Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 11

 

 

163

 

Экстремальные показатели по числу дней временной нетрудоспособности на 100 

работающих в 2020

 

году отличались в 4,3 раза (табл. 1.42).

 

Таблица 1.42

 

Перечень субъектов Российской Федерации с минимальными и максимальными 

значениями показателя «Число дней временной нетрудоспособности 

 

(на 100 работающих)», 2020 год

 

Минимальные показатели

 

Максимальные показатели

 

№ 

 

п/п

 

Субъект 

 

Значение 

показателя

 

№ 

 

п/п

 

Субъект 

 

Значение 

показателя

 

1 

Чеченская Республика

 

268,3 

1 

Курганская область

 

1 147,5 

2 

г. Севастополь

 

333,2 

2 

Республика Марий Эл

 

1 143,6 

3 

г. Москва 

 

445,8 

3 

Республика Башкортостан

 

1 137,4 

4 

Республика Крым

 

475,5 

4 

Новосибирская область

 

1 100,0 

5 

Республика Дагестан

 

493,8 

5 

Новгородская область

 

1 093,9 

6 

Ненецкий автономный округ

 

498,5 

6 

Еврейская автономная область

 

1 078,7 

7 

Чукотский автономный округ

 

518,6 

7 

Тульская область

 

1 047,4 

8 

Республика Саха (Якутия)

 

530,7 

8 

Орловская область

 

1 009,3 

9 

Республика Ингушетия

 

566,6 

9 

Республика Мордовия

 

998,0 

10 

Калининградская область

 

592,4 

10 

Белгородская область

 

996,3 

Российская Федерация

 

773,3 

 

Снижение уровня ЗВУТ ассоциировано с введением в действие приказа Росстата 

от  25.12.2014  года  №

 

723  «Об

 

утверждении  статистического  инструментария  для 

организации  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  федерального 

статистического  наблюдения  в  сфере  здравоохранения».  Действующий  в  настоящее 

время  порядок  содержит  императивное  требование  о  предоставлении  отчетности  по 

форме  федерального  статистического  наблюдения  №  16

-

ВН  (далее 

– 

форма  16

-

ВН) 

только  к  медицинским  организациям,  подведомственным  органам  государственной 

власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

 

Иные медицинские 

организации,  выдающие  листки  нетрудоспособности  вправе  не  предоставлять 

отчетность по форме 16

-

ВН.

 

В долгосрочном периоде прогнозируется рост среднего возраста трудоспособного 

населения, что будет сопровождаться увеличением времени болезней.

 

Управление рисками трудовых и экономических потерь от ЗВУТ требует более 

полной  информации  о  заболеваемости  с  временной  утратой  трудоспособности. 

Необходимы меры по совершенствованию системы учета статистической информация о 

заболеваемости  с  временной  утратой  трудоспособности.  В  частности,  отчетность  по 

форме 16

-

ВН в органы управления субъектов РФ должны предоставлять все физические 

и  юридические  лица,  осуществляющие  медицинскую  деятельность  по  экспертизе 

временной нетрудоспособности. 

 

 

 

 

 

164 

1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости

 

1.3.1. Инфекционные заболевания

 

В  2021  году  продолжилась  реализация  мер  по  предупреждению  завоза  и 

распространения  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID

-

19)  на  территории 

Российской  Федерации.  В  целом  по  инфекционной  заболеваемости  в  стране 

поддерживалась  устойчивая  санитарно

-

эпидемиологическая  ситуация 

– 

достигнуто 

снижение  заболеваемости  по  65  формам  инфекционных  и  21  форме  паразитарных 

болезней.

 

Наиболее  существенное  снижение  заболеваемости  по  сравнению  со 

среднемноголетними  показателями  (СМП)  за  предшествующий  пандемии  новой 

коронавирусной инфекции 10

-

летний период (2010

–

2019 гг.) отмечено по следующим 

инфекционным нозологиям: коклюш 

– 

в 6 раз, стрептококковая инфекция 

– 

в 2,3 раза, 

скарлатина 

– 

в  4,9  раза,  гемофильная  инфекция 

– 

в  2,3  раза,  туляремия 

– 

в  5,8  раза, 

бактериальная дизентерия 

– 

в 5 раз. Отмечено многократное снижение заболеваемости 

корью (0,0007) по сравнению с СМП (1,2).

 

Превышение  СМП  отмечается  для  норовирусной  инфекции  (24,76  в  2021

 

г. 

против СМП 13,25), ОРВИ (26

 25

2,14 в 2021 г. против СМП 20

 

753,87), внебольничной 

пневмонии (1148,43 в 2021 г. против СМП 391,82), в том числе вирусной (265,06 в 2021

 

г. 

против СМП 5,88) и вызванной пневмококками (8,87 в 2021 г. против СМП 6,34).

 

В 2021 г. в Российской Федерации зарегистрировано 50 млн 716 тыс. 531 случай 

инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 35,2

 % 

выше суммы заболеваний по 

данным 2020 года (37 млн 507 тыс. 161 случай). Увеличение общего показателя в 2020

–

2021  гг.  связано  главным  образом  с  появлением  в  структуре  заболеваемости  новой 

коронавирусной инфекции (COVID

-

19) (рис.

 1.166).  

 

 

Рис. 1.16

6. 

Динамика заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями 

(суммарно), абс.

 

По  ориентировочным  расчетам,  экономический  ущерб  только  от  32 

инфекционных болезней составил около 813,9 млрд

 

рублей (табл. 1.43

). 

30873640

34119588

31478800

33578940

31599419

32956289

34880736

34919200

34017029

33086203

37507161

50716531

21755,90

23883,81

22019,17

23448,70

21664,73

22558,80

23824,66

23807,27

23165,67

22533,59

25555,99

34628,29

0,00

5000,00

10000,00

15000,00

20000,00

25000,00

30000,00

35000,00

40000,00

0

10000000

20000000

30000000

40000000

50000000

60000000

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

количество случаев заболеваний, абс.
показатель заболеваемости, на 100 тыс. населения

 

 

165

 

Таблица 

1.43 

Экономическая значимость некоторых инфекционных заболеваний 

 

в Российской Федерации в 2021 году (без туберкулеза, ВИЧ

-

инфекции,

 

хронических вирусных гепатитов и COVID

-19)  

№ п/п

 

Наименование заболеваний

 

Ущерб (тыс. руб.)

 

1 

2 

3 

1 

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и 

неуточненной локализации

 

758 314 794,2 

2 

Ветряная оспа

 

21 063 277,7 

3 

Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными 

инфекционными возбудителями, пищевые токсикоинфекции 

неустановленной этиологии

 

12 243 177,9 

4 

Острые кишечные инфекции, вызванные ротавирусами

 

6 773 790,9 

5 

Укусы, ослюнения, оцарапывания животными

 

3 973 329,9 

6 

Другие острые кишечные инфекции, вызванные установленными 

бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые 

токсикоинфекции установленной этиологии

 

2 893 439,7 

7 

Инфекционный мононуклеоз

 

2 214 282,2 

8 

Педикулез

 

1 801 419,3 

9 

Сальмонеллезные инфекции

 

1 594 585,5 

10 

Грипп

 

727 983,8 

11 

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

 

598 048,0 

12 

Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные 

геморрагические лихорадки

 

338 069,0 

13 

Острый гепатит А

 

327 891,6 

14 

Скарлатина

 

187 737,2 

15 

Бактериальная дизентерия (шигеллез)

 

174 991,1 

16 

Острый гепатит С

 

169 405,9 

17 

Острый гепатит В

 

124 408,4 

18 

Менингококковая инфекция

 

121 945,8 

19 

Бруцеллез, впервые выявленный

 

91 155,6 

20 

Коклюш

 

75 186,8 

21 

Острые кишечные инфекции, вызванные иерсиниями энтероколитика

 

49 141,0 

22 

Псевдотуберкулез

 

24 794,5 

23 

Паротит эпидемический

 

9 829,2 

24 

Лептоспироз

 

8 133,4 

25 

Туляремия

 

3 817,4 

26 

Столбняк

 

1 407,2 

27 

Дифтерия

 

1 162,1 

28 

Брюшной тиф

 

374,8 

29 

Паратифы А, В, С и неуточненный

 

374,8 

30 

Бактерионосительство токсигенных штаммов дифтерии

 

347,7 

31 

Краснуха

 

85,6 

32 

Корь

 

72,1 

 

ИТОГО:

 

813 908 460,5 

 

Как и в предыдущие годы, среди острых и впервые выявленных инфекционных 

заболеваний в 2021 году наибольшую экономическую значимость представляли острые 

инфекции  верхних  дыхательных  путей  множественной  и  неуточненной  локализации, 

 

 

166 

острые  кишечные  инфекции,  ветряная  оспа,  ротавирусный  гастроэнтерит,  укусы 

животными, инфекционный мононуклеоз, педикулез и сальмонеллезы.

 

В результате снижения заболеваемости некоторыми инфекционными болезнями 

по  сравнению  с  2020  годом  предотвращенный  экономический  ущерб  составил  около 

2,9 

млрд руб. Однако прирост экономического ущерба, в основном за счет увеличения 

числа случаев острых инфекций верхних дыхательных путей, превысил 106,6

 

млрд

 

руб. 

В  целом  абсолютные  стоимостные  показатели  экономического  ущерба,  нанесенного 

инфекционной патологией, в 2021 году по сравнению с предыдущим годом без учета 

инфляции возросли на 14,7

 %. 

Согласно  результатам  рейтингового  анализа  величин  экономического  ущерба, 

нанесенного  отдельными  инфекционными  болезнями  в  2011

–2021 

гг.  (табл.  1.44), 

наиболее  значимое  снижение  экономического  ущерба  за  десятилетие  достигнуто  по 

кори, краснухе и вирусному гепатиту А и В, дизентерии (шигеллезам).

 

Таблица

 1.44 

Рейтинговая оценка экономического ущерба от инфекционных болезней 

 

(без туберкулеза, ВИЧ

-

инфекции и хронических вирусных гепатитов) 

 

в 201

1–2021 

гг. в Российской Федерации*

 

№

 

п/п

 

Нозологические 

формы

 

Рейтинг (максимальный показатель ущерба =1, минимальный =32)

 

2011 

2012  2013  2014  2015  2016  2017  2018  2019 

2020 

2021 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

1 

Острые инфекции 

верхних 

дыхательных 

путей 

множественной и 

неуточненной 

локализации

 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

2 

Ветряная оспа

 

3 

3 

3 

3 

3 

3 

3 

2 

2 

2 

2 

3 

Острые кишечные 

инфекции, 

вызванные 

неустановленными 

инфекционными 

возбудителями, 

пищевые 

токсикоинфекции 

неустановленной 

этиологии 

 

2 

2 

2 

2 

2 

2 

2 

3 

3 

3 

3 

4 

Укусы, 

ослюнения, 

оцарапывания 

животными

 

6 

5 

5 

5 

5 

5 

5 

6 

5 

4 

5 

5 

Острые кишечные 

инфекции,

 

вызванные 

установленными 

бактериальными, 

вирусными 

возбудителями, а 

также пищевые 

токсикоинфекции 

установленной 

этиологии

 

5 

4 

4 

4 

4 

4 

4 

4 

4 

5 

4 

6 

Инф. мононуклеоз

 

8 

7 

7 

6 

6 

6 

6 

5 

6 

6 

6 

7 

Педикулез

 

9 

8 

9 

8 

8 

9 

8 

8 

8 

7 

7 

8 

Сальмонеллезные 

инфекции

 

7 

6 

6 

7 

7 

8 

7 

7 

7 

8 

8 

9 

Грипп

 

4 

14 

8 

16 

9 

7 

9 

9 

10 

9 

9 

 

 

167

 

Продолжение табл.

 1.44 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

10 

Клещевой боррелиоз 

(болезнь Лайма)

 

10 

9 

13 

12 

11 

12 

12 

10 

11 

10 

10 

11 

Вирусные лихорадки, 

передаваемые 

членистоногими и 

вирусные 

геморрагические 

лихорадки

 

14 

13 

10 

10 

10 

11 

11 

11 

9 

11 

11 

12 

Скарлатина

 

11 

12 

14 

11 

13 

14 

13 

12 

13 

12 

13 

13 

Вирусный гепатит А

 

13 

10 

11 

9 

12 

10 

10 

14 

14 

13 

12 

14 

Коклюш, паракоклюш

 

18 

18 

19 

19 

17 

17 

18 

13 

12 

14 

19 

15 

Дизентерия (шигеллезы)

 

12 

11 

12 

13 

14 

13 

14 

15 

15 

15 

14 

16 

Острый вирусный гепатит 

С

 

17 

17 

17 

15 

16 

16 

15 

17 

18 

16 

15 

17 

Менингококковая 

инфекция 

 

16 

16 

16 

17 

18 

18 

17 

16 

16 

17 

17 

18 

Острый вирусный гепатит 

В

 

15 

15 

15 

14 

15 

15 

16 

18 

19 

18 

16 

19 

Корь

 

22 

20 

20 

18 

22 

25 

22 

19 

17 

19 

30 

20 

Иерсиниозы

 

19 

19 

21 

20 

19 

19 

21 

21 

20 

20 

20 

21 

Бруцеллез

 

20 

21 

22 

21 

20 

20 

20 

20 

21 

21 

18 

22 

Псевдотуберкулез

 

21 

22 

23 

22 

21 

21 

23 

23 

23 

22 

21 

23 

Эпидемический паротит

 

26 

26 

26 

25 

26 

22 

19 

22 

22 

23 

22 

24 

Туляремия

 

27 

25 

18 

24 

23 

23 

24 

24 

25 

24 

24 

25 

Лептоспироз

 

23 

24 

25 

23 

24 

24 

25 

25 

24 

25 

23 

26 

Тифопаратифозные 

заболевания

 

24 

27 

24 

26 

25 

26 

26 

26 

26 

26 

27 

27 

Столбняк

 

30 

28 

28 

28 

27 

27 

27 

27 

27 

27 

25 

28 

Дифтерия

 

29 

30 

30 

30 

30 

30 

30 

28 

29 

28 

26 

29 

Краснуха

 

25 

23 

27 

27 

28 

28 

29 

30 

28 

29 

29 

30 

Носительство 

возбудителя дифтерии

 

28 

29 

29 

29 

29 

29 

28 

29 

30 

30 

28 

*Цветом обозначены рейтинги:

 

1–5 – 
6–10 – 
11–15 – 
16–20 – 
21–32 – 

В 2021 году по сравнению с 2020 годом снизился рейтинг экономического ущерба 

от  кори  (на  11  пунктов),  коклюша  (на  5  пунктов),  укусов  животными,  скарлатины, 

эпидемического паротита, тифопаратифозных заболеваний (на 1 пункт).

 

Отмечен рост рейтинга экономического ущерба от заболеваний бруцеллезом (на 

3  пункта),  острым  вирусным  гепатитом  В,  лептоспирозом,  столбняком,  дифтерией  и 

носительства  возбудителя  дифтерии  (на  2  пункта),  острым  вирусным  гепатитом  С, 

острыми  кишечными  инфекциями  установленной  этиологии,  острым  вирусным 

гепатитом А, дизентерией (шигеллезами), псевдотуберкулезом (на 1 пункт).

 

Экономический ущерб от хронических инфекционных заболеваний 

(туберкулеза, ВИЧ-инфекции и хронического гепатита С) 

Три  наиболее  распространенных  и имеющих высокую  социальную  значимость 

хронических  инфекционных  заболевания:  туберкулез,  ВИЧ

-

инфекция  и  вирусный 

гепатит  С  наносят  весомый  экономический  ущерб  бюджету  Российской  Федерации. 

 

 

168 

Существенные объемы прямых расходов бюджета, направляемых на противодействие 

этим заболеваниям, были связаны с необходимостью массового обследования населения, 

лечения  значительного  числа  больных  и  проведения  профилактических  и 

противоэпидемических мероприятий. Прямые медицинские затраты бюджета на борьбу 

с этими тремя хроническими инфекционными болезнями в 2021 г. по оценкам составили 

174,4 млрд руб. (табл. 1.45). При проведении оценки были учтены прямые затраты на 

организацию профилактических мероприятий и медицинской помощи всем россиянам, 

страдающим туберкулезом, ВИЧ

-

инфекцией и вирусным гепатитом С, включая впервые 

и ранее выявленных больных.

 

Таблица 

1.45 

Общий объем прямых медицинских затрат на борьбу с хроническими 

инфекционными болезнями (туберкулез, ВИЧ

-

инфекция, вирусный гепатит С) 

 

в Российской Федерации в 2021 году

 

№ 

 

п/п

 

Наименование заболевания

 

Затраты (млрд

 

руб.)

 

1 

2 

3 

1 

Туберкулез

 

92,0 

2 

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека 

(ВИЧ)

, 

и бессимптомный инфекционный статус, 

вызванный ВИЧ

 

65,9 

3 

Хронический вирусный гепатит С

 

16,5 

 

Итого

: 

174,4 

 

НИФИ  Минфина  России  в  рамках  специальных  исследований  оценил  прямые 

немедицинские затраты (выплаты пособий по инвалидности) в связи с ВИЧ

-

инфекцией 

в 12,6 млрд руб., в связи с ХГС 

– 

в 3,3 млрд руб. 

 

В  связи  с  болезнью,  длительной  потерей  трудоспособности  и

 

гибелью  от  этих 

заболеваний преимущественно населения в трудоспособном возрасте, основную часть 

экономического бремени в связи с туберкулезом, ВИЧ

-

инфекцией и вирусным гепатитом 

С  составляли  косвенные  экономические  затраты.  Косвенные  экономические  затраты

, 

определенные  как  потери  ВВП  от  инвалидизации  и  преждевременной  смертности 

населения  в  связи  с  ВИЧ

-

инфекцией,  были  оценены  НИФИ  Минфина  России  в 

149,5 

млрд руб., в связи с ХГС 

– 

в 42,9 млрд руб.

 

Суммарно  экономическое  бремя  ВИЧ

-

инфекции  в  2021  г.  можно  оценить  в 

228,0 

млрд  руб

.

,  вирусного  гепатита  С 

– 

в  62,7

 

млрд

 

руб.  Косвенные  экономические 

затраты,  связанные  с  туберкулезом,  в  2021

 

г.  не  оценивались.  Следовательно, 

экономический  ущерб,  нанесенный  только  тремя  хроническими  инфекционными 

болезнями  (туберкулезом,  ВИЧ

-

инфекцией  и  вирусным  гепатитом  С)  в  2021  году 

составил не менее 382,7

 

млрд руб., что определяет высокую значимость борьбы с этими 

заболеваниями для экономики страны.

 

Новая коронавирусная инфекция (COVID

-19)

 

продолжает оставаться одной из

 

серьезных  проблем  здравоохранения  всех  стран  мира  и  имеет  огромную 

эпидемиологическую и социально

-

экономическую значимость.

 

Всего  в  Российской  Федерации  в  2021

 

г.  было  выявлено  9

 054 

041  случай 

коронавирусной  инфекции  (в  2020

 

г. 

–  3,159 

млн)  в  85  регионах,  показатель 

заболеваемости  на  100

 

тыс.  населения  составил  6181,93.  Доля  детей  среди  всех 

заболевших  составила  10,1

 %

.  Заболеваемость  населения  от  0  до  17  лет  в  2021

 

г. 

составила 2999,3 на 100 тыс. населения.

 

В клинической структуре заболеваемости в среднем по итогам 2021 г. на пневмонии 

приходилось  22

 % 

от  всех  зарегистрированных  случаев  COVID

-19 (2 025 

383  случая 

 

 

169

 

заболеваний),  из  них  в  81,6

 % 

случаев  идентифицирован  вирус  (1

 651 

998).  У  613

 384 

человек выявлено носительство возбудителя коронавирусной инфекции (рис. 1.167).

 

 

 

Рис. 

1.167. 

Структура заболеваемости новой коронавирусной инфекцией по клиническим 

проявлениям в Российской Федерации, 2021 г., абс.

 

Заболеваемость 

COVID-19 

по  субъектам  Российской  Федерации  имела  значительные 

различия, регионы с максимальными показателями заболеваемости

 

представлены

 

в табл. 1.4

6.

 

Таблица 1.46

 

Субъекты Российской Федерации с максимальными показателями 

заболеваемости новой коронавирусной инфекцией

 

№ 

п/п

 

Субъект РФ

 

Заболеваемость в 2021 г., 

 

на 100 тыс. населения

 

1 

2 

3 

 

Российская Федерация

 

6 181,93 

1 

г. Санкт

-

Петербург

 

13 070,9 

2 

Республика Хакасия

 

12 040,5 

3 

Республика Карелия

 

11 312,7 

4 

Новгородская область

 

11 140,2 

5 

Воронежская область

 

10 661,2 

6 

г. Москва

 

10 147,6 

7 

Ямало

-

Ненецкий автономный округ

 

9 647,1 

8 

Республика Коми

 

9 620,6 

9 

г.

 

Севастополь

 

9 578,9 

10 

Ханты

-

Мансийский автономный округ

 – 

Югра

 

9 236,5 

 

Анализ  проявлений  эпидемического  процесса  COVID

-

19  на  территории 

Российской  Федерации  за  2021

 

г.  позволил  выделить  особенности,  обусловленные 

закономерностями, присущими эпидемическому процессу инфекционного заболевания, 

а также влиянием принятых противоэпидемических мероприятий.

 

Динамика  заболеваемости  COVID

-

19  на  территории  страны  в  2021

 

г. 

характеризовалась  периодами  подъёма  и  спада  различной

 

продолжительности.  Было 

зафиксировано три подъема заболеваемости COVID

-

19 (рис.

 1.168). 

 

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

Пневмония

ОРВИ

Бессимптомные формы

 

 

170 

 

Рис. 1.168

. 

Динамика заболеваемости COVID

-

19 (на 100 тыс. населения) и число 

 

заболевших в 2021 г. на территории Российской Федерации

 

В структуре заболеваемости COV

ID-

19 среди совокупного населения страны по 

возрасту в 2021 г. максимальный показатель приходился на возрастные группы от 30 до 

49 лет (33

 %

), от 50 до 64 лет (24

 %

) и старше 65 лет (20

 %

), удельный вес возрастной 

группы от 0 до 17 лет составил 23

 % 

(рис. 1.169).

 

 

Рис. 1.169

. 

Возрастная структура распределения случаев COVID

-19  

на территории Российской Федерации за 2021 г.,

 %

 

В структуре заболеваемости по полу соотношение женщин и мужчин составляло 

60 % 

и 40

 % 

соответственно (начиная с 18

-

летнего возраста), отражая демографическую 

картину в стране.

 

При  анализе  заболеваемости  COVID

-

19  по  формам  тяжести  инфекции 

установлено, что в 2021 г. преобладали лёгкая и средняя формы тяжести 

– 57,5 % 

и 41

 % 

соответственно,  на  тяжелую  форму  приходилось  2,5

 %

.  В  свою  очередь,  на  тяжелую 

форму в 2020 г. приходилось 3,4

 % 

зарегистрированных случаев (рис. 1.170).

 

127,62

119,59

192,45

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

2

8.

12

.20

20

-0

3.

0

1.

20

21

1

1.

01

.20

21

-1

7.

0

1.

20

21

2

5.

01

.20

21

-3

1.

0

1.

20

21

0

8.

02

.20

21

-1

4.

0

2.

20

21

2

2.

02

.20

21

-2

8.

0

2.

20

21

0

8.

03

.20

21

-1

4.

0

3.

20

21

2

2.

03

.20

21

-2

8.

0

3.

20

21

0

5.

04

.20

21

-1

1.

0

4.

20

21

1

9.

04

.20

21

-2

5.

0

4.

20

21

0

3.

05

.20

21

-0

9.

0

5.

20

21

1

7.

05

.20

21

-2

3.

0

5.

20

21

3

1.

05

.20

21

-0

6.

0

6.

20

21

1

4.

06

.20

21

-2

0.

0

6.

20

21

2

8.

06

.20

21

-0

4.

0

7.

20

21

1

2.

07

.20

21

-1

8.

0

7.

20

21

2

6.

07

.20

21

-0

1.

0

8.

20

21

0

9.

08

.20

21

-1

5.

0

8.

20

21

2

3.

08

.20

21

-2

9.

0

8.

20

21

0

6.

09

.20

21

-1

2.

0

9.

20

21

2

0.

09

.20

21

-2

6.

0

9.

20

21

0

4.

10

.20

21

-1

0.

1

0.

20

21

1

8.

10

.20

21

-2

4.

1

0.

20

21

0

1.

11

.20

21

-0

7.

1

1.

20

21

1

5.

11

.20

21

-2

1.

1

1.

20

21

2

9.

11

.20

21

-0

5.

1

2.

20

21

1

3.

12

.20

21

-1

9.

1

2.

20

21

2

7.

12

.20

21

-0

2.

0

1.

20

22

Чис

ло

 за

бо

ле

вш

их

П

ок

аз

ат

ел

ь 

заб

ол

ев

аем

ост

и 

на 

10

0 

ты

с.

 н

асел

ен

ия

 

Число заболевших

Заболеваемось на 100 тыс. населения

2% 3% 5%

2%

11%

33%

24%

20%

<1

1-6

7-14

15-17

18-29

30-49

50-64

>65

 

 

171

 

 

 

Рис.

 1.170. 

Структура форм тяжести COVID

-

19 в динамике 2020 и 2021 гг.

 

В  структуре  заболевших  по  социально

-

профессиональным  группам  ведущее 

место  принадлежало  гражданам  пенсионного  возраста  (25,5

 %

)  и  временно 

неработающим (17,23

 %

) (рис. 1.171).

 

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Чи

сл

о 

зар

ег

ист

ри

ро

ван

ны

х 

сл

уч

аев

, аб

с.

Недели 2020 года

Тяжелая
Средняя
Легкая

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Чи

сл

о 

зар

ег

ист

ри

ро

ван

ны

х 

сл

уч

аев

, аб

с.

Недели 2021 года

Тяжелая
Средняя
Легкая

 

 

172 

 

Рис.1.171

. 

Структура распределения заболевших COVID

-

19 по социально

-

профессиональным 

группам населения (2020

–

2021 гг.)

 

В  2021

 

г.  продолжалась  тенденция  к

 

увеличению  объемов  лабораторных 

исследований  клинического  материала  на  COVID

-

19  (рис.  1.172).  В  прошедшем  году 

исследования  на  COVID

-

19  в  Российской  Федерации  суммарно  проводились  в  более 

1200 организациях, из них 112 

– 

организации Роспотребнадзора. Суммарная мощность 

исследований на COVID

-

19 в Российской Федерации по итогам года составила 923

 948 

исследований в сутки, из них большая часть приходится на медицинские организации с 

государственной  формой  собственности  (508

 

505  исследований  в  сутки).  Всего  в 

Российской Федерации проведено 147

 362 

735 исследований методом ПЦР, показатель 

на 100 тыс. населения составил 100

 362,44.  

 

 

Рис

. 1.172. 

Динамика количества проведенных исследований клинического материала 

 

методом ПЦР на COVID

-

19 посуточно в Российской Федерации в 2021 г., абс.

 

0,17%

17,23%

1,87%

1,81%

7,23%

11,31%

0,03%

25,50%

0,19%

0,76%

4,65%

3,19%

0,42%

0,53%

0,30%

1,99%

1,00%

12,65%

6,82%

2,34%

0,00%

5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%

военнослужащие

временно неработающие

дети дошкольного возраста неорганизованные

дети дошкольного возраста организованные

дети школьного возраста

другое

находящиеся в пенитенциарных учреждениях

пенсионеры

проживающие в организациях соцзащиты

работники коммунального обслуживания

работники медицинских организаций

работники образовательных организаций

работники общественного питания

работники правоохранительных органов

работники сельского хозяйства

работники торговли

работники транспорта

рабочие

служащие

студенты

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

01.янв 01.фев 01.мар 01.апр 01.май 01.июн 01.июл 01.авг 01.сен 01.окт 01.ноя 01.дек

Число проведенных лабораторных исследований клинического материала на 

COVID-19, 

абс.

 

 

173

 

При этом отмечались колебания показателя охвата тестированием от 162,19 до 

421,92 на 100 тыс. населения (рис. 1.173). Подъемы охвата тестированием сочетались с 

ростом  числа  случаев  заболеваний  и  увеличением  удельного  веса  положительных 

результатов. 

 

 

 

Рис.

 1.173. 

Показатель охвата лабораторными исследованиями на COVID

-19  

(всеми методами на антиген) и удельный вес положительных находок 

 

С ноября 2020 г. Роспотребнадзором совместно с Минцифрой России реализуется 

проект  по  передаче  данных  о  результатах  лабораторных  исследований  на  COVID

-19 

через ЕПГУ.

 

Интенсивное  развитие  эпидемического  процесса  COVID

-

19  в  глобальном 

масштабе  создало  благоприятные  эволюционные  условия  для  появления  новых 

генетических  вариантов  возбудителя.  Первая  значимая  мутация  выявлена  в 

Великобритании в декабре 2020 г. 

– 

геновариант В. 1.1.7 (альфа, британский), в апреле 

2021 г. выявлен геновариант В. 1.617.1/В. 1.617.2 (дельта/каппа, индийский), в ноябре 

появился новый геновариант В.1.1.529 (Омикрон) (рис. 1.1

74). 

 

Рис.

 1.174. 

Динамика геновариантов SARS

-CoV-

2 и заболеваемость населения COVID

-19 

(на 100 тыс. населения) на территории Российской Федерации в 2021 г.

 

 

290,90

162,19

353,71

268,48

421,92

375,50

268,14

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

450,00

Удельный вес положительных результатов, %
Показатель охвата лабораторными исследованиями на 

COVID-19, 

на 100 тыс. населения

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

B.1.1

B.1.1.7 Alpha

B.1.1.317

B.1.1.523

B.1.617.2 Delta

B.1.1.529 Omicron

Другие

Заболеваемость на 100 тыс

 

 

174 

В  связи  с  неблагополучной  ситуацией  по  COVID

-

19  в  мире  Роспотребнадзор 

продолжил  проведение  комплекса  противоэпидемических  и  профилактических 

мероприятий  по  недопущению  завоза  и  распространения  на  территории  Российской 

Федерации новой коронавирусной инфекции.

 

Выбранная  стратегия  опережающего  реагирования  позволила  избежать 

взрывного  роста  числа  больных  COVID

-

19  в  период  появления  новых  вариантов 

коронавируса:  «британского,  альфа»,  «индийского,  дельта»,  а  также  сдержать 

распространение  выскоконтагиозного  варианта  «южноафриканского,  омикрон»  в 

ноябре

-

декабре 2021 года.

 

Реализация  комплекса  мероприятий  Роспотребнадзором  проводилась  в  рамках 

Национального  плана  по  предупреждению  завоза  и  распространения  новой 

коронавирусной  инфекции  на  территории  Российской  Федерации  (утвержденного 

Председателем  Правительства  Российской  Федерации),  постановлений  Правительства 

Российской Федерации, постановлений Главного государственного санитарного врача 

Российской Федерации. 

 

С  целью  недопущения  ввоза  на  территорию  страны  новых  вариантов 

коронавируса были дополнительно изданы постановления Главного государственного 

санитарного врача Российской Федерации от 21 декабря 2020 №

 

43  «Об обеспечении 

режима  изоляции  лиц,  прибывших  из  Соединенного  Королевства  Великобритании  и 

Северной Ирландии в целях предотвращения распространения COVID

-

19» (с 25.12.2020 

обязательность изоляции

 

по месту жительства в течение 14 календарных дней со дня 

прибытия),  от  06  декабря  2021  №

 

32  «Об  усилении  мер,  направленных  на 

предотвращение завоза и распространения на территории Российской Федерации нового 

штамма  COVID

-

19»  (по  изоляции  и  тестированию  лиц,  прибывших  из  эпидемически 

неблагополучных регионов).

 

Были внесены изменения в санитарно

-

эпидемиологические правила СП 3.1.3795

–

20  «Профилактика  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID

-

19)»  в  плане 

обязательности  лабораторного  обследование  всех  лиц  с  признаками  острых 

респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Внедрены и оптимизированы подходы к 

использованию на практике экспресс

-

тестов ИХА для определения антигена.

 

Одной  из  важнейших  задач  2021  года  являлось  формирование  в  Российской 

Федерации  единой  межведомственной  системы  секвенирования  и  сбора  национальных 

данных в целях оперативного выявления новых опасных вариантов коронавируса. Приказом 

Роспотребнадзора  от  19  февраля  2021  №

 

56  «О  совершенствовании  молекулярно

-

генетического  мониторинга  штаммов  возбудителя

 

новой  коронавирусной  инфекции» 

определен  порядок  отбора  и  доставки  материалов  в  организациях  Роспотребнадзора.  В 

рамках  реализации  постановления  Правительства  Российской  Федерации  от  23  марта 

2021 

г.

 

№

 

448 «Об утверждении временного порядка предоставления

 

данных расшифровки 

генома  возбудителя  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID

-

19)»  Роспотребнадзором 

сформирована национальная база генетических последовательностей, в которой на начало 

2022  года  уже  было  размещено  61

 

218  последовательностей  вируса  SARS

-CoV-

2,  из 

которых 42

 590 (70 %

) были отнесены к вариантам, вызывающим обеспокоенность, в том 

числе 67

 % – 

к наиболее распространенному в конце 2021 года варианту «дельта». Система 

оперативного  секвенирования  позволила  максимально  быстро  выявить  новый  вариант 

«

омикрон», начавший свое распространение в мире с ноября 2021 г., принять меры по его 

сдерживанию  на  этапе  завозных  случаев  и  оптимизировать  подходы  к  реагированию  с 

упором на амбулаторное звено медицинской помощи.

 

В  Российской  Федерации  для  специфической  профилактики  COVID

-19 

зарегистрированы  7  иммунобиологических  лекарственных  препаратов,  их  них  4 

– 

в 

2021 

г.  В  ноябре

-

декабре  2020  г.  начата  массовая  вакцинации  против  COVID

-19 

зарегистрированной  на  тот  момент  вакциной  отечественного  производства.  В  2021  г. 

иммунизация населения продолжилась, была развернута активная кампания вакцинации 

 

 

175

 

населения  страны,  в  том  числе  с  использованием  мобильных  бригад,  прививочных 

пунктов в торговых центрах, транспортных узлах и проч. 

 

Всего  в  стране  иммунизировано  68

 862 

135  человек,  что  составляет  59,3

 % 

от 

совокупной численности взрослого населения. Наибольшее количество лиц привито в 

городе Москве (5

 359 

319 чел.) и Московской области (4

 616 

766 чел.).

 

Продолжены  научные  проекты  по  изучению  коллективного  иммунитета 

населения,  мониторинг  за  объектами  окружающей  среды,  распространенности 

возбудителей  COVID

-

19  среди  клинически  здоровых  лиц,  определения  рисков 

внутрибольничных  инфекций  при  COVID

-

19,  результатом  чего  явилось  внесение 

изменений в соответствующие нормативные методические документы.

 

С  начала  пандемии  Роспотребнадзором  в  целях  организации  и  проведения 

противоэпидемических мер суммарно издано более 600 нормативных, методических и 

рекомендательных документов. 

 

Для организаций различных отраслей разработаны рекомендации по организации 

работы в условиях сохранения рисков распространения COVID

-19.  

Проводилась  широкомасштабная  информационно

-

просветительская  работа  с 

населением  по  вопросам  профилактики  COVID

-

19  и  иммунизации  против  данной 

инфекции:  горячие  линии,  привлечение

 

общественных  деятелей,  разделы  на  сайтах 

Роспотребнадзора, публикации в СМИ, информирование в транспорте и общественных 

местах, печатная продукция, баннеры и многое другое.

 

В Российской Федерации зарегистрировано 38,44 млн случаев 

острых инфекций 

верхних дыхательных путей

 

множественной и неуточненной локализации (ОРВИ)

, 

что  составляет  75,8

 % 

от  числа  всех  инфекционных  и  паразитарных  болезней, 

выявленных в 2021 г. Переболело 26,25

 % 

населения страны (2020 г. 

– 22,7 %).  

Эпидемический сезон по гриппу и ОРВИ 2

021–

2022 гг. характеризовался ранним 

началом эпидемического подъема заболеваемости. В сравнении со среднемноголетним 

показателем  отмечается  рост  заболеваемости  на  26

 % 

(СМП 

–  20 

753,87  на  100  тыс. 

населения), с предыдущим годом 

– 

на 15,6

 % 

(показатель в 2021 г. составил 26

 

252,14 на 

100 

тыс.  населения)  (рис.

 

1.175).  Выявленные  различия  статистически  значимы 

(р

 < 0,05). 

 

 

Рис. 1.17

5. 

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей

 

 

множественной и неуточненной локализации в Российской Федерации в 201

0

–

2021 гг.

 

Заболеваемость ОРВИ по субъектам Российской Федерации имеет значительные 

различия:  от  наименьших  показателей  410,32  на  100

 

тыс.  населения  в  Чеченской 

Республике  до  наибольших 

–  54 

380,98  на  100  тыс.  населения  в  Республике  Коми  и 

53 

948,40 на 100 тыс. населения в Ямало

-

Ненецком автономном округе (табл. 1.47).

 

19909,48

21556,61

19818,58

21250,56

19505,99

20496,59

21658,2621664,01

20985,88

20354,99

22710,99

26252,14

20753,87

19000

20000

21000

22000

23000

24000

25000

26000

27000

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Заболеваемость ОРВИ на 100 тыс. населения

СМП

 

 

176 

Таблица 

1.47 

Субъекты Российской Федерации с наибольшей заболеваемостью 

 

острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и 

неуточненной локализации

 

№ 

 

п/п

 

Субъект РФ

 

Показатель 

заболеваемости

 

(на 100 тыс. населения)

 

в 2021 году

 

СМП

 

(2010–

2019 гг.)

 

Рост /

 

снижение 

относительно

 

СМП, раз

 

1 

2 

3 

4 

5 

 

Российская Федерация

 

26 252,14 

20 753,87 

↑1,3 

 

1 

Республика Коми

 

54 380,98 

37 768,41 

↑1,4 

 

2 

Ямало

-

Ненецкий автономный 

округ

 

53 948,40 

39 376,21 

↑1,4

 

3 

Тюменская область

 

48 657,66 

32 253,70 

↑1,5 

 

4 

Курганская область

 

46 835,09 

21 292,04 

↑2,2

 

5 

Республика Карелия

 

46 549,93 

35 563,64 

↑1,3 

 

6 

Архангельская область

 

44 843,56 

33 843,30 

↑1,3 

 

7 

Алтайский край

 

43 779,76 

27 876,59 

↑1,6 

 

8 

г. Санкт

-

Петербург

 

40 688,41 

32 012,99 

↑ 1,3 

 

9 

Республика Саха (Якутия)

 

40 074,49 

27 618,87 

↑1,5 

 

10 

Иркутская область

 

39 531,08 

26 208,48 

↑1,5 

 

 

В 2021 г. заболеваемость ОРВИ среди детского населения составляла 68

 

062,49 на 

100 тыс., что на 15,4

 % 

выше показателя заболеваемости 2020 г. (59

 

002,97 на 100 тыс.). 

Наибольшая  заболеваемость  острыми  инфекциями  верхних  дыхательных  путей 

множественной и неуточненной локализации зарегистрирована у детей в возрасте 1

–2 

лет (97

 

356,71 на 100 тыс. населения данного возраста) и 3

–

6 лет (95

 071,80). 

В  начале  2021

 

г.  заболеваемость  гриппом  находилась  на  межэпидемическом 

уровне, вирусы гриппа выявлялись в единичных случаях, чему способствовали активные 

противоэпидемические  меры,  направленные  против  распространения  возбудителя 

COVID-

19,  предпринимаемые  в  России  и  в  мире.  Первые  завозные  случаи  гриппа, 

зарегистрированные  в  мае  2021  года,  были  вызваны  вирусом  гриппа  A(H3N2), 

относящимся  к  кластеру  3C.2А1b+T131K

-A/159N (Bangladesh-

подобные  вирусы), 

гомология  которого  по  гену  НА  с  вакцинным  штаммом  сезона  2020

–

2021  гг.  A/Hong 

Kong/2671/2019 (подгруппа 3C.2a1b+T131K

-

B) составила 97,3

 %. 

Активная  циркуляция  вирусов  гриппа,  начавшаяся  с  декабря  2021

 

г., 

характеризовалась  преобладанием  вируса  гриппа  A(H3N2)  и  единичными  находками 

вируса гриппа В.

 

Заболеваемость гриппом в 2021 г. составила 14,96 на 100

 

тыс. населения, что ниже 

показателя прошлого года более чем в 2,3 раза и СМП (37,47) в 2,5 раза (рис. 1.176). 

 

 

 

177

 

 

Рис. 

1.176. 

Заболеваемость гриппом в Российской Федерации в 201

0–

2021 гг., 

 

на 100 тыс.

 

населения

 

Заболеваемость гриппом детского населения регистрировалась на уровне 56,93 на 

100  тыс.  населения,  что  на  38,8

 % 

ниже  показателя  заболеваемости  2020  г.  (92,97  на 

100 

тыс.  населения).  Больше  всего  выявленных  случаев  наблюдалось  в  возрастной 

группе

  3–

6 лет 

– 

64,19 на 100

 

тыс. населения, и  у детей 1

–

2 года 

– 

60,02 на 100

 

тыс. 

населения.

 

Заболеваемость гриппом по субъектам Российской Федерации варьировалась от 

0,10  на  100

 

тыс.  населения  в  Ивановской  области  до  214,0  на  100

 

тыс.  населения  в 

Республике Калмыкии. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в 

Республике  Калмыкии  (214,00  на  100  тыс.  населения),  Ямало

-

Ненецком  (116,18  на 

100 

тыс. населения) и Чукотском (162,30 на 100 тыс. населения) автономных округах, 

Камчатском крае (119,10 на

 

100 тыс. населения), Магаданской области (83,82 на 100

 

тыс. 

населения).

 

Циркулировавшие в 2021 г. вирусы гриппа A(H3N2) на основании нуклеотидных 

последовательностей  гена  гемагглютинина  относятся  к  генетической  группе 

3C.2a1b+T131K-

A  (3C.2a1b.2a.2).  Их  гомология  с  референсным  штаммом 

(A/Bangladesh/4005/2020)  данной  генетической  группы  по  гену  гемагглютинина 

составила 98,9

–99,5 %

. Наибольшая гомология по гену гемагглютинина 

– 99,1–99,6 %, 

по  гену  нейраминидазы 

–  99,0–99,8 % 

наблюдалась  со  штаммом  A/Stockhol

m/5/2021 

генетической  группы  3C.2a1b.2a.2.  Гомология  гена  НАвируса  гриппа  A(H3N2)  с 

включенным в состав вакцины сезона 2021

–

2022 гг. для северного полушария штаммом 

(A/Cambodia/e0826360/2020,  клайд  A1b/186S)  составила  98,1

–98,9 %

,  по  гену 

нейраминидазы 

–  99,1–99,3 %

.  Циркулировавшие  в  2021  г.  вирусы  гриппа  сохраняли 

чувствительность к ингибиторам нейраминидазы, в то же время вирусы гриппа A(H3N2) 

имели мутации, снижающие чувствительность к ремантадину.

 

Вирусы гриппа B, циркулировавшие в 2021 г., относились к линии «Виктория» 

антигенной  группы  1A.3.  Гомология  исследованных  вирусов  с  вакцинным  штаммом 

(B/Washington/02/2019,  антигенная  группа  1A.3.)  по  гену  гемагглютинина  составила 

98,8 %. 

Охват  прививками  против  гриппа  населения  Российской  Федерации  в 

эпидемическом  сезоне  2021

–2022 

гг.  составил  47,3

 % 

(привито  69

 122 

430  человек) 

(рис.

 

1.177), что ниже показателя за предыдущий год на 19,5

 %

. Из 69,1 млн привитых за 

счет  средств  федерального  бюджета  привито  58

 858 

646  чел.  (40,3

 %

),  в  том  числе 

18 483 

989  детей.

 

Вакциной, закупленной  на средства  из  других  источников,  привито 

19,27

216,66

17,23

70,28

9,04

34,01

60,50

34,86

26,33

37,31

35,07

14,96

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

37,47

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Заболеваемость на 100 тыс. населения

СМП 

 

 

178 

более  9,03

 

млн  человек  в  85  субъектах  Российской  Федерации,  в  том  числе  за  счет 

работодателей 

– 

более 3,66 млн человек.

 

 

Рис. 1.17

7. 

Заболеваемость населения гриппом и охват прививками населения 

 

Российской Федерации в 1996

–

2021 гг.

 

В  8  субъектах  Российской  Федерации  достигнут  высокий  охват  прививками 

против  гриппа  (60

 % 

и  более),  а  именно:  в  Кировской,  Ленинградской  областях, 

Чеченской

 

Республике,  Волгоградской  области,  Камчатском  крае,  Калининградской, 

Тамбовской областях, Республике Башкортостан.

 

В 2021

 

г. на территории Российской Федерации было зафиксировано 55 эпизодов 

групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ, что в 1,5 раза выше количества вспышек, 

зарегистрированных в 2020

 

г., и 2 вспышки внебольничной пневмонией.

 

В  2021

 

г.  среди  вспышек  заболеваний,  связанных  с  аэрозольным  механизмом 

передачи, на долю гриппа и ОРВИ, приходится 2

 %. 

Наибольшее количество вспышек было зафиксировано среди детского населения: 

в  общеобразовательных  учреждениях 

– 

30 (54 % 

от  общего  количества 

зарегистрированных вспышек) с числом пострадавших 1

 

059 человек, и в дошкольных 

образовательных  организациях 

–  16 (29 % 

от  общего  количества  зарегистрированных 

вспышек) с числом пострадавших 

– 

203 человека. 

 

Эпидемический сезон по гриппу и ОРВИ 2021

–

2022 гг., так же, как и эпидсезон 

2020–

2021  гг.,  по  сравнению  с  тремя  предыдущими  эпидсезонами  характеризовался: 

ранним  началом  эпидемического  подъема  заболеваемости  гриппом  и  ОРВИ  (с  48

–49 

недели 2021 г.), широким географическим распространением (до 71 субъекта Российской 

Федерации)  заболеваемости  гриппом  и  ОРВИ  с  одновременным  вовлечением  в 

эпидемический  процесс  всех  возрастных  групп  населения,  высокой  интенсивностью 

эпидемического  процесса,  преимущественной  циркуляцией  на  протяжении  всего 

эпидемического  сезона  вируса  гриппа  А  (

H3N

2),  низкой  заболеваемостью  привитых 

против  гриппа  (1,9  на  100

 

тыс.  привитых)  и  отсутствием  у  них  тяжелых  форм 

заболевания, что подтверждает в целом эффективность иммунизации, а также низкой 

летальностью,  обусловленной  в  основном  поздним  обращением  за  медицинской 

помощью и наличием у погибших сопутствующих хронических заболеваний.

 

4974558

4838463

6471089

9387183

1566041

0

1938062

1

1795358

4

1448244

0

1855813

7

2125723

0

2778067

4

3178650

4

2459210

8

3714540

0

5773121

8

3717793

7

3768075

7

3923953

5

4215532

9

4381193

1

5584741

7

6465980

4

7089771

0

7395349

1

8589881

0

6912243

0

2482

5173,

84

2517,

12

4132,

18

2973,

27

1375,

72

1190,

63

2416,

89

352,

09

353,

91

226,

94

417,

39

19,

27

216,

66

17,

23

70,

28

9,

04

34,

01

60,

50

34,

86

26,

33

37,

31

35,

07

14,

96

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

0

20000000

40000000

60000000

80000000

100000000

120000000

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

20

20

20

21

Прививки против гриппа (абс.)

грипп заболеваемость (на 100 тыс.населения)