой хроматографии (свидетельство об аттестации методики измерения

№ 09-24/064.RA.RU.311955.2024 от 16.11.2024, номер в реестре ФР.1.31.2024.49739);

- методика измерений массовой доли гексахлорбензола в пробах почвы методом

газовой хроматографии (свидетельство об аттестации № 09-24/065.RA.RU.311955.2024

от 22.11.2024, номер в реестре ФР.1.31.2024.49735);

- методика измерений массовой концентрации нафтила в воздухе рабочей зоны

спектрофотометрическим методом (свидетельство об аттестации

№ 09-24/063.

RA.RU.311955.2024 от 30.09.2024, номер в реестре ФР.1.31.2024.49734);

- методика измерений массовой концентрации нафтила в пробах воды водных

объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования методом

газовой хромато-масс-спектрометрии (свидетельство об аттестации

№ 09-24/069.

RA.RU.311955.2024 от 21.11.2024, номер в реестре ФР.1.31.2025.50422);

- методика измерений массовой доли нафтила в пробах почвы населённых мест и

сельскохозяйственных угодий методом газовой хромато-масс-спектрометрии

(свидетельство об аттестации № 09-24/068.RA.RU.311955.2024 от 20.11.2024, номер в

реестре ФР.1.31.2025.50421).

Разработаны и утверждены стандартные образцы:

- ГСО 12716-2024 «СО состава крови, содержащей химические элементы (СО

НКЦТ)»;

- ГСО 12608-2024 «СО состава крови, содержащей свинец, ртуть и кадмий (BL -

Pb, Hg, Cd);

- ГСО 12609-2024 «СО состава мочи, содержащей свинец, ртуть, кадмий (Ur - Pb,

Hg, Cd).

Созданы и введены в эксплуатацию стенды для проведения межлабораторных

сличительных испытаний при прямых измерениях физических факторов, имитирующих

как условия рабочего места, так и условия измерений на территории или в

непроизводственных помещениях:

- стенд для проверки квалификации посредством межлабораторных сличений

при измерении напряженности электростатического поля;

- стенд для проверки квалификации посредством межлабораторных сличений

при измерении напряженности электрического поля и плотности потока энергии

электромагнитного излучения радиочастотных диапазонов, включающий три блока - с

источником электрического поля радиочастотных диапазонов в диапазоне частот 30-

362

60 кГц; с источником электрического поля радиочастотных диапазонов в диапазоне

частот 26-150 МГц; с источником электрического поля радиочастотных диапазонов и

плотности потока энергии в диапазоне частот 144/446 МГц.

Научное обеспечение радиационной безопасности населения России

В 2024 году созданы и внедрены:

- база данных «Деперсонифицированная база данных по заболеваемости

персонала судоремонтных предприятий, выполняющих работы по обращению с

ядерным топливом и радиоактивными отходами» (свидетельство о государственной

регистрации базы данных от 13.08.2024 № 2024623551);

- база данных «Уровни производственных факторов на рабочих местах персонала

судоремонтных предприятий, выполняющих работы по обращению с ядерным топливом

и радиоактивными отходами» (свидетельство о государственной регистрации базы

данных от 30.08.2024 № 2024623849);

- база данных, содержащая смоделированные аппаратурные спектры,

предназначенные для измерения объемной (удельной) активности радионуклидов в

объектах окружающей среды» (свидетельство о государственной регистрации базы

данных от 19.11.2024 № 2024625299).

3.2. Основные результаты деятельности структурных подразделений

Управления делами Президента Российской Федерации

Перечень федеральных государственных унитарных предприятий и федеральных

государственных бюджетных учреждений, подведомственных Управлению делами

Президента Российской Федерации (далее - Управление делами) в отношении которых

осуществлялся федеральный государственный санитарно-эпидемиологический

контроль (надзор), определен Указом Президента Российской Федерации от 25.09.2023

№ 709.

Основной

целью

федерального

государственного

санитарно-

эпидемиологического контроля (надзора) является обеспечение санитарно-

эпидемиологического благополучия и осуществляется путем выявления и устранения

нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации,

снижения рисков для здоровья, связанных с водоснабжением, обеспечением

качественными и безопасными пищевыми продуктами, контролем за радиационной

обстановкой, учетом и анализом инфекционной и паразитарной заболеваемости,

проведением социально-гигиенического мониторинга, мониторинга условий труда

работников, а также оказанием практической и консультативной помощи на объектах

Управления делами.

В целях совершенствования лабораторной диагностики в практику работы в 2024

году продолжалось внедрение высокочувствительных методов исследования (в том

числе экспресс-методов) объектов окружающей среды, пищевой продукции и сырья,

совершенствование и модернизация материально-технической базы. Обеспечивалось

функционирование системы менеджмента качества испытательных лабораторных

центров, проводилась актуализация и стандартизация методических подходов к

лабораторному обеспечению с учетом требований законодательства в части

федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и

современных научных разработок.

363

Анализ состояния среды обитания, данные мониторинга загрязнения объектов среды

обитания, сведения о профессиональной заболеваемости

Контроль качества и безопасности питьевой воды, подаваемой потребителям

хозяйствующими субъектами, оставался одной из приоритетных задач в 2024 году.

Под контролем находится 24 ведомственных водопровода, 33 артезианских

скважины, 8 каптажных сооружений подземных водоисточников.

Доля проб воды из водоисточников, не соответствующих установленным

требованиям по санитарно-химическим показателям, снизилась с 56,7 % в 2018 г. (в

2022 г. - 41,2 %, 2023 г. - 29,2 %) до 25,93 % в 2024 г. Объем нестандартных проб

формировался за счет органолептических показателей (мутность), а также

неорганических веществ (железо, фтор).

Доля нестандартных проб воды из водопроводной сети по санитарно-химическим

показателям в динамике с 2012 года не претерпела существенных изменений и составила

5,6 % в 2012 году, в 2021-2022 годах 2,8 % и 5,4 % соответственно. В 2024 году доля

нестандартных проб увеличилась на 0,6 % относительно 2023 г. (5,3 %) и составила

5,9 % (по показателям железо, мутности).

По микробиологическим показателям качество воды водоисточников и питьевой

воды у конечного потребителя за 10 лет оставалось стабильным. В 2024 году доля

нестандартных проб из водопроводной сети горячего водоснабжения составила 5,0 %.

Из 851 исследованных проб воды из системы горячего водоснабжения в 1,4 %

обнаружена Legionella pneumophila, что выше показателя

2023 года на

0,3 %.

Сложившаяся ситуация на ряде подведомственных объектов связана с эксплуатацией

существующих тепловых установок и инженерных сетей, не обеспечивающих

нормируемую температуру горячей воды.

Мониторинг за контаминацией открытых водоемов холерным вибрионом

осуществлялся в 36 точках водных объектов, в основном, в местах рекреационного

водопользования. Исследовано в 2024-2023 гг. по 245 проб воды на наличие холерного

вибриона (2021-2022 гг. - от 400 до 500 исследований), результаты исследований с 2014

года по 2024 год отрицательные.

По результатам контроля морской воды в зонах рекреации по

микробиологическим показателям в 2024 году отклонений не зарегистрировано (в

период с 2015 по 2024 г. эти цифры составляли от 2,1 % до 14,6 %); по санитарно-

химическим показателям доля нестандартных проб составила 2,3 % (в период с 2015 г.

по 2024 г. доля нестандартных проб составляла от 0,2 до 2,3 %).

Результаты исследований качества атмосферного воздуха в рамках проведения

социально-гигиенического мониторинга на территориях размещения подведомственных

объектов Управления делами не превышали нормативных значений.

В 2024 году продолжалось исследование физических факторов (шума, вибрации,

параметров микроклимата, освещенности, электромагнитных полей) на подконтрольных

объектах, как при проведении контрольно-надзорных мероприятий, так и по программам

производственного контроля. Проводилась оценка соответствия параметров физических

факторов производственной среды постоянных рабочих мест установленным

нормативно-правовыми актами.

По параметрам шума из 497 обследованных рабочих мест в 2024 году не

соответствовало гигиеническим нормативам 33 (6,6 %), в 2023 г. из 409 - 12,1 %, в

2022 г. из 398 - 17,3 %, в 2021 г. из 445 - 0,9 %, в 2020 г. из 496 - 0,6 %.

По параметрам микроклимата в

2024 году из

4723 рабочих мест не

соответствовали 1,3 %, в 2023 г. из 5525 - 2,9 %, в 2022 г. из 1941 - 7,7 %, в 2021 г. из

2326 - 1,4 %, в 2020 г. из 5646 -1,2 %.

364

По освещенности в 2024 году измерения выполнены на 3240 рабочих местах, не

соответствовало гигиеническим нормативам 3,1 %, в 2023 году из 2972 - 6,05 %, в

2022 г. из 2534 - 6,5 %, в 2021 г. из 3180 - 1,43 %, в 2020 г. из 3247 - 2,6 %, в 2019 г. -

5,1 %.

Содержание загрязняющих химических веществ в воздухе рабочей зоны, в том

числе, веществ 1 и 2 классов опасности, обладающих токсическим действием, не

превышало гигиенических нормативов.

Превышений гигиенических нормативов по ионизирующим излучениям на

обследованных рабочих местах не отмечалось на протяжении ряда лет.

Случаев массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и заболеваний в

связи с воздействием вредных факторов среды обитания за период с 2014 по 2024 года

на подведомственных объектах Управления делами не зарегистрировано.

В 2024 году зарегистрировано

2 случая хронических профессиональных

заболеваний (летный состав). В 2023 году не зарегистрированы случаи впервые

установленных профессиональных заболеваний. В 2022 году выявлен один случай

хронического профессионального заболевания (летный состав), в 2021 году установлен

случай профессионального заболевания у медицинского работника

подведомственного учреждения со смертельным исходом в связи с заражением новой

коронавирусной инфекцией (COVID-19). В 2020 году - 2 случая, из них один случай со

смертельным исходом у медицинского работника в связи с заражением новой

коронавирусной инфекцией (COVID-19), в

2018-2019 гг. профессиональные

заболевания у работников подведомственных объектов не регистрировались.

Для оценки безопасности образовательной среды проводились лабораторно-

инструментальные исследования и измерения в рамках контрольно-надзорных

мероприятий, социально-гигиенического мониторинга. Особое внимание уделялось

составу меню, анализу фактического питания детей с учетом набора пищевых

продуктов и энергетической ценности по возрастным категориям, питьевому режиму.

С целью реализации принципов здорового питания во всех подведомственных

дошкольных учреждениях организовано

4-5-разовое питание воспитанников, в

общеобразовательных - 3-4-разовое. Охват горячим питанием школьников 1-4 классов

составляет 100 %.

В отчетный период в рамках акции «Дети России - детям Донбасса» на базе

ФГБУ «ОК «Снегири» был организован отдых более чем 2500 детей из Луганской

Народной Республики и Донецкой Народной Республики. Оценивались условия

проживания и питания детей, дезинфекционного режима и качества уборки.

Санитарно-эпидемиологические обследование сопровождались лабораторным

контролем.

Мониторинг качества и безопасности пищевых продуктов, продовольственного

сырья на объектах Управления делами проводился по санитарно-химическим и

микробиологическим показателям, показателям радиационной безопасности. Особое

внимание при проведении контроля (надзора) обращалось на санитарно-техническое

состояние объектов питания, в том числе, с применением объективных методов

контроля.

Динамика количества исследованных проб за период

2014-2024 гг.

представлена в табл. 3.1.

365

Таблица 3.1

Гигиеническая характеристика пищевых продуктов по санитарно-химическим,

физико-химическим, микробиологическим, паразитологическим и

радиологическим показателям за период 2014-2024 гг., абс., %

Санитарно-

Физико-

Микробиологи-

Паразитологи-

Радиологичес-

химические

ческие

кие показатели

показатели

Число

Год

Из них

иссле-

иссле

иссле-

не соот-

дован-

дован

дован-

ветст-

ных

вует, %

проб

2014

2319

0,5

1106

8,8

2554

10,3

159

643

2015

2511

0,04

806

9,06

2588

21,08

316

676

2016

552

0,2

788

6,7

2856

11,94

310

2017

1338

37,0

840

9,2

2760

10,07

399

309

2018

977

0,7

1704

17,2

2406

10,2

364

1,8

139

2019

1531

0,1

1256

20,3

3021

6,05

287

3,1

130

2020

1089

917

14,8

2072

6,99

325

13,23

246

2021

416

1030

6,6

2462

6,46

277

8,3

2022

981

1263

7,6

2220

8,0

280

20,7

2023

1004

886

5,3

2390

6,9

311

19,6

2024

2202

494

8,1

2673

4,45

304

11,2

2024 году отмечается снижение неудовлетворительных проб по

паразитологическим показателям с

19,6 % в

2023 г. до

11,2 % в

2024 г.; по

микробиологическим показателям с 6,9 % в 2023 г. до 4,45 % в 2024 г.

По физико-химическим показателям (органолептические показатели,

калорийность готовых блюд, наполнители в мясных рубленых кулинарных изделиях,

содержание сахара в третьих блюдах) отмечен подъем с 5,3 % в 2023 г. до 8,1 % в 2024 г.

За 2024 год в пищевых продуктах, продовольственном сырье содержание

отдельных химических контаминантов, таких как нитраты, микотоксины, токсичные

элементы (кадмий, ртуть, мышьяк, свинец), гистамин, остаточное количество

пестицидов, антибиотики, радионуклиды цезий-137, стронций-90, не обнаружено. С

2014 года отмечается снижение неудовлетворительных проб пищевых продуктов по

санитарно-химическим, физико-химическим, микробиологическим показателям, за

исключением паразитологических показателей. Число неудовлетворительных проб по

паразитологическим показателям с 1,8 % в 2018 г. (20,7 % в 2022 г., 19,6 % в 2023 г.)

возросло до 11,2 % в 2024 г. Процент неудовлетворительных проб пищевых продуктов

по паразитологическим показателям, в основном, составляет «необработанная»

плодоовощная продукция.

В 2024 году удельный вес неудовлетворительных проб пищевых продуктов и

готовых блюд по микробиологическим показателям, снизился до 4,28 % в сравнении с

2022 г. - 6,6 % (в 2023 г. - 6,3 %) (табл. 3.2).

В санаторно-курортных учреждениях по микробиологическим показателям

наблюдалось увеличение доли неудовлетворительных проб с 1,8 % в 2023 г. до 5,79 % в

2024 г., что связано с продукцией промышленного изготовления, реализуемой на

предприятиях общественного питания подведомственных объектов.

366

Таблица 3.2

Микробная обсемененность готовых блюд и пищевых продуктов на объектах

питания по организациям за период 2022-2024 гг., абс., %

2022

2023

2024

Количество

из них не

Количество

из них не

Количество

из них не

Организации

исследова-

соответст-

исследова-

соответст-

исследова-

соответст-

ний

вует, %

ний

вует, %

ний

вует, %

Медицинские

603

5,1

603

3,3

738

2,04

Санаторно-

102

2,9

106

1,8

138

5,79

курортные

Оздоровительные

541

6,8

563

5,3

550

4,36

комплексы

Общественного

728

6,0

945

8,7

1060

4,81

питания

Торговли

132

21,2

23,8

19,29

ВСЕГО

2106

6,6

2238

6,3

2543

4,28

Контроль радиационной безопасности на подведомственных объектах

Управления делами осуществлялся в плановом порядке. В целом радиационная

обстановка оценивается как благополучная. В 2024 году в поднадзорных организациях,

использующих источники ионизирующего излучения, радиационные аварии не

зарегистрированы.

В последние годы в медицинских организациях проводилась замена устаревшего

рентгеновского оборудования на новое цифровое. С этой целью, осуществлялась

санитарно-эпидемиологическая экспертиза проектной документации и деятельности в

области эксплуатации источников ионизирующего излучения, а также проводился

инструментальный радиационный контроль.

Индивидуальным дозиметрическим контролем доз облучения в течение года

охвачены

100 % специалистов подведомственных организаций, работающих с

источниками ионизирующего излучения. В 2024 году случаев лучевой патологии среди

персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, не

зарегистрировано.

Средние дозы облучения персонала группы А в течение последних 3 лет

находятся на стабильном уровне и не превышают пределов доз облучения.

Учет и анализ инфекционной заболеваемости, контроль противоэпидемических и

профилактических мероприятий

В 2024 году продолжалась реализация противоэпидемических мероприятий,

направленных на снижение инфекционными заболеваниями на объектах

подведомственных Управлению делами. Общий уровень инфекционной заболеваемости

контингента, прикрепленного к медицинским организациям Управления делами (без

учета COVID-19) в 2024 году по сравнению с 2023 годом снизился на 15,4 %. Уровень

суммарной инфекционной заболеваемости с

2015 года сохраняет тенденцию

разнонаправленной динамики со значительными годовыми колебаниями ее уровня,

связанными в последние годы с возникновением пандемии новой коронавирусной

инфекции (табл. 3.3).

367

Таблица 3.3

Динамика инфекционной заболеваемости контингента, прикрепленного

к медицинским организациям, подведомственным Управлению

делами Президента Российской Федерации за период 2014-2024 гг.

Наименование

Заболеваемость в показателях на 100 тыс. населения

групп

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

заболеваний

Кишечные

880,6

721,3

747,8

578,0

703,2

636,3

316,6

349,2

413,2

424,3

450,8

инфекции

Инфекции с

воздушно-

капельным

236,8

180,4

137,2

125,0

147,4

182,2

82,5

64,8

88,4

221,3

156,0

механизмом

передачи

Социально-

обусловленные

23,5

15,9

12,6

9,0

11,1

15,6

6,78

4,6

4,0

6,5

4,7

инфекции

Природно-

очаговые

1,2

3,2

1,9

1,5

0,7

3,4

8,8

8,3

15,1

19,8

15,1

инфекции

На фоне продолжающегося в 2024 году значительного снижения показателя

заболеваемости инфекционными болезнями в целом остается небольшой рост

заболеваемости кишечными инфекциями в сумме, внебольничными пневмониями и

корью. Показатель заболеваемости инфекционными болезнями с воздушно-капельным

механизмом передачи в целом снизился более чем на 29 % в 2024 году.

Сохраняется тенденция снижения уровня заболеваемости по группе социально

обусловленных инфекций и за последний год 2024 год она сократилась на 27,6 %

относительно 2023 года.

Природно-очаговые инфекции после роста показателя в 2023 году в 2024 году

снизились до уровня 2022 года, что вероятно, связано с активизацией работ по

дезинсекции и дератизации в природных зонах на территории оздоровительных

комплексов и санаториев.

Случаи заболевания клещевым энцефалитом в 2024 году не зарегистрированы.

В 2024 году в рамках прививочной кампании эпидзезона 2024-2025 гг. против

гриппа привито 37 072 человека (39,1 %), из них детей - 7398. Из общего числа привитых

иммунизировано: основного контингента - 9920 человек, медицинских работников -

5146 человек, работников образовательных учреждений - 260 человек, работников

транспортных организаций - 1809 человек, работников организаций общественного

питания - 582 человека.

Охват прививками медицинских работников составил порядка 95-100 % от

подлежащих вакцинации.

Охват профилактическими прививками прикрепленного взрослого населения в

рамках национального календаря прививок соответствует регламентированным

показателям.

Уровень охвата детского населения прививками против кори и краснухи в 2024

году вырос по сравнению с 2023 годом, однако не достиг регламентированных 95 %

(табл. 3.4).

368

Таблица 3.4

Охват профилактическими прививками взрослого и детского контингентов

медицинских организаций за период 2022-2024 гг., %

Дифтерия

Корь

Краснуха

Контингент

2022

2023

2024

2022

2023

2024

2022

2023

2024

Дети

95,5

95,9

97,4

93,6

92,6

94,4

96,2

92,0

94,1

Взрослые

97,2

97,6

98,2

91,3

93,9

94,9

91,8

94,1

91,2

Вирусологической лабораторией ФГБУ «Центр госсанэпиднадзора» в 2024 году

в рамках мониторинга за циркуляцией вирусов респираторных инфекций исследовано

1293 пробы биологического материала, из них с положительным результатом - 734

(56,8 %).

Возбудители гриппа в указанный период детектированы в количестве 26 случаев

(3,4 % от общего числа положительных находок), в том числе вирус гриппа А (не

типируемый) - 5 случаев (19,2 %), А (H3N2) - 11 (42,3 %), В - 10 (38,5 %), А (H1N1) не

определялся.

Геном возбудителей респираторных инфекций негриппозной этиологии

детектирован в 494 пробах или в 67,4 %, из них риновирус обнаружен в 227 пробах

(45,96 %), вируса парагриппа (1-4 типов) - в 111 пробах (22,5 %), РС-вируса - в 55

пробах (11,1 %), аденовируса - в 21 пробе (4,26 %), метапневмовируса - в 49 пробах

(9,9 %), бокавируса - в 31 пробе (6,3 %).

Геном коронавирусов определялся в 214 случаях или в 29,2 %. В их числе геном

сезонных коронавирусов: НКU-1, OC 43 - 54 (25,2 %); NL-63, 239 E - в 44 пробах

(20,6 %). Коронавирус (SARS-CoV-2) был установлен в 116 пробах (54,2 %).

2024 году зарегистрировано

10 очагов групповой заболеваемости

инфекционными болезнями (в

2023

12 очагов), в том числе в

2 случаях

регистрировались заболевания коклюшем c 6 заболевшими, в 2 случаях - заболевания

ветряной оспой с 7 заболевшими, в 4 случаях заболевания острой кишечной инфекцией

с 18 заболевшими, в 1 случае скарлатина с 2 заболевшими. В отличие от предыдущих

четырех лет в перечне очагов с групповой заболеваемостью 2024 года отсутствуют очаги

COVID-19.

Заключение

В результате деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия на объектах, подведомственных Управлению делами Президента

Российской Федерации в период с 2014 по 2024 гг. случаев лучевой патологии среди

персонала подведомственных учреждений, работающих с источниками ионизирующего

излучения, не зарегистрировано. Отмечается стабильная ситуация по отсутствию

находок по контаминантам химического происхождения пищевых продуктов.

Снижается доля продуктов, не соответствующих гигиеническим нормам по физико-

химическим показателям. Общий уровень инфекционной заболеваемости контингента,

прикрепленного к медицинским организациям Управления делами (без учета COVID-

19), в 2024 году по сравнению с 2023 годом снизился на 15,4 %. Уровень суммарной

инфекционной заболеваемости с 2015 года сохраняет тенденцию разнонаправленной

динамики со значительными годовыми колебаниями ее уровня, связанными в последние

годы с возникновением пандемии новой коронавирусной инфекции. Массовых

инфекционных и неинфекционных заболеваний не отмечено.

369

3.3. Основные результаты деятельности структурных подразделений

Министерства внутренних дел Российской Федерации

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

контингентов органов внутренних дел Российской Федерации в 2024 году

Задачи и направления деятельности по обеспечению санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в подведомственных объектах

и учреждениях

Основной задачей подразделений, уполномоченных осуществлять федеральный

государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) на объектах МВД

России¹³, в 2024 году являлось обеспечение санитарно-эпидемиологической безопас-

ности сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации¹⁴, а также принятие

мер по профилактике острых кишечных инфекций¹⁵ , кори, острых респираторных

вирусных инфекций¹⁶.

В этих целях осуществлялся мониторинг случаев заболеваний гриппом, ОРВИ и

COVID-19, а также корью и ОКИ вирусной этиологии с целью своевременного принятия

адекватных мер реагирования на изменения эпидемиологической обстановки.

В подразделениях и медицинских (в том числе санаторно-курортных)

организациях системы МВД России принимались меры по исключению пребывания на

службе лиц с признаками инфекционных заболеваний.

В образовательных организациях системы МВД России с учетом

эпидемиологической обстановки вводилась реализация образовательных программ с

применением дистанционных технологий, корректировкой сроков обучения и

количества обучающихся.

Обеспечено информирование личного состава об эпидемиологической

обстановке и мерах личной профилактики возникновения и распространения

инфекционных заболеваний.

Продолжена работа по исполнению Плана мероприятий по реализации

Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в

Российской Федерации на период до

2030 года, утвержденного распоряжением

Правительства Российской Федерации от 19 октября 2021 года № 2933-р.

В рамках реализации информационно-коммуникационной кампании по вопросам

профилактики ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний в течение 2024 года

с сотрудниками, курсантами образовательных организаций системы МВД России, а

также персоналом ведомственных медицинских организаций проводились лекции,

совещания, семинары и конференции с привлечением специалистов центров гигиены и

эпидемиологии Роспотребнадзора, центров по профилактике и борьбе со СПИДом и

инфекционными заболеваниями Минздрава России. Всего было организовано 865

мероприятий по вопросам эпидемиологии, диагностики и мерам профилактики

заражения ВИЧ-инфекцией.

С сентября 2024 г. организована прививочная кампания против сезонного гриппа

среди сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников

¹³ Далее - «надзор».

¹⁴ Далее - «сотрудники, личный состав».

¹⁵ Далее - «ОКИ».

¹⁶ Далее - «ОРВИ».

370

системы МВД России¹⁷. Уровень охвата прививками составил 62,2 % от фактической

численности сотрудников.

Продолжена работа по вакцинопрофилактике дифтерии и кори среди личного

состава в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Приняты меры по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности

сотрудников, привлекаемых к охране общественного порядка и обеспечению

общественной безопасности при проведении в Российской Федерации 10 общественно-

политических и массовых спортивных мероприятий. Случаев групповых инфекционных

заболеваний (отравлений) не допущено.

Осуществлялся мониторинг санитарно-эпидемиологической обстановки среди

личного состава, задействованного в охране общественного порядка и обеспечении

общественной безопасности в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций,

связанных с паводком, в 13 субъектах Российской Федерации (2595 человек из числа

личного состава привито против вирусного гепатита А, 44 сотрудника вакцинировано

против брюшного тифа, 111 - против шигеллеза).

Анализ состояния среды обитания

В 2024 году на контроле подразделений, уполномоченных осуществлять надзор,

состояло 20 975 объектов (рис. 3.8).

21500

21142

21124

20955

20975

20833

21000

20665

20500

20216

20000

19317

19500

19029

18998

18884

19000

18500

18000

17500

17000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.8. Количество объектов надзора в системе МВД России за период 2014-2024 гг.

Удельный вес объектов, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим

требованиям, снизился с 3,3 % в 2014 году до 2,2 % в 2024 году.

Всего в отчетном году на объектах надзора проведено 10 963 санитарно-

эпидемиологических обследования. Дано

27 711 предписаний по соблюдению

требований санитарного законодательства.

В среднем за последние 11 лет ежегодно вносилось порядка 30 000 предписаний

по приведению объектов надзора в соответствие с санитарно-эпидемиологическими

требованиями. Доля выполненных предписаний, внесенных в процессе осуществления

надзора, в течение последних пяти лет превышала 85 % (рис. 3.9).

¹⁷ Далее - «контингенты МВД России».

371

100

93,8

90,1

90,6

88,6

83,5

81,7

83,4

79,2

76,4

70,3

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.9. Доля выполненных предписаний, внесенных при осуществлении надзора

за период 2014-2024 гг. (%)

В 2024 году удельный вес объектов хозяйственно-питьевого водоснабжения,

не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, остался на уровне

прошлого года и составил 15,5 %. Основной причиной несоответствия источников

централизованного питьевого водоснабжения санитарно-эпидемиологическим правилам

и гигиеническим нормативам (95 % случаев), как и в предыдущие годы, явилось

отсутствие зон санитарной охраны или нарушение санитарно-эпидемиологических

требований при их организации.

В 2024 году не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-

химическим показателям 8,3 % отобранных проб воды, что в 1,6 раза меньше по

сравнению с предыдущим годом (в 2023 году - 13,1 %).

Доля проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям, в период с 2014 по 2023 г. составляла от 2,4 % до

7,1 %, в отчетном году - 6,1 %, что на 22 % больше, чем в 2023 г. (рис. 3.10).

7,1

6,1

4,8

4,7

4,6

4,4

4,7

3,8

2,4

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.10. Удельный вес исследованных проб воды объектов хозяйственно-питьевого

водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим

показателям за период 2014-2024 гг., %

Увеличение доли проб воды, которые не соответствуют санитарно-

эпидемиологическим требованиям в 2024 году, связано с проведением ремонтных работ

на водопроводных сооружениях и сетях водозабора.

За последние 11 лет доля результатов исследований проб продовольственного

сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по

санитарно-химическим показателям, составляла от 0 до 14,5 %, в отчетном году все

исследованные пробы отвечали санитарно-эпидемиологическим требованиям.

372

Удельный вес результатов исследований продовольственного сырья и пищевых

продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим

показателям, составлял от 3,1 % до 8,3 %, в 2024 году он незначительно снизился по

сравнению с 2023 годом (3,2 % и 3,7 % соответственно).

Радиационная обстановка в системе МВД России с 2014 по 2024 г. оставалась

удовлетворительной. Радиационных происшествий и аварий в подразделениях и

организациях МВД России, использующих источники ионизирующего излучения, не

зарегистрировано.

Индивидуальные дозы облучения не превышали основных пределов доз для

персонала групп А и Б. Средний индивидуальный риск для персонала находился на

низком уровне.

По результатам ежегодных медицинских обследований случаев выявления

лучевой патологии среди персонала подразделений и организаций, использующих

источники ионизирующего излучения, в течение анализируемого периода не

зарегистрировано.

Охват периодическими медицинскими осмотрами персонала, занятого на работах

с вредными и (или) опасными условиями труда, в 2014-2019 гг. составлял 90,2-97,4 %,

а персонала, занятого на работах, при выполнении которых проводятся обязательные

предварительные (при поступлении) и периодические (в течение трудовой деятельности)

медицинские осмотры (обследования), - от 95,8 % до 97,6 %.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по COVID-19 в 2020-

2021 гг. было приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров,

что привело к снижению охвата осмотрами персонала, занятого на работах с вредными

условиями труда и работах, при выполнении которых проводятся обязательные

предварительные и периодические медицинские осмотры (в 2020 году - 59,5 % и 65,9 %,

в 2021 году - 81,1 % и 78,9 % соответственно).

С 2022 года обеспечен рост охвата периодическими медицинскими осмотрами, в

2024 году он составил среди персонала, занятого на работах с вредными и (или)

опасными условиями труда, 95,6 %, а среди персонала, занятого на работах, при

выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении) и

периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры - 90,9 % (в

2023 году - 94,8 % и 93,7 % соответственно).

Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями

(отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи

с вредным воздействием факторов среды обитания

Случаи массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных

заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания за период с 2014

по 2024 г. в системе МВД России не регистрировались.

Сведения о профессиональной заболеваемости

За период с 2014 по 2024 г. в системе МВД России зарегистрировано пять случаев

хронических профессиональных заболеваний и семь случаев острых профессиональных

заболеваний.

В 2014 году выявлен один случай хронической интоксикации свинцом легкой

степени у работника типографии, в

2016 году

- два случая хронического

профессионального заболевания туберкулезом легких и один случай хронической

пояснично-крестцовой радикулопатии, в 2023 году одному медицинскому работнику

установлен диагноз «Профессиональная бронхиальная астма, аллергическая форма.

Аллергический ринит».

373

Зафиксировано семь случаев острых профессиональных заболеваний, связанных

с воздействием производственных биологических факторов. Профессиональный

характер заболевания COVID-19 установлен у медицинских работников: шесть случаев

завершились летальным исходом (в 2020 году - три случая, в 2021 году - два случая, в

2022 году - один случай) и один случай в 2024 году - выздоровлением.

Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

Всего в

2024 году медицинскими организациями системы МВД России

зарегистрировано 230 699 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на

15,5 % ниже общего количества случаев, выявленных в 2023 году (273 095). В структуре

инфекционных и паразитарных болезней в 2024 году преобладали острые вирусные

инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации,

COVID-19 и грипп, их доля составила 93,8 %.

За период с 1 января по 31 декабря 2024 года в системе МВД России установлено

7940 случаев COVID-19, показатель заболеваемости уменьшился в 2,6 раза и составил

446,1 на 100 тыс. (в 2023 году - 1181,1 на 100 тыс.).

Число заболевших гриппом в 2024 году составило 697 человек, что в 1,7 раз

меньше по сравнению с 2023 годом (1187 человек).

Ведущее место в нозологической структуре инфекционных и паразитарных

болезней (без COVID-19, гриппа и ОРВИ) в отчетном году заняли внебольничные

пневмонии, вызванные бактериальными агентами, показатель составил 77,8 на 100 тыс.,

что в 1,7 раз выше показателя 2023 года (46,0 на тыс.). В 2024 году показатель

заболеваемости вирусными пневмониями составил 42,5 на 100 тыс. (в 2023 году - 43,1

на 100 тыс.).

Показатель заболеваемости ОКИ по сравнению с 2023 годом снизился и составил

186,8 на 100 тыс. (рис. 3.11).

350

312,2

325,4

296,6

300

256,3

234,7

262,6

250

206,7

200

186,8

147,3

149,0

142,5

150

100

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.11. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями

в системе МВД России за период 2014-2024 гг.

В структуре ОКИ превалировали бактериальные и вирусные кишечные инфекции

неуточненной этиологии (87,2 %), показатель заболеваемости составил 162,9 на 100 тыс.,

что на 3,8 % ниже показателя 2023 года (169,3 на 100 тыс.).

На долю бактериальных, вирусных и других уточненных кишечных инфекций

приходилось 8,9 %, показатель составил 16,6 на 100 тыс., что в 1,8 раза ниже показателя

2023 года (29,6 на 100 тыс.).

Среди контингентов МВД России в многолетней динамике заболеваемость

вирусными гепатитами, как острыми, так и хроническими, продолжает снижаться,

374

однако общий показатель заболеваемости вирусными гепатитами в

2024 году

незначительно увеличился и составил 13,9 на 100 тыс.

Как представлено на рис. 3.12, основной вклад в общую структуру

заболеваемости вирусными гепатитами по-прежнему вносят хронические вирусные

гепатиты, доля которых в 2024 году составила 82,7 %. Показатель заболеваемости по

сравнению с 2023 годом остался на прежнем уровне и составил 11,5 на 100 тыс.

100,0

80,0

60,0

78,2

79,0

91,3

82,0

81,8

87,8

87,3

86,7

87,7

88,3

82,7

40,0

20,0

21,8

21,0

18,0

19,2

17,3

12,7

13,3

12,3

12,2

11,7

8,7

0,0

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

острые вирусные гепатиты

хронические вирусные гепатиты

Рис. 3.12. Структура заболеваемости вирусными гепатитами

в системе МВД России за период 2014-2024 гг., %

В структуре острых вирусных гепатитов за анализируемый период преобладал

гепатит А (от 50 % до 79,9 % случаев), на долю гепатита В приходилось от 3,6 % до

23,1 %, доля гепатита С варьировалась от 2,9 % до 34,6 % (рис. 3.13).

В 2024 году выявлено 43 случая острых вирусных гепатитов. Показатель

заболеваемости гепатитом А составил 1,7 на 100 тыс., гепатитом В - 0,2 на 100 тыс.,

гепатитом С - 0,4 на 100 тыс., гепатитом Е - 0,1 на 100 тыс.

100%

1,5

4,6

5,3

13,3

2,1

2,9

3,5

6,9

12,2

2,9

90%

12,5

13,8

9,5

17,7

14,3

27,9

16,3

6,3

34,6

28,6

80%

12,3

20,0

8,3

14,7

7,0

70%

23,1

14,7

3,6

13,2

60%

11,5

16,7

50%

40%

78,9

77,1

79,9

69,8

60,8

67,6

64,3

30%

57,4

58,5

53,9

50,0

20%

10%

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

ВГА

ВГВ

ВГС

др. острые вирусные гепатиты

Рис. 3.13. Этиологическая структура заболеваемости острыми вирусными гепатитами

в системе МВД России за период 2014-2024 гг. (%)

В течение прошлого года в плановом порядке против вирусного гепатита В было

иммунизировано 6879 человек. По эпидемическим показаниям против вирусного

гепатита А привито 7002 человека.

375

В отчетном году показатель заболеваемости туберкулезом среди контингентов

МВД России снизился и составил 3,8 на 100 тыс. при выраженной тенденции к снижению

в многолетней динамике (рис. 3.14).

18,0

16,5

16,0

14,5

14,0

11,6

11,0

12,0

9,2

10,0

7,6

8,0

5,8

5,3

6,0

4,2

3,8

4,0

2,0

0,0

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.14. Динамика заболеваемости туберкулезом в системе МВД России

за период 2014-2024 гг.

Всего в 2024 году выявлено 68 случаев данного заболевания, из которых

62 случая - туберкулез органов дыхания. Доля бациллярных форм составила 17,7 %.

За последние 11 лет в системе МВД России зарегистрирован один случай

заболевания дифтерией в 2018 году.

2024 году против дифтерии иммунизировано

63 167 человек. План

профилактических прививок против дифтерии в среднем по МВД России выполнен на

90,5 %.

В прошедшем году в системе МВД России зарегистрировано 99 случаев кори, что

в 1,7 раз больше, чем в 2023 году (57 случаев). Многолетняя динамика заболеваемости

представлена на рис. 3.15.

5,6

3,6

3,2

1,6

1,3

0,9

0,5

0,1

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.15. Динамика заболеваемости корью в системе МВД России

за период 2014-2024 гг.

2024 году против кори иммунизировано

19 547 человек. План

профилактических прививок против кори в среднем по МВД России выполнен на 82,4 %.

376

С целью оценки эффективности ранее проведенной вакцинации против кори

организовано изучение напряженности поствакцинального иммунитета курсантов

образовательных организаций системы МВД России.

Исследование проведено на базах ФБУН ЦНИИ эпидемиологии

Роспотребнадзора (г. Москва) и ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени

Пастера (г. Санкт-Петербург). Из 2388 курсантов, обследованных на наличие антител к

кори, у 508 антитела к кори отсутствовали. Данным лицам проводится вакцинация.

В отчетном году в системе МВД России зарегистрировано пять случаев

заболевания краснухой, показатель заболеваемости составил 0,3 на 100 тыс. Охват

вакцинацией против данной инфекции составил 82,9 %.

В истекшем году зарегистрировано

63 случая эпидемического паротита,

показатель заболеваемости составил 3,5 на 100 тыс., что в 1,2 раза превышает показатель

2023 года (2,9 на 100 тыс.). Практически все заболевшие выявлены в Северо-Кавказском

федеральном округе (60 случаев), показатель заболеваемости составил 32,5 на 100 тыс.

В системе МВД России в 2024 году зарегистрировано 117 случаев коклюша,

показатель заболеваемости составил 6,6 на 100 тыс. (в 2023 году - 6,4 на 100 тыс.).

В 2024 году уменьшилось количество лиц, укушенных клещами - 736 человек (в

2023 году - 813), и, как следствие, снизилось число заболеваний клещевым боррелиозом

(с 87 до 79). Зафиксировано 13 случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом

(в 2023 году - 12 случаев), показатель заболеваемости составил 0,7 на 100 тыс. (рис. 3.16).

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

годы

Рис. 3.16. Динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в системе

МВД России за период 2014-2024 гг.

В истекшем году зарегистрировано 27 случаев ВИЧ-инфекции, показатель

заболеваемости составил 1,5 на 100 тыс. (в 2023 г. - 1,2 на 100 тыс.). Зафиксировано два

летальных случая, связанных с ВИЧ-инфекцией.

В 2024 году выявлено 29 случаев геморрагической лихорадки с почечным

синдромом, показатель заболеваемости составил 1,6 на 100 тыс., что в 1,5 раза меньше

показателя заболеваемости 2023 года (2,4 на 100 тыс.).

Также в отчетном году зарегистрировано по одному случаю лихорадки Западного

Нила, лихорадки Денге, лихорадки Ку и Астраханской пятнистой лихорадки (показатель

заболеваемости во всех случаях составил 0,1 на 100 тыс.).

В истекшем году зарегистрирован один случай менингококковой инфекции

генерализованной формы (в 2023 г. - 2 случая), показатель заболеваемости составил 0,1

на 100 тыс.

377

Основные результаты и показатели, обеспечивающие решение задач

санитарно-эпидемиологического благополучия на подведомственных

объектах и организациях и динамика их изменения

В целях профилактики возникновения и распространения гриппа, ОРВИ и

COVID-19 в медицинских организациях системы МВД России был принят комплекс

следующих мер:

- обследование лиц на COVID-19 при плановой госпитализацией;

- информирование личного состава о мерах профилактики и необходимости

обращения за медицинской помощью при появлении признаков ОРВИ.

Достигнут охват вакцинацией против гриппа среди сотрудников,

соответствующий санитарно-эпидемиологическим требованиям, - 62,2 %.

Не допущено групповых инфекционных и массовых неинфекционных

заболеваний (отравлений) среди личного состава, задействованного в охране

общественного порядка и обеспечении общественной безопасности в период подготовки

и проведения 10 крупных международных и массовых спортивных мероприятий

(Международный мультиспортивный турнир «Игры будущего», Всемирный фестиваль

молодежи в 2024 году, XV Международный экономический форум «Россия - Исламский

мир: KazanForum», XXVII Петербургский международный экономический форум,

Международное мультиспортивное мероприятие «Спортивные игры стран БРИКС», XII

Петербургский международный юридический форум, Фестиваль «Таврида.АРТ», IX

Восточный экономический форум, XVI Саммит БРИКС, Министерская конференция

партнерства Россия - Африка в федеральной территории «Сириус»).

Во взаимодействии с управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской

Федерации, в которых проводились массовые мероприятия, реализован комплекс мер по

обеспечению радиационной безопасности сотрудников при работе с лучевыми

досмотровыми установками на объектах размещения клиентских групп и проведения

мероприятий.

Проведены проверки подразделений МСЧ, оказывающих медицинскую помощь в

амбулаторных и стационарных условиях, и соответствующие профилактические визиты

с целью оценки готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае

выявления больного с подозрением на особо опасные инфекции (с вводом условного

больного).

Осуществленные мероприятия позволили не допустить массового

распространения ОКИ, кори, COVID-19, гриппа и других инфекционных заболеваний в

органах, организациях и подразделениях системы МВД России.

Основные направления деятельности в 2025 году

Усилить контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к

организации общественного питания в образовательных и медицинских (в том числе

санаторно-курортных) организациях системы МВД России в целях предупреждения

возникновения вспышек ОКИ.

Принять меры по расширению практики применения профилактических

мероприятий (профилактических визитов, консультирований) в практике осуществления

федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).

Организовать комплекс мер по обеспечению санитарно-эпидемиологической

безопасности личного состава, задействованного в охране общественного порядка и

обеспечении общественной безопасности при проведении в Российской Федерации

крупных международных и всероссийских массовых мероприятий.

Продолжить работу по достижению регламентированных уровней охвата

прививками - не менее 90 % против кори и 95 % против дифтерии, против гриппа не

менее 60 % от численности личного состава, а также не менее 75 % среди лиц,

378

относящихся к группам риска (персонал медицинских и образовательных организаций

системы МВД России).

3.4. Основные результаты деятельности структурных подразделений

учреждений Федеральной службы исполнения наказаний

Российской Федерации

«Основные результаты выполнения санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий учреждениями Федеральной службы

исполнения наказаний, осуществляющими федеральный государственный

санитарно-эпидемиологический надзор» за 2024 год

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль

(надзор) на объектах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации (далее

- УИС), осуществляемый подразделениями ФСИН России, территориальных органов

ФСИН России, учреждений уголовно-исполнительной системы, направлен на

предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований

посредством профилактики нарушений санитарно-эпидемиологических требований

(далее - обязательные требования), оценки соблюдения гражданами и организациями

обязательных требований, выявления их нарушений, принятия предусмотренных

законодательством Российской Федерации мер по пресечению выявленных нарушений

обязательных требований, устранению их последствий и (или) восстановлению

правового положения, существовавшего до возникновения таких нарушений.

Санитарно-эпидемиологический надзор

Государственной санитарно-эпидемиологической службой Федеральной службы

исполнения наказаний в

2024 году осуществлялся государственный санитарно-

эпидемиологический надзор за 22 321 объектом УИС, из них: 11 804 - коммунально-

бытовые объекты,

1341

- медицинские организации (подразделения),

1139

образовательные учреждения, 4903 - объекты общественного питания и торговли, 3113

- производственные объекты, 12 - домов ребенка, детские подростковые объекты - 9

(рис. 3.17).

коммунально-бытовые объекты

1 139

1 341

объекты общественного питания и торговли

3 113

производственные объекты

медицинские учреждения

11 804

образовательные учреждения

Дома ребенка

4 903

детские подростковые объекты

Рис. 3.17. Общее количество поднадзорных объектов государственной

санитарно-эпидемиологической службы ФСИН России

Предупредительный санитарный надзор осуществлялся за 45 строящимися и

реконструируемыми коммунально-бытовыми объектами (2014 г. - 264, 2015 г. - 284,

2016 г. - 226, 2017 г. - 209, 2018 г. - 136, 2019 г. - 129, 2020 г. - 82, 2021 г. - 64,

2022 г. - 63, 2023 г. - 63), рассмотрено 20 проектов по строительству и реконструкции

учреждений УИС (2014 г. - 142, 2015 г. - 124, 2016 г. - 109, 2017 г. - 130, 2018 г. - 115,

2019 г. - 102, 2020 г. - 87, 2021 г. - 53, 2022 г. - 59, 2023 г. - 46).

379

2024 году выявлялось несоответствие требованиям санитарного

законодательства 416 объектов или 1,9 % от общего числа объектов.

2024 году приведено в соответствие санитарно-эпидемиологическим

требованиям 365 объектов (1,6 %), (в 2023 г. - 731 объект (3,1 %)), из них объектов

питания - 74, коммунальных объектов - 194, больничных объектов - 17, амбулаторно-

поликлинических объектов - 47, образовательных учреждений - 4, производственных

объектов - 28, дома ребенка - 1.

Следует отметить, что с каждым годом снижается доля объектов учреждений

УИС, несоответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям. Так, доля таких

объектов в период 2014-2024 годов снизилась на 7,0 % (с 8,9 % в 2014 г. до 1,9 % в

2024 г.).

В учреждениях и органах УИС в период 2014-2024 годов наметилась тенденция к

снижению объектов несоответствующих требованиям, а именно: коммунальных

объектов на 6,6 % (с 8,2 % в 2014 г. до 1,6 % в 2024 г.), лечебно-профилактических

объектов на 5,8 % (с 13,1 % в 2014 г. до 7,3 % в 2024 г.), объектов питания на 7,6 % (с

9,2 % в 2014 г. до 1,6 % в 2024 г.), образовательный объектов на 3,7 % (с 4,1 % в 2014 г.

до 0,4 % в 2024 г.), производственных объектов на 8,4 % (с 10,1 % в 2014 г. до 1,7 % в

2024 г.) (табл. 3.5).

Таблица 3.5

Распределение объектов УИС в 2014-2024 гг.

Лечебно-

Коммунальные объекты

профилактические

Образовательные объекты

объекты

Год

2014

12685

1046

8,2

1601

210

13,1

1135

4,1

2015

14157

923

6,5

1717

229

13,3

1254

4,1

2016

12837

803

6,3

1565

197

12,6

1192

2,9

2017

13470

560

4,2

1586

174

10,9

1170

1,6

2018

12840

356

2,7

1502

146

9,7

1144

1,7

2019

12827

362

2,8

1487

163

10,9

1125

1,4

2020

12792

303

2,4

1432

124

8,6

1131

2,9

2021

12645

215

1,7

1587

6,1

1116

0,9

2022

12414

164

1,3

1480

118

7,9

1164

0,1

2023

12337

228

1,8

1400

108

7,7

1169

0,4

2024

11804

184

1,6

1341

7,3

1139

0,4

380

Продолжение табл. 3.5

Производственные

Детские подростковые

Объекты питания

Дома ребенка

объекты

Год

2014

4849

447

9,2

3431

346

10,1

7,7

2015

5545

486

8,8

4182

283

6,8

7,7

2016

5088

451

8,8

3837

269

7,0

7,7

2017

5146

284

5,5

3932

200

5,1

7,7

2018

4934

187

3,8

3912

128

3,3

7,7

2019

4894

231

4,7

3872

112

2,9

15,4

2020

4852

191

3,9

3804

2,1

7,7

2021

4602

110

2,4

3876

1,4

7,7

2022

4970

1,5

3495

0,9

7,7

2023

5127

113

2,2

3377

1,5

2024

4903

1,6

3113

1,7

Лабораторное санитарно-гигиеническое,

микробиологическое обследование окружающей среды

2024 году по микробиологическим показателям исследовано проб

продовольственного сырья и пищевых продуктов 11 538, из них не соответствуют

санитарным нормам и правилам - 108 (0,9 %), воды 17 846, из них не соответствуют

санитарным нормам и правилам - 201 (1,1 %), воздуха 10 296, из них не соответствуют

санитарным нормам и правилам - 47 (0,5 %), стерильности медицинских материалов и

инструментария 26 457, из них не соответствуют санитарным нормам и правилам - 52

(0,2 %), смывов с объектов окружающей среды 218 857, из них не соответствуют

санитарным нормам и правилам - 1209 (0,5 %). Ежегодное распределение количества

лабораторных исследований по микробиологическим показателям, с указанием

количества выявленных нестандартных проб в период 2014-2024 годов представлено в

табл. 3.6.

381

Таблица 3.6

Распределение количества лабораторных исследований

по микробиологическим показателям в 2014-2024 гг.

Продовольствен-

Смывы

Стерильность

ное сырье и

с объектов

Вода

Воздух

материалов и

пищевые

окружающей

инструментария

продукты

среды

Год

2014

11917

302

2,5

14147

830

5,9

9261

131

1,4

23072

0,3

134419

2522

1,9

2015

19956

359

1,8

17074

838

4,9

10654

159

1,5

22849

0,2

139814

2688

1,9

2016

16941

351

2,1

18700

663

3,6

9172

137

1,5

21606

0,4

155758

2794

1,8

2017

20439

339

1,7

21688

843

3,9

10727

184

1,7

25692

0,3

189416

2988

1,6

2018

25250

299

1,2

17934

663

3,7

11938

198

1,7

28481

130

0,5

220958

2218

1,00

2019

13588

206

1,5

19667

350

1,8

13091

110

0,8

31203

0,3

235297

2281

1,0

2020

13751

111

0,8

16525

260

1,6

11427

0,3

26231

0,1

187949

1144

0,6

2021

14607

0,6

17160

224

1,3

11435

0,1

27473

0.1

205042

888

0,4

2022

14883

0,5

17699

215

1,2

11977

0,1

27502

0,2

200793

964

0,5

2023

11704

141

1,2

18121

219

1,2

11425

0,5

28817

0,1

230059

1160

0,5

2024

11538

108

0,9

17846

201

1,1

10296

0,5

26457

0,2

218857

1209

0,5

Сравнительный анализ проведенных лабораторных исследований по

микробиологическим показателям показал, что в период 2014-2024 годов отмечается

снижение процента нестандартных проб продовольственного сырья и пищевых

продуктов в 2,8 раза (с 2,5 % в 2014 г. до 0,9 % в 2024 г.), воды в 5,4 раза (с 5,9 % в 2014 г.

до 1,1 % в 2024 г.), воздуха в 2,8 раза (с 1,4 % в 2014 г. до 0,5 % в 2024 г.), стерильности

медицинских материалов и инструментария с 0,3 % в 2014 г. до 0,2 % в 2024 г., смывов

с объектов окружающей среды в 3,8 раза (с 1,9 % в 2014 г. до 0,5 % в 2024 г.) (рис. 3.18).

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Пищевые продукты

Вода

Воздух

Стерильность

Смывы

Рис. 3.18. Сравнительный анализ проведенных лабораторных исследований

по микробиологическим показателям в период 2014-2024 гг.

382

2024

году по санитарно-химическим показателям исследовано

проб воды 8175, из них нестандартных проб 141 (1,7 %), продовольственного сырья

и пищевых продуктов 10 315, из них не отвечали гигиеническим нормативам - 188

(1,8 %), исследования дезинфицирующих средств и др. - 111 801, из них нестандартных

проб - 15 (0,01 %), воздуха закрытых помещений и рабочей зоны объектов учреждений

УИС - 2002, не отвечали гигиеническим нормативам - 0 (0 %).

Количество исследований (измерений) физических факторов окружающей среды

в 2024 году составило 66 776, из них не соответствовали нормативным требованиям 5198

(7,8 %). Ежегодное распределение количества лабораторных исследований по

санитарно-химическим показателям и физическим факторам, с указанием количества

выявленных нестандартных проб в период 2014-2024 годов представлено в табл. 3.7

Таблица 3.7

Распределение количества лабораторных исследований

по санитарно-химическим показателям и физическим факторам

в 2014-2024 гг.

Продовольст-

Воздух

Физические

венное сырье и

Дезинфицирую-

закрытых

факторы

Вода

пищевые

щие средства

помещений и

окружающей

продукты

рабочей зоны

среды

Год

2014

11424

574

5,0

3476

496

14,3

124163

414

0,3

4182

1,6

37383

3050

8,1

2015

8981

378

4,2

3728

566

15,2

119732

458

0,4

1642

0,9

28169

1833

6,5

2016

11032

0,6

3457

443

12,8

120785

438

0,4

1888

0,2

35699

2220

6,2

2017

12449

535

4,3

4253

299

7,03

150063

461

0,3

3644

0,1

53516

2747

5,1

2018

22296

319

1,4

5536

204

3,7

158643

414

0,3

7778

0,5

87081

4939

5,7

2019

13570

324

2,4

7464

263

3,5

171148

382

0,2

4374

0,1

116001

6224

5,4

2020

12553

145

1,2

6337

174

2,8

134609

0,01

2565

86985

2157

2,5

2021

14597

549

3,8

6646

173

2,6

124258

0,01

2427

0,16

99722

2682

2,7

2022

13089

175

1,3

7468

104

1,4

93691

0,02

2011

75836

4082

5,4

2023

10923

191

1,7

7675

132

1,7

106749

0,04

2471

71319

4851

6,8

2024

10315

188

1,8

8175

141

1,7

111801

0,01

2000

66776

5198

7,8

При сравнительном анализе проведенных санитарно-гигиенических

лабораторных исследований общее количество исследований воды по физико-

химическим показателям увеличилось в 2,35 раза (с 3476 в 2014 г. до 8175 в 2024 г.).

Кроме того, отмечается снижение процента проб, не отвечающих гигиеническим

нормативам по санитарно-химическим показателям: воды в 8,4 раза (с 14,3 % в 2014 г.

до 1,7 % в 2024 г.), продовольственного сырья и пищевых продуктов в 2,8 раза (с 5 % в

2014 г. до 1,8 % в 2024 г.), воздуха закрытых помещений и рабочей зоны - с 1,6 % в

2014 г. до 0 % в 2024 г., дезинфицирующих средств - с 0,3 % в 2014 г. до 0,01 % в 2024 г.

383

По результатам анализа многолетней динамики количество лабораторно-

инструментальных исследований физических факторов окружающей среды за 2024 год

увеличилось в 1,8 раза по сравнению с 2014 годом (рис 3.19).

180000

160000

140000

120000

100000

80000

60000

40000

20000

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

продовольственное сырье

вода

дезинфицирующие средства

воздух закрытых помещений

физические факторы

Рис 3.19. Сравнительный анализ проведенных санитарно-гигиенических лабораторных

исследований в период 2014-2024 гг.

Удельный вес измерений физических факторов окружающей среды, не

соответствовавших санитарно-эпидемиологическим требованиям, начиная с 2014 года,

снизился на 3,7 % (с 8,1 % в 2014 г. до 7,8 % в 2024 г.) (рис. 3.20).

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

продовольственное сырье

вода

дезинфицирующие средства

воздух закрытых помещений

физические факторы

Рис. 3.20. Процент измерений санитарно-гигиенических лабораторных исследований,

не отвечающих нормативным требованиям в период 2014-2024 гг.

Проводится радиационно-гигиеническая паспортизация учреждений ФСИН

России. Средняя индивидуальная доза облучения персонала по учреждениям ФСИН

России в 2023 году составила 0,76 мЗв (2016 г. - 0,83 мЗв, 2017 г. - 0,71 мЗв, 2018 г. -

0,70 мЗв, 2019 г. - 0,71 мЗв, 2020 г. - 0,74 мЗв, 2021 г. - 0,68 мЗв, 2022 - 0,71 мЗв), что

связано с заменой устаревшего рентгенологического и флюорографического

оборудования на более современное.

384

Анализ инфекционной заболеваемости

По результатам государственного санитарно-эпидемиологического контроля

(надзора) установлено, что в период 2014-2024 годов массовых инфекционных и

неинфекционных заболеваний (отравлений) среди лиц, содержащихся в учреждениях

УИС, и работников УИС не допущено. При этом на контроле госсанэпидслужбы ФСИН

России находились ситуации групповой инфекционной заболеваемости,

регистрирующейся среди работников УИС и лиц, содержащихся в учреждениях УИС.

Своевременное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) и

дезинфекционных мероприятий позволило локализовать и ликвидировать очаги

групповой инфекционной заболеваемости в пределах одного инкубационного периода.

В 2024 году в структуре инфекционных и паразитарных болезней, как и на

протяжении последних лет (с 2014 по 2024 год) преобладали острые респираторные

вирусные инфекции (далее - ОРВИ ), доля которых составила 48,8 %, ВИЧ-инфекция -

14,0 %, туберкулез - 9,0 %, хронические вирусные гепатиты (ХВГ) (в сумме) - 16,5 %,

сифилис - 2,1 %, внебольничные пневмонии - 7,1 %, прочие - 2,5 %.

В 2024 году в учреждениях УИС зарегистрировано 11 710 случаев ОРВИ,

показатель заболеваемости составил - 3499,7 на 100 тыс. чел., что на 18,8 % выше

аналогичного периода прошлого года (далее - АППГ) (в 2023 г. - 2944,8 на 100 тыс. чел.,

11 097 сл.). В многолетней динамике заболеваемости ОРВИ отмечается снижение

показателя заболеваемости в 4,0 раза (с 9220,7 на 100 тыс. чел. в 2014 г. до 3499,7 на

100 тыс. чел. в 2024 г.) (рис. 3.21).

10000

9220,7

8810

9000

7437,1

8000

7000

6470,7

6000

5379,5

4777,1

4682,4

УИС

5000

3707,6

4000

3058,4

3499,7

2944,9

3000

2000

1000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.21. Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями верхних

дыхательных путей в учреждениях УИС в период 2014-2024 годов (на 100 тыс. чел.)

Значительный вклад в управлении данными инфекциями вносит вакцинация

против гриппа. За последние несколько эпидемических сезонов отмечается увеличение

охвата вакцинацией против гриппа. В эпидемическом сезоне 2024-2025 годов охват

вакцинацией работников УИС составил 75,8 % (163 465 чел.), лиц, содержащихся в

учреждениях УИС - 65,3 % (220 870 чел.).

О результативности вакцинации против гриппа, свидетельствует динамика

заболеваемости: при увеличении охвата иммунизацией с 24,4 % в 2014 году до 65,3 % в

2024 году, заболеваемость ОРВИ среди лиц, содержащихся в учреждениях УИС, за

указанный период снизилась в 3 раза, с ежегодным снижением в среднем на 8 %

(рис. 3.22).

385

10000

64,4%

70,00%

62,4%

65,5%

65,3%

9000

60,00%

8000

50,8%

7000

44,0%

50,00%

6000

40,0%

40,00%

30,9%

5000

24,4%

30,00%

4000

22,9%

3000

20,00%

2000

10,00%

1000

0,00%

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Заболеваемость

Охват вакцинацией

Рис. 3.22. Зависимость динамики заболеваемости ОРВИ (%) от охвата вакцинацией против

гриппа лиц, содержащихся в учреждениях УИС в период 2014-2024 гг. (на 100 тыс. чел.)

Среди социально значимых заболеваний в учреждениях УИС не теряет

актуальности заболеваемость туберкулезом.

В последние годы наметилась тенденция по снижению заболеваемости

туберкулезом среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных. В 2024 году среди лиц,

содержащихся в учреждениях УИС, зарегистрировано

2165 случаев заболевания

впервые выявленным туберкулезом, показатель заболеваемости составил - 647,0 на

100 тыс. чел. В исправительных учреждениях (далее - ИУ) УИС в 2024 году

зарегистрировано 717 случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости

составил 306,1 на 100 тыс. чел.

Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий за последние несколько лет (с 2014 по 2024 год) способствовали

постепенному ежегодному снижению заболеваемости туберкулезом в целом по УИС в

1,9 раза (с 1203,3 на 100 тыс. чел. в 2014 г. до 647,0 на 100 тыс. чел. в 2024 г.), по ИУ в

2,8 раза (с 851,6 на 100 тыс. чел. в 2014 г. до 306,1 на 100 тыс. чел. в 2024 г.) (рис. 3.23).

1400

1203,3

1124,2

1200

1041,1

925,1

1000

851,6

856,4

821,1

741,5

720,5

800

662,9

642,4

656,9

647,5

647,0

538,4

600

493,8

464,9

382,4

349,8

338,9

310,5

306,1

400

200

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

УИС

ИУ

Рис. 3.23. Динамика заболеваемости впервые выявленным туберкулезом в целом по УИС

и исправительным учреждениям в период 2014-2024 гг. (на 100 тыс. чел.)

386

По состоянию на 01.01.2025 в учреждениях УИС на диспансерном учете состояло

40 722 больных ВИЧ-инфекцией. В период с 2014 по 2024 год количество больных ВИЧ-

инфекцией в учреждениях УИС снизилось на 31,6 %.

2014 года наблюдается снижение численности лиц, содержащихся в

учреждениях УИС, а с 2017 года по настоящее время наблюдается динамика ежегодного

снижения количества больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях УИС (рис. 3.24, 3.25).

80000

62554

64501

63714

61417

59532

57900

60000

52531

49893

45 889

41 589

40722

40000

20000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.24. Динамика снижения количества больных ВИЧ-инфекцией

в учреждениях УИС в период с 2014-2024 гг. (чел.)

672066 648992639042

700000

611266

600000

578810

539618

499659

500000

473129 446835

376 826

400000

334594

300000

200000

100000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.25. Динамика снижения численности содержащихся в учреждениях УИС

в период 2014-2024 гг. (чел.)

За последние несколько лет отмечается положительная динамика охвата больных

ВИЧ-инфекцией ВААРТ с 21,7 % в 2014 г. до 96,2 % в 2024 г. (рис. 3.26).

По состоянию на 01.01.2025 в учреждениях УИС получало ВААРТ 39 188 чел.,

что составило 96,2 % от общего числа больных ВИЧ-инфекцией, содержащихся в

учреждениях УИС.

387

94,5%

94,9%

96,2%

100,00%

92,3%

89,5%

80,00%

59,5%

60,00%

52%

43,9%

40,00%

29,7%

23,7%

21,7%

20,00%

0,00%

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

% охвата больных ВИЧ инфекцией ВААРТ

Рис. 3.26. Динамика увеличения охвата ВААРТ больных ВИЧ-инфекцией в период

2014-2024 гг. (%)

В 2024 году на выявление ВИЧ-инфекции обследовано 280 970 чел. из числа

подозреваемых, обвиняемых и осужденных (2023 г. - 289 505, 2022 г. - 293 982, 2021 г.

- 303 889 чел., 2020 г. - 285 127 чел., 2019 г. - 383 050 чел., 2018 г. - 390 205 чел., 2017 г.

- 396 696 чел., 2016 г. - 402 474 чел., 2015 г. - 444 622 чел., 2014 г. - 410 489 чел.), в том

числе 14,1 % обследовано по коду «Больные наркоманией» (2023 г. - 16,1 %, 2022 г. -

16,1 %, 2021 г. - 14,4 %, 2020 г. - 16,2 %, 2019 г. - 15,3 %, 2018 г. - 17,1 %, 2017 г. -

16,1 %, 2016 г. - 16,2 %, 2015 г. - 18,3 %, 2014 г. - 18,6 %).

Из 3360 впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией 1057 человек (27,0 %)

были выявлены при обследовании по коду «Больные наркоманией» (2023 г. - 1217,

2022 г. - 1639, 2021 г. - 1743, 2020 г. - 1842, 2019 г. - 2803, 2018 г. - 3825, 2017 г. - 4938,

2016 г. - 5733, 2015 г. - 7220, 2014 г. - 6693);

125 человек (3,7 %) - «Больные с заболеваниями, передающимися половым

путем» (2023 г. - 205, 2022 г. - 193, 2021 г. - 263, 2020 г. - 244, 2019 г. - 249, 2018 г. -

447, 2017 г. -327, 2016 г. - 331, 2015 г. - 505, 2014 г. - 352);

14 человек (0,4 %) - «Гомо- и бисексуалы» (2023 г. - 8, 2022 г. - 11, 2021 г. - 3,

2020 г. - 3, 2019 г. - 36, 2018 г. - 34, 2017 г. - 20, 2016 г. - 6, 2015 г. - 31, 2014 г. - 30);

3 человека (0,1 %) - «Беременные» (2023 г. - 5, 2022 г. - 7, 2021 г. - 4, 2020 г. - 8,

2019 г. - 16, 2018 г. - 12, 2017 г. - 10, 2016 г. - 15, 2015 г. - 25, 2014 г. - 28);

129 человек (3,8 %) - «Обследование по клиническим показаниям» (2023 г. - 167,

2022 г. - 212, 2021 г. - 212, 2020 г. - 206, 2019 г. - 301, 2018 г. - 417, 2017 г. -594, 2016 г.

- 585, 2015 г. - 656, 2014 г. - 656);

2032 чел. (60,5 %) - «Прочие» (2023 г. - 2314, 2022 г. - 2888, 2021 г. - 2780, 2020 г.

- 2569, 2019 г. -3696, 2018 г. - 4145, 2017 г. - 4710, 2016 г. - 4434, 2015 г. - 3695, 2014 г.

- 2762) (рис. 3.27).

388

6000

5000

4000

3000

2000

1000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

наркоманы

прочие

по клиническим показателям

ИППП

гомо-бисексуалисты

беременные

Рис. 3.27. Распределение выявленных больных ВИЧ-инфекцией из числа обследованных

по категориям, 2014-2024 гг. (чел.)

Научно-методическое

обеспечение

государственной

санитарно-

эпидемиологической службы ФСИН России осуществляется совместно с Федеральным

казенным учреждением «Научно-исследовательский институт Федеральной службы

исполнения наказаний».

Выполнение

мероприятий,

предусмотренных

Планом

мероприятий

по реализации положений Концепции развития уголовно-исполнительной системы

Российской Федерации на период до

2030 года, утвержденной распоряжением

Правительства Российской Федерации от 29.04.2021 № 1138-р (далее - Концепция

развития УИС), а также усиление государственного санитарно-эпидемиологического

(контроля) надзора, в комплексе позволили достигнуть улучшения ряда санитарно-

эпидемиологических показателей:

- снизить количество объектов УИС, в целом не отвечающих требованиям

санитарного законодательства на 7,0 % (с 8,9 % в 2014 г. до 1,9 % в 2024 г.);

- не допустить в учреждениях УИС среди подозреваемых, обвиняемых и

осужденных, личного состава, детей, находящихся в филиалах «Дом ребенка» ФКУЗ

МСЧ ФСИН России, отдыхающих в детских оздоровительных лагерях и базах отдыха

территориальных органов ФСИН России массовых инфекционных и неинфекционных

заболеваний (отравлений);

- снизить показатели заболеваемости по отдельным нозологиям, в том числе

туберкулезом;

- увеличить процент охват вакцинацией против гриппа подозреваемых,

обвиняемых, осужденных и работников УИС;

- увеличить охват ВААРТ;

- повысить уровень информированности лиц, содержащихся в учреждениях УИС,

работников УИС о мерах профилактики инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-

инфекции, туберкулеза.

389

Профилактические меры

С целью обеспечения управленческого влияния на подразделения

государственной санитарно-эпидемиологической службы ФСИН России и медико-

санитарных частей ФСИН России по вопросам санитарно-противоэпидемиологического

характера в 2024 году ежеквартально проводились семинары-совещания в режиме видео-

конференц-связи с руководителями территориальных органов ФСИН России, и их

заместителями, начальниками федеральных казенных учреждений здравоохранения

«Медико-санитарная часть Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФКУЗ

МСЧ ФСИН России) главными государственными санитарными врачами ФКУЗ МСЧ

ФСИН России и должностными лицами, осуществляющими государственный

санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) в учреждениях и органах ФСИН

России, где обсуждались вопросы эффективного построения государственного

санитарно-эпидемиологического (контроля) надзора.

Во исполнение положений Концепции развития УИС в территориальных органах

ФСИН России осуществляется реализация комплекса мероприятий, направленных на

укрепление системы медико-санитарного обеспечения подозреваемых, обвиняемых и

осужденных, на снижение заболеваемости социально обусловленными и

инфекционными заболеваниями, снижение поддающихся изменению факторов риска

инфекционных и неинфекционных заболеваний и повышение мотивации здорового

образа жизни.

Кроме того в целях совершенствования ведомственного контроля за

обеспечением инфекционной безопасности в учреждениях УИС, направленной на

профилактику и предупреждение распространения социально значимых заболеваний

ФСИН России создана и реализуется «Комплексная программа по совершенствованию

ведомственного контроля за обеспечением инфекционной безопасности в учреждениях

уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, направленной на

профилактику и предупреждение распространения социально значимых заболеваний

среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Российской

Федерации, на 2024 - 2029 годы», утвержденная распоряжением ФСИН России от

27.03.2024 № 35-р (далее - Программа). Выполнение мероприятий Программы позволит

снизить показатели заболеваемости по отдельным нозологическим формам, в том числе

туберкулезом, инфекциями передающимися половым путем и другими, повысить охват

иммунизацией подозреваемых, обвиняемых, осужденных и работников УИС от

вакциноуправляемых инфекций.

Реализация данных мероприятий способствует усилению работы по

совершенствованию комплекса противоэпидемических и лечебно-диагностических

мероприятий, направленных на профилактику возникновения и распространения

инфекционных заболеваний в учреждениях УИС, обеспечит создание безопасных в

эпидемиологическом отношении условий труда работников УИС.

3.5. Основные результаты деятельности структурных подразделений

Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации

Анализ состояния среды обитания с 2014 года по 2024 год с выявлением

приоритетных факторов среды обитания, формирующих негативные тенденции в

состоянии здоровья подведомственного контингента.

В отчетный период удельный вес исследованных проб воды на объектах

хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям, составил 0,6 %.

390

Справочно: в 2024 году исследована 2031 проба на соответствие гигиеническим

нормативам по микробиологическим показателям, из который 13 не отвечают

гигиеническим нормативам.

В подразделениях и организациях, использующих источники ионизирующего

излучения, аварийных ситуаций не зарегистрировано. Случаев превышения основных

пределов доз для персонала в организациях не зарегистрировано. Проведена

радиационно-гигиеническая паспортизация всех организаций, эксплуатирующих

медицинские источники ионизирующего излучения.

В структуре общей заболеваемости военнослужащих и сотрудников войск

национальной гвардии Российской Федерации за период с 2014 по 2024 год основную

долю (рис. 3.28) составляют:

- болезни органов дыхания - 49,9 %;

- болезни костно-мышечной системы - 10,7 %;

- болезни органов пищеварения - 8,3 %;

- болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,4 %;

- инфекционные болезни - 1,5 %;

- другие нозологии - 23,2 %.

8,30%

Другие нозологии

23,20%

Инфекционные заболевания

6,40%

Болезни костно-мышечной системы

Блезни кожи и подкожной клетчатки

10,70%

Болезни органов пищеварения

1,50%

Болезни органов дыхания

Рис. 3.28. Структура общей заболеваемости с 2014 по 2024 год

Профессиональная заболеваемость в войсках в 2024 году не зарегистрирована.

Уровень заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными

болезнями личного состава войск национальной гвардии в период с 2014 года по 2024

год снизился с 1585,12 на 100 тыс. до 482,51 на 100 тыс. (рис. 3.29).

2000,00

1800,00

1600,00

1400,00

1200,00

1000,00

800,00

600,00

400,00

200,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.29. Динамика заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями

с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

391

В 2024 году заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными

болезнями снизилась на 3 % и составила 482,51 на 100 тыс. по сравнению с 2023 годом

- 496,61 на 100 тыс.

В период с 2014 по 2024 год структуру инфекционной заболеваемости составляют

(рис. 3.30):

- микозы - 41,5 %;

- ветряная оспа - 32,9 %;

- вирус простого герпеса - 9,8 %;

- ОКИ - 4,9 %;

- другие нозологии - 10,8 %.

10,80%

4,90%

Другие нозологии

41,60%

9,80%

ОКИ

ВГГ

Ветряная оспа

32,90%

Микозы

Рис. 3.30. Структура некоторых инфекционных и паразитарных болезней

с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

Среди инфекционных заболеваний наиболее значимым являются заболевания

ветряной оспой и микозами. При этом в 2024 году доля заболеваемости ветряной оспой

составляет 30,3 %, микозами 25,1 %.

С 2014 по 2024 год зарегистрировано снижение заболеваемости ветряной оспой

(рис. 3.31) с 539,69 на 100 тыс. до 132,43 на 100 тыс.

В 2024 году заболеваемость ветряной оспой снизилась на 16 % и составила 132,43

на 100 тыс. (2023 - 156,96 на 100 тыс.).

900,00

800,00

700,00

600,00

500,00

400,00

300,00

200,00

100,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.31. Динамика заболеваемости ветряной оспой с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

С 2014 по 2024 год зарегистрировано снижение заболеваемости микозами

(рис. 3.32) с 578,19 на 100 тыс. до 118,39 на 100 тыс.

392

В 2024 году заболеваемость микозами снизилась на 9 % - 118,39 на 100 тыс. (2023

- 129,76 на 100 тыс.).

800,00

700,00

600,00

500,00

400,00

300,00

200,00

100,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.32. Динамика заболеваемости микозами с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

Также среди инфекционной заболеваемости значимыми являются заболевания

ОКИ и корью.

С 2014 по 2024 год зарегистрировано снижение заболеваемости ОКИ (рис. 3.33) с

63,92 на 100 тыс. до 32,49 на 100 тыс.

В 2024 году заболеваемость ОКИ снизилась на 22 % и составила 32,49 на 100 тыс.

(2023 - 41,54 на 100 тыс.). Очагов групповой и массовой заболеваемости ОКИ не

зарегистрировано.

90,00

80,00

70,00

60,00

50,00

40,00

30,00

20,00

10,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.33. Динамика заболеваемости ОКИ с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

С 2014 по 2024 год зарегистрировано снижение заболеваемости корью с 24,15 на

100 тыс. до 4,5 на 100 тыс., наибольшая заболеваемость зарегистрирована в 2018 году

136,03 на 100 тыс. (рис. 3.34).

2018 году наблюдался рост заболеваемости корью, обусловленный

заболеваемостью военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, не

вакцинированных до призыва, прибывших из Московской области, г. Москва,

Республики Дагестан, Республики Ингушетия.

В 2024 году регистрировались единичные случаи кори, за исключением ПВИ

войск национальной гвардии, где было зарегистрировано 6 случаев, за счёт граждан,

393

прибывших из Республики Дагестан, заболевших несмотря на наличие сведений о ранее

проведенной вакцинации. Уровень заболеваемости составил 4,5 на 100 тыс.

160,00

140,00

120,00

100,00

80,00

60,00

40,00

20,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.34. Динамика заболеваемости корью с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

Заболеваемость личного состава войск национальной гвардии болезнями кожи и

подкожной клетчатки также снизилась в период с 2014 по 2024 год с 6581,29 на 100 тыс.

до 3082,11 на 100 тыс. (рис. 3.35).

В 2024 году заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки составила

3082,11 на 100 тыс., что на 7 % ниже, чем в 2023 году (3315,99 на 100 тыс.).

8000,00

7000,00

6000,00

5000,00

4000,00

3000,00

2000,00

1000,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.35. Динамика заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки

с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания (рис. 3.36) в многолетней

динамике сохраняется стабильным, с небольшими подъемами и снижениями в

различные годы, что обусловлено ежегодным проведением комплекса обязательных

мероприятий по созданию и обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия по заболеваниям X класса (Болезни органов дыхания) в войсках

национальной гвардии Российской Федерации (в предэпидемический период и в начале

эпидемических сезонов, раннее активное выявление военнослужащих с симптомами

острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, их изоляция,

своевременное лечение, соблюдение температурного режима в спальных помещениях

казарм, проветривание, а также проведение мероприятий по разобщению коллективов,

по необходимости введение ограничительных мероприятий). Ежегодно в войсках

национальной гвардии проводится вакцинация против гриппа с целью подготовки к

394

эпидемическому сезону заболеваемости. В 2024 году охват вакцинацией против гриппа

составил более 80 %.

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.36. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания

с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

Заболеваемость болезнями органов дыхания в 2024 году составила 26 642,34 на

100 тыс., что на 3 % ниже, чем в 2023 году 27338,12 на 100 тыс.

В структуре заболеваемости X класса (Болезни органов дыхания) основную долю

в среднем c 2014 по 2024 год составляют (рис. 3.37):

- ОРИ вдп - 68,6 %;

- тонзиллиты - 7,5 %;

- пневмонии - 2,1 %;

- прочие - 21,8 %.

7,50%

21,80%

Пневмококки

2,10%

Пневмококки

ОРИ вдп

Тонзиллит

68,60%

Рис. 3.37. Средний удельный вес в структуре заболеваемости болезнями органов дыхания

(X класс) с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

В 2024 году заболеваемость ОРИ составила 18959,47 на 100 тыс., что на 9 % ниже,

чем в 2023 году (20 855 на 100 тыс.) (рис. 3.38).

395

25000

20000

15000

10000

5000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.38. Динамика заболеваемости ОРИ с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

В 2024 году заболеваемость внебольничными пневмониями составила 400,47 на

100 тыс., что на 4 % ниже, чем в 2023 году (419,04 на 100 тыс.) (рис. 3.39).

1200,00

1000,00

800,00

600,00

400,00

200,00

0,00

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 3.39. Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями

с 2014 по 2024 год (на 100 тыс.)

2024 году в войсках национальной гвардии заболеваемость новой

коронавирусной инфекцией регистрировалась на уровне 162,24 на 100 тыс., что

составило 0,6 % от общей заболеваемости за отчетный год. В сравнении с 2023 годом

(364,7 на 100 тыс.) заболеваемость значительно снизилась (на 56 %). Заболеваемость

новой коронавирусной инфекцией в войсках национальной гвардией характеризовалась

регистрацией спорадических случаев в структурных подразделениях. Принимаемые

оперативные

решения

проводимые

санитарно-противоэпидемические

(профилактические) мероприятия позволили существенно снизить уровень

заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в войсках национальной гвардии.

При этом в целях раннего и своевременного выявления случаев заболевания

новой коронавирусной инфекцией и проведения санитарно-профилактических

(противоэпидемических) мероприятий развернуты и продолжают функционировать

лаборатории в Северо-Кавказском, Южном, Уральском Федеральных округах, в

г. Москве на базе которых в 2024 году проведено более 16 648 ПЦР-исследований

биологического материала.

396

По результатам контрольно-надзорной деятельности в войсках национальной

гвардии Российской Федерации в период в 2024 году издано 342 распорядительных

документа.

3.6. Основные результаты деятельности структурных подразделений

Министерства обороны Российской Федерации

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль

(надзор) на объектах Министерства обороны Российской Федерации осуществляют

центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства

обороны Российской Федерации (далее - ЦГСЭН МО РФ).

Задачи и направления деятельности

Основной задачей ЦГСЭН МО РФ являлось реализация государственной

политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских

формирований и органов в порядке, установленном законодательными и иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Деятельность ЦГСЭН МО РФ была направлена на осуществление федерального

государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проведение

санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, информационно-

аналитическое, организационно-методическое и лабораторно-экспертное обеспечение

войск (сил).

Анализ состояния среды обитания

Мониторинг качества среды обитания и оценка состояния санитарно-

эпидемиологического благополучия в объединениях, соединениях и воинских частях

Министерства обороны Российской Федерации в 2024 году обеспечили своевременное и

действенное принятие эффективных и результативных управленческих решений по

снижению риска отрицательного воздействия факторов внешней среды обитания на

здоровье военнослужащих. Реализованы на практике методические рекомендации для

организации и осуществления противоэпидемических мероприятий, направленных на

локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний, осуществлен

постоянный и всесторонний мониторинг и контроль (надзор) за организацией

размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания и труда

военнослужащих.

Анализ состояния заболеваемости

Заболеваемость военнослужащих массовыми неинфекционными заболеваниями

и отравлениями в 2024 году не зарегистрирована.

Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

Инфекционная заболеваемость среди военнослужащих в 2014-2024 гг. имеет

тенденцию к снижению, кроме 2020-2021 гг., что обусловлено заболеваемостью

военнослужащих новой коронавирусной инфекцией. Уровень общей инфекционной

заболеваемости в 2024 году сохраняется на уровне 2023 года.

397

57,7

52,5

47,1

44,6

43,01

41,84

34,5

33,01

31,5

30,6

29,1

27,63

26,7

26,3

26,17

25,4

22,6

23,44

17,9

16,33

16,73

15,54

7,6

7,49

6,53

7,07

5,7

5,55

6,59

6,58

3,4

3,31

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Всего в ВС РФ

Призыв

Контракт

Рис. 3.40. Уровень инфекционной заболеваемости среди военнослужащих Министерства

обороны Российской Федерации 2014-2024гг. (‰)

Научно-методическое обеспечение

Научно-методическое обеспечение деятельности федерального государственного

санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) на объектах Министерства обороны

Российской Федерации в 2024 году было направлено на профилактику актуальных

инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), а также

разработку новых подходов при проведении контрольно-надзорных мероприятий,

анализ рисков и совершенствование эпидемиологического надзора, решение актуальных

проблем в области гигиены, методов лабораторной диагностики инфекционных

заболеваний и других инновационных направлений профилактической медицины.

Основные результаты и показатели

Увеличение количества профилактических мероприятий (информирования,

консультирования, самообследования и профилактических визитов) на поднадзорных

объектах позволило существенно снизить количество нарушений санитарного

законодательства

сфере

санитарно-эпидемиологического

благополучия

военнослужащих при проведении плановых контрольно-надзорных мероприятий.

398

Раздел 4. Достигнутые результаты улучшения санитарно-

эпидемиологической обстановки, имеющиеся проблемные вопросы

при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и

намечаемые меры по их решению

4.1. Достигнутые результаты и прогноз улучшения качества среды

обитания и состояния здоровья населения, оценка предотвращенных

экономических потерь валового внутреннего продукта, связанных

с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания

Функционирование системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ)

направлено на установление приоритетов и информационную поддержку принятия

управленческих решений. Систематизация, оценка, прогноз, управление и контроль

риска предусматривают реализацию комплекса различных методов и технологий,

использование которых в конкретной ситуации определяется прежде всего целями и

задачами управления риском на различных уровнях его реализации.

Органами и учреждениями Роспотребнадзора формируются на основе

результатов социально-гигиенического мониторинга и оценки риска для здоровья

населения, сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке предложения для лиц,

принимающих решения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия

и управления рисками. Одним из механизмов управления рисками, наряду с

проведением контрольно-надзорных мер, является разработка программных

мероприятий, реализуемых в рамках федеральных, государственных, региональных

программ, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки,

снижение риска от влияния санитарно-гигиенических, поведенческих факторов риска,

профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений,

внедрение информационно-коммуникационных технологий для населения.

По итогам

2024 года число утвержденных региональных программ по

обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской

Федерации составило 6081, из них финансируемых - 5238 (рис. 4.1).

8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Количество утвержденных региональных программ, разработанных с участием

территориальных органов Роспотребнадзора

Количество финансируемых программ

Рис. 4.1. Количество региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия и управления рисками в Российской Федерации

399

Формирование перечня мероприятий по управлению рисками (сценариев

управления) проводится по каждому приоритетному фактору, который влияет на

состояние здоровья и формирует риски для населения, определённому по результатам

идентификации, оценки и прогноза риска.

По данным социально-гигиенического мониторинга, число принятых

управленческих решений представлено на рис. 4.2. Доля финансируемых мероприятий,

которые были реализованы для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки,

сохранения здоровья и предупреждения преждевременной смертности населения в 2024

году, составила 56,4 % от всего числа принятых мер.

3936

4000

3313

3500

3066

3147

3081

3019

3008

2865

3000

2535

2263

2500

1904

2000

1500

1000

500

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Рис. 4.2. Число принятых управленческих решений по результатам ведения СГМ и

оценки риска в Российской Федерации в 2014-2024 гг.

С учетом сложившихся тенденций реализуемые в последние годы мероприятия

федеральных и региональных программ целевым образом сформированы по

приоритетным

направлениям

обеспечения

санитарно-эпидемиологического

благополучия и снижения риска для здоровья населения. Структура реализованных

управленческих решений в 2024 году приведена на рис. 4.3.

Улучшение

Профилактика

качества питания

заболеваний

снижения влияния

населения

работающего

физических

5,3 %

населения

факторов риска на

2,44 %

население

Профилактика

4,1 %

травм и отравлений

5,1 %

Профилактика

Улучшение

инфекционных и

качества

паразитарных

атмосферного

заболеваний

воздуха и почв

17,15 %_{Профилактика}

12,4 %

факторов риска,

Развитие системы

связанных с

управления риском

условиями

для здоровья

воспитания,

населения и

Улучшение

обучения детей и

формированию

качества питьевого

подростков

ЗОЖ

водоснабжения

17,4 %

8,9 %

27,16 %

Рис. 4.3. Структура принятых управленческих решений по приоритетным направлениям

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Российской Федерации в 2024 году, %

400

Основная доля всех принятых в

2024 году управленческих решений,

направленных на обеспечение качества среды обитания и снижение влияния факторов

риска, ориентирована на улучшение качества питьевого водоснабжения (с 14,77 % в 2023

году до 27,16 % в 2024 году). Реализованы меры по охране водоемов, модернизации с

применением современных технологий систем водоснабжения и распределительной

сети на всех этапах водоподготовки, замене трубопроводов.

В структуре принятых мер увеличилась доля мероприятий по профилактике и

снижению влияния факторов риска, связанных с условиями воспитания и обучения детей

и подростков (17,4 %). Меры направлены на развитие материально-технической базы

действующих и строительство новых образовательных учреждений, создание

благоприятных условий по параметрам микроклимата, обеспечение сбалансированным

и адекватным физиологическим потребностям организма детей горячим питанием,

развитие физкультуры и спорта, организацию отдыха детей, проведение

оздоровительной кампании в течение года.

Далее в структуре принятых управленческих решений следуют меры по

профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний (17,15 %), которые включают

мероприятия по снижению биологической нагрузки на население, предупреждению

завоза и распространения инфекций, проведение иммунопрофилактики для населения,

выполнение дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных работ, меры по

снижению численности безнадзорных животных и др.

Доля принятых мер, направленных на снижение загрязнения и улучшение

качества атмосферного воздуха и снижение загрязнения почв, увеличилась и составила

в структуре принятых управленческих решений 12,4 % (в 2023 г. - 11,55 %). Реализованы

мероприятия по снижению выбросов от промышленных источников, автотранспорта,

благоустройству территорий, организации санитарно-защитных зон, выводу транзитных

автомагистралей за пределы городов, снижению почвенного пыления и загрязнения в

городах, ликвидации несанкционированных свалок и последствий чрезвычайных

ситуаций.

Доля мероприятий по управлению рисками для здоровья населения от влияния

поведенческих факторов риска уменьшилась и составила 8,9 % в общей структуре

принятых управленческих решений (в 2023 г. - 13,63 %). Мероприятия были направлены

на профилактику табакокурения, употребления алкоголя и наркотических препаратов, в

первую очередь среди молодежи, информирование и обучение целевых аудиторий по

приоритетным направлениям сохранения здоровья, проведение массовых акций и

спортивных мероприятий, способствующих формированию у населения

приверженности к здоровому образу жизни, развитие массового спорта, центров досуга

и культуры.

В 2024 году 5,1 % от общего числа управленческих решений было направлено на

профилактику дорожно-транспортного травматизма, школьных и спортивных травм,

благоустройство территорий и ремонт автомагистралей (в 2023 г. их доля составила

8,76 %).

Снизилась доля управленческих решений, направленных на улучшение питания

населения, снижение риска для здоровья от употребления некачественной пищевой

продукции (с 8,05 % в 2023 году до 5,3 % в 2024 году). Осуществлены мероприятия по

мониторингу качества и безопасности пищевой продукции, обеспечению населения

доступными продуктами питания, особенно в сельских территориях. Для

предупреждения и снижения числа острых отравлений населения в быту реализованы

меры по ограничению продажи алкоголя, контролю за реализацией медикаментов и

сильнодействующих препаратов, порводилась работа с молодежью по профилактике

вредных зависимостей, уделялось внимание обеспечению занятости и досугу молодежи.

401

Число мероприятий по профилактике заболеваемости работающего населения от

влияния факторов риска производственной среды и трудового процесса в 2024 году ниже

числа прошлого года (с 3,12 % в 2023 году до 2,44 % в 2024 году). Преимущественно они

были направлены на организацию и проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров, раннюю диагностику и профилактику рака в условиях

канцерогеноопасных

производств,

обеспечение

работающих

средствами

индивидуальной защиты.

Доля мероприятий, направленных на профилактику и снижение влияния

физических факторов риска на здоровье населения увеличилась с 0,94 % в 2023 году до

4,1 % в 2024 году. Были предприняты меры по контролю и управлению радиационным

фактором, утилизации радионуклидных источников, благоустройству и зонированию

территорий населенных пунктов, транспортных магистралей, замене дорожных

покрытий, сооружению шумозащитных экранов и перераспределению транспортных

потоков, снижению воздействия на население электромагнитного и электростатического

полей, модернизации медицинского лечебно-диагностического оборудования и др.

Предотвращенный экономический ущерб от реализации мер по управлению риском

здоровью населения в субъектах Российской Федерации

Одним из ключевых динамических показателей, характеризующих социально

значимые результаты деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора по

созданию и устойчивому функционированию региональных систем управления рисками

здоровью и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в

субъектах Российской Федерации, является предотвращенный экономический ущерб

для здоровья населения в результате снижения негативного воздействия факторов среды

обитания человека, оцениваемый как сумма потерь валового регионального продукта,

производимого во всех субъектах Российской Федерации, предотвращенных за счет

снижения числа дополнительных случаев преждевременной смерти и заболеваний

населения, обусловленных факторами среды обитания.

В 2024 году сумма предотвращенного ущерба от рисков здоровью населения в

стоимостном выражении при воздействии факторов среды обитания с целью повышения

результативности управленческих решений и эффективности использования ресурсов и

средств, оптимизации управления рисками для здоровья и преждевременной смертности

населения на основе метода «затраты

- выгоды» оценена в соответствии с

методическими рекомендациями Роспотребнадзора (МР 5.1.0029-11) по результатам

функционирования региональных систем управления риском здоровью населения с

учетом реального снижения смертности и заболеваемости в субъектах Российской

Федерации.

Предотвращенный экономический эффект от рисков здоровью населения

опосредовано характеризует результаты деятельности органов и учреждений

Роспотребнадзора по созданию, функционированию и развитию систем управления

риском для здоровья населения на основе ведения социально-гигиенического

мониторинга в субъектах Российской Федерации. В

2024 году достигнута

прогнозируемая динамика изменения суммы предотвращенного экономического ущерба

в результате снижения уровня смертности и заболеваемости населения, в том числе

ассоциированных с санитарно-гигиеническими факторами среды обитания.

Положительные результаты по снижению преждевременных случаев смерти были

достигнуты практически во всех субъектах Российской Федерации; в то же время

уровень заболеваемости не имеет устойчивой тенденции к снижению (см. Раздел 1.2

Государственного доклада).

402

Прогноз изменений сумм предотвращенного ущерба здоровью населения по

заболеваниям, связанным с факторами среды обитания, и контрольные значения его

увеличения, обеспечивающие достижение целевых значений снижения уровня

заболеваемости и смертности, предусмотренных Указом Президента Российской

Федерации от 7 мая 2024 года № 309 «О национальных целях развития Российской

Федерации на период до 2030 года и перспективу до 2036 года» и Единым планом по

достижению национальных целей развития Российской Федерации до 2030 года и на

перспективу до 2036 года, утвержденным Правительством Российской Федерации

9 января 2025 года, приведены на рис. 4.4.

Уровень предотвращенного экономического ущерба здоровью населения

субъектов Российской Федерации в 2024 году достиг 549,0 млрд руб. и вернулся на тренд

достижения целевого значения, предусмотренного на горизонте до 2030 года.

Рис. 4.4. Прогнозные и фактические уровни предотвращаемого экономического ущерба в

результате реализации мер и действий по управлению риском для здоровья населения,

2023-2030 годы

Прогноз развития санитарно-эпидемиологической ситуации и состояния здоровья

населения, соответственно расчет суммы предотвращенного ущерба здоровью, основан

на том, что в период до 2030 года сохранятся базовые параметры вклада влияния на

состояние здоровья групп факторов среды обитания (при оценке суммарного влияния -

100 %): социально-экономические факторы

- в пределах до

35 %, санитарно-

гигиенические факторы - в пределах до 35 %, факторы образа жизни - 30 %. Эта

структура характеризует тенденцию улучшения качества среды обитания по комплексу

санитарно-гигиенических, социально-экономических показателей и показателей образа

жизни с учетом решения стратегических задач и достижения целевых показателей

развития Российской Федерации в период до 2030 года.

Совершенствование и оптимизация риск-ориентированной модели надзорной

деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия,

повышение приоритета профилактического надзора, проектного адресного управления

риском здоровью населения, оптимизации нормирования качества и уровня влияния

факторов среды обитания на состояние здоровья населения, усиления надзора за

403

функционированием и развитием наиболее опасных субъектов хозяйствования,

формирующих угрозы, риски и наносящих значительный вред здоровью, использования

информационно-аналитических возможностей системы социально-гигиенического

мониторинга, референс-центров социально-гигиенического мониторинга и Единой

информационно-аналитической системы Роспотребнадзора, а также иных мер

совершенствования деятельности по управлению риском здоровью населения позволяют

прогнозировать развитие потенциала повышения эффективности и результативности

деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-

эпидемиологического благополучия по показателю предотвращенного экономического

ущерба для здоровья населения субъектов Российской Федерации на уровне не ниже

1,5 %, внутреннего регионального продукта субъектов Российской Федерации (при

уровне 2024 года - 0,3 %).

Достигнутые результаты улучшения качества среды обитания

В 2024 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека продолжила реализацию риск-ориентированной контрольно-

надзорной деятельности в области обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения, существенно расширяя систему профилактических

мероприятий и сохраняя максимально возможный контроль объектов высокой

социальной значимости и высоких рисков для здоровья.

Риск-ориентированный подход обеспечил приоритетный контроль за объектами,

представляющими наибольшую опасность для здоровья населения, и сокращение

количества проверок в отношении субъектов хозяйственной деятельности с низким

уровнем риска; рациональное использование бюджетных средств, выделенных на

осуществление надзорных функций; концентрацию усилий на профилактике нарушений

санитарного законодательства.

При отсутствии своевременных управляющих воздействий со стороны

Роспотребнадзора («нулевой вариант») уровень смертности и заболеваемости населения

при негативном влиянии химических, биологических и физических факторов среды

обитания, несомненно, мог бы существенно превысить текущие показатели.

Анализ результативности контрольно-надзорной и профилактической

деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора, направленной на повышение

качества питьевой воды, показал, что в 2024 году было предотвращено появление более

5,5 % проб питьевой воды с превышением ПДК по содержанию бора, более 4,5 % проб

питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию магния,

более 4,2 % проб с превышением предельно допустимой концентрации железа (включая

хлорное железо) и пр. (табл. 4.1).

Таблица 4.1

Результативность деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора

в 2024 году по улучшению качества среды обитания населения

Вероятный уровень

Фактический

Предотвращено

показателя,

Показатели

уровень

действиями

«нулевой вариант»

показателя

Роспотребнадзора

(отсутствие действий

Роспотребнадзора)

Доля проб питьевой воды с превышением ПДК (%) по содержанию:

- хлоридов (по Cl)*

4,66

2,44

7,10

– магния*

9,18

4,56

13,74

404

Продолжение табл. 4.1

– сульфатов (по SO4)*

1,99

0,79

2,78

– бора*

12,86

5,57

18,43

– железа (включая хлорное

8,99

4,28

13,27

железо) по Fe

– фтора для климатических

3,67

2,27

5,94

районов I-II*

– стронция*

10,91

3,54

14,45

– нитратов (по NO3)

1,56

1,43

2,99

– аммиака и аммоний-иона (по

1,39

1,21

2,60

азоту)

– алюминия

2,57

0,83

3,40

– марганца

5,34

2,01

7,35

Доля (%) проб питьевой воды

систем централизованного

водоснабжения, превышающих

11,64

1,99

13,63

гигиенические нормативы по

санитарно-химическим

показателям

Доля (%) проб питьевой воды

систем централизованного

водоснабжения, превышающих

2,87

0,37

3,24

гигиенические нормативы по

микробиологическим показателям

Доля проб атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях с превышением ПДК (%):

Всего проб с превышением ПДК

0,66

0,28

0,94

(%), в том числе по содержанию:

– гидроксибензола и его

0,43

0,66

1,09

производных

– дигидросульфида

0,76

0,52

1,28

– углеводородов

0,59

0,72

1,31

– формальдегида

0,43

0,60

1,03

– углерода оксида

0,48

0,56

1,04

– ксилола

1,32

1,59

2,91

– ароматических углеводородов

0,67

0,91

1,58

– бенз(а)пирена

7,05

3,03

10,08

– свинца

0,10

0,28

0,38

– хлористого водорода

1,27

1,10

2,37

– хлора и его соединений

0,89

0,49

1,38

– взвешенных веществ

0,9

0,53

1,43

– фтористого водорода

0,45

0,72

1,17

– ртути

0,48

4,13

4,61

– алифатических предельных

0,40

0,19

0,59

углеводородов

405

Продолжение табл. 4.1

– фтора и его соединений (в

0,43

0,31

0,74

пересчете на фтор)

– серы диоксида

0,14

0,00

0,14

– толуола

0,31

0,03

0,34

– азота диоксида

0,30

2,61

2,91

Доля проб почв в селитебной зоне с превышением ПДК (%):

по паразитологическим

1,24

0,70

1,94

показателям

по микробиологическим

8,13

10,77

18,90

показателям

по содержанию тяжелых

5,86

15,05

20,91

металлов, из них:

– свинца

2,09

0,31

2,40

– ртути

0,52

0,09

0,61

– кадмия

0,59

0,06

0,65

Доля (%) объектов, на которых

уровень вибрации не

соответствовал гигиеническим

2,61

0,93

3,54

нормативам (по результатам

лабораторных исследований)

* По данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга

Последовательная

реализация

комплекса

контрольно-надзорных

профилактических мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения позволила снизить уровень загрязнения атмосферного воздуха

городских и сельских поселений Российской Федерации в 2024 году. В целом

действиями Роспотребнадзора предотвращено возникновение 0,28 % проб атмосферного

воздуха с превышением гигиенических нормативов, из них с превышением ПДК ртути -

4,13 % проб, бенз(а)пирена - 3,03 % проб, азота диоксида -2,61 % проб, ксилола - 1,59 %

проб, хлористого водорода - 1,10 % и др. (табл. 4.4).

Благодаря эффективной надзорной и профилактической деятельности органов и

организаций Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения, связанного с качеством почв селитебных территорий

городских и сельских поселений, в 2024 году предотвращено формирование 10,7 % проб

почв селитебной зоны, не соответствующих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям, 0,70 % проб - по паразитологическим. В результате

деятельности Роспотребнадзора предотвращено формирование свыше 15,0 % проб с

превышением ПДК по содержанию тяжелых металлов, включая 0,31 % проб, не

соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию свинца.

Снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почв

городских и сельских поселений, уменьшение уровня воздействия физических факторов

среды обитания (шум, вибрация и пр.) в результате деятельности органов и учреждений

Роспотребнадзора позволило в 2024 году вероятностно предотвратить возникновение

более 33,9 тыс. дополнительных случаев смерти и более 4,56 млн дополнительных

случаев заболеваний населения Российской Федерации.

В частности, в 2024 году действиями Роспотребнадзора по контролю качества

воздуха и административному принуждению или побуждению хозяйствующих

406

субъектов к соблюдению санитарного законодательства вероятностно предотвращено

более 20,7 тыс. дополнительных случаев смерти, по снижению загрязнения питьевой

воды - более 4,91 тыс. случаев, повышению качества почвы - более 3,76 тыс. случаев,

снижению воздействия физических факторов - более 4,52 тыс. дополнительных случаев

смерти.

Удельный вес предотвращенной смертности взрослого населения пенсионного

возраста в общем количестве предотвращенных в

2024 году действиями

Роспотребнадзора смертей составил 59,8 %, взрослого трудоспособного населения -

32,4 %.

В предотвращенной смертности всего населения страны преобладали следующие

причины: болезни системы кровообращения (35,3 %), болезни органов пищеварения

(28,5 %), болезни органов дыхания (15,4 %), инфекционные и паразитарные болезни

(11,3 %), а также злокачественные новообразования (9,5 %).

Вследствие надзорных и профилактических действий Роспотребнадзора в 2024

году была предотвращена смертность населения РФ в 2024 году, ассоциированная, в

основном, с загрязнением атмосферного воздуха городских и сельских поселений

ароматическими углеводородами (ксилол, толуол, этилбензол, бензол), бенз(а)пиреном,

оксидом и диоксидом азота, взвешенными веществами, гидроксибензолом и его

производными, соединениями свинца и других тяжелых металлов, соединениями фтора

и хлора, формальдегидом и другими химическими веществами. Предотвращенная

смертность населения связана также со снижением частоты нарушений гигиенических

нормативов качества питьевой воды как по микробиологическим, так и санитарно-

химическим показателям (аммиак и аммоний-ион, бор, железо, марганец, стронций,

тетрахлорметан, тетрахлорэтилен и пр.). С улучшением качества почв территорий

городских и сельских поселений по микробиологическим и паразитологическим

показателям связана предотвращенная смертность населения, ассоциированная с

загрязнением почв. Уменьшение воздействия физических факторов, превышающих

гигиенические нормативы, также способствовало снижению обусловленной данными

факторами смертности населения.

В целом контрольно-надзорные и профилактические действия органов и

учреждений Роспотребнадзора по снижению уровня загрязнения среды обитания в 2024

году позволили предотвратить более 3 386,8 тыс. дополнительных случаев заболеваний,

вероятностно ассоциированных с загрязнением атмосферного воздуха; более 495,3 тыс.

случаев, ассоциированных с качеством питьевой воды; более 673,2 тыс. случаев

ассоциированных с качеством почвы населенных мест; более

11,0 тыс. случаев

заболеваний, ассоциированных с воздействием на население физических факторов

среды обитания.

Анализ возрастной структуры заболеваемости, предотвращенной в 2024 году

действиями Роспотребнадзора, показал, что удельный вес предотвращенных случаев

заболеваний детского населения составил 47,2 %, взрослого населения трудоспособного

возраста - 36,6 %, взрослого населения пенсионного возраста - 16,2 %.

Среди предотвращенных случаев заболеваний детского населения преобладали

болезни органов дыхания (69,3 %), некоторые инфекционные и паразитарные болезни

(16,5 %) и болезни органов пищеварения (6,39 %).

У взрослого населения трудоспособного возраста в структуре предотвращенной

заболеваемости в 2024 году первые места также занимали болезни органов дыхания

(56,5 %), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (15,3 %), болезни органов

пищеварения (13,7 %).

Предотвращенные случаи заболеваний населения страны в 2024 году были

ассоциированы в основном с предотвращением превышений гигиенических нормативов

407

содержания в атмосферном воздухе ароматических углеводородов (в том числе ксилола),

взвешенных веществ, оксида углерода, сероводорода, соединений свинца, фенола,

формальдегида, соединений фтора и хлора (в том числе фтористого водорода,

хлористого водорода); в питьевой воде - микробных агентов и химических веществ,

включая железо, марганец, аммиак и аммоний-ион (по азоту); в почве - возбудителей

инфекционных и паразитарных болезней, тяжелых металлов (ртуть, свинец), а также

минимизацией воздействия физических факторов, превышающих предельно

допустимые уровни.

Снижение смертности и заболеваемости населения, в том числе трудоспособного,

имело следствием существенное сокращение выбытия граждан из процесса

производства валового национального продукта. В 2024 году контрольно-надзорная

деятельность Роспотребнадзора с учетом профилактических мероприятий, позволила

предотвратить более 19,1 миллионов дней выбытия граждан из трудового процесса по

причине смерти и/или пребывания на листках нетрудоспособности по болезни или по

уходу за больными лицами нетрудоспособного возраста (детьми, подростками,

пенсионерами). В результате предотвращены экономические потери валового

внутреннего продукта на сумму свыше

185,7 млрд рублей, в том числе от

предотвращённой смертности, ассоциированной с воздействием факторов среды

обитания, свыше

16,0 млрд руб., от ассоциированной заболеваемости

- более

169,6 млрд руб.

Отнесение полученного предотвращенного ущерба к затратам Роспотребнадзора

на надзорную и профилактическую работу позволило оценить эффективность

контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора как 18,5 руб. на 1 руб. затрат (по

критерию предотвращенных потерь ВВП РФ в ценах 2024 года).

При этом следует отметить, что административная реформа контрольно-

надзорной деятельности, в том числе существенное сокращение планового контроля,

который много лет показывал высокую эффективность, потребовала от

Роспотребнадзора поиска новых инструментов и методов работы с хозяйствующими

субъектами, включая расширение спектра и объемов не менее эффективных

профилактических действий в условиях текущей ситуации (рис. 4.5).

1200000

1000000

800000

600000

400000

200000

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Годы

Контрольные (надзорные) мероприятия

Профилактические мероприятия

Рис. 4.5. Динамика количества контрольных (надзорных) и

профилактических мероприятий, ед.

408

Изменения в системе организации государственного контроля, сложность

перехода на новые виды взаимодействия с хозяйствующими субъектами определили

динамические тенденции показателей экономической эффективности контрольно-

надзорной деятельности Роспотребнадзора в сфере обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия (рис. 4.6)

500,0

35,00

450,0

29,99

30,00

26,98

26,49

400,0

25,96

25,63

24,13

24,00

350,0

25,00

300,0

283,5

291,6

19,22

273,0

18,50

260,4

259,3

266,5

20,00

256,0

16,91

250,0

233,4

15,00

200,0

183,5

185,7

150,0

10,00

100,0

5,00

50,0

0,0

0,00

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Годы

Предотвращенный ущерб, млрд руб.

Эффективность КНД, руб. на 1 руб. затрат

Рис. 4.6. Предотвращенный в результате контрольно-надзорной деятельности экономический

ущерб и показатель экономической эффективности деятельности Роспотребнадзора в сфере

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия (в динамике)

Вместе с тем перенос акцента на мероприятия профилактической направленности

показывает положительный тренд, достигнутый Роспотребнадзором в отчетном году. По

сравнению с 2023 г. эффективность мер надзорной и профилактической направленности

выросла на 9,4 % и есть все основания предполагать дальнейший рост показателя.

В дополнение к оценке результативности и экономической эффективности

контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора углубленными специальными

исследованиями установлено, что надзорная деятельность, системное нормирование,

участие в выполнении национальных и федеральных проектов и программ,

использование механизмов разных уровней профилактики Роспотребнадзора за период

2015-2024 гг. обеспечили россиянам увеличение интегрального показателя состояния

здоровья - ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении - более чем

на 669 дней.

При этом прогнозируемое дополнительное увеличение данного показателя к 2030

году в результате деятельности службы через влияние на поднадзорные объекты,

системное нормирование, социально-гигиенический мониторинг, использование

механизмов разных уровней профилактики, а также участия в выполнении

национальных и федеральных проектов и программ составляет еще

76 дней.

Достигнутые результаты, а также сохранение наблюдаемых тенденций изменения

факторов среды обитания совместно могут обеспечить увеличение показателя ОПЖ на

2,1 года (более 750 дней) к 2030 году.

409

4.2. Выполнение мер по реализации международных актов и

нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых

в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

населения Российской Федерации

В 2024 году Роспотребнадзор продолжил выстраивать устойчивые каналы

взаимодействия с зарубежными партнёрами в области профилактики и борьбы с

инфекциями, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и

биологической безопасности.

Одним из основных направлений традиционно было наращивание потенциала

стран Содружества Независимых Государств (СНГ) по противодействию эпидемиям. В

этих целях в

2024 году при финансовой поддержке Правительства Российской

Федерации продолжена реализация в странах - членах СНГ 5 совместных проектов по

внедрению Международных медико-санитарных правил ВОЗ (2005 г.) (ММСП), борьбе

с ВИЧ-инфекцией, снижению рисков завоза и распространения чумы из природных

очагов, противодействию устойчивости к противомикробным препаратам и изучению

популяционного иммунитета к актуальным инфекциям.

В 2024 году в рамках данных программ специалисты Роспотребнадзора

осуществили более 30 выездов в государства - члены СНГ для проведения совместных

научных исследований. Организованы 27 обучающих мероприятия для партнеров из

СНГ.

Благодаря российской помощи укреплена система предупреждения и

реагирования на едином эпидемиологическом пространстве СНГ. В 2024 году за счет

поставок двух новых лабораторий в страны СНГ увеличено до 27 количество мобильных

лабораторий, работающих на пространстве Содружества. Мобильные лаборатории,

переданные партнерам, предназначены для проведения исследований опасных инфекций

в полевых условиях, включая труднодоступные районы.

Продолжены совместные обследования природных очагов чумы в Армении,

Казахстане, Таджикистане и Киргизии. Совместное изучение позволяет актуализировать

информацию о состоянии природных очагов в данных странах. Всего в 2024 году

осуществлено 14 совместных экспедиционных мероприятий.

Укреплена материальная база профильных учреждений стран СНГ за счет

поставки лабораторного оборудования, диагностических препаратов, средств

индивидуальной защиты, что повысило качество и эффективность проведения научных

исследований.

В 2024 году силами Роспотребнадзора предотвращено распространение холеры

на территории Таджикистана: совместно с таджикистанскими коллегами на таджикско-

афганской границе обеспечен мониторинг ситуации по холере, благодаря чему не

допущен завоз этого заболевания на территорию Таджикистана.

Совместно со специалистами Республики Казахстан осуществляли мероприятия,

благодаря которым удалось избежать осложнения эпидемиологической ситуации на

фоне весенних паводков 2024 года.

Кроме оказания содействия странам СНГ в 2024 году продолжена совместная

работа с дружественными странами дальнего зарубежья. Проведено 36 совместных

экспедиций, в реальных условиях апробированы

65 тест-систем, разработанных

российскими учеными.

Получен уникальный опыт использования мобильных лабораторий. Сегодня 41

такая лаборатория работает в 16 странах, их число постоянно увеличивается.

Расширена география сотрудничества со странами Африки. В рамках программы

содействия странам Африки в профилактике и борьбе с инфекциями, запущенной в 2023

410

году по инициативе Президента Российской Федерации, Роспотребнадзор выстроил

взаимодействие с почти двумя десятками африканских государств.

В апреле 2024 года в г. Кампале (Республика Уганда) совместно с Минздравом

Уганды проведена Первая совместная Российско-Африканская конференция по борьбе с

инфекционными заболеваниями (далее - Конференция). Мероприятие стало первым

крупным российско-африканским мероприятием по тематике эпидемий, собрало более

150 делегатов из 15 стран, а также 2 международных организаций и получило высокую

оценку африканских партнеров.

В 2024 году поставлены

5 мобильных лабораторий в Бурунди, Уганду,

Республику Конго, Эфиопию и на Мадагаскар.

Наращиваем кадровый потенциал африканских партнеров. В

2024 году

проведены курсы повышения квалификации для угандийских специалистов в формате

учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-

эпидемиологического характера с использованием мобильных лабораторий. Серии

курсов по вопросам профилактики и лабораторной диагностики инфекционных болезней

были организованы для конголезских, эфиопских и малагасийских специалистов.

В связи с распространением оспы обезьян на Африканском континенте

специалисты Роспотребнадзора с августа по октябрь 2024 года боролись с этим

заболеванием в Уганде, Бурунди, Руанде, Республике Конго, Гвинейской Республике и

Эфиопии. Партнерам оказана консультативно-методическая помощь, обучены

африканские специалисты лабораторной и клинической диагностике и лечению оспы

обезьян, проведена оценка эпидемиологической ситуации. Также в страны Африки

переданы партии российских высокоэффективных тест-систем для диагностики оспы

обезьян.

Продолжено совершенствование

4 научных центров профилактики и

исследований инфекционных болезней Роспотребнадзора: в Гвинее, Бурунди, Вьетнаме

и Венесуэле. Силами центров ведется борьба со вспышками опасных инфекций,

организуются экспедиции для мониторинга существующих и поиска неизвестных

микроорганизмов, разрабатываются новые тесты, ведется подготовка специалистов.

Только во Вьетнаме за 2024 год проведено порядка 20 совместных научных

экспедиций, обучено более 40 профильных вьетнамских специалистов.

На

базе

Российско-Гвинейского

научно-исследовательского

центра

эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней на постоянной основе

осуществляем совместные комплексные научно-исследовательские работы по

совершенствованию эпидемиологического надзора за особо опасными, природно-

очаговыми и социально значимыми инфекционными болезнями. Ведем работы по

созданию и регистрации новых препаратов для диагностики, профилактики и лечения

опасных инфекционных болезней (малярии, лихорадки Ласса, Рифт-Валли, Эбола,

Марбург).

В 2024 году завершено дооснащение совместного центра в Венесуэле, переданы

расходные материалы и реагенты, начато проведение совместных научных

исследований. Всего проведено 11 172 исследования методами ПЦР, ИФА и ИХА.

Роспотребнадзор продолжает оказывать содействие венесуэльским партнерам в

подготовке кадров, обучено порядка 140 венесуэльских специалистов.

Продолжено взаимодествие с Монголией по противодействию чуме. В рамках

проекта совместными силами научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора

и монгольских специалистов ежегодно проводятся обследования природных очагов

чумы в Монголии, повышение квалификации монгольских кадров и совместные

исследования в этой области. В 2024 году в Монголию поставлена лаборатория

индикации и мониторинга, ставшая третьей российской мобильной лабораторией,

411

работающей в этой стране. В результате проделанной работы не допущено осложнение

эпидемиологической ситуации по чуме в Монголии.

В августе 2024 года ученые Роспотребнадзора помогали кубинским специалистам

в организации противодействия тропической лихорадки Оропуш.

Благодаря активной работе Роспотребнадзора с партнёрами из стран СНГ,

Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии по укреплению международной

сети противодействия чрезвычайным ситуациям санитарно-эпидемиологического

характера сформирован реестр специалистов, которые, в случае необходимости, смогут

оперативно развернуть мобильные лаборатории в любой точке мира и приступить к

локализации очага инфекции.

В рамках этой работы в 2024 году проведено 8 учений команд быстрого

реагирования в двустороннем и многостороннем формате. Самыми масштабными стали

III Международные учения мобильных лабораторий быстрого реагирования (Нижний

Новгород,

1-4 октября

2024 г.). Участие в мероприятии приняли порядка

150

специалистов санитарно-эпидемиологических служб, медицинских организаций,

научных и образовательных учреждений из 26 стран различных регионов мира. В

учениях была задействована новейшая современная техника различного формата:

мобильные лаборатории индикации и мониторинга, переносные лаборатории на базе

пневмокаркасного модуля.

Продолжили решать задачу по усилению роли России и продвижению

национальных подходов в области санитарно-эпидемиологического благополучия при

формировании международной повестки дня.

Организовано взаимодействие по линии профильных ведомств СНГ, БРИКС, а

также в формате Россия-АСЕАН. Продолжена работа специализированных механизмов

сотрудничества под председательством Роспотребнадзора по линии ШОС и ЕАЭС.

Активно работаем на площадке ВОЗ. В 2024 году не допустили внесения в

Международные медико-санитарные правила изменений, посягающих на биологический

суверенитет стран. Благодаря усилиям в сотрудничестве с МИД и при координации со

странами ЕАЭС, Китаем, Индией, Ираном, Бразилией, странами Африки, ММСП были

сохранены как единственный инструмент практического сотрудничества между

эпидемиологическими службами государств - членов ВОЗ.

4.3. Приоритетные задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

Достижение национальных целей и решение стратегических задач развития

Российской Федерации, предусмотренных указами Президента Российской Федерации

от

07.05.2018

№ 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития

Российской Федерации на период до 2024 года» и от 21.07.2020 № 474 «О национальных

целях развития Российской Федерации на период до

2030 года», реализация

национальных и федеральных проектов по обеспечению его выполнения на период до

2030 года определяют приоритетные задачи органов и организаций Роспотребнадзора,

их роль в достижении ключевых социально значимых результатов, таких как повышение

ожидаемой продолжительности жизни к 2030 году - до 78 лет, снижение показателей

общей смертности и смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на

100 тыс. населения), снижение заболеваемости по управляемым инфекционным

заболеваниям, снижение заболеваемости, ассоциированной с загрязнением среды

обитания человека.

Реализуется инициатива по обеспечению противодействия инфекциям,

позволяющая свести к минимуму их проникновение и распространению на территории

России, утвержденная Правительством Российской Федерации 29 декабря 2021 г. в

412

рамках федерального проекта «Санитарный щит

- безопасность для здоровья

(предупреждение, выявление, реагирование)»,

как структурного элемента

государственной программы «Развитие здравоохранения». Мероприятия проекта

направлены на создание эффективного барьера для эпидемий на трёх рубежах - внутри

страны, в ближнем и дальнем зарубежье.

Внедряются технологии проектного и целевого управления, новые подходы к

организации деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия на всех уровнях государственного и муниципального управления и

управления на уровне субъектов хозяйствования, прежде всего переход к модели

развития управления рисками для здоровья населения, методы оптимизации системы

нормирования и установления обязательных санитарно-эпидемиологических

требований при осуществлении экономической деятельности субъектов хозяйствования,

инструменты, в том числе экономические, повышающие эффективное планирование и

оценку контрольной (надзорной) деятельности, включая профилактический надзор,

которые создают необходимый потенциал органов и организаций Роспотребнадзора для

их результативного участия в реализации национальных проектов, достижении

национальных целей и решения задач развития Российской Федерации, в части

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В этих условиях и при складывающихся тенденциях развития ситуации по

обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (с учетом

обеспечения реализации всего комплекса национальных проектов Российской

Федерации) проведенные оценки дают основания для оптимистичного прогноза целевых

уровней социально значимых результатов, в достижении которых непосредственно

участвуют органы и учреждения Роспотребнадзора.

На решение проблем санитарно-эпидемиологического благополучия населения по

результатам оценки 2024 года должны быть направлены максимальные ресурсы и приняты

оптимальные управленческие решения в субъектах Российской Федерации, для которых эти

проблемы являются наиболее приоритетными, с учетом достигнутых результатов в

функционировании региональных систем управления риском здоровью населения.

Проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия объединены в 8 групп,

характеризующих основные направления деятельности по управлению риском здоровью

населения и качеством среды обитания в субъектах Российской Федерации. При этом

перечень мер и действий, которые необходимо предпринять в рамках региональной

системы управления риском для здоровья населения, формируются для каждого

субъекта Российской Федерации индивидуально в зависимости от характерных факторов

среды обитания, формирующих здоровье населения.

Основные направления деятельности Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия и человека осуществляются в рамках

документов стратегического планирования:

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных

целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»

(с изменениями и дополнениями);

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных

целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036

года»;

- Указ Президента Российской Федерации от 02.07.2021 № 400 «О Стратегии

национальной безопасности Российской Федерации»;

- Указ Президента Российской Федерации от 28.02.2024 № 145 «О Стратегии

научно-технологического развития Российской Федерации»;

413

- Указ Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в

Российской Федерации Десятилетия детства»;

- Указ Президента Российской Федерации от 13.10.2018 № 585 «Об утверждении

Основ государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной

безопасности Российской Федерации на период до

2025 года и дальнейшую

перспективу»;

- Указ Президента Российской Федерации от 28.11.2018 № 680 «О развитии

генетических технологий в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями);

- Указ Президента Российской Федерации от 11.03.2019 № 97 «Об Основах

государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и

биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу»;

- Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254 «О Стратегии

развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» (с

изменениями и дополнениями);

- Указ Президента Российской Федерации от 21.01.2020 № 20 «Об утверждении

Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации» (с изменениями и

дополнениями);

- Указ Президента Российской Федерации от 04.01.2021 № 12 «Об утверждении

Порядка действий органов публичной власти по предупреждению угрозы возникновения

чрезвычайных ситуаций, связанных с заносом на территорию Российской Федерации и

распространением на территории Российской Федерации опасных инфекционных

заболеваний»;

- Указ Президента Российской Федерации от 05.03.2020 № 164 «Об Основах

государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2035 года»;

- Указ Президента Российской Федерации от 31.10.2018 № 622 «О Концепции

государственной миграционной политики Российской Федерации на 2019-2025 годы»;

- Федеральный закон от 31.07.2020 № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в

Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями);

- Федеральный закон от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (с изменениями и

дополнениями);

- Федеральный закон от 30.12.2020 № 492-ФЗ «О биологической безопасности в

Российской Федерации»;

- План мероприятий («дорожная карта») по развитию и укреплению системы

федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора на 2021-2028

годы (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от

30.12.2020

№ 3680-р) (с изменениями и дополнениями);

- Концепция развития социально-гигиенического мониторинга (утв. Приказом

Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия

человека от

26.08.2019

№ 665 «Об утверждении концепции развития социально-

гигиенического мониторинга»);

- Концепция научного обеспечения органов и организаций Роспотребнадзора на

период до 2025 года и отраслевых научно-исследовательских программ на 2021-2025

годы по актуальным вопросам обеспечения деятельности Роспотребнадзора (утв.

Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека от 24.12.2020 № 869);

- федеральный проект «Чистая вода» национального проекта «Жилье и городская

среда» и федеральный проект «Чистый воздух» национального проекта «Экология», в

том числе в соответствии с национальной целью «Комфортная и безопасная среда для

жизни», федеральный проект «Генеральная уборка»;

414

- федеральный проект «Экспорт продукции АПК» национального проекта

«Международная кооперация и экспорт» (утвержден президиумом Совета при

Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным

проектам, протокол от 24.12.2018 № 16);

- федеральный проект «Санитарный щит страны - безопасность для здоровья

(предупреждение, выявление, реагирование)» (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 06.10.2021 № 2816-р «Об утверждении перечня инициатив

социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года»);

- федеральный проект «Государство для людей» (утв. Распоряжением

Правительства Российской Федерации от 06.10.2021 № 2816-р «Об утверждении перечня

инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года»,

распоряжение Правительства Российской Федерации от 14.03.2022 № 499-р «О внесении

изменений в Перечень инициатив социально-экономического развития Российской

Федерации до 2030 года»);

- Федеральная научно-техническая программа развития генетических технологий

на 2019-2030 годы (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от

22.04.2019 № 479 (в ред. от 15.10.2024));

- государственная программа «Обеспечение химической и биологической

безопасности Российской Федерации»;

- Программа фундаментальных научных исследований в Российской Федерации

на долгосрочный период

(2021-2030 годы) (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 31.12.2020 № 3684-р (в ред. от 22.07.2024));

- ведомственная целевая программа «Организация государственного санитарно-

эпидемиологического надзора и обеспечение санитарно-эпидемиологического

благополучия населения» (утв. приказом Роспотребнадзора от 25.06.2019 № 393 (в ред.

от

01.09.2020)), Государственной программы «Развитие здравоохранения» (утв.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (в ред. от

27.12.2024) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2025));

- План мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в

Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 28.11.2020 № 3155-р);

- План основных мероприятий, проводимых в рамках Десятилетия детства,

период до 2027 года (утв. Распоряжением Правительства РФ от 23.01.2021 № 122-р (в

ред. от 27.10.2023));

- Стратегия повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации

до 2030 года (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.06.2016

№ 1364-р);

- Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в

Российской Федерации на период до 2030 г. (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 25.09.2017 № 2045-р) и План мероприятий на 2019-2024 годы

по ее реализации (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.03.2019

№ 604-р (ред. от 16.08.2024));

- Стратегия развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период

до 2035 года (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.09.2020

№ 2390-р) и план ее реализации (утв. Распоряжением Правительства Российской

Федерации от 29.03.2021 № 774-р (ред. от 15.02.2023));

- Концепция осуществления государственной политики противодействия

потреблению табака и иной никотиносодержащей продукции в Российской Федерации

на период до 2035 года и дальнейшую перспективу (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 18.11.2019 № 2732-р);

415

- План мероприятий по реализации Концепции осуществления государственной

политики противодействия потреблению табака и иной никотиносодержащей продукции

в Российской Федерации на период до 2035 года и дальнейшую перспективу (утв.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.04.2021 № 1151-р);

- План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса

Российской Федерации на 2025-2027 гг.;

- Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции

в Российской Федерации на период до 2030 года (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 21.12.2020 № 3468-р) и План мероприятий по ее реализации

(утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.10.2021 № 2933-р);

- План мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на

территории Российской Федерации до 2030 года (утв. Распоряжением Правительства

Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р);

- Программа «Элиминация кори и краснухи, достижение спорадической

заболеваемости эпидемическим паротитом в Российской Федерации» (2021-2025 гг.) и

Национальный план по ее реализации (утв. Распоряжением Правительства РФ от

29.03.2021 №774-р.);

- Программа «Эпиднадзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

на 2023-2027 гг.»

- Общенациональный план действий, обеспечивающих восстановление занятости

и доходов населения, рост экономики и долгосрочные структурные изменения в

экономике (одобрен Правительством Российской Федерации 23.09.2020 протокол № 36

раздел YII) (№П13-60855 от 02.10.2020);

- Национальный план по предупреждению завоза и распространения новой

коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации (утв. Председателем

Правительства Российской Федерации М.В. Мишустиным 31.01.2020 № 740п-П12);

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 24.01.2020 № 2 «О мероприятиях по недопущению распространения новой

коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»;

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и

распространения COVID-2019»;

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от

18.03.2020

№ 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях

предотвращения распространения COVID-2019»;

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 21.06.2023 № 9 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых

респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в

эпидемическом сезоне 2023-2024 годов»;

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от

16.10.2020

№ 31 «О дополнительных мерах по снижению рисков

распространения СОVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми

респираторными вирусными инфекциями и гриппом».

416

Заключение

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения в субъектах Российской

Федерации характеризуется в последнее десятилетие стабилизацией показателей

численности наеления, подверженного воздействию факторов среды обитания, а именно

среднемноголетняя численность населения, подверженного воздействию: санитарно-

гигиенических факторов, составила 91,1 млн человек (в 2024 году - 87,6 млн человек),

социально-экономических факторов - 91,9 млн человек (в 2024 году - 86,9 млн человек),

факторов образа жизни - 74,2 млн человек (в 2024 году - 76,3 млн человек).

2. В 2024 году структура санитарно-гигиенических факторов по показателю

численности подверженного населения представлена следующим образом (в порядке

приоритетности): среднемноголетняя численность населения подверженного

комплексной химической нагрузке (химическое загрязнение продуктов питания, питьевой

воды, атмосферного воздуха и почвы) составила 81,7 млн человек (в 2024 г. - 79,1 млн

человек или 54,2 % населения Российской Федерации); комплексной биологической

нагрузке (загрязнение продуктов питания, питьевой воды и почвы) - 58,6 млн человек (в

2024 г. - 63,8 млн человек или 43,7 % населения Российской Федерации); физических

факторов (шум, вибрация, электромагнитные излучения, иные) - 60,0 млн человек (в 2024

г. - 62,4 млн человек или 42,7 % населения Российской Федерации).

3. Установлена положительная динамика в снижении числа нарушений здоровья,

связанных с загрязнением атмосферного воздуха (без учета физических факторов),

питьевых вод, почв городских и сельских поселений: количество дополнительных

случаев смертей на 100 тыс. населения - 13,9 (или 89,3 % от уровня 2015 года) и 18,9

дополнительных случая заболеваний детского и взрослого населения на 1 тыс. населения

(или 76,7 % от уровня 2015 г.).

4. В течение последних десяти лет на территории Российской Федерации

отмечается снижение доли проб атмосферного воздуха с превышением ПДК в 1,2 раза, в

том числе на территории городских поселений в 1,2 раза (с 0,85 % в 2015 г. до 0,71 % в

2024 г.), сельских - в 1,6 раза (с 0,58 % до 0,37 % соответственно).

5. Превышения гигиенических нормативов в 2024 году регистрировались по 56

загрязняющим веществам в 66 субъектах России с преобладанием бенз(а)пирена,

хлористого водорода, этилбензола, пропан-1-тиола, пыли неорганической с

содержанием менее

20 % двуокиси кремния, ксилола, пыли неорганической с

содержанием 20-70 % двуокиси кремния, взвешенных частиц РМ2,5 и РМ10. Доля проб

атмосферного воздуха с превышением 5 ПДК на городских территориях за период 2015-

2024 гг. увеличилась в 3 раза, в том числе в 2024 г по 25 веществам в 19 субъектах

Российской Федерации составила 0,06 %.

6. За последние 3 года количество центров гигиены и эпидемиологии в субъектах

Российской Федерации, осуществляющих лабораторный контроль воздуха на

содержание мелкодисперсных частиц PM2,5 и PM10, увеличилось с 26 в 2021 году до 60

в 2024 году. В 2024 году проведены исследования 79 427 проб воздуха, из них в 1556

пробах (1,96 %) совокупное содержание взвешенных частиц PM2,5 и PM10 превышало

гигиенические нормативы.

7. Количество случаев смертности населения, ассоциированных с воздействием

приоритетных загрязняющих веществ атмосферного воздуха селитебных территорий

составило 4,6 сл. смертей на 100 тыс. населения и около 579,8 дополнительных случая

заболеваний на 100 тыс., по сравнению с 2015 годом отмечено снижение в 1,2 раза и 1,8

раза соответственно.

8. В ходе реализации мероприятий федерального проекта «Чистый воздух»

национального проекта «Экология» динамика показателей оценки риска для здоровья

населения соответствует закономерностям изменения качества атмосферного воздуха,

демонстрируя устойчивые тенденции к снижению уровня риска развития среди

населения болезней органов дыхания при длительном (хроническом) воздействии

417

загрязняющих веществ в Череповце, Липецке, Магнитогорске, Челябинске,

Новокузнецке, Омске и Братске, что подтверждает эффективность мер.

9. В рамках реализации федерального проекта «Чистая вода» в период с 2019-

2021 гг. дооснащено лабораторным оборудование для контроля качества воды

испытательных лабораторных центра Роспотребнадзора, приобретено 235 единиц

оборудования, внедрено

69 новых методик исследований, увеличено количество

исследуемых показателей в 4 раза (с 34 до 137).

Расширение количества и номенклатуры лабораторных исследований

химических веществ в питьевой воде по сравнению с 2015 годом позволило достичь

увеличения количества лабораторных исследований на содержание брома (в 3,6 раза),

бария (2,8 раза), этилбензола (2,7 раза), диметилбензола (2,6 раза), дибромхлорметана

(2,0 раза), бромдихлорметана (1,9 раза) и лития (1,7 раза) в воде.

10. Установлено незначительное снижение удельного веса исследуемых проб

воды из источников питьевого централизованного водоснабжения, из водопроводов в

2024 году по сравнению с 2015, но существенный рост числа исследований воды из

распределительной сети. Так, доля неудовлетворительных проб воды из источников

централизованного питьевого водоснабжения снизилась с 15,66 % в 2015 году до 13,95 %

в 2024 году, однако удельный вес проб, отобранных в поверхностных источниках

централизованного питьевого водоснабжения, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям вырос на 6,41 %. Основными причинами является

отсутствие зон санитарной охраны.

11. Удельный вес водопроводов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям, за 10-летний период снизился с 16,57 % до 12,65 %,

при этом 17,34 % проб в 2024 году по санитарно-химическим показателям перед

поступлением в распределительную сеть не соответствовали гигиеническим

нормативам.

12. Снижается доля водопроводов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия комплекса очистных сооружений с

7,92 % в 2019 году до 6,32 % в 2024 году, из-за отсутствия обеззараживающих установок

на водопроводах - с 2,66 % до 1,65 % соответственно.

13. Улучшается качество питьевой воды из распределительной сети

централизованных систем водоснабжения и снижается удельный вес проб воды, не

соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям с

14,31 % в 2015 году до 11,64 % в 2024 году, по микробиологическим показателям с

3,52 % до 2,87 % соответственно, по паразитологическим показателям с 0,03 % до

0,01 %. соответственно

14. Достигнут показатель доля населения Российской Федерации, обеспеченного

качественной питьевой водой из централизованных систем водоснабжения, и составил

89,19 %, превысив целевой уровень, предусмотренный федеральным проектом «Чистая

вода» (88,8 %). Достигли показателя 64 субъекта Российской Федерации. Реализован

механизм информирования граждан, органов государственной и исполнительной власти

Российской Федерации, органов местного самоуправления о качестве питьевой воды в

режиме «онлайн» посредством информационной системы «Интерактивная карта

контроля качества питьевой воды в Российской Федерации».

15. Удельный вес проб горячей воды из распределительной сети систем

централизованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам,

по санитарно-химическим показателям вырос за период 2015-2024 гг. с 8,97 % до

10,89 %, по микробиологическим показателям - с 0,46 % до 1,05 %. Отмечается

улучшение показателя температурного режима подачи потребителям горячей воды из

распределительной сети систем централизованного водоснабжения и снижение

удельного веса проб воды, не соответствующих гигиеническим требованиям, с 19,06 %

в 2016 году до 12,91 % в 2024 году.

418

16. По данным статистической оценки количество дополнительных,

ассоциированных с качеством питьевой воды случаев заболеваний населения снизилось

на 10,4 %, случаев смертности - на 7,6 %.

17. В 2024 г. в Российской Федерации наблюдалось снижение доли проб почвы с

превышением гигиенических нормативов с 3,82 % в 2015 году до 3,03 % в 2024 году, в

том числе по санитарно-химическим показателям - на 28,1 %, микробиологическим - на

4,47 %, паразитологическим

- на

51,2 %. При этом микробное и паразитарное

загрязнение почв, а также присутствие в почвах селитебных зон тяжелых металлов, в том

числе свинца, никеля, кадмия и др. соединений, продолжают оставаться приоритетными

факторами риска для здоровья населения. Количество, ассоциированных с загрязнением

почв, случаев нарушений здоровья за 10 лет увеличилось на 7,7 %,

18. В рамках Федерального проекта «Генеральная уборка» подведомственными

организациями Роспотребнадзора в 2024 году проведена оценка влияния на здоровье

граждан 179 объектов накопленного вреда, расположенных в 46 субъектах Российской

Федерации, включенных в государственный реестр объектов негативного влияния на

окружающую среду. Инструментальные исследования показали, что в зонах влияния

объектов накопленного вреда в границах поселений в непосредственной близости к жилой

застройке в почвах фиксируются повышенные концентрации тяжелых металлов и ряда

других опасных токсикантов. Вторичное воздействие ОНВОС связано с превышением

гигиенических нормативов по ароматическим углеводородам (до 2,5 ПДКмр), взвешенным

веществам (до 1,5 ПДКмр), сероводороду (до 2,8 ПДКмр) в атмосферном воздухе.

Установлено, что под воздействием исследованных за период 2022-2024 гг.

объектов накопленного вреда проживает в самых разных регионах страны более 12 млн

человек. Ликвидация в максимально возможно короткие сроки только 20 объектов с

наибольшими величинами рисков для здоровья населения позволит существенно

улучшить качество среды обитания и минимизировать угрозу жизни и здоровью почти

7,1 млн человек.

19. Удельный вес объектов надзора, на которых выявлено несоответствие уровней

физических факторов требованиям гигиенических нормативов, за последние 10 лет

имеет тенденцию к снижению. Наибольшая доля объектов, не соответствующих

гигиеническим нормативам, отмечается по таким факторам как шум

(10,3 %),

освещенность (9,3 %) и вибрация (5,7 %). Общая ассоциированная заболеваемость

населения, связанная с воздействием физических факторов, составила в 2024 г. 19,1 сл.

на 100 тыс. населения и имеет тенденцию к снижению.

20. В период реализации мероприятий НП «Демография» в

2019-2024 гг.

Роспотребнадзором проведено дооснащение испытательных лабораторий 29 центров

гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации современным

высокотехнологичным оборудованием, что позволило на 30 % увеличить количество

исследуемых показателей и обеспечило лабораторный контроль при проведении

контрольных надзорных мероприятий и социально-гигиенического мониторинга.

21. Отмечается тенденция снижения удельного веса проб продовольственного

сырья и пищевых продуктов, не соответствующих обязательным требованиям по

санитарно-химическим показателям с

0,55 % в

2015 г. до

0,34 % в

2024 г., по

микробиологическим показателям с 4,33 % до

3,37 %, и по физико-химическим

показателям с 4,33 % до 2,78 % соответственно. При этом с 2022 года отмечается рост в

1,1 раза по микробиологическим показателям, и в

2024 году несоответствие

обязательным требованиям по микробиологическим показателям установлено за счет

групп продукции: птица, яйца и продукты их переработки - 4,27 %; рыба, нерыбные

объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них - 4,82 %, в том числе икра -

4,42 %; кулинарная продукция - 3,76 %, за счет кулинарной продукции, выработанной

по нетрадиционной технологии (17,79 %).

22. Приоритетность по удельному весу проб продовольственного сырья и пищевых

продуктов, не соответствующих обязательным требованиям по физико-химическим

419

показателям принадлежит: синтетическим красителям (прирост в 42 раза относительно

2022 г.) в группах пищевой продукции: безалкогольные и алкогольные напитки, соки,

нектары и сокосодержащие напитки, мясо и мясная продукция, консервы; и содержанию

микробной трансглутаминазы (прирост в 8 раз относительно 2022 г.) в мясе и мясной

продукции, молоке и молочной продукций; птице, яйцах и продуктах их переработки.

23. В

2024 году выполнены исследования по идентификации, изучению

антибиотикорезистентности к одному и более антибиотику, получено подтверждение

родовых и видовых свойств 1000 штаммов микроорганизмов: сальмонеллы - 55,0 %,

S. aureus - 33,8 %, листерии - 10,0 %, E. coli - 1,2 %. Выявлено 575 устойчивых к

противомикробным препаратам (далее - УПП) штаммов микроорганизмов штаммов

(57,5 %) и наибольшее количество выделено из мяса птицы, яиц и продуктов их

переработки (44,0 %), кулинарных изделий (36,7 %), мясной продукции (14,3 %).

24. Количество дополнительных ассоциированных с потреблением небезопасных

пищевых продуктов случаев заболеваний в целом по Российской Федерации в сравнении с

2015 г. снизилось на 29,2 % и составило 950,8 сл. на 100 тыс. населения, наибольший вклад

в уровень ассоциированной заболеваемости вносят болезни мочеполовой системы,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни и болезни системы кровообращения и др.

25. В рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья»

национального проекта «Демография» за последние 5 лет показатель обеспеченности

доступа населения к торговым точкам, реализующим пищевую продукцию,

способствующую устранению дефицита микро- и макронутриентов составил 78,22 %.

Вырос в 1,4 раза показатель обеспеченности доступа населения к пищевой продукции,

способствующей устранению дефицита макро- и микронутриентов, и составил по

Российской Федерации 61,55 %, превысив целевой показатель (60 %).

26. Укрепление лабораторной базы, совершенствование организационно-

функциональной структуры через опорные базы, референс-центры позволило увеличить

количество исследований, расширить номенклатуру мониторируемых показателей,

углубить идентификацию исследуемых показателей используя высокотехнологичные

методов исследований. Ежегодно результаты исследований применяются в качестве

информационного ресурса по обоснованию гигиенических нормативов.

27. Установлены тенденции снижения удельного веса общеобразовательных

организаций, работающих в переуплотненном режиме и в 2024 г. этот показатель

составил 7,7 % от их общего количества (2018 г. - 15,8 %), работало в одну смену 80,8 %

образовательных организаций данного типа, в две смены -19,2 %.

28. Продолжалась реализация мероприятий по обеспечению бесплатным горячим

здоровым питанием обучающихся 1-4 классов и охват составил по Российской Федерации

100 %, обучающихся 5-11 классов - 85,4 %. Благодаря реализуемым мероприятиям в

рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» удалось в 66,3 %

общеобразовательных организациях - расширить ассортимент, предлагаемых продуктов

и блюд здорового питания; в 25,5 % - внести изменения в режим питания, обучающихся;

в 59,3 % - улучшить органолептические показатели блюд; в 36,8 % - улучшить условия

для приема пищи. Благодаря многолетней системной межведомственной работе по

популяризации и повышению доступности и охвата школьным питанием обучающихся

удалось добиться снижения заболеваемости по анемиям, болезням щитовидной железы,

заболеваниям органов пищеварения, гастритам и дуоденитам.

29. За период 2015-2024 гг. отмечалась положительная динамика показателя

охвата горячим питанием обучающихся профессиональных образовательных

организаций. Удельный вес обучающихся профессиональных образовательных

организаций, получающих горячее питание, в период 2015-2024 гг. составлял от 70 % до

75 % (2024 г. - 70,7 %, 2015 г. - 71,6 %).

30. Оценка эффективности оздоровления детей проводилась во всех типах

организаций, отдохнувших более 21 дня (59,0 % от общего количества охваченных

организованным отдыхом детей) и показатель достиг 95,4 % (в том числе 87,1 % в группе

420

детей, оздоровленных в палаточных лагерях, 97,6 % в стационарных загородных

оздоровительных организациях).

31. Удельный вес потенциально опасных для здоровья человека объектов,

являющихся источниками вредных физических факторов, на которых выявлено

несоответствие уровней физических факторов требованиям гигиенических нормативов, за

последние 10 лет имеет тенденцию к снижению, однако остается высоким. Наибольшая

доля объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам, отмечается по таким

факторам как шум (10,3 %), освещенность (9,3 %) и вибрация (5,7 %).

32. Физические факторы являются одной из основных причин вредных условий

труда и почти половины всех случаев профессиональных заболеваний. В 2024 году

максимальная доля принадлежит шумовому воздействию (27,0 %) и освещенности

(19,4 %), минимальная доля принадлежит ЭМП (1,9 %).

33. В 2024 году увеличилась доля инструментальных измерений физических

факторов на территории жилой застройки, не соответствующих гигиеническим

нормативам, за исключением шума и ЭМП радиочастотного диапазона (включая РЭС).

Доля неудовлетоврительных проб по шуму на территории жилой застройки в 2024 г.

составила 17,0 % (в 2015 г. - 17,4 %), ЭМП радиочастотного диапазона (включая РЭС) -

0,3 % (в 2015 г. - 0,8 %), измерений ЭМП 50 Гц - 2,4 % (в 2015-2023 гг. 0,1-0,5 %).

34. Ведущим источником шума в населенных пунктах по-прежнему является

транспорт, отмечается рост удельного веса измерений шума на автомагистралях и улицах

с интенсивным движениям автотранспорта, не отвечающих гигиеническим нормативам и

достиг 47,5 % против 42,7 в 2015 году. Доля неудовлетворительных проб по шуму от

аэропортов снизилась по сравнению с 2023 годом и составила 3,7 % против 9,5 % в 2019 г.

35. Природные и медицинские источники ионизирующего излучения определяют

более 99 % дозы облучения Российской Федерации, причем при в последние годы

отмечается постоянный рост доз медицинского облучения. В 2023 году средняя годовая

эффективная доза облучения населения Российской Федерации составила 4,29 мЗв, из

которых

3,15 мЗв приходилось на долю природных ИИИ,

1,13 мЗв

- на долю

медицинского облучения, 0,006 мЗв - на долю техногенного фона и 0,002 мЗв - на долю

техногенного облучения за счет нормальной эксплуатации техногенных ИИИ.

За десять лет радиационный риск для населения за счет медицинских

рентгенорадиологических процедур вырос с 2,1×10-5 до 4,9×10-6, что связано с

внедрением в медицинскую практику методов лучевой диагностики. На протяжении

всего оцениваемого периода радиационный риск находился на уровне минимального.

36. Наиболее

существенными

физическими

факторами

опасности,

формирующими наибольшее количество ассоциированных с факторами среды обитания

нарушений здоровья являются шумовое загрязнение, электромагнитное излучение,

вибрация и освещенность на рабочих местах, которые вероятностно формировали

дополнительные уровни заболеваемости и смертности, связанные с воздействием на

такие органы и системы как болезни костно-мышечной системы и соединительной

ткани, болезни нервной системы, болезни системы кровообращения, болезни уха и

сосцевидного отростка. Отмечается снижение дополнительной заболеваемости и

смертности населения с

2016 г. на

17,5 % и

25,4 % соответственно. Общая

ассоциированная заболеваемость всего населения, связанная с воздействием физических

факторов, составила в 2024 г. 19,1 сл. на 100 тыс. населения.

37. Удельный вес рабочих мест на промышленных предприятиях Российской

Федерации, не соответствующих гигиеническим нормативам по отдельным физическим

факторам в период с 2015 по 2024 г., имеет тенденцию к снижению: по шуму в 1,2 раза,

вибрации (общей и локальной) в 1,7 раз, ЭМП в 4,5 раз, параметрам микроклимата в 1,4

раза, освещенности в 1,7 раз. Снижается удельный вес проб воздуха, превышающих ПДК

на пыль и аэрозоли в 2,8 раз с 6,60 % в 2015 г. до 2,37 % в 2024. При этом растет удельный

вес рабочих мест на промышленных предприятиях, не соответствующих гигиеническим

421

нормативам по шуму (в 1,1 раза), ЭМП (в 1,1 раза), микроклимату (в 1,2 раза),

освещённости (в 1 раз).

38. Снижается уровень профессиональной заболеваемости в Российской

Федерации по сравнению с 2015 г. на 46,06 % и составляет 0,89 на 10 000 работников

(2015 г.

1,65). В структуре профессиональной патологии в зависимости от

воздействующего вредного производственного фактора на первом месте

профессиональные заболевания, их последствия, связанные с воздействием физических

факторов

(48,38 %), на втором

- связанные с физическими перегрузками и

функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (28,44 %), на третьем -

с воздействием химических факторов

(19,49 %), на четвертом с воздействием

биологических факторов

(3,68 %). Установлены вероятные причины снижение

профессиональной заболеваемости в Российской Федерации связанные с комплексом

факторов (СОУТ, ПМО), в том числе продемонстрированные на региональном уровне.

39. Системно проводимый Роспотребнадзором комплекс санитарно-

противоэпидемических (профилактических) мероприятий позволил обеспечить

стабильную эпидемиологическую обстановку на территории Российской Федерации,

обеспечен усиленный санитарно-карантинный контроль, во всех пунктах пропуска (241)

внедрена АИС риметр» и эпидемиологические риски оцениваются в режиме реального

времени. Для быстрого реагирования на ситуацию в 14 субъектов Российской Федерации

поставлено 14 мобильных санитарно-карантинных комплексов. Благодаря усилению

мероприятий по санитарно-карантинному контролю удалось не допустить завоза и

распространения в стране опасных инфекционных заболеваний.

40. Обеспечено поддержание высоких (не менее

95 %) уровней охвата

профилактическими прививками детей в декретированных возрастах против

вакциноуправляемых инфекций и благодаря системной вакцинопрофилактике

гепатита В у детей и взрослых в 2024 г. регистрируются единичные случаи заболевания

острого гепатита В у детей (16 сл.) и минимальная за весь период наблюдения

заболеваемость населения в целом (465 сл., 0,32 на 100 тыс.).

41. Реализация в

2024 г. комплекса мероприятий позволила обеспечить

поддержание статуса Российской Федерации как страны свободной от полиомиелита,

краснухи. Ежегодно регистрируются единичные случаи дифтерии, в 2022-2024 гг.

случаи не регистрировались. Принятые дополнительные меры позволили в 2024 г.

достичь снижения заболеваемости и обеспечить стабилизацию ситуации по кори и

коклюшу в условиях очередного циклического подъема в 2022-2023 гг.

42. Обеспечена готовность Российской Федерации к очередному эпидемическому

сезону гриппа, ОРВИ и COVID-19, ежегодно увеличивается число лиц, привитых против

гриппа - с 69,12 млн чел. в 2021 г. до 82,86 мнл чел. в 2024 г.

43. В результате своевременно и в полном объеме организованных мероприятий

в отношении природно-очаговых инфекций, в том числе чумы, не допущено осложнений

и обеспечена стабильная эпидемиологическая обстановка по данной группе инфекций.

Приняты дополнительные меры по минимизации рисков осложнения ситуации по

опасным инфекционным заболеваниям, в первую очередь по холере, несмотря на

крайнее неблагополучие по холере в ряде стран мира - на территории Российской

Федерации ситуация стабильная.

44. С учетом объявленной ВОЗ чрезвычайной ситуации в области общественного

здравоохранения, имеющей международное значение в связи с распространением

случаев оспы обезьян в странах Африки, Роспотребнадзором приняты дополнительные

меры для минимизации эпидемиологических рисков на территории страны. Риск завоза

и распространения оспы обезьян в Российской Федерации оценивается как низкий.

45. Обеспечена стабильная и контролируемая санитарно-эпидемиологическая

ситуация на территориях новых субъектов Российской Федерации. С учетом

проведенной оценки рисков по природно-очаговым и особо опасным инфекционным

болезням разработан и реализуется комплексный план противоэпидемических

422

мероприятий. В полном объеме организована работа территориальных органов и

подведомственных организаций Роспотребнадзора в новых субъектах Российской

Федерации. С июля 2022 года - работают СПЭБ двух научно-исследовательских

противочумных институтов (Ростовский и Волгоградский НИПЧИ).

46.

Учреждениями Роспотребнадзора внедрен в практику геномный

эпидемиологический надзор, который позволяет проводить углубленный мониторинг

патогенов на всей территории страны. Для осуществления экстерриториального

мониторинга продолжается взаимодействие с партнерами из зарубежных стран.

Роспотребнадзор при поддержке Правительства Российской Федерации реализует

программы сотрудничества по инфекционным болезням со странами СНГ, Африки,

Юго-Восточной Азии и Южной Америки, созданы 4 совместных научных центра по

изучению инфекций во Вьетнаме, Гвинее, Венесуэле и Бурунди, что позволяет

осуществлять мониторинг биологических угроз в ближнем и дальнем зарубежье и

минимизировать риски завоза инфекций.

47. Научно-методическое сопровождение деятельности органов и учреждений

Роспотребнадзора учитывает тенденции мировых фронтиров, актуальные вызовы в связи

с воздействием на человека факторов среды обитания различной природы.

подведомственными научными организациями Роспотребнадзора выполняются 449

научно-исследовательских работ, в том числе 345 - прикладные, 30 фундаментальных и

53 НИР выполняются научно-исследовательскими противочумными институтами.

48. Основными результатами НИР в 2024 году явились: высокая публикационная

активность и число публикаций, индексируемых в российских и международных

информационно-аналитических системах научного цитирования составило 4292; созданные

517 объектов интеллектуальной собственности, внедренные в практику; 542 утвержденных

государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов; 116

разработанных МУ, МУК и Руководств, 210 информационно-методических документов

(МР и ИМП), направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия

населения, химической и биологической безопасности страны.

49. Среди ключевых результатов научной деятельности: успешно масштабирована

технология LAMP (разработано 22 набора реагентов), создана праймерная панель на 28

вирусных патогенов, которые в декабре 2024 г. включены РАН в список лучших

достижений в области медицины за 2024 г. (разработки ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии);

разработана методика выявления широкого спектра вирусных патогенов,

(преимущественно возбудители ОРИ); научно доказана эффективность разработанных

специализированных продуктов диетического лечебного и диетического

профилактического питания.

50. Продолжается

научно-методическое

сопровождение

мероприятий

федеральных и национальных проектов, государственных программ: ФП «Чистый

воздух», «Чистая вода», ГП «Обеспечение химической и биологической безопасности

Российской Федерации (2021-2025 гг.), ФП «Санитарный щит - безопасность для

здоровья (предупреждение, выявление, реагирование)», ФП «Генеральная уборка», НП

«Демография», «Федеральная научно-техническая программа развития генетических

технологий на 2019-2027 годы», «Программа фундаментальных научных исследований

в Российской Федерации на долгосрочный период (2021-2030 годы)».

51. В 2024 году органами и организациями Роспотребнадзора проводились

мероприятия по управлению рисками в рамках которых осуществлялась разработка и

реализация региональных программ по приоритетным направлениям, характеризующим

санитарно-эпидемиологическую обстановку, число таких программ составило 6081 из

них финансируемых 5238 соответственно. Основная доля всех принятых в 2024 году

управленческих решений, направленных на обеспечение качества среды обитания и

снижения влияния факторов риска, ориентирована на улучшение качества питьевого

водоснабжения - 27,16 %, мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных

заболеваний (17,15 %), улучшение качества атмосферного воздуха и почв - 12,4 %,

423

мероприятий по профилактике и снижению влияния факторов риска, связанных с

условиями воспитания и обучения детей и подростков (17,4 %), развитие системы

управления риском для здоровья населения и формированию ЗОЖ - 8,9 %.

52. Одним из ключевых показателей, характеризующих социально значимые

результаты деятельности органов и организаций Роспотребнадзора по созданию и

устойчивому функционированию региональных систем управления рисками здоровью и

обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах

Российской Федерации, является предотвращенный экономический ущерб для здоровья

населения в результате снижения воздействия факторов среды обитания:

- уровень предотвращенного экономического ущерба здоровью населения

субъектов Российской Федерации в 2024 году достиг 549,0 млрд рублей и вернулся на

тренд достижения целевого значения, предусмотренного на горизонте до 2030 года.

- в 2024 году сумма предотвращенных в результате контрольной (надзорной)

деятельности Роспотребнадзора экономических потерь валового внутреннего продукта

составила более 185,7 млрд руб., в том числе от смертности, ассоциированной с

воздействием факторов среды обитания, свыше 16,0 млрд руб., от ассоциированной

заболеваемости - более 169,6 млрд руб.

53. Продолжающиеся ограничения контрольно-надзорных мероприятий повлекли

снижение числа административных действий, которые по итогам многолетних

наблюдений ранее являлись наиболее эффективными по критериям достигаемых

результатов. В то же время, несмотря на акцент, сделанный на профилактические

мероприятия в рамках административной реформы, их эффективность в краткосрочной

перспективе пока не в полной мере компенсирует результативность ранее применявшихся

прямых мер административного воздействия. Однако, как показывает положительная

динамика экономической эффективности, достигнутая в текущем году, потенциал

профилактических мер для достижения устойчивых результатов в долгосрочной

перспективе представляется значительным и требует дальнейшего развития.

Экономическая эффективность контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора,

направленной на снижение загрязнения среды обитания, составила 18,5 руб. на 1 руб.

затрат (по критерию предотвращенных потерь ВВП РФ в ценах 2024 года).

54. Последовательное и системное улучшение качества среды обитания населения

и эпидемической ситуации в субъектах Российской Федерации, реализуемые адресные,

учитывающие особенности санитарно-эпидемиологической обстановки меры и действия

по управлению риском для здоровья, связанным с факторами среды обитания, включая

карантинные меры и мероприятия по вакцинопрофилактике, повышение эффективности

и целенаправленности надзорной деятельности, в том числе профилактической работы в

сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,

реализация национальных и федеральных проектов обеспечили в последнее десятилетие

улучшение состояния здоровья населения как ключевого социально значимого

результата деятельности органов и организаций Роспотребнадзора.

55. Реализуется комплексный коммуникационный проект «Санпросвет» во всех

89 субъектах Российской Федерации. За 2 года охват населения информационными

материалами составил более 1 млрд человек. На портале проекта санщит.рус и аккаунтах

в социальных сетях размещено более 2000 материалов с общим охватом более 6 млн

просмотров. Коммуникационная стратегия «Санпросвет» охватывает все возрастные

категории, включая детское население, более 28 тыс. человек приняли участие в

Всероссийском детском творческом конкурсе «Супергерои чистоты и здоровья», создан

герой детского «Санпросвета» с охватом более 4 млн человек. Организована работа

Единого консультационного центра в круглосуточном режиме, оказаны консультации

(358 тысяч) на русском, английском и китайском языках.

Эффективность реализуемой коммуникационной стратегии «Санпросвет»

оценена показателем доверия граждан к санитарным мерам, принимаемым

Роспотребнадзором, который в 2024 г. достиг 41,2 %, а его рост к 2023 г. составил 5 %.

424

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2024 году» - часть 7