содержание      ..     213      214      215      216     ..

Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 215

Основными формами саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)внутригрудного
б)внегрудного
в)генерализованного
(+) г)саркоидоза лимфатических узлов

При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
(+) д)стрептаза, вводимая внутривенно

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
(+) а)спирографии
б)бронхоскопии
в)исследования газов крови
г)всего перечисленного

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
(+) б)T2N1M0 стадия II
в)T2N0M1 стадия I(+)

Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно

Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих
а)диабетом
б)язвенной болезнью желудка и кишечника
(+) в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
г)бронхиальной астмой

Пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли, содержащей асбест, тальк, цемент, относятся к группе
а)силикозов
(+) б)силикатозов
в)карбокониозов
г)металлокониозов

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше

Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования опухолей, служит
(+) а)возраст и пол
б)гистологическое строение опухоли
в)строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов опухолевых клеток
г)состояние иммунной системы
д)все перечисленные выше

Крайне редко дают осложнения
а)бронхогенные кисты
б)пищеводные кисты
в)желудочные кисты
г)кишечные кисты
(+) д)перикардиальные кисты

Осложнением центральной формы рака легкого может быть
а)гипопневматоз
б)ателектаз
в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
(+) г)все перечисленное

Никогда не сопровождаются нарушением функции
(+) а)аномалии развития органа
 б)пороки развития органа
в)варианты развития органа

При легочной локализации актиномикоза больные жалуются
а)на сухой кашель, упорный, боли в груди
б)на кровохарканье и легочные кровотечения
в)на кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся
(+) г)на кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови к ней, боли в груди

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше

К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы

У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще бывает
а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
(+) д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания, кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза

Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры

Подозрение на острый токсоплазмоз возникает у врача вследствие
а)специфики течения заболевания
(+) б)одновременного поражения разных органов и систем
в)специфики рентгенологических изменений в легких

На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
(+) г)диагностическая торакотомия

В основу диагностики острого абсцесса легкого положен
а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
(+) в)клинико-рентгенологический принцип

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах

Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы Безансона) при локализации бронхоэктазов
(+) а)в системе ветвления В2+3
б)в системе ветвления В4+5
в)в системе ветвления В7+10

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится
(+) а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

Больной около 5 лет страдает хроническим бронхитом. Жалуется на усиление кашля с трудно отделяемой мокротой. При кашле появляется одышка, вплоть до удушья. Откашливает небольшое количество прозрачной слизистой, легко прилипающей мокроты. Ваши рекомендации
а)щелочные растворы внутрь, йодистые препараты, мукалтин
(+) б)щелочные растворы внутрь и бромгексин
в)теофедрин в таблетках, питье щелочных растворов, антибиотики широкого спектра действия

У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева

Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
(+) б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия

У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика
а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
(+) в)трансторакальная игловая биопсия легкого

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме
а)легочно-сердечной недостаточности
б)кровохарканья и легочных кровотечений
в)амилоидоза внутренних органов
г)метастатических абсцессов
(+) д)сепсиса
е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме
а)кровохарканья и легочного кровотечения
б)сепсиса
в)метастатического абсцесса
г)острого пиопневмоторакса
(+) д)амилоидоза внутренних органов

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев

Гипоплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
(+) в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
(+) б)курение
в)наркомания и токсикомания

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда
а)правильные ответы 1, 3, 5
б)правильные ответы 2, 4, 6
(+) в)правильные ответы 2, 3, 5
г)правильные ответы 1, 2, 6

Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны
(+) а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Диагностика легочного актиномикоза базируется
(+) а)на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища актиномицета
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации
г)на всех перечисленных исследованиях

Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
в)закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г)спадение мелких бронхов на выходе
(+) д)все приведенные выше

О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют
а)раздувание полости
б)ателектаз
(+) в)уровень жидкости в полости

Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки
а)мембранного бронха
б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
(+) в)внелегочно расположенного бронха

Токсоплазмоз относится
а)к бактериальным инфекциям
б)к вирусным инфекциям
в)к грибковым заболеваниям
(+) г)к паразитарным заболеваниям

При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться
а)кашель сухой и с гнойной мокротой
б)боли в груди
в)кровохарканье
г)одышка
(+) д)все перечисленные признаки

Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
(+) б)неровная, волнистая
в)тяжистая

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого

Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких

Саркоидная гранулема состоит
(+) а)из эпителиоидных и гигантских клеток
б)из гистиоцитов
в)из эозинофилов
г)из клеток Березовского - Штенберга

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное

Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого

Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
(+) в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней

Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна
а)для катарального бронхита
(+) б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем
а)динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б)проведения двусторонней последовательной бронхографии
(+) в)бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов  и цитологическим исследованием промывных вод

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и бронхоэктазах

Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением
(+) а)флеботромбоза глубоких вен голени
б)тромбофлебита поверхностных вен голени
в)тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

В клинической практике чаще всего выявляется
а)липома средостения
б)фиброма средостения
в)невринома средостения
(+) г)тимома
д)саркома средостения

Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
(+) в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни
а)так как оно присоединяется по ходу болезни
б)так как встречается крайне редко в начале заболевания
(+) в)утверждение это ошибочно

К генетически детерминированным заболеваниям относятся
а)саркоидоз и коллагенозы
(+) б)муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в)гемартохондрома
г)все перечисленные

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма

Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме
а)склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б)вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в)передачи признаков болезни в семье
г)чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
(+) д)прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии

Хроническим бронхитом в возрасте 70 лет и старше чаще болеют
а)мужчины
(+) б)женщины
в)и те, и другие одинаково часто

Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является
а)формирование первичных бронхиальных почек
б)образование первичной эмбриональной кишки
в)появление трахеального выроста
г)развитие респираторных отделов легких
(+) д)деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

Острый абсцесс легкого переходит в хронический
а)через 3-4 недели
(+) б)через 2 месяца
в)через 4-6 месяцев
г)через 12 месяцев

Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой

Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
(+) б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

При гипертрофическом бронхите мукоцилиарный транспорт
а)функционирует удовлетворительно, слизь не накапливается, необходимости в кашле до отделения слизи нет
б)кашель сухой в связи с воспалительным раздражением нервных окончаний
(+) в)мукоцилиарная недостаточность, отделение слизи происходит с кашлем
г)все перечисленное

Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
а)рефрактерность к симпатомиметикам
б)тяжесть экспираторного удушья
в)выраженность цианоза
(+) г)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

Клинические симптомы при "доброкачественных опухолях", расположенных в периферических отделах легких, возникают обычно вследствие
а)сопутствующего паранеопластического синдрома
б)метастазирования опухоли в другие органы
(+) в)сдавления опухолью соседних анатомических образований

При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой определяются в случае
а)сопутствующей пневмонии
б)нарушения бронхиальной проходимости
в)ателектаза легочной ткани
(+) г)абсцедирования

содержание      ..     213      214      215      216     ..