содержание      ..      1      2      3      ..

Портативный коагулометр CoaguChek XS. Руководство по эксплуатации (2013 год) - часть 2

Исследование пробы капиллярной крови

Подготовка к исследованию

1.

Контейнер с тест-полосками

должен быть рядом.

2.

Убедитесь, что в прибор встав-

лен кодовый чип именно этого

контейнера.

3.

Подготовьте ланцетное устрой-

ство, вставив новый ланцет.

Не прокалывайте палец, пока

вы не получите указание на

это далее.

45

Исследование пробы капиллярной крови

Выполнение исследования

1.

Вымойте руки теплой водой с

мылом и тщательно вытрите

их.

Остатки воды на коже могут растворять капли крови и вызы-

ВНИМАНИЕ вать ложные результаты.

2.

Поместите прибор на ровную

устойчивую поверхность или

держите его в руке так, чтобы

он был примерно в горизон-

тальном положении. Включите

кнопкой On/Of (Вкл./Выкл.)

Или вы можете вставить тест-

полоску, чтобы прибор вклю-

чился.

3.

Проверьте, все ли символы

на экране отображены как

следует, как показано на ри-

сунке. Если какой-либо сег-

мент отсутствует, результаты

могут быть неправильно счи-

таны.

46

Исследование пробы капиллярной крови

4.

Проверьте уровень заряда ба-

тарей. Если в символе бата-

рей слева нет полосок, вы не

сможете выполнять исследо-

вание.

5.

Проверьте правильность уста-

новки даты и времени. Скор-

ректируйте неправильные вве-

денные данные, по описанию,

начиная со стр. 26

6.

Когда на экране начнет вспы-

хивать символ тест-полоски,

можно вставлять тест-полоску.

Выньте тест-полоску из контей-

нера. Сразу после удаления

тестовой полоски закройте

контейнер крышкой.

Внешние воздействия (например, влажность) могут повре-

ПРИМЕЧАНИЕ

дить тест-полоски и привести к ложным результатам.

47

Исследование пробы капиллярной крови

7.

Держите тест-полоску та-

ким образом, чтобы надписи,

стрелки и символы капли кро-

ви были направлены вверх.

8.

Плавно вставляйте тест-

полоску в направляющую в на-

правлении, показанном стрел-

ками.

Вставьте тест-полоску до упо-

ра. Звуковой сигнал сообщит,

что прибор обнаружил ее (при

условии, что звуковой сигнал

установлен в положение «On»

(«включено»).

48

Исследование пробы капиллярной крови

На дисплее вспыхивает номер кодо -

вого чипа, установленного в приборе

Убедитесь, что этот номер совпадает

с номером кода, указанным на контей-

нере с тест-полосками.

9.

Если эти два номера совпада-

ют, подтвердите это, нажав на

кнопку М (память).

Номер кода перестанет вспы-

хивать на экране.

Если номера не совпадают,

выньте неправильный кодовый

чип и вставьте чип, вложенный

в контейнер с тест-полосками,

которые вы используете в дан-

ный момент.

Использование неправильного кодового чипа может приве-

ВНИМАНИЕ сти к получению неверных результатов.

49

Исследование пробы капиллярной крови

Символ песочных часов показыва-

ет, что выполняется нагрев тест-

полоски. Когда процесс нагрева

завершится, прозвучит следующий

звуковой сигнал (при условии, что

звуковой сигнал установлен в поло-

жение «On» («включено»), который

показывает, что можно наносить

пробу крови.

Затем начинает вспыхивать символ

капли крови и зона нанесения про-

бы на символе тест-полоски, кото-

рые показывают, что прибор готов

к выполнению исследования и ждет

пробу крови.

Одновременно с этим начинается

обратный отсчет времени, продол-

жительностью 180 сек. Вам необхо-

димо нанести каплю крови на тест-

полоску в течение этого времени, в

противном случае вы получите со-

общение об ошибке. (error (ошибка)

и «000» там, где при правильном

выполнении исследования будет

отображаться результат).

50

Исследование пробы капиллярной крови

10. Теперь проколите сбоку палец

с помощью ланцетного устрой-

ства.

Для получения пробы капиллярной

крови рекомендуется прокалывать

палец сбоку, так как это менее бо-

лезненно.

Помассируйте проколотый палец,

пока не образуется капля крови. Не

нажимайте на палец и не сдавли-

вайте его.

Наносите на тест-полоску первую

каплю крови.

Прибор для прокалывания пальца CoaguChek XS Softclix

предназначен для самостоятельного контроля только одним

лицом. Он не используется для получения образца крови

ВНИМАНИЕ у нескольких пациентов, поскольку не предусматривает

защиты от перекрестного заражения.

51

Исследование пробы капиллярной крови

11. Нанесите кровь прямо из паль-

ца на полукруглую прозрачную

зону на тест-полоске.

52

Исследование пробы капиллярной крови

Или же, вы можете прикос-

нуться каплей крови сбоку от

зоны нанесения пробы (вместо

нанесения ее в центр сверху).

Тест-полоска впитает кровь

через капилляр.

Во время этого процесса не-

обходимо держать палец с

каплей крови у тест-полоски,

пока не исчезнет вспыхиваю-

щий символ капли крови, и не

раздастся звуковой сигнал при-

бора (при условии, что звуковой

сигнал установлен в положение

«On» («включено»).

Необходимо нанести каплю крови

на тест-полоску в течение 15 се-

кунд после прокалывания пальца.

Если наносить кровь по истечении

этого периода, могут быть получены

неправильные результаты, так как

процесс коагуляции уже начнется.

53

Исследование пробы капиллярной крови

После того, как вы нанесли доста-

точное количество крови, вы услы-

шите звуковой сигнал (при условии,

что звуковой сигнал установлен

в положение

«On» («включено»).

Символ капли крови исчезнет, и нач-

нется исследование.

Не добавляйте больше крови. Не прикасайтесь к тест-полоскам до тех

пор, пока не будет отображен результат.

Теперь прибор выполняет автома -

тический контроль качества тест-

полоски. На экране вы увидите сим-

волы «QC» (контроль качества).

Если контроль качества прошел

успешно, после символа «QC» поя-

вится галочка.

54

Исследование пробы капиллярной крови

Именно в этот момент начинается

измерение коагуляции. Вспыхива-

ет символ песочных часов, пока на

экран не будет выведен результат.

Результат отображается в единицах

измерения, которые вы выбрали в

процессе настройки прибора. Он

автоматически сохраняется в памя-

ти. Если хотите, вы можете изме-

нить единицу измерения, нажав на

кнопку Set (установка), пока отобра-

жается результат (см. стр. 61). Кноп-

ка Set расположена с левой стороны

прибора.

Занесите результат исследования в

свой дневник МНО. При интерпрета -

ции результата прочтите внимательно

инструкцию, вложенную в упаковку

тест-полосок.

55

Исследование пробы капиллярной крови

Примечания к отображению результатов

Если ваши результаты отобража-

ются в единицах МНО, и вы акти-

вировали соответствующую опцию,

значения, которые лежат за преде-

лами заданного диапазона, помеча-

ются стрелкой, направленной вверх

(слишком высокое значение) или

стрелкой, направленной вниз (слиш-

ком низкое значение).

57

Исследование пробы капиллярной крови

Символ «c» отображается вместе с

результатом.

Это может произойти, если значе-

ние гематокрита очень низкое или

процедура отбора крови была вы-

полнена некорректно

(например,

влажными руками). Повторите изме-

рение и удостоверьтесь в том, что

ваши руки сухие. Если сообщение

не устраняется, обратитесь к ваше-

му лечащему врачу для проверки

уровня гематокрита.

Вы можете временно изменить еди-

ницы, в которых представлен ре-

зультат, нажатием кнопки Set (Уста-

новка) в момент вывода результата

на экран.

Каждое нажатие на эту кнопку пере-

мещает вас к следующей единице

измерения (%Q Sec -INR - ... % по

Квику - сек. -МНО).

При следующем исследовании ре-

зультат будет снова выводиться на

экран в тех единицах измерения,

которые вы выбрали при настройке

прибора.

58

Исследование пробы капиллярной крови

Диапазоны измерений для тест-

полосок CoaguChek XS PT состав-

ляют:

■ МНО: 0.8-8.0

■

% по Квику:

120-5

■ Сек.: 9,6-96

На результаты, выходящие за преде-

лы этих диапазонов измерений, ука-

зывают вспыхивающие символы >

(больше, чем) или <(меньше, чем).

В этом случае обратитесь к разделу

Ограничения исследований и поме-

хи, изложенному в инструкции, вло-

женной в упаковку с тест-полосками,

и повторите исследование.

59

Выполнение исследований медицинскими работниками

Выполнение исследований

медицинскими работниками

Защита от инфекции

Существует потенциальный риск инфицирования. Меди-

цинские работники, использующие прибор CoaguChek XS,

должны иметь в виду, что любой предмет, соприкасающийся

к кровью человека, представляет собой потенциальный ис-

точник инфекции. Медицинские работники должны знать, что

ВНИМАНИЕ перекрестное заражение является потенциальным источни-

ком инфицирования пациентов (см. «Институт лабораторных

и клинических стандартов: защита сотрудников лабораторий

от инфекций, приобретаемых в профессиональной среде»,

утвержденное руководство - третье издание, документ CLSI

M29-A3, 2005).

■

Используйте перчатки.

■

Используйте отдельный ланцет/отдельный прибор для каждого паци-

ента.

■

Утилизируйте использованные ланцеты в прочные контейнеры для

острых предметов с крышкой.

■

Утилизируйте использованные тест-полоски в соответствии с полити-

кой защиты от инфекций вашего медицинского учреждения.

■

Соблюдайте все нормы здравоохранения и безопасности, которые

действуют на местном уровне.

■

Используйте только ланцеты, которые одобрены для применения ме-

дицинскими работниками (например, ланцет Accu-Chek Safe-T-Pro Plus

компании Roche, показанный далее). Соблюдайте инструкции произ-

водителя по использованию для нескольких пациентов.

61

Память

Память

Прибор CoaguChek XS сохраняет в памяти результаты 300 исследований

с датой и временем.

Просмотр результатов исследований

1.

Положите прибор на ровную

устойчивую поверхность или

держите в руке примерно в го-

ризонтальном положении.

2.

Нажмите кнопку M (память),

чтобы включить прибор в режим

памяти.

Прибор выполняет обычную провер-

ку дисплея и выводит на экран

результат исследования, который

записан в память последним. На

экране также виден символ mem

(память), что обозначает, что это

результат, хранящийся в памяти, а

не только что полученный.

Показаны также дата и время.

63

Память

3.

Нажмите кнопку M (память)

еще раз, чтобы посмотреть

предыдущий этому результат

Когда вы дойдете до самого первого

результата, хранящегося в памяти,

прибор отобразит пустой ввод.

Когда все ячейки памяти заняты,

самый старый результат стирается,

чтобы освободить место вновь по-

лученному.

Если в память не записан ни один

результат, вы увидите ту же картинку

на экране, только в верхнем правом

углу будет отображен ноль «0».

64

Память

Вы можете на время изменить еди-

ницы измерения, в которых ото-

бражается результат, хранящийся в

памяти (аналогичным образом, что

и при выполнении исследования),

нажимая кнопку Set (установка) во

время просмотра результатов. Кноп-

ка Set расположена в левой части

прибора. При каждом нажатии этой

кнопки вы переходите к следующей,

имеющейся в приборе единице из-

мерения (см. стр. 58)

Результаты, хранящиеся в памяти, можно переслать через встроенный ИК-

интерфейс.

Примечание: При передаче результатов через ИК-интерфейс избегайте

воздействия на прибор сильного прямого света, так в результате этого

пересылка данных может прерваться (см. стр. 94).

Более подробную информацию по передаче результатов в подходящую

систему (например, ПК) вы можете получить в местном центре по обслу-

живанию и поддержке заказчиков (см. стр. 103).

65

Память

Удаление результатов из памяти

Вы можете стереть все результаты из памяти прибора CoaguChek XS. Од-

нако нельзя стереть отдельные результаты.

1.

Положите прибор (он должен

быть выключен) на ровную

устойчивую поверхность или

держите примерно в горизон-

тальном положении.

2.

Для включения прибора

- сначала нажмите и удер-

живайте в нажатом состо-

янии кнопку M (память),

- затем нажмите еще и кноп-

ку On/Off (Вкл./Выкл.) и

- удерживайте обе кнопки в

нажатом состоянии не ме-

нее 5 сек.

66

Память

Прибор выполняет обычную про-

верку дисплея, затем появляются

символы mem (память) (в режиме

вспышки) и clr (очистка). Количе-

ство результатов, хранящихся в па-

мяти, показано в правом верхнем

углу экрана.

3.

Нажмите кнопку M, чтобы под-

твердить, что вы хотите сте-

реть все содержимое памяти.

Для выхода из режима очистки

без уничтожения результатов,

вместо кнопки М (память) на-

жмите кнопку On/Off

(Вкл./

Выкл.)

67

Память

При удалении результатов вспыхи -

вает символ песочных часов.

Счетчик установлен на «0», на экра-

не появляются черточки, которые

показывают, что в памяти нет ре-

зультатов (удаляется все содержи -

мое памяти).

68

Очистка и дезинфекция прибора

Очистка/дезинфекция пластикового корпуса прибора

Используйте растворы, рекомендованные на странице 70, для очистки/

дезинфекции направляющей для тест-полосок. Применяйте растворы в

течение > 1 минуты (см. соответствующую маркировку продукта).

Удостоверьтесь, что крышка синей направляющей тест-полоски плотно

закрыта при очистке корпуса прибора.

Предотвращайте попадание жидкости на зону рядом с отверстием.

Удостоверьтесь в том, что в прибор не попадает жидкость

ПРИМЕЧАНИЕ во время очистки внешней поверхности. Если влага попадет

внутрь прибора, это может вызвать его повреждение.

1.

При отключенном приборе

очистите его поверхность.

2.

При помощи чистой сухой тряп-

ки или безворсовой ткани тща-

тельно удалите остаточную

влагу и жидкость после очистки

корпуса.

3.

Оставьте промытые области

сохнуть в течение 10 минут

перед проведением теста.

71

Очистка и дезинфекция прибора

Очистка направляющей тест-полосок

Используйте растворы, рекомендованные на странице 70, для очистки/де-

зинфекции направляющей для тест-полосок. Применяйте растворы в те-

чение > 1 минуты (см. соответствующую маркировку продукта), используя

ватные палочки/тампоны без ворса.

1.

Снимите крышку направляю-

щей для тест-полосок, чтобы

прочистить ее. (Чтобы открыть

крышку направляющей для

тест-полосок, нажмите вверх

большим пальцем на ее перед-

нюю панель.) Удалите крышку

на безопасное расстояние от

прибора.

2.

Промойте крышку теплой во-

дой или очистите ее, исполь-

зуя растворы, рекомендован-

ные выше. Дайте внутренней

части направляющей тест-

полоски просохнуть в течение

10 минут.

72

Очистка и дезинфекция прибора

3.

Держите прибор вертикально

с направляющей тест-полоски

обращенной вниз

■

Прочистите доступные белые

области при помощи смоченной

ватной палочки/тампона.

■

Удостоверьтесь в том, что ват-

ная палочка/тампон только

влажный, а не мокрый. Удалите

остаточную влагу и жидкости.

73

Сообщения об ошибках

Обзор сообщений об ошибках

Сообщение об ошибке

Краткое описание

Смотри

(ему всегда предшествует

страницу

слово error)

Вспыхивает

Тест-полоска

78

символ

в приборе или

тест-полоски

непригодная тест-полоска

82

или не тест-полоска

Coaguchek XS PT

Вспыхивает

Прибор слишком теплый

78

символ

или слишком холодный

температуры

Вспыхивает

Уровень заряда батарей

80

символ

слишком низкий

батареи

Вспыхивает

Крышка измерительной

80

символ

камеры открыта

крышки

Вспыхивает

Ошибка передачи данных

94

символ

через ИК-интерфейс

IR (ИК)

Вспыхивает

Контроль качества: тест-

88

символ

полоска непригодна

QC (КК)

Вспыхивает

Ошибка кодового чипа

82

символ

кода

76

Сообщения об ошибках

Сообщение об ошибке (ему

Краткое описание

Смотри

всегда предшествует слово

страницу

error)

Номер ошибки:

Превышено допустимое

86

время нанесения пробы

крови

Номер ошибки:

Просрочен срок годности

84

Номер ошибки:

Непригодная тест-полоска

84

Номер ошибки:

Ошибка нанесения пробы

86

крови

Номер ошибки:

Погрешность измерения

88

Номер ошибки:

Погрешность измерения

90

Номер ошибки:

Ошибка диагностического

92

тестирования

Номер ошибки:

Ошибка диагностического

92

тестирования

Ошибки номер 1 и 2 зарезервированы для внутреннего пользования фир-

мой Roche.

77

Сообщения об ошибках

Сообщения об ошибках после включения прибора

Дисплей

Описание ошибки

Ошибка: тест-полоска

Тест-полоска уже была вставлена,

когда прибор включался с помощью

кнопки On/Off (Вкл./Выкл.).

Ошибка: температура

окружающей среды

Прибор слишком холодный или

слишком теплый, в результате чего

измерения будут неточными.

78

Сообщения об ошибках

Дисплей

Описание ошибки

Ошибка: батарея

Уровень заряда батареи слишком

низкий

Сообщения об ошибках при подготовке к исследованию

Ошибка: крышка

Плохо закрыта крышка измеритель-

ной камеры.

80

содержание      ..      1      2      3      ..