Лекции по медицине (2019 год) - часть 17

 

  Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине (2019 год)

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  15  16  17  18   ..

 

 

Лекции по медицине (2019 год) - часть 17

 

 

 

часть эфирного масла— фелландрен, в нем присутствуют также апинен, гидроксипентадекановая и метилмасляная кислоты, пцимол, спирты

 

и сесквитерпены.

Целебное действие и применение

Дягиль (дудник)— типичная ароматическая горечь, то есть лекарственное растение, действие которого обусловлено эфирным маслом и
 

горькими веществами. Поэтому его следует отнести к средствам, возбуждающим аппетит, способствующим пищеварению и одновременно

 

оказывающим дезинфицирующее действие, особенно в кишечнике, что препятствует вздутию живота. Кроме того, установлено, что дягиль

 

стимулирует секрецию желчи и усиливает мочевыделение. При язве желудка и кишечника дягиль применять не следует. Иногда дягиль

 

используют и как средство от кашля. Стоит отметить и его спазмолитические свойства.

Корень и корневище дягиля используют при истощении нервной системы, острой и хронической невралгии, ревматизме, артрите, лихорадке,
 

заболевании слизистой оболочки дыхательных путей, а также в качестве тонического, мочегонного и потогонного средства.

Дягиль нормализует баланс женских половых гормонов, применим в следующих ситуациях: фиброзно-кистозная мастопатия, менструальные
 

спазмы, нормализация менструального цикла; функциональные расстройства нервной системы; атеросклероз, гипертония, варикозное

 

расширение вен, мерцательная аритмия; синдром раздраженного кишечника, метеоризм и др.

Государственная служба здравоохранения Германии разрешает применение корневища дудника при таких жалобах, как чувство
 

переполнения, метеоризм и легкие спазмоподобные состояния желудочно-кишечного тракта, желудочные расстройства, вызванные

 

недостаточным образованием желудочного сока. Обычно дудник применяют в виде чая или настойки, приготовленных из сухого сырья, реже

 

используют выделенное эфирное масло.

Дягиль используют для ароматизации блюд, приправ и напитков. Так, свежие корни мелко шинкуют и добавляют в супы и салаты. Добавляют
 

в блюдо за 5—7мин до готовности. Из корней, сваренных в сахарном сиропе, можно приготовить цукаты и варенье. Корни, высушенные и

 

измельченные в порошок, добавляют в тесто при выпечке хлебобулочных изделий и пряников. Измельченными корнями можно

 

ароматизировать мясные соусы и вина. Настроганные мелкой стружкой, они могут использоваться для ароматизации чая. Семенами

 

ароматизируют водку, соусы и рыбные консервы. Молодые листья и побеги, собранные до цветения, добавляют в супы и салаты.

Молодые растения поедаются скотом. Пригоден для силосования.

Применение в народной медицине

Кроме всего вышесказанного, это лекарственное растение рекомендуется при судорогах у маленьких детей, при отравлениях алкоголем и
 

никотином, а также при ревматизме и подагре (используют для растираний эфирное масло обычно в виде мазей). Вино из дягиля, как и

 

пепсиновое вино, способствует пищеварению.

Растение применяют в народной медицине многих стран. В тибетской медицине корень рекомендуют при гинекологических заболеваниях,
 

лимфаденитах и как гемостатическое средство. В Индии плоды и корневище с корнями используют в качестве стимулирующего,

 

отхаркивающего и закрепляющего средства. В Китае дягиль употребляют при гематурии, гемофилии, геморрое. Его используют как

 

болеутоляющее и спазмолитическое средство при спазме сосудов, головной и зубной боли, как диуретическое средство. Кроме того, дягиль

 

рекомендуют при простуде, рините, ветряной оспе. Он входит в состав лекарственных смесей для лечения лепры. В Монголии дягиль

 

используют при гриппе, кашле и в качестве жаропонижающего средства.

Настой из листьев дягиля готовят так: измельченные листья заливают кипящей водой из расчета 10г. на200мл, кипятят 5мин, настаивают в
 

течение 2ч. Настой пригоден для применения в течение 2—3 дней. Принимают по столовой ложке 3—4 раза в день.

Чай из дягиля: 2 чайные ложки сырья (сухие корневища) с верхом залить 1/4л холодной воды, нагреть до кипения, дать примерно 2 минуты
 

настояться, процедить и пить маленькими глотками горячим по 2—3 чашки в день.

Совет Дягиль по действию сходен с аиром обыкновенным, и его стоило бы чаще применять при болезнях желудка неврогенной природы. Он
 

особенно хорош при выраженном чувстве переполнения и вздутии. Но поскольку людям с неврогенными желудочными заболеваниями

 

необходимо длительное лечение, рекомендуется сбор с улучшенным вкусом, чтобы он нравился больному.

Сбор с улучшенным вкусом:

Дягиль 20,0

Аир 20,0

Листья мелиссы 10,0

Листья земляники 10,0

Одна столовая ложка с верхом смеси заливается 1/4л кипятка и выдерживается в теплом месте укрытой 15 минут. Пить по чашке каждый раз
 

после обеда и ужина.

Вино из дягиля: 50г тонко нарезанного корня дудника заливают 1л мозельского вина и оставляют стоять примерно неделю, отцеживают и
 

хранят в небольших, хорошо закрытых бутылках, выпивая при необходимости полную рюмку.

Ванна с дягилем: 100г сушеного корня заливают 1л воды, доводят до кипения, кипятят 15 минут и процеженную жидкость добавляют в
 

наполненную водой ванну.

Больным ревматизмом рекомендуется 2 ванны в неделю, причем совершенно необходимо дягилевую (дудниковую) ванну чередовать с
 

тимьяновой или хвощевой. Ну а то, что травяные ванны могут быть эффективными при самых разных заболеваниях, доказывать не нужно.

 

Биологически активные растительные вещества при принятии ванн воздействуют на организм через кожу и слизистые оболочки.

Побочные действия и противопоказания

Лекарственное растение с большим содержанием эфирного масла не следует считать совсем безвредным. Нужно помнить, что передозировка

 

всегда вредна. Неправильное применение масла (например, как средства для аборта) вызовет скорее не ожидаемый результат, а тяжелое

 

отравление, поскольку оно действует парализующе на центральную нервную систему.

Следует упомянуть и о фотосенсибилизирующих свойствах фуранокумаринов дягиля, которые под действием света вызывают раздражение
 

кожи. У лиц со светлой кожей при длительном приеме возможно повышение чувствительности к солнечному свету, следует избегать яркого

 

солнечного света. Не применять во время беременности, кормления грудью, при сильных менструальных кровотечениях.

  

Генитальный герпес

Дрейд А.И.

Герпес известен роду человеческому с давних времен. Само название "герпес" (в переводе с греческого "красться") было дано заболеванию
 

примерно в 100-ом году до нашей эры Геродотом. Термином "герпес" Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и

 

слизистых оболочках волдырей.

Существует около 8 видов вирусов герпеса, но гениталии поражают только два из них: вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. К первому типу
 

относится лабиальный герпес. Несмотря на свое название, он поражает как слизистые оболочки и кожу лица (губ, носа, глаз), так и половые

 

органы. Считается, что обострения лабиального герпеса, если он поселился в непривычном для него месте, происходят реже, чем в том

 

случае, если бы это был генитальный герпес, но однозначного ответа на этот вопрос еще нет. Способствует распространению случаев

 

поражения гениталий вирусом простого герпеса 1 типа заблуждение населения о безопасности орального секса (оральный секс без

 

презервативов).

Проявления генитального герпеса

Герпес является одной из самых распространенных инфекций у человека, но только у 1/5 инфицированных обнаруживаются симптомы
 

заболевания.

Заражение происходит половым путем. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время
 

находиться в "дремлющем" состоянии. При возникновении благоприятных для него условий он активируется, мигрирует из нервных клеток к

 

коже и слизистым оболочкам. Появляется так хорошо знакомая многим зудящая сыпь. Через некоторое время пузырьки подсыхают и

 

превращаются в корочки. Если пузырьки травмируются при расчесывании, половых контактах, трении одеждой, возникают эрозии и язвочки,

 

которые заживают без образования рубца.

У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки; у мужчин - на головке полового
 

члена, на крайней плоти, в мочеиспускательном канале.

Помимо высыпаний больных могут беспокоить лихорадка, головная боль, недомогание, боли в мышцах.

Способствуют "пробуждению" генитального герпеса следующие факторы:

снижение защитных свойств иммунной системы

переохлаждение и перегревание организма

наличие сопутствующих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных

медицинские манипуляции, такие как аборты, введение внутриматочной спирали.

Осложнения генитального герпеса

Нарушая нормальную половую жизнь больных, вирус нередко вызывает нервные расстройства.

Вирус простого герпеса может явиться причиной развития патологии беременности и родов: спонтанных абортов, внутриутробной гибели
 

плода. Он занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода).

Вирус может вызвать инфекцию у новорожденных. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов, при прохождении его по
 

родовым путям женщины, имеющей высыпания в области шейки матки и влагалища, но иногда - и при бессимптомном течении заболевания.

Имеются данные о том, что вирус простого герпеса может способствовать развитию рака шейки матки и рака предстательной железы.

Герпес действует разрушающе на иммунную систему. Многочисленные рецидивы заболевания приводят к развитию иммунодефицитного
 

состояния.

Лечение и профилактика генитального герпеса

Для лечения генитального герпеса применяют противовирусные препараты, например, ацикловир (внутрь, внутримышечно и местно).

Для повышения активности иммунной системы используют интерферон и его индукторы, а также иммуномодуляторы, адаптогены (настойка
 

женьшеня).

Среди препаратов для местного применения можно назвать ацикловир (5% крем), вира-МП, мегосин, госсипол, оксолиновую мазь.

Для профилактики рецидивов заболевания, особенно при наличии иммунодефицитного состояния, используют герпетическую вакцину.

При наличии у беременной женщины высыпаний в области половых органов некоторые авторы рекомендуют делать ей кесарево сечение для
 

предупреждения заражения ребенка, но по последним данным, этого делать не стоит.

Во время рецидивов инфекции следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться презервативом.

  

Марена красильная

Rubia tinctorum

Ботаническое описание

Марена красильная— многолетнее травянистое растение семейства мареновых. Корень мощный, на глубине ветвящийся; от верхней части
 

корня горизонтально растут длинные корневища с почками возобновления. Стебли полегающие, ветвящиеся, четырехгранные,

 

колюче-шероховатые, при наличии опоры растут вверх, длина их достигает трех метров. Листья ланцетные или эллиптические по 4—6 штук

 

в мутовке, в верхней части стебля— по 2. Стебли и листья опушенные. Соцветия— раскидистые сложные метелки, цветки мелкие,

 

зеленовато-желтые, венчик сростнолепестной, воронковидный с неразвитой трубкой, пятираздельный; доли его с маленькими

 

остроконечниками. Пять тычинок, сросшихся с трубкой венчика. Плоды 4—5мм в диаметре, черные, сочные, костянкообразные, 1—

2-

семянные. Масса 1000 семян— 30—35г.

Распространение

Родиной марены красильной являются средиземноморские страны. Для получения корней и корневищ марена красильная грузинская
 

выращивается на Крымской зональной опытной станции ВНИИ лекарственных растений. Успешно может культивироваться на юге Украины.

 

Спрос на сырье марены не удовлетворяется.

Медицинское значение

Корневища и корни содержат 4—6% красящих веществ— оксиметил и оксиантрахинонов, их производных антрагликозидов, являющихся
 

главным действующим веществом препаратов марены; отмечено наличие руберитриновой кислоты, галиозина, пурпурина, квантопурпурина,

 

псевдопурпурина. Кроме того, в корнях и корневищах содержатся лимонная, яблочная и винная кислоты, белки, сахара, пектиновые и

 

дубильные вещества.

Препараты марены разрыхляют и разрушают камни почек и мочевого пузыря, способствуют выведению фосфорнокислых, щавелевых и
 

других солей из организма, они обладают спазмолитическими, диуретическими свойствами, оказывают бактерицидное действие.

Препараты марены применяются при мочекаменной, желчнокаменной болезнях и подагре. Наиболее эффективны они при камнях из
 

фосфорнокислых и щавелевокислых солей магния и кальция; назначаются также как профилактическое средство после хирургического

 

удаления камней.

Показаны препараты марены и при болезнях желудочно-кишечного тракта, цистите и полиартрите.

В народной медицине настой корней применяют при воспалении селезенки, задержке менструаций и как мочегонное средство. Используется
 

марена в гомеопатии при туберкулезе и рахите.

Содержащиеся в корневищах марены красящие вещества использовались для окраски ковров, шерсти и кожаных изделий в различные тона
 

красного цвета, сохраняющиеся долгое время. С этой целью она и возделывалась, но с появлением синтетических красителей марена

 

потеряла свое значение. В настоящее время применяется только в медицине.

Лекарственным сырьем марены являются высушенные корни и корневища различной длины, толщиной от 2 до 18мм. В разрезанном виде оно
 

должно состоять из кусочков размером от 0,5 до 8мм. Частиц размером более 8мм допускается не более 10%, частей, проходящих сквозь сито

 

с отверстиями размером 0,25мм— не более 5%. Содержание влаги не должно превышать 13%, золы общей— не более 10%, других частей

 

марены— не более 1,5%, органической примеси— не более 1%. Срок годности сырья 3 года.

Биологические особенности

Марена красильная теплолюбивое растение с длинным вегетационным периодом. Размножается семенами и отрезками корневищ. Всходы
 

мелкие, появляются на 18—24 день после ранневесеннего посева. Стебли начинают расти в середине мая, цветет с июня по август. Начинает

 

плодоносить с первого года вегетации. Наиболее благоприятными для марены являются легкие и средние по механическому составу

 

плодородные почвы. Влаголюбивое растение. В засушливые годы развивается слабо, семенная продуктивность значительно снижена.

 

Орошение способствует хорошему росту и развитию растений, урожайность корней и семян увеличивается. В более толстых корнях и

 

корневищах содержание антрацен— производных выше. Убирают корни не ранее третьего года вегетации, урожайность— 8—10ц/га.

Приемы возделывания

Марену красильную убирают на 3—4 году вегетации, поэтому ее следует размещать в специализированных севооборотах, можно и на
 

запольных участках. Лучшие предшественники: чистый пар, озимые зерновые, рано убираемые кормовые культуры. Под марену нужно

 

выделять поля, не засоренные многолетними сорняками.

Основную обработку почвы под марену выполняют по общим правилам зональной технологии. Однако, если позволяют почвенные условия,
 

вспашку следует проводить на глубину не менее 30см, предварительно проведя все агротехнические приемы по борьбе с сорняками после

 

уборки предшествующих культур. В последующий период после вспашки почву обрабатывают по типу полупара. По мере появления

 

сорняков следует культивировать почву на глубину 10—12см с последующим уменьшением глубины к осени до 5—8см. К наступлению

 

зимы поверхность поля должна быть выровненной и чистой от зимующих сорняков.

Весной перед посевом лучше только провести боронование с целью сохранения влаги и уничтожения проростков сорняков, и только на
 

сильноуплотненных почвах допускается предпосевная обработка на глубину 5—6см; однако в условиях засушливой и жаркой весны этот

 

прием обычно приводит к сильному подсушиванию верхнего слоя почвы и семена марены могут не прорасти.

Сеют марену весной сеялкой СО–4,2 с междурядьями 60—70см. Глубина задела семян 4—5см, норма высева— 14кг/га.

Приемы ухода за плантациями должны быть направлены на создание оптимальных условий для роста и развития растений. После появления
 

всходов проводят 2—3 ручные прополки от сорняков и 4—6 междурядных обработок по общим правилам для пропашных культур. На втором

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  15  16  17  18   ..