Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году»

323

Таблица

4.2

Приоритетные субъекты Российской Федерации по обеспечению

управления риском для здоровья

по проблемам

санитарно

эпидемиологического благополучия населения

№ п/п

Проблемы обеспечения

санитарно

эпидемиологического

благополучия населения

Приоритетные субъекты

Российской Федерации

Улучшение качества атмосферного

воздуха

Саратовская область

Свердловская область

Челябинская область

Республика Тыва

Республика Хакасия

Красноярский край

Республика Бурятия

Республика Саха (Якутия)

Забайкальский край

Чукотский автономный округ

Брянская область

Курская область

Липецкая область

город

Севастополь

Алтайский край

Кемеровская область

Омская область

Томская область

Улучшение качества почв

Республика Северная Осетия

–

Алания

Удмуртская Республика

Красноярский край

Кировская область

Новгородская область

Тверская область

Архангельская область

Челябинская область

Мурманская область

Свердловская область

Вологодская область

Липецкая область

Саратовская область

Кемеровская область

–

Кузбасс

Забайкальский край

Республика Мордовия

Республика Тыва

Республика Крым

Еврейская автономная область

Приморский край

Хабаровский край

Республика Бурятия

Республика Хакасия

Чувашская Республика

Ленинграсдкая область

Магаданская область

Нижегородская область

Томская область

Республика Татарстан

Республика Коми

Ярославская область

Омская область

Новосибирская область

324

Продолжение табл. 4.2

Стабильное обеспечение и улучшение

качества питьевого водоснабжения

Еврейская автономная область

Республика Калмыкия

Республика Дагестан

Смоленская область

Новгородская область

Мурманская область

Тамбовская область

Республика Крым

Республика Мордовия

Республика Карелия

Республика Тыва

Карачаево

Черкесская Республика

Республика Ингушетия

Забайкальский край

Нижегородская область

Тверская область

Ханты

Мансийский автономный округ

Чукотский автономный округ

Снижение влияния физических

факторов риска на здоровье населения

города Москва и Санкт

Петербург

Брянская область

Костромская область

Тверская область

Республика Коми

Пермский край

Саратовская область

Томская область

Магаданская область

Республика Карелия

Новосибирская область

Нижегородская область

Иркутская область

Калужская область

Ивановская область

Республика Башкортостан

Вологодская область

Тамбовская область

Челябинская область

Новгородская область

Республика Татарстан

Краснодарский край

Обеспечение безопасности,

сбалансированности и качества питания

населения

Карачаево

Черкесская Республика

Красноярский край

Магаданская область

Новгородская область

Пермский край

Псковская область

Республика Башкортостан

Республика Бурятия

Республика Дагестан

Республика Саха (Якутия)

Республика Северная Осетия

–

Алания

Республика Тыва

Свердловская область

Тверская область

Челябинская область

Чукотский автономный округ

Профилактика факторов риска,

связанных с условиями воспитания,

обучения и отдыха детей и подростков

Архангельская область

Владимирская область

Забайкальский край

325

Продолжение табл. 4.2

Иркутская область

Кабардино

Балкарская Республика

Карачаево

Черкесская Республика

Новгородская область

Новосибирская область

Республика Бурятия

Республика Дагестан

Республика Ингушетия

Республика Калмыкия

Республика Карелия

Республика

Саха (Якутия)

Республика Северная Осетия

–

Алания

Республика Тыва

Удмуртская Республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Челябинская область

Чеченская Республика

Чукотский автономный округ

Условия труда и профилактика

заболеваний работающего населения

Республика Хакасия

Мурманская область

Кемеровская область

–

Кузбасс

Республика Саха (Якутия)

Республика Коми

Чукотский автономный округ

Иркутская область

Хабаровский край

Республика Бурятия

Красноярский край

Забайкальский край

Челябинская область

Республика Татарстан

Оренбургская область

Республика Карелия

Ростовская область

Магаданская область

Самарская область

Ульяновская область

Белгородская область

Профилактика инфекционных и

паразитарных заболеваний

город

Москва

город

Санкт

Петербург

Ненецкий автономный округ

Республика Коми

Вологодская область

Курганская область

Томская область

Ростовская область

Республика Дагестан

Чеченская Республика

Тюменская область

Республика Тыва

Костромская область

Республика Калмыкия

Брянская область

Еврейская автономная область

Ямало

Ненецкий автономный округ

Чукотский автономный округ

Ханты

Мансийский автономный округ

326

Продолжение табл. 4.2

Формирование и профилактика

здорового образа жизни

Воронежская область

Ненецкий автономный округ

Ленинградская область

Удмуртская Республика

Свердловская область

Ямало

Ненецкий автономный округ

Республика Хакасия

Амурская область

Еврейский автономный округ

Республика Крым

город

Санкт

Петербург

Самарская область

Красноярский край

Алтайский край

Республика Тыва

Калужская область

Московская область

город

Москва

Республика Коми

Калининградская область

Мурманская область

Республика Татарстан

Тюменская область

Ханты

Мансийский автономный округ

Республика Саха (Якутия)

Хабаровский край

Камчатский край

Магаданская область

Сахалинская область

Чукотский автономный округ

Проблемы санитарно

эпидемиологического благополучия объединены в 8 групп,

характеризующих основные направления деятельности по управлению риском для

здоровья населения в результате воздействия факторов среды обитания. При этом

перечень задач, которые необходимо решить в рамках управления риском для здоровья

населения, формируются для каждого субъекта Российской Федерации индивидуально

в зависимости от характерных факторов среды обитания, формирующих здоровье

населения.

Основные

направления деятельности Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия и человека предусматривают решение

следующих задач:

На федеральном уровне обеспечить:

•

осуществление нормативной, научно

методической и информационной

поддержки и участие в реализации нормативных правовых документов,

государственных программ, национальных и федеральных проектов, отраслевых

документов стратегического планирования, включая:

–

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №

204 «О национальных

целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024

года»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2020 №

474 «О национальных

целях развития Российской Федерации на период до 2030 года»;

–

Указ Президента Российской Федерации

от 02.07.2021 № 400 «О Стратегии

национальной безопасности Российской Федерации»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 01.12.2016 №

642 «О Стратегии

научно

технологического развития Российской Федерации»;

327

–

Указ Президента Российской

Федерации от 29.05.2017 №

240 «Об объявлении в

Российской Федерации Десятилетия детства»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 13.10.2018 №

585 «Основы

государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности

Российской Федерации на период до 2025 года и дальнейшую перспективу»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 28.11.2018 №

680 «О развитии

генетических технологий в Российской Федерации»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 11.03.2019 №

97 «Об Основах

государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и

биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 №

254 «О Стратегии

развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 21.01.2020 №

20 «Об утверждении

доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 25.12.2020 №

812 «О проведении в

Российской Федерации Года науки и технологии»;

–

Указ Президента Российской Федерации от 04.01.2021 №

12 «Об утверждении

Порядка действий органов публичной власти по предупреждению угрозы возникновения

чрезвычайных ситуаций, связанных с заносом на территорию Российской Федерации и

распространением на территории Российской Федерации опасных инфекционных

заболеваний»;

–

Федеральный закон от 31.07.2020 №

247-

ФЗ «Об обязательных требованиях в

Российской Федерации»;

–

Федеральный закон от 31.07.2020 №

248-

ФЗ «О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»;

–

Федеральный закон от 30.12.2020 №

492-

ФЗ «О биологической безопасности в

Российской Федерации»;

–

Федеральную научно

техническую программу развития генетических

технологий на 2019

2027 годы, разработанную в соответствии с Указом Президента

Российской Федерации от 28.11.2018 №

680 «О развитии генетических технологий в

Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от

22.04.

2019 №

479);

–

Программу фундаментальных научных исследований в Российской Федерации

на долгосрочный период (2021

–

2030 годы) (утв. распоряжением Правительства

Российской Федерации от 31.12.2020 №

3684-

р);

–

Государственную программу «Обеспечение химической и биологической

безопасности Российской Федерации»;

–

План мероприятий («дорожная карта») по развитию и укреплению системы

федерального государственного санитарно

эпидемиологического надзора на 2021

–2028

годы (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 №

3680-

р);

–

Приказ Роспотребнадзора от 26.08.2019 №

665 «Об утверждении концепции

развития социально

гигиенического мониторинга»;

–

Приказ Роспотребнадзора от 24.12.2020 №

869 «Об утверждении Концепции

научного обеспечения органов и организаций Роспотребнадзора на период до 2025 года

и отраслевых научно

исследовательских программ на 2021

–

2025 годы по актуальным

вопросам обеспечения деятельности Роспотребнадзора»;

–

Федеральные проекты «Чистая вода», «Чистый воздух» национального проекта

«Экология»;

–

Федеральные проекты «Формирование системы мотивации граждан к

здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» и

«Старшее поколение» национального проекта «Демография»;

328

–

Федеральный проект «Экспорт продукции АПК» национального проекта

«Международная кооперация и экспорт»;

–

Национальный проект «Наука»;

–

ВЦП «Организация государственного санитарно

эпидемиологического надзора

обеспечение

санитарно

эпидемиологического

благополучия

населения»

Государственной программы «Развитие здравоохранения»;

–

План мероприятий («дорожная карта») по реализации механизма «Регуляторная

гильотина»;

–

Стратегию повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации

до 2030 года (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.06.20

№ 1364

р);

–

Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в

Российской Федерации на период до 2030

г. (утв. распоряжением Правительства

Российской Федерации от 25.09.2017 № 2045

р);

–

Доктрину продовольственной безопасности Российской Федерации;

–

Концепцию осуществления государственной политики противодействия

потреблению табака и иной никотиносодержащей продукции в Российской Федерации

на период до 2035 года и дальнейшую перспективу (утв.

распоряжением Правительства

Российской Федерации от 18.11.2019 № 2732

р)

;

–

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.12.2019 №

3116-

р по

укреплению национальных лабораторий отдельных стран Восточной Европы, Закавказья

и Центральной Азии по противодействию распространению устойчивости к

противомикробным препаратам, оказанию научно

методической и материально

технической поддержки, включая поставку лабораторного оборудования, и обучению

иностранных специалистов;

–

План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса

Российской Федерации на 2019

–2021

гг.;

–

Государственную стратегию

противодействия распространению ВИЧ

инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (утв. распоряжением

Правительства Российской Федерации от 21.12.2020 № 3468

р);

–

Национальный план по предупреждению завоза и распространения новой

коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации

(

утвержденный

Председателем Правительства Российской Федерации 31.01.2022 № 740п

П12

);

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 24.01.2020 №

2 «О мероприятиях по недопущению распространения новой

коронавирусной инфекции, вызванной 2019

-nCoV»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 31.01.2020 №

3 «О проведении дополнительных санитарно

противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и

распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019

-nCoV»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 02.03.2020 №

5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и

распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 13.03.2020 №

6 «О дополнительных мерах по снижению рисков

распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об обеспечении режима изоляции в целях

предотвращения распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 30.03.2020 №

9 «О дополнительных мерах по недопущению

распространения COVID

-2019»;

329

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 03.04.2020 №

10 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 №

9 «О

дополнительных мерах по недопущению распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 13.04.2020 №

11 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 №

9 «О

дополнительных мерах по недопущению распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от

07.07.2020 №

18 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID

-19»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых

респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции

(COVID-

19) в эпидемическом сезоне 2020

–

2021 годов»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 15.07.2020 №

21 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 №

9 «О

дополнительных мерах по недопущению распространения COVID

-19»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 27.07.2020 № 22 «О внесении изменений в постановления Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 и от

30.03.2020 № 9»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 18.09.2020 №

27 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 16.10.2020 №

31 «О дополнительных мерах по снижению рисков

распространения СОVID

19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми

респираторными вирусными инфекциями и гриппом»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 13.11.2020 №

34 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 №

31 «О

дополнительных мерах по снижению рисков распространения СОVID

19 в период

сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и

гриппом»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 11.03.2021 №

8 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 №

31 «О

дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID

19 в период

сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и

гриппом»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 09.04.2021 №

12 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 16.04.2021 №

13 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID

-2019»;

330

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 02.07.2021 №

17 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID

-2019»

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 07.07.2021 №

18 «О мерах по ограничению распространения новой

коронавирусной инфекции (COVID

2019) на территории Российской Федерации в

случаях проведения массовых мероприятий»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 21.07.2021 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых

респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021

–

2022 годов»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 28.07.2021 №

21 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 26.10.2021 №

26 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2021 №

18 «О

мерах по ограничению распространения новой коронавирусной инфекции (СОVID

-2019)

на территории Российской Федерации в случаях проведения массовых мероприятий»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 15.11.2021 №

30 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 №

31 «О

дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID

19 в период

сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и

гриппом»;

–

постановление

Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 04.12.2021 №

34 «О внесении изменений в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №

7 «Об

обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID

-2019»;

–

постановление Главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 04.12.2021 №

35 «О внесении изменения в постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2021 №

18 «О

мерах по ограничению распространения новой коронавирусной инфекции (СОVID

-2019)

на территории Российской Федерации в случаях проведения массовых мероприятий»;

•

создание в субъектах Российской Федерации комплексных межведомственных

систем управления риском для здоровья населения в результате воздействия факторов

среды обитания различной природы на основе социально

гигиенического мониторинга;

•

развитие риск

ориентированной модели надзорной деятельности с усилением

надзора за функционированием наиболее опасных, формирующих значительные потери

здоровья населения субъектов хозяйствования на основе методов и технологий оценки,

управления, мониторинга и информирования о рисках для здоровья населения;

•

оптимизацию системы нормирования и адекватности установления санитарно

эпидемиологических требований по приоритетным направлениям обеспечения

санитарно

эпидемиологического благополучия населения с учетом результатов оценки

риска здоровью населения

;

•

создание референс

центров информационно

аналитической поддержки

управления риском для здоровья населения на основе развития социально

гигиенического мониторинга в субъектах Российской Федерации и научно

методического обеспечения научных учреждений Роспотребнадзора

;

•

совершенствование законодательной и нормативно

методической базы

обеспечения санитарно

эпидемиологического благополучия населения и защиты прав

331

потребителей при одновременном сокращении административных барьеров для

хозяйствующих субъектов и создание благоприятного климата для ведения бизнеса;

•

повышение эффективности профилактики, выявления и предупреждения

распространения

инфекционных

заболеваний,

управляемых

средствами

вакцинопрофилактики, в том числе реализацию мер, направленных на поддержание

низких уровней заболеваемости дифтерией, дальнейшее снижение заболеваемости

корью, краснухой, острым гепатитом В, усиление информационного взаимодействия с

населением по вопросам вакцинопрофилактики;

•

предупреждение завоза и распространения полиомиелита, вызванного диким и

вакцинородственным полиовирусом; достижение уровня охвата прививками против гриппа

в целом по стране не менее 40

от общей численности населения и не менее 80

% –

групп

высокого риска инфицирования;

•

продвижение в рамках полномочий Роспотребнадзора интересов Российской

Федерации в сфере международной борьбы с инфекционными и паразитарными

заболеваниями и обеспечения безопасности продукции;

•

совершенствование деятельности специализированных отраслевых органов

межгосударственного сотрудничества СНГ, ШОС, БРИКС, ВАС, АТЭС при

лидирующей роли Российской Федерации;

•

развитие модели риск

ориентированного надзора, санитарно

гигиенического

мониторинга и системы управления рисками жизни и здоровью населения

страны,

включая совершенствование системы оценки результативности и эффективности

деятельности Роспотребнадзора и его структурных подразделений;

•

существенное расширение информационного взаимодействия органов и

организаций Роспотребнадзора с представителями бизнес

сообщества, гражданского и

экспертного сообществ, основанное на принципах открытости и взаимного доверия;

•

содействие развитию сервисов, включая цифровые, в сфере здорового и

безопасного питания населения, в том числе посредством сети научно

методических и

образовательных центров;

•

совершенствование

федерального

государственного

санитарно

эпидемиологического надзора за обеспечением населения качественной питьевой водой

в рамках Национального проекта «Экология», направленное на достижение

запланированных индикативных показателей деятельности по вопросам надзора за

источниками негативного воздействия на водные объекты, используемые в питьевых и

рекреационных целях, а также объектами водоснабжения и водоотведения;

•

разработку

и реализацию

системы

мер по контролю за санитарно

гигиеническими аспектами условий труда с ориентацией на повышение периода

здоровой жизни трудоспособного населения;

•

развитие лабораторного дела в системе организаций Роспотребнадзора,

совершенствование материально

технической, методической и кадровой базы

испытательно

лабораторных центров на основе принципов и критериев лучших

лабораторных практик, создание и развитие существующих профильных опорных баз и

референсных центров по направлениям лабораторной деятельности;

•

расширение практики использования современных информационных

технологий, интеграцию информационных ресурсов Роспотребнадзора на единой

централизованной платформе с использованием и наукоемких аналитических средств и

инструментов;

•

развитие двустороннего и многостороннего международного сотрудничества в

целях снижения угроз здоровью и благополучию населения Российской Федерации и

продвижение национальных интересов в области обеспечения санитарно

эпидемиологического благополучия населения, биологической безопасности;

•

разработку нормативных правовых актов в рамках новой структуры

нормативного

регулирования,

содержащих

актуализированные

требования,

332

выработанные с учетом риск

ориентированного подхода и современного уровня

технологического развития, соблюдение которых подлежит проверке при

осуществлении государственного контроля (надзора);

•

научное обоснование включения в технические регламенты Евразийского

экономического союза (Таможенного союза) максимально допустимых уровней

содержания в пищевой продукции новых загрязняющих веществ, в том числе

остаточных количеств лекарственных препаратов для ветеринарного применения в

целях гармонизации с международными требованиями характеристик и параметров

качества и безопасности пищевой продукции на основе фундаментальных исследований

в области гигиены и науки о питании;

•

организацию системы мониторинга качества и безопасности пищевых

продуктов с разработкой нормативных правовых актов, регулирующих требования к

нормируемым значениям, и формирование положений по созданию единой обязательной

базы данных пищевой и энергетической ценности пищевой продукции, обращаемой на

рынке ЕАЭС;

•

разработку системы мер по развитию и реализации государственных стратегий

и планов действий по сокращению угрозы устойчивости к противомикробным

препаратам и организации системы мониторинга за остаточными количествами

антибиотиков

пищевых

продуктах,

продовольственном

сырье

антибиотикорезистентностью бактерий

;

•

развитие информационно

коммуникационных ресурсов, направленных на

защиту потребителей

от недостоверной информации о продукции, в том числе не

соответствующей принципам здорового питания, с содержанием результатов оценки

качества и безопасности пищевой продукции, проводимой Роспотребнадзором;

•

совершенствование организационно

функциональной модели обеспечения

развития системы СГМ на всех уровнях ее функционирования с учетом адаптации и

гармонизации с международными требованиями научно

методического, лабораторного,

технического, информационного, программно

аппаратного обеспечения;

•

разработку АИС информирования о качестве атмосферного воздуха и питьевой

воды на основе элементов анализа риска;

•

развитие системы оценки результативности и экономической эффективности

реализации федерального проекта «Чистый воздух» в пилотных территориях по

критериям здоровья при реализации комплексных планов мероприятий по снижению на

ключевых промышленных предприятиях городов, формирующих на 95

выбросы

загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников;

•

развитие системы предупреждения, раннего выявления, оперативного

реагирования и ликвидации биологических угроз санитарно

эпидемиологического

характера;

•

развитие системы обеспечения радиационной безопасности населения РФ с

целью гармонизации ее с международными рекомендациями в этой области и

дальнейшей реализации утвержденных Указом Президента Российской Федерации от

13.10.2018 №

584 Основ государственной политики в области обеспечения ядерной и

радиационной безопасности Российской Федерации на период до 2025 года и на

дальнейшую перспективу

;

•

повышение

эффективности

деятельности

научных

организаций

Роспотребнадзора в рамках национальных проектов и отраслевых научно

исследовательских программ Роспотребнадзора, ориентированных на обеспечение

санитарно

эпидемиологического благополучия и повышение качества жизни населения

Российской Федерации;

•

создание и развитие на базе научных и образовательных организаций

лабораторий и центров, осуществляющих исследования в области генетических

технологий, в том числе технологий генетического редактирования, и их техническую

333

поддержку по направлениям реализации Программы или разработку и внедрение в

практику генетических технологий для совершенствования диагностики, профилактики

и лечения опасных инфекционных заболеваний с целью обеспечения биологической

безопасности Российской Федерации;

•

организацию взаимодействия с органами исполнительной и законодательной

власти в субъектах Российской Федерации по вопросам реализации указов Президента

Российской Федерации, национальных проектов «Образование», «Демография», а также

региональных целевых программ, направленных на улучшение условий пребывания

детей в организованных детских коллективах, в том числе с учетом

климатогеографических и этнических особенностей детского населения;

•

совершенствование санитарного законодательства Российской Федерации в

области охраны здоровья детей и подростков с учетом научных исследований в области

состояния здоровья детей;

•

организацию мониторинговых наблюдений за условиями воспитания и

обучения, организацией питания, результативностью профилактической деятельности и

контрольно

надзорных мероприятий;

•

разработку и внедрение научных исследований в области оценки и обоснования

современных факторов риска для здоровья детей в условиях изменяющейся системы

образования.

Задачи регионального уровня:

•

расширение взаимодействия с органами исполнительной и законодательной

власти субъектов Российской Федерации по вопросам реализации указов Президента

Российской Федерации от 21.07.2020 №

474 «О национальных целях развития

Российской Федерации на период до 2030 года», от 29.05.2017 №

240 «Об объявлении в

Российской Федерации Десятилетия детства», национальных проектов;

•

повсеместное внедрение в контрольно

надзорную деятельность контроля за

оборотом на территории Российской Федерации товаров, в отношении которых принято

решение об обязательном маркировании средствами идентификации (распоряжение

Правительства Российской Федерации от 28.04.2018 №

792-

р «Об утверждении перечня

отдельных

товаров,

подлежащих

обязательной

маркировке

средствами

идентификации»);

•

совершенствование практики контрольных закупок товаров (работ, услуг) в

интересах защиты здоровья и имущественных прав потребителей;

•

повсеместное внедрение риск

ориентированных подходов при осуществлении

контрольно

надзорной деятельности с целью повышения эффективности и

результативности деятельности органов и организаций Роспотребнадзора;

•

расширение практики реализации положений Федерального закона от

27.12.2018 №

560-

ФЗ «О внесении изменений в статьи 2 и 26 Федерального закона

«О

государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития)

алкогольной продукции» в части запрета на производство и (или) оборот

порошкообразной спиртосодержащей продукции;

•

усиление контроля за обращением с отходами потребления, твердыми

коммунальными отходами в соответствии с новыми требованиями, изложенными в

Федеральном законе от 25.12.2018 №

483-

ФЗ;

•

значительное усиление контроля за планированием, организацией и

проведением иммунопрофилактики населения в рамках национального календаря

профилактических прививок и календаря профилактических прививок по

эпидемическим показаниям, за достижением и поддержанием достоверно высоких

уровней охвата профилактическими прививками детей и взрослых в декретированных

возрастах (не менее 95

) с расширением информирования населения о преимуществах

334

вакцинопрофилактики, противодействие антипрививочным кампаниям, проведение

комплекса мероприятий в рамках Всемирной недели иммунизации;

•

реализация мероприятий по поддержанию статуса субъекта Российской

Федерации, свободного от полиомиелита, в том числе мероприятий в рамках программы

«Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»;

•

организация дополнительных

профилактических и противоэпидемических

мероприятий в целях стабилизации заболеваемости корью, достижения статуса субъекта

Российской Федерации, свободного от эндемичной кори и краснухи, в рамках

реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации (2016

–

2020

гг.)»;

•

реализация мероприятий, направленных на борьбу с гриппом, в том числе

достижение не менее 45

уровня охвата профилактическими прививками против

гриппа населения субъекта Российской Федерации и не менее 75

охвата прививками

против гриппа групп риска;

•

научное обоснование совершенствования и реализация системы мероприятий по

снижению интенсивности распространения и профилактике ВИЧ

инфекции;

•

усиление взаимодействия с НКО

–

исполнителями общественно полезных услуг,

занимающимися вопросами профилактики ВИЧ

инфекции, поддержки людей, живущих

с ВИЧ;

•

совершенствование организационного построения лабораторной сети, системы

лабораторного обеспечения надзорной деятельности и социально

гигиенического

мониторинга, укрепление материально

технической базы лабораторий, внедрение

современного аналитического оборудования;

•

совершенствование мер по медицинскому освидетельствованию иностранных

граждан, прибывающих в Российскую Федерацию, а также контроль за своевременным

и правильным оформлением материалов по принятию решения о нежелательности

пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в

Российской Федерации;

•

повышение оперативности и полноты получения и передачи информации в

случае осложнения эпидситуации, регистрации групповых очагов инфекционных

болезней, своевременное проведение эпидрасследований с организацией адекватных

противоэпидемических мероприятий и контролем их исполнения;

•

расширение межведомственного взаимодействия государственных контрольных

органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в

случае подозрения или выявления больных с признаками острых инфекционных

болезней, ввоза потенциально опасной продукции на территорию страны;

•

совершенствование системы взаимодействия органов Роспотребнадзора с

органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам

предложений по стабилизации ситуации с учетом проводимого анализа эпидситуации и

актуальности санитарно

гигиенических проблем на конкретной территории;

•

разработка и тестовая апробация элементов Единой информационно

аналитической системы Роспотребнадзора на базе пилотных территорий;

•

усиление контроля за оборотом на территории Российской Федерации табака и

иной никотиносодержащей продукции (распоряжение Правительства Российской

Федерации

от 18.11.2019 №

2732-

р);

•

совершенствование системы оценки эффективности и результативности

деятельности органов государственной власти, муниципальной исполнительной власти

и хозяйствующих субъектов на основе учета критериев состояния среды обитания,

здоровья населения, защиты прав потребителей, функционирования систем управления

риском для здоровья населения;

•

организационное построение регламентирования процедуры по рассмотрению

комплексных экологических разрешений в рамках реализации полномочий

335

Роспотребнадзора при реализации положений Федерального закона от 27.12.2019 №

453-

ФЗ

«О внесении изменений в статьи 11 и 18 Федерального закона «Об экологической

экспертизе» и Федеральный закон «Об охране окружающей среды»;

•

реализация процедуры квотирования выбросов загрязняющих веществ, с учетом

приоритетных загрязнителей и риска для здоровья населения (Федеральный закон от

26.07.2019 №

195-

ФЗ «О проведении эксперимента

по квотированию выбросов

загрязняющих веществ и внесении изменений в отдельные законодательные акты

Российской Федерации в части снижения загрязнения атмосферного воздуха»);

•

совершенствование контроля качества пищевой продукции, полученной с

использованием биотехнологий, включая генно

инженерно

модифицированные

(трансгенные) организмы, в том числе генетически модифицированные

микроорганизмы, и государственной регистрации пищевой продукции, полученной с

использованием генно

инженерно

модифицированных (трансгенных) организмов, в том

числе генетически модифицированных микроорганизмов;

•

проведение исследований структуры питания различных групп населения в

регионах Российской Федерации в целях выявления рисков здоровью, связанных со

структурой питания, качеством и безопасностью пищевых продуктов, и обоснованием

норм потребления основных групп пищевых продуктов;

•

обеспечение реализации новых полномочий Роспотребнадзора в части выдачи

представлений в связи с осуществлением мероприятий по государственному контролю

(надзору) за соблюдением требований законодательства в области обеспечения

санитарно

эпидемиологического благополучия населения об осуществлении экспертизы

качества специальной оценки условий труда;

•

усиление надзора за организацией и проведением производственного контроля,

предварительных и периодических медицинских осмотров с контролем и верификацией

данных со стороны работодателя в ходе надзорных мероприятий;

•

организация взаимодействия с органами исполнительной власти субъектов

Российской Федерации в сфере здравоохранения по вопросам практической реализации

национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» в части снижения

кардиологической и онкологической заболеваемости как наиболее частых причин

смертности трудоспособного населения;

•

обеспечение внедрения методических подходов в части обоснования и выбора

загрязняющих веществ для установления квот и оценки результативности и

эффективности компенсационных мероприятий для достижения установленных целевых

результатов по критериям здоровья населения с включением этих мероприятий в

комплексные планы мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в

атмосферный воздух на период до 2024 года и дальнейшую перспективу (реализация

Федерального закона от 26.07.2019 №

195-

ФЗ «О проведении эксперимента по

квотированию выбросов загрязняющих веществ и внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации в части снижения загрязнения

атмосферного воздуха»);

•

повсеместное внедрение основ формирования здорового образа жизни граждан

Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания,

профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака и иной

никотиносодержащей продукции;

•

внедрение технологий Единой информационно

аналитической системы

Роспотребнадзора в деятельность территориальных органов и учреждений

Роспотребнадзора;

•

обеспечение

системного

анализа

прогнозирования

санитарно

эпидемиологической обстановки, выработки управленческих решений, гарантирующих

санитарно

эпидемиологическую безопасность граждан и устойчивое развитие стран в

динамично изменяющихся социально

экономических условиях;

336

•

совершенствование организации питания детей в организованных детских

коллективах, условий воспитания и обучения, отдыха детей и их оздоровления.

Задачи на муниципальном уровне:

•

усиление контроля за внедрением Федерального закона от 29.07.2018 №

244-

ФЗ

«О внесении изменений в Федеральный закон «Об общих принципах организации

местного самоуправления в Российской Федерации» в части установления правомочия

органов местного самоуправления на реализацию функций в области защиты прав

потребителей, определенных статьей 44 Закона Российской Федерации «О защите прав

потребителей», за счет доходов местных бюджетов;

•

совершенствование

мер

по

контролю

соблюдения

санитарно

противоэпидемического режима в медицинских организациях в целях недопущения

формирования очагов инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП);

•

повышение интенсивности надзора за готовностью медицинских, детских

образовательных и прочих организаций к эпидемическому подъему заболеваемости

гриппом и ОРВИ, своевременностью введения ограничительных мероприятий в целях

предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в организациях;

•

расширение системы мер по достижению уровня охвата прививками против

гриппа населения, включая работающее, не менее 45

, а групп риска

–

не менее 75

•

совершенствование контроля за осуществлением

обучения медицинского

персонала по вопросам организации, проведения и безопасности иммунопрофилактики

населения;

•

контроль чувствительности и качества эпидемиологического надзора за

ПОЛИО/ОВП, реализация мероприятий по профилактике ВАПП;

•

разработка

реализация

дополнительных

профилактических

противоэпидемических мероприятий с целью снижения заболеваемости корью, в том

числе выявление непривитых, проведение подчищающей иммунизации против кори;

•

поиск и реализация новых методов системной разъяснительной работы с

населением, информирование в средствах массовой информации о преимуществах

вакцинопрофилактики;

•

оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических

мероприятий

по предупреждению завоза опасных инфекционных болезней, распространения

природно

очаговых и зоонозных инфекций;

•

усиление контроля за условиями размещения детей, температурным режимом в

помещениях, немедленной изоляцией инфекционных больных, своевременной подачей

экстренных извещений и проведением противоэпидемических мероприятий в связи с

высокой эпидемиологической значимостью и актуальностью ОРВИ, внебольничных

пневмоний, ветряной оспы и других инфекций;

•

повышение противоэпидемической готовности органов и организаций

Роспотребнадзора в целях оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации

санитарно

эпидемиологического характера;

•

расширение консультативной, методической и информационной помощи

органам местного самоуправления в целях совершенствования обеспечения санитарно

эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей;

•

организация и проведение на промышленных предприятиях и объектах

комплекса мероприятий по устранению и снижению риска возникновения

профессиональных заболеваний и отравлений;

•

совершенствование системы мер по надзору за созданием безопасных для

здоровья детей и подростков условий воспитания, обучения с учетом изменяющейся

системы образования

за организацией отдыха и оздоровления детей;

•

усиление контроля за источниками негативного воздействия на водные объекты,

используемые в питьевых и рекреационных целях, а также объектами водоснабжения и

водоотведения.

337

Заключение

В 2021 году санитарно

эпидемиологическая обстановка в Российской

Федерации характеризовалась как напряженная, вместе с тем управляемая. Численность

населения, подверженного неблагоприятному воздействию санитарно

гигиенических

факторов среды обитания, сократилась за десятилетие на 12,0 млн человек (или на

13,1

%) на фоне опережающего влияния социально

экономических факторов.

2. Наиболее значимыми факторами среды обитания, формирующими состояние

санитарно

эпидемиологического благополучия и здоровья населения Российской

Федерации, в 2021 году являлись:

–

социальные и экономические факторы, наиболее выраженному влиянию

которых подвержено около 98,1

млн человек в 54 субъектах Российской Федерации

(67,4

% населения Российской Федерации);

–

санитарно

гигиенические факторы (химические, микробиологические,

физические), которые оказывают значительное влияние на состояние здоровья более чем

92,6 млн человек в 49 субъектах Российской Федерации (63,6

% населения

);

–

факторы

образа

жизни

(табакокурение,

употребление

алкоголя,

несбалансированное питание), оказывающие выраженное влияние на состояние

здоровья около 78,5

млн человек в 50 субъектах Российской Федерации (54,0

населения).

Среди санитарно

гигиенических факторов, определяющих уровень нагрузки и

формирующих состояние здоровья населения, в 2021 году выделены:

–

комплексная химическая нагрузка (химическое загрязнение продуктов питания,

питьевой воды, атмосферного воздуха и почвы), воздействию которой подвержено

население численностью 79,4

млн человек в 42 субъектах Российской Федерации (54,6

населения); за десятилетие численность населения, подверженного воздействию данного

фактора, сократилась на 20,5

–

комплексная микробиологическая нагрузка (биологическое загрязнение

продуктов питания, питьевой воды и почвы), оказывающая воздействие на состояние

здоровья около 68,3

млн человек в 39 субъектах Российской Федерации (46,9

населения); за десятилетие численность подверженного этой нагрузке населения

увеличилась на 12,5

–

комплексная нагрузка, связанная с физическими факторами среды обитания

(шум, электромагнитное излучение, вибрация, ультразвук и иные), с численностью

подверженного ее воздействию населения 53,8

млн человек в 26 субъектах Российской

Федерации (37,0

% населения); за десятилетие численность населения, подверженного

действию этих факторов, снизилась на 2,7

При относительно стабильном уровне влияния комплексной химической

нагрузки на население продолжает оставаться высоким уровень воздействия комплекса

микробиологических факторов, не имеющих тенденции к сокращению.

За последние десять лет отмечается стабильное снижение (в 1,7 раза) доли

неудовлетворительных проб атмосферного воздуха населенных мест с превышением

ПДК. Несмотря на общую тенденцию снижения, остаются территории с высоким

уровнем превышения гигиенических нормативов (более 5

ПДК на территории 20

субъектов). Оценка риска, по данным мониторинга атмосферного воздуха, показала, что

неприемлемые канцерогенные и неканцерогенные риски сохраняются практически во

всех городах

участниках федерального проекта «Чистый воздух». Число

дополнительных случаев заболеваний от всех причин, связанных с загрязнением

атмосферного воздуха селитебных территорий, вероятностно составило 748,2 случая на

100

тыс. населения, что в 2,8 раза меньше показателя 2012 года. В структуре заболеваний

338

преобладают болезни органов дыхания (астма, бронхиты), болезни органов пищеварения

и кровообращения.

5. В последнее десятилетие продолжается тенденция к улучшению

качества

питьевой воды в распределительной сети по санитарно

химическим (снижение доли

неудовлетворительных проб на 25

%), микробиологическим (снижение доли

неудовлетворительных проб в 2 раза) показателям. Реализуемый комплекс мероприятий

федерального проекта «Чистая вода» позволил достичь в 2021 году целевых показателей.

Так, доля населения Российской Федерации, обеспеченного качественной питьевой

водой из систем централизованного водоснабжения, превысила уровень прошлого года

и составила 87,35

%. Доля городского населения, обеспеченного качественной питьевой

водой, достигла 94

%. Однако в 35 субъектах страны данный показатель не достигнут.

Заболеваемость, ассоциированная с качеством питьевой воды, в 2021 году составила

1054,8 случаев на 100 тыс. населения; в структуре преобладают болезни органов

пищеварения

– 36,1

%, болезни мочеполовой системы

– 26,8

%, болезни кожи и

подкожной клетчатки

– 14,1

% и др.

6. За последние десять лет качество почв на территории Российской Федерации

улучшилось и снизилась доля

проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по

санитарно

химическим

(на

4,4

%),

микробиологическим

(на

4,5

паразитологическим (на 0,6

%) показателям. Наибольший вклад в долю проб, не

соответствующих гигиеническим нормативам (по всем видам исследований), вносит

загрязнение почв в зонах влияния промышленных предприятий, транспортных

магистралей, в местах применения пестицидов и минеральных удобрений. В динамике

наблюдается снижение заболеваемости, ассоциированной с загрязнением почвы, на

53,7 %.

7. Применение риск

ориентированной модели надзора за пищевой продукцией

обеспечило стабильное снижение доли проб, не соответствующих санитарно

эпидемиологическим требованиям по санитарно

химическим и микробиологическим

показателям. Усиление лабораторной базы и оптимизация мониторинга обеспечили

повышение эффективности лабораторного контроля по выявлению незаявленных

веществ в пищевой продукции. Так, в 2021 году доля неудовлетворительных проб

составила 7,6

% против 1,24

% в 2020 году. Установлено несоответствие фактических

данных о пищевой и энергетической ценности пищевых продуктов с заявленными

данными на этикетке, что может привести к рискам для здоровья, как при недостаточном

поступлении ряда основных пищевых веществ, так и при избыточной энергетической

ценности рационов питания.

Реализация задач, определенных в Послании Президента Российской

Федерации Федеральному Собранию, позволила в отчетном году обеспечить 7,4 млн

учащихся 1

–

4 классов государственных и муниципальных общеобразовательных школ

бесплатным горячим питанием (99,8

% от всех обучающихся начальных классов) и

сократить в 2 раза по сравнению с прошлым годом удельный вес общеобразовательных

учреждений, в которых отсутствуют условия для организации горячего питания. В

рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья»

национального проекта «Демография» достигнуты целевые показатели по охвату

обучающихся просветительскими программами по вопросам здорового питания; за 2

года охвачено 20 миллионов человек в 49 субъектах Российской Федерации. Реализована

возможность организации межрегионального отдыха детей с учетом эпидемической

ситуации, увеличения наполняемости учреждений для отдыха детей и их оздоровления

до 75

% в загородных стационарных учреждениях, что позволило организовать отдых

почти для 5

млн детей во всех субъектах и приблизить численность отдохнувших детей

к доковидному периоду.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 21