Лекции по медицине (2019 год) - часть 49

Медицинские противопоказания при занятиях физическими

упражнениями и применение других средств физической

культуры

при тахикардии и аритмии

Реферат выполнила студентка 1 курса, 7 гр. очного отделения социально-экономического факультета Ярушина Анна Владимировна

Академия Труда и Социальных Отношений

Кафедра Физической культуры

Москва, 2004.

На основании данных о состоянии здоровья студенты распределяются на ряд медицинских групп, в том числе на специальную медицинскую

группу (далее спецмедгруппа). В спецмедгруппу попадают лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного

характера, требующие ограничения физических нагрузок. Эти лица занимаются по специальным медицинским программам. Невысокий

уровень здоровья и низкая двигательная активность молодежи - проблема, привлекающая внимание многих специалистов. Для студентов

спецмедгруппы за основу физического воспитания целесообразно брать последовательное развитие различных физических качеств с

введением специальных физических упражнений, направленных на устранение имеющихся отклонений. Основной вопрос в методике занятий

со спецмедгруппами - определение исходного и необходимого уровня физической нагрузки с учетом состояния здоровья, пола, физической

подготовки. Величина физической нагрузки зависит от ряда компонентов: подбора физических упражнений и их количества, исходных

положений, темпа, ритма и амплитуды выполнения, от продолжительности урока и других факторов. Составленный комплекс должен

обеспечивать равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц, служить общему укреплению организма, развитию и

поддержанию таких физических качеств, как сила, быстрота, выносливость.

Следует осторожно включать в комплекс упражнения на быстроту, с задержкой жыхания, наклоны и другие упражнения, требующие

значительного напряжения мышц плечевого пояса. Трудность упражнений наод повышать постепенно, большое значение приобретает

правильный подбор упражнений для различных групп мышц, чередование напряжения и расслабления. Упражнения должны оказывать

равномерное воздействие на все мышечные группы. Каждое предыдущие должно подготавливать организм к следующему и обеспечивать

чередование работы различных мышечных групп. При выполнении упражнений с набивными мячами и гантелями наблюдается поочередное

максимальное напряжение работающих мышечных групп, а затем на расслабление, что положительно сказывается на протекании

физиологических процессов в организме. При выполнении упражнений на снарядах основная нагрузка - на плечевой пояс, что приводит к

повышению внутригрудного давления и затруднению работы сердца. Упражнения, требующие значительной физической силы, чередуются с

упражнениями на расслабление, с ходьбой в умеренном темпе. Этим достигается ускорение восстановительных процессов в организме. На

занятиях спецмедгруппы используются разнообразные упражнения, оказывающие всесторонее воздействие на организм. В программу

занятий включаются гимнастические упражнения, элементы легкоатлетических упражнений, спортивные и подвижные игры, плавание,

ходьба на лыжах. Общеразвивающие упражнения - основной вид упражнений в спецмедгруппах, они обеспечивают решение главных задач,

стоящих перед группами здоровья. Общеразвивающие упражнения способствуют совершенствованию двигательных навыков. С их помощью

легко дозировать нагрузку на занятиях, избирательно воздействовать на организм. В результате регулярных улучшается деятельность всех

систем организма, усиливается обмен веществ, укрепляется мускулатура, сохраняется правильная осанка, воспитывается сила, ловкость,

выносливость.

Общеразвивающие упражнения могут выполняться без предметов, с предметами и на снарядах.

Упражнения без предметов

1.1

Упражнения для мышц рук и плечевого пояса выполняются из самых разнообразных исходных положений. Движения в стороны, вверх,

назад, вперед осуществляются как прямимы руками, так и согнутыми в локтевых суставах. Эти упражнения могут широко сочетаться с

упражнениями для других мышечных групп.

1.2

Упражнения для мышц шеи - наклоны головы вперед, назад, в стороны, повороты головы и вращательные движения.

1.3

Упражнения для мышц ног - различные движения прямыми и согнутыми ногами, выпады вперед и другие.

После упражнений, направленных на развитие той или иной мышечной группы, должно следовать упражнение на расслабление,

нормализующее мышечный тонус.

К упражнениям без предметов относятся упражнения в сопротивлении, выполняемые в парах. Они способствуют общемцу физическому

развитию организма, развитию гибкости,.. силы и повижности суставов.

Упражнения спредметами используют для развития силы, гибкости, координационных способностей. При их выполнении на организм

оказывается дополнительная нагрузка благодаря увеличивающейся амплитуде движений, усложняется координация, предъявляются

повышенные требования к точночти движений.

2.1

Упражнения с гимнастической палкой незаменимы в воспитании координации и точности движений, правильной осанке, навыков

правильной и красивой ходьбы.

2.2

Упражнения с малыми мячами - в основном в женских группах. Это подбрасывания мяча и его ловля в самых различных вариантах.

2.3

Упражнения с волейбольными и баскетбольными мячами особенно широко используются в спецмедгруппах. Это поднимания мяча

руками, движения с мячом в сочетании с наклонами и т.п.

2.4

Упражнения снабивным мячом помогают избирательно развивать отдельные группы мышц, последовательно увеличивая нагрузку.

2.5

Упражнения с гантелями эффективны для укрепления мышц рук, плечевого пояса, туловища и ног.

Упражнения на снарядах занимают большое место среди других упражнений. Они применяются с целью общего и избирательного

воздействия на определенные мышечные группы, суставы, для облегчения ряда упражнений.

3.1

Упражнения на гимнастической стенке служет средством общего и специального воздействия на организм. Они позволяют содействовать

развитию силы, гибкости и выносливости.

3.2

Упражнения на гимнастической скамейке способствуют разностороннему развитию организма, устранению дефектов осанки.

Упражнения спецнаправленности применяются для улучшения деятельности отдельных органов и систем организма. К ним относят

упражнения на воспитание осанки, увеличение подвижности грудной клетки и ритмичности дыхания, коррегирующие упражнения.

Прикладные упражнения - ходьба, бег, прыжки, метание и т.п. Цель -совершенствование естественных движений, повышение уровня

физической подготовленности, улучшение функционального состояния всех систем организма. Эти упражнения способствуют более полной

координации деятельности отдельных органов и систем организма, они способствуют развитию навыков овладения телом, поддержания

правильной осанки, учат ориентации во времени и пространстве, улучшают ориентацию во времени и пространстве, повышают двигательную

координацию, выносливаость, силу, гибкость, быстроту, ловкость.

Спортивные и подвижные игры имеют большое значение для развития таких физических качеств, как быстрота реакции на движущиеся

предметы, выносливость, сила, равновесие, точность и др. Во время проведения игровыхупражнений движения непрерывно меняются,

напряжение чередуется с расслаблением мышц.

В занятиях со спецмедгруппами наибольшее применение нашли подвижные игры, а также волейбол и баскетбол.

6.1

Подвижные игры широко используются в основной и заключительной частях занятия, где им отводится 3-7 минут. К таким играм относят

Третий лишний", "Тяни в круг", "День и ночь" и др.

6.2

Волейбол приемлем для людей, занимающихся в группах здоровья, однако прежде, чем приступить к самой игре, необходимо обучить

занимающихся основным техническим элементам этой игры.

6.3

Баскетбол оказывает большое физиологическое и эмоциональное воздействие на организм.

На занятиях спецмедгруппы проводят игры по упрощенным правилам. Игра продолжается не более 3-5 минут по 2-4 периода, между

периодами - отдых.

Плавание - прекрасное средство общей физической подготовки человека, имеющее большое прикладное значение. Оно способствует

развитию выносливости, дыхательной мускулатуры, увеличению жизненной емкости легких, лучшей адаптации организма к изменинеиям

температуры внешней среды.

Лыжи - замечательное средствоукрепления здоровья и закаливания организма. Ходьба на лыжах развивает опорно-двигательный аппарат,

сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает работоспособность и выносливость.

Основной задачей занятий со спецмедгруппами является укрепление здоровья студентов, лечение и профилактика различных заболеваний.

Основная особенность группы - она комплектуется студентами с различными травмами и заболеваниями, поэтому занятия в этих группах

должны строиться с учетом индивидуальных особенностей и диффиренцированной нагрузкой. Желательно разделить занимающихся на

группы с аналогичными заболеваниями.

Комплекс упражнений при миопии

Миопия (блтзорукость) - нарушение зрения, при котором рассматриваемый предмет хорошо виден только на близком расстоянии. Важное

место в профилактикемиопии и ее прогруссирования занимают физические упражнения общеразвивабщего характера в сочетании со

специальными упражнениями для ресничной мышцы, способствующие восстановлению зрения.

Упражнения

Исходное положение - сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек, а затем открыть их на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.

Исходное положение - сидя. Бычтрое моргание в теченеи 1-2 мин.

Исходное положение - стоя. 1-смотреть вдаль прямо перед собой; 2- поставить палец руки по средней линии лица на расстояние 25-30 см. от

глаз; 3- перевести взгляд на конец пальца и смотреть на него 3-5 сек.; 4- опустить руку. Повторить 10-12 раз.

Эпидемиологический гепатит

Реферат Вполнил: студент II курса 5 группы дневного отделения юридического факультета Гавриленко Р.В.

Ростовский Государственный Университет

Ростов-на-Дону

1999

г.

Болезнь Боткина (эпидемический гепатит)

Эпидемический гепатит (болезнь Боткина) — острое общее инфекционное заболевание, вызываемое особым фильтрующимся вирусом и

сопровождающееся поражением печени и развитием желтухи.

Этиология и эпидемиология. Исследования последних лет показали наличие двух иммунологически различных возбудителей. Один из них —

вирус А — является возбудителем эпидемического гепатита, другой — вирус В — сывороточного. Ультравирус эпидемического гепатита

строго специфичен для человека.

Внедрение вируса в организм происходит через рот. Заразное начало передается через загрязненные руки, инфицированные пищевые

продукты и воду. Возможна передача возбудителя в летнее время через мух. Таким образом, факторы передачи и пути распространения

эпидемического гепатита Боткина в основном те же, что и при других кишечных инфекционных заболеваниях.

Заболевание встречается в течение всего года. Наибольшее распространение и эпидемические вспышки чаще наблюдаются в осенние месяцы

и зимой.

Кроме естественного пути распространения, возбудитель болезни может передаваться при парентеральном введении крови и ее продуктов. В

таких случаях болезнь квалифицируется как сывороточный гепатит (возбудитель —вирус В). Такое заражение возможно при:

проведении серопрофилактики кори;

переливании крови;

гемотерапии;

инфекциях лекарственных веществ (например, неосальварсана и др.);

взятии крови для клинического анализа и т. д., когда оно производится одновременно нескольким лицам без достаточной стерилизации

шприцев, игл и других медицинских инструментов после каждого больного.

Доказано, что достаточно внести ничтожное количество крови вирусоносителя, чтобы вызвать заболевание.

Обычная инактивация человеческих сывороток, применяемых для лечебных и профилактических целей, не уничтожает вируса.

Практически важно отметить, что вирус долго сохраняется крови больного, несмотря на добавление к ней консерванта. Одновременно следует

указать на высокую устойчивость вируса к действию антисептиков, ультрафиолетовому облучению и температурным влияниям

Инкубационный период болезни при естественном пероральном течении равен в среднем 3—5 неделям, а при сывороточном, парентеральном

заражении — 8—16 неделям.

Источником заражения эпидемическим гепатитом служит больной человек как с клинически выраженной, так и со стертой, безжелтушной

формой болезни или здоровый носитель вируса. Больной становится заразным с конца инкубационного периода. Период заразительности

больного точно не установлен. Вирусоносительство может длиться до 5-7 месяцев. Наиболее выражено оно при сывороточном гепатите.

Наиболее заразен больной в кратковременный продромальный период и в начале болезни.

Выделения больного (особенно фекалии) могут заражать воду, молоко и вызвать крупные вспышки. Одновременно возможна передача вируса

парентерально, воздушно-капельным путем и через плаценту.

Клиническая картина. Течение эпидемического гепатита характеризуется цикличностью. Различают следующие периоды: инкубационный,

продромальный, или преджелтушный, желтушный и период выздоровления.

Преджелтушный период длится чаще 3 - 7 дней (в среднем 5 дней), иногда удлиняется до 21 дня. У 10—15% детей продромальный период

отсутствует и заболевание начинается сразу с желтухи.

При эпидемическом гепатите выделяют следующие клинические формы: бессимптомная, безжелтушная и желтушная, или типичная.

Желтушные формы но тяжести можно разделить на легкие, (с включением легчайших) средние и тяжелые, (с включением тяжелейшей). По

классификации М. С. Маслова, те же формы называются: простая нетоксическая (соответствует легкой форме) токсическая (соответствует

тяжелой и тяжелейшей форме). По течению различают формы острые, затяжные и хронические.

До появления желтухи начальными симптомами болезни являются появление температуры, головная боли, боли в животе и часто рвота.

Одновременно нередко выражены катаральные изменения в зеве (ангина). Безжелтушный период длится 5 -7 дней, затем появляется

желтушное окрашивание склер, кожи и слизистых оболочек полости рта.

В преджелтушной стадии лабораторные исследования могут оказать значительную помощь в постановке диагноза.

При появлении желтухи температура снижается но остальные симптомы, в первую очередь отсутствие аппетита, общая слабость обычно еще

сохраняются. Увеличение печени становится более заметным, может стать значительными и сохраниться после исчезновения желтухи.

Селезенка прощупывается только через несколько дней после проявлении желтухи. Моча становится темной, содержит желчные пигменты.

Кал становится обесцвеченным. Общее, состояние больных обычно остается вполне удовлетворительным. Часто отмечается исхудание

(

больные -“высыхают”), изредка, наоборот, небольшая отечность, преимущественно на лице. Из общих симптомов могут иметь место

пониженный аппетит, незначительные ноющие боли в правом подреберье, брадикардия, раздражительность, гипотония.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальность не превышает 0,1—0,3%.

Течение болезни и исход зависит от степени ее тяжести. Легкие среднетяжелые формы обычно заканчиваются выздоровлением. Тяжелые

формы закончиться выздоровлением, если не перейдут в дистрофию печени. При токсической дистрофии прогноз неблагоприятный.

Лечение. Очень важное значение имеет ранняя госпитализация и раннее назначение постельного режима и диеты. Лечение должно быть

направлено на уменьшение токсикоза (интоксикацию), а также на улучшение процессов обмена в печени.

Диета при гепатите должна способствовать улучшению условий работы печеночных клеток и усилению обмена в тканях. Углеводы не дают

токсических продуктов распада и содействуют накоплению гликолена, что улучшает регенерацию и повышает сопротивляемость печеночных

клеток. Больные эпидемическим гепатитом должны получать не меньше 300—500 г углеводов в день (очень ценным продуктом является мед,

богатый левулезой и глюкозой). Количество жира должнл быть резко ограничено, так как ассимиляция его при гепатите нарушена, что ведет

к образованию токсических продуктов его расщепления, способствует жировой дегенерации клеток. Белки должны даваться в обычном

количестве согласно возрасту больного. Наиболее ценным белком для больных является творог, содержащий метионин, который

способствует переходу жирных кислот из печеночных клеток в ткань и прекращает жировую дегенерацию печеночных клеток.

Показано применение тепла на область печени в период реконвалесценции с 18 - 20-го дня болезни при обычном течении. Назначают глюкозу,

инсулин, плазму Глюкоза должна вводиться внутривенно, тем чаще и тем в больших количествах чем тяжелее форма. Внутривенные

вливания глюкозы уменьшают интоксикацию и способствуют обогащению печеночных клеток гликогеном. Глюкозотерапия может

комбинироваться с подкожными инъекциями инсулина.

В тяжелых случаях для предотвращения очень быстрого распада гликогена в печеночных клетках необходимо поддержание постоянного

уровня сахара в крови. Для этой цели вливание глюкозы производят капельным методом в течении 2 - 3 суток. Для накопления белка в

печеночных клетках вместе с глюкозой вводят плазму. В больших количествах назначают витамин А, С, В 1, В 12, К и никотиновую кислоту.

Профилактика. Мероприятия но борьбе с эпидемическим гепатитом проводятся согласно инструкции Министерства здравоохранения РФ.

Ранее выявление больных эпидемическим гепатитом осуществляется врачами и фельдшерами во время амбулаторного приема при

периодических медицинских осмотрах.

Медицинский работник, установивший или заподозривший заболевание эпидемическим гепатитом, обязан немедленно сообщить по телефону,

а также послать карточку экстренного извещения в санитарно-эпидемиологическую станцию и назначить первичные противоэпидемические

мероприятия (дезинфекция, наблюдение за лицами, соприкасавшихся с больным).

Больные эпидемическим гепатитом или с подозрением на это заболевание по установлении диагноза подлежат немедленной обязательной

госпитализации в отдельные палаты или боксы специализированно инфекционного стационара.

Больной эпидемическим гепатитом изолируется не менее чем на 3 недели от начала желтухи или на месяц от начала заболевания (если не

предоставляется возможным установить начало появления желтушности)

Больные, перенесшие эпидемический гепатит, хотя и перестают через 15-20 дней от начала заболевания выделять вирус, но иногда могут

оставаться вирусоносителями, поэтому должны находиться на учете в поликлинических и других лечебных учреждений для проведения

систематического наблюдения не менее полугода.

Лица, бывшие в контакте с больными эпидемическим гепатитом подлежат медицинскому наблюдению в течение 40 дней от дня последнего

соприкосновения с больными и заразном периоде. При этом внимание на общую слабость, диспепсические явления (потеря аппетита,

болезненность в правой половине живота), состояние печени, гипертамию зева, изменение окраски кожи, мочи, кала.

содержание .. 47 48 49 50 ..