ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2021 ГОДУ»

круглосуточных коек (обеспеченность на 10 тыс. человек населения – 76,1)
(рис. 5.6) (приложение № 5 к государственному докладу, пункт 5.1).

76,2

80,3

76,1

2019

2020

2021

Рис. 5.6. Обеспеченность круглосуточными койками в государственных

медицинских организациях, на 10 тыс. человек населения

Ежегодно специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь в условиях стационаров получают более 247 тыс.
пациентов.

Уровень госпитализации в круглосуточном стационаре в 2021 году

составил  20,6  на  100  человек,  средняя  длительность  пребывания  пациента  в
стационаре  –  10,5  дня,  занятость  койки  –  277  дней  в  году  (приложение  №  5  к
государственному докладу, пункт 5.2).

Специализированная медицинская помощь оказывалась 12 медицинскими

организациями  второго  уровня  –  межтерриториальными  центрами,  которые
обеспечивают  оказание  неотложной  и  экстренной  медицинской  помощи  в
течение  «золотого  часа».  Они  организованы  на  основе  территориального
закрепления  муниципальных  образований  Чувашской  Республики  с  учетом
транспортной доступности по 6 основным профилям, определяющим смертность
и  инвалидизацию  населения.  В  указанных  центрах  сосредоточена  медицинская
помощь  по  таким  специальностям,  как  травматология,  акушерство  и
гинекология,  кардиология,  неврология  и  др.  Их  создание  позволило
сконцентрировать  и  обеспечить  более  рациональное  использование  ресурсов,  а
также  приблизить  к  сельскому  населению  качественную  специализированную
помощь.

Общий коечный фонд межтерриториальных центров и отделений по

оказанию специализированной медицинской помощи в 2021 году составил 3795
коек, или 41,6% от общего коечного фонда республики. Медицинскую помощь в
них в 2021 году получили более 113,7 тыс. пациентов (45,9% от всех
пролеченных больных).

Паллиативная медицинская помощь

Для оказания паллиативной медицинской помощи в Чувашской

Республике  функционировали  236  коек  круглосуточного  стационарного
пребывания,  из  них  152  койки  паллиативной  медицинской  помощи  (142  для
взрослых и 10 для детей) и 84 койки сестринского ухода.

Обеспеченность паллиативными койками для взрослых в расчете на

100 тыс. взрослого населения в 2021 году составила 14,9. В расчете на 100 тыс.
детского населения обеспеченность детскими паллиативными койками в
2021 году составила 3,9. Медицинскую помощь на паллиативных койках в
2021 году получили 2280 человек взрослого населения и 128 детей.

На территории Чувашской Республики функционируют 5 выездных

патронажных служб для взрослых (2924 посещения) и 2 для детей (424
посещения). Также оказывалась амбулаторная паллиативная помощь в 8
кабинетах (5281 посещение).

Развитие сельской медицины

Оказание медицинской помощи сельским жителям осуществляется в

рамках  выстроенной  трехуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи,
что  обеспечивает  доступность  медицинской  помощи  каждому  жителю
республики по месту его проживания.

В муниципальных районах функционируют 18 центральных районных

больниц, в составе  которых  3  участковые больницы,  543  фельдшерско-акушер-
ских  и  фельдшерских  пункта,  включая  21  передвижной.  В  93  населенных
пунктах  с  численностью  населения  менее  100  человек  развернуты  домовые
хозяйства для оказания первой помощи.

В республике создана трехуровневая система оказания медицинской

помощи больным с острой сосудистой патологией, включающая Региональный
сосудистый центр и 7 первичных сосудистых отделений.

Сформирована двухуровневая система оказания медицинской помощи

беременным  женщинам  и  новорожденным  с  концентрацией  родов  в
межтерриториальных и перинатальных центрах, что обеспечило централизацию
медицинской  помощи  и  повысило  выживаемость  новорожденных  с
экстремально  низкой  массой  тела.  Во  всех  центральных  районных  больницах
обеспечена  работа  коек  при  патологии  беременности  и  гинекологических  коек
как круглосуточного, так и дневного пребывания.

В медицинских организациях сельской местности медицинскую помощь

оказывали  779  врачей  (15,0%  от  общей  численности  врачей  в  Чувашской
Республике)  и  2638  специалистов  со  средним  медицинским  образованием.
Дополнительным  стимулом  для  притока  молодых  специалистов  на  село  стали
программы  «Земский  доктор»  и  «Земский  фельдшер»,  реализуемые  во
исполнение  Федерального  закона  от  30  ноября  2011  г.  №  369-ФЗ  «О  внесении
изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в
Российской  Федерации».  В  рамках  этих  программ  в  медицинские  организации,
расположенные  в  сельских  населенных  пунктах,  рабочих  поселках,  поселках
городского типа или в городах с населением до 50 тыс. человек, трудоустроены
568 врачей (2021 г. – 49) и 106 фельдшеров (2021 г. – 25).

Общий коечный фонд сельских больниц составил 1378 коек (15,1%

коечного  фонда  республики),  на  которых  оказываются  преимущественно
«базовые»  виды  медицинской  помощи  в  плановой  форме,  обеспечено
круглосуточное  оказание  медицинской  помощи  при  острых  и  неотложных
состояниях,  при  необходимости  с  последующей  госпитализацией  пациентов  в
межтерриториальные  центры.  Обеспеченность  койками  сельских  жителей  на
начало 2021 года составила 32,1 койки на 10 тыс. населения.

Уровень госпитализации в круглосуточных стационарах медицинских

организаций, расположенных в сельской местности, в 2021 году составил 8,8
случая на 100 человек населения, средняя длительность пребывания больного –
10,4 дня.

В сельских медицинских организациях организована работа 633 коек для

оказания  медицинской  помощи  в  условиях  дневных  стационаров  (29,3%  от
общего числа коек в дневных стационарах в Чувашской Республике), на которых
ежегодно  медицинскую  помощь  получают  более  15,7  тыс.  сельских  жителей.
Стационары  на  дому  организованы  при  12  медицинских  организациях,
расположенных в сельской местности.

Информатизация здравоохранения

Современное

здравоохранение

невозможно

представить

без

информатизации медицинских учреждений.

Во всех регионах России отрасль здравоохранения трансформируется для

объединения в единый цифровой контур. Запланировано поэтапное выполнение
определенных задач,  и  уже к началу  2025  года должны полноценно работать и
сервисы,  позволяющие  врачам  меньше  тратить  время  на  заполнение
медицинской  документации,  и  суперсервисы,  рассчитанные  на  получение
комплексных  услуг  через  ФГИС  «Единый  портал  государственных  и
муниципальных услуг (функций)».

Обеспечен стопроцентный охват отрасли высокоскоростным интернетом.

Все медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии, в
том

числе

территориально

выделенные

структурные

подразделения,

подключены к сети «Интернет» и защищенной сети передачи данных.

Все 522 ФАП подключены к сети «Интернет», в них развернуты средства

антивирусной  защиты,  средства  защиты  от  несанкционированного  доступа,
межсетевого  экранирования  и  шифрования  каналов связи.  Обеспечена  работа в
Республиканской  медицинской  информационной  системе  с  возможностью
доступа  к  электронной  медицинской  карте,  результатам  лабораторных  и
инструментальных  исследований,  организована  возможность  проведения
сеансов телемедицинских консультаций.

Для всех медицинских работников оснащены автоматизированные

рабочие места, что позволяет врачам работать используя весь комплекс
Республиканской медицинской информационной системы, функционирующей с
2012 года.

846 врачей первичного звена обеспечены планшетами для обхода

прикрепленного  населения.  С  помощью  мобильного  устройства  врач,  находясь
дома у пациента, может просмотреть электронную медицинскую карту пациента,
сформировать  больничный  лист  и  льготный  рецепт,  при  необходимости
провести  телемедицинскую  консультацию  с  узкими  врачами-специалистами,  в
том  числе  из  республиканских  больниц,  что  особенно  актуально  в  условиях
эпидемиологической ситуации.

В 2021 году единый цифровой контур здравоохранения Чувашской

Республики  был  усовершенствован  в  части  обмена  данными  и  электронного
документооборота  как  между  медицинскими  организациями,  так  и  между
ведомствами,  в  результате  чего  жителям  республики  стали  доступны  удобные
сервисы.

Один из таких сервисов в республике начал функционировать благодаря

электронному  документообороту  между  медицинскими  организациями  и
учреждениями  медико-социальной  экспертизы  (далее  –  МСЭ).  На  протяжении
2021  года  врачи  Чувашской  Республики  оформляли  только  электронные

направления  на  МСЭ.  Решение  об  установлении  инвалидности  специалистами
федеральных  учреждений  МСЭ  принимается  на  основании  медицинских
сведений,  содержащихся  в  электронном  направлении  на  МСЭ,  без  участия
гражданина.

Эффективное информационное взаимодействие медицинских организаций

с иными ведомствами открывает гражданам доступ к использованию сервисов в
личном  кабинете  пациента  «Мое  здоровье»  ФГИС  «Единый  портал
государственных  и  муниципальных  услуг  (функций)».  Помимо  сведений  об
оказанной  медицинской  помощи,  электронной  записи  на  прием  к  врачу
доступны запись на вакцинацию от новой коронавирусной инфекции COVID-19,
ведение  дневника  самонаблюдения  после  вакцинации,  запрос  сведений  по
электронному

листку

нетрудоспособности

прочее.

Сертификаты

вакцинированного  и  переболевшего  новой  коронавирусной  инфекцией  COVID-
19,  а  также  результат  ПЦР-теста  на  определение  новой  коронавирусной
инфекции поступают в форме электронного документа в личный кабинет «Мое
здоровье».

Расширяется перечень структурированных электронных медицинских

документов.  В  единую  государственную  информационную  систему  в  сфере
здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) выгружается больше первичных медицинских
данных, на основе которых формируется база для создания цифрового профиля
гражданина и цифровых суперсервисов «Рождение ребенка» и «Утрата близкого
человека».  В  подсистему  ЕГИСЗ  выгружаются  медицинские  свидетельства  о
рождении  и  медицинские  свидетельства  о  смерти.  Суперсервис  «Рождение
ребенка»  дает  возможность  оформить  нужные  матери  и  ребенку  документы  не
только после появления малыша на свет, но и на этапе беременности.

Особые усилия направлены на создание регистров по оказанию

медицинской  помощи  пациентам  с  онкологическими  и  сердечно-сосудистыми
заболеваниями для интеграции с вертикально интегрированными медицинскими
информационными системами (далее – ВИМИС). В ВИМИС поступают данные
пациентов,  создающие  полную  картину  динамики  заболевания  и  оказанной
медицинской помощи.

Осуществляется

формирование

интегрированной

электронной

медицинской  карты  пациента,  в  которой  должны  храниться  результаты
лабораторных и диагностических исследований, протоколы осмотра, назначения
и  рекомендации  врача.    В  2021  году  успешно  завершен  очередной  этап
интеграции  подсистемы  «Электронная  медицинская  карта»  с  Центральным
архивом  медицинских  изображений  (далее  –  ЦАМИ).  В  электронной
медицинской  карте  пациента  доступны  не  только  протокол  инструментального
исследования,  содержащий  описание  и  заключение,  но  и  результаты
исследования  в  виде  изображений  цифрового  формата  компьютерной
томографии  и  магнитно-резонансной  томографии.  Архив  ЦАМИ  насчитывает
порядка 2,3 млн. медицинских снимков.

В Чувашской Республике для оказания медицинской помощи

используются  телемедицинские  технологии.  Благодаря  сформированной
многоуровневой телемедицинской инфраструктуре в 2021 году проведено почти
16,7 тыс. региональных телемедицинских консультаций в режиме «врач – врач».
С  ведущими  специалистами  национальных  медицинских  исследовательских
центров  проведено  около  4  тыс.  сеансов  телемедицины.  В  2021  году  ФАП

дооснащены  компьютерной  техникой  и  комплектующим  оборудованием,
произведено  подключение  к  Республиканской  медицинской  информационной
системе,  фельдшерам  обеспечена  возможность  обмениваться  данными  при
оказании медицинской помощи и пользоваться возможностями телемедицины.

В рамках выполнения требований к аттестованным государственным

информационным системам автоматизированные рабочие места медицинских
работников

оснащены

средствами

защиты

информации

от

несанкционированного доступа. В медицинских организациях определены
перечни объектов критической информационной инфраструктуры.

Проведены работы по аттестации Республиканской медицинской

информационной системы на соответствие требованиям безопасности
информации, предъявляемым к государственным информационным системам по
2 классу защищенности.

В медицинских

организациях используется

модуль

«Льготное

лекарственное обеспечение», обеспечивающий осуществление выписки
льготных рецептов, управление товарными запасами и контроль реализации
программ льготного лекарственного обеспечения.

На всех подстанциях скорой медицинской помощи внедрена подсистема

«Единая  диспетчерская  служба  скорой  медицинской  помощи»,  которая
позволяет  устранить  барьер  доступности  такой  медицинской  помощи,  более
качественно  и  своевременно  оказывать  населению  республики  медицинскую
помощь на догоспитальном этапе независимо от географического расположения.
100% санитарного транспорта оснащены системой ГЛОНАСС.

Дальнейшее развитие цифровых технологий в здравоохранении

продолжается в рамках национального проекта «Здравоохранение».

5.2. Обеспеченность лекарственными средствами

Одним из направлений оказания государственной помощи населению

Чувашской Республики является предоставление социальной услуги по
обеспечению

необходимыми

лекарственными

средствами,

изделиями

медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного
питания.

Обеспечена полная централизация закупок лекарственных препаратов по

государственным заказам, что позволило стабилизировать обеспечение
важнейшими лекарственными препаратами и изделиями медицинского
назначения за счет экономии денежных средств на торгах.

В рамках федеральной программы «14 высокозатратных нозологий»

доступность

лекарственной

помощи

обеспечивается

своевременной

актуализацией

федерального

регистра

лиц,

больных

гемофилией,

муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  злокачественными
новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,
рассеянным  склерозом,  гемолитико-уремическим  синдромом,  юношеским
артритом  с  системным  началом,  мукополисахаридозом  I,  II  и    VI  типов,
апластической  анемией  неуточненной,  наследственным  дефицитом  факторов  II
(фибриногена),  VII  (лабильного),  X  (Стюарта  –  Прауэра),  лиц  после
трансплантации  органов  и  (или)  тканей,  в  котором  в  2021  году  состояло  1610
человек, 63,4% из которых получали лекарственные препараты. В течение 2021

года было выписано 7474 рецепта на сумму свыше 566,4 млн. рублей, что на
4,0% больше, чем в 2020 году. Уровень обеспеченности рецептов составил
99,4%.

На обеспечение лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими

прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению  продолжительности  жизни  граждан  или  их  инвалидности,
лекарственными  препаратами  по  Чувашской  Республике  в  2021  году  было
израсходовано  47,5  млн.  рублей.  За  2021  год  было  выписано  435  рецептов  46
льготникам. Средняя стоимость 1 рецепта составила 111,7 тыс. рублей. Средние
затраты

на

1 пациента в 2021 году составили 1031,7 тыс. рублей.

рамках

базовой

программы

обеспечения

необходимыми

лекарственными препаратами в 2021 году в Чувашскую Республику поставлено
лекарственных препаратов на сумму  300,7 млн. рублей, обслужено рецептов на
общую  сумму  290,5  млн.  рублей.  Уровень  обеспеченности  льготных  рецептов
составил 99,2%.

Чувашской

Республике

также

организовано

обеспечение

лекарственными  препаратами  и  изделиями  медицинского  назначения,
отпускаемыми  населению  в  соответствии  с  Перечнем  групп  населения  и
категорий  заболеваний,  при  амбулаторном  лечении  которых  лекарственные
средства  и  изделия  медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам  врачей
бесплатно. В 2021 году по  указанной федеральной программе  было обеспечено
более  216,2  тыс.  рецептов  на  общую  сумму  322,06  млн.  рублей.  Необходимые
лекарственные препараты получили 34126 человек, средняя стоимость 1 рецепта
составила 1489,34 рубля. Уровень обеспеченности рецептов составил 99,0%.

В рамках федеральной программы по лекарственному обеспечению в

течение  одного  года  в  амбулаторных  условиях  лиц,  которые  перенесли  острое
нарушение  мозгового  кровообращения,  инфаркт  миокарда,  а  также  которым
были  выполнены  аортокоронарное  шунтирование,  ангиопластика  коронарных
артерий  со  стентированием  и  катетерная  абляция  по  поводу  сердечно-
сосудистых заболеваний, было обеспечено 6242 человека на общую сумму 36,99
млн.  рублей.  Средняя  стоимость  1  рецепта  составила  579,69  рубля.  Уровень
обеспеченности рецептов составил 98,5%.

В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной

инфекции  COVID-19  в  Чувашской  Республике  организовано  лекарственное
обеспечение  граждан,  больных  новой  коронавирусной  инфекцией  COVID-19,
получающих  медицинскую  помощь  в  амбулаторных  условиях.  В  2021  году
лекарственными  препаратами  было  обеспечено  66,1  тыс.  пациентов,  которым
было  выписано  129,9  тыс.  рецептов  на  общую  сумму  171,58  млн.  рублей.
Средняя стоимость 1 рецепта составила 1316,5 рубля.

С 2021 года начата реализация программы по обеспечению детей с

тяжелыми  жизнеугрожающими  и  хроническими  заболеваниями  за  счет  средств
Фонда  поддержки  детей  с  тяжелыми  жизнеугрожающими  и  хроническими
заболеваниями  «Круг  добра»,  в  рамках  которой  11  детей  получили
дорогостоящие лекарственные препараты на сумму 140,85 млн. рублей.

Раздел VI

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В республике остается актуальной проблема обеспечения отрасли

высококвалифицированным медицинским персоналом в условиях дефицита
медицинских кадров для обеспечения населения гарантированным объемом
бесплатной медицинской помощи.

Обеспеченность врачами в 2021 году составила 43,3 в расчете на 10 тыс.

населения (2020 г. – 43,0) (рис. 6.1).

42,2

43,0

43,3

2019

2020

2021

Рис. 6.1. Обеспеченность населения врачами, на 10 тыс. населения

Реализация федеральных программ по предоставлению единовременных

компенсационных  выплат  медицинским  работникам,  прибывшим  на  работу  в
сельскую  местность  (либо  в  города  с  населением  до  50  тыс.  человек)  в  рамках
программ  «Земский  доктор»,  «Земский  фельдшер»,  позволила  привлечь  в
2021  году  в  медицинские  организации  49  врачей  (с  2012  года  –  568  врачей)  и
25  фельдшеров,  а  также  акушерок  и  медицинских  сестер  фельдшерских  и
фельдшерско-акушерских  пунктов    (с  2018  года  –  106    фельдшеров,  а  также
акушерок  и  медицинских  сестер  фельдшерских  и  фельдшерско-акушерских
пунктов).

Продолжена реализация следующих мер социальной поддержки

медицинских работников:

возмещение части затрат на уплату процентов по ипотечным кредитам

(займам) в размере 4 процентов годовых (получают 3 медицинских работника);

ежемесячная выплата в размере

1181,0 рубля

для компенсации оплаты

части жилищно-коммунальных услуг (получали 3,2 тыс. медицинских
работников, работающих и проживающих в сельской местности);

субсидии на строительство (приобретение) жилья (до 70% от стоимости

жилья) (в 2021 году воспользовались 4 медицинских работника);

выделение служебного жилья (предоставлено 26 служебных помещений

медицинским работникам для проживания);

возмещение части затрат на уплату процентов по жилищным (ипотечным)

кредитам (займам) в целях снижения процентной ставки по кредитному
договору до 1 процента годовых (предоставлено 31 работнику медицинских
учреждений Чувашской Республики, в том числе в 2021 году – 23 работникам);

единовременная компенсационная выплата в размере 200,0 тыс. рублей

врачам первичного звена (воспользовались в 2021 году 26 медицинских
работников);

предоставление в первоочередном порядке мест детям медицинских

работников в дошкольных образовательных и образовательных организациях (в
2021 году предоставлено 239 медицинским работникам).

Численность врачей клинических специальностей, непосредственно

занимающихся врачебной практикой, в 2021 году составила 3167 человек, или
26,4 в расчете на 10 тыс. населения, их доля в общей структуре врачей составила
61,0%.

Обеспеченность средними медицинскими работниками на конец 2021 года

составила 96,9 в расчете на 10 тыс. населения (рис. 6.2).

97,6

96,9

2019

2020

2021

Рис. 6.2. Обеспеченность населения средними медицинскими работниками,

на 10 тыс. населения

Число средних медицинских работников, работающих с врачами

клинических специальностей, составило 45,4 в расчете на 10 тыс. населения, их
доля в общей структуре численности среднего медицинского персонала – 46,8%.

Укомплектованность штатными врачебными должностями и средним

медицинским персоналом в медицинских организациях в 2021 году в целом по
республике составила 73,1 и 78,0% соответственно.

Приоритетным направлением отрасли здравоохранения республики

определено развитие первичного уровня с обеспечением шаговой доступности в
рамках современной трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Первичную

доврачебную

медико-санитарную

помощь

жителям

республики оказывают 503 средних медицинских работника, из них в
фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах – 446 человек.

Последипломная подготовка медицинских кадров

В целях обеспечения системы здравоохранения кадрами высокой

квалификации  в  Чувашской  Республике  созданы  условия  для  планомерного
роста  профессионального  уровня  знаний  и  умений  медицинских  работников
Чувашской  Республики  в  центрах  подготовки  медицинских  специалистов  на
базах  ГАУ  ДПО  «Институт  усовершенствования  врачей»  Минздрава  Чувашии,
медицинского  факультета  ФГБОУ  ВО  «ЧГУ  им.  И.Н.  Ульянова»,  БПОУ
«Чебоксарский медицинский колледж» Минздрава Чувашии.

Подготовка медицинских работников в Чувашской Республике

осуществляется

рамках

многоуровневой

системы

организации

образовательного  процесса,  направленной  на  обеспечение  медицинскими
специалистами  для  практического  здравоохранения.  Совершенствование
системы  практической  подготовки  медицинских  и  фармацевтических

специалистов достигается профессиональной деятельностью сотрудников
профессорско-преподавательского состава, наличием хорошо развитой
материально-технической

базы,

современными

образовательными

технологиями,

высоким

уровнем

информатизации,

практической

направленностью образовательного процесса.

В 2021 году прошли первичную аккредитацию специалисты, завершившие

обучение  по  программам  высшего  образования  «Лечебное  дело»,  «Педиатрия»,
«Фармация», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология и реаниматология»,
«Детская  хирургия»,  «Кардиология»,  «Неврология»,  «Оториноларингология»,
«Отфальмология», «Скорая медицинская помощь», «Онкология», «Психиатрия»,
«Судебно-медицинская  экспертиза»,  «Патологическая  анатомия»,  «Терапия»,
«Эндокринология»,  «Рентгенэндоваскулярные  диагностика  и  лечение»,
«Торакальная  хирургия»,  «Неонатология»,  «Урология»,  а  также  по  программам
среднего профессионального образования «Лечебное дело», «Акушерское дело»,
«Сестринское

дело»,

«Лабораторная

диагностика»,

«Стоматология

ортопедическая», «Фармация».

В 2021 году в ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова» первичную

аккредитацию по специальности «Лечебное дело» прошли 906 человек.

В 2021 году в ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей»

Минздрава Чувашии первичную специализированную аккредитацию по
программам высшего образования – программе ординатуры прошли 179
человек.

В 2021 году в БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Минздрава

Чувашии первичную аккредитацию по специальности «Лечебное дело» прошли
54  человека,  по  специальности  «Акушерское  дело»  –  25  человек,  по
специальности  «Лабораторная  диагностика»  –  9  человек,  по  специальности
«Сестринское  дело»  –  353  человека,  по  специальности  «Стоматология
ортопедическая»

–

17 человек.

Созданная в республике система послевузовского профессионального

образования позволяет поддерживать высокий уровень профессиональной
подготовки специалистов отрасли здравоохранения.

По программам среднего профессионального образования в 2021 году

закончили обучение 522 выпускника, из которых:

по специальности «Сестринское дело» – 340,
по специальности «Лечебное дело» – 64,
по специальности «Акушерское дело» – 35,
по специальности «Лабораторная диагностика» – 19,
по специальности «Фармация» – 79,
по специальности «Стоматология ортопедическая» – 15.
По  данным  мониторинга  Министерства  труда  и  социальной  защиты

Чувашской Республики, безработица среди выпускников медицинских учебных
заведений не зарегистрирована.

Формирование единых подходов к определению уровня квалификации и

набора

компетенций

медицинских

фармацевтических

работников,

необходимых для занятия профессиональной деятельностью, направлено на
повышение результативности труда, трудовой активности, деловой инициативы
и компетентности работников, рациональную организацию труда и обеспечение

его  эффективности.  Компетентность  медицинского  работника  выражается  в
качестве  действий,  тем  самым  обеспечивается  адекватное  и  эффективное
решение  профессионально  значимых  предметных  задач,  носящих  проблемный
характер, а также готовность нести ответственность за свои действия.

По итогам 2021 года на базе ГАУ ДПО «Институт усовершенствования

врачей» Минздрава Чувашии организовано и проведено 125 обучающих циклов
для врачебных кадров, на которых обучено 1767 медицинских работников.

Для

медицинских

работников

со

средним

профессиональным

образованием на базе БПОУ  «Чебоксарский медицинский колледж»  Минздрава
Чувашии  проведено  205  обучающих  циклов,  на  которых  прошли  повышение
квалификации и профессиональную переподготовку  4045 средних медицинских
работников,  по  программам  профессионального  обучения  для  младшего
медицинского персонала – 185 человек.

Качество оказания медицинской помощи населению, оптимальное

использование  ресурсов  системы  здравоохранения,  повышение  эффективности
здравоохранения  напрямую  зависят  от  уровня  подготовки  медицинских
специалистов,  владеющих  современными  методами  диагностики  и  лечения
заболеваний,  способных  применять  новейшие  достижения  медицинской  науки,
обеспечить профилактическую направленность ведения пациента.

Непрерывное медицинское образование (далее – НМО) – система

образования,  обеспечивающая  обязательное  и  непрерывное  совершенствование
профессиональных  знаний  и  навыков  медицинских  и  фармацевтических
работников в течение всей жизни, а также постоянное повышение квалификации
и  расширение  профессиональных  компетенций.  Научная  и  методическая
поддержка  НМО  осуществляется  посредством  Портала  непрерывного
медицинского

фармацевтического

образования

Минздрава

России

(edu.rosminzdrav.ru) (далее – Портал).

В Чувашской Республике на Портале зарегистрированы 3 образова-

тельные организации: ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей»
Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», БПОУ
«Чебоксарский медицинский колледж» Минздрава Чувашии.

В рамках модели отработки основных принципов непрерывного

медицинского образования через Портал 626 врачей-специалистов подали заявки
на  обучение  в  ГАУ  ДПО  «Институт  усовершенствования  врачей»  Минздрава
Чувашии, 222  человек  –  в  ФГБОУ  ВО  «Чувашский  государственный
университет
им.  И.Н.  Ульянова»,  1025  человек  –  в  БПОУ  «Чебоксарский  медицинский
колледж»  Минздрава  Чувашии.  Активными  пользователями  Портала  по
состоянию  на  1  января  2022  г.  являются  18813  медицинских  работников  из
Чувашской Республики

В соответствии с Федеральным законом «Об образовании в Российской

Федерации»,  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  13
октября 2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам
среднего  профессионального  и  высшего  образования»  Минздравом  Чувашии
ежегодно  организуется  целевой  прием  граждан,  в  рамках  которого
предусмотрено  обязательное  закрепление  за  медицинской  организацией
гражданина после окончания обучения на срок не менее трех лет в соответствии
с договором о целевом обучении.

Для привлечения выпускников на целевое обучение предоставляются

меры  социальной  поддержки:  обучающимся  по  программам  специалиста
осуществляется  выплата  в  размере  3000  рублей  в  месяц  в  период  обучения,
ординаторам –  5000  рублей,  студентам  Чебоксарского  медицинского
колледжа –
2000 рублей.

Оплата труда медицинских работников

Примерным положением об оплате труда работников государственных

учреждений  Чувашской  Республики,  занятых  в  сфере  здравоохранения  и
предоставления  социальных  услуг,  утвержденным  постановлением  Кабинета
Министров  Чувашской  Республики  от  14  декабря  2015  г.  №  451,  в  Чувашской
Республике  с  2016  года

введена новая система оплаты труда,

предусматривающая  увеличение  доли  выплат  по  окладам  в  структуре
заработной платы. Во исполнение данного постановления всеми медицинскими
организациями,  находящимися  в  ведении  Минздрава  Чувашии,  разработаны  и
утверждены  с  соблюдением  норм  Трудового  кодекса  Российской  Федерации  и
рекомендаций  Российской  трехсторонней  комиссии  по  регулированию
социально-трудовых отношений необходимые локальные нормативные акты по
оплате труда работников.

Трудовые договоры с работниками во всех медицинских организациях

заключены  с  учетом  требований  «эффективного  контракта».  В  рамках
реализации  плана  мероприятий  по  совершенствованию  системы  оплаты  труда
работников  медицинских  организаций,  находящихся  в  ведении  Минздрава
Чувашии,  со  100%  медицинских  работников  заключены  дополнительные
соглашения  к  трудовому  договору,  в  которых  конкретизированы  их
должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки
эффективности  деятельности  для  назначения  стимулирующих  выплат  в
зависимости  от  результатов  труда  и  качества  оказываемых  государственных
услуг.

Приказом Минздрава Чувашии от 12 октября 2017 г. № 1407 «О

предельных соотношениях среднемесячной заработной платы руководителей,
заместителей руководителей, главных бухгалтеров и среднемесячной заработной
платы

работников

подведомственных

учреждений

Министерства

здравоохранения  Чувашской  Республики»  утвержден  конкретный  размер
предельного  уровня  соотношения  в  Чувашской  Республике  заработной  платы
руководителей,  их  заместителей  и  главных  бухгалтеров  медицинских
организаций.

Указанным приказом установлен предельный уровень соотношения

среднемесячной заработной платы руководителей государственных учреждений
и  среднемесячной  заработной  платы  работников  этих  учреждений  (без  учета
заработной  платы  руководителя,  заместителей  руководителей,  главного
бухгалтера  государственного  учреждения)  в  кратности  6,  заместителей
руководителей, главных бухгалтеров – в кратности 5.

В целях сохранения установленных законодательством Чувашской

Республики для работников здравоохранения республики, деятельность которых
непосредственно  связана  с  оказанием  медицинской  помощи  больным  новой
коронавирусной  инфекцией  COVID-19,  надбавок  к  заработной  плате,  выплат
стимулирующего  характера  и  иных  мер  их  социальной  поддержки  ежемесячно

осуществляется  мониторинг  размеров  среднемесячной  заработной  платы
медицинских  работников  по  всем  категориям  работников,  повышение  оплаты
труда  которых  предусмотрено  Указом  Президента  Российской  Федерации  от  7
мая
2012  г.  №  597  «О  мероприятиях  по  реализации  государственной  социальной
политики».

По данным мониторинга размеров среднемесячной заработной платы

медицинских  работников  (без  федеральной  формы  собственности)  за  период  с
января по декабрь 2021 года по всем категориям работников, повышение оплаты
труда  которых  предусмотрено  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
7  мая  2012  г.  №  597  «О  мероприятиях  по  реализации  государственной
социальной  политики»,  обеспечено  достижение  целевых  значений  средней
заработной  платы  с  учетом  оценки  среднемесячного  дохода  от  трудовой
деятельности,  рассчитанного  Министерством  экономического  развития  и
имущественных отношений Чувашской Республики (30040,0 рубля):

по врачам и работникам медицинских организаций, имеющим высшее

медицинское

(фармацевтическое)

образование

иное

образование,

предоставляющим  медицинские  услуги,  средняя  заработная  плата  составила
60204,4  рубля,  соотношение  средней  заработной  платы  и  среднемесячного
дохода от трудовой деятельности достигло 200,4% (при установленном целевом
значении – 200%);

по

среднему

медицинскому

(фармацевтическому)

персоналу,

предоставляющему медицинские услуги, средняя заработная плата составила
30646,9 рубля, соотношение средней заработной платы и среднемесячного
дохода от трудовой деятельности достигло 102,0% (при установленном целевом
значении – 100%);

по младшему медицинскому персоналу средняя заработная плата

составила 30457,4 рубля, соотношение средней заработной платы и
среднемесячного дохода от трудовой деятельности достигло 101,4% (при
установленном целевом значении – 100%).

Раздел VII

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Реализация

мер

по

формированию

ЗОЖ

обеспечивается

на

межведомственной основе путем вовлечения в процесс министерств и ведомств,
муниципальных органов власти и общественных структур.

С целью снижения негативного влияния факторов риска на здоровье

человека  распоряжением  Кабинета  Министров  Чувашской  Республики  от  17
сентября  2019  г.  №  823-р  утвержден  План  мероприятий  по  формированию
здорового  образа  жизни  населения  Чувашской  Республики,  профилактике  и
контролю неинфекционных заболеваний на период до 2024 года (далее – План),
который  определяет  приоритеты  и  основные  направления  государственной
политики  и  нормативно-правового  регулирования  в  сфере  общественного
здоровья. Основной целью Плана является сокращение факторов риска развития
неинфекционных заболеваний посредством создания  единой  профилактической
среды  на  основе  межведомственного  взаимодействия  всех  ветвей  власти,
секторов, слоев и структур общества. План предполагает комплексный подход к
решению  проблемы  развития  неинфекционных  заболеваний.  Результат
достигается повышением мотивации населения к ведению ЗОЖ и созданием для
этого необходимых условий.

С 2019 года реализуется региональный проект Чувашской Республики

«Формирование  системы  мотивации  граждан  к  здоровому  образу  жизни,
включая  здоровое  питание  и  отказ  от  вредных  привычек»  национального
проекта  «Демография»,  который  включает  в  себя  мероприятия  по
формированию ЗОЖ, направленные на информирование населения о вредных и
опасных  для  здоровья  человека  факторах;  мероприятия  по  пропаганде  ЗОЖ,
направленные на формирование  у граждан ответственного отношения к своему
здоровью  и  здоровью  своих  детей  и  близких;  по  обучению  населения
гигиеническим навыкам и мотивированию их к отказу от вредных привычек.

Противодействие потреблению табака

Реализация государственной антитабачной политики в Чувашской

Республике осуществляется в рамках Указа Президента Чувашской Республики
от 31 мая 2010 г. № 68 «О дополнительных мерах по профилактике курения
табака в Чувашской Республике».

В целях предотвращения воздействия окружающего дыма на здоровье

человека  постановлением  Кабинета  Министров  Чувашской  Республики  от  13
апреля 2016 г. № 108 «Об  установлении дополнительных ограничений курения
табака  в  отдельных  общественных  местах  и  в  помещениях»  установлены
дополнительные ограничения курения табака в отдельных общественных местах
и в помещениях.

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 13

ноября 2014 г. № 392 утвержден План мероприятий по охране здоровья граждан
от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака
или потребления никотинсодержащей продукции на территории Чувашской
Республики.

Принят приказ Минздрава Чувашии от 20 сентября 2021 г. № 1678 «Об

организации  оказания  медицинской  помощи  взрослому  населению  по
прекращению  потребления  табака  или  потребления  никотинсодержащей
продукции,  лечению  табачной  (никотиновой)  зависимости,  последствий
потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции».

В результате государственной антитабачной политики с 2011 года

регистрируется снижение распространенности курения (2011 г. – 27,3%, 2014 г.
– 22,1, 2019 г. – 19,9%).

С целью оказания медицинской помощи желающим бросить курить

организовано  профилактическое  консультирование  по  вопросам  отказа  от
курения.  Всего  в  2021  году  проведено  11990  профилактических  консультаций
курящего  населения.  В  центрах  здоровья  проводится

углубленное

профилактическое консультирование, направленное на отказ от потребления
табака,

проведение

комплексного

обследования,

предусматривающего

обследование  функции  дыхания  (спирометрия) и  дополнительное обследование
на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе на смокелайзере, выдачу на
руки  информационного  материала.  Желающие  бросить  курить  приглашаются  в
Школу  отказа  от  курения.  По  итогам  2021  года  в  центры  здоровья  обратились
9144  взрослых  и  7500  детей,  в  том  числе  по  вопросам  отказа  от  курения  407
взрослых и 192 подростка.

Сокращение потребления алкоголя

В рамках Указа Президента Чувашской Республики от 4 декабря 2002 г.

№  137  «О  дополнительных  мерах  по  усилению  контроля  за  потреблением
алкоголя,  профилактике  алкоголизма  и  пьянства»  органами  исполнительной
власти  Чувашской  Республики  и  органами  местного  самоуправления  в
Чувашской Республике проводится целенаправленная работа по формированию
у населения мотивации к ведению ЗОЖ.

Во всех муниципальных районах и городских округах республики созданы

межведомственные

комиссии

по

противодействию

злоупотреблению

наркотическими  средствами  и  их  незаконному  обороту,  реализуются
мероприятия  по  усилению  контроля  за  потреблением  алкоголя,  профилактике
алкоголизма и пьянства.

Подписан меморандум между аптечными сетями и Минздравом Чувашии

по ограничению реализации спиртосодержащей продукции, спиртосодержащей
непищевой продукции (спиртосодержащие настойки или иные жидкости
«двойного назначения» (для медицинского и немедицинского потребления).

Участники, подписавшие меморандум, согласились добровольно

отказаться  от  реализации  спиртосодержащих  настоек  фасовкой  более  50  мл,
которые  используются  преимущественно  для  немедицинского  потребления.
Также  при  отпуске  спиртосодержащих  настоек  фармацевты  обязуются
разъяснять порядок их применения и возможные побочные эффекты, предлагать
замену на эквивалент, не содержащий спирта.

В работу наркологической службы внедрены технологии профилактики и

реабилитации в организациях социального обслуживания семьи и детей,
позволяющие выявлять детей группы высокого риска и в последующем
включать их в лечебно-профилактические программы.

Целенаправленная работа с родителями (законными представителями) и

детьми также проводится в рамках профилактических месячников и акций
«Полиция и дети», «Дети и семья», «Подросток», «Имею право знать», «День
правовой помощи» и др.

В системе библиотек реализуется проект «PRO-здоровье», в рамках

которого осуществляется адресная профилактическая работа с детьми группы
риска, а также их родителями.

Информационное

сопровождение

профилактики

потребления

наркотических  средств  и  психотропных  веществ  без  назначения  врача
обеспечивается  внедрением  программ  обучения  для  целевых  групп  участников
профилактики  потребления  наркотических  средств,  педагогов,  родителей,
подростков, журналистов, психологов, специалистов социальных служб и т.д.

Предусмотрено широкое информирование населения по вопросам

профилактики наркомании при помощи средств массовой информации,
интернет-технологий, с участием волонтеров.

Использовались различные методы и средства с целью раннего выявления

потребителей наркотических средств и психотропных веществ:

медицинские осмотры определенных групп взрослого населения, в том

числе учащихся в образовательных организациях;

медицинское освидетельствование водителей, а также лиц, совершивших

административное либо уголовное правонарушение;

медицинские осмотры граждан при постановке на воинский учет, призыве

или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные
образовательные учреждения профессионального образования, призыве на
военные сборы;

проведение предсменных и послесменных медицинских осмотров

работников, занятых отдельными видами профессиональной деятельности;

проведение

врачебных

консультаций

комиссиях

по

делам

несовершеннолетних и защите их прав, медицинских организациях, социально-
реабилитационных центрах для несовершеннолетних.

Для своевременного выявления несовершеннолетних лиц группы риска

отработан алгоритм взаимодействия педиатрической и наркологической службы.
В  целях  повышения  качества  работы  с  несовершеннолетними  группы  риска
усовершенствована  система  подготовки  врачей-педиатров,  врачей  общей
практики  по  вопросам  технологий  раннего  выявления  наркологической
патологии.

Разработан профиль трезвости муниципальных образований Чувашской

Республики,  который  ежегодно  обновляется.  Он  основан  на  демографических
показателях  (рождаемость,  смертность,  численность  населения),  социальных
показателях  (число  преступлений,  совершенных  лицами,  находящимися  в
состоянии  алкогольного  опьянения,  число  преступлений,  связанных  с
незаконным  производством  и  оборотом  этилового  спирта  и  алкогольной
продукции,  количество  торговых  объектов,  осуществляющих  розничную
продажу алкогольной продукции, количество дней запрета продажи алкогольной
продукции),  а  также  на  медицинских  показателях  (смертность  от  отравления
алкоголем,  синдром  зависимости  от  алкоголя)  в  разрезе  административных
территорий Чувашской Республики.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2021 ГОДУ» - часть 6