содержание ..
211
212
213
214 ..
Фтизиатрия. Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 213
Вопрос № 1
При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных
бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных
Вопрос № 2
В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого
Вопрос № 3
Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную
пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию
Вопрос № 4
Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
(+) б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами
Вопрос № 5
Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше
Вопрос № 6
Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь,
относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза
Вопрос № 7
Диагностика легочного актиномикоза базируется
(+) а)на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища
актиномицета
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации
г)на всех перечисленных исследованиях
Вопрос № 8
При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше
Вопрос № 9
Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже
факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических
бронхитов
в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
(+) г)гиперинсоляции
Вопрос № 10
Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
(+) г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена
Вопрос № 11
Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной
артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения
Вопрос № 12
При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли
Вопрос № 13
Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов
рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше
Вопрос № 14
В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит
а)клинический метод исследования
б)рентгенологический метод исследования
в)лабораторный метод исследования
(+) г)все перечисленные методы
Вопрос № 15
В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на
рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0
Вопрос № 16
Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной
санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего
с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после
остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство
Вопрос № 17
Острый абсцесс легкого переходит в хронический
а)через 3-4 недели
(+) б)через 2 месяца
в)через 4-6 месяцев
г)через 12 месяцев
Вопрос № 18
При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет
Вопрос № 19
К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания,
кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза
Вопрос № 20
Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста
Вопрос № 21
Бронхолегочный аспергиллез относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальной инфекции
г)к вирусной инфекции
Вопрос № 22
Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см,
одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной
группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
(+) б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания
Вопрос № 23
Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение
Вопрос № 24
Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
(+) в)смешанный
Вопрос № 25
Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным
деревом
в)может при анаэробной инфекции
Вопрос № 26
У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
(+) в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)
Вопрос № 27
У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
(+) б)20-39 лет
в)старше 40 лет
Вопрос № 28
Хронический бронхит - это
а)хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
б)хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей,
вызываемое неспецифической инфекцией
в)хроническое двустороннее и симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой
оболочки дыхательных путей
(+) г)хроническое диффузное, но не симметричное, прогрессирующее воспалительное
заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их
обструкции
Вопрос № 29
Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4
Вопрос № 30
Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического
статуса от приступа бронхиальной астмы, является
а)рефрактерность к симпатомиметикам
б)тяжесть экспираторного удушья
в)выраженность цианоза
(+) г)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
Вопрос № 31
Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно
вследствие
а)интоксикации
б)метастазирования в соседние органы
(+) в)сдавления прилежащих органов растущей опухолью
Вопрос № 32
Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
а)как Т1
(+) б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4
Вопрос № 33
О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением
инфильтрации ее стенок
Вопрос № 34
Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание
Вопрос № 35
К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся
а)боли в грудной клетке
б)кашель
в)одышку
(+) г)все перечисленное выше
Вопрос № 36
Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого
локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого
Вопрос № 37
Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 38
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики
центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты
Вопрос № 39
Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
(+) а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании
Вопрос № 40
Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины
Вопрос № 41
При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже
изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами
Вопрос № 42
При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса
Вопрос № 43
Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока
развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких
Вопрос № 44
В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с
инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки",
"ватное легкое"
Вопрос № 45
На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего
обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого
Вопрос № 46
Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после
тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
(+) в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже
Вопрос № 47
Подозрение на острый токсоплазмоз возникает у врача вследствие
а)специфики течения заболевания
(+) б)одновременного поражения разных органов и систем
в)специфики рентгенологических изменений в легких
Вопрос № 48
Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания
составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%
Вопрос № 49
Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения,
относится
(+) а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого
Вопрос № 50
Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже
отделах, кроме
а)поражения всего легкого
б)верхних и средних отделов
в)только верхних отделов
(+) г)только средних и нижних отделов
Вопрос № 51
На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около
1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим
раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
(+) г)диагностическая торакотомия
Вопрос № 52
Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты
Вопрос № 53
К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все
перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы
Вопрос № 54
Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей
Вопрос № 55
Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения
легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней
Вопрос № 56
У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
(+) а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
Вопрос № 57
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных
(+) а)гриппом
б)сахарным диабетом
в)пожилого возраста
г)хроническим бронхитом
Вопрос № 58
Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели
Вопрос № 59
Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения
в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита
Вопрос № 60
При легочной локализации актиномикоза больные жалуются
а)на сухой кашель, упорный, боли в груди
б)на кровохарканье и легочные кровотечения
в)на кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся
(+) г)на кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови к ней, боли в груди
Вопрос № 61
Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и
полостной формы рака легкого принадлежит
а)клиническому методу исследования
б)рентгенологическому методу исследования
в)бронхоскопии
(+) г)биопсии
Вопрос № 62
Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и
промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше
Вопрос № 63
Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с
параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой
опухоли), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
(+) в)T2N1M1 стадия I(+)
Вопрос № 64
Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные,
кроме
(+) а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной
Вопрос № 65
Генетически строго детерминированными являются все следующие болезни, кроме
а)хромосомных
б)наследственно предрасположенных
в)менделирующих
г)врожденных
(+) д)травм, ожогов и т.д.
Вопрос № 66
Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно
Вопрос № 67
Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
(+) в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз
Вопрос № 68
Рак пищевода
а)является опухолью средостения всегда
б)не является опухолью средостения
(+) в)является опухолью средостения при прорастании в окружающие ткани
Вопрос № 69
Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком
затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
(+) б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"
Вопрос № 70
Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой,
являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
(+) г)наличия очагов бронхогенного обсеменения
Вопрос № 71
Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация
процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого
Вопрос № 72
В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы
Вопрос № 73
Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
(+) в)от 60 лет и старше
Вопрос № 74
Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к
деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4
Вопрос № 75
При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с
повреждающим агентом
Вопрос № 76
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме
а)легочно-сердечной недостаточности
б)кровохарканья и легочных кровотечений
в)амилоидоза внутренних органов
г)метастатических абсцессов
(+) д)сепсиса
е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения
Вопрос № 77
Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются
(признаки Вестермарка)
(+) а)расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого,
высокое стояние купола диафрагмы
б)появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым
рисунком
в)тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка
Вопрос № 78
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это
а)острое вздутие легких
б)генерализованный отек слизистой бронхов
в)генерализованный бронхоспазм
(+) г)генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
Вопрос № 79
При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной
недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии
Вопрос № 80
Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне
незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует
расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого
Вопрос № 81
Хронический абсцесс легкого может осложняться
а)кровохарканьем и легочным кровотечением
б)сепсисом
в)легочно-сердечной недостаточностью
г)метастатическим абсцессом и амилоидозом внутренних органов
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 82
К генетически детерминированным заболеваниям относятся
а)саркоидоз и коллагенозы
(+) б)муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в)гемартохондрома
г)все перечисленные
Вопрос № 83
Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения
Вопрос № 84
Легочные геморрагии у больных с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие
а)повреждения сосудов слизистой бронхов
б)развития пневмоцирроза
(+) в)развития коллатералей между системной бронхиальной и легочной артериями
Вопрос № 85
Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической
Вопрос № 86
Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала
заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней
Вопрос № 87
Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное
расхождение, ишемические пятна
Вопрос № 88
Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров
шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
(+) б)неровная, волнистая
в)тяжистая
Вопрос № 89
Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных
бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких
Вопрос № 90
Гистоплазмозом нередко поражаются
а)центральная нервная система
б)печень
в)селезенка
г)костный мозг
(+) д)все перечисленные органы
Вопрос № 91
Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме
отображаются
а)полигоначальной формы единичной очаговой тенью
б)группой очаговых теней
в)изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей
г)неопределенной формы небольшим участком затемнения
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 92
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин
Вопрос № 93
Гистоплазмоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальным заболеваниям
Вопрос № 94
При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками
Вопрос № 95
Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса
Вопрос № 96
Легочно-плевральная форма актиномикоза отличается от туберкулеза легких
склонностью
а)к осложнению спонтанным пневмотораксом
б)к образованию острого пиопневмоторакса
(+) в)к формированию осумкованной эмпиемы и переходу процесса на грудную стенку
с образованием торакальных свищей
Вопрос № 97
Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия
Вопрос № 98
Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме
а)лимфогранулематоза
б)туберкулеза
в)центрального рака легкого
г)пневмокониоза
(+) д)коллагеноза
Вопрос № 99
Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии
у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней
доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит
содержание ..
211
212
213
214 ..
|