Материалы к государственному докладу «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ в 2020 году»

Рис№48.

По многолетним данным в структуре онкологической заболеваемости в 2019г. первое

ранговое место занимали новообразования – новообразования трахеи, бронхов, легкого (34,3%),
второе – новообразования кожи (27,5%), третье – новообразования желудка (23,5%), четвертое –
лейкемия (18,2%), пятое- щитовидной железы (8,5%).

1.2.5. Наркологические и алкогольные расстройства (болезненность)

Распределение лиц, зарегистрированных впервые в жизни с диагнозом алкоголизм и

алкогольные психозы за 12 месяцев 2019 г. и 12 месяцев 2020 г.

Таблица№56

Наименование

Код по МКБ-10

12 месяцев 2019 г. 12 месяцев 2020 г.

Алкогольные психозы

F10.4-F10.7

Хр. алкоголизм

F10.2х1- F10.2х3

хр. алкоголизм I ст.

F10.2х1

хр. алкоголизм II ст.

F10.2х2

хр. алкоголизм III ст.

F10.7; F10.2х3

Всего

Рис.№49

9.9

6.5

22.4

18.1

11.3

17.5

4.4

5.6

4.3

2017

2018

2019

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по

локализациям в динамике за 2016-2018г.г.

Желудка

Трахеи, бронхов,легкого

Кожи

Женские половые органы

Щитовидной железы

12 месяцев 2019 г.

12 месяцев 2020 г.

хронический алкоголизм

хронический алкоголизм

Первичная заболеваемость алкоголизмом (в том числе психозы) за 12 месяцев 2020 г.

составила 4,13 на 100 000 населения. Общее число больных, зарегистрированных за 12 месяцев 2020
г., по поводу зависимости от алкоголя на 16% выше, чем за 12 месяцев 2019 года. По алкогольным
психозам по сравнению с 12 месяцев 2019 г. показатель снизился на 40%.

Если за 12 месяцев 2019 г. 65% лиц, имеющих зависимость от алкоголя, находилось в

возрастной группе 40-59 лет, то за 12 месяцев 2020 г. в той же группе 60%.

Рис.№50

Число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы в связи с зависимостью от

алкоголя (в том числе алкогольные психозы), за 12 месяцев 2020 г. составило 2710 или 183 на 100 000
населения Чеченской Республики.

Динамика хронического алкоголизма за 2010- 2020 гг.

Таблица№57

Рис.№51

Алкогольные психозы

12 месяцев 2019

12 месяцев 2020

2675

2829

2940

3030

3084

3165

2977

2747

2779

2763

2710

2400

2500

2600

2700

2800

2900

3000

3100

3200

3300

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Алкоголизм

Отношение к

алкоголю

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Зависимость

(алкоголизм)

3030

3084

3165

2977

2747

2779

2763

2710

По сравнению с 2010 г. болезненность алкоголизмом увеличилась на 3,29%. По сравнению с

12 месяцев 2018 г. (2779 чел.) болезненность алкоголизмом за 12 месяцев 2019 г. уменьшилась на 1%.

Синдром зависимости от алкоголя(алкоголизм) по СКФО

Таблица№58

Абсолютное число

На 100 тыс. населения

2017

2018

2019

2017

2018

2019

Ставропольский край

24792

23558

23032

884,0

841,15

823,97

Республика Дагестан

7991

7827

7659

262,7

254,54

248,18

Кабардино-Балкарская

Республика

6927

6794

6612

801,3

784,68

763,32

Республика Северная Осетия

Алания

4855

4842

4974

690,4

691,21

711,33

Карачаево-Черкесская

Республика

3813

3512

3188

817,5

753,16

684,76

Чеченская Республика

2747

2784

2768

196,75

192,40

189,99

Республика Ингушетия

8,5

8,12

8,24

СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФО

51490

49357

48274

526,7

501,33

489,26

Сравнительные данные числа лиц, зарегистрированных в РНД впервые в жизни в связи с

зависимостью от наркотических веществ (наркомании) за 12 месяцев 2019 и 12 месяцев 2020 гг.

Таблица№59

Первичная заболеваемость наркоманией за 12 месяцев 2020 г. составила 2 на 100 000

населения.

Общее число впервые выявленных больных, с зависимостью от наркотиков за 12 месяцев 2020

г. на 5 % ниже, чем за 12 месяцев 2019г. Число лиц, состоящих под наблюдением наркологической
службы в связи с зависимостью от наркотиков, составило 1241 или 83,9 на 100 000 населения
Чеченской Республики.

Если за 12 месяцев 2019 г. 64% лиц, имеющих зависимость от наркотиков, находилось в

возрастной группе 20-39 лет, то за 12 месяцев 2020 г. в той же группе 69%.

Наименование

Код по МКБ-10

12 месяцев

2019 г.

12 месяцев 2020

г.

употребления опиоидов

F11.2-F11.9

каннабиноидов

F12.2-F12.9

кокаина

F14.2-F14.9

психостимуляторов

F15.2-9.Н

др. наркотических в-в

Всего

Рис№52.

Динамика немедицинского употребления наркотиков за 2010- 2020 г.

По сравнению с 2010 г. зависимость от наркотиков снизилось на 51,2%, а употребление с

вредными последствиями увеличилось в 2 раза.По сравнению с 12 месяцев 2019 г.(1354 человек)
общее число лиц с зависимостью от наркотиков за 12 месяцев 2020 г. (1241 человек) снизилось на
8,3%.

Наркомания

12 месяцев 2019

12 месяцев 2020

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2421

2487

2466

2417

2288

2227

1793

1548

1464

1354

1241

1618

1807

2110

2357

2548

2758

3049

3291

3628

3094

2997

Зависимость (наркомания)

Употребление с вредными последствиями

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Зависимость

(наркомания)

2421

2487

2466

2417

2288

2227

1793

1548

1464

1354

1241

Употребление с

вредными

последствиями

1618

1807

2110

2357

2548

2758

3049

3291

3628

3094

2997

Синдром зависимости от наркотиков (наркомания)по СКФО.

Таблица№61

Территория

Абсолютное число

На 100 тыс. населения

2017

2018

2019

2017

2018

2019

Ставропольский край

4804

4492

4255

171,3

160,5

152,22

Республика Дагестан

4192

4160

4262

137,8

135,28

138,10

Чеченская Республика

1548

1464

1354

110,87

101,18

92,93

Кабардино-Балкарская

Республика

1039

985

919

120,2

113,74

106,09

Карачаево-Черкесская

Республика

684

648

567

146,6

139,08

121,79

Республика Северная

Осетия Алания

777

798

833

110,5

113,9

119,13

Республика Ингушетия

246

244

51,2

50,4

49,06

СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ

ФО

13547

12793

12434

138,6

129,94

126,02

РОССИЙСКАЯ

ФЕДЕРАЦИЯ

273094

250634

236214

186,0

170,70

160,93

Сравнительные данные числа лиц, зарегистрированных в РНД впервые в жизни в связи с
зависимостью от ненаркотических ПАВ (токсикомания) за 12 месяцев 2019 и 2020 гг.

Таблица №62

Наименование

Код по

МКБ-10

12 месяцев 2019

12 месяцев2020

Синдром зависимости от

ненаркотических ПАВ

(токсикомания)

F 13.2

Первичная заболеваемость токсикоманией за 12 месяцев 2020г. составила 0,20 на 100 000

населения.

Рис№53

12 месяцев 2019

12 месяцев 2020

Число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы в связи с зависимостью от

ненаркотических ПАВ, составило 109или 7,3на 100 000 населения ЧР. По сравнению с 12
месяцев2019 г. (111 чел.) зависимость от ненаркотических ПАВ за 12 месяцев 2020 г. снизилосьна
2%.

Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания) по СКФО

Таблица№63

1.2.6.Структура острых отравлений химической этиологии.

В 2020г. среди населения Чеченской Республики зарегистрировано 6 случаев острых

отравлений химической этиологии (0,-4 на 100.тыс. населения). Смертность населения от острых
отравлений химической этиологии в 2018-2020гг. не наблюдается.

По структуре острые бытовые отравления химической этиологии распределяются следующим

образом: алкоголем и спиртосодержащей продукцией – 83,3 %(5 случаев); отравление
лекарственными препаратами 16,7% (1 случай).

Структура отравлений за 2018-2020 гг. по Чеченской Республике.

Таблица №64

Виды

отравлений

Всего

Взрослые

(60лет

старше)

Со смертельным исходом

2018

2019

2020

2018

2019

2020

2018

2019

2020

Алкогольные

Лекарственные

Наркотические

Химические

Всего

Основными причинами, формирующими структуру отравлений в 2020 году, являются алкоголь

его суррогаты.

В разрезе половозрастной структуры из общего количества отравлений приходится на взрослое

Абсолютное число

На 100 тыс. населения

2017

2018

2019

2017

2018

2019

Республика Дагестан

303

218

232

10,0

7,1

7,52

Чеченская Республика

115

110

111

8,2

7,6

7,62

Ставропольский край

110

111

123

3,9

4,4

Кабардино-Балкарская

Республика

7,6

8,78

10,39

Карачаево-Черкесская

Республика

2,4

2,58

3,44

Республика Северная

Осетия Алания

0,7

0,8

1,00

Республика Ингушетия

СЕВЕРО-

КАВКАЗСКИЙ ФО

623

533

579

6,3

5,4

5,9

РОССИЙСКАЯ

ФЕДЕРАЦИЯ

7851

6614

5924

5,3

4,5

4,04

население – и во всех случаях это мужчины. Наибольшее число пострадавших в возрасте 60 лет и
старше лет – 83,3 %, остальные 16,6% это мужчины возраста от 50 до 59 лет.

При анализе социального положения пострадавших установлено, что на первое ранговое место

занимают нигде работающее население 66,6%, на втором –пенсионеры (33,3%).

По характеру отравлений в целом по республике преобладали неопределенные, т.е. отравления

неуточненными веществами (ядом) – 100% и случайные обстоятельства отравлений.

В этиологической структуре - отравления, вызванные токсическим действием алкоголя (66,6%),

основными причинами острых отравлений от спиртосодержащей продукции являются острые
отравления этилового спирта, этанола (100%)

Таблица №65

показатели

2018г

2019г

2020г

Количество острых отравлений вследствие токсического
действия алкоголя (на 100 тыс.нас.)

0,49

0,39

0,4

Количество летальных исходов вследствие токсического
действия алкоголя (на 100 тыс.нас.)

1.2.7.Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости в Чеченской Республике

(уровни, динамика, ранжирование, проблемы).

Деятельность по санитарно-карантинному надзору

Эпидемиологическим отделом осуществлялся санитарно – карантинный контроль в пункте

пропуска через государственную границу и надзор за объектами транспорта и транспортной
инфраструктуры на воздушном транспорте.

На территории Чеченской Республики имеется 1 пункт пропуска через государственную

границу - воздушный (Аэропорт «Северный»), в соответствии с приказом Федеральной таможенной
службы России от 04.12.2009 года «Об установлении компетенции Чеченского таможенного поста
Минераловодской таможни», перевозки грузов и товаров не проводятся.

Пункт пропуска оснащен необходимой оргтехникой, оборудованием для дистанционного

определения  температуры,  дозиметрами,  автомобильным  транспортом,  телефонной  связью.  Пункт
пропуска  функционирует  с  2009  года.  Санитарно-карантинный  контроль  в  пункте  пропуска
осуществляется силами 2 специалистов Управления Роспотребнадзора по Чеченской Республике.    С
целью  недопущения  заноса  особо  опасных  инфекционных  заболеваний  специалисты  СКП  в
круглосуточном  режиме  осуществляют  досмотр  транспортных  средств  и  физических  лиц,
пересекающих границу.
Международный терминал в аэропорту «Грозный» (Северный) введен в эксплуатацию в 2009
году, в нем установлен воздушный грузопассажирский постоянный многосторонний пункт пропуска
через  государственную  границу.  Здесь  располагается  2  зала  накопителя  на  120  пассажиров:  для
прилета и вылета 5 кабинок паспортного контроля и зал таможенного и иных видов контроля.

Информация о прибывших паломниках жителей других субъектов передается в

территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации для
дальнейшего наблюдения.

За 2016 год досмотрено - 189 единиц воздушного транспорта, осмотрено 6819 физических лиц,

пересекающих госграницу. Из числа прибывших в Российскую Федерацию через пункт пропуска -
2243 человек – паломники из Саудовской Аравии. Была проведена термометрия и анкетирование всех
прибывших, выявленных больных с подозрением на инфекционное заболевание (ОРВИ) не было.
Информация о прибывших паломниках была передана в Управления Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации для дальнейшего наблюдения. При убытии с таможенной зоны таможенного
союза досмотрено - 139 единиц воздушного транспорта.

В 2017 году досмотрено 606 единиц воздушного транспорта и 16 средств транспортного

средства, осмотрено 60479 физических лиц, пересекающих госграницу. Из числа прибывших в РФ
через  пункт  пропуска  на  территории  ЧР  2473  человек  –  паломники  из  Саудовской  Аравии.  Была
проведена  термометрия  и  анкетирование  всех  прибывших,  выявлен  1  больной  с  подозрением  на
инфекционное заболевание (ОРВИ), организовано медицинское наблюдение по месту жительства.

Информация о прибывших паломниках жителей других субъектов была передана в

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации для дальнейшего наблюдения.
При убытии с таможенной зоны таможенного союза досмотрено 304 единиц воздушного транспорта.

В 2018 году досмотрено - 533 единиц воздушного транспорта и 16 средств транспортного

средства, осмотрено 98845 физических лиц, пересекающих госграницу. Из числа прибывших в РФ
через пункт пропуска на территории ЧР 3929 человек – паломники из Саудовской Аравии.

Информация о прибывших паломниках была передана в Управления Роспотребнадзора по

субъектам Российской Федерации для дальнейшего наблюдения. При убытии с таможенной зоны
таможенного союза досмотрено 513 единиц воздушного транспорта.

В 2019 году досмотрено - 614 единиц воздушного транспорта и осмотрено 134066 физических

лиц, пересекающих госграницу. Из числа прибывших в РФ через пункт пропуска на территории
Чеченской Республики 4417 человек – паломники из Саудовской Аравии. При убытии с таможенной
зоны таможенного союза досмотрено 608 единиц воздушного транспорта.

В 2016 году отдел принял активное участие в работе 5 - координационных совещаний в пунктах

пропуска. Проведены тренировочные учения по отработке алгоритма действий с участием всех
заинтересованных служб и ведомств на случай выявления больных (подозрительных) особо опасных
инфекционных болезней.

В мае 2016 года на территории Чеченской Республики в г. Грозном прошла международная

встреча высоких представителей, курирующих вопросы безопасности» (далее-VII международный
форум).

Работа по подготовке к встрече высоких представителей, курирующих вопросы безопасности,

проводилась в соответствии с действующим Комплексным планом мероприятий, Планом
медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения в период подготовки и проведения VII
международной встречи высоких представителей, курирующих вопросы безопасности.

Со специалистами СКП, осуществляющих санитарно-карантинный контроль на пункте пропуска

аэропорта «Северный» г. Грозный был отработан алгоритм действий.

С целью недопущения завоза инфекционных заболеваний на территорию Чеченской Республики

был усилен круглосуточный санитарно-карантинный контроль в СКП аэропорта «Северный» г.
Грозного. Всего было досмотрено 8 бортов и 171 физическое лицо.

В 2017 году отдел принял активное участие в работе 4 - координационных совещаний в пунктах

В 2018 году отдел принял активное участие в работе 5 - координационных совещаний в пунктах

В 2019 году Управление Роспотребнадзора по Чеченской Республике приняло участие в работе

4 координационных совещаний. Проведено тренировочное учение по отработке алгоритма действий
с участием всех заинтересованных служб и ведомств на случай выявления больных (подозрительных)
особо опасных инфекционных болезней (июнь).
В 2017-2019 году пункт пропуска функционировал без нагрузки, основная нагрузка пункта
пропуска приходится во время ежегодного Хаджа. В это время в разы увеличивается пассажиропоток
и количество авиарейсов заграничного следования.

В 2020 году из-за пандемии новой короновирусной инфекции (COVID-19) для осуществления

санитарно-карантинного контроля в аэропорту «Грозный-Северный» задействовано 5 специалистов
Управления Роспотребнадзора по Чеченской Республике.

Организован и проводится сбор анкет, прибывающих на территорию республики граждан.

Данные оперативно передаются в оперативный штаб Министерства внутренних дел по Чеченской
Республике для дальнейшей организации контроля за сдачей прибывшими анализов на COVID-19 в
течение 3-х суток с момента пересечения границы и внесения их на портал государственных услуг.

В медицинском пункте аэропорта «Грозный-Северный» развернута лаборатория по сдаче

тестов на наличие вируса методом ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Анкеты транзитных граждан в оперативном режиме направляются в Управления

Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, для организации за ними медицинского
наблюдения по месту проживания. Всего направлено 2511 анкет.

В аэропорту «Грозный-Северный» в тесном взаимодействии с государственными службами

реализуется комплекс мероприятий по предотвращению распространения новой коронавирусной
инфекции:

-пассажиры в обязательном порядке проходят термометрию. Для этого применяется

стационарное и переносное оборудование:

-в зонах прилета и вылета внутрироссийских и международных рейсов для пассажиров

организованы пункты для дезинфекции рук;

-в зонах регистрации пассажиров, а также при прохождении предполетного досмотра

организована напольная визуализация для обеспечения социальной дистанции 1,5 метра;

-увеличена частота санитарной обработки помещений аэропорта с использованием

специальных средств дезинфекции. Применяются антисептические составы, обладающие
противовирусной активностью;

-все воздушные суда, прибывающие в аэропорт «Грозный-Северный», проходят

дезинфекционную обработку. Также на регулярной основе проводится дезинфекция техники,
задействованной в пассажирском обслуживании;

-проведен инструктаж сотрудников аэропорта по теме профилактики распространения

коронавирусной инфекции нового типа и мерах предупреждения распространения вируса.

В 2020 году досмотрено - 1217 единиц воздушного транспорта и 226 транспортного средства,

досмотрено 134420 физических лиц, пересекающих госграницу.

Санитарно-карантинный контроль за транспортными средствами,

грузами и пассажирами за 2016-2020 гг.

Таблица №66

Наименование пункта
пропуска

Год

Досмотр (воздушных судов)

Международных рейсов

Досмотрено

физических лиц

Международный
Аэропорт
«Грозный»
(Северный)

Прибытие

Убытие

2016

189

139

6819

2017

606

304

60479

2018

533

513

98845

2019

614

608

134066

2020

1217

225

134420

Рис.№ Динамика досмотра пассажиров международных рейсов за 2016-2020 гг.

Рис№54

2016

2017

2018

2019

2020

Досмотрено
международных рейсов

в т.ч.прибытие

убытие

Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

в Чеченской Республике

В 2020 г. эпидемиологическая ситуация в Чеченской Республике оценивалась как стабильная.

Зарегистрировано 23113 случаев (показатель на 100тыс. населения 1563,0). Отмечается увеличение
заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом 2019 г. в 1.2 раза (18247 случаев или 1252,4 на
100тыс. населения), что в целом свидетельствует о стабильной эпидемиологической ситуацией.

Структура инфекционных и паразитарных заболеваний не претерпела каких-либо изменений.

По-прежнему ОРВИ занимает доминирующее место в структуре инфекционных заболеваний,
составляя 37,9% от общего числа зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных
заболеваний. Второе ранговое место в структуре заболеваемости принадлежит кишечным инфекциям
– 12,5 %, третье ранговое место - группе капельных инфекций – 2,6%, четвертое ранговое место –
2,6% социально - обусловленные инфекции. Далее в структуре заболеваемости – 0,5 приходится на
гельминтозы и протозоозы, 2,6% - на укусы животными, 1,1% - на кожные заразные заболевания.

По 33 нозологическим формам за 2020 г. заболеваемость не регистрировалась: брюшной тиф,

паратиф, сыпной тиф, острый паралитический полиомиелит, дифтерия, краснуха, менингококковая
инфекция,  гемофильная  инфекция,  сибирская  язвы,  туляремия,  лептоспироз,  бешенство,  орнитоз,
легионеллез,  листериоз,  риккетсиоз,  малярия,  боррелиоз,  вирусные  геморрагические  лихорадки,
холера, др.сальм. инфекции, бак. дизентерия, ОКИ устан. этиологии, бруцеллез, столбняк, педикулез,
вирусный  гепатит  А,  гонорея,  ВБИ,  трихоцефалез,  тениаринхоз,  гименолепидоз,  токсоплазмоз,  а
также не зарегистрировано групповой и вспышечной заболеваемости.

Наиболее пораженной группой населения, как и прежде, остаются дети. В 2020г. на долю

детского населения пришлось 37,9% всех случаев заболеваний, против 66.7% за анализируемый
период 2019 г.

По сравнению с 2019 г. отмечено снижение уровней заболеваемости по 32 (86,5 %) из 37

зарегистрированных нозологических форм: др.сальм. инфекции – на 3 случая, ОКИ уст.этиологии на
7 сл., прочие ОКИ в 2,1 раза, хронический гепатит С в 1.6 раза, хронический гепатит В в 3,6 раза,
коклюш в 5,1 раза, скарлатина в 3,6 раза, ветряная оспа в 1.9 раза, эпидемический паротит в 4,0 раза,
менингококковая инфекция на 3 случая, бруцеллез на 1 случай, укусы животных в 1,2 раза, укусы
клещами в 25,1 раза, грипп в 6,7 раза, туб. Все формы в 1,3 раза, туб. орг. дыхания в 1,3, раза, туб
ВК(+) в 1,3 раза, сифилис в 1,1 раза, гонорея на 9 случаев, чесотка в 1,8 раза, микроспория в 1,6 раза,
трихофития в 2,6 раза, ВИЧ инфекция в 1,2 раза, ОВП в 1,7 раза, полиомиелит на 1 случай, ВБИ на 3
случая, энтеробиоз в 10,0 раза, аскаридоз в 3,9 раза, лямблиоз в 2,5 раза, трихоцефалез на 7 случаев,
гименолепидоз на 1 случай, токсокароз в 1,7 р.

Вместе с тем, отмечался рост заболеваемости по 5 (13,5%) нозологическим формам: вирусный

гепатит В в 1,5 раза, вирусный гепатит С в 5,5 раза, корь в 1,1 раза, ОРВИ в 1,2 раза, пневмония в 12,5
раза,

Туберкулез продолжает оставаться одним из наиболее социально-значимых инфекционных

заболеваний в республике. В последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости.
Отмечено уменьшение заболеваемости туберкулезом в 1,3 раза, зарегистрировано 299 случаев
впервые выявленного активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 20,2 на 100
тысяч населения.

Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания больные с бациллярными

формами составили 69,9

(2019 г. – 89,5 %

Тенденция к росту числа больных с бациллярными

формами обусловлена улучшением лабораторной диагностики. Заболеваемость детей до 17 лет по
сравнению с 2019 г. увеличилась в 1,1 р. Зарегистрировано 45 случая или 9,6 на 100 тыс. детей данной
возрастной группы (2019 г. – 8,7).
На  территории  Чеченской  Республики  в  2019  году  с  подозрением  на  корь  выявлено  -  29
человек,  все  обследованы  лабораторно  в  Ростовском  региональном  центре  по  надзору  за  корью и
краснухой.  Диагноз  кори  подтвержден  в  17  случаях  (показатель  на  100  т.н.  составил  1,1).  За
аналогичный период 2019 года зарегистрировано – 15 случаев (показатель на 100 т.н. – 1,0), из них
среди  детей  до  17  лет  –  13  случаев  (на  100  т.н.  –  2,8).  Отмечается  увеличение  заболеваемости  в
сравнении с аналогичным периодом 2019 г. в 1,1 раза.  В 2020г. соотношение доли среди заболевших
составило 100% дети, за 2019 год соотношение доли заболевших детей и взрослых составляет 86.7%

и 13.3%.

Заболеваемость среди сельских жителей превалирует над заболеваемостью городских

жителей – (городские жители – 23,5% и сельские жителей – 76,5%).

Ветряная оспа в структуре всех инфекционных заболеваний (кроме ОКИ и ОРВИ) занимает

первое  место.  Зарегистрированы  531  случая  ветряной  оспы,  показатель  составил  35,9  на  100  тыс.
населения (2019 г. – 64,7).
  В 2020 году зарегистрировано 4 случая заболевания эпидемическим паротитом среди детей до
14  лет  (показатель  на  100  т.н.  составил  –  0,3).  В  сравнении  с  аналогичным  периодом  2019  года
отмечается снижение заболеваемости в 4,0 р.

В эпидсезон 2020-2021 гг. в республике эпидемический подъем заболеваемости гриппом и

ОРВИ не зарегистрирован.
  Умеренность  характера  эпидемического  процесса  в  последние  годы  в  значительной  мере
обусловлена охватом населения профилактическими прививками против гриппа.     В
2020  г.  ОРВИ  и  гриппом  переболело  0,6  %  населения  (2019  г.  –  0,5  %).  Зарегистрировано  8780
человек, из них детей до 17 лет -  4860 (показатель составил 593,7 на 100 тыс. населения), в сравнении
с  аналогичным  периодом  2019г.  отмечается  увеличение  заболеваемости  в  1,2  раза,  в  том  числе  и
среди детей до 17лет.
За  2020  год  среди  населения  Чеченской  Республики  зарегистрировано  всего  9200  случаев
заболевания внебольничной пневмонией, из них детей - 415. Показатель заболеваемости на 100 тыс.
населения 622,1 отмечается увеличение в 12,5 раза.

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами (ОВГ) на 100 тыс. населения 1,4

отмечается увеличение в 4,7 раза.

В структуре ОВГ доминирует острый вирусный гепатит С – 80,9% от общего числа

зарегистрированных случаев. Удельный вес острого гепатита В составил 19,1 %.

В целях дальнейшего предупреждения распространения гепатит. На территории республики

и снижения заболеваемости острыми формами до спорадического уровня необходимо продолжить
иммунизацию детей и взрослых в рамках национального календаря профилактических прививок.

Рисунок №55

Выше среднереспубликанских (пок. 195,7 на 100 тыс. населения) - показатели заболеваемости

по острым кишечным инфекциям, вызванным неустановленными возбудителями в: Ачхой-
Мартановском (476,2), Урус-Мартановском (255,7), Курчалоевском районах (386,6).

136.3

186.86 159.12

386.96

476.2

255.7

646.3

37.7

12.6

17.4

132.2

100

200

300

400

500

600

700

Заболеваемость ОКИ (показ. на 100 тыс.нас.)

Рис№.56

Выше среднереспубликанских (пок. 3,0 на 100 тыс. населения) показатели заболеваемости

скарлатиной в Урус-Мартановском (5,3)

Рис №57.

Выше среднереспубликанских (пок. 1,1 на 100 тыс. населения) показатели заболеваемости по

вирусному гепатиту С в: г. Грозный (1,2), Наурский (1,69), Гудермесский (5,2), Шалинский (1,5),
Шелковской (3,11), Ножа-Юртовский районах (1,6), г. Аргун (10,2)

Рис№58

Выше среднереспубликанских (пок. 35,9 на 100 тыс. населения) показатели заболеваемости

ветряной оспой: в г. Аргун (16,5), Шатойском районе (15,5), Надтеречном районе (15,9), Ачхой-
Мартановском районе (10,3), Ножай-Юртовском районе (12,1).

1.1

1.2

0.8

5.3

Заболеваемость скарлатиной (показ. на 100 тыс.нас.)

1.69

10.2

1.6

3.11

1.5

5.2

1.2

20%

40%

60%

80%

100%

Заболеваемость гепатитом С (показ.на 100 тыс.нас.)

45.4

Заболеваемость ветрянной оспой (показ.на 100 тыс.нас.)

1.1.

Туберкулез

Противотуберкулезная служба Чеченской Республики представлена Республиканским

центром фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики (далее
РЦФП), пятью противотуберкулёзными диспансерами и девятью туб. кабинетами в районных МО.

В Чеченской Республике созданы все условия для полноценного выявления, диагностики и

лечения больных туберкулезом. РЦФП размещается в новом типовом комплексе зданий, отвечающем
всем необходимым санитарным требованиям, является учреждением второго уровня, имеющим
возможность оказывать специализированную, в том числе и высокотехнологичную, медицинскую
помощь больным туберкулезом Чеченской Республики.

В своей работе противотуберкулезная служба руководствуется следующей нормативной

базой:

- Конституцией РФ;
- ФЗ от 18.06.2001 г. №77 - «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» (с

изменениями от 22.08.2004г., 21.07.2007г., 23.07. 2008г., 27.07.2010г.);

- Постановление Правительства РФ от 25.12.2001г. № 892 о реализации ФЗ «О

предупреждении распространения туберкулёза в РФ»;

- ФЗ от 21.11.2011г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»;
- Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулёзом в РФ, утверждённый

приказом МЗ РФ от 15.11.2012 года №932н;

- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»,

утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013г.
№60;

- Приказ МЗ РФ от 29.12.2014г №951 «Об утверждении методических рекомендаций по

совершенствованию диагностики и лечения туберкулёза органов дыхания»;

- Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических

медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» от 21.03.2017г. № 124н;

- Методические рекомендации ЦНИИОИЗ МЗ РФ от 23.10.2014г. «Порядок проведения

профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в Российской
Федерации»;

- Распоряжение МЗ ЧР от 06.02.2019г. за № 21 «О мониторинге профилактических

флюорографических осмотров населения».

- Приказ МЗ ЧР от 27.04.2020г. за №107 «О мерах снижения риска негативного воздействия и

предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди больных
туберкулезом».

- Приказ МЗ РФ от 13 марта 2019 года № 127н «Об утверждении порядка диспансерного

наблюдения  за  больными  туберкулезом,  лицами,  находящимися  или  находившимися  в  контакте  с
источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза
и признании утратившими силу пунктов 16  - 17 порядка оказания медицинской помощи больным
туберкулезом, утвержденного Приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 года № 932н» (с 01.01.2020 года);
и другими приказами и нормативными актами Правительства и МЗ ЧР.

Наличие множества нормативных документов, направленных на предупреждение

распространения туберкулёза в РФ, является свидетельством того, что Россия входит в число стран с
высоким бременем туберкулеза.

РЦФП в полном объеме обеспечен противотуберкулезными препаратами I, II и III (резервных)

рядов для адекватного лечения больных туберкулезом.

В структуре РЦФП функционирует диспансерно-поликлиническое отделение для взрослых и

детей на 260 посещение в смену с клинико-диагностической и бактериологической лабораториями и
отделение  лучевой  диагностики  с  флюорографическим  кабинетом,  а  также  стационар на  315  коек
круглосуточного  пребывания  с  тремя  легочно-терапевтическими  отделениями  с  учётом
чувствительности МБТ: 80 коек с чувствительной формой, 50 коек МЛУ-формой и 50 коек ШЛУ-
формой  соответственно;  дифференциально-диагностическим  отделением  на  40  коек;  детским
отделением на 20 коек; хирургическим отделением на 60 коек, в составе которого 6 реанимационных
коек  открытых    в  октябре  2017  года,  благодаря  чему  удалось  увеличить  объём  выполняемых
операций на органах грудной клетки. С января 2018 года функционирует дневной стационар на 15

коек и отделение пульмонологии на 15 коек с февраля 2019 года.

Особенностями, формирующими эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Чеченской

Республике, являются высокий уровень внутренней миграции постоянного населения; традиционно,
выраженной стигматизации (сокрытие) туберкулеза, с отказом определенного числа больных от
дообследования, регистрации, лечения и диспансерного наблюдения по поводу туберкулеза.

При анализе эпидемических показателей по туберкулёзу, в Чеченской Республике отмечается

снижение показателя по заболеваемости туберкулезом. В период с 2010 г. по 2020 г. он снизился (с
71,3 до 20,5 на 100 000 населения).

Заболеваемость туберкулезом.

Заболеваемость туберкулезом в ЧР по итогам 2020 года составляет 20,5 на 100 тыс. населения

(2019 год – 26,5; 2018 год – 24,9; 2017 год – 25,6 на 100 тыс. населения) (РФ за 2019г. – 41,2 на 100
тыс.).  Заболевают  преимущественно  лица  в  возрасте  18-64  года–  70,2%.  Пик  заболеваемости
туберкулезом среди мужчин - 25-34 года, женщин – 25-34 года. Впервые выявленных туберкулезом
299 человек, из них детей от 0-17 лет - 45, выявлено с бактериовыделением – 207 человек, из них
детей от  0-17 лет  - 25, что  в общем составляет  69,2%. Из них выявлено с МЛУ  – 15 человек, что
составляет – 5,01%, выявлено с ШЛУ – 5 человека, что составляет 1,6%.

Среди впервые выявленных в 2020 году – 3,01% (9) с ТБ+ВИЧ (2019г. – 2,09% (8);2018 год –

1,3% - (5); 2017 год – 4,5 % - (16).

В 2020 году, также, как и в 2019, 2018, 2017 и 2016гг. охвачено обследованием на ВИЧ 100%

от впервые выявленных в ЧР больных туберкулёзом (299), против 93,4% в 2015 г. Зарегистрировано
9 новых случаев туберкулез/ВИЧ ко-инфекции против 8 за 2019 год и 5 за 2018 г.

Заболеваемость туберкулезом в сочетании с ВИЧ составила 0,6% на 100 000 населения. (РФ

за 2019г. – 8,5 на 100 тыс.).
Мужчины, впервые заболевшие туберкулезом, составили 43,1%, впервые заболевших туберкулёзом
женщин - 56,9%.

Понизилась доля сельских жителей больных туберкулёзом с 76,3% в 2019г. до 71,9% в 2020

году; 291 в 2019 году против 215 в 2020 году.

Заболеваемость туберкулёзом детей и подростков.

Среди населения Чеченской Республики доля детского населения от 0-17 лет составляет

37,4%, от 0-14 лет - 32.3%. (РФ - от 0-14 лет - 17,7%).

До 2013 года отмечается почти пятикратное снижение заболеваемости туберкулезом детей от

0 до 14 лет (с 15.2 в 2010 г. до 3.0 в 2014 году на 100 000 детского населения). Однако с 2014 года
вновь наметилась тенденция к его повышению: в 2013г. - 3.0, 2014г – 3.6, 2015г. – 4.5, в 2016 году
отмечается некоторое снижение – 4,4; в 2017 году также отмечается снижение заболеваемости до 2,6;
в 2018г. и 2019г. отмечается повышение заболеваемости до 5,5 и 6,6 соответственно 100 000 детского
населения. В 2020 году отмечается снижение заболеваемости до 4,7 на 100 000 детского населения.
(РФ за 2019г. – 7,7 на 100 тыс. детского населения).

Следует отметить, что в 2016 году туберкулинодиагностика среди детского населения

практически не проводилась, в 2017 году туберкулинодиагностикой охвачено 51,8%, в 2018г. –
95,8%, в 2019г. – 92,5%. А в 2020 году охват иммунодиагностическими методами составил 92,1%.

Показатель заболеваемости туберкулезом подростков в возрасте 15-17 лет стабильно

снижается с 2012 года - 117,48; в 2015г. - 67.5; в 2016г. – 6,9; в 2017г. – 11,0; в 2018г. – 8,08; в 2019г.
– 13,4 на 100 000 подросткового населения. В 2020 году отмечается повышение заболеваемости – 29,8
на 100 000 подросткового населения. (РФ за 2019г. – 16,5 на 100 тыс. подросткового населения).

Распространенность туберкулеза.

Распространённость туберкулёза на 100 000 населения в 2020 году понизилась до 68,9

(контингент – 1004) сравнительно с 2019г. – 79,1; 2018г. – 75,9; в 2017г. – 85,9 и 104,3 в 2016г. (РФ
за 2019г. –86,4 на 100 тыс., контингент – 126 737).

Показатель распространенности туберкулеза с 2009 года снизился в 5,1 раза (с 351.7 до 68,9).

Это конечно не может отражать всю реальную картину эпидемической ситуации по региону, но
некоторые положительные сдвиги все же имеются. В последние годы охват профилактическими
осмотрами всеми методами на туберкулез населения Чеченской Республики не превышал 31,5%, в
2017 году составлял 69,4% от плана и 50% от всего населения, в 2018 году составляет 97,7% от плана
и 68,4% от всего населения, в 2019 году составляет 97,1% от плана и 72,0% от всего населения. А в

2020 году составляет 95,6% от плана и 72,4% от всего населения.

Туберкулез + COVID-19.

По итогам 2020 года на территории Чеченской Республики зарегистрировано всего 8 случаев

заболевания туберкулез + COVID-19. Из них – 1 случай МЛУ туберкулеза.

Туберкулез + ВИЧ/инфекция.

Среди больных туберкулезом, состоявших на диспансерном противотуберкулезном учете на

окончание 2020 года, 5,1% больных имеют ВИЧ - инфекцию. 2016г. – 12,2%; 2017г. – 4,1%; 2018 год
- 5,2%; 2019г. – 4,4%. (РФ за 2019г. – 22,8%).

С 2010 по 2015 год отмечается рост, почти вдвое, как абсолютного числа больных ТБ + ВИЧ

с 93 до 179, так и их доли среди контингентов в 4.2 раза - с 2.5% до 10.5%. Начиная с 2016г. отмечается
тенденция к снижению абсолютного числа больных ТБ + ВИЧ в 3,4 раза со 177 до 52, так и их доли
среди контингентов в 2,3 раза - с 12,2% до 5,1%.

Охват обследованием на ВИЧ среди контингентов с 2010 по 2020 год увеличился с 46% до

81,5%.

Фиброзно-кавернозный туберкулез.

С 2010 года по 2020 год снижение ФКТ среди контингентов составляет 83,6% - 6,5 раза (с 41,4

до 6,3 на 100 000 населения). (РФ за 2019г. – 8,0 на 100 тыс.).

Вместе с тем число впервые выявленных больных с ФКТ в 2020г. - 9, что в 1,1 раз ниже, чем

в 2019г. - 10; в 1,5 раза выше, чем в 2018г. - 6; в 1,5 раза ниже, чем в 2017 году – 14; и в 1,6 раза ниже,
чем в 2016 году – 15 больных. Их доля среди впервые выявленных в 2020г. – 3,0%; 2019г. - 2,6 %;
2018г. - 1,9 %; в 2017 году – 4,4%; 2016 году – 4,0%; в 2015г. – 5,0%.

Указанное свидетельствует как о повышении случаев своевременного выявления спец.

процесса и эффективности лечения данной категории больных – снижение случаев ФКТ среди
впервые выявленных и среди контингентов, так и необходимости высокой настороженности в связи
с ростом МЛУ и ШЛУ микобактерий туберкулёза, больные с ФКТ среди которых, составляют
основную часть.

Бациллярные больные.

На конец 2020 года выделяли микобактерии туберкулеза – 409 человек; 2010 год – 996 человек, 2011

год – 1079 человек, 2012 год – 1093 человек, 2013 год 1133человек, 2014 год - 913 человек, 2015 год
- 905 человек, 2016г – 704 человека; 2017 год – 645 человек; 2018 год– 542 человека, 2019 год – 545
человек.

Таблица№67

2014г

2015г

2016г

2017г

2018г

2019г

2020г

В/В больных
туберкулёзом
всего

400

417

371

358

359

381

299

Впервые
выявленных с
МБТ+

289

330

295

270

230

262

207

% от всех В/В

72.2

79.1

79,5

75,4

64,0

68,7

69,2

В/В МБТ+

по микроскопии

277

261

230

225

171

209

167

В/В МБТ+ по

посеву

289

330

295

270

230

262

207

Всего
контингентов

2031

1710

1454

1198

1091

1138

1004

Бактериовы-
делители,
состоящие на
учете

913

906

704

645

542

545

409

% от всех
контингентов

44.9

52.9

48,4

53,8

49,6

47,8

40,7

Перестало
выделять МБТ

486

304

430

319

303

272

316

Показатель бациллярности больных туберкулезом (распространенность туберкулеза с

бактериовыделением на окончание года) в 2016 году по сравнению с 2015 годом снизился на 1,3% (с
66,0 до 50,4 на 100 000 населения), а с 2010 года снижение составило 18.2% (с 78,5 до 66.0). В 2018
году по сравнению с 2017 годом снизился на 1,07% (с 53,3 до 49,6 на 100 000 населения), а с 2010
года снижение составило 28,9% (с 78,5 до 49,6). В 2019 году по сравнению с 2018 годом снизился на
1,03% (с 49,6 до 47,8 на 100 000 населения), а с 2010 года снижение составило 39,1% (с 78,5 до 47,8).
А в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизился на 1,17% (с 47,8 до 40,7 на 100 000 населения), а
с 2010 года снижение составило 48,2% (с 78,5 до 40,7). (РФ за 2019г. – 37,8 на 100 тыс.)

Рост с 2010 года бактериовыделения среди всех впервые выявленных больных туберкулезом

обусловлен улучшением бактериологической диагностики туберкулеза и соответствует росту доли
больных, выделяющих микобактерии туберкулеза.

Охват больных туберкулезом с бактериовыделением подтвержденными культуральными

методами тестами на лекарственную устойчивость возбудителя в 2014г., 2015г., 2016г., 2017г., 2018г.,
2019г и в 2020 году составляет 100%.

Доля больных с впервые выявленным туберкулезом, у которых бактериовыделение

подтверждено микроскопией мокроты в 2020 году составила – 80,6%; (в 2019г. – 79,7%; 2018 - 74,3%;
2017 - 72,1%; 2016 г.- 79,5%.

МЛУ, ШЛУ.

В Чеченской Республике с 2011 года, когда начато обследование больных туберкулезом с

бактериовыделением, подтвержденными культуральными методами, тестами на лекарственную
устойчивость возбудителя - регистрируются случаи множественной и широкой лекарственной
устойчивости возбудителя туберкулёза (МЛУ и ШЛУ). Охват с 2014 года составляет 100%.

Таблица№68

За 2020 год впервые выявлено больных с МЛУ – 15 человек (2019г. - 19), что составляет

5,0% (2019г. - 4,9%) от всех впервые выявленных. Заболеваемость МЛУ-ТБ за 2020г. составляет
1,02 на 100 000 населения против 2019г. – 1,3.

С ШЛУ за 2020 год впервые выявлено 5 человек (2019г. - 11), что составляет 1,6% (2019г. -

2,8%) от всех впервые выявленных. Таким образом, заболеваемость ШЛУ-ТБ за 2020г. составляет

2014г

2015г

2016г

2017г

2018г.

2019г.

2020

г.

Всего

контингентов ТБ

2031

1710

1454

1198

1091

1138

1004

ИЗ НИХ ТБ ОД

1731

1456

1259

1034

932

990

875

Бактериовы-

делители,

состоящие на

учете

913

906

704

645

542

545

409

Контингентов с

МЛУ ТБ всего

182

215

230

241

175

176

146

В/В б-ных

туберкулёзом

400

417

371

358

359

381

299

В/В ТБ у

Мужчин

229

206

183

190

185

186

129

В/В ТБ у

женщин

171

211

188

168

174

195

170

Впервые

выявлено

МЛУ/ШЛУ

(19/11)

(15/

Заболевае-мость

МЛУ/ШЛУ на

100 000

2.6

3.8

3,2

2,9

2,01

2,08

1,3

В/В с

бактериовы-

делением

289

330

293

270

230

262

207

Материалы к государственному докладу «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ в 2020 году» - часть 5