содержание ..
415
416
417
418 ..
Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 417
Вопрос № 1
Подкорковые очаги ишемического размягчения развиваются при дисциркуляции в
системе
а) передней мозговой артерии
(+)
б) средней мозговой артерии
в) задней мозговой артерии
г) базилярной артерии
д) любой из перечисленных
Вопрос № 2
Генез висцеро-вегетативных пароксизмов при поражении височной доли связан с
раздражением
а) полюса (+)
б) конвекситальной коры
в) медио-базальных структур
г) зоны Вернике
д) миндалевидного ядра
Вопрос № 3
Экзофтальм патогномоничен
а) для опто-хиазмального арахноидита
б) для глиом височной доли
в) для глиом зрительного нерва
г) для менингиом малого крыла основной кости
д) для всего перечисленного (+)
Вопрос № 4
Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного
мозга на различных уровнях являются
а) симптом "крестцовой елочки"
б) симптом вклинивания
(+)
в) симптом ликворного толчка
г) симптом остистого отростка
д) все перечисленное
Вопрос № 5
Лучевой нерв возникает в основном из волокон
а) С5 - корешка
б) С6 - корешка
в) С7 - корешка
г) С8 - корешка
д) Д1 - корешка (+)
Вопрос № 6
Тотальная офтальмоплегия является составной частью альтернирующего синдрома
а) Бабинского-Нажотта
б) Джексона
в) Вебера (+)
г) Мийяра-Гублера
д) Фовилля
Вопрос № 7
Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью
альтернирующих синдромов
а) Вебера
б) Валленберга-Захарченко
в) Мийяра-Гублера (+)
г) Бенедикта
д) Бабинского-Нажотта
Вопрос № 8
К основным признакам краниобазального симптомокомплекса относятся
а) снижение чувствительности в полости и слизистой рта
(+)
б) поражение VII нерва
в) нарушение обоняния
г) поражение ХI нерва
д) поражение X нерва
Вопрос № 9
Наибольшее соответствие сегментов спинного мозга позвонкам отмечается на уровне
а) шейном
б) верхнегрудном (+)
в) нижнегрудном
г) поясничном
д) сакральном
Вопрос № 10
Апраксические нарушения часто развиваются при поражении
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли (+)
г) затылочной доли
д) любой из перечисленных
Вопрос № 11
Психопатологические феномены при поражении височной доли выражаются
а) состояниями деперсонализации и дереализации
б) психомоторными автоматизмами
в) аспонтанностью (+)
г) апатико-абулическим синдромом
д) верно а) и б)
Вопрос № 12
Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
а) кранио-базальный признак
б) общемозговой признак
в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
г) все зависит от функциональной зоны поражения
(+)
д) все перечисленное
Вопрос № 13
Мозжечковые расстройства речи выражаются
а) носовым оттенком голоса
б) охриплостью голоса
в) скандированием
г) дизартрией
д) монотонным, затухающим тембором голоса
(+)
Вопрос № 14
Моторная афазия чаще сочетается
а) с акалькулией
б) с апраксией
в) с аграфией (+)
г) с пальцевой агнозией
д) с семантической афазией
Вопрос № 15
Квадрантная гемианопсия - это
а) самостоятельная форма
б) чаще переходная форма
(+)
в) входит в синдром Кнаппа
г) входит в синдром Градениго
д) верно г)
Вопрос № 16
Мышцами, иннервируемыми добавочным нервом, являются
а) ромбовидная
б) лопаточно-подъязычная
в) грудино-ключично-сосцевидная
г) дельтовидная
д) большая грудная (+)
Вопрос № 17
Глазодвигательные нарушения при поражении четверохолмия проявляются
а) вертикальном парезом взора
б) ретракционным нистагмом
в) множественным нистагмом
г) "ядерном" параличе мышц, иннервируемых III и IV парами черепных нервов
д) "ядерным" параличе наружной прямой мышцы глаза
(+)
Вопрос № 18
Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
а) пучки Флексига и Говерса
б) спино-таламический путь
в) пирамидный путь
г) пучки Голля и Бурдаха
(+)
д) правильно а) и б)
Вопрос № 19
Для центральной гемианопсии характерны
а) гомонимный контралатеральный дефект полей зрения
б) квадрантные дефекты полей зрения
в) атрофия зрительных нервов
г) гемианопическая зрачковая реакция Вернике
д) сохранное центральное зрение (+)
Вопрос № 20
Гиперкинетический синдром при поражении мозжечка выражается
а) статическим дрожанием
б) тремором напряжения
в) интенционным тремором
(+)
г) миоклониями
д) всем перечисленным
Вопрос № 21
Парез конвергенции развивается при поражении
а) глазодвигательного нерва (+)
б) блокового нерва
в) отводящего нерва
г) четверохолмной пластинки
д) варолиева моста
Вопрос № 22
Экзофтальм является симптомом при синдромах
а) Клода Бернара-Горнера
б) Эйди (+)
в) верхней глазничной щели
г) кавернозного синуса
д) Толосы-Ханта
Вопрос № 23
Основными признаками поражения центрального неврона обонятельного пути являются
а) нарушение восприятия запахов
б) одностороннее снижение восприятия запахов
в) оценка качества и различия в заданной программе восприятия запахов
г) все зависит от стадии опухолевой болезни и может быть предвестником
эпиприпадка
д) верно в) (+)
Вопрос № 24
Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
а) сенсорную афазию
б) идеаторную апраксию
(+)
в) зрительную агнозию
г) пальцевую агнозию
д) акалькулию
Вопрос № 25
При ишемических очагах супратенториальной локализации нарушение иннервации взора
выражается
а) контралатеральным парезом взора
(+)
б) ипсилатеральным парезом взора
в) нистагмом
г) синдромом Парино
д) всем перечисленным
Вопрос № 26
Квадрантная гемианопсия возникает
а) при поражении хиазмы
б) при поражении затылочной доли
в) при поражении височной доли
г) при поражении зрительного нерва
д) правильно б) и в) (+)
Вопрос № 27
Двоение в вертикальной плоскости характерно для поражения
а) глазодвигательного нерва (+)
б) отводящего нерва
в) блоковидного нерва
г) заднего продольного пучка
д) четверохолмной пластинки
Вопрос № 28
При поражении слухового нерва в мосто-мозжечковом углу возникают
а) ипсилатеральная глухота
б) отсутствие реакции на калорическую пробу
в) горизонтальный нистагм
г) гипогейзия передних 2/3 языка
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 29
Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
а) спастический гемипарез
б) афферентный парез (+)
в) гиперкинетический синдром
г) астазию - абазию
д) любой из предложенных вариантов
Вопрос № 30
Поражение обонятельного нерва на уровне нервных обонятельных нейронов
заключается
а) в обонятельных обманах
б) в обонятельных галлюцинациях (+)
в) гипосмии
г) в аносмии
д) верно а), б)
Вопрос № 31
Феномен "защитных рефлексов" помогает в диагностике
а) патологического очага по поперечнику спинного мозга
(+)
б) каудальных патологических очагов
в) уровня поражения спинного мозга
г) цервикальных патологических очагов
д) всего перечисленного
Вопрос № 32
Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает
а) безболезненный фантом в сочетании с болями в неповрежденной части конечности
б) каузалгический синдром поврежденной части конечности
в) постоянный болевой синдром в фантоме
г) периодически возникающие боли в фантоме
д) любой из перечисленных
(+)
Вопрос № 33
Оперкулярные пароксизмы выражаются
а) клонико-тоническими судорогами в конечностях
б) чмоканьем, облизыванием, саливацией
(+)
в) моторными затруднениями речи
г) адверсивными припадками
д) правильно б) и в)
Вопрос № 34
Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
а) верхний вялый парапарез
(+)
б) спастический тетрапарез
в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
г) боли в руках
д) бульбарный синдром
Вопрос № 35
Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
а) цефалгией
б) синдромом Барре-Льеу
в) кривошеей (+)
г) икотой
д) головокружением
Вопрос № 36
Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
а) С1 - С4
б) С4 - С6
в) С8 - Д1
г) Д1 - Д2 (+)
д) С5 - Д2
Вопрос № 37
Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
а) диссоциированной гипестезией в промежности
б) выпадением ахилловых рефлексов
в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина
(+)
г) патологическими стопными знаками
д) истинным недержанием мочи
Вопрос № 38
Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются
а) моторной афазией
б) сенсорной афазией
в) семантической афазией
г) амнестической афазией
(+)
д) тотальной афазией
Вопрос № 39
Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
а) при параличе Дюшенна-Эрба
б) при параличе Дежерина-Клюмпке
в) при тотальном поражении плечевого сплетения
г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений
(+)
д) при всем перечисленном
Вопрос № 40
Синдром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного
утолщения включает
а) гипестезии и боли в руках
б) астереогноз
в) нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
г) гипестезию на лице по луковичному типу
(+)
д) все перечисленное
Вопрос № 41
Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
а) признаки идентичны
б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
в) фотопсии - нарушения цветовых образов
(+)
г) общий признак - симптом раздражения
д) эпиприпадки
Вопрос № 42
При поражении затылочной доли чаще других развиваются
а) эпилептический синдром
б) психопатологический синдром
в) синдром зрительных нарушений
г) афатический синдром
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 43
Метаморфопсию можно квалифицировать
а) как вариант гемианопсии
б) как вариант зрительной агнозии
в) как вариант нарушения цветоощущения
г) как зрительные галлюцинации
(+)
д) как все перечисленное
Вопрос № 44
Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой
поражения
а) подъязычного нерва
б) добавочного нерва
в) I шейного нерва
г) языкоглоточного нерва
(+)
д) промежуточного нерва
Вопрос № 45
В синдром Дежерина-Русси входят
а) зрительные расстройства
б) болевой синдром (+)
в) гемипарез
г) гемигипестезия
д) верно б) и г)
Вопрос № 46
Затылочные очаги ишемического размягчения возникают при дисциркуляции в системе
а) средней мозговой артерии
(+)
б) задней мозговой артерии
в) позвоночной артерии
г) задней нижней артерии мозжечка
д) любой из перечисленных
Вопрос № 47
Центральные скотомы часто сочетаются
а) со снижением остроты зрения (+)
б) с нарушением цветоощущения
в) с битемпоральной гемианопсией
г) с диплопией
д) со всем перечисленным
Вопрос № 48
К глазодвигательным расстройствам при поражении блокового нерва относятся
а) диплопия
б) птоз
в) ограничение движения глазного яблока кнутри
г) ограничение движения глазного яблока вниз (+)
д) симптом Бельшовского
Вопрос № 49
Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
а) лобной доли
б) теменной доли
в) затылочной доли (+)
г) срединной локализации
д) III желудочка
Вопрос № 50
Синдром ФостерЦКеннеди выражается
а) ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
б) ипсилатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва
в) контралатеральным очагу поражения застоем диска зрительного нерва и
ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофии зрительного нерва
г) контралатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
д) контралатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва
(+)
Вопрос № 51
Повреждение корешков шейного сплетения сопровождается
а) анестезией С1-С4 (+)
б) парезом диафрагмы
в) дыхательными расстройствами
г) затылочной невралгией
д) парезом мимической мускулатуры
Вопрос № 52
Джексоновский припадок, как правило, по структуре
а) тонический (+)
б) клонический
в) клонико-тонический
г) тонико-клонический
д) любой из перечисленных
Вопрос № 53
Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
а) снижение остроты зрения
б) диплопия
в) обнубиляции
г) гемианоптические дефекты полей зрения (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 54
Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
а) эпилептический синдром
б) гипомнестический синдром
в) синдром эмоциональных нарушений
г) гомонимную гемианопсию
(+)
д) верно а) и в)
Вопрос № 55
При поражении плечевого сплетения кардинальными симптомами являются
а) болевой синдром
б) трофические расстройства
в) вялая моноплегия (+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) отсутствие всех видов чувствительности
Вопрос № 56
Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
а) Мийяра-Гублера
б) Бенедикта
в) Вебера
г) Фовилля
д) Валленберга-Захарченко
(+)
Вопрос № 57
Поражение лучевого нерва на предплечье характеризуется
а) симптомом "обезьяньей лапы"
б) симптомом "птичьей лапы"
(+)
в) параличом аддуктора большого пальца
г) болевым синдромом
д) гипестезией лучевой поверхности тыла кисти
Вопрос № 58
Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за
исключением
а) гемипареза
б) симптома Дежерина-Русси
в) гемианопсии (+)
г) гемигипестезии
Вопрос № 59
Атрофия четырехглавой мышцы бедра разивается при поражении
а) подвздошно-пахового нерва
б) запирательного нерва
в) бедренного нерва (+)
г) седалищного нерва
д) правильно а) и б)
Вопрос № 60
Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1-С4
в) шейного утолщения С5 -Д2
г) грудном Д3 - Д12 (+)
д) пояснично-крестцовом L1-S5
Вопрос № 61
При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз
с супратенториальными процессами
а) наличие астереогноза
б) наличие нистагма
в) наличие спастического тетрапареза
г) наличие застоя на дне глаза
д) наличие синдрома нарушения тазовых функций
(+)
Вопрос № 62
Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
а) битемпоральную гемианопсию
б) биназальную гемианопсию
в) гомонимную гемианопсию (+)
г) контралатеральную амблиопию
д) ни одно из перечисленных
Вопрос № 63
Паркинсоническое дрожание является
а) статическим тремором
б) интенционным тремором
(+)
в) низкоамплитудным тремором
г) высокоамплитудным тремором
д) правильного ответа нет
Вопрос № 64
Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой
артерии включает
а) афазию
б) корсаковский синдром
(+)
в) синдром Дежерина-Русси
г) апраксию
д) верхне-квадрантную гемианопсию
Вопрос № 65
Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
а) L2 - L3
б) L3 - L4
в) L4 - L5
г) L5 - S1 (+)
д) S1 - S3
Вопрос № 66
Невралгия тройничного нерва характеризуется
а) деафферентационной болью
б) выпадением чувствительности на лице
в) триггерными зонами
г) приступообразной болью
д) выпадением функции жевательной мускулатуры (+)
Вопрос № 67
Поражение тройничного нерва не часто сочетается
а) с бульбарным синдромом
б) с глазодвигательными нарушениями
в) с парезом мимической мускулатуры
г) со снижением слуха
д) с гипоосмией (+)
Вопрос № 68
Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
б) от локализации очага по поперечнику
в) от локализации очага по длиннику
г) от давности патологического процесса
(+)
д) от всего перечисленного
Вопрос № 69
Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
а) с глазодвигательными нарушениями
б) с ипсилатеральным гемипарезом (+)
в) с таламическими болями
г) с псевдобульбарным параличом
д) со всем перечисленным
Вопрос № 70
Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
а) низкая острота зрения
б) сохранность зрительной функции
в) атрофия дисков зрительных нервов
г) гомонимная гемианопсия
д) различная выраженность застоя на глазном дне
(+)
Вопрос № 71
Синдром рефлекторных нарушений при поражении конуса S3 - S5 характеризуется
а) двусторонним симптомом Бабинского
б) выпадением коленных рефлексов
(+)
в) выпадением ахилловых рефлексов
г) выпадением кремастерных рефлексов
д) выпадением анального рефлекса
Вопрос № 72
Нарушение высших психических функций при поражении теменной доли включает
а) пальцевую агнозию
б) алексию
в) аграфию
г) амузию (+)
д) анозогнозию
Вопрос № 73
Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса
может включать
а) паралич проксимальных отделов ног
б) парез проксимальных отделов ног
в) паралич дистальных отделов ног
(+)
г) парез дистальных отделов ног
д) вялую нижнюю параплегию
Вопрос № 74
Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
а) нижний спастический парапарез
б) спастический тетрапарез
в) раздражение или паралич диафрагмы
(+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) нарушение функции тазовых органов
Вопрос № 75
При двустороннем поражении блуждающего нерва обычно наблюдаются
а) отклонение язычка (+)
б) асимметрия мягкого неба
в) афония
г) дисфония
д) гиперсаливация
Вопрос № 76
Снижение слуха при поражении звуковоспринимающего аппарата характеризуется
а) гипоакузией на низкие тона
б) гипоакузией на высокие тона
в) сохранности костной проводимости
г) латерализацией пробы Вебера в "здоровую сторону"
д) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
(+)
Вопрос № 77
Зрительные волокна проходят в височной доле
а) в полюсе
б) в медиа-базальных отделах
в) в конвекситальной коре
(+)
г) в маргинальной извилине
д) в толще белого вещества
Вопрос № 78
Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли
включает
а) аспонтанность (+)
б) эйфорическое слабоумие
в) психомоторные автоматизмы
г) эмоциональные автоматизмы
д) гневливую манию
Вопрос № 79
Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
а) Вебера
б) Джексона
в) Мийяра-Гублера
г) Валленберга-Захарченко
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 80
Симптомокомлекс чувствительных нарушений при поражении большеберцового нерва
включает
а) нарушение чувствительности на наружной поверхности голени, и на тыле стопы
б) нарушение чувствительности на задней поверхности голени, и на подошве
(+)
в) болевой синдром
г) изолированное выпадение проприоцептивной чувствительности в пальцах ног
д) все перечисленное
Вопрос № 81
Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
а) вялую нижнюю параплегию
б) нижний спастический парапарез
в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
г) синдром Броун-Сикара
(+)
д) верно б) и в)
Вопрос № 82
Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
а) расстройства тонуса
б) парезы и параличи
в) гиперкинезы (+)
г) нарушения чувствительности
д) верно а) и в)
Вопрос № 83
Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
а) общемозговой признак
б) очаговый признак
в) симптом поражения VII нерва
(+)
г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
д) стволовой симптом
Вопрос № 84
Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
а) внутренняя офтальмоплегия
б) бульбарный синдром
в) лицевые боли
г) амблиопия (+)
д) нистагм
Вопрос № 85
Поражение локтевого нерва сопровождается всем перечисленным, за исключением
а) гипотрофии мышц тенара
(+)
б) гипотрофии межкостных мышц
в) гипотрофии червеобразных мышц кисти
г) гипестезии кожи V и частично IV пальцев
д) верно г)
Вопрос № 86
Зрительные нарушения при поражении затылочной доли представлены
а) "трубчатым" зрением
б) гемианопсией
в) фотопсиями (+)
г) метаморфопсией
д) правильно б) и г)
Вопрос № 87
Поражение луковицы обонятельного нерва характерно
а) для рассеянного склероза
б) для переломов передней черепной ямки (+)
в) для переломов крыши орбиты
г) для базальных опухолей
д) верно все, кроме а)
Вопрос № 88
Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
а) скотомами
б) квадрантной гемианопсией
в) гетеронимной гемианопсией
г) гомонимной гемианопсией
(+)
д) альтитудинопсией
Вопрос № 89
Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
а) с болями
б) с гипестезией роговицы
в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
г) с нарушением жевания (+)
д) со всем перечисленным
Вопрос № 90
Симптоматика раздражения корешков шейного сплетения нередко сочетается
а) с поражением нервов мосто-мозжечкового угла
(+)
б) с поражением добавочного нерва
в) с поражением корешков плечевого сплетения
г) с бульбарным синдромом
д) с нистагмом
Вопрос № 91
Синдром тазовых нарушений при поражении конского хвоста характеризуется
а) истинным недержанием мочи
б) парадоксальной ишурией
в) истинной задержкой мочеиспускания
г) ложной задержкой мочеиспускания
д) возможно все перечисленное в зависимости от пораженных корешков
(+)
Вопрос № 92
Выпадение полей зрения по типу скотом может свидетельствовать
а) об опухоли гипофиза
б) о менингиоме околоселлярной локализации
(+)
в) об оптохиазмальном арахноидите
г) о воспалительной форме заболевания
д) об алкогольной интоксикации
Вопрос № 93
Сенсорная афазия чаще сочетается
а) с афазией
б) с алексией (+)
в) с апраксией
г) с зрительной агнозией
д) с любой из перечисленных
Вопрос № 94
Синдром верхней глазничной щели является симптомом поражения
а) глазодвигательных нервов
б) хиазмы
в) зрительного нерва
г) I ветви тройничного нерва
д) верно а) и г) (+)
Вопрос № 95
Одностороннее снижение или выпадение роговичного рефлекса в предварительном
диагнозе
а) указывает на патологию V нерва
(+)
б) характерно для опухолей IV желудочка
в) входит в синдром Брунса
г) наблюдается при невриномах VIII нерва
д) имеет значение в комплексе с другими признаками
Вопрос № 96
В структуре височных эпилептических припадков преобладают
а) болевая аура
б) висцеро-вегетативная аура
в) обонятельная аура (+)
г) вкусовая аура
д) все варианты возможны
Вопрос № 97
При поражении стриопаллидарной системы возможны следующие виды гиперкинезов
а) астериксис
б) гемибаллизм (+)
в) интенционное дрожание
г) паркинсоническое дрожание
д) верно б) и г)
Вопрос № 98
Обонятельные галлюцинации - это
а) общемозговой признак
б) предвестник Джексоновой эпилепсии
в) предвестник фокальной височной эпилепсии
г) предвестник поражения обонятельного нерва
(+)
д) это вторичный дислокационный признак
Вопрос № 99
Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного
диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
а) входит в синдром бульбарных нарушений
б) характерен для опухолей IV желудочка
в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме
(+)
г) наблюдается при опухолях лобной доли
д) наблюдается при опухолях ствола мозга
содержание ..
415
416
417
418 ..
|