Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2021 году»

В 2021 г. на территории Пермского края случаи лучевой патологии не

зарегистрированы.

Радиационные аварии и инциденты отсутствовали.

1.1.7 Физические факторы среды обитания человека.

На учете Управления находится 24,8 тысяч потенциально опасных для здоровья

человека объектов, на которых зарегистрированы источники физических факторов
неионизирующей природы.

Управлением

осуществляется

контроль

за

физическими

факторами

неионизирующей природы практически на всех объектах надзора: промышленных
предприятиях, объектах транспорта, в жилых и общественных зданиях, в т.ч. в учебных
заведениях и медицинских организациях.

В 2021 г. обследовано 958 объектов, что составило 3,9 % от общего количества.

Удельный вес объектов, обследованных в рамках проведения мероприятий по
контролю (надзору) по отдельным физическим факторам, составляет от 0,9 % до 13,6
%, из них лабораторно от 2,4 до 100 % (рис. 13).

Рис. 13.

Удельный вес объектов, обследованных в рамках надзора в 2021 г., %.

Общее число исследований факторов неионизирующей природы за период 2019-

2021 гг. уменьшилось на 17,2 % по сравнению с 2019 г. и составило в отчетном году –
191 372 измерения (2020 г. – 193 293, 2019 г. - 231 295 измерений).

В структуре измерений физических факторов неионизирующей природы

ведущее место занимают микроклимат (55,6 %), освещенность (32,0 %) и
электромагнитные поля (далее - ЭМП) (6,6 %) (табл. 58).

Таблица 58

Исследования физических факторов (абс. число)

2019

2020

2021

Темп изменений, %

шум

6824

7961

6914

+1,3

вибрация

3902

1872

2027

-48,0

электромагнитные поля

29878

21925

12715

-57,4

микроклимат

130569

103524

106442

-18,4

освещенность

57287

54960

61301

+7,0

В динамике за 3 года выросла доля промышленных предприятий, на рабочих

местах которых физические факторы производственной среды не отвечают санитарно-
гигиеническим нормативам, таким как вибрация, шум, микроклимат (табл. 59).

Таблица 59

Гигиеническая характеристика промышленных предприятий, не отвечающих

гигиеническим нормативам по отдельным физическим факторам

Факторы

Удельный вес промышленных

предприятий, не отвечающих

гигиеническим нормативам, %

Темп прироста к 2019 г., %

2019

2020

2021

Шум

30,2

33,3

35,6

+17,9

Вибрация

12,2

11,6

20,6

+68,8

Микроклимат

14,3

8,8

16,6

+16,1

ЭМП

Освещенность

37,9

42,3

30,8

-18,7

Влияние физических факторов на организм человека наиболее интенсивно в

условиях  производства.  В  результате  неблагоприятного  воздействия  физических
факторов  у  работающих  в  ряде  случаев  наблюдается  развитие  профессиональных
заболеваний.  Патологии,  вызванные  воздействием  физических  факторов,  являются
одними из ведущих в структуре профессиональных заболеваний.

За период с 2019 по 2021 гг. отмечается сокращение удельного веса рабочих

мест

промышленных

предприятий,

не

соответствующих

санитарно-

эпидемиологическим требованиям по показателям освещенности - на 32,0 %, вибрации
- на 26,2 %. При этом, отмечено увеличение на 25,0 % удельного веса рабочих мест, не
соответствующих гигиеническим нормативам по микроклимату (табл. 60).

Таблица 60

Гигиеническая характеристика рабочих мест, не отвечающих гигиеническим

нормативам по отдельным физическим факторам, на промышленных предприятиях

Факторы

Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, %

2019

2020

2021

Темп прироста к

2019 г.

РФ, 2020

Шум

19,6

19,4

20,0

+2,0

14,9

Вибрация

14,5

8,2

10,7

-26,2

6,2

ЭМП

5,9

Микроклимат

4,4

3,5

5,5

+25,0

3,4

Освещенность

12,5

7,5

8,5

-32,0

9,7

Основной причиной превышения допустимых уровней по микроклимату на

рабочих местах является неэффективная работа систем отопления и вентиляции, а также
недостаточный контроль со стороны работодателей за состоянием систем отопления и
вентиляции.

В 2021 г. в сравнении с 2019 г. на коммунальных объектах отмечается снижение

доли рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам, по показателям
шума, микроклимата и освещенности (табл. 61).

Таблица 61

Доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам,

на объектах коммунального и социального назначения

Факторы

2019

2020

2021

Темп

прироста
к 2019 г.

РФ, 2020

Шум

9,1

13,0

4,1

-54,9

13,9

Вибрация

0,0

2,6

Микроклимат

3,3

2,8

-15,2

3,2

ЭМП

0,0

5,3

Освещенность

10,6

12,0

9,4

-11,3

7,3

Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных диапазонов,

воздействующих на население, являются мобильные телефоны сотовой связи, а также
различные  передающие  радиотехнические  объекты  связи,  радио  и  телевещания,
радионавигации,  генерирующие  электромагнитные  поля  в  радиочастотном  диапазоне.
В 2021 г. продолжился рост числа базовых станций сотовой связи (далее - БССС), что
обусловлено развитием систем мобильной связи.

Базовые станции сотовой связи (БССС) являются относительно маломощными

объектами,  однако,  располагаясь  в  черте  жилой  застройки,  имеют  в  связи  с  этим
большую  гигиеническую  значимость.  В  2021  г.  в  сравнении  с  2019  г.  отмечается
снижение  удельного  веса  БССС,  не  соответствующих  санитарно-эпидемиологическим
требованиям, с 3,6 % до 2,4 % (рис. 14).

Рис. 14.

Удельный вес экспертиз БССС,

не соответствующих санитарным нормам (в %).

В 2021 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» в рамках

социально-гигиенического  мониторинга  проведены  измерения  уровней  ЭМП,  от
гигиенически  значимых  РЭС,  расположенных  на  территории  г.г.  Пермь,  Добрянка,
Березники, Кудымкар, Оса. Измерения проведены в 34 точках внутри жилых зданий и
на  селитебной  территории.  По  результатам  проведенных  измерений  превышений
предельно допустимых уровней ЭМП не выявлено.

К объекту, оказывающему выраженное неблагоприятное акустическое

воздействие на окружающую среду, относится аэропорт международного значения
«Большое Савино», расположенный в 18 км юго-западнее от центра г. Перми.

Аэропорт имеет взлетно-посадочную полосу с искусственным покрытием,

является аэродромом совместного базирования и использования гражданской авиации
АО  «Международный  аэропорт  Пермь».  Аэропорт  круглосуточного  действия,
предназначен для выполнения всех видов полетов (пассажирские и грузовые перевозки,
рейсовые,  тренировочные,  контрольно-испытательные).  Для  гражданских  и  военных
самолетов в аэропорту предусмотрена общая взлетно-посадочная полоса.

30 ноября 2017 г. введен в эксплуатацию новый пассажирский терминал АО

«Международный аэропорт Пермь». Комплекс площадью почти 30 тыс. квадратных
метров способен принимать 4,5 млн пассажиров в год. Пропускная возможность в час
пик составит 904 пассажира в час. В 2018 г. открыт воздушный пункт пропуска через
государственную границу и начато обслуживания пассажиров международных
воздушных линий.

Для аэропорта (гражданской авиации) в 2015 г. ООО «ЭКО-СТАНДАРТ

«Технические  решения»  разработан  проект  расчетной  санитарно-защитной  зоны  с
учетом  строительства    новой  взлетно-посадочной  полосы.  Проект  прошел  экспертизу
на  соответствие  требованиям  санитарного  законодательства  ФБУН  «ФНЦГ  им.
Ф.Ф.Эрисмана»  Роспотребнадзора,  в  2015  г.  Управлением  выдано  санитарно-
эпидемиологическое заключение.

На сегодняшний день санитарно-защитная зона для аэропорта «Большое

Савино» (для гражданской авиации) не установлена.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11.03.2010 №138 «Об

утверждении  Федеральных  правил  использования  воздушного  пространства
Российской  Федерации»,  для  аэропорта  «Большое  Савино»  в  2015  г.  установлена
приаэродромная территория со следующими ограничениями: запрещается размещать в
полосах воздушных подходов на удалении 30 км, а вне полос воздушных подходов до
15  км  от  контрольной  точки  аэродрома  объекты  выбросов  (размещения)  отходов,
животноводческие  фермы,  скотобойни  и  другие  объекты,  способствующие
привлечению и массовому скоплению птиц.

Проект решения об установлении приаэродромной территории аэродрома

совместного базирования Пермь (Большое Савино) разработан и поступил на
рассмотрение в Управление в октябре 2018 года. Управлением отказано в выдаче
санитарно-эпидемиологического заключения из-за отсутствия в проекте расчетов по 7
подзоне.

По результатам рассмотрения доработанного проекта решения, ФГКУ «1026

ЦГСЭН» МО РФ в г. Екатеринбург в 2019 г. выдано отрицательное экспертное
заключение.

В 2019 г. по итогам совещания в Правительстве Пермского края определен

порядок финансирования и организация, которая будет привлечена к разработке
проекта (ООО «Центр экологической безопасности гражданской авиации»).

ООО «Центр экологической безопасности гражданской авиации» разработало

проект приаэродромной территории для аэропорта совместного базирования «Большое
Савино», проведены соответствующие натурные измерения авиационного шума,
определены границы шумовой зоны при пролетах воздушных судов аэродрома с ее
зонированием.

Проект приаэродромной территории для аэропорта совместного базирования

«Большое  Савино»  прошел  положительную  экспертизу  ФБУЗ  «Центр  гигиены  и
эпидемиологии  в  г.  Москве».  До  настоящего  времени  решение  об  установлении
приаэродромной  территории  для  аэропорта  «Большое  Савино»  (Пермь)  с  выделением
подзон,  установлением  в  таких  подзонах  ограничений  использования  объектов
недвижимости и осуществления деятельности, не принято.

В 2021 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» проведено

121 измерение авиационного шума, превышений предельно-допустимых уровней шума
не установлено.

1.1.8. Социальные факторы.

Состояние здоровья населения в определенной степени зависит от влияния

комплекса социальных факторов. В рамках федерального информационного фонда
социально-гигиенического мониторинга осуществляется наблюдение за показателями,
характеризующими

уровень

социально-экономического

развития

региона,

благосостояния, медицинского обеспечения и качества жилищно-бытовых условий
населения.

По данным ФИФ СГМ в 2020 году сохраняется положительная динамика по

большинству мониторируемых социально-экономических показателей развития
региона, в наибольшей степени – по стоимости основных фондов отраслей экономики,
расходам на здравоохранение, валовой добавленной стоимости (табл. 62).

Таблица 62

Сведения о социально-экономическом состоянии территории Пермского края

Показатель

2018

2019

2020

ТП (%)

РФ 2020

Расходы на здравоохранение
(руб./чел.)

16 510,9

18 493,1

23 063,7

39,7

н/д

Расходы на образование (руб./чел.)

17 141,4

15 647,0

20 370,3

18,8

н/д

Среднедушевой доход населения
(руб./чел.)

28 849,2

30 492,9

29 937,2

3,8

35 361,3

Прожиточный минимум (руб./чел.)

10 098,0

10 463,0

10 772,0

6,7

11 312,0

Стоимость минимальной
продуктовой корзины (руб./чел.)

4 559,0

4 672,0

4 824,0

5,8

н/д

Процент лиц с доходами ниже
прожиточного минимума (%)

14,9

13,9

13,3

-10,7

н/д

Количество жилой площади на 1
человека (м2/чел.)

23,6

24,1

25,3

7,2

н/д

Процент квартир, не имеющих
водопровода (%)

16,6

16,7

14,4

-13,3

20,6

Процент квартир, не имеющих
канализации (%)

23,8

24,0

22,5

-5,5

23,5

продолжение табл. 62

Удельный вес жилой площади,
оборудованной центральным
отоплением (%)

80,8

80,6

82,8

2,5

83,3

Фактическое конечное потребление
домашних хозяйств на душу
населения, руб.*

293 569,4 314 847,1 352 770,5

20,2

398 475,0

Валовый региональный продукт
(валовая добавленная стоимость) на
душу населения*

453 302,3 503 818,3 573 894,3

26,6

646 144,1

Среднемесячная номинальная
начисленная заработная плата
работающих в экономике, руб.

35 577,5

38 561,9

41 203,3

15,8

51 083,4

Стоимостный объем национального
богатства (стоимость основных
фондов отраслей экономики) на душу
населения, руб.

1 292 833,0 1 333 716,5 2 196 061,8

69,9

н/д

Инвестиции в основной капитал в
фактически действовавших ценах на
душу населения, руб.

90 948,0

111 745,0 107 511,0

18,2

138 624,0

Обращаемость населения за скорой
медицинской помощью (на 1000
населения)

317,1

307,9

312,0

-1,6

302,1

Обеспеченность населения врачами
всех специальностей (на 1000
населения)

3,8

3,7

-2,3

3,8

Обеспеченность населения средним
медперсоналом (на 1000 населения)

8,1

8,0

7,8

-3,7

8,2

* - показатель предоставляется на год позднее, т.е. в 2020 г. – за 2019 г.

За 2018-2020 гг. в регионе отмечается рост уровня инвестиций в основной

капитал в фактически действовавших ценах на душу населения на 18,2 %. В 2020 году
региональный показатель превысил средний уровень по ПФО на 12 %, но был ниже
среднероссийского уровня на 22,4 % (рис. 15).

Рис. 15.

Сведения об объеме инвестиций в основной капитал на душу населения

в фактически действовавших ценах, руб.

Размер среднемесячной номинальной начисленной заработной платы

работающих в экономике в Пермском крае за анализируемый период увеличился на
15,8 % и составил 41 203 рубля. Показатель ежегодно выше значений по ПФО в
среднем на 11,9 %, но ниже среднероссийских на 18,7 % (рис. 16).

Рис. 16.

Сведения о среднемесячной номинальной начисленной заработной плате

работающих в экономике, руб.

За анализируемый период отмечается снижение показателей обеспеченности

населения врачами всех специальностей и средним медицинским персоналом на 2,3 %
и 3,7 %, в 2020 году региональные показатели были ниже среднероссийских на 1,9 и 4,0
%.

1.1.9 Условия воспитания и обучения.

Создание оптимальных условий жизнедеятельности детей и подростков на фоне

безопасных и безвредных факторов среды обитания является неотъемлемой
составляющей в решении вопроса сохранения и укрепления здоровья детей.

Объективная оценка условий обучения и воспитания в организациях для детей и

подростков, проводится с использованием методов лабораторно - инструментального
контроля. Структура исследований, проведенных в 2021 г. в организациях для детей и
подростков, представлена на рис. 17.

Рис. 17.

Структура исследований, проведенных в организациях

для детей и подростков в 2021 г., %

Основную долю исследований составили замеры микроклимата (23,3 % всех

исследований), мебели (22,2 %), искусственной освещенности (20,7 %) и смывы с
различных поверхностей (19,0 %). Исследования пищевых продуктов и готовых блюд
составили 8 %, питьевой воды – 2,8 %, электромагнитных полей – 1,6 %.

В 2021 г. по сравнению с 2019 г. наблюдается тенденция снижения удельного

веса детских и подростковых организаций, не соответствующих санитарно-
эпидемиологическим требованиям по уровню искусственной освещенности и
микроклимату, показатели ниже среднероссийского уровня (табл. 63).

Таблица 63

Удельный вес детских и подростковых учреждений с показателями искусственной

освещенности, микроклимата, не соответствующими гигиеническим требованиям

Показатели

Удельный вес

организаций, не

соответствующий

гигиеническим

требованиям, %

Темп

прироста
к 2019 г.,

РФ,

2020

2019

2020

2021

Уровень
искусственной
освещенности

все организации

8,7

7,1

6,2

-2,5

10,3

общеобразовательные
организации

9,6

9,7

4,3

-5,3

дошкольные
организации

16,7

9,3

16,6

-0,1

Микроклимат

все организации

3,5

2,4

2,6

-0,9

6,6

общеобразовательные
организации

3,2

2,8

3,0

-0,2

дошкольные
организации

5,2

1,6

3,9

-1,3

Удельный вес исследований, не соответствующих гигиеническим требованиям

по показателю искусственной освещенности в 2021 г. по отношению к 2019 г. снизился
с 2,7 % до 2,2 % в 2021 г. по всем видам образовательных организаций.

Удельный вес исследований, не соответствующих гигиеническим требованиям

по показателю микроклимат, за последние 3 года по всем видам образовательных
организаций не превышает 1 % и остается ниже среднероссийского показателя
(табл.

64).

Таблица 64

Удельный вес исследований искусственной освещенности и микроклимата, не

соответствующих гигиеническим требованиям в образовательных организациях

Показатели

Удельный вес исследований,

не соответствующий

гигиеническим требованиям,

Темп

прироста к

2019 г., %

РФ,

2020 г.

2019

2020

2021

Уровень
искусственной
освещенности

все организации

2,7

2,5

2,2

-0,5

4,6

общеобразовательные
организации

2,0

2,9

2,8

+0,8

дошкольные
организации

5,0

4,4

3,6

-1,4

Микроклимат

все организации

0,5

0,4

0,9

+0,4

2,9

общеобразовательные
организации

0,4

0,5

0,8

+0,4

дошкольные
организации

0,7

0,6

0,7

На отдельных территориях, а именно: г. Пермь, Соликамский ГО, Осинский ГО,

Октябрьский ГО, Чайковский ГО, Губахинский ГО, ГО г. Кизел, Куединский и
Бардымский муниципальные районы, удельный вес замеров искусственного освещения
и параметров микроклимата в образовательных организациях для детей и подростков,
не отвечающих гигиеническим требованиям, выше краевых показателей (табл. 65).

Таблица 65

Территории с неудовлетворительными показателями условий образовательного процесса

Территории

Удельный вес

нестандартных замеров

освещенности (%)

Территории

Удельный вес

нестандартных замеров

параметров

микроклимата(%)

2019

2020

2021

2019

2020

2021

Осинский

7,9

25,3

24,0

Осинский

3,1

0,0

33,3

Чайковский

12,6

2,1

22,9

Губахинский

0,0

2,3

8,3

Октябрьский

4,5

11,6

21,2

г. Пермь

0,0

0,3

2,8

г. Соликамск

10,2

20,7

18,4

Кизеловский

0,0

2,5

Куединский

11,6

0,0

17,8

Бардымский

0,0

2,4

Бардымский

10,7

0,0

17,2

Пермский край

0,5

0,4

0,9

Пермский край

2,7

2,5

2,2

За 3 последних года в 1,9 раза сократилось количество образовательных

организаций, в которых функциональные размеры мебели не соответствуют
гигиеническим нормативам, по итогам 2021 г. - 6,5%.

Наряду

со снижением количества образовательных организаций с

нестандартными замерами, отмечается снижения удельного веса замеров мебели, не
соответствующей нормативам – до 0,9 % в 2021 году. Улучшение произошло по всем
видам образовательных организаций (табл. 66).

Таблица 66

Удельный вес исследований мебели образовательных организаций, не соответствующих

гигиеническим требованиям

Показатели

Удельный вес исследований, не

соответствующих гигиеническим

требованиям, %

Темп

прироста к

2019г.
(разы)

2019

2020

2021

Мебель
(организации)

все организации

12,5

9,1

6,5

-1,9 р

общеобразовательные
организации

14,9

10,9

7,9

-1,9 р

дошкольные
организации

9,4

7,3

4,2

-2,2 р

Мебель
(замеры)

все организации

1,8

1,6

0,9

-2,0 р

общеобразовательные
организации

2,4

2,0

1,4

-1,7 р

дошкольные
организации

1,2

0,3

-4,0 р

В 2021 г. в детских и подростковых учреждениях удельный вес проб питьевой

воды,  не  соответствующих  гигиеническим  нормативам  по  микробиологическим
показателям  составил  0,6  %,  по  санитарно-химическим  –  1,0  %.  Показатели
эпидемиологической  и  санитарно-химической  безопасности  питьевой  воды  в
образовательных учреждениях ниже среднероссийских показателей (табл. 67).

Таблица 67

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам в

детских и подростковых учреждениях Пермского края (%)

Показатели

2019

2020

2021

санитарно-химические

Пермский край

1,0

1,2

1,0

РФ

6,9

6,5

микробиологические

Пермский край

0,3

1,0

0,6

РФ

2,5

2,1

Здоровое питание детей и подростков – одно из базовых условий сохранения и

укрепления их здоровья, а также обеспечения нормального роста, физического и
умственного развития.

Всего по состоянию на 01.01.2022 в Пермском крае охвачено горячим питанием

328 992 школьника (2020 г. – 322 296 школьников, 2019 г. – 321 749). Показатели
охвата горячим питанием школьников имели за период 2019–2021 гг. положительную
динамику по всем возрастным группам. В 2021 г. показатель охвата горячим питанием
составил 96,2 %, в том числе школьников 1–4 классов - 99,5 %, а учащихся 5–11

классов – 93,6 %, что выше среднероссийских показателей. Показатели охвата горячим
питанием обучающихся в профессиональных образовательных организациях составил с
2021 г. 71 % против 70,2 % в 2019 г. (табл. 68).

Таблица 68

Показатели охвата горячим питанием школьников и обучающихся профессиональных

образовательных организаций Пермского края (%)

Классы

Показатели охвата горячим

питанием

Темп

прироста, к

2019 г. %

2019

2020

2021

1-11 классы

Пермский край

92,4

95,7

96,2

+3,8

РФ

90,6

91,8

1-4 классы

Пермский край

96,7

99,6

99,5

+2,8

РФ

97,4

99,8

5-11классы

Пермский край

89,0

92,4

93,6

+4,6

РФ

85,2

85,5

Профессиональные
образовательные
организации

Пермский край

70,2

71,5

71,0

+0,8

РФ

71,7

В 101 школе в 2021 г. функционировали группы продленного дня с общим

количеством детей – 4799 чел. Все дети получали горячее питание, из них 94,5 % -
двухразовое питание (завтрак и обед), 5,5 % - трехразовое питание (завтрак, обед и
полдник).

В 314 школах организован подвоз детей к общеобразовательным организациям с

общим количеством обучающихся 20178, из них 3199 учащихся начальной школы
получают завтрак (режим обучения до 6 часов), учащиеся среднего и старшего звена
получают 2-3-х разовое питание.

За период 2019-2021 гг. удельный вес нестандартных проб готовых блюд

находится  на  стабильно  низком  уровне  и  по  итогам  2021  г.  составил  1,0  %  по
микробиологическим  показателям  (РФ,  2020  г  –  1,8%),  1,6  %  -  по  калорийности  (РФ,
2020 г. – 4,6 %). Доля нестандартных проб на калорийность снизилась по сравнению с
2019 г. в 1,5 раза (табл. 69).

Таблица 69

Удельный вес нестандартных проб готовых блюд

по микробиологическим показателям и калорийности (%)

Учреждения

Микробиологические

показатели

Калорийность

2019

2020

2021

2019 2020 2021

Всего

Пермский край

0,9

1,0

2,4

2,7

1,6

РФ

1,8

4,0

4,6

Дошкольные учреждения

Пермский край

1,1

1,2

0,6

2,4

1,3

Общеобразовательные
учреждения

Пермский край

0,7

0,6

1,2

2,7

3,0

1,9

Организации для детей-сирот и
детей, оставшихся без
попечения родителей

Пермский край

1,2

0,9

3,3

Оздоровительные учреждения Пермский край

1,0

1,8

0,7

0,5

При проведении надзорных мероприятий и производственного контроля

проводится

гигиеническая

оценка

шума,

измерения

ЭМП

от

ПВЭМ.

Неудовлетворительных измерений уровней ЭМП в кабинетах информатики
образовательных организаций в 2021 г. не выявлено. Доля нестандартных замеров
шума выросла с 2,7 % в 2019 г. до 4,3 % в 2021 г. (4,2%) (табл. 70).

Таблица 70

Динамика показателей неионизирующего излучения и шума в образовательных

организациях (% нестандартных исследований)

Показатели

2019

2020

2021

Уровень ЭМП

0,11

0,0

Уровень шума

2,7

4,2

4,3

Глава 1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие

негативные тенденции в состоянии здоровья населения.

Комплекс факторов среды обитания, оказывающих влияние на состояние

здоровья населения включает группы социально-экономических и санитарно-
гигиенических факторов, а также факторов, характеризующих образ жизни населения.

Эффективность принимаемых мер и действий по улучшению состояния

здоровья  населения,  как  ключевого  социально-значимого  результата  деятельности
органов  и  учреждений  Роспотребнадзора,  во  многом  зависит  от  степени  учета
преобладающих  в  регионе  факторов  среды  обитания,  роль  которых  в  условиях
пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) приобретает все возрастающее
значение.

За анализируемый период Пермский край входил в первый кластер территорий

Российской Федерации, характеризующихся сильным влиянием санитарно-
гигиенических факторов на состояние здоровья населения – на ожидаемую
продолжительность

жизни,

общую

смертность,

смертность

населения

трудоспособном возрасте, общую заболеваемость и заболеваемость детского
населения, на фоне сильного влияния факторов образа жизни и среднего влияния
социально-экономических факторов.

Из санитарно-гигиенических факторов среды обитания, наряду с химическим,

биологическим  загрязнением  продуктов  питания,  питьевой  воды,  атмосферного
воздуха  и  почвы,  наиболее  значимыми  для  Пермского  края  являлись  физические
факторы. Из факторов образа жизни – потребление алкогольных напитков, потребление
табака  и  отклонение  от  норм  потребления  продуктов  питания,  из  социально-
экономических  факторов  –  промышленно-экономическое  развитие  территории,
социальная  напряженность,  социальное  благополучие,  обеспеченность  медицинской
помощью, условия обучения и воспитания детей, условия труда.

Состояние здоровья населения в определенной степени зависит от влияния

комплекса социальных факторов. По данным ФИФ СГМ в 2020 году сохраняется
положительная динамика по большинству мониторируемых социально-экономических
показателей развития региона, в наибольшей степени – по стоимости основных фондов
отраслей экономики, расходам на здравоохранение и валовой добавленной стоимости.

Отмечается рост уровня инвестиций в основной капитал в фактически

действовавших ценах на душу населения на 18,2 %. В 2020 году региональный
показатель превысил средний уровень по ПФО на 12 %, но был ниже
среднероссийского уровня на 22,4 %.

Размер среднемесячной номинальной начисленной заработной платы

работающих в экономике в Пермском крае за анализируемый период увеличился на
15,8 % и составил 41 203 рублей. Показатель ежегодно выше значений по ПФО в
среднем на 11,9 %, но ниже среднероссийских на 18,7 %.

Отмечается снижение показателей обеспеченности населения врачами всех

специальностей и средним медицинским персоналом на 2,3 % и 3,7 %, в 2020 году
региональные показатели были ниже среднероссийских на 1,9 и 4,0 %.

Таким образом, из социально-экономических факторов приоритетным для

региона остается обеспеченность медицинской помощью, условия труда и
профилактика заболеваний работающего населения.

Глава 1.3. Анализ состояния заболеваемости массовыми

неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными

заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания.

1.3.1. Анализ медико-демографической ситуации.

В 2020 г. в Пермском крае, как и в целом по Российской Федерации, несмотря на

комплексные  меры  федерального  и  регионального  уровней  в  рамках  реализации
«Концепции  демографической  политики  Российской  Федерации  на  период  до  2025
года»,  отмечается  снижение  уровня  рождаемости,  рост  уровня  смертности  и
естественная убыль населения.

Численность населения Пермского края на 1 января 2020 г. по данным

Территориального органа Федеральной службы государственной статистики составила
2 599,3 тыс. человек, в том числе городского – 1 973,0 тыс. человек (75,9 %), сельского
– 626,3 тыс. человек (24,1 %). Численность населения края за год сократилась на 11 540
человек или 0,4 % (рис. 18).

Рис. 18.

Динамика численности населения в Пермском крае (тыс. человек)

В 2020 г. коэффициент естественной убыли населения Пермского края составил

5,7 (рис. 19).

Рис. 19.

Динамика коэффициента естественного прироста населения (на 1000 населения)

Уровень рождаемости в сравнении с предыдущим годом снизился на 3,8 % и

составил 9,8 промилле, показатель общей смертности увеличился на 17,6 % и составил
15,5 промилле (рис. 20).

По результатам статистического прогнозирования по полиномиальному тренду 2

степени в 2021 году коэффициент рождаемости составит 7,5+1,1 (от 6,4 до 8,6),
коэффициент смертности – 15,1+0,8 (от 14,3 до 15,9) на 1000 населения (рис. 20).

Рис. 20.

Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности населения

в Пермском крае (на 1000 населения)

В 2020 г. показатель рождаемости в Пермском крае был равен

среднероссийскому уровню 9,8 и по итогам года регион занимал 3 ранговое место
среди 14 субъектов Приволжского федерального округа и 38 место среди 85 субъектов
РФ в порядке убывания показателя (в 2019 г. – 33 ранговое место) (рис. 21).

Рис. 21.

Общий коэффициент рождаемости по территориям

Приволжского федерального округа в 2020 году (на 1000 населения)

За анализируемый год количество территорий края, где увеличился уровень

рождаемости, удвоилось с 8 до 16, наибольший темп роста отмечается в гг. Кизел,
Оханск. Уровень рождаемости превысил смертность в Юрлинском и Кочевском
районах (в 2019 г. – на 1 территории).

В динамике за 2011-2020 гг. общий коэффициент смертности увеличился на 5,6

%  и  составил  15,5  промилле.  Уровень  смертности  населения  в  крае  ежегодно
превышает  показатели  по  РФ.  В  2020  г.  регион  занимал  10  ранговое  место  среди  14
субъектов  Приволжского  федерального  округа  и  41  место  –  среди  85  субъектов  РФ  в
порядке убывания показателя (в 2019 г. – 37 ранговое место) (рис. 22).

Рис. 22.

Динамика общей смертности населения в Пермском крае

в сравнении с РФ и ПФО

(на 1000 населения)

В 2020 г. общий коэффициент смертности по Пермскому краю превысил

показатель по РФ на 6,3 %. Превышение среднероссийских показателей отмечено по 8

классам болезней, наибольшее – по инфекционным, паразитарным болезням, в 2,3 раза,
по травмам и отравлениям – в 1,3 раза.

В структуре причин смертности населения Пермского края преобладают болезни

системы кровообращения с  удельным весом 49,8 %. Второе ранговое место занимают
новообразования (13,4 %), третье – травмы и отравления (7,7 %). Среди подростков 15-
17  лет  основной  причиной  являются  травмы  и  отравления  (56,1  %),  болезни  нервной
системы  (14,6  %),  новообразования  (12,2  %),  среди  детей  до  14  лет  –  отдельные
состояния,  возникающие  в  перинатальном  периоде,  травмы,  отравления,  врожденные
аномалии развития с суммарным удельным весом 64,0 %.

Среди всех умерших доля лиц трудоспособного возраста составила 23,4 % при

показателе 659,3 на 100 тыс. соответствующего населения. В структуре смертности
преобладали болезни системы кровообращения, травмы и отравления, новообразования
с удельным весом 31,6 %, 22,2 % и 12,0 % соответственно.

В динамике за три года общая смертность населения снизилась по 8 из 19

анализируемых классов болезней: по болезням уха на 79,7 %, по болезням костно-
мышечной системы на 24,8 %, по болезням кожи и подкожной клетчатки на 18,8 %, по
отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде на 16,7 %, по
симптомам, признакам и неточно обозначенным состояниям (старость и пр.) на 8,3 %,
по травмам и отравлениям на 7,5 %, по врожденным аномалиям развития на 3,2 %, по
болезням органов пищеварения на 1,5 %.

По 4 классам болезней отмечается рост уровня смертности, наибольший – от

психических расстройств в 2,3 раза, от болезней крови и кроветворных органов на 37,3
%, от болезней нервной системы на 29,8 %, от болезней органов дыхания на 27,8 %.

Уровень смертности от новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19,

составил 93,2 на 100 тыс. населения и был ниже среднероссийского 98,8.

Среди подростков уровень общей смертности снизился на 11,8 %, среди детей –

на 12,7 %. В обеих возрастных группах отмечается рост смертности от болезней
системы кровообращения и от болезней органов дыхания – от 1,9 до 3,5 раз.

Среди трудоспособного населения уровень общей смертности увеличился на

10%, наибольший рост смертности отмечается от болезней крови (в 2,8 раз) и
врожденных аномалий (в 1,6 раз).

В структуре смертности от внешних причин преобладают самоубийства (22,3%),

повреждения с неопределенными намерениями (15,4 %), транспортные несчастные
случаи (8,8 %), убийства (8,6 %), падения (7,7 %), воздействие чрезмерно низкой
природной температуры (7,1 %), случайные отравления алкоголем (7,1 %).

Несмотря на продолжающееся снижение смертности от внешних причин,

показатели ежегодно превышают средний уровень по РФ (рис. 23).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2021 году» - часть 4