содержание ..
214
215
216
217 ..
Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 216
Вопрос № 1
Для взрослых наиболее характерен следующий вариант гистиоцитоза Х
а)болезнь Леттерера - Зиве
б)болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
(+) в)эозинофильная гранулема
Вопрос № 2
При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у
больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
(+) б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда
Вопрос № 3
В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
а)мужчины
(+) б)женщины
Вопрос № 4
Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием
а)более тяжелым клиническим течением
б)выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
в)одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с
неприятным запахом
(+) г)преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными
Вопрос № 5
Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких
Вопрос № 6
Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
а)как Т1
(+) б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4
Вопрос № 7
Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным
деревом
в)может при анаэробной инфекции
Вопрос № 8
К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все
перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы
Вопрос № 9
Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные
Вопрос № 10
На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные
включения
а)при карциноиде легкого
(+) б)при хондроме и гемартохондроме легкого
в)при невриноме легкого
г)при плазмоцитоме легкого
Вопрос № 11
Аденому бронха обнаруживают
а)чаще у мужчин
(+) б)чащу у женщин
в)одинаково часто как у мужчин, так и у женщин
Вопрос № 12
Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма
Вопрос № 13
Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)никогда не встречается
Вопрос № 14
К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже,
кроме
а)туберкулеза легких
б)пневмоторакса
в)хронического бронхита
(+) г)экссудативного плеврита
Вопрос № 15
Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
(+) в)от 60 лет и старше
Вопрос № 16
Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 17
Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической
Вопрос № 18
Хроническим бронхитом в возрасте 70 лет и старше чаще болеют
а)мужчины
(+) б)женщины
в)и те, и другие одинаково часто
Вопрос № 19
Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения
в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита
Вопрос № 20
Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания
составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%
Вопрос № 21
Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация
процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого
Вопрос № 22
Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
(+) в)не имеет клинических различий
Вопрос № 23
Возникновение клинической симптоматики при аденоме бронха обычно связано
а)с ростом опухоли и оттеснением ею соседних анатомических образований
(+) б)стенозированием опухолью просвета бронха и возникновением вентиляционных и
дренажных осложнений
в)метастазированием опухоли в другие органы
г)всем перечисленным выше
Вопрос № 24
Тимома средостения чаще локализуется
а)в передневерхнем средостении
(+) б)в передненижнем средостении
в)в переднем средостении
г)в задневерхнем средостении
Вопрос № 25
Затяжная пневмония - это
а)заболевание, признаки которого сохраняются через 4 недели после начала
(+) б)заболевание, которое продолжается более 4 недель, но заканчивается
излечением при адекватной терапии
в)заболевание, при котором после проведенного лечения сохраняется измененный
легочный рисунок более 4 недель
Вопрос № 26
Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
(+) а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)
Вопрос № 27
Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей алюминий, бериллий,
железо, относятся к группе
а)силикозов
б)силикатозов
в)карбокониозов
(+) г)металлокониозов
Вопрос № 28
Тератоидные кисты средостения чаще обнаруживаются
а)в переднем средостении
(+) б)в заднем средостении
в)в передневерхнем средостении
г)в передненижнем средостении
д)в задненижнем средостении
Вопрос № 29
Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в
виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме
а)опухоли яичников
б)рака желудка
в)хорионэпителиомы
г)рака молочной железы
(+) д)опухолей почки
Вопрос № 30
При простом (не гнойном) гипертрофическом бронхите
а)слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами, уменьшается число
клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток,
атрофируются собирательные и выводные протоки многоклеточных слизистых желез
б)слизистая утолщается за счет ее инфильтрации различными клеточными элементами,
увеличивается число бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные и
выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений
(+) в)слизистая утолщается преимущественно за счет расширения собирательных и
выводных протоков многоклеточных слизистых желез, резко уменьшается число клеток
реснитчатого эпителия и увеличивается количество бокаловидных клеток
Вопрос № 31
Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
Вопрос № 32
Хроническому обструктивному бронхиту в отличие от бронхиальной астмы более
свойственны: 1)одышка постоянная с приступообразным усилением 2)одышка не
постоянная, приступами 3)одышка провоцируется аллергическими, но может и
физическими агентами 4)одышка обычно провоцируется приступом кашля 5)уменьшение
мощности выдоха стабильное 6)уменьшение мощности выдоха не постоянное
а)правильные ответы 1, 3, 6
(+) б)правильные ответы 1, 4, 5
в)правильные ответы 2, 3, 6
г)правильные ответы 2, 4, 5
Вопрос № 33
Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов
рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше
Вопрос № 34
Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с
параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой
опухоли), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
(+) в)T2N1M1 стадия I(+)
Вопрос № 35
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход из I
стадии астматического статуса во II стадию, является
а)прогрессирование одышки
б)нарастание цианоза
(+) в)исчезновение сухих хрипов при аускультации легких
г)повышение артериального давления
Вопрос № 36
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
(+) а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с
прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное
Вопрос № 37
Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных
гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
(+) д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями
Вопрос № 38
Острый абсцесс легкого переходит в хронический
а)через 3-4 недели
(+) б)через 2 месяца
в)через 4-6 месяцев
г)через 12 месяцев
Вопрос № 39
Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке
Вопрос № 40
Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать
а)с легочными пневмоциррозами
(+) б)с пороками развития легкого
в)с туберкулезом легких
Вопрос № 41
Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза)
напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы
Вопрос № 42
К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания,
кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза
Вопрос № 43
Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при
всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы
Вопрос № 44
Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России
Вопрос № 45
Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II
стадии является
а)трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б)медиастиноскопия
(+) в)открытая биопсия легких
г)медиастинотомия
д)прескаленная биопсия лимфатических узлов
Вопрос № 46
Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно
имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное
метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление
лимфогематогенных метастазов
Вопрос № 47
Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
(+) б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)
Вопрос № 48
Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом
обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья
Вопрос № 49
При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении -
наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении -
наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли -
операция
Вопрос № 50
Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне
незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует
расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого
Вопрос № 51
При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной
недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии
Вопрос № 52
У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева
Вопрос № 53
Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком
затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
(+) б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"
Вопрос № 54
Кокцидиоидоз широко распространен
(+) а)на американском континенте
б)в европейском регионе
в)на африканском континенте
г)в азиатском регионе
Вопрос № 55
Клиника гистоплазмоза характеризуется
а)подострым течением с симптомами интоксикации
б)волнообразным течением
(+) в)латентным бессимптомным течением
Вопрос № 56
Функция коры надпочечников у больных саркоидозом
а)сохранена
(+) б)снижена
в)повышена
г)не изменена
Вопрос № 57
Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей
Вопрос № 58
Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение
Вопрос № 59
Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 60
Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и
мучительного кашля характерна
а)для катарального бронхита
(+) б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита
Вопрос № 61
Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении
Вопрос № 62
Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов
Вопрос № 63
Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита
Вопрос № 64
Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных
лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при
хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях
почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6
Вопрос № 65
При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин
Вопрос № 66
У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит
обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных
Вопрос № 67
Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого
локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого
Вопрос № 68
Диагноз гистоплазмоза устанавливается на основании
а)обнаружения дрожжевой фазы возбудителя в мокроте, промывных водах, бронхах,
биоптате
б)положительной реакции связывания комплемента
в)положительной кожной аллергической пробы
(+) г)всего перечисленного
Вопрос № 69
Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
(+) б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде
Вопрос № 70
Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном
Вопрос № 71
При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в
первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию
Вопрос № 72
Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной
эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)нарушения легочной микроциркуляции
б)изменения свойств сурфактантов
в)дефицита альфа-1-антитрипсина
(+) г)повреждения ЦНС
Вопрос № 73
Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
Вопрос № 74
При начальных относительно локальных и благоприятно текущих случаях
вторичного кандидомикоза процесс обычно локализуется
а)в интерстиции легкого
б)в паренхиме легкого
(+) в)на слизистых рото-глотки, дыхательных и мочевыводящих путей
Вопрос № 75
Никогда не сопровождаются нарушением функции
(+) а)аномалии развития органа
б)пороки развития органа
в)варианты развития органа
Вопрос № 76
У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще бывает
а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата
воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных
путей
г)курение
(+) д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли
промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)
Вопрос № 77
Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы
легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
(+) б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов
Вопрос № 78
Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока
развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких
Вопрос № 79
Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и
медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной
полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной
стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи
Вопрос № 80
Крайне редко дают осложнения
а)бронхогенные кисты
б)пищеводные кисты
в)желудочные кисты
г)кишечные кисты
(+) д)перикардиальные кисты
Вопрос № 81
Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и
полостной формы рака легкого принадлежит
а)клиническому методу исследования
б)рентгенологическому методу исследования
в)бронхоскопии
(+) г)биопсии
Вопрос № 82
При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 83
Генетически строго детерминированными являются все следующие болезни, кроме
а)хромосомных
б)наследственно предрасположенных
в)менделирующих
г)врожденных
(+) д)травм, ожогов и т.д.
Вопрос № 84
Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
(+) б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни
Вопрос № 85
На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
(+) в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней
Вопрос № 86
Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения
легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней
Вопрос № 87
Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание
Вопрос № 88
В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы
Вопрос № 89
При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо
учитывать
а)давность начала заболевания
(+) б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства
Вопрос № 90
Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания
Вопрос № 91
Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме
а)кровохарканья и легочного кровотечения
б)сепсиса
в)метастатического абсцесса
г)острого пиопневмоторакса
(+) д)амилоидоза внутренних органов
Вопрос № 92
Рак легкого, поражающий только стенку сегментарного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
Вопрос № 93
В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит
а)клинический метод исследования
б)рентгенологический метод исследования
в)лабораторный метод исследования
(+) г)все перечисленные методы
Вопрос № 94
Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать
а)туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
(+) б)множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный
туберкулез легких
в)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Вопрос № 95
При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли
Вопрос № 96
Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное
расхождение, ишемические пятна
Вопрос № 97
У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в
первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких
Вопрос № 98
Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев
Вопрос № 99
При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса
содержание ..
214
215
216
217 ..
|